關(guān)于自閉癥孩子智能狀況

關(guān)于孩子的教育問題。

學(xué)校與家庭分工合作，一個(gè)教育孩子日常生活習(xí)慣，一個(gè)教育孩子做人做事！教師與家長都需要不斷改正自己的錯(cuò)誤思想，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的不良情況，幫助孩子健康成長！那么，家園教育工作中存在哪些問題呢？請您閱讀小編輯為您編輯整理的《關(guān)于自閉癥孩子智能狀況》，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！

自閉癥孩子智能狀況是怎么樣？其實(shí)大部份的自閉癥的孩子或個(gè)案，他們的智商都在中度的智能不足。我這里的調(diào)查是25%，有的調(diào)查是15%的自閉兒，他的智能是正常的，就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足，大部份的自閉癥孩子都是智能不足。假如真的要去領(lǐng)殘障手冊，他其實(shí)可以是智能不足、自閉癥、是多重障礙。有些家長不選智能不足，他只要選自閉癥那個(gè)部份而已。從這里可以知道說他除了語言慢、人際關(guān)系的障礙、還有固著行為外，常暗示“自閉兒智能也不好。增加他在訓(xùn)練跟教養(yǎng)上的困難程度。

第五自閉兒的認(rèn)知功能到底怎么樣？有些家長覺得他們的孩子在二三歲以前非常聰明，是個(gè)天才。有個(gè)媽媽記得很清楚，她的孩子在一歲八個(gè)月時(shí)，她給他玩電腦問答。這個(gè)例子是在美國，電腦上問他美國現(xiàn)任總統(tǒng)是誰？第幾任總統(tǒng)是誰？他都可以按到正確的鈕。他的媽媽就想，他才一歲八個(gè)月，就懂這些常識。覺得他是天才，后來就發(fā)現(xiàn)，他們的天才不太像天才了。在幼兒園，大家玩比較大比較精細(xì)的動(dòng)作，他都做不來；顏色、數(shù)字教了很多，他都學(xué)不來。可是他背的方面還是很厲害。

從這里我們就知道，很多自閉癥的孩子，在認(rèn)知功能上會有很不平均的分布。比較好的常常是記憶力，還有空間概念?？臻g概念的表現(xiàn)，好像拼圖，有自閉癥的孩子拼圖很厲害的。有個(gè)媽媽買拼圖，買到最多四、五百片的，他一下就拼出來了。媽媽不曉得買什么給他拼，結(jié)果他把拼圖翻過來，背面拼，也給他拼出來了就是說他們的空間概念很厲害。還有一個(gè)就是，一個(gè)小孩看過人家修電梯，看一次而已，回家就畫出來了。畫出電梯里面的繩索，滑輪的變化。這就是一種空間概念很厲害的地方。

很可惜的就是除了記憶力特別好，還有空間概念特別好以外，這群孩子常別的能力不怎么好。尤其有些能力特別差，這就牽涉到許多能力，跟生活上實(shí)用有關(guān)的。就是一些比較抽象思考推理能力，還有運(yùn)用的能力，比如說他會背：看到紅燈要停，看到綠燈可以通行。帶到紅燈綠燈前，他常常會很難做到。他背得很好，用不出來。我們可以教他很多東西，他都用背的背出來，考試答一百分?？墒菍?shí)際生活他可能很無能，這就牽扯到我們后面會講到，我們訓(xùn)練或教導(dǎo)這個(gè)孩子的時(shí)候，盡量用生活中有關(guān)的來教他，而且教了要用的生活里面?；旧衔覀円獛椭@個(gè)孩子，是他怎么在這個(gè)社會中活得好。

我相信這個(gè)主題，應(yīng)該是很多家長比我更清楚，很多家長經(jīng)歷過這個(gè)階段，處理過很多不同狀況的問題。帶這樣的孩子，你會覺得好像每天都在打仗。他會突然冒一個(gè)狀況給你，你就必須想對策。假如你沒有把這狀況處理掉，他就一直持續(xù)。有些問題你必須去容忍他，不能要求他一定要改變，包括他很多固著或刻板行為。

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兒童自閉癥的表現(xiàn)

主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會關(guān)系?；純撼领o在自己的世界里，無法用語言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時(shí)會被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向，還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來很正常，到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語言會很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會重復(fù)幾種動(dòng)作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化，他們會強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對行為的影響，除了語言和社交困難外，還會有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。

具體：

1.早期表現(xiàn)，極度孤獨(dú)，不會對親人微笑。喂奶時(shí)，患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí)，患兒無迎接姿勢，不會伸手做被抱的準(zhǔn)備，不會將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。

2.社交困難，特別孤獨(dú)，與人缺乏交往，缺乏感情聯(lián)系，即使對父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對方表達(dá)自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對眼的凝視，不會以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩，不愛做游戲。患兒到5歲左右，常還無朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應(yīng)，常常說出或做出一些不合社交的事情來。

