醫(yī)療述職報(bào)告。
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時(shí)光飛逝,日月如梭,在大雪紛飛的時(shí)節(jié)××年已走過了她的輝煌,走到了她的盡頭。一年來,我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室配合下,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了積極努力,現(xiàn)將一年來醫(yī)務(wù)科的工作情況匯報(bào)如下:
一、繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
⒈當(dāng)前繼續(xù)教育工作已納入我院重要的議事日程,院領(lǐng)導(dǎo)注重人才的培訓(xùn)工作,本年度向院外派送出人到自治區(qū)內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。
⒉今年以來醫(yī)院從實(shí)際出發(fā),積極開展全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以專題講座或培訓(xùn)班的方式進(jìn)行。一年來共組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)期,培訓(xùn)人次人次,其中獲批準(zhǔn)繼續(xù)教育學(xué)分項(xiàng),承辦《骨質(zhì)疏松診治進(jìn)展》培訓(xùn)班項(xiàng),獲準(zhǔn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分分。組織專題講座學(xué)習(xí)期,講座《高血壓的診斷與治療》《結(jié)核病診療規(guī)范》等課題體現(xiàn),甲級(jí)病歷份,甲級(jí)率%,內(nèi)科甲級(jí)率,思想?yún)R報(bào)專題外科甲級(jí)率,婦產(chǎn)科甲級(jí)率,五官科甲級(jí)率,急診科甲級(jí)率,中醫(yī)科甲級(jí)率
(三)、門診病歷情況:
本年度抽查門診病歷抽查份,其中一門診抽查份,二門診份,三門診門診病歷份。主要存在書寫簡(jiǎn)單,內(nèi)容不充實(shí)等問題。
(四)處方情況
本月抽查門診處方份,其中一門診份,處方合格率,二門診處方份處方合格率,三門診處方份,處方合格率,主要存在問題是:處方涂改,處方用藥量大,超過規(guī)定用量;處方的'藥品品種多。
(五)醫(yī)技申請(qǐng)單及醫(yī)技報(bào)告單情況:
本年度抽查醫(yī)技申請(qǐng)單情況,主要存在申請(qǐng)單書寫潦草、內(nèi)容簡(jiǎn)單,個(gè)別申請(qǐng)單僅有主訴和診斷,無其他內(nèi)容等問題。
本年度抽查醫(yī)技報(bào)告單,前半年有不合格報(bào)告單情況,經(jīng)改進(jìn)醫(yī)技報(bào)告單基本符合要求,放射科表現(xiàn)突出。
二、傳染病管理:
自“非典”以來,黨和政府非常重視傳染病的管理工作,作為醫(yī)院職能部門,能嚴(yán)格按照院領(lǐng)導(dǎo)的指示和上級(jí)部門的要求,認(rèn)真管理我院傳染病工作。為了更好作好傳染病管理工作,本年度共起草、修訂、制定有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)制度、措施余個(gè),文字達(dá)萬多字,尤其是《人感染高致病性禽流感防治》和《結(jié)核病歸口管理》制定、整理出配套資料,為迎接上級(jí)部門的檢查作好了充分準(zhǔn),并取得好評(píng)。在加強(qiáng)傳染病管理工作中,先后組織全員培訓(xùn)班次,為《重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)》《人禽流感防治》《結(jié)核病診療規(guī)范》,培訓(xùn)人員余人次,組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指令性培訓(xùn)課題《傳染病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)》和《重點(diǎn)傳染病防治》在《好醫(yī)生網(wǎng)站》答題兩次,人員為人次,已陸續(xù)獲得學(xué)分xxxx。
⒉為適應(yīng)新形式需要,更好做好防治人禽流感工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,于xx年xx月xx日和護(hù)理部共同建立了呼吸道疾病發(fā)熱門診及人禽流感觀察室,xx定了相應(yīng)的xx度與措施,一通過了上級(jí)部門的檢查。
⒊在繁多的工作中,還擔(dān)負(fù)著全院的傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,至月共錄入傳染病例,無錯(cuò)錄、漏報(bào)傳染病情況,在多次自治區(qū)、地、市衛(wèi)生部門檢查中均受到好評(píng)。
⒋本年度全院結(jié)核病歸口管理工作執(zhí)行較好,臨床科及門診對(duì)肺結(jié)核病人,能按時(shí)予以登記及轉(zhuǎn)診,放射科結(jié)核病攝片記錄本和檢驗(yàn)科結(jié)核病痰檢登記本、中心藥抗癆藥品登記本記錄完整,全年接診肺結(jié)核病例,轉(zhuǎn)診率。在結(jié)核病防治和規(guī)范管理中放射科、檢驗(yàn)科、藥房等部門配合良好,結(jié)核病專人劉社民在這項(xiàng)工作中積極認(rèn)真,做出了突出貢獻(xiàn)。在歷次結(jié)核病檢查中獲得好評(píng)。
⒌我院腹瀉診室自月份開診以來,工作人員工作積極,態(tài)度端正,能嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生部門及醫(yī)院要求,對(duì)全院腹瀉病人進(jìn)行認(rèn)真管理,至月共檢出腹瀉病人近例,做到了無一例漏診漏報(bào),大便樣本送檢率,在多次醫(yī)院及上級(jí)各部門檢查中均受到好評(píng)。
三、醫(yī)保工作情況:
醫(yī)保工作是醫(yī)院重要工作之一,在我院有近的病人來自醫(yī)?;颊?,醫(yī)保工作由此顯得舉足輕重。我們作為職能部門又分擔(dān)著這項(xiàng)神圣而艱巨的工作,我們深感責(zé)任的重大,工作中不敢有絲毫馬虎,我們嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī),將醫(yī)保工作全面納入醫(yī)療檢查中,—月審批醫(yī)保申報(bào)單余份,對(duì)醫(yī)保檢查存在的問題每月在院務(wù)委員會(huì)上通報(bào),全年共反饋意見余條,予以處罰人次。目前已杜絕了醫(yī)保審批遲、漏報(bào)等問題,一年中多次接受醫(yī)保部門的檢查,均收到較好成績(jī),在××年月日××市醫(yī)保工作中取得分的全市最高成績(jī)。
⒉雖然取得了一定的成績(jī),但還存在醫(yī)保宣傳不夠、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策掌握不好等問題,在今后有待于加強(qiáng)。
四、危重病搶救情況
本年度全院危重癥搶救人數(shù)例,搶救成功例搶救成功率其中內(nèi)科例,搶救成功率,外科例,搶救成功率,急診科例搶救成功率中醫(yī)科例搶救成功率婦產(chǎn)科例,搶救成功率。
五、手術(shù)科室大、中手術(shù)情況
本月全院共完成手術(shù)例,大手術(shù)例,中手術(shù)例,急診手術(shù)例;其中外科大手術(shù)例,中手術(shù)例,急診手術(shù)例;婦產(chǎn)科大手術(shù)例,中手術(shù)例,急診手術(shù)例五官科大手術(shù)例,中手術(shù)例。
六、成份輸血情況
—月份全院輸全血輸個(gè)單位,成份輸血率;其中急診科輸全血輸個(gè)單位,成份輸血率;婦產(chǎn)科輸全血輸個(gè)單位,成份輸血率;外科輸全血輸個(gè)單位,成份輸血率;內(nèi)科輸全血輸個(gè)單位,成份輸血率;五官科全血輸個(gè)單位,成份輸血率;中醫(yī)科全血輸個(gè)單位,成份輸血率。
七、精神、毒麻藥品管理情況:
全院精神、毒麻藥品管理目前步入制度化管理中。中心藥房及一門診西藥房毒麻、精神藥全年管理良好,經(jīng)抽查一門診、中心藥房毒麻藥品次,其結(jié)存量與安置數(shù)相符登記本記錄完整,交接班清楚。
