關(guān)于孩子多動癥

關(guān)于孩子的教育問題。

我們常說，機會是留給有準(zhǔn)備的人。在幼兒教育專業(yè)的學(xué)生的學(xué)習(xí)中，常常會提前準(zhǔn)備一些資料。資料一般指可供參考作為根據(jù)的材料。參考資料我們接下來的學(xué)習(xí)工作才會更加好！可是，我們的幼師資料具體又有哪些內(nèi)容呢？以下是小編為大家收集的“關(guān)于孩子多動癥”希望對您的工作和生活有所幫助。

導(dǎo)讀：多動癥是最常見的兒童精神行為障礙性疾病，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動過度、沖動任性等，并常伴有認知障礙和學(xué)習(xí)困難，患兒智力正常或接近正常。

一項名為“兒童注意缺陷多動障礙360度調(diào)研”的結(jié)果顯示，雖然已有越來越多的醫(yī)生及多動癥患兒的家長意識到，社會功能和情感技能的培養(yǎng)對多動癥孩子未來的成長至關(guān)重要，但目前仍有大約40%的多動癥患兒在治療中沒有得到顧及其未來社會功能和情感發(fā)展問題的優(yōu)化治療方案。

這項調(diào)查是由世界精神衛(wèi)生聯(lián)盟聯(lián)合相關(guān)部門在全球范圍內(nèi)合作開展的，其目的是了解醫(yī)生和家長對多動癥核心癥狀外其他重要影響的重視和治療程度。參加本次調(diào)研的包括663名治療多動癥的醫(yī)生和719名來自中國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、墨西哥、西班牙和英國等地的多動癥患兒父母。

遺傳幾率高男生數(shù)量多

多動癥是最常見的兒童精神行為障礙性疾病，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動過度、沖動任性等，并常伴有認知障礙和學(xué)習(xí)困難，患兒智力正?；蚪咏?。

在美國學(xué)齡兒童中，3%~7%的學(xué)齡兒童患有多動癥。而在中國，在學(xué)齡兒童中其患病率為4.31%-5.83%，估計全國共有患兒1461-1979萬。男生患此病的幾率比女生高3倍。

多動癥有很高的遺傳幾率。如果家里有一個孩子有多動癥，那么他的兄弟姐妹患此病的幾率也會有30%~40%。父母如果患有此病癥的話，他們的孩子有一半也不能幸免。

關(guān)注社會功能和情感發(fā)展

本次調(diào)查的結(jié)果還顯示，醫(yī)生和家長都認為多動癥患兒的社會功能和情感發(fā)展很重要，但這些需求并沒有很好地反映在治療計劃中。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院鄭毅教授表示，患兒父母和醫(yī)生之間應(yīng)該有更多更好的互動和溝通，以保證他們獲得的治療方案是一個全面兼顧的最優(yōu)化的方案，不僅能解決多動癥的核心癥狀和患兒在學(xué)校的成績表現(xiàn)等情況，還應(yīng)該關(guān)注他們的社會和情感發(fā)展方面的問題。

記者了解到，目前多動癥的治療方法主要有藥物治療、行為治療和心理社會治療等。其中藥物治療是首選。過去治療多動癥較為廣泛的是中樞神經(jīng)興奮劑，但是這類藥物屬于管制藥物，有非常嚴(yán)格的處方管理。目前國際上獲廣泛運用的、治療兒童多動癥的一線藥物是鹽酸托莫西汀類藥物，這也是中國兒童多動癥防治指南推薦的多動癥首要藥物，適合長程治療，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

