新農自查報告。
俗話說,手中無網看魚跳。。當一次工作學習即將開始時,我們通常會提前查閱一些資料。資料可以指人事物的相關多類信息、情報。有了資料的幫助會讓我們在工作中更加如魚得水!所以,你是否知曉幼師資料到底是怎樣的形式呢?以下是小編精心收集整理的新農保自查報告(精選12篇),帶給大家。歡迎大家閱讀收藏,分享給身邊的人!
按照《關于對新農保工作進行全面檢查評估的通知》(x人社明電[20xx]xx號)文件精神,我縣對新農保工作開展了全面的自查自評,現(xiàn)將我縣新農保工作自查自評情況向各位領導報告如下:
一、基本情況
20xx年應參保人數xxx人,已參保xx人,其中16-59周歲114162人,60歲以上27398人,參保率77.79%,待遇發(fā)放100%。
20xx年應參保人數174978人,已參保人數為154667人,其中16-59周歲126618人(應續(xù)保113526人、已續(xù)保107117人、新參保13092人),60歲以上28049人,參保率88.39%,續(xù)保率94.35%,待遇發(fā)放100%。
20xx年我縣應參保人數174859人,其中16-59周歲應參保146929人,60歲以上享受待遇27930人,應續(xù)保126618人,20xx年收取保費65.27萬元,做實個人賬戶3119人,做實個人賬戶金額31.28萬元。參保率88.38%,續(xù)保率2.46%,待遇發(fā)放100%。
對照《自治區(qū)新農保工作檢查評估評分表》中的五條20項逐一進行了嚴格的自評打分。分值100分,自評得分92.43
分,自評扣分為7.57分??鄯猪椃謩e如下:
1、未將20xx年參保人員檔案資料整理按年度裝訂成冊,扣4分;
2、20xx年4月參保率88.39%,20xx年12月續(xù)保率94.35%,合計扣0.57分;
3、養(yǎng)老保險未由經融機構代扣代繳扣3分。
從自查的結果來看,我縣新農保工作各項任務能夠按照目標要求嚴格完成,群眾滿意度較高,新農保工作開展順利。
二、主要開展的工作
(一)加強組織領導??h委、縣政府高度重視新農保工作,將新農保工作列入重要議事日程,成立了由縣長任組長、縣直相關單位主要領導為成員的新農保試點工作領導小組,結合實際建立了縣級協(xié)調指導,鄉(xiāng)級組織實施、村級分工協(xié)作,幫建單位積極參與,人員經費設備到位的縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的工作機制,并召開全縣新農保工作啟動會議舉行發(fā)放儀式,逐級簽訂了目標責任書,明確各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各單位職責任務,將推進新農保試點工作作為領導小組成員單位和各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))績效考核的重要目標,列入年底考核內容,使縣、鄉(xiāng)、村以及職能部門的分工更加具體,職責更加明晰,為扎實推進我縣新農保試點工作奠定了堅實的組織保障。
(二)制定政策,規(guī)范流程。按照xxx、地區(qū)要求,結合我縣實際,制定了《xxx縣新型農村社會養(yǎng)老保險工作實施方案》,按照個人繳費、政府補貼的原則,對以較高檔次參保、計劃生育人員、村干部、繳費困難群體等人員進行補貼,引導農民積極參保。按照自治區(qū)、地區(qū)新農保經辦規(guī)程,對新農保各項業(yè)務流程進行細化,從方便群眾的角度出發(fā),對參保繳費和領取待遇等方面的工作進行了規(guī)范,統(tǒng)一了辦事項目、辦事流程、辦事標準。加大資金投入,落實檔案管理的要求,開展新農保險業(yè)務檔案數字化和網絡化建設,將新農保業(yè)務經辦過程中產生的具有價值的各種材料統(tǒng)一歸入社保經辦機構集中管理,提高了辦事效率。
(三)加強培訓,廣泛宣傳。在充實完善縣、鄉(xiāng)、村三級經辦人員、設備的基礎上,進一步加強新農保業(yè)務培訓和指導,確保經辦人員政策熟、業(yè)務精。通過對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))駐村干部、勞動保障事務所工作人員、勞動保障協(xié)理員和村協(xié)理員講解答疑,幫助每位同志熟練掌握崗位技能,不斷提高政策業(yè)務綜合水平,以過硬、專業(yè)的理論水平增強服務能力,實現(xiàn)服務方式‘零距離’、服務項目‘零差錯’,讓作風建設取得實效,讓服務對象得到實惠。為將新農保這一惠民政策在最短時間、最大范圍宣傳給廣大農民群眾,我們采取入戶宣傳與媒體宣傳相結合、耐心講解與硬性灌輸相結合的原則,充分利用廣播、電視等媒介的同時,編印發(fā)放通俗易懂、簡明扼要的宣傳資料大力宣傳新農保政策和相關知識,并組織包村干部、村組干部、新農保工作人員走村入戶宣講。累計印發(fā)維、漢文宣傳資料100000余份,入戶宣講率達98%以上,做到了村不漏戶,戶不漏人,為推進我縣新農保試點工作奠定了堅實基礎。