xxx衛(wèi)生局:根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和興安盟盟委、盟行政公署關(guān)于衛(wèi)生下鄉(xiāng)具體要求,根據(jù)盟衛(wèi)生局衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作實(shí)施方案意見,結(jié)合我旗實(shí)際開展了卓實(shí)有效的工作,現(xiàn)將衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作總結(jié)如下:加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、深入開展衛(wèi)生工作為了全面貫徹落實(shí)黨的“十六大”提出的全民族健康素質(zhì),實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo),確保衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的順利實(shí)施,經(jīng)局務(wù)會(huì)研究決定成立科右中旗衛(wèi)生局衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作。按照興安盟衛(wèi)生局衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作實(shí)施意見,開展了積極穩(wěn)妥,行之有效的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)。先后組織31支醫(yī)療隊(duì),醫(yī)護(hù)人員135人,接受診治患者1950人次。全年工捐贈(zèng)藥品、資金、物品折合人民幣1.6200.00元,舉辦各類培訓(xùn)班15次,培訓(xùn)蘇木嘎查衛(wèi)生技術(shù)人員3200人次。在衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作中,時(shí)刻以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,扎實(shí)的工作作風(fēng),精益求精的技術(shù)深受農(nóng)牧民的好評(píng)。衛(wèi)生下鄉(xiāng)成績(jī)顯著為解決我旗貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的實(shí)際問題,醫(yī)療隊(duì)從最邊遠(yuǎn)貧困嘎查開展巡回醫(yī)療,為農(nóng)牧民選醫(yī)送藥,代欽塔拉蘇木哈日沁扎拉嘎嘎查是一個(gè)典型的沙化嚴(yán)重,交通不便,群眾生活水平很底的貧困嘎查,缺醫(yī)少藥。衛(wèi)生局黨委十分重視,組織醫(yī)療分隊(duì)深入嘎查開展義診活動(dòng),接待患者120人次,免費(fèi)投放藥品1900余元。同時(shí),衛(wèi)生局副科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)與嘎查5名特困戶結(jié)成“一助一”對(duì)子,每人捐款人民幣100元,避免了因家庭困難而面臨輟學(xué)的孩子。當(dāng)看到被病魔困繞的一張張面孔又渴望得到診治的農(nóng)牧民時(shí),他們顧不得喝上一口水,全神貫注為農(nóng)牧民療傷治病。衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)深受廣大農(nóng)牧民的歡迎,不但解除了農(nóng)牧民飽受疾病的痛苦,有減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也強(qiáng)化了農(nóng)牧民衛(wèi)生健康意識(shí),使廣大農(nóng)牧民積極主動(dòng)參與平時(shí)講究衛(wèi)生,改變陋習(xí)遠(yuǎn)離疾病的活動(dòng)中來。使他們認(rèn)識(shí)到只有健康的體魄才能全身心的投入到生產(chǎn)建設(shè)中,更好的為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù),實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)。加大宣傳力度,強(qiáng)化健康意識(shí)衛(wèi)生下鄉(xiāng)不單一是醫(yī)療隊(duì),同時(shí)也是衛(wèi)生健康教育宣傳隊(duì),走到哪里就把衛(wèi)生健康知識(shí)帶到那里,宣傳與人民群眾生活直接關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí),先后共發(fā)放衛(wèi)生健康知識(shí)手冊(cè)23622本、宣傳單27300張。在旗電視臺(tái)播放《全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)》電視系列片及“非典”防治知識(shí),累計(jì)播放時(shí)間900分鐘。5月4日組織旗衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生保健防治知識(shí)測(cè)試。6月22日在旗委、旗人民政府的高度重視和大力支持下,舉辦全旗衛(wèi)生系統(tǒng)“非典防治知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng),這是對(duì)我旗醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療預(yù)防保健知識(shí)的一次強(qiáng)化培訓(xùn),有力地促進(jìn)了我旗醫(yī)護(hù)人員更好的熟悉掌握業(yè)務(wù)知識(shí)技能。四、以衛(wèi)生下鄉(xiāng)為契機(jī),開展對(duì)口支援活動(dòng)為了把衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作落實(shí)到實(shí)處,做為一項(xiàng)長(zhǎng)期重要工作來抓,建立和完善對(duì)口支援的衛(wèi)生支援工作制度。旗人民醫(yī)院與巴仁太本衛(wèi)生院,旗蒙醫(yī)醫(yī)院與巴彥淖爾衛(wèi)生院結(jié)成“一助一”單位,旗直醫(yī)療預(yù)防保健單位對(duì)口扶持一個(gè)蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院,蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院扶持嘎查衛(wèi)生室,全面開展對(duì)口支援活動(dòng)。旗人民醫(yī)院、旗蒙醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮了“傳、幫、帶”作用,幫助基層培訓(xùn)衛(wèi)生專業(yè)人員,全面提高了蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查衛(wèi)生鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力。施醫(yī)療救助,減免特困戶患者費(fèi)用發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神是醫(yī)療衛(wèi)生單位的神圣職責(zé)。旗醫(yī)院、蒙醫(yī)院、中醫(yī)院相繼開展了綠色通道,設(shè)120、96999、4129999急救電話,巴鎮(zhèn)地區(qū)及鐵路接病人免費(fèi),其它地區(qū)均半價(jià)。并開設(shè)了特困戶病房,為特困患者減免醫(yī)藥費(fèi),共減免人民幣7200元。同時(shí)開展獻(xiàn)愛心活動(dòng),共捐款人民幣5600元,捐物折合人民幣8000元。為特困患者免去診療時(shí)的后顧之憂,充分發(fā)揮了醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)系黨和人民群眾的紐帶作用,使廣大人民群眾真正感到了黨的關(guān)懷??傊?,衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)收到了農(nóng)牧民的歡迎和贊賞,得到了農(nóng)牧民的認(rèn)可。衛(wèi)生下鄉(xiāng)技術(shù)力量不減,送醫(yī)送藥不停。為保障人民群眾健康,早日進(jìn)入小康社會(huì)做出貢獻(xiàn)。
為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康。一年來,我院切實(shí)履行職責(zé),認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》,確保醫(yī)療廢物的安全治理,現(xiàn)就我院醫(yī)療廢物處理情況匯報(bào)如下:
一、具體做法及成效
1、加強(qiáng)治理,專人負(fù)責(zé)。建立醫(yī)療廢物治理責(zé)任制,院長(zhǎng)總負(fù)責(zé);衛(wèi)生院后勤人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、焚燒集中填埋的日常運(yùn)作;各臨床科室明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的治理工作;村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本所醫(yī)療廢物的收集處置工作(轉(zhuǎn)送衛(wèi)生院集中處置)。