3.語言發(fā)育遲緩或障礙?；純和ǔ＞}默，或說話呈模仿語言，象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語言。對語言的理解表達(dá)能力低下，無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子，不會用手勢表示“再見”。不會理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板，代詞錯(cuò)用，如“我要”說成“你要”，或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯(lián)，用手勢而不是語言與人交流。

4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力，患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式，重復(fù)一些身體工作，重復(fù)相同的生活，如反復(fù)給玩具排隊(duì)，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅(jiān)持某些物件的擺置形式，不能變動(dòng)。一旦有所變化，他們會極為沮喪，別人變動(dòng)，患兒便大吵大鬧。對自己房間的任何變化也都會表示反對和不安，加家具的移位、裝飾品的變化等。

5、腦部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。

6、對某些物件，如一只杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀，而對親人卻不產(chǎn)生依戀。

此外，有的患兒還可能有感知障礙，對視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作。患孤獨(dú)癥的孩子有時(shí)會聾，對聲音沒反應(yīng)。正常孩子會被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨(dú)癥小孩會無動(dòng)于衷。他們對疼痛、冷熱也不太敏感，不愛交朋友，寧肯獨(dú)自一人，很少會接觸別人的眼睛或笑。

對于孤獨(dú)癥患兒來講，只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會的差距，讓他們早日融入社會。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢？

以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為，就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。

1.對聲音沒有反應(yīng)

2.難于介入同齡人

3.拒絕接受變化

4.對環(huán)境冷漠

5.鸚鵡學(xué)舌

6.喜歡旋轉(zhuǎn)物品

7.莫名其妙地發(fā)笑

8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法

9.奇怪的玩耍方式

10.動(dòng)作發(fā)展不平衡

11.對疼痛不敏感

12.缺乏目光對視

13.特別依賴某一物品

14.不明原因的哭鬧

15.特別好動(dòng)或不動(dòng)

16.拒絕擁抱

17.對真正的危險(xiǎn)不懼怕

18.用動(dòng)作表達(dá)需求

遺傳因素造成兒童自閉癥

自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素，則有下列幾項(xiàng)：

一、遺傳的因素

20%的自閉癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。

二、懷孕期間的病毒感染

婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。

三、新陳代謝疾病

如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

四、腦傷

包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造

成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機(jī)會。

預(yù)防方法

到目前為止，沒有特殊的預(yù)防方法，也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法

可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷，譬如重視產(chǎn)前檢查，母親在懷孕前應(yīng)對德國麻疹等已具備免疫能力，在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免

腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會。

看電視也能引發(fā)兒童自閉癥

記者日前接到年輕媽媽的電話稱其5歲小孩患了自閉癥，整天待在家里看電視，不愿與小朋友接觸。隨后記者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)眾多病例中絕大部分孩子都有看電視的習(xí)慣。這與美國近日公布的一份研究報(bào)告不謀而合：電視是讓蹣跚學(xué)步的孩子陷入自閉狀態(tài)的罪魁禍?zhǔn)?。如果您的孩子不愛與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，出現(xiàn)交往障礙，喜歡整日整日地待在家里看電視，請注意孩子是否患了兒童自閉癥。

認(rèn)識

自閉癥表現(xiàn)為交往障礙

如果您的孩子不愛與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，請注意孩子是否患了兒童自閉癥。自閉癥主要表現(xiàn)為交往障礙、語言障礙、刻板行為(如轉(zhuǎn)圈、撕紙、按開關(guān)、看電視廣告、聽音樂等)。目前最常見的表現(xiàn)是整天看電視，不說話。自閉癥是對兒童成長有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙，其患病率按中國現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì)，有50萬至100萬，其中包括典型的或輕度的自閉癥患者。目前治療自閉癥沒有特效藥物，主要采用教育和訓(xùn)練的方法，使自閉癥兒童有顯著的改善，年齡越小，改善的程度越高。在得不到及時(shí)有效治療干預(yù)的情況下，自閉癥會是一種終生殘障，這對患者本人、家庭成員所造成的痛苦，是無法用語言或數(shù)字來描述的。自閉癥以“極度的自閉孤獨(dú)”和“欲罷不能地強(qiáng)迫做同一件事情”為特征，有關(guān)這種心理紊亂疾病的新聞已經(jīng)牢牢抓住了公眾的視線。從那以后，自閉癥就成了一個(gè)熱門研究課題。

現(xiàn)狀

自閉癥患者在增多嗎？

兒童自閉癥病例的增加與電視用戶的增長密切相關(guān)。電視用戶增長越快，患自閉癥的孩子增加也越多。在美國，自閉癥與降雨分布也存在同樣關(guān)系。他們得出的結(jié)論是：上世紀(jì)七八十年代，新增自閉癥病例中約17%是因?yàn)橛芯€電視用戶增加。此外近40%的已確診的自閉癥病例是因?yàn)橄掠甓坏貌辉诩依锟措娨曉斐傻?。自閉癥以“無力適應(yīng)社會環(huán)境”為特征，但適應(yīng)能力的缺失并不容易被診斷出來。有些人因?yàn)槠涓咧巧潭谏w了自閉癥，可能一輩子都未被診斷出自閉癥。現(xiàn)在專家提起泛自閉癥障礙癥候群，就包括了那些受輕微影響的人群，幾十年里這個(gè)彈性定義的周延被擴(kuò)大，囊括了越來越多的患者人數(shù)。