輕視治療會影響孩子一生

據(jù)保守估計，我國兒童注意缺陷多動障礙學(xué)齡兒童有1400萬至2000萬，其中有70%的孩子癥狀會持續(xù)到青春期，30%會持續(xù)到成年期。不經(jīng)治療的多動癥將影響孩子的一生，包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會交往等，如在學(xué)校成績差，小伙伴不愿意和他玩兒，與父母關(guān)系緊張，低自尊、性格孤僻等；到青春期時，更會引發(fā)一系列問題，如物質(zhì)濫用，性行為，逃學(xué)，被學(xué)校開除，甚至反社會行為。成年時期，ADHD所造成的影響會使他很難較好地完成任務(wù)，無法維持固定的工作，很難與他人融洽相處，社會關(guān)系緊張，收入低下等。

萬物復(fù)蘇的春季，人體內(nèi)神經(jīng)細胞相對比較活躍，大腦對外界刺激也較敏感，容易誘發(fā)兒童多動癥。鄭毅教授指出，6歲前是兒童發(fā)展的關(guān)鍵期，但現(xiàn)在很多家長更關(guān)注孩子的知識教育而忽略孩子的規(guī)則教育與情緒管理。這一時期家長應(yīng)注意觀察孩子的變化，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)兒童多動癥，不要責(zé)怪孩子，應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個寬松的家庭環(huán)境。

小貼士

多動癥孩子的常見癥狀

1、學(xué)習(xí)、做事時不注意細節(jié)，常出現(xiàn)粗心大意的錯誤。

2、在學(xué)習(xí)、做事或玩的時候很難注意力集中（7-10歲注意力集中不足20分鐘，10-12歲不足25分鐘，12歲以上不足30分鐘）。

3、別人對他講話時常常好像沒在聽或沒聽見。

4、做作業(yè)或完成任務(wù)時常虎頭蛇尾，不能始終按照要求做事。

5、很難組織好分配給他的任務(wù)或活動。

6、不愿意做需要持續(xù)用腦的事情（例如家庭作業(yè)或課堂作業(yè)）。

7、經(jīng)常把學(xué)習(xí)、生活必需的東西弄丟。

8、容易因外界刺激而分心。

9、常忘記分配的任務(wù)。

10、常常坐不住，手腳動作多或身體扭來扭去。

11、在教室或其他需要靜坐的場合經(jīng)常離開座位。

12、常在不該動的場合亂跑（青少年可能只有坐立不安的主觀感受）。

13、在休閑活動中很難保持安靜。

14、經(jīng)常忙忙碌碌，精力充沛（好像有個機器在驅(qū)動他）。

15、常說話過多。

16、常在問題沒說完時搶答。

17、很難按順序等候。

18、經(jīng)常打斷或打擾別人（如別人講話時插嘴或干擾其他兒童游戲）。

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關(guān)于注意力缺陷多動癥

導(dǎo)讀：注意力缺陷多動癥癥狀包括：注意力不集中、沖動和容易激動，具有破壞、突發(fā)和發(fā)生意外的傾向、易怒且富于攻擊性。

注意力缺陷多動癥的病因通常不明，少數(shù)可能是由于腦部損傷、心理壓力或食物不耐受癥所致。嚴(yán)重的病例可能是因為遺傳所致。此病通常好發(fā)于3—7歲的兒童，而且男孩較女孩更易發(fā)病。

注意力缺陷多動癥癥狀包括：注意力不集中、沖動和容易激動，具有破壞、突發(fā)和發(fā)生意外的傾向、易怒且富于攻擊性。

假如你懷疑孩子的行為不太正常，那么就向醫(yī)生請教，醫(yī)生采用的治療方法將取決于它的嚴(yán)重程度和病因。醫(yī)生可能會建議你讓孩子嘗試發(fā)泄體能的方式。假如檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)病因是食物不耐受癥，那么他就會建議你給孩子進行特殊的飲食療法。有些孩子可能會需要專業(yè)人士的教育協(xié)助，這一類癥狀可能得用興奮劑加以治療。