2、依照國(guó)家《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》制定醫(yī)院醫(yī)療廢物治理制度和工作流程;與村衛(wèi)生所簽定醫(yī)療廢物集中處置合約;規(guī)范垃圾分類,明確人員職責(zé);完善發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案,建立應(yīng)急組織;建立健全本院內(nèi)部運(yùn)送及集中處置村衛(wèi)生所廢物的有關(guān)交接、登記的手續(xù);保證分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。
3、年內(nèi)對(duì)全院人員進(jìn)行培訓(xùn),提高了全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物治理工作的熟悉,并對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和治理人員進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、設(shè)備操作、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
4、今年全年共收集處置醫(yī)療廢物250公斤,其中院內(nèi)228公斤,村衛(wèi)生所22公斤;包括感染性廢物78公斤,損傷性廢物52公斤。
5、我院醫(yī)療垃圾全部使用專用袋密封包扎,包裝袋內(nèi)容物不超過膠袋容量的3/4,不含血水及污水,袋口扎緊無泄漏。
6、一次性醫(yī)療用品使用后,由使用科室負(fù)責(zé)初步消毒和毀形處理,再由后勤負(fù)責(zé)人到使用科室回收?;厥諘r(shí),與使用科室進(jìn)行數(shù)量核對(duì),簽名確認(rèn)后按醫(yī)療垃圾包裝要求包裝密封,收集暫存按規(guī)定時(shí)間集中銷毀,并對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行具體登記。
7、醫(yī)院禁止外來人員到各科室或垃圾點(diǎn)收、買、挑、撿各種垃圾。嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用和回流市場(chǎng),杜絕任何人私留、私賣垃圾。
二、存在問題
1、部分醫(yī)護(hù)人員及村醫(yī)重視不夠,醫(yī)院還有部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中。
2、村衛(wèi)生所收集處置量較少,普及不夠。
3、市醫(yī)療垃圾處理機(jī)構(gòu)到醫(yī)院收集運(yùn)送不定時(shí),造成部分醫(yī)療廢物散發(fā)異味。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理,完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存及處置的管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)群眾健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》,對(duì)照有關(guān)管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查活動(dòng),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)管理,專人負(fù)責(zé)。成立醫(yī)療廢物管理小組,相關(guān)科室指定專人(兼職)人員負(fù)責(zé)收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、損傷性以及其他危害性的廢物。
二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。醫(yī)療垃圾全部使用專用包裝物和容器,有明顯的警示標(biāo)志和警示說明。運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。暫時(shí)貯存地點(diǎn)專人負(fù)責(zé)管理。
三、相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對(duì)來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的醫(yī)療垃圾處理點(diǎn)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù),詳細(xì)記錄重量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名。登記資料保存齊全。
四、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員,均采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,配備必要的防護(hù)用品。工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷等傷害時(shí),采取相應(yīng)的保護(hù)措施,清創(chuàng),對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,必要時(shí)進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
五、定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),提高了全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物治理工作的熟悉,并對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和治理人員進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、設(shè)備操作、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
六、存在問題:醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)識(shí)不規(guī)范;暫存間無防鼠防蠅措施及消毒設(shè)施,以上存在問題已在整改當(dāng)中。
xx區(qū)梨樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年7月25日
20xx年,在縣衛(wèi)生局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的中央十八三、四中會(huì)議精神,積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)患和諧,順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展,現(xiàn)將*****20xx年度衛(wèi)生工作開展情況總結(jié)如下:
一、基本情況
格朗和鄉(xiāng)位于勐??h東部,東與景洪市嘎灑鎮(zhèn)接壤,南與勐混鎮(zhèn)相連,西北與勐海鎮(zhèn)交界,北面與勐宋鄉(xiāng)隔河相望,轄區(qū)人口1.7萬。*****位于格朗和鄉(xiāng)政府所在地,成立于20xx年12月,創(chuàng)立近60年來,通過幾代醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力,已建成為一所集醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、預(yù)防保健、公衛(wèi)一體的標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
現(xiàn)有在編職工17人,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師3人,醫(yī)士5人,護(hù)士2人,技工2人,財(cái)務(wù)人員1人;全院現(xiàn)有病床25張,門診輸液椅15張,中醫(yī)理療床4張;全院共有土地面積5236.10平方米,業(yè)務(wù)用房面積有1488.3平方米,其中門診樓374.3平方米,綜合樓314平方米,住院樓800平方米,職工宿舍518.8平方米;院內(nèi)設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、急診科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室,以及檢驗(yàn)科、B超室、心電圖室、防??频柔t(yī)技輔助科室。
*****于20xx年5月27日由勐??h人民醫(yī)院正式掛牌托管,勐??h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李群兼任*****院長(zhǎng)和法人代表。縣醫(yī)院的托管,帶來了醫(yī)療新技術(shù)和新思維,為*****的更快更好發(fā)展提供了諸多便利??h醫(yī)院出資完善了*****的基礎(chǔ)建設(shè),并長(zhǎng)期下派醫(yī)生護(hù)士到*****坐診,提高*****醫(yī)療服務(wù)能力,吸引患者在*****就近就醫(yī),為我鄉(xiāng)廣大人民群眾提高了便利的就醫(yī)平臺(tái)。
二、20xx年工作開展情況