(四)強化資金管理。為確?;鸢踩?,我縣建立健全內控內審制度,對各項業(yè)務、各個環(huán)節(jié)實行全程監(jiān)控,有效控制基金管理風險,確保社會保障待遇按時足額支付和保障水平穩(wěn)步提升。同時,將新農保參保、享受待遇人員同縣低保、五保、機關企事業(yè)養(yǎng)老保險享受待遇人員和死亡人員名單進行逐一比對,對重復享受國家政策人員進行了清理,使新農?;鸢l(fā)揮最大效能,有效控制基金管理風險。20xx年落實到位中央財政補貼1234萬元,自治區(qū)財政補貼477萬元,縣級財政補貼82.65萬元,20xx年落實到位中央財政補貼20xx萬元,自治區(qū)財政補貼735萬元,縣財政補貼174.74萬元。按規(guī)定將中央財政基礎養(yǎng)老金、自治區(qū)財政補貼資金、縣級財政配套資金及時劃入新農?;鹭斦?。個人繳費、地方各級財政對參保人員的繳費補貼同時計入個人賬戶??h級財政配套資金列入同級財政預算,并按規(guī)定進行補貼。按規(guī)定為新農保參保人員建立個人賬戶并進行實賬管理,記錄準確,基金收支每月同財政和金融合作機構對賬,實行收支兩條線管理,收入戶按月清零并將資金及時劃入財政專戶,按規(guī)定及時將基金轉存定期存款并按自治區(qū)規(guī)定記賬利率計息。
三、存在的問題
(一)參保、續(xù)保工作進度緩慢
1、工作人員不能滿足工作需要。新農保工作任務重、要求高,地區(qū)為我縣配備新農保事業(yè)編制41人,現(xiàn)實有33人,且村級協(xié)理員待遇低、流動性大,原有166人。現(xiàn)有137人。
2、應參保基數大。因前期統(tǒng)計數據時間緊、任務重,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)從戶籍管理部門提取16周歲以上農業(yè)人口總數,將不符合參保人員納入統(tǒng)計范圍,如在校學生、在職退休職工、死亡未銷戶人員、長期外出務工人員、居住地變更未遷移戶籍等人員無法履行繳費義務。
(二)部分人員重復參保、享受待遇
經核實,新農保與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險重、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險重復參保367人,與行政機關、企事業(yè)單位職工重復享受待遇244人,目前應追回重復享受待遇資金19.27萬元,已追回58人5.09萬元
(三)社保經辦系統(tǒng)功能不完善
目前系統(tǒng)中城鎮(zhèn)職工、居民養(yǎng)老保險以及新農保參保人員基礎信息不能共享比對,在參保過程中重復參保系統(tǒng)不能識別參保信息。
四、下一步工作計劃
進一步加大組織、宣傳力度,提高參保續(xù)保率,力爭年內參保率達到95%以上,續(xù)保率達到100。
進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據上級責任目標要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息的有關數據收集、統(tǒng)計、整理、確保數據真實、準確。
2、切實做好資料管理工作,使新農合材料分類歸檔。建立檔案,
(二)新型農村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,鎮(zhèn)合管辦每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
(三)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
(四)20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療籌資工作實行領導負責制,由分管領導具體抓,負總責,狠抓落實,加強領導并成立新農合籌資領導小組,為做好全鎮(zhèn)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農村合作醫(yī)療籌資動員大會,并對籌資工作組進行籌資前培訓。
3、籌資工作中,加強資金及票據臺帳的管理,并由專人負責,確保資金安全。
二、存在問題
1、審核人員對定點醫(yī)療機構處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格,在以后工作中,嚴格按照相關文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分定點醫(yī)療機構公示不到位,村醫(yī)不及時到合管辦領取公示進行粘貼。
4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關單據丟失嚴重。
5. 檔案管理不到位,由于經辦人員人的變更,使新農合材料不全整!
