醫(yī)療實踐報告。
俗話說一分耕耘,一分收獲,當我們的工作任務(wù)接近尾聲時,寫報告對我們來說并不陌生。寫報告大概是現(xiàn)在職業(yè)人士最常見的一項任務(wù)。如果您有興趣了解“基層醫(yī)療實踐報告”的原理或者相關(guān)技巧,不妨看看這篇文章,希望您能閱讀并收藏本文!
關(guān)于醫(yī)療改革的大學(xué)生社會實踐報告
關(guān)于醫(yī)療改革的大學(xué)生社會實踐報告
題記:醫(yī)療改革——幫助農(nóng)民走出冰封的寒冬
by——夢之翼·伴你高飛實踐團隊
作者:張志兵?
在我國農(nóng)村,總有一個說法:救護車一響,一頭豬白養(yǎng)。的確如此,與各類疾病的不期而遇,總會讓農(nóng)民多年的心血毀于一旦。而隨著農(nóng)合的推行,他們的經(jīng)濟負擔(dān)大大減輕。
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在7月中旬,我們團隊采訪了仙桃市市區(qū)已經(jīng)開展了合作醫(yī)療的醫(yī)院,其中市中醫(yī)院為我們提供了大量農(nóng)村醫(yī)療改革的信息,在接受我們的采訪時,醫(yī)院里的程鐵兵主任醫(yī)師表示:近年來,由于農(nóng)村合作醫(yī)療(即農(nóng)合)政策的深入施行,農(nóng)民的醫(yī)療費用得到補助,身體不適時主動積極就醫(yī)而非在家一拖再拖。而且,隨之而來的還有其他改革方面。
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首先,對于農(nóng)民來說,醫(yī)療改革帶來最直接的影響便是醫(yī)療費用降低,而且所花的費用還在呈下降趨勢。在農(nóng)合政策實施之前,農(nóng)民看病所花的一切費用均由自身承擔(dān),如果遇到嚴重的疾病就有可能造成了一場病需要用一年打拼的成果來買單的慘痛結(jié)局。在有些經(jīng)濟困難的農(nóng)村家庭,如果所患疾病不影響正常勞作,就不會被放在心上,一拖再拖不去就診以至于危及生命。而現(xiàn)在,農(nóng)合政策深入施行,凡是參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民均可報銷高達70%—80%的醫(yī)療費用。如同消費一樣,提高了農(nóng)民的自信,降低了自身的壓力,不再為此惆悵滿懷。同時,在每個鎮(zhèn)都專門設(shè)有辦理合作醫(yī)療費用報銷工作站點,簡化了農(nóng)民的報銷程序,也提升了工作效率。
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其次,醫(yī)療改革還伴隨有各級醫(yī)療單位硬件設(shè)施的總體提升和醫(yī)務(wù)工作者工作水平的提高。程主任告訴我們,在省、市各級政府機關(guān)的關(guān)懷下,如今醫(yī)院里的手術(shù)、體檢、消毒等相關(guān)設(shè)備都得到了改善。隨時隨地都可以對鄉(xiāng)下急診人員提供120急救,救護車上的所有設(shè)施都是最新裝備的。在重新建造的住院大樓,呼叫系統(tǒng)、衛(wèi)生設(shè)施為廣大患者帶來康復(fù)的同時也讓人倍感舒適;病房每天會有專人認真清掃,讓患者和家屬煥然一新,即使在醫(yī)院也能找到家的感覺。在醫(yī)生的辦公室里,電腦全部聯(lián)網(wǎng),上面輸入了醫(yī)生為患者所開的藥品相關(guān)信息,有利于方便患者進行查詢與核對。患者的'病歷現(xiàn)在也是電子信息化的,一目了然。
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還有,城鄉(xiāng)各級醫(yī)院進行醫(yī)療技術(shù)對接。每年都會有下一級醫(yī)院醫(yī)生到上一級醫(yī)院學(xué)習(xí)或是上一級醫(yī)院下一級義診,值得一提的是這一政策與醫(yī)生的職稱考核直接掛鉤,屬于每位醫(yī)生的工作計劃。為了使更多的農(nóng)村居民獲益,還加大了醫(yī)院的政策和信息宣傳,包括平面媒體與網(wǎng)絡(luò)媒體,還有貼近農(nóng)民朋友的宣傳手冊、活動展覽,每當醫(yī)生蒞臨下級醫(yī)院義診時,醫(yī)院也會在LED屏上進行宣傳。在服務(wù)態(tài)度上,醫(yī)務(wù)工作者態(tài)度和藹,對待來者謙恭有禮,深受好評。在市區(qū),各個大型醫(yī)院也在加強合作,相互交流學(xué)習(xí),并肩攜手為廣大患者的身體健康保駕護航。
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活動總結(jié):采訪結(jié)束后,我們團隊人員深有感慨:“改革只有起點,目標只有更好,沒有最好,醫(yī)療改革也是如此?!蔽覀円采钚牛弘S著時代的前進,社會的發(fā)展,國家日益繁榮的經(jīng)濟也將為醫(yī)療改革提供強有力的經(jīng)濟基礎(chǔ),也將會使廣大農(nóng)民獲取更多利益。
提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險,筆者馬上想到了03年那場席卷中國大地至今仍陽人心有余悸的“非典”。當時筆者所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織起了巡邏隊,在村口派差,嚴禁外來人員的流動,該筆者留下了深刻的印象。當時筆者就想,什么時候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險只有真正落實到了農(nóng)民的利益,什么時候農(nóng)村公共醫(yī)療保險才會真正為農(nóng)民服務(wù)。