(一)縣醫(yī)療托管工作開展情況
一是在醫(yī)院環(huán)境建設(shè)上給予支持。醫(yī)院環(huán)境建設(shè)納入了醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃,對(duì)衛(wèi)生院布局進(jìn)行了科學(xué)設(shè)計(jì)和調(diào)整,投入專項(xiàng)資金23萬元修建了花池、草坪并種植花草和樹苗等,改變了我院環(huán)境臟亂現(xiàn)象。
二是縣醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家與設(shè)備上給予支持??h醫(yī)院長(zhǎng)期派遣醫(yī)療和護(hù)理專家常駐我院,對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。長(zhǎng)期下派醫(yī)療專家坐診153人/天,門診就住院治療患者3000余人次。開展講座10期,受益人300余人;不定期下派科室主任及骨干坐診及帶教48人/天,門診接診病人1000人次,開展講座6次,受教人120余人次。在專家坐診過程中,遇到疑難病例及時(shí)討論,總結(jié),并細(xì)心指導(dǎo)病歷書寫和病程記錄,大大提高了我院醫(yī)療服務(wù)能力,吸引了廣大患者前來就醫(yī),提高我院病人量,增加了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入。長(zhǎng)期下派護(hù)理專家153人/天,開診護(hù)理講座20余次,受教人200余人次。護(hù)理專家親自帶教,指導(dǎo)衛(wèi)生院護(hù)士書寫護(hù)理記錄等,規(guī)范了衛(wèi)生院的護(hù)理操作流程,積極培訓(xùn)護(hù)士
三基技能,使衛(wèi)生院的護(hù)理質(zhì)量明顯提高。為解決我院緊缺設(shè)備的難題,縣醫(yī)院贈(zèng)送了彩色B超等醫(yī)療設(shè)備,并派駐功能科專家到衛(wèi)生院培訓(xùn)帶教10天,帶教接診B超病人30余人?,F(xiàn)我院輔助科室員工已能獨(dú)立完成對(duì)患者的彩色B超檢查。
(二)醫(yī)療工作
*****的門診病人量不斷增加。截止10月20日,*****門診人數(shù)10308人次門診收入519415.99元其中藥品收入396352.18元,藥占比76.3%;住院人數(shù)308人次,住院收入189356.32元,其中藥品收入75463.32元,藥占比39.9%。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入比去年同期明顯增加,藥占比大幅度下降,為醫(yī)院創(chuàng)收打下了良好的基礎(chǔ)。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
*****20xx年12月21日(新農(nóng)合坎賬時(shí)間為每月20日)-20xx年10月20日衛(wèi)生院門診救治新農(nóng)合門急診病人8484人次,合計(jì)費(fèi)用371005.52元,其中合作醫(yī)療減免189398.29元,減免率51.0%;新農(nóng)合病人住院救治305人次,合計(jì)費(fèi)用188661.21元,其中合作醫(yī)療減免133193.95元,減免率70.6%。
全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室參合群眾就診情況:向陽(yáng)衛(wèi)生室:門診2583人次,合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用144358.00,新農(nóng)合補(bǔ)償69230.90,補(bǔ)償率48.0%;南糯山衛(wèi)生室:門診3931人次,合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用114272.00,新農(nóng)合補(bǔ)償65577.10,補(bǔ)償率57.4%;帕宮衛(wèi)生室:門診20xx人次,醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)56381.00.新農(nóng)合補(bǔ)償31980.00,補(bǔ)償率56.7%;蘇湖衛(wèi)生室:門診20xx人次,醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)65592.10,新農(nóng)合補(bǔ)償36626.10,補(bǔ)償率55.8%;帕真衛(wèi)生室:門診986人次,醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)30360.70.新新農(nóng)合補(bǔ)償16984.60,補(bǔ)償率55.9%;帕沙衛(wèi)生室:門診1867人次,醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)53490.00,新農(nóng)合補(bǔ)償30472.00.補(bǔ)償率57.0%。
*****20xx年新農(nóng)合籌資情況:截止20xx年10月31日,格朗和應(yīng)參合16039人,已參合15460人,未參合5794人。已參合15460人中,計(jì)生補(bǔ)助1124人,實(shí)收費(fèi)14336人,實(shí)收費(fèi)1290240.00元。
(三)公共衛(wèi)生工作情況
1.建立居民健康檔案。截止20xx年10月31日格朗和鄉(xiāng)健康檔案建立工作已完成,農(nóng)村建檔人數(shù)15383人份,城鄉(xiāng)建檔356人,建檔率達(dá)91%;電子建檔累計(jì)數(shù)15024份,電子建檔率85.7%。
2.健康教育。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,向全鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),衛(wèi)生院共設(shè)臵宣傳欄2個(gè),村衛(wèi)生室5個(gè),1-10月衛(wèi)生院更換宣傳欄10期,開展健康知識(shí)講座7期,參加人數(shù)為1080人;開展公眾咨詢活動(dòng)9次,參加人數(shù)為1485人;共發(fā)放宣傳材料5740余份。
3.預(yù)防接種。截止10月31日卡介苗:實(shí)種為83人;乙肝:實(shí)種346人次,脊灰疫苗:實(shí)種496人次;百白破:實(shí)種407人次;麻風(fēng):實(shí)種164人次;麻腮風(fēng):實(shí)種97人次;乙腦疫苗:實(shí)種人數(shù)為162人次;A群流腦:實(shí)種208人次;甲肝:實(shí)種103人次;白破:實(shí)種448人次;A+C流腦:實(shí)種69人次。
4.傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的傳染病病例和疑是病例,參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)的處理;開展了結(jié)核及艾滋病知識(shí)的宣傳活動(dòng),每月進(jìn)行傳染病報(bào)告自查,寫傳染病自查報(bào)告,截止20xx年10月31日接診傳5人。[ 內(nèi) 容 結(jié) 束 ]
一、xx年銷售業(yè)績(jī)狀況
XXDR1臺(tái),XXCT一臺(tái),ttDR一臺(tái)。完全沒有達(dá)到預(yù)期,整個(gè)FY市VIP客戶中大設(shè)備基本沒發(fā)生。市場(chǎng)可謂慘淡至極。
二、一年工作
1、會(huì)議接待情況:安徽區(qū)共接待客戶7批;尤其是2次全國(guó)性大型會(huì)議,為此克服了很多其他工作接觸不到的,難以想象的困難,在各種壓力下,較好的完成了本職工作,為客戶關(guān)系的發(fā)展,作出了重要鋪墊。
2、人事關(guān)系問題上,為公司招來2批次8人,公司最終留下6人。雖然暫時(shí)沒有產(chǎn)出,但是從他們身上,明顯看到了十足的進(jìn)步,尤其是責(zé)任心的提升,相
相信13年的時(shí)候,他們會(huì)用實(shí)際行動(dòng)為公司創(chuàng)造利益證明自己。
三、目前銷售工作中存在的主要問題
1、因上半年費(fèi)用的較差約束性,盲目性比較大,導(dǎo)致給效益及公司的利益帶來了負(fù)面影響。經(jīng)過幾次z總、h總、會(huì)計(jì)的提點(diǎn),我在費(fèi)用支出上嚴(yán)格要求自己,提高了費(fèi)用支出的合理性和科學(xué)性,經(jīng)過下半年的運(yùn)行起到了較好的效果。但是由于我大局觀把握整體的水平還不高,費(fèi)用控制問題還達(dá)不到我預(yù)想的目的。比如,如何解決因如何把握客戶的喜好,針對(duì)性選擇的性價(jià)比最高的禮品,因我每次準(zhǔn)備都比較倉(cāng)促,沒能充分去思考,導(dǎo)致很多不必要的浪費(fèi)。明年,我會(huì)好好準(zhǔn)備一下,一定要嚴(yán)格把控支出這一塊,做到利益最大化!