通過自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)農合辦
20xx年5月18日
根據《XX縣20xx年度新型農村合作醫(yī)療參合籌資工作》文件精神,我鄉(xiāng)精心組織,落實責任,在時間節(jié)點內超額完成20xx年新農合參合籌資工作?,F(xiàn)將工作開展情況總結如下:
一、加強領導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫(yī)療政策落實情況,我鄉(xiāng)召開專題會,成立由吳玉均任組長,吳開軍為副組長,相關業(yè)務人員為成員的領導小組,明確了工作責任,有力地促進工作的順利開展,進一步確保各項檢查工作的高質量完成。
二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點干部進村入戶宣傳講解政策,引導群眾積極參合,享受政府的'溫暖,此次共發(fā)放宣傳資料800余份;二是對新農合各項工作的規(guī)章制度上墻公示,使我鄉(xiāng)群眾知曉率達100%。
三、落實責任、陽光操作。規(guī)范日常工作,切實做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作,使用專用發(fā)票和專用新型農村合作醫(yī)療參合人員登記表。
總之,我鄉(xiāng)以實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標,切實解決了農民看病難、看病貴的問題,得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。我鄉(xiāng)覆蓋農業(yè)人口數5159人,其中貧困戶人數100人,貧困戶參合率達100%;未參合人數765人,其中失地農民或農轉非505人,務工農民參加職工醫(yī)療保險的260人;截至20xx年12月28日,我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療參合人數為5154人,參保率達99.9%,人均籌資標準120元,共計籌資618480元。
為進一步確保農?;鸬陌踩c完整,促進我縣新農保工作健康有序運行,根據人社險中心函201171號《關于開展社會保險基金安全專項檢查的通知》精神,結合我縣新農保試點工作進展情況,我中心圍繞檢查內容,開展了全面自查,現(xiàn)將自查自糾情況報告如下:
一、縣新農保臨時戶收支情況。
我縣新農保工作自20xx年11月20日正式啟動,按照省廳要求,結合縣委、政府相關精神,為加快我縣新農保工作進度,同時也是為了農保保費收繳安全,我們在信用社開立了新農保收入臨時戶,用于臨時存管鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的有參保意愿且未進行參保信息審核的農民繳納的農保保費,待信息審核通過后再劃轉縣農保收入戶。
為規(guī)范農保資金管理,按照會計制度要求,3月份我中心對該臨時戶進行了全面清理,并于3月31日予以撤銷,臨時戶完成了他的使命。我們通過嚴格審核,對符合參保條件的農民繳納保費收入14,806,800元及賬戶中產生的利息收入利息8920.44元全部轉入縣農保收入戶,同時對不符合參保條件的農民交的保費進行了清退。
二、基金收支情況
(一)20xx年基金收支情況
1、新型農村養(yǎng)老保險基金收入
截止20xx年12月底,新型農村養(yǎng)老保險基金收入本年累計102,00,621.85元, 政府補貼收入10,200,000.00元(其中中央財政基
礎養(yǎng)老金補貼收入10,200,000.00元),利息收入621.85元。
2、新型農村養(yǎng)老保險基金支出
截止20xx年12月底,新型農村養(yǎng)老保險基金支出本年累計9,817,885.00元,其中基礎養(yǎng)老金支出本年累計9,817,885.00元。
3、新型農村養(yǎng)老保險基金結余
截止20xx年12月底,新型農村養(yǎng)老保險基金結余本年累計382,736.85元。
(二)20xx年基金收支情況
1、新型農村養(yǎng)老保險基金收入
截止20xx年6月底參保繳費人數共208,484人,新型農村養(yǎng)老保險基金收入本年累計43,696,329.65元,其中農民個人繳費收入本年累計15,873,800.00元, 政府補貼收入27,617,800.00元(其中中央財政基礎養(yǎng)老金補貼收入26,170,000.00元,正常繳費補貼收入1,447,800.00元),利息收入204,729.65元。
2、新型農村養(yǎng)老保險基金支出