傳統(tǒng)的自閉癥，即最嚴(yán)重的那種病情，在英國就折磨了3萬人之多，大概每1萬人就有5人患上了自閉癥，此項(xiàng)數(shù)據(jù)在50年里一直未有大的變化。但是，估計(jì)有超過50萬的人正在忍受泛自閉癥障礙癥候群的困擾，這其中就包括阿斯伯格綜合征，一種癥狀較為緩和的自閉癥，有時(shí)被稱為“智力盲人”。自閉癥患者中有五分之一的人為低智商，需要?jiǎng)e人的照顧，但五分之四的患者擁有正常智商甚至是高智商。

自閉癥的其他廣泛發(fā)展障礙癥

1.非典型自閉癥(AtypicalAutism)

它與自閉癥不同處在于發(fā)病年齡，或無法符合上述自閉癥A和B所有的診斷條件。這些病人的自閉癥狀在三歲后才表現(xiàn)出來(即A項(xiàng)條件不符)，或自閉癥的B項(xiàng)癥狀全部未達(dá)6項(xiàng)，或1.未達(dá)2項(xiàng)，或2.或3.并未出現(xiàn)，譬如同一性行為不明顯(即B之3.不符)，或社交缺陷沒有嚴(yán)重到完全符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(即B之1.不符)，或語言溝通正常(即B之2.不符)。非典型自閉癥可見于極重度智能不足患者，由于其功能非常低以致無法表現(xiàn)出診斷自閉癥所需的特定偏差行為；此類病人有些醫(yī)生將他們診斷為智能不足并有自閉傾向。有些高功能的自閉癥患者，到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失，無法完全符合自閉癥診斷要件，亦歸于非典型自閉癥。有些嚴(yán)重接受性語言發(fā)展障礙患者，也常表現(xiàn)出仿說現(xiàn)象，以及社交、情緒、行為上和自閉癥類似的現(xiàn)象，也就是和自閉癥的診斷有重疊之處，也合乎非典型自閉癥的診斷。在ICD-10，將非典型自閉癥再分為發(fā)病年齡非典型、癥狀非典型、和發(fā)病年齡及癥狀均非典型。DSM-IV則將此亞型擴(kuò)大包括非典型自閉癥及其它無法歸類的PDD，命名為「未明示之PDD，簡稱PDDNOS」。

2.雷特癥候群(Rett’sDisorder)

這是一種絕大部分發(fā)生于女童，以癡呆、自閉現(xiàn)象、痙攣、小頭和喪失有目的的手部動(dòng)作為主要特征的癥候群。典型的個(gè)案出生后之前五個(gè)月有正?；蚪跽５脑缙诎l(fā)展，在5至30個(gè)月之間發(fā)病退化，喪失全部習(xí)得的手部和語言技巧，同時(shí)在5至48個(gè)月之間開始頭部生長減緩而成小頭。喪失有目的的手部動(dòng)作，代之以固定反復(fù)的手部動(dòng)作(如，搓手、扭衣角)及過度換氣(深呼吸)是其特征。社交及游戲的發(fā)展停滯，但仍有視線接觸，有些病人后來社會互動(dòng)會進(jìn)步。在兒童中期常發(fā)展出協(xié)調(diào)不佳、步態(tài)不穩(wěn)，且合并有駝背或脊柱側(cè)彎，有時(shí)會有舞蹈徐動(dòng)癥狀。病人都會有嚴(yán)重的智能障礙，在兒童期早期或中期也常出現(xiàn)癲癇痙攣。與自閉癥不同的是，少見嚴(yán)重的自我傷害及復(fù)雜的重復(fù)性偏好或常規(guī)的同一性行為，主要是越來越嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能退化和智能退化。

3.兒童期崩解癥(DisintegrativeDisorder)

它為廣泛性發(fā)展障礙的一種，也稱為崩解型精神病或海勒氏病。這類兒童至少在二歲前仍有正常發(fā)展，在二至十歲間發(fā)病，最常見的是三至四歲發(fā)病，發(fā)病后喪失已習(xí)得的技巧，同時(shí)合并和自閉癥相同的社會功能和溝通功能質(zhì)的異常。通常呈現(xiàn)明顯的語言退化或完全喪失，游戲、社交技巧及適應(yīng)行為退化，常見大小便失去控制，有時(shí)會有運(yùn)動(dòng)功能的退化。病人對周遭環(huán)境失去興趣，出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動(dòng)作，及類似自閉癥的社交互動(dòng)及溝通障礙。病人男女均有，但以男童居多。其病程是開始退化后大都在六至十八個(gè)月之間退化到最壞的地步，此時(shí)與低功能自閉癥患者難以區(qū)分。部分病人退化到最壞的谷底之后，會逐漸恢復(fù)部分功能，但部分病人則持續(xù)退化，后者可能有神經(jīng)系統(tǒng)的病變，應(yīng)予以檢查治療。

