護士進修總結自我鑒定。
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手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。
一、術前的心理護理
1、手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
2、持續(xù)學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提升護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在心理狀態(tài)下配合手術。
二、術前防視護理
1、解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2、絕大部分患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先實行訓練,進入手術室后能立主動配合,提升麻醉成功率,保證手術的順利實行。
3、閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,即時擬定解決問題的措施。
4、講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知相注重意事項,取得病人的主動配合。
三、術中麻醉意外的配合護理
1、常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
2、麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快實行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3、如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早實行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。
四、體會
1、隨著醫(yī)學科學水平的持續(xù)發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
2、只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
3、隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
xx神經內科是xx神經內科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授x人,副主任醫(yī)師x人,主治醫(yī)師x人,同時在科進修醫(yī)師x人左右,護理人員x人,編制床位x張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,xx各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達x人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在x臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經內科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成x克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲xx醫(yī)院頒發(fā)的xx親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及x%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要x個小時,這x個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經內科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
我覺得我非常幸運,來到了xx醫(yī)院學習新生兒深切護理,剛開始還比較陌生,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務,科學有效的器械設置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了xx醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務于獨山子民眾!
20xx年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護士長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務?,F(xiàn)總結如下:
一、在思想*方面,積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心。
嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、積極學習各項新技術、新業(yè)務。作為一名手術室護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項*作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同事,凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質服務,醫(yī)學全在線搜集整,理與手術醫(yī)生*醫(yī)生積極密切配合,團結協(xié)作,打造*的工作氛圍,保*手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作。
工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發(fā)生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的*作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和*作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足,取長補短,醫(yī)學.全在線戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績.
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持*上的堅定*。
(2)在護士長、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的*勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸??鞓返娜兆印N业碾p手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的*苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!
在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