截止20xx年6月底,新型農村養(yǎng)老保險基金支出本年累計20,658,401.77元,其中基礎養(yǎng)老金支出本年累計20,645,185.00元,個人賬戶養(yǎng)老金支出本年累計13,216.77元,
3、新型農村養(yǎng)老保險基金結余。
截止20xx年6月底,新型農村養(yǎng)老保險基金結余本年累計23,037,927.88元,其中:個人賬戶結余本年累計17,308,383.23元。
三、基金管理情況
(一)取消現(xiàn)金收支方式.
啟動“不觸幣”征繳,農保中心與農村信用社達成協(xié)議,為每位參保農民辦理福祥卡,作為新農保保險卡。此卡在參保繳費階段作為繳費卡使用,在領取階段作為領取卡使用,終身不變。農民續(xù)保繳費時可直接刷卡繳費。各收支賬戶和財政專戶之間均實行轉賬,禁止使用現(xiàn)金支票存取。
(二)加強銀行賬戶管理,規(guī)范基金存儲
我們中心嚴格按照省廳要求,在省廳確定的金融部門永順縣信用聯(lián)社開立了農保基金收入專戶、支出專戶,并與信用聯(lián)社簽訂了服務協(xié)議(永人社發(fā)(20xx)30號關于印發(fā)《永順縣新型農村社會養(yǎng)老保險經辦業(yè)務工作流程(試行)》的通知)。在永人社發(fā)(20xx)30號文件中,制定了切實可行的銀行對賬制度,規(guī)定了縣信用聯(lián)社指定專人通過綜合業(yè)務系統(tǒng)與農保業(yè)務系統(tǒng)進行信息反饋和對賬。信用聯(lián)社營業(yè)部對賬員于每日上午9點鐘前辦理前一工作日對賬,通過“5908個人繳費對賬”交易,將繳費數據上傳到新農保業(yè)務系統(tǒng)進行對賬。并打印對賬清單,加蓋公章后由農保中心留存。
(三)優(yōu)化經辦管理模式
1、基金、信息數據的集中和規(guī)范管理情況。
我中心利用湖南省新型農村社會養(yǎng)老保險系統(tǒng)的強大功能,不僅與信用社系統(tǒng)實現(xiàn)了對接,同時與用友財務軟件也通過接口系統(tǒng)實現(xiàn)了對接,確保了基金、信息數據的集中和規(guī)范管理。
2、內控工作信息化進展情況。
由于使用了湖南省新型農村社會養(yǎng)老保險系統(tǒng)及用友財務軟件,使內控工作信息化得到了強有力的推進。也使得“不觸幣式”征繳和發(fā)放成為現(xiàn)實。
3、內控監(jiān)督檢查工作的開展情況。
為確?;鸬陌踩?,永順縣人社局制定了《20xx年度社會保險基金監(jiān)督管理工作計劃》,對基金征繳、使用、存儲、管理四個方面的工作,制定了全面的監(jiān)督制度:完善內控制度;健全報表制度;強化現(xiàn)場監(jiān)督,每月由基金監(jiān)督員對整個基金情況實行現(xiàn)場監(jiān)督,并上報基金監(jiān)督報表;嚴肅查處問題。
(四)強化風險管理
1、滿足基金安全所需的財務、內控崗位工作人員設置情況。 按照內控管理的需要,定崗定責,合理配備了各崗位工作人員。
2、內控職責和監(jiān)督檢查標準以及防控措施等制度建立和執(zhí)行情 況。制定了《永順縣新型農村社會養(yǎng)老保險管理服務中心內部控制制度》,在該內控制度中,規(guī)定了各工作崗位的職責和監(jiān)督檢查標準和防控措施并嚴格遵照執(zhí)行。
(五)廉政教育
1、法制廉政教育開展情況。
為了讓我中心人員學法、懂法、依法辦事,我中心在局機關指導下開展了法制廉政教育活動,每年考試兩次相關法律知識。
(六)組織領導
1、基金安全工作的組織領導情況。成立了基金監(jiān)督工作組,組長尹明鋒,副組長黃淑鑫、歐陽昆,成員為王強國、蔡鳳蘭、向瓊。
四、嚴把基金支出關
嚴格按照省廳文件及縣試行辦法要求,對待遇領取人員再一次進行資格審核,通過與社保、城保退休人員信息數據進行比對,村組公示,電話舉報等方式,對于不符合新農保領取條件的'堅決予以剔除。建立新農保考核獎懲機制,層層捆綁、責任到人,促使村組聯(lián)絡員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦人員按時如實申報死亡或失蹤人員信息,中心工作人員及時做暫停參?;騾⒈=K止,防止冒領養(yǎng)老金現(xiàn)象的發(fā)生,促進新農保事業(yè)的健康發(fā)展。
五、完善內控制度、強化監(jiān)督機制
根據操作流程及財務制度要求,中心制定了《永順縣新型農村社會養(yǎng)老保險經辦業(yè)務流程》,《基金財務制度》,明確了各崗位職責,建立健全了崗位之間紙質業(yè)務交接手續(xù),實現(xiàn)各崗位相互協(xié)作、相互監(jiān)督、相符約束、責任分明的工作機制。
基金財務嚴格按照省廳制定的農保財務制度要求管理,配備了專職會計、出納人員從事基金財務核算工作,不允許中心工作人員經手現(xiàn)金業(yè)務,所有農?;鹗杖胪ㄟ^鄉(xiāng)鎮(zhèn)或參保人個人直接繳入永順縣信用聯(lián)社農保收入專戶,確保了農?;鸬陌踩?。