通過治療，患兒的癥狀大都會因年齡增長而逐漸好轉(zhuǎn)，而少數(shù)患兒會發(fā)展為反抗行為。

春天帶來了孩子多動癥

導(dǎo)讀：家長不要給孩子過多的壓力，讓孩子擁有一個良好的社會環(huán)境和良好的家庭環(huán)境，建立起有序的生活規(guī)律，多給孩子安排一些戶外活動。

隨著春天的到來，天氣的轉(zhuǎn)暖，孩子們脫下厚重的冬裝，來到了藍天白云下盡情的玩耍。但是也有很多的家長都懷疑自己的孩子得了多動癥，發(fā)現(xiàn)自己的孩子都比平時喜歡動，小動作也多了起來，更喜歡插話、搶話。

就此問題記者采訪了長春師范學(xué)院張戈副教授，張副教授說，很多家長懷疑孩子有多動癥，但是實際上就是孩子活潑、好動，大家要通過好的教育方法幫助孩子擺脫多動的壞習(xí)慣。

韓女士的兒子今年4歲10個月，幼兒園大班，平素活潑好動，反應(yīng)機靈。在幼兒園的時候上課注意力不集中，有時東張西望，喜歡和其他的小朋友講話，不愛寫作業(yè)，在家很愛發(fā)脾氣。

張副教授介紹，隨著“多動癥”這個名詞逐漸的被人們所熟知，家長們就更加懷疑自己的孩子是得了多動癥?，F(xiàn)在有些孩子多動是由于不適應(yīng)而引起的多動表現(xiàn)，經(jīng)了解該兒童在幼兒園大班每天像是在學(xué)校一樣上課，課本是小學(xué)一年級的語文、數(shù)學(xué)書，還有外語珠腦速算，周末還去學(xué)書法、繪畫等，每日回家還要寫作業(yè)，由于寫得慢就沒有玩的時間了。每天都是白天到幼兒園上課，晚上回家寫作業(yè)，很少有時間到戶外活動，有限的活動時間也是在家里，在家長的眼皮底下，稍有撒歡的動作，即被視為多動而加以限制，使孩子的自由活動需要得不到滿足。所以孩子才出現(xiàn)喜歡動的壞習(xí)慣。

張副教授提醒各位家長，不要給孩子過多的壓力，讓孩子擁有一個良好的社會環(huán)境和良好的家庭環(huán)境，建立起有序的生活規(guī)律，多給孩子安排一些戶外活動。

關(guān)于我國對于多動癥的研究

導(dǎo)讀：關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進教育方法等，而反對或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實存，目前對藥物治療的看法已有所改變。

隨著我國改革開放政策的推行，1977年以來，兒童多癥問題逐漸得到大陸，先后在上海(上海精神病防治院顏文偉教授)、南京(精神病防治所陶國泰教授)、北京、西安、廣州、四川、東北等地開展了研究和防治工作，同時上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院兒科也開展了多癥專病門診，并積極探索ADD的家長老師問卷評分法，開展了各種心理測試法以及眼電生理測試法、各種條件下腦視誘發(fā)電位測試法及時間和空間認知能力測試法等，解決了長期存在的對兒童多動癥特效藥物精神振奮劑國產(chǎn)化問題，深入研究了精神振奮劑的療效、服用方法及避免副反應(yīng)等問題；研究了各種中藥治療。10余年來門診人數(shù)達5成1例以上，累積了豐富的診斷治療工作經(jīng)驗，取得了極其良好的治療效果，建立了防治兒童多動癥的特色門診。我國中華神經(jīng)精神學(xué)會在1981年11月宣布的《中華醫(yī)學(xué)會精神病分類——1981》，將ADD定名為“多動綜合征”，列入兒童精神障礙項下。我國在開展ADD防治工作中，與有的國家一樣，開始有些家長及老師，甚至醫(yī)務(wù)工作者，懷疑ADD的存，認為和頑皮及教育不好的兒童難以區(qū)分；有的對藥物副反應(yīng)有顧慮，怕影響孩子大腦發(fā)育，反對藥物治療。但是經(jīng)過全國各地對數(shù)萬名兒童的治療，取得了滿意效果。逐步認識到ADD是客觀存在的事實，了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD兒童，原來智能良好，就因多動不安，行為不能自控，注意力不能集中造成學(xué)習(xí)困難，而成為班級差生，而經(jīng)治療后成績名列班級前矛，行為表現(xiàn)也有戲劇性的變化，有的還就此當(dāng)上了班干部。由于治療后獲得的奇效，使家長老師之間互相傳頌、介紹、推薦，就診者日益增多。當(dāng)前提倡“1對夫婦只生1個孩子”，父母都“望子成才”心切。但眼見多動癥兒童的學(xué)習(xí)成績1天不如1天，深感迷惑不解，心急如焚，只得求助于醫(yī)生，使這些問題的迫切性和重要性就顯得更為突出。ADD約占學(xué)齡兒童的3%～5%，不算太少見，影響也是很大的。不但影響患兒個人生活、學(xué)習(xí)和前途，還會給父母和家庭帶來不安寧，給老師帶來麻煩，所以兒童多動癥確實是值得研究和重視的課題。