4.亞斯柏格癥候群(Asperger’sDisorder)

1944年亞斯柏格在德國報(bào)告和自閉癥非常相似的癥候群，不同的是病童先會講話后會走路(自閉癥則語言發(fā)展嚴(yán)重落后)，且語言近乎正常，此外，二者在人際關(guān)系及同一性特征幾乎完全一致。有部分學(xué)者至今仍認(rèn)為亞斯柏格癥是高功能自閉癥中很特殊的一群而不需單獨(dú)分類。這類兒童通常無顯著的語言或認(rèn)知發(fā)展遲滯，但社交互動(dòng)質(zhì)的障礙及局限、重復(fù)及同一性行為、興趣及活動(dòng)則與自閉癥相同。病人可能有與自閉癥類似的溝通問題(語用缺陷)，但沒有顯著的語言遲滯和文法上的缺陷。大多數(shù)個(gè)案一般智能正常，但動(dòng)作常顯得笨拙。這個(gè)癥候群主要發(fā)生于男童(約8比1)。此種異常多半會持續(xù)至少年期及成人期，而成為一種特殊人格，且其攻擊行為的出現(xiàn)率較自閉癥患者為高。

什么樣的孩子叫自閉癥兒？

什么樣的孩子叫自閉癥兒？？這是很多家長常常會問我們的。他們會問：“我的孩子跟很多智障的孩子也一樣?。∩踔了埠芟穸鄤?dòng)兒，他是有自閉癥嗎？”今天第一個(gè)要跟大家介紹是在臨床或是醫(yī)學(xué)上的診斷，有怎么樣的小孩子或是成人，我們會說他是自閉癥？在我們精神醫(yī)學(xué)的診斷中，自閉癥必須具有三個(gè)主要的行為特征，孩子的一些想法，我們不容易看到。可是我們看到孩子的行為，他們的情緒。他表現(xiàn)出來的會什么？不會什么？自閉癥的孩子或是成人的行為有三個(gè)部分。第一個(gè)表現(xiàn)是他人際關(guān)系常常會有障礙。在小嬰兒時(shí)期或是一二歲的時(shí)候，表現(xiàn)出來常常是不太愛看人，他好象也會玩，會吃，會跳。可是怎么叫他，他都沒有反應(yīng)，會帶到耳鼻喉科去做聽力檢查。其實(shí)這是他最開始表現(xiàn)出來的人際障礙——對人好象沒興趣。

再大一點(diǎn)，三毫四歲的正常孩子會很喜歡跟小朋友接觸，看人家會很想家進(jìn)去。可是我們的自閉癥孩子，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)出來的餓人際障礙，就是他好像對小朋友沒有興趣。他寧可一個(gè)人躺在地板上看

自己的餓車子，也不跟小朋友玩。甚至幼稚園的老師刻意去安排他跟小朋友玩，他可能跟人家跑一跑，又回到角落里做自己的了。不和群，對小朋友也沒興趣。

再大一點(diǎn)，一般的孩子開始炫耀他的東西：“你看我爸爸昨天給我買的軌道車，飛機(jī)….”類似像這樣的炫耀或是會分享一些玩具，或感受?？墒亲蚤]癥孩子這部分也沒有，不會分享。

隨著年齡的增長，孩子也會知道的別人的感受，也會知道別人需要什么。比較會同情別人，比較有同理心?？墒俏覀冏蚤]癥的孩子，這部分能力很難出來。讓人覺的他不太會同情人家，不太了解別人在想什么？別人需要什么？這就是他從小到大在人際關(guān)系障礙上的表現(xiàn)。

第二就是語言和溝通的障礙，這是診斷自閉癥的第二

個(gè)要點(diǎn)。也常常是自閉癥孩子，被帶到醫(yī)院來求助的主要的問題。家長會說他講話慢，很可能二三歲了，還不會叫爸爸。媽媽。什么都不會講?？墒怯锌赡苓@個(gè)孩子會背三字經(jīng)，唐詩背得很順?？墒巧钪杏玫慕小鞍职?、媽媽、我要喝水，穿鞋鞋出去玩玩。這些很簡單，一般小孩子二歲左右就該會講的，自閉癥小孩子不會。那個(gè)時(shí)候，他們連人稱都還沒辦法叫，也就是說在溝通上，在表達(dá)自己的需求上，他很少，很慢。雖然他可能很會背一些東西，可是不是真正有用的。

后來，我們的孩子將近有一半慢慢會有語言出現(xiàn)，有一部分一直到長大成人都沒有語言。語言出現(xiàn)之后，會發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子語言上有一些特點(diǎn)，他講話會弄錯(cuò)。最常見的就是代名詞反轉(zhuǎn)，明明一個(gè)他很喜歡的玩具局，他手伸過來跟你說：“給你、給你，”這個(gè)意思其實(shí)我們都明白他要講的是：“給我、給我”。這個(gè)“你、我”，他弄錯(cuò)了。