永順縣農村社會養(yǎng)老保險管理服務中心
二O一一年九月十六日
新農合在我院實施以來,根據上級要求,我院對新農合運行情況進行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:
一、工作開展情況
1、我院根據上級的部署,成立的新農合管理小組,并有專職人員負責新農合的有關工作。
2、每年,我院都召開專題會議,傳達有關新農合的政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度,能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據要求,在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。
4、在便民措施上,公開服務承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度。
5、加強住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則,20xx年1-2月我院目錄內用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
二、存在問題
1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人,日均費用504元,平均住院天數17、6天。
2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設有傳染科病房,收治病情較
輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入三醫(yī)院,新農合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內用藥在95%以上,對于重型肺結核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據國家治療方案要定期復查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中,我們要明確新農合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農合政策,協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。
雖然新型農村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。
根據上級主管部門的通知,結合我醫(yī)院實際情況,對近階段的新農合運行情況進行自檢自查活動,現(xiàn)將工作內容和結果報告如下。
1.組織機構規(guī)范化建設方面,在資質上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設立的合法醫(yī)療單位,擔負本縣基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在院職工28人,其中主治醫(yī)生3名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師5名,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名,護士8名,檢驗士1名,工勤人員8名。完全能勝任農村合作醫(yī)療工作在我縣的開展。我院實行醫(yī)院領導負責制,院長負總責,設立辦公室,配備專職人員,并定期培訓工作內容和規(guī)范。有固定的辦公場所和辦公用品。各項制度逐步健全。檔案整理基本規(guī)范。
2.新農合政策宣傳教育方面我們積極開展新農合各項政策的的宣教工作,爭取每年對本縣內居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農合政策的知曉率。
3.財務管理方面我院實行財務管理集中核算的辦法,設立新農合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和電腦里錄入的藥品、賬目相符。
4.醫(yī)療服務方面我們做到登記清楚、真實、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品規(guī)。規(guī)范診療和護理操作,嚴格把握出入院標準和身份核實制度,做到因病施治,嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。