在筆者的村子和周圍的村子里,農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開始,改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個大的醫(yī)療點,“原則上一村一室,堅決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個自然村劃分成兩個及以上行政村且其中一個行政村有衛(wèi)生室的、一個自然村劃分成兩個及以上行政村,或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?!薄皩簳r不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,村衛(wèi)生室應(yīng)當符合衛(wèi)生室定點要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格,并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?!钡珕栴}隨之而來,首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個大問題,改革后,新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里,這就給其他村中的村名帶來了不便,尤其是遇到突發(fā)情況,就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng),此為其一;
其二,“根據(jù)和等有關(guān)規(guī)定,不得未經(jīng)批準隨意變更執(zhí)業(yè)場所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生,只能在批準的執(zhí)業(yè)地點進行醫(yī)療服務(wù),不得在自己家中或病人家中進行輸液,即所謂的‘炕頭行醫(yī)’,即便是無償服務(wù),也不得違反規(guī)定?!边@是在60、70年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后,對原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊,原有的體制下,醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系,改革后,這種關(guān)系被打破,雖然原有的體制的缺點很多,但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處;
其三,隨著農(nóng)村經(jīng)濟和交通條件的發(fā)展,加之個別村子中空抬藥價、售賣假藥的現(xiàn)象嚴重,很多農(nóng)民開始進程采購日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù),從而繞開了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象,從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險事業(yè),有的地方實行了村辦醫(yī)療收費制度,即群眾集體辦衛(wèi)生所,集體投資,獨立核算,保本經(jīng)營。在筆者看來,這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險改革中實現(xiàn)集體化的路子,筆者不是不贊成這條路子,只是表達一下個人的憂慮,筆者認為,集體投資似的醫(yī)療保險實施起來的難度較大,受農(nóng)村經(jīng)濟能力和思想觀念的影響,吃藥打針很是屬于個人的事情,在現(xiàn)有的條件下很難說服農(nóng)民實行這種集體化的醫(yī)療保險方式,當然,在經(jīng)濟條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化,相信誰都不可否認它無窮的力量,在農(nóng)村,城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來越明顯:以白飄村為例,村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化,村內(nèi)也安上了路燈,此周圍都出示林立的鉆井臺和發(fā)電廠,從反面來講,白飄村中的樹木幾乎都已經(jīng)被砍伐,雖然這不是城市化道路必須走的道路,但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個負面的標志。
中國未來的農(nóng)村將怎么樣?這可能是最令人擔(dān)心的問題,因為農(nóng)村是中國最薄弱的環(huán)節(jié),農(nóng)村在未來50年、100年的發(fā)展走向直接制約著中國的發(fā)展。筆者覺得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個好的捷徑,雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語順序上的顛倒和組合,但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出,“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況:一是在城市建設(shè)中已包進建成區(qū)的城中村;二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國660多個城市中,城中村大約占城市人口的10%左右,在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對這部分本來在城市門口的人,如果在規(guī)劃發(fā)展時不予考慮,就會留下許多問題。農(nóng)民出來打工,實際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村,一只腳進了城市,對城市化是巨大貢獻,也是我國城市化的一大創(chuàng)舉?!敝茉菏康姆治隹芍^精到,在筆者所在的白飄村,青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題,經(jīng)過九年義務(wù)教育甚至沒有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進城打工,只有在年假、十一才回到村里,本來就小的白飄村,現(xiàn)在戶數(shù)越來越少,到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里,白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況:青年男子在城里工作穩(wěn)定的,一般會在城里買樓房,另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動植物養(yǎng)殖的,很少有單純在家務(wù)農(nóng)的,那已經(jīng)成了農(nóng)村沒出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件,所以準備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過這一代打工仔時代的國度,農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進著。