近年來，中醫(yī)中藥也積極開展ADD的治療研究，生產(chǎn)了不少的中成藥，取得了可喜的成果。1990年冷方南等編著的《兒童多動癥臨床治療學(xué)》一書，主要介紹了ADD的中醫(yī)療法。查閱1990～1993年發(fā)表的國內(nèi)論文，有關(guān)ADD的20余篇，中醫(yī)論文約占1／3。我們自80年代開始，對多動癥的發(fā)病原理、心理診斷及中西醫(yī)治療方面也開展了積極的探索，先后發(fā)表和會議交流有關(guān)經(jīng)驗和研究論文10余篇，為提高我國ADD防治水平作了有益的工作。

關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進教育方法等，而反對或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實存，目前對藥物治療的看法已有所改變。認識到以藥物治療為前提，再輔以心理治療等才可能收到滿意的效果，并為大多數(shù)人所接受。

ADD的藥物治療，大都采用精神振奮劑。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)為主。此藥療效明顯，但由于當(dāng)時用藥方法不當(dāng)，厭食反應(yīng)較明顯而被棄用。以后先后引進的利他林(哌甲酯，MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯異妥莫，Cylert)，均由上海醫(yī)藥工業(yè)研究院實驗藥廠研制生產(chǎn)，由此我國有了自己生產(chǎn)的ADD治療藥物。

淘氣孩子就是多動癥嗎

導(dǎo)讀：淘氣與醫(yī)學(xué)上所說的兒童多動癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現(xiàn)象，后者則屬異常的行為障礙。

對于愛蹦愛跳愛跑、且不愛順從家長的孩子，人們習(xí)慣地稱之為“淘氣”。由于淘氣的孩子活潑、喜動，有些家長便懷疑得了多動癥，其實這是一種誤解。

實際上，淘氣與醫(yī)學(xué)上所說的兒童多動癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現(xiàn)象，后者則屬異常的行為障礙。從醫(yī)學(xué)角度看，兒童的生理特點是：身體和心理發(fā)育都很迅速，但還不成熟，所以他們幼稚、天真活潑、精力充沛，似乎有使不完的精力，對外界的一切事物他們倍感新鮮，總想親自摸一摸，動一動，“實踐”一番，又因兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能以皮質(zhì)下中樞活動占優(yōu)勢，大腦的抑制能力不如成人，所以他們表現(xiàn)活躍，卻不穩(wěn)定，易激惹，不聽話，也不像成人那樣坐得住，因此孩子貪玩、喜動、淘氣是符合兒童生理、心理發(fā)展特點的正?，F(xiàn)象。如果比較小的孩子整天孤僻、少動，象個“小大人”，反而可能是不太正常的現(xiàn)象了。