5.醫(yī)療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價標準收費,并完善醫(yī)療費用檢測評價控制制度,嚴格控制住院費用的不合理增長,逐步減小住院率,合理控制門診均次費用。
6.建立健全審核補償制度,嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料,執(zhí)行出院即報,嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷。
7.監(jiān)督管理方面做到了設立公示欄、宣傳欄,加強參合農民對新農合的監(jiān)督和了解,自新農合工作在我院開展以來未發(fā)生越級上訪和嚴重違規(guī)違紀行為。
當然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的.、細致的對新農合工作進行宣傳,以至于許多群眾對新農合仍有不解之處。這些我們會在今后的工作當中盡力彌補,加大對參合農民的宣傳力度,加強對本院新農合辦公室的政策宣傳和監(jiān)管力度,爭取使新農合工作在我縣穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。
按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號關于印發(fā)《全市新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負責人同志組織有關人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫(yī)療資料進行了認真地自檢自查,針對存在的問題進行了認真整改?,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下:
一、自檢自查情況
(一)未發(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。
(二)建立健全了合作醫(yī)療服務管理,藥品使用的適應癥和指征,不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。
(三)建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,
二、存在的主要問題:
住院病歷書寫不及時、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個別病人住院時間偏長,費用偏高。
三、整改措施
針對以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進行認真整改、其內容如下:
(一)加強培訓學習,組織全鄉(xiāng)醫(yī)務工作者認真學習新型農村合作醫(yī)療的相關政策及管理辦法,認真執(zhí)行新農合實施方案。
(二)加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓,提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
(三)嚴格實施合作醫(yī)療服務項目收費標準,不得有違規(guī)收費現(xiàn)象。
(四)嚴禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。
縣是全國第二批新型農村社會養(yǎng)老保險工作試點縣之一,于20xx年10月正式啟動。為了使黨的這項讓人民群眾老有所養(yǎng)的民心工程真正落到實處,維護好人民群眾的切實利益,根據岳縣糾辦發(fā)〔20xx〕4號文件精神,結合我縣農保工作實際,制定了《關于開展新農保資金專項清理和檢查工作方案》,對我縣的新農保資金逐一認真開展自查,現(xiàn)將有關情況匯報如下:
一、基本情況
(一)參保繳費:截止20xx年8月31日止,20xx年新農保參保繳費人數為259208人,參保繳費率為95.9%。
(二)基金籌集:截止20xx年8月底,20xx年全縣共征收農村社會養(yǎng)老保險費2747.48萬元;新農保中央、省、縣三級財政補貼資金6184.3萬元,其中中央財政基礎養(yǎng)老金補貼5335.7萬元,省級財政補貼848.6萬元。
(三)待遇發(fā)放:從20xx年10月到20xx年8月底,全縣共為農村60歲以上老年人發(fā)放養(yǎng)老金16352.5萬元,發(fā)放率100%。
二、政策落實情況
(一)落實補貼政策。將政府每年對參保繳費者給予的30元補貼(其中省級財政負擔21元、縣級財政負擔9元)全部計入參保繳費者個人賬戶。