在農(nóng)民富裕小康的目標中,筆者想提出一些小小的意見,我們的小康標準一致強調(diào)的是多少的人均gdp等,對精神方面提及的較少,而據(jù)筆者了解,在很多農(nóng)村,人們并不是這么想,很多人都認為只有不再種地才算是有了出路,換句話說,農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式,這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對教育的期望程度上,農(nóng)民供子女上學(xué),目的很明確,讓孩子走出農(nóng)村,不再干面朝黃土背朝天的幾千年來的苦活兒,但是現(xiàn)在教育并沒有直接將農(nóng)民的這一目標實現(xiàn),雖然教育的作用誰都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢想,據(jù)援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說,在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中,雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著,但是總的比例卻在下降,這不得不引起社會的注意,畢竟通過上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路,但卻是一條高成本,回報價值存在很多變數(shù)的道路。
醫(yī)療援藏初心實踐報告
醫(yī)療援藏是中國的一項重大戰(zhàn)略,旨在改善藏區(qū)醫(yī)療資源不足的狀況,保障藏民的基本醫(yī)療需求。在國家的多次號召下,越來越多的醫(yī)療機構(gòu)和人員加入到援藏隊伍中,發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢,為藏區(qū)群眾帶去健康福祉。本文將詳細介紹我們醫(yī)院的一次援藏行動,分享我們的初心和實踐過程。
一、初心
2019年,我院作為援藏醫(yī)療隊伍的一員,前往西藏自治區(qū)的日喀則市展開了為期一個月的援藏行動。這次援藏的初心很簡單,就是為當?shù)厝嗣裉峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo),讓他們受益匪淺。據(jù)了解,日喀則市是中國藏區(qū)最大的地區(qū)之一,由于地理條件的限制,當?shù)氐尼t(yī)療資源非常匱乏,缺乏基本的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)生,無法滿足群眾的日常醫(yī)療需要。因此,我們的援藏行動旨在緩解當?shù)蒯t(yī)療資源的不足,助力當?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展,為群眾帶去更多的健康福祉。
二、實踐
1.前期準備
在行動前,我們的醫(yī)療隊向當?shù)卣稍兞水數(shù)氐囊咔闋顩r和醫(yī)療情況,了解了當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的基本情況和醫(yī)生的科室分配。同時,我們還做了大量的準備工作,包括檢查藥品、裝備和醫(yī)療器械的質(zhì)量和數(shù)量等,確保行動期間能夠應(yīng)對各種突發(fā)情況。
2.線路選擇
為了能夠覆蓋盡可能多的地區(qū),我們選擇了行程較為復(fù)雜的線路,計劃逐一走訪日喀則市各縣區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)和偏遠地區(qū)的貧困居民點。這些地方交通不便,距離較遠,但正是這些地方需要我們的援助。
3.醫(yī)療服務(wù)
到達當?shù)睾?,我們立即開始為當?shù)匕傩仗峁┽t(yī)療服務(wù)。我們的醫(yī)生和護士一遍遍地為患者解答疑問,了解病情,開具處方,并對病人的健康狀況進行評估和指導(dǎo)。此外,我們還通過各種媒介,向當?shù)厝罕娖占敖】抵R和疾病預(yù)防措施,幫助他們提高健康素養(yǎng)和保健意識。
4.康復(fù)護理
在我們的醫(yī)療隊中,還有一支專門負責(zé)康復(fù)護理的隊伍。他們的任務(wù)是幫助一些需要長期康復(fù)的病人進行訓(xùn)練、指導(dǎo)和康復(fù)治療。我們專門開設(shè)了一個康復(fù)中心,為那些需要康復(fù)護理的患者提供一站式服務(wù)。這些患者可能因意外、疾病或年齡等原因而失去了部分身體功能,但在我們的治療下,他們逐漸恢復(fù)了身體的功能,并重新獲得了信心和勇氣。
三、總結(jié)
在這次援藏行動中,我們深刻地領(lǐng)悟到了醫(yī)療工作者的使命與責(zé)任。作為援藏醫(yī)療隊伍的一員,我們秉承著“以人民為中心”的原則,為當?shù)厝罕娞峁┝烁哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)。雖然我們的行動時間只有短短一個月,但我們的行動彰顯了中華兒女的親情和責(zé)任,在日喀則市留下了一道道永恒的印記。
“助人為樂”是醫(yī)學(xué)專業(yè)的底線,也是我們作為一名醫(yī)者的歸宿。我們愿意參與到這樣的援藏行動中,不僅是想給予質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),也是為了傳遞感動和溫暖,并為藏區(qū)的醫(yī)療工作盡自己所能。我們希望,能夠不斷發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢,為國家的醫(yī)療事業(yè)和國民的健康貢獻自己的力量。