2、我非常想借機(jī)檢討并且引以為例,希望廣大新員工們可以通過我的例子,以后不要走彎路,就是在公司提供的任何書面性文件,必須要嚴(yán)格的審核,尤其是合同上,哪怕是一個(gè)字一個(gè)字的看,也要確定他的準(zhǔn)確性。因?yàn)?,尤其是?shù)字上,一個(gè)小數(shù)點(diǎn)的錯(cuò)誤。公司會(huì)承擔(dān)巨大的額外費(fèi)用,一個(gè)選配軟件的添加,醫(yī)院沒照顧到的人都會(huì)和我們斤斤計(jì)較,公司也會(huì)承擔(dān)額外的巨大支出。我總結(jié)過,需要認(rèn)真看是第一步,第二步,不明白的不懂得,第一時(shí)間問,第一時(shí)間解決,標(biāo)記,決不能將錯(cuò)誤帶出公司。
四、我分析造成這種情況的原因有以下幾條:
A、大環(huán)境的影響,安徽醫(yī)改,明文規(guī)定禁止采購(gòu)任何大型醫(yī)療設(shè)備。沒辦法控制,導(dǎo)致很多訂單流產(chǎn),未能按計(jì)劃進(jìn)行。
B、對(duì)于VIP客戶,競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,一批做藥企業(yè)進(jìn)入;由于其常年和醫(yī)院的合作關(guān)系,經(jīng)營(yíng)成本低,相對(duì)而言,在匯報(bào)和效果是高的,這對(duì)我公司銷售水平較高的影響是不容忽視的。
C、社會(huì)關(guān)系不足以吸引客戶。大家都很清楚,社會(huì)關(guān)系強(qiáng),就有產(chǎn)品強(qiáng)、企業(yè)強(qiáng)、無疑能夠在競(jìng)爭(zhēng)過程中占據(jù)有利地位。由于社會(huì)關(guān)系的不足,無疑會(huì)增大銷售費(fèi)用,尤其對(duì)于飛利浦,東芝這種每一單都像偷雞摸狗卻能牢牢控制住醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
D、在項(xiàng)目投入上缺乏計(jì)劃性。我對(duì)項(xiàng)目的投入上,缺少前期必要的分析判斷以及過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的把握,往往進(jìn)展到項(xiàng)目后期,發(fā)覺不少的問題,如不照錯(cuò)誤去執(zhí)行,則前功盡棄,造成這樣一種騎虎難下的局面。而有些真正需要投入的項(xiàng)目反而缺乏資金和精力的投入。對(duì)于業(yè)務(wù)費(fèi)用支出的把握上,我沒能做到非常準(zhǔn)確,但是至少需要經(jīng)過較全面的考慮,再作出決定。
五、團(tuán)隊(duì)的問題:
1、主管與下屬缺乏溝通,公司決策意圖難以為廣大員工充分理解,員工對(duì)公司的困難,辦事處的困難估計(jì)不足,造成管理錯(cuò)位。
2、對(duì)失敗項(xiàng)目未做深入總結(jié),一個(gè)業(yè)務(wù)員犯了錯(cuò)誤,在另一個(gè)業(yè)務(wù)員身上重復(fù)犯錯(cuò)誤。體現(xiàn)不出公司的團(tuán)隊(duì)作用。
3、對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的分析不多,局限于個(gè)別項(xiàng)目,個(gè)別業(yè)務(wù)員的反映。很少有集體研究對(duì)手策略和對(duì)手產(chǎn)品的機(jī)會(huì)。
3、業(yè)務(wù)員單兵作戰(zhàn)。對(duì)于一個(gè)區(qū)域的業(yè)務(wù)開發(fā)過分依賴于一個(gè)業(yè)務(wù)員的能力。也就是說一個(gè)業(yè)務(wù)員的業(yè)務(wù)水平就是一個(gè)區(qū)域的市場(chǎng)開發(fā)水平。在公司新同事比較多的現(xiàn)狀下,形成不了市場(chǎng)開發(fā)的強(qiáng)勢(shì)局面。
4、學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱,未能形成良好的學(xué)習(xí)氣氛,技術(shù)水平代表了不了公司的專業(yè)和技術(shù)水平。
5、業(yè)務(wù)人員流失,招聘工作困難大,影響了公司的區(qū)域和業(yè)績(jī)穩(wěn)定性。
6、對(duì)于大項(xiàng)目的操作經(jīng)驗(yàn)不足,公司整體的資源沒有充分發(fā)揮出來。
我今天把這些困擾團(tuán)隊(duì)和個(gè)人銷售工作的問題提出來,是不好看。經(jīng)過了這一年來,我們?cè)诮?jīng)歷了切膚之痛痛后,必須以踏踏實(shí)實(shí)做事的辦法尋求我們未來的發(fā)展道路。
六、明年及至今后的計(jì)劃及組織實(shí)施的措施。
明年即xx年公司銷售業(yè)績(jī)指標(biāo)如下。明年指標(biāo)1000萬,明年保底指標(biāo)800萬。
指標(biāo)是提出來了,大家會(huì)覺得高,但這是市場(chǎng)形式所迫。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的慘烈已經(jīng)把我們逼到這一步,要達(dá)到去年前年的利潤(rùn)點(diǎn),唯有走重點(diǎn)專攻的路子上來,必須充分發(fā)揮品牌與銷售隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì),以訂單總量的提高,市場(chǎng)份額的擴(kuò)大來維持或提高公司銷售系統(tǒng)的利潤(rùn)水平。為此,明年我的的中心任務(wù)當(dāng)是:專攻訂單VIP客戶3~5家,分銷意識(shí)和尋找工作必須加強(qiáng)。
過去我們的公司好比一架馬車,各種資源好比拉車的馬,馬車上的重量并不太重,但拉車的馬卻為眼前的一點(diǎn)點(diǎn)利益,朝各個(gè)方向拉。結(jié)果車子只能緩緩地朝一個(gè)方向走走,又朝一個(gè)方向走走,走半天,可沒前進(jìn)多少。今天,我們面臨如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,要做的事無疑是明確馬車的方向,將每匹馬朝一個(gè)方向趕,同時(shí)合理的加載加量,讓馬車輕快地跑起來。磨刀不誤砍柴工。
通過對(duì)xx年訂單的分析,我們直銷占據(jù)公司銷售額的90%。這意味著公司特色型還達(dá)不到足以吸引每一家顧客的效果,這里我們暫且不去分析,是價(jià)位原因呢?質(zhì)量原因呢?還是銷售方式產(chǎn)生的原因?但是至少我們可以看出GE品牌效應(yīng),以及強(qiáng)大的銷售力量、這兩者發(fā)揮出的作用應(yīng)是最主要的。如何更有效的發(fā)揮銷售網(wǎng)絡(luò)的力量和提高GE品牌效應(yīng),是我們明年業(yè)績(jī)總量更上一個(gè)臺(tái)階,順利完成銷售計(jì)劃的關(guān)鍵。規(guī)模化銷售并不是單方面的通過簡(jiǎn)單的人數(shù)增加或區(qū)域增加達(dá)到的,而是通過有機(jī)的把握市場(chǎng)、品牌、人員和數(shù)量、質(zhì)量捏合在一起,形成銷售強(qiáng)勢(shì)達(dá)到的。
要達(dá)到這一效果,首先我們必須解決前面提到的業(yè)務(wù)員單兵作戰(zhàn)的問題。業(yè)務(wù)員單兵作戰(zhàn),對(duì)我們二級(jí)市場(chǎng)的開發(fā)影響很大。業(yè)務(wù)員單兵作戰(zhàn)就等于組織渙散,其結(jié)果是不同能力之間的業(yè)務(wù)員缺乏配合,不能充分利用各有所長(zhǎng)的業(yè)務(wù)員的能力。不同市場(chǎng)間的業(yè)務(wù)員缺乏協(xié)調(diào)配合,使市場(chǎng)被人為的分割,難以形成統(tǒng)一的大市場(chǎng)。同時(shí),也極有可能因?yàn)槔娣矫娴脑?,?dǎo)致相臨市場(chǎng)間的磨擦,當(dāng)市場(chǎng)一旦被牢牢打上業(yè)務(wù)員個(gè)人印訖時(shí),它的潛力將會(huì)以業(yè)務(wù)員能力為限。單兵作戰(zhàn)的另一危害是突出業(yè)務(wù)員個(gè)人作用,淡化業(yè)務(wù)員群體作用。個(gè)人的力量總是有限的,如果我們不能夠?qū)I(yè)務(wù)員組織起來作為一個(gè)群體發(fā)生作用,那就意味著在業(yè)務(wù)工作中缺乏爆發(fā)力,形成不了銷售強(qiáng)勢(shì),對(duì)我們能否長(zhǎng)期占領(lǐng)市場(chǎng)影響很大。所以在明年的市場(chǎng)分解,我們希望是有機(jī)的分解,充分考慮到不同市場(chǎng)的互相配合以及業(yè)務(wù)員之間的互相配合,尤其對(duì)于二級(jí)市場(chǎng)的`開發(fā),市場(chǎng)部和各經(jīng)理必須起到有效的組織、協(xié)調(diào)作用,讓團(tuán)隊(duì)高速有效的運(yùn)營(yíng)起來,充分發(fā)揮“1+1>2”的作用。
需要公司其它方面的支持工作。明年的工作任務(wù)是艱巨的,要做的事情非常多,要完成銷售計(jì)劃不是靠抓一個(gè)銷售系統(tǒng)就能做好的。前面
我們講到以“多匹馬往一個(gè)方向使勁”的設(shè)想,就是希望公司的最高決策層,決心一下,旗幟往這一插,各個(gè)部門、各路兵馬不再左顧右盼、瞻前顧后,而是齊心向前,前仆后繼,不完成任務(wù)決不罷休。要做到這一切憑什么?憑的是我們這支隊(duì)伍!
年關(guān)將至,即將過去的一年中,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)指導(dǎo)、各位同事的協(xié)助下,圓滿完成了全院醫(yī)療設(shè)備的維修任務(wù),為服務(wù)臨床盡到了設(shè)備維修技術(shù)人員應(yīng)盡的義務(wù)。