(二)落實惠民政策。對農村重度殘疾人,縣政府按最低繳費標準為其代繳全部養(yǎng)老保險費100元/人.年,對五保戶及特困戶由民政部門為其代繳,確保特困群體100%參保;對長期連續(xù)繳費的農村居民,繳費年限十五年以上的,每增加一年,月基礎養(yǎng)老金提高0.5元;參保人在繳費期間或領取養(yǎng)老金期間死亡的,其個人部分可依法繼承。
(三)建立約束機制。新農保實施時,距領取養(yǎng)老金待遇年齡不足15年的,應按年繳費,也允許補繳,累計繳費不超過15年;首次應參保而未參保繳費的,在下一年度參保繳費時,補繳年度不享受政府補貼;新農保實施時,距領取養(yǎng)老金待遇年齡超過15年的,應按年繳費,累計繳費不少于15年,若參保人中斷繳費后,隔年補繳的不享受政府補貼。
縣農保經辦機構為每個新農保參保人發(fā)放了《社會保障卡》,建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費、集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的資助,地方政府對參保人的繳費補貼,全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。個人賬戶資金只能用于參保人年老時養(yǎng)老,不得提前支取。
三、主要工作措施
(一)加強組織領導,確保工作落實
為切實加強我縣新農保資金專項清理工作,我中心成立了新農保資金專項清查工作領導小組,由分管副局長任組長,紀檢組長、農保中心主任為副組長,相關業(yè)務人員為成員,有力地促進了自查自糾工作的順利開展。
(二)加強部門協(xié)調,確保發(fā)放到位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對全縣60周歲及以上待遇人員進行嚴格的資格認定,經村公示、申報,送鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站初審,再報縣農保中心集中審批,最后通過農村信用社打卡實行社會化發(fā)放。這樣既維護了農民群眾的參與權、知情權和監(jiān)督權,又有效杜絕了虛報冒領等現(xiàn)象的發(fā)生??h公安部門對參保人員信息有誤的及時進行修改,為參保工作的順利有序開展提供有力支持;縣財政部門加強資金調度,及時將新農?;饎澽D到支出戶,確保政府補貼資金和待遇發(fā)放按時足額到位;縣農保中心每月下旬對擬領待遇人員及時進行預算、復核、發(fā)放等工作;各農村信用社則根據發(fā)放明細按時將支付金額劃入領取人員的銀行存折或社會保障卡中。通過各單位部門協(xié)調配合,確保了每個符合條件的老年農村居民都能按月及時足額享受到新農保養(yǎng)老待遇。
(三)加強考核督辦,確?;鸢踩?/p>
全縣上下建立了比較完善的綜合目標管理和考核督辦機制??h委、縣政府將新農保工作納入績效考核,其考核結果將直接決定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門年終目標的實現(xiàn);縣人社局將縣農保中心作為二級單位納入綜合目標考核,對其資金管理進行了規(guī)范和明確;縣農保中心與農保中心所有工作人員簽訂了聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作責任狀,負責督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金收繳進度、保費及時入庫、按月申報死亡等各項工作。通過層層簽訂責任狀,層層落實工作責任,確?;鸢踩?。
總之我縣新農保資金制度管理完善、操作辦理規(guī)范、發(fā)放及時足額,不存在截留、擠占、挪用資金等問題。但由于新農保涉及的面廣,參保對象多,工作中也存在一些問題:如死亡申報不夠及時,存在重復參保情況等,我們將在今后的工作中進一步創(chuàng)新工作思路,探討工作方法,盡力解決工作中存在問題,讓我縣的新農保工作再上一個新的臺階。
按照湖北省人力資源和社會保障廳《關于開展第二批新農保試點督導工作的通知》(鄂人社發(fā)20xx48號)文件要求,結合工作實際,現(xiàn)將xx鎮(zhèn)新農保工作自查報告如下:
一、基本情況
xx鎮(zhèn)共10個村48個組1128戶5589人,其中16歲以下357人,16—59歲2598人(含在校學生142人)、60歲以上634人已核定養(yǎng)老待遇557人;應參保交費者2456人(含78名空掛在內)。
二、工作進展情況
自新農保工作在我區(qū)啟動后,為確保xx鎮(zhèn)新農保參保率達到85%的目標任務,在xx鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下,做到了“四個到位”。