春季謹防兒童多動癥

導(dǎo)讀：在有可能的條件下，多帶孩子去親近自然，給孩子一些時間，不帶學(xué)習(xí)任務(wù)地聽音樂、看電影、參觀美術(shù)展；還可以經(jīng)常放松一下，家長、孩子一起猜謎語、唱唱歌、登山遠足、家庭聚會等。春光燦爛的日子，多給孩子一些自由選擇愛好的權(quán)利，給孩子一些能自己掌握的時間，這是對孩子身心發(fā)展都有益的。

春季是兒童多動癥的易發(fā)時節(jié)，父母應(yīng)注意防止兒童發(fā)生多動癥。因為到了春季，人體內(nèi)神經(jīng)細胞相對比較活躍，大腦對外界刺激也較敏感，因此容易誘發(fā)兒童多動癥。

兒童多動癥是一種以多動為特征的神經(jīng)精神疾病，患兒主要表現(xiàn)為愛眨眼、皺鼻、張口、點頭、搖頭或聳肩、踢腿、扭動身體等，嚴(yán)重的還伴有喉頭作響，常不自主地發(fā)出“哼”、“啊”、“咳”等異常聲音，情緒緊張或興奮時癥狀更明顯，患兒睡著時癥狀自然消失。不少父母或老師用另一種“眼光”看待患兒，把患兒看成壞孩子，用過激言行訓(xùn)斥、打罵孩子，這樣做的結(jié)果會造成患兒病情加重。

因此在春季，父母應(yīng)注意觀察孩子的變化，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，不必驚慌，更不能責(zé)怪孩子，而應(yīng)通過耐心教育和創(chuàng)造一個寬松的家庭環(huán)境，緩解孩子的緊張和壓力。平時應(yīng)鼓勵孩子多參加活動，少看電視或玩游戲機，通過轉(zhuǎn)移孩子的注意力將有助于病情好轉(zhuǎn)。

家長該怎么認識多動癥

關(guān)于多動癥，家長朋友們應(yīng)該了解什么是多動癥，多動癥的兒童有哪些癥狀表現(xiàn)，這樣對自己的孩子一旦有這方面的問題才不會不知所措。為此筆者采訪了大連中醫(yī)藥學(xué)會門診的專家們：兒童多動癥又叫輕微腦損傷綜合征(MBD)，以特別好動、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、自控能力差為主要特征。多動癥的病因至今尚未完全明確，可能與遺傳因素、孕產(chǎn)期因素、生化因素、心理社會因素和腦器質(zhì)性病變等有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，在我國約有1%～10%的學(xué)齡兒童患有多動癥，其中65%～80%的多動癥兒童會有學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)。在患兒中男孩多于女孩，其比例約為5：1。多動癥患兒有不同的表現(xiàn)，有個體差異，大部分患兒都有以下幾個典型的表現(xiàn)：

1.注意力不能集中：患兒注意力持續(xù)的時間短暫，易受外界干擾而分心，不能自始至終地做完一件事；上課時不注意聽講，經(jīng)常東張西望或走神開小差等。

2.特別愛活動：患兒經(jīng)常不知危險地爬上爬下、亂跑亂跳；上課時坐不住，小動作多、話多，喜歡惹事，常與同學(xué)吵嘴打架等。

3.沖動任性、易激動：患兒的自控能力差，情緒不穩(wěn)定，易激動、易怒、愛哭，常發(fā)脾氣。

4.學(xué)習(xí)困難：患兒雖然智力正常，但因注意力難以集中、自控能力差等原因大都學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績不理想。