另外，我們的孩子也常常出現(xiàn)(防說)。例如：“你要吃幾顆糖？”“幾顆糖？”他就隨著說后面那幾個(gè)音給你聽，沒有回答你的問題。這是立即性防說，還有一種防說是延遲性防說。很可能今天他做了一件事，你告訴他這樣做是不可以的等等。他就在明天把那段話背出來給你聽，他會把過去的語言背下來，然后像不錄音帶再放出來給你聽?？墒撬皇且粋€(gè)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。

另外呢，他雖然有語言了，可是呢沒辦法跟人家很適當(dāng)?shù)膶υ?。這里常常會發(fā)現(xiàn)說，他只講他喜歡的主題。譬如：我們有一個(gè)自閉癥的孩子，很喜歡恐龍，你跟他講恐龍都沒有問題，可是假如超越恐龍這個(gè)話題，他還是照講他的恐龍。

那一些表面上很簡單的對應(yīng)，“你叫什么名字？你今年幾歲？喜不喜歡上學(xué)？”這些他可以跟你回答得很好。你問他什么名字的時(shí)候，他連家里的所有人的名字都背給你聽?？墒侨绻阕屑?xì)地問他“有沒有好朋友？好朋友叫什么？好朋友玩什么？你們一起玩什么？”的時(shí)候，他就常常顧左右而言他，因?yàn)樗粫缘靡趺锤∨笥淹妗Ｓ欣щy的問題的時(shí)候，他常常就文不對題，講他自己的了。所以常常在一些跟人家對話的過程中，他就跑掉了。比較簡單的應(yīng)對，家長可以教會他們，可是進(jìn)一步深入的就有困難了。

在游戲上跟語言溝通有關(guān)的，就是他沒有想像性的游戲。所以如果你問家長，這個(gè)小孩子在幼兒園常常喜歡模仿什么？或者扮什么？或著這個(gè)小朋友有沒有玩過扮家家酒？家長常常很困難。我曾經(jīng)碰到小朋友玩扮家家酒，他去玩，就扮汽車。你就可以發(fā)現(xiàn)，從他的生活中，他就喜歡汽車。在稍微有想像性的游戲中，他都喜歡當(dāng)汽車。另外一個(gè)是對各種武器，什么子彈、飛彈、他都背的很清楚。有一次要他把一個(gè)麥克風(fēng)拿起來想像一下這個(gè)麥克風(fēng)做什么？他全部想到的都是子彈的名稱。所以你會發(fā)現(xiàn)，他對有想像性的游戲，也都跟他有興趣的主題有關(guān)。沒辦法把主題很大的擴(kuò)展出去。這語言跟溝通的障礙是第二個(gè)特徵。

第三個(gè)特徵就是一些固著行為，因?yàn)樾袨榫褪侵高@個(gè)孩子一些反覆而且機(jī)械性的行為或動(dòng)作。另外也有一些反覆和機(jī)械性的活動(dòng)和興趣，或是固定的生活習(xí)慣，或是特殊的玩玩具的方法。舉個(gè)例了：小時(shí)候的自閉兒常常喜歡玩轉(zhuǎn)的游戲，一種是自己轉(zhuǎn)，自己繞圈圈。另外一種是看玩具在轉(zhuǎn)，看電風(fēng)扇在轉(zhuǎn)，也就是在那邊看得入迷。或是車子，一般小孩子玩車子，是讓它在那邊走，可能會有撞車?yán)玻墒亲蚤]癥小孩子，常常是車子在那邊走，他是趴下來看輪子轉(zhuǎn)?；蚴侨嗆嚥或T。

把它倒過開來玩輪子，讓它轉(zhuǎn)。所以玩圓的會轉(zhuǎn)的東西，常常是自閉兒很早會有的行為表現(xiàn)

。這是一種固著行為。有一些發(fā)展出來比較特別的興趣，像有一個(gè)個(gè)案是小學(xué)階段。他很喜歡收集福壽螺，他每天放學(xué)就走到田里去，到水溝里撿福壽螺。帶回家，在院子里，把它們從大到小排成一列，每天就這樣玩。媽媽很苦惱，看他排完了，就把它拿去丟掉，他又去撿。每天就玩這個(gè)，就可以消磨所有下課后的時(shí)間。還好這個(gè)游戲還沒有什么干擾。有些孩子的玩法就很干擾，例如有些孩子喜歡吐口水，看他流下來。剛開始可能是椅子倚背，他吐口水讓它流下來。后來可能人的身上他就吐了，吐在爸媽手上看它流下來。像這樣的玩法就會讓人非常生氣。因?yàn)闀蓴_到別人。這種固著行為常常讓這個(gè)孩子太投入在這個(gè)玩法或行為中，以致于不能去做別的事，讓家長窮于應(yīng)付。

另外就是有些孩子生活有固定的習(xí)慣，像睡覺就睡那個(gè)固定的

地方，或是蓋那條被子，一定要那個(gè)枕頭，他才要睡?；蚴浅燥堃欢ㄔ趺礃樱鋈プ呗返匠?，一定要走這條路，別的路繞個(gè)彎都不行。有的孩子是睡覺一定要爸爸媽媽開車或騎車，帶他出去兜風(fēng)一下，他才要睡，要不就免談。總是好像有一些固定的東西不做，他就沒辦法進(jìn)行下一步。