在筆者的村子和周圍的村子里,農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開始,改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個大的醫(yī)療點,“原則上一村一室,堅決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個自然村劃分成兩個及以上行政村且其中一個行政村有衛(wèi)生室的、一個自然村劃分成兩個及以上行政村,或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?!薄皩簳r不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,村衛(wèi)生室應(yīng)當符合衛(wèi)生室定點要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格,并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督。”但問題隨之而來,首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個大問題,改革后,新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里,這就給其他村中的村名帶來了不便,尤其是遇到突發(fā)情況,就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng),此為其一;
其二,“根據(jù)和等有關(guān)規(guī)定,不得未經(jīng)批準隨意變更執(zhí)業(yè)場所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生,只能在批準的執(zhí)業(yè)地點進行醫(yī)療服務(wù),不得在自己家中或病人家中進行輸液,即所謂的‘炕頭行醫(yī)’,即便是無償服務(wù),也不得違反規(guī)定?!边@是在60、70年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后,對原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊,原有的體制下,醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系,改革后,這種關(guān)系被打破,雖然原有的體制的缺點很多,但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處;
其三,隨著農(nóng)村經(jīng)濟和交通條件的發(fā)展,加之個別村子中空抬藥價、售賣假藥的現(xiàn)象嚴重,很多農(nóng)民開始進程采購日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù),從而繞開了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象,從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險事業(yè),有的地方實行了村辦醫(yī)療收費制度,即群眾集體辦衛(wèi)生所,集體投資,獨立核算,保本經(jīng)營。在筆者看來,這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險改革中實現(xiàn)集體化的路子,筆者不是不贊成這條路子,只是表達一下個人的憂慮,筆者認為,集體投資似的醫(yī)療保險實施起來的難度較大,受農(nóng)村經(jīng)濟能力和思想觀念的影響,吃藥打針很是屬于個人的事情,在現(xiàn)有的條件下很難說服農(nóng)民實行這種集體化的醫(yī)療保險方式,當然,在經(jīng)濟條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化,相信誰都不可否認它無窮的力量,在農(nóng)村,城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來越明顯:以白飄村為例,村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化,村內(nèi)也安上了路燈,此周圍都出示林立的鉆井臺和發(fā)電廠,從反面來講,白飄村中的樹木幾乎都已經(jīng)被砍伐,雖然這不是城市化道路必須走的道路,但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個負面的標志。
中國未來的農(nóng)村將怎么樣?這可能是最令人擔(dān)心的問題,因為農(nóng)村是中國最薄弱的環(huán)節(jié),農(nóng)村在未來50年、100年的發(fā)展走向直接制約著中國的發(fā)展。筆者覺得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個好的捷徑,雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語順序上的顛倒和組合,但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出,“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況:一是在城市建設(shè)中已包進建成區(qū)的城中村;二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國660多個城市中,城中村大約占城市人口的10%左右,在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對這部分本來在城市門口的人,如果在規(guī)劃發(fā)展時不予考慮,就會留下許多問題。農(nóng)民出來打工,實際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村,一只腳進了城市,對城市化是巨大貢獻,也是我國城市化的一大創(chuàng)舉?!