5.做精細及協(xié)調(diào)性動作困難：患兒的動作笨拙，做系紐扣、系鞋帶、削鉛筆等動作時不靈活，走路不成直線。

究其病因中醫(yī)治療

大連中醫(yī)藥學(xué)會門診的專家介紹說：中醫(yī)上強調(diào)臟腑功能失調(diào)是精神行為障礙性疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，具體到小兒抽動癥、多動癥，臨床觀察則發(fā)現(xiàn)與外感風(fēng)熱邪毒(肺熱肝風(fēng))、先天性格因素(心腎不足)、消化功能失常(脾胃不和)有密切關(guān)系，所以用清肺斂肝、養(yǎng)心補腎、調(diào)和脾胃、息風(fēng)化痰中藥治療可起到健腦益智、寧神開竅的良好作用。大連中醫(yī)藥學(xué)會門診部斥資引進的NJ-22注意力檢測儀及NJ-12智商檢測儀，對兒童智力，注意力感覺綜合能力等進行全面測查，確診。根據(jù)患兒的不同年齡、體質(zhì)、癥狀輕重不同、性別、體重等五項進行針對性系統(tǒng)治療，突破西醫(yī)等其他療法的“千人一方、萬人一藥”的籠統(tǒng)性及局限性。利用基因重組生物制品，可直接進入血腦屏障，參與神經(jīng)蛋白的合成，促進受損腦細胞，腦神經(jīng)功能恢復(fù)，使受損的神經(jīng)組織核酸核糖代謝恢復(fù)正常，提高機體免疫力，醒腦開竅，益智復(fù)聰，加強大腦皮層控制能力，使腦細胞DNA恢復(fù)從而提高大腦機能。同時采用具有開竅增智，養(yǎng)心安神，疏肝泄火，寧神鎮(zhèn)靜之功效的純中藥制劑，療效確切。此療法以其無毒副作用，治愈率高、不易復(fù)發(fā)，能除根等優(yōu)勢，得到了廣大患者的好評。

多給孩子補充心理營養(yǎng)

大連中醫(yī)藥學(xué)會門診的專家特別提醒：多動癥兒童都存在心理障礙，且自控能力差、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難，易受外界不良影響的引誘。因此，對待他們應(yīng)該嚴(yán)格管理，既不能放任自流，也不能過分寵愛，更不能打罵。平時對他們進行教育時，要多鼓勵，少批評，耐心輔導(dǎo)。家長要提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，在各方面都要為孩子做個好榜樣，特別是要加強自我控制能力，切忌對孩子進行打罵，要多和孩子溝通、談心，了解他們的困難所在，然后加以啟發(fā)引導(dǎo)。老師對待多動癥兒童應(yīng)多些關(guān)心和愛護，不應(yīng)歧視和厭煩他們，對他們的缺點應(yīng)加以理解，不能將這些行為視為調(diào)皮或故意搗亂而對他們加以懲罰?？傊?，家長和老師都應(yīng)注意維護多動癥患兒的自尊心，多和他們交心，表揚他們每個小小的進步，以使他們感受到關(guān)心和愛護，增強自信心。這樣才有利于多動癥患兒的治療與康復(fù)。

孩子之所以出現(xiàn)這樣那樣的“心”病，其主因不能怪孩子。專家介紹說，現(xiàn)在的孩子普遍是獨生子女，家長對孩子的過分溺愛使其心理承受力差；挫折教育相對貧乏，也導(dǎo)致了兒童心理疾患發(fā)生率呈上升趨勢。專家提醒家長，不要只關(guān)注孩子的衣食住行，也要有意識地給他們補充心理營養(yǎng)。

大連中醫(yī)藥學(xué)會門診的專家建議，在有可能的條件下，多帶孩子去親近自然，給孩子一些時間，不帶學(xué)習(xí)任務(wù)地聽音樂、看電影、參觀美術(shù)展；還可以經(jīng)常放松一下，家長、孩子一起猜謎語、唱唱歌、登山遠足、家庭聚會等。春光燦爛的日子，多給孩子一些自由選擇愛好的權(quán)利，給孩子一些能自己掌握的時間，這是對孩子身心發(fā)展都有益的。

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