為迎接我院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審,在工作中梳理了全院的醫(yī)療設(shè)備,完善檔案資料、臨床使用人員的再培訓(xùn),以完整的技術(shù)資料為臨床做好使用裝備。梳理資料的同時(shí),下科室逐一排查核對(duì)設(shè)備的使用狀況,以確保設(shè)備能正常使用,對(duì)有問題的設(shè)備以最快的速度做好修理、替換工作,保證臨床科室工作得以順利展開。yJS21.cOm
對(duì)于我院的大中型醫(yī)療設(shè)備也做了完善的維護(hù)。我院現(xiàn)有X光機(jī)3臺(tái)、CT 1臺(tái)、彩超4臺(tái),為保證設(shè)備正常使用,每季度對(duì)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)一次,提前發(fā)現(xiàn)、排除故障隱患,確保其性能穩(wěn)定,使設(shè)備能正常使用。
科室組織學(xué)習(xí)了醫(yī)療設(shè)備管理使用的相關(guān)法律法規(guī),依據(jù)相關(guān)規(guī)章制度,對(duì)我院急救、生命支持類設(shè)備進(jìn)行了全面檢查,對(duì)其中的計(jì)量設(shè)備做了一年一次的計(jì)量檢定,保證設(shè)備性能正常、臨產(chǎn)使用的安全,全部急救、生命支持類設(shè)備處于隨時(shí)待機(jī)備用狀態(tài),以滿足臨床重癥監(jiān)護(hù)、搶救的需要。
在做好各項(xiàng)重點(diǎn)工作的同時(shí),每季度以及節(jié)假日前對(duì)我院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行例行檢查,逐一至各科室查看、詢問設(shè)備的使用狀況,做到問題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理。
工作之余,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及工作制度,杜絕工作中不良事件的發(fā)生。積極學(xué)習(xí)各種設(shè)備的使用、工作原理及維修技術(shù),確保在發(fā)現(xiàn)問題以后能以最快速度修復(fù)。
在接下來的工作中,一切工作以圍繞服務(wù)臨床展開,做好自己的分內(nèi)工作,認(rèn)真完成各種維修任務(wù),加強(qiáng)學(xué)習(xí)設(shè)備維修技術(shù),更好的為臨床科室服務(wù)。
藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件
監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度
一、藥品不良反應(yīng)定義:上市藥品在正常用法、用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、致癌作用、致突變作用、致畸作用等。
二、本院不良事件領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本院藥品不良反應(yīng)/事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告及評(píng)估。
1、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小級(jí)職責(zé):
(1)制定我院不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作管理辦法、組織實(shí)施并監(jiān)督管理。(2)討論分析發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)案例,通報(bào)有關(guān)科室,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床用藥。
(3)收集、整理、分類藥品不良反應(yīng)報(bào)表,嚴(yán)重的不良反應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。
(4)每年將院內(nèi)不良反應(yīng)的情況統(tǒng)計(jì)匯編,通過適當(dāng)渠道反饋給臨床科室及院領(lǐng)導(dǎo),達(dá)到指導(dǎo)臨床合理用藥的目的。(5)負(fù)責(zé)將我院不良反應(yīng)報(bào)表,報(bào)告給阜陽(yáng)市不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,同時(shí)留底備查。
2、臨床不良反應(yīng)信息員職責(zé):
(1)向本科室的醫(yī)護(hù)人員宣教藥品不良反應(yīng)有關(guān)知識(shí)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法律法規(guī),使本科室的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)自覺把在臨床中發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)和可疑的不良反應(yīng)報(bào)告上來。(2)負(fù)責(zé)收集整理本科室的不良反應(yīng)信息,報(bào)告院不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理小組。
三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)隨地提高警惕性主動(dòng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件,杜絕漏報(bào)。藥房和辦公室負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)/事件的上報(bào)、資料保管和信息反饋工作。
四、藥品不良反應(yīng)按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》要求上報(bào),原則為可疑即報(bào),應(yīng)特別關(guān)注新藥的不良反應(yīng)/事件。藥品不良事件根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(醫(yī)療器械)安全事故應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)響應(yīng)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、藥房負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)藥品不良反應(yīng)/事件相關(guān)知識(shí),對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。定期或不定期對(duì)藥品不良反應(yīng)/事件病例進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)。
六、藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及報(bào)表報(bào)告程序:
1、實(shí)行逐級(jí)定期報(bào)告制度,醫(yī)、護(hù)及藥劑人員有責(zé)任、有義務(wù)報(bào)告不良反應(yīng)。
2、報(bào)告程序:發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后,由藥品不良反應(yīng)信息員登記填寫不良反應(yīng)報(bào)表,通知院不良事件辦公室,辦公室立即報(bào)告主管院長(zhǎng),并在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告科主任及院領(lǐng)導(dǎo),由科主任填寫“藥品質(zhì)量事故、差錯(cuò)報(bào)告單”,并填寫“處理意見”一式三份交報(bào)院長(zhǎng),院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)療事故處理程序及時(shí)報(bào)告阜陽(yáng)市衛(wèi)生局,同時(shí)按時(shí)有關(guān)規(guī)定上報(bào)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
3、可疑醫(yī)療器械的不良事件,需立即停止使用并進(jìn)行封存,立即向不良事件辦公室及院長(zhǎng)匯報(bào)并及時(shí)通知生產(chǎn)廠家聯(lián)系有關(guān)處理事宜。
4、按照國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)時(shí)限,新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)不超過15個(gè)工作日。
5、每次不良反應(yīng)處理的全過程記錄,要全部存檔備查。
七、藥品的不良反應(yīng)報(bào)告范圍:
1、上市五年以內(nèi)的藥品,報(bào)告該藥品引起的所有不良反應(yīng)或非預(yù)期的事件,包括十分輕微的反應(yīng)均應(yīng)報(bào)告,不論因果是否明確或是否有并用藥物。
2、上市五年以上的藥品報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。嚴(yán)重的不良反應(yīng)是指造成器官損害、致殘、致癌、致死以及導(dǎo)致住院治療或延長(zhǎng)住院時(shí)間的反應(yīng)。