聽過一個(gè)比較干擾生活習(xí)慣的是上樓梯，本來家住二樓，小孩子不做電梯都要趴樓梯。后來搬到五樓，一樣要爬樓梯。這樣造成家里很大的困擾。希望這種習(xí)慣能改掉，常常很不幸的是，這種固著行為轉(zhuǎn)換，刻意要去改變他的時(shí)候常常效果不佳?？墒?/p>

他可能一段時(shí)間這個(gè)行為不見了，換另一種固著行為出來，這是第三個(gè)特征。

智力發(fā)育異?；蚴亲蚤]癥

智力是一個(gè)人的各種認(rèn)知能力的綜合，包括觀察能力、注意力、記憶力、思維能力和想像能力，其核心成分是抽象思維能力。智力也可以說是人們利用以往的知識解決新問題的能力，是一種適應(yīng)環(huán)境的能力。

正常兒童在出生半年后就有智力的活動(dòng)，此時(shí)的智力是伴隨于嬰兒的直覺行動(dòng)思維的出現(xiàn)而出現(xiàn)，在性質(zhì)上與成年時(shí)期的不同，屬于感知運(yùn)動(dòng)性智力。到1歲半以后，隨著語言的發(fā)展，智力的發(fā)展加速，到4歲時(shí)測得的智力商數(shù)與兒童后期的智商成高度相關(guān)，智力水平也達(dá)到了成年期最高智力的一半，10歲以后智力緩慢發(fā)展，23-25歲左右停止發(fā)展，智力達(dá)到一生的最高水平。

在每個(gè)自閉癥兒童，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患兒在正常范圍，但大部分患兒表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷。許多患兒不能順利的進(jìn)行智力測驗(yàn)，在臨床上，有時(shí)只能根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)綜合評價(jià)，大體上估價(jià)智力受損水平。國內(nèi)外的研究資料表明，在對患兒詳細(xì)地進(jìn)行智力測驗(yàn)后對他們的智力水平進(jìn)行歸類，發(fā)現(xiàn)在所有自閉癥患兒中50%為中度以上的智力缺陷(智力商數(shù)小于50)，25%

為輕度智力缺陷(智力商數(shù)為50-69)，25%

智力正常(智力商數(shù)大于70)。智力正常的被稱為高功能自閉癥。在有智力障礙的自閉癥患兒，他們的智力發(fā)展與正常兒童不同，有的患兒2-3歲以前智力正常，在此以后才出現(xiàn)智力低下。

智力與社會交往能力、智力內(nèi)部各能力之間明顯的不均衡。如有些兒童測得的智商很低，而從他們的語言能力來判斷，智力的損害要輕得多。有的兒童不會說話，某些操作能力則可能接近正常水平，有些兒童其他能力很低，以至不能接受智力測驗(yàn)，但排列圖形或背數(shù)測驗(yàn)的成績則達(dá)到正常水平。另外，使用智力測驗(yàn)與適應(yīng)行為量表兩種方法評定出的智力受損程度往往不一致。國內(nèi)有人研究發(fā)現(xiàn)，在能夠接受智力測驗(yàn)的自閉癥兒童中、智力測驗(yàn)評定的智力商數(shù)等級明顯地高于生活適應(yīng)能力評定的水平，這說明高功能自閉癥兒童的智力處于正?；蚪咏Ｋ剑麄兊纳钸m應(yīng)能力卻存在明顯的障礙。

調(diào)皮兒童或患“高端自閉癥”

●阿斯伯格綜合征常見于調(diào)皮兒童，易被誤診為多動(dòng)癥或性格障礙。

●患兒本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長大后從事的職業(yè)有可能與兒時(shí)特長相關(guān)，可以積極化弊為利。

剛剛過去的“世界自閉癥日”，讓社會對不肯開口說話、活在自己世界里的小天使們有了更多的認(rèn)識和關(guān)注。但你聽說過“高端自閉癥”嗎?與閉口不言的普通自閉癥患兒大相徑庭，這群孩子很可能是班上的“搗蛋王”，活潑好動(dòng)，不聽指揮，且喜歡打破砂鍋問到底，看似更像“多動(dòng)癥”，但其實(shí)，他們很可能患了“阿斯伯格綜合征”，即語言發(fā)育正常的高功能自閉癥。

專家介紹，這種病臨床發(fā)病率甚至高于普通的孤獨(dú)癥，而它的危險(xiǎn)之處在于：不被老師和家長認(rèn)知，所以教育手段單薄;表現(xiàn)更易被界定為性格障礙或多動(dòng)癥?！捌鋵?shí)這些孩子本身可能很聰明并具備特殊才能，如悉心引導(dǎo)，長大后從事的職業(yè)很可能與兒時(shí)特長相關(guān)，可以積極化弊為利?！睂＜冶硎尽?/p>