20xx年3月,經神經內科推薦,承蒙醫(yī)院領導、護理部的關心,我有幸到被派到四川華西醫(yī)院神經內科進行為期6個月的進修學習,通過學習,我深刻領會了四川華西醫(yī)院神經內科先進的護理服務理念和服務模式,開闊了視野、拓展了思路、提高了業(yè)務技能。同時,也發(fā)現(xiàn)了我院比較閃亮的一些地方,比如藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等,這些充分體現(xiàn)出我院護理隊伍在制度落實、質量管理等方面不亞于大醫(yī)院?,F(xiàn)就我的學習體會總結如下:
一、華西醫(yī)院神經內科介紹
華西醫(yī)院神經科現(xiàn)有本部與上錦兩個院區(qū),四個病區(qū),總床位300余張,建立并發(fā)展了腦血管疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、運動障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認知功能障礙疾病、周圍神經與肌肉疾病、中樞神經系統(tǒng)感染與腦病以及雜病專業(yè)等多種亞專業(yè)方向,建立了西南地區(qū)神經疾病疑難重癥診治中心及神經重癥監(jiān)護治療病房,對部分疑難、重癥神經系統(tǒng)疾病的診治已達到國際一流,國內領先水平。
二、學到的知識
神經系統(tǒng)疾病護理是內科護理學的一個組成部分,主要研究中樞神經系統(tǒng)、周圍神經系統(tǒng)及骨骼肌肉疾病的護理,
它的發(fā)展與研究神經系統(tǒng)的結構、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)診斷、預防、治療的進展息息相關,神經內科的護理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學科,并與社會學、心理學等相互滲透。通過半年的學習,我對神經系統(tǒng)疾病的護理有了更深的感悟,在進修期間,我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經肌肉病等神經系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護理。還重點掌握了腦血管造影術的護理、留臵PEG管的護理、視頻腦電檢測的護理。
(一)腦血管造影術的護理
1、腦血管造影術的定義:腦血管造影術是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內動脈或椎動脈,使腦血管顯影,來了解腦血管本身的形態(tài)和病變,以及病變的性質和范圍。
2、腦血管造影的適應癥:①顱內血管性疾病,如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。②顱內占位性病變,如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。③顱腦外傷所致各種腦外血腫。④手術后觀察手術效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
3、術前護理常規(guī):①向患者說明腦血管造影術的意義及注意事項,以利配合。 ②術前1-2天進食易消化的食物,保持大便暢通,訓練患者床上 排尿、排便。③行雙側腹股溝區(qū)及會陰部備皮,保持局部皮膚清潔,并檢查穿刺部位皮膚有無感染、破損等。④建立靜脈通道,一般在左下肢留臵套管針,以備術中臨時用藥和急救時用,亦便于術者手術操作。⑤術前6h禁食、禁水,術前排空大小便。⑥測量患者生命體征,并注意穿刺側足背動脈搏動情況及雙足皮 膚溫度并記錄。在足背動脈搏動最明顯出做一標記,以便于術中及術后作對照。
(二)留置PEG管的護理
(三)、視頻腦電監(jiān)測的護理
三、護理新理念
(一)特色的健康宣教。
病房走廊的墻壁上整齊的掛著科室常見的疾病的講解、治療方法以及病人生活中的注意事項。每個病房內均掛有《神經內科健康教育手冊》,內容包括:醫(yī)院病區(qū)環(huán)境介紹、神經內科常見疾病及檢查的健康指導、壓瘡跌倒高危因素及防護措施等。 每周一責任護士對患者進行一對一的個性化宣教,并將針對患者疾病的健康教育單粘貼于病員床頭,建立健康宣教執(zhí)行單。定期修訂出版《神經內健康指南》的宣傳海報,免費贈送患者學習。由于神經內科??铺厣?,隨處可見壓瘡、跌倒高危因素和防護措施宣傳海報張貼在病房及病區(qū)走廊。
(二)嚴格執(zhí)行無菌操作
原則及注意事項 編輯
無菌操作原則:
1、環(huán)境要清潔,進行無菌操作前半小時,須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。
2、在執(zhí)行無菌操作時,必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
3、執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。
4、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。
四、進行無菌操作時,凡未經消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內,不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放臵。無菌包一經打開即不能視為絕對無菌,應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內。
6、無菌包應按消毒日期順序放臵在固定的柜櫥內,并保持清潔干燥,與非滅菌包分開放臵,并經常檢查無菌包或容器是否過期,其中用物是否適量。
7、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內敷料如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿,以免取用時碰在容器外面被污染。
時間過得真快,不知不覺間在xx醫(yī)院進修完畢。在短短的兩個月時間里,該院護理部能合理安排科室輪轉,安排有經驗的帶教老師悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作,三院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺。
在xx科進修一個月,我學到許多關于精神科方面的知識。例如:怎樣觀察病情變化與護理,如何與病者溝通的技巧,實質上關心和體貼他們。指導病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導,使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護理,防止假服藥,規(guī)范護理文書寫作。
第二個月在老年x科進修,住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通過跟班學習,我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護理,動靜脈置管術護理,壓瘡預防與護理,吸氧法,鼻飼法,導尿術,灌腸術,吸痰術等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護理部特別邀請市中心醫(yī)院護理專家和操作能手到我們x院進行心肺復蘇術和護理操作示范講座,這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設老年科這個項目,對于老年人的護理知識也相對減少,特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經驗,期間老年一科護士們個個利用休息時間不辭勞苦,廢枕忘餐練習各項操作技術,為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎,他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學習。