八、制定藥品不良反應(yīng)/事件的獎(jiǎng)懲原則并與員工績(jī)效考核掛鉤,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件,對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件有意隱瞞不報(bào)者應(yīng)追究相應(yīng)責(zé)任。
市衛(wèi)生局按照上級(jí)的要求,積極開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,嚴(yán)格按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作路線圖和上級(jí)的指示精神,圍繞近期重點(diǎn)工作,用倒逼機(jī)制加大工作力度,全力以赴加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,現(xiàn)將基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下:
年7月10日前,已按標(biāo)準(zhǔn)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定、上報(bào)和下達(dá)工作。
年7月25日前,已對(duì)改革進(jìn)展情況進(jìn)行專題督導(dǎo),各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
年8月26日前,已完成競(jìng)聘上崗和人員聘用工作和完成基本藥物招標(biāo)采購(gòu)工作。
年8月28日前,安置未聘人員已制定方案,報(bào)市政府審批后實(shí)施。已制定醫(yī)改套改工資和機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法和激勵(lì)分配方案,待報(bào)市政府審批后實(shí)施。
年9月18日前,對(duì)未滿編機(jī)構(gòu)公開招聘人員,基本實(shí)行“收支兩條線”管理,實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。9月20日前,全市基本完成各項(xiàng)基層綜合改革任務(wù)。
全市基本完成各項(xiàng)基層綜合改革任務(wù)主要抓好下面幾項(xiàng)工作:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),形成合力。
去年7月,我市成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,由常務(wù)副市長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。今年,為進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),市建立了市領(lǐng)導(dǎo)掛鉤聯(lián)系鎮(zhèn)(街道辦)醫(yī)改工作制度,由聯(lián)系各鎮(zhèn)(街道辦)的市領(lǐng)導(dǎo)同時(shí)指導(dǎo)開展各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)改工作。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位明確分工1名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)改工作,加強(qiáng)溝通,密切配合,共同推進(jìn)改革落實(shí)。針對(duì)醫(yī)改工作的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱巨性,我市在市發(fā)改局成立醫(yī)改辦公室。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改辦職能建設(shè)和機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)改辦的工作力量,市發(fā)改局、衛(wèi)生局抽調(diào)4名專職人員在醫(yī)改辦上班,負(fù)責(zé)日常工作,市財(cái)政局、人社局、編委辦、食藥局確定1名聯(lián)系人,協(xié)助做好醫(yī)改辦工作。
二、完善機(jī)制,保證投入。
結(jié)合我市的實(shí)際和發(fā)展現(xiàn)狀,在對(duì)涉及醫(yī)改的一些重大問題進(jìn)行廣泛深入的調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,我市先后出臺(tái)和制訂了《市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革實(shí)施方案》、《市執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施細(xì)則(暫行)》、《市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》、《市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制方案》、《市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位崗位設(shè)置方案》、《市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行收支兩條線管理方案》等文件,較好地指導(dǎo)了我市醫(yī)改各項(xiàng)改革的深入開展。為確保醫(yī)改各項(xiàng)工作順利推進(jìn),市衛(wèi)生局成立衛(wèi)生財(cái)務(wù)結(jié)算中心,負(fù)責(zé)衛(wèi)生局下屬事業(yè)單位的資金管理和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的集中結(jié)算、核算,監(jiān)督各單位的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況和收支情況。同時(shí),市財(cái)政部門認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)投入政策,調(diào)整支出結(jié)構(gòu),將年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算,落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策,確?;舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn),按確定的任務(wù)和進(jìn)度將基本和重大公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)展情況。
(一)落實(shí)分配制度改革工作。7月26日,由市審計(jì)局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局等部門組成工作組,分兩個(gè)小組開始對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行審計(jì)、清理檢查津補(bǔ)貼、審查核對(duì)年的財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況。目前,已完成了績(jī)效工資總量和水平。
(二)制定基層機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法。我市衛(wèi)生局已制定了對(duì)基層機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法,獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資實(shí)施辦法。各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都制訂辦法,并由各單位職代會(huì)討論通過后上報(bào)衛(wèi)生局審核,同時(shí)報(bào)人社、財(cái)政等部門備案后實(shí)施。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制方案、衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位崗位設(shè)置方案三大方案已出臺(tái),人員編制方案經(jīng)江門市批復(fù)并重新下達(dá)編制,重新下達(dá)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員670人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心189人,并列為公益一類事業(yè)單位,人員經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政按財(cái)政補(bǔ)助一類核撥???jī)效工資方案也制定,確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位與義務(wù)教育學(xué)校工作人員績(jī)效工資年人均水平相當(dāng)。衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置方案已報(bào)批。8月12日由江門市政府副秘書長(zhǎng)梁?jiǎn)⑷A帶隊(duì)的江門市醫(yī)改督導(dǎo)組到我市調(diào)研督導(dǎo),對(duì)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)展情況作了充分的肯定。