患兒常被誤診為多動(dòng)癥

幾乎每個(gè)學(xué)校都會有這么幾個(gè)讓老師和家長頭痛不已的孩子：注意力不集中、無端興奮、永遠(yuǎn)多動(dòng)、話多、課堂紀(jì)律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。這類孩子很可能背上多動(dòng)癥的“罪名”，但其實(shí)他們很可能患了與多動(dòng)癥截然不同的病癥阿斯伯格綜合征。

“程度厲害的患兒還遠(yuǎn)不止于此，具體表現(xiàn)為會對老師和家長的指令聽而不聞，有時(shí)會在上課時(shí)離開座位，走出教室;人際關(guān)系差、不合群，從不考慮別人的感受，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突，受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚，顯得過于單純，不懂迂回;情緒易波動(dòng)、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題，有打破砂鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕，不在于對方是否感興趣;不怕羞、不怕陌生人，"自來熟"表現(xiàn)嚴(yán)重……總體來說，這種孩子給老師和家長的感覺是：以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)?？浦魅瘟_向陽教授介紹說。

但對于這些兒童，在多年延續(xù)至今的教育制度下，往往老師和家長更多關(guān)注其“多動(dòng)、注意力分散、課堂紀(jì)律差”等缺點(diǎn)方面，而這些表現(xiàn)不是換來師長們的打罵不休，就是常成為首診主訴，被誤診為多動(dòng)癥。

該病屬于自閉癥高端形式

阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥同屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病，其發(fā)病率高于典型孤獨(dú)癥，是一種高端形式，屬于一種高功能的自閉癥。

據(jù)介紹，該病的患兒往往機(jī)械記憶能力很好，如認(rèn)路、記憶火車時(shí)刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的，有時(shí)甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話，顯得文縐縐，像個(gè)小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突，但是他們卻是有交流和交往愿望的，只是缺乏人際交往技巧，不懂得如何和別人打交道，從而容易受同齡人排斥。另外，他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去，顯得不是那么靈活，還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動(dòng)作能力差等問題;比較討厭寫作業(yè)，可以口若懸河般地說出某件事情，卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。

“當(dāng)然，這些表現(xiàn)在每一個(gè)孩子身上不盡相同，程度也不一樣，但他們有著共同的核心障礙：社交困難。因?yàn)槠湔Z言及智力水平發(fā)育大多正常，所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺，加上國內(nèi)對該癥認(rèn)識不足，造成其漏診誤診較多。”羅向陽介紹，阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動(dòng)、課堂紀(jì)律服從性差的問題，故學(xué)齡期患兒往往因?yàn)橐陨媳憩F(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。

目前該病教育手段較單薄

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童心理行為門診的郭嘉醫(yī)生介紹，由于國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對該病的認(rèn)識時(shí)間還較短暫，所以目前研究較為有限，可供家長和老師參考的教育手段也比較單薄。但他表示，還是有大的原則可以供老師和家長遵循的：對孩子行為的理解和寬容就是首當(dāng)其沖應(yīng)該做到的。

郭嘉介紹，監(jiān)護(hù)者、教育者首先要明確，患兒的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋，而是他們有一個(gè)特殊的大腦，其出現(xiàn)的問題行為與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，這是理解孩子的第一步。接著，要學(xué)會對孩子的一些瑣碎問題行為充分容忍，不要事無巨細(xì)地把關(guān)，更不要用“乖孩子”的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們。老師對患阿斯伯格綜合征的孩子也要區(qū)別對待，要采用靈活多樣的方法教育他們，而不是在課堂上大聲呵斥。

應(yīng)對患兒的特殊能力給予培養(yǎng)

包容理解還算容易做到，如何對患兒的問題和行為進(jìn)行矯正才是真正的現(xiàn)實(shí)大難題?！拔覀兘ㄗh，對于嚴(yán)重干擾課堂紀(jì)律、妨礙他人及不符社會規(guī)則的行為，必須去面對解決。”郭嘉介紹，老師和家長可采用“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子;必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子的注意力分散、多動(dòng)、易興奮暴躁的癥狀。

小兒自閉癥防治5法

你是否會覺得自己的孩子不愛與人交往，不喜歡與別的小朋友玩耍，不愿意與別人分享自己的玩具？請小心！他可能患上了小兒自閉癥！

小兒自閉癥，即人為地自我封閉于一個(gè)相對固定與狹小的環(huán)境中，由于隔絕了與人的交往而產(chǎn)生的心理障礙的癥候群。在少年人群里更易發(fā)生。常見的表現(xiàn)是：孤僻，膽怯，自私，任性，不幫助別人，也不讓別人幫助。忽而自傲，忽而自卑。

有的孩子可能學(xué)習(xí)成績不錯(cuò)，顯示智商頗高，但情商可能偏低。不僅交往能力不足，而且不會妥善處事。造成這種病癥的原因可能是長久關(guān)閉在與爹媽的小天地里，沒有同小朋友玩耍的環(huán)境，更難交得知心朋友而導(dǎo)致辭的性格變異。

預(yù)防兒童自閉癥的發(fā)生，不妨從以下幾個(gè)方面入手：

1、別把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)