在工作上能得到市x院各級領導和護理同行的幫助與指導,大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,x院的同行們,我感謝你們!
今后,我繼續(xù)努力學習更多的知識與技能,在護理崗位上更好地為患者服務。
在邵逸夫醫(yī)院血透室進修一個月,大開眼界,感觸很多。了解了很多新技術新理念,深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術方面有很多值的學習和改進的地方,進修期間感受最深的有以下幾點:
1、安全意識很強:跟我們醫(yī)院一樣,血透室和腎內科相對獨立,共同的科主任和醫(yī)生,主任辦公室和醫(yī)生辦公室設在血透室,晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情匯報,然后醫(yī)生匯報血透患者手術、置管情況,最后值班醫(yī)生用英語匯報病區(qū)病人的情況,護士長做晨會記錄。血透室有專職醫(yī)生二名,一名主治醫(yī)生,一名助理醫(yī)生,三個月一次輪轉。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人,存在安全隱患。 2、醫(yī)生技術水平高:科室開展的人造血管手術、內瘺擴張術、內瘺縮窄術、內瘺支架等技術,在我省血透開展最好的軍區(qū)總院也沒有開展,護士沒有血管通路問題的困擾。
3、護士的技術水平高:護士非常重視病人的評估,特別是血管的評估,鈍針穿刺是20xx年由醫(yī)生從國外引進的,在全國第一家開展的技術,每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓班上傳授推廣,現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展,今年9月份已舉辦第7期了。培訓班主要培
訓的內容還是醫(yī)生新技術的開展,并現(xiàn)場直播手術過程并講解。血透室護士科內講課采用ppt形式,課后考試,試卷交護理部可獲得學分,2個月組織學習1次,護士輪流授課,內容不限。
4、急救能力強:醫(yī)院有急救小組,科室有搶救病人時,打總值班電話1999,不管班內班外時間急救小組很快就到達科室,到位后各行其責:擠壓氣囊的,氣管插管的,打留置針的,注射藥物的,聯(lián)系icu準備病床的,抽血檢驗等,血透室只留一名分管護士提供所需物品,記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮,都知道自己該做什么,現(xiàn)場比較安靜,有條不紊,說明他們都經過嚴格的培訓,有具體的分工。在搶救過程中,腎內科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護士和急診科護士組成的。
5、管理水平高:水處理系統(tǒng)在病房的頂樓,由設工科也就是我們的設備科負責管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透,把血透機推到icu,而不是把病人推到血透室,這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護士長進行科室質量檢查時,對存在問題用相機拍下來,在科會上回放,有實有據(jù),更有說服力。
科室制定的應急預案非常細化。比如火災預案,規(guī)定1班的負責報警,切斷中心供氧總閘,2班的負責滅火,3班4班負責下機,疏散病人等。每個人都知道自己在事件發(fā)生時所應承擔的角色,不需要指揮官,避免了多人重復做一件事,而有些事確沒人去做的可能,而且也會大大節(jié)約時間,提高了效率。醫(yī)院每年都會組織一次火災演練。
建設性意見:
1、可在科室培訓鈍針穿刺技術,并逐步開展進來。
2、初步掌握血液透析濾過技術,為今后開展此技術打下基礎。
3、理論上掌握腹水回輸技術,可建議醫(yī)生開展。
一、強化服務意識,提高服務質量
踞持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學習,培養(yǎng)高素質隊伍
頸診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務知識學習。開展急救專業(yè)培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診八大件操作人人過關。與醫(yī)生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小坎課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
頸救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現(xiàn)已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
1、醫(yī)院應擁有自己機構的核心價值觀,建立共同愿景,提倡合作精神,從員工招聘入手,逐漸鋪開,并能讓員工產生共鳴,把護理工作做得更強、更持久、更有生命力。
2、把服務維持在年輕而充滿活力的狀態(tài)。挖掘員工的潛能,多給予積極地肯定。成立多種形式的興趣小組,也可以是護理以外的興趣小組,如攝影組、英語角、同事間支持組、健康宣教小組?
3、鼓勵科室開展團隊建設游戲。在任何團隊內,最困難也是最重要的一步,就是團隊之間的相互熟悉和相互了解。為了讓他人了解你—“Getting to know you”,可制作相關部門員工的資料。如:名字、業(yè)余愛好、最喜歡的顏色、曾取得的最好成就?
4、為了提高院護理人員科研能力,可參照邵逸夫醫(yī)院的管理方法。自愿申報—專家評審—提交項目情況表(計劃執(zhí)行情況、指標、預期目標情況、經費的投入、使用和配套條件情況、存在的困難和問題、解決方法及發(fā)展設想)—院基金投入—年終匯報、展示。
5、關于CQI項目執(zhí)行方面:科室將CQI計劃表、過程表、報告表及時上交。對一些共性問題、深層的問題、牽涉到多部門多科室的問題,可由護理部組織,聯(lián)合多科室開展CQI,通過質量改進,形成新的流程,在全院進行推廣,避免重復勞動,提高管理效能。
6、遇到重大檢查,可制作相關模擬問題題集進行模擬問答。
7、科室>規(guī)章制度、崗位職責等有的并不是永遠一成不變的,建議科室每3年對科室制度、職責進行審核、修訂,格式可以統(tǒng)一,注明部門、題目、編號、生效期、修改期、獲經批準人。
8、每臺電話機均可打上本機的電話號碼,并設溫馨提示,例如:①請不要奢侈您的語言,請用“您好”、“謝謝”;②科室電話,私事勿長時間占用。
9、科室便民服務箱內可增加手機萬能充電器,洗甲水。備洗甲水是因為現(xiàn)在的女士愛用指甲油,會影響甲床末梢顏色的判斷,也會影響到指脈氧飽和度的測試。
10、床底的置物架,可貼上標識,告知需放什么物品??蓪⒒颊唢嬍持笇?,制作成內容具體的小卡片,懸掛于床頭。
11、我在ICU和EICU的呼吸機上面都發(fā)現(xiàn),每臺呼吸機上都掛著預防下呼吸道感染的卡片,內容非常好,可予相關科室資源共享。
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