敝茉菏康姆治隹芍^精到,在筆者所在的白飄村,青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題,經(jīng)過九年義務(wù)教育甚至沒有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進城打工,只有在年假、十一才回到村里,本來就小的白飄村,現(xiàn)在戶數(shù)越來越少,到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里,白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況:青年男子在城里工作穩(wěn)定的,一般會在城里買樓房,另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動植物養(yǎng)殖的,很少有單純在家務(wù)農(nóng)的,那已經(jīng)成了農(nóng)村沒出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件,所以準備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過這一代打工仔時代的國度,農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進著。
在農(nóng)民富裕小康的目標中,筆者想提出一些小小的意見,我們的小康標準一致強調(diào)的是多少的人均gdp等,對精神方面提及的較少,而據(jù)筆者了解,在很多農(nóng)村,人們并不是這么想,很多人都認為只有不再種地才算是有了出路,換句話說,農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式,這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對教育的期望程度上,農(nóng)民供子女上學(xué),目的很明確,讓孩子走出農(nóng)村,不再干面朝黃土背朝天的幾千年來的苦活兒,但是現(xiàn)在教育并沒有直接將農(nóng)民的這一目標實現(xiàn),雖然教育的作用誰都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢想,據(jù)援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說,在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中,雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著,但是總的比例卻在下降,這不得不引起社會的注意,畢竟通過上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路,但卻是一條高成本,回報價值存在很多變數(shù)的道路。
一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高
我所XX年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段,認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn),33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。
41~55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大,其中51~55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大,40.4%感到壓力很大,遠遠高于總體水平。
1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全
市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為:醫(yī)療水平高(81.5%)、醫(yī)療安全(61.7%)、醫(yī)療費用低(58.9%)、服務(wù)態(tài)度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫(yī)療制度的改革,只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費醫(yī)療定點醫(yī)院”作為就醫(yī)時考慮的主要因素。
2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費用低”的比例高于“醫(yī)療安全”
對于醫(yī)療費用和醫(yī)療安全這兩個因素,中等收入的市民就醫(yī)時考慮醫(yī)療安全的(64.4%),比考慮醫(yī)療費用低的多15%;對于收入較低和收入很低的市民,更多的人把“醫(yī)療費用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。
全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認為,“根據(jù)構(gòu)建和諧社會的要求,政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’,以低廉的價格,為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù),如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以,醫(yī)院按病種收費,藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低,政府對醫(yī)院實行有效的補貼,然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。
二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護水平低,花錢不治病
1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準確性持負評價
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