城市的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓，而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此，應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來到庭院之中，與鄰居或附近小朋友玩耍、交往，建立友誼。

2、注重情商培育

情商即社會適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)良是不夠的，還須懂得接受別人并讓人接受自己，這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時(shí)，要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。

3、盡量讓孩子參加集體活動(dòng)

集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè)；包括學(xué)校、班級統(tǒng)一組織的文體活動(dòng)；包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動(dòng)中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。

4、為孩子的交友創(chuàng)造條件

不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門，也應(yīng)允許孩子把小朋友請進(jìn)家門。為孩子提供交朋友的機(jī)會，教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。

5、培育孩子的自立能力，切忌父母事事包辦

讓孩子學(xué)會自己的事情自己做，而且有意讓孩子碰碰釘子，嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。

自閉癥也能采用飲食治療

最早發(fā)現(xiàn)自閉癥飲食治療的是自閉癥兒童的家長，他們在孩子的日常飲食中，發(fā)現(xiàn)他們的孩子吃了某些特定的食物后情況會惡化。雖然對每個(gè)自閉癥兒童產(chǎn)生影響的食物都不完全相同，但有幾類食物卻是共同的。研究顯示，蛋白質(zhì)有很長的鏈，這些鏈由許多叫做氨基酸的小單位組成。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被消化后，它將分解成各種氨基酸。然而，有些蛋白質(zhì)未被完全分解，形成了短鈦鏈。其中有些短鈦鏈具有鴉片活性，它們能模仿人腦中自動(dòng)產(chǎn)生的腦內(nèi)啡的作用，這種腦內(nèi)啡含有嗎啡因，能夠刺激人腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)過量的帶有鴉片活性的短鈦鏈穿過消化腸進(jìn)入血液，再穿過腦血屏障(保護(hù)大腦免受有害物質(zhì)入侵的生化組織)進(jìn)入大腦后，它們就可能影響人的整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致人體的發(fā)展受損，機(jī)體功能失調(diào)。

飲食治療最簡單的方法之一就是在自閉癥兒童所吃的食物中去除那些有影響的食物，可堅(jiān)持6-12個(gè)月，具體如下：

1.類食物

我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物，不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此，自閉癥的家長應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。

2.蛋白食物

由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多，從而影響他們的癥狀，因此，控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外，還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白，家長應(yīng)該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是，由于牛奶含有豐富的營養(yǎng)，因此家長在控制這些食物的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品，如豆奶或蔬菜等。

3.色素的食物

硫酸鹽對人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽，那么消化道的可同透性就會增加，帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液，自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此，在消化過程中，任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉(zhuǎn)。無論是天然的還是人工合成的色素食品，在人體內(nèi)消化時(shí)都需要硫酸鹽，這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此，這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。

4.水楊酸鹽食物

含水楊酸成分高的食物對自閉癥患者有不良作用。因?yàn)樗畻钏釋θ梭w的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用，會導(dǎo)致消化道的可通透性增加，這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是，阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此，家長不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物，在孩子感冒發(fā)燒時(shí)也盡量不要使用阿司匹林。

在控制上述4類食物后，家長還可根據(jù)自己孩子對食物的不同反應(yīng)來選擇其他的食物加以控制。如有些自閉癥兒童食用牛肉和茄子后會有不良的情緒或行為反應(yīng)。制定一份記錄表，寫下你的孩子每天所吃的食物和當(dāng)日情緒、行為表現(xiàn)，觀察3-6個(gè)月，看自閉癥兒童的癥狀有無好轉(zhuǎn)，將有助于你找到這些特定的，對你孩子有影響的食物。

許多疾病都直接來源于氨基酸攝入的不平衡。有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的血液里谷氨酸的水平較低，補(bǔ)充適量的谷氨酸對這些孩子能有所幫助。在醫(yī)學(xué)上谷氨酸被經(jīng)常用作促進(jìn)消化壁絨毛的生長，因此，它可以改善消化道的吸收功能。如果我們的消化道內(nèi)缺乏消化酶，那么我們就無法充分分解短鈦鏈。研究表明。從鳳梨中提取的酶對自閉癥兒童的治療有效果。綠葉菜屬于堿性，可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物，可清除血中的毒物素。自閉癥患者平日多吃粗糧、綠葉菜，有利于身心康復(fù)。如：蘿卜、青菜、油菜、菠菜、介藍(lán)、大白菜、胡蘿卜、菜花、橄欖等。粗糧：紅薯、土豆、玉米、蕎麥等。水果：果汁(原汁)、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等。

飲食治療只是自閉癥兒童治療方法之一，家長應(yīng)當(dāng)結(jié)合其他療法，對自閉癥兒童進(jìn)行全面綜合的治療。但是，由于目前科學(xué)家對自閉癥的成因仍無確切的定論，因此，所有這些治療都尚處于探索階段，還沒有出現(xiàn)能完全治愈自閉癥的特效藥。對于自閉癥，家長還是應(yīng)該花更大的努力在教育和訓(xùn)練之上。

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