(三)健全藥品采購(gòu)配送制度改革。由于制定采購(gòu)方案、編制采購(gòu)計(jì)劃、招標(biāo)采購(gòu)等工作均由省采購(gòu)中心牽頭,配送商由地級(jí)市定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只提出采購(gòu)需求。目前,此項(xiàng)工作我市在實(shí)施基本藥物制度時(shí),已開展了藥品庫(kù)存清理工作。
(四)健全補(bǔ)償機(jī)制改革。7月1日由市發(fā)改局、物價(jià)局、衛(wèi)生局、社保局等部門召開相關(guān)會(huì)議,討論調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將門診掛號(hào)等10多項(xiàng)歸并為一般診療費(fèi),初定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元,并按上級(jí)的文件貫徹。
(五)落實(shí)人員編制,推行競(jìng)聘上崗。我市衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有在職在編的干部職工1327人,在職未入編制的專業(yè)技術(shù)人員495人,其他109人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職在編干部職工中:具有高級(jí)職稱的5人;具有中級(jí)職稱的22人;初級(jí)以下及無職稱人員623人。本科學(xué)歷的19人;大專學(xué)歷的115人;中專及以下學(xué)歷的516人。
我市于今年7月份重新下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制859名(其中衛(wèi)生院670名,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心189名),現(xiàn)有在職在編人員646人,仍空編213名。故此,為確保社會(huì)穩(wěn)定,我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有的在職在編人員實(shí)行全員聘用過渡,不存在未聘人員(在編人員)安置的問題。
市醫(yī)改辦、人社局、衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)多次碰頭和帶領(lǐng)相關(guān)工作人員集中研究人事制度改革工作,制定崗位設(shè)置方案,明確工作任務(wù)和要求,完成崗位設(shè)置說明書。成立人員聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂人員聘用、競(jìng)崗方案。8月19日在市醫(yī)改辦的牽頭協(xié)調(diào)下,在東成衛(wèi)生院舉行市衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)院崗位競(jìng)聘試點(diǎn)。8月22日在君堂衛(wèi)生院舉行市衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)院崗位競(jìng)聘觀摩會(huì)。會(huì)議和考場(chǎng)由市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、人社局等部門協(xié)辦和指導(dǎo),各醫(yī)療衛(wèi)生單位正、副職領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)觀摩,讓各單位了解和學(xué)習(xí)競(jìng)聘程序和要求,推動(dòng)全面開展貫徹落實(shí)競(jìng)崗聘用制度。至8月26日止,我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部完成人員競(jìng)聘上崗工作。
(六)收支兩條線管理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為確保醫(yī)改各項(xiàng)工作順利推進(jìn),市衛(wèi)生局成立了衛(wèi)生財(cái)務(wù)結(jié)算中心,負(fù)責(zé)衛(wèi)生局下屬事業(yè)單位和資金管理和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的集中結(jié)算、核算,監(jiān)督各單位的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況和收支情況。市財(cái)政局、衛(wèi)生局組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)新的會(huì)計(jì)制度,并開展新會(huì)計(jì)制度整理賬目和過賬的準(zhǔn)備工作。衛(wèi)生財(cái)務(wù)結(jié)算中心抽調(diào)相關(guān)工作人員,全力以赴開展工作,請(qǐng)有資質(zhì)的公司進(jìn)行財(cái)務(wù)軟件安裝和新會(huì)計(jì)制度過賬,至9月20日止衛(wèi)生財(cái)務(wù)結(jié)算中心已開始正常運(yùn)作,收支兩條線管理工作正常有序地進(jìn)行。同時(shí),市財(cái)政部門認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)投入政策,調(diào)整支出結(jié)構(gòu),將年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算。
四、當(dāng)前主要困難和存在問題
我市基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革工作雖然取得了重大成效,但還存在著一些差距。
一是上級(jí)缺乏改革的配套政策,遇到難題指導(dǎo)性少,壓力大。特別是有部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的退休人員由于歷史遺留問題,身份未能確認(rèn),難以辦理退休工資;
二是臨時(shí)聘用人員安置難。由于相當(dāng)部分人員低學(xué)歷、低職稱,若分流重新再就業(yè)將會(huì)有難度,給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。
三是財(cái)政配套資金壓力大,實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革后,市財(cái)政預(yù)算支出每年多2千萬元,對(duì)我市捉襟見肘的財(cái)政來說壓力非常大,希望上級(jí)部門給予支持。
藥品不良反應(yīng)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度
1、為促進(jìn)合理用藥,提高藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量,保障人民用藥安全有效,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),特制定本制度;
2、不良反應(yīng)(事件)主要是指合格藥品和醫(yī)療器械在正常用法、用量情況下出現(xiàn)的與使用目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng);
3、藥品經(jīng)營(yíng)使用單位應(yīng)成立藥品(醫(yī)療器械)不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測(cè)站或設(shè)立監(jiān)測(cè)員,并指派專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作;
4、全鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有涉藥單位應(yīng)及時(shí)收集、分析、整理、上報(bào)發(fā)生的不良反應(yīng)(事件)信息;
5、凡本單位使用的藥品與醫(yī)療器械,如反映有不良反應(yīng)和不良事件出現(xiàn)時(shí),應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行核對(duì),再按規(guī)定上報(bào);
6、對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重、罕見、新的藥品(醫(yī)療器械)不良反應(yīng)(事件)病例,在核實(shí)后3日內(nèi)上報(bào);一般的藥品(醫(yī)療器械)不良反應(yīng)(事件)病例,整理后1個(gè)月內(nèi)上報(bào);死亡病例知悉后立即上報(bào);
7、轄區(qū)內(nèi)涉藥械單位發(fā)現(xiàn)藥品(醫(yī)療器械)不良反應(yīng)(事件)時(shí),可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理辦公室、省市藥品(醫(yī)療器械)不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測(cè)中心或縣食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告;
8、對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)(事件)隱情不報(bào)的單位和個(gè)人,將由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局,按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》進(jìn)行查處。
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