一是領導到位。全區(qū)新農保會議在松柏召開之后,xx鎮(zhèn)迅速成立以黨委書記任組長,分管領導為副組長,各村支部書記為成員的領導小組。隨即組織召開新農保業(yè)務培訓班,參訓人員為各村書記及具體從事此項工作的人員,參訓人員達到20人次。在此次培訓班上社保局領導及業(yè)務科負責人親臨現(xiàn)場指導培訓,使培訓達到了預定效果。
二是組織到位。20xx年03月14日人力資源和社會保障服務中心掛牌成立,明確為承擔新農保業(yè)務工作具體部門。工作網絡體系基本形成,層層分解目標任務,鎮(zhèn)黨委書記為新農保的第一責任人,分管領導具體負責,人社中心具體承擔業(yè)務工作;各村村書記為新農保工作的第一責任人,經管員為具體經辦人員。
三是宣傳到位。鎮(zhèn)黨委、政府在召開各村“協(xié)管員”會議時,以會代訓,發(fā)放“新型農村社會養(yǎng)老保險政策問答”1500多份;借全區(qū)上下如火如茶開展“三萬活動”的契機,將新農保政策印制到每位三萬活動工作人員手冊中,各工作組將新農保政策宣傳到田間地頭、每一戶老百姓家中。
四是措施到位。摸清底數,全鎮(zhèn)共有2378人應參保人員已全部登記造冊,對634名60歲以上應享受待遇者除有關必備資料不全者外,已有557享受到待遇,享受率達87.85%。定期督辦,定期向各村了解情況,幫助解決工作進展過程中存在的問題,推進工作開展。部門配合,唐扎營福利院的老人因沒有身份證而造成審批出現(xiàn)問題,經過協(xié)商,xx鎮(zhèn)派出所派專人帶上照相器材上門為老人服務,目前身體證正在辦理過程中。
二、存在的問題
1、信息化配套服務與新農保業(yè)務不相適應。
2、長期床臥不起的老齡人沒有身份證及照片且取證困難。
3、缺少必要的工作經費保障,造成新農保工作推進緩慢。
四、下一步工作安排
(一)召開新農保推進工作會議,明確任務。
(二)發(fā)放養(yǎng)老待遇卡,確保60歲以上老齡人享受到養(yǎng)老金待遇。
(三)打好攻堅戰(zhàn),用一個月的時間集中全力做好應參保對象養(yǎng)老保險費的征收工作。
(四)規(guī)范化建立個人檔案,包括紙質與電子檔的歸檔和管理。
(五)加強業(yè)務學習,確保新農保業(yè)務信息網絡暢通。
根據自治區(qū)統(tǒng)一部署,我縣新農保和城居保工作自20xx年1月開展以來,在上級業(yè)務主管部門的精心指導下,嚴格按照“?;?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則,從我縣實際出發(fā),積極引導農民以自愿方式參加新型農村社會養(yǎng)老保險,止于今年8月底已全面完成自治區(qū)下達的參保繳費任務。新農?;鸹I集、個人帳戶管理、信息化建設等各項工作同步推進,取得了較好成效,現(xiàn)就我縣新型農村社會養(yǎng)老保險工作及個人賬戶管理等情況匯報如下:
一、新農保工作進展情況
我縣被列為自治區(qū)第四批新農保試點縣后,我縣縣委、政府高度重視,超前謀劃、周密部署。成立由縣人民政府主要領導擔任組長,常務副縣長擔任副組長的工作領導小組,制定出臺了《富川瑤族自治縣新型農村社會養(yǎng)老保險實施方案》,召開了新型農村社會養(yǎng)老保險試點工作動員大會,對試點工作做出了部署,建立了新型農村社會養(yǎng)老保險制度工作目標責任制,縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責任狀,納入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核內容。并按照人員、編制、設備、場地、經費、機構“六到位”的要求,配備縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構,通過電視、新聞和宣傳欄、圖及宣傳單等形式大力宣傳,積極開展新農保工作。截止目前我縣新型農村養(yǎng)老保險已覆蓋全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)155個村(社區(qū))。截止20xx年8月,我縣參保人數達10.3萬人,已全面完成參保繳費任務,收繳保費達1188.6萬元,發(fā)放養(yǎng)老金人數達26987人,發(fā)放金額達890.57萬元,發(fā)放率74.5%。
二、基金及個人賬戶管理情況
在自治區(qū)桂人社辦發(fā)[20xx]271號《關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新農保和城居保個人賬戶管理情況專項檢查工作方案的通知》下發(fā)后,我縣領導高度重視,召開專題會議,對自查工作進行全面部署??h人力資源和社會保障局認真做好專項檢查工作,并加強工作領導,成立了以局長李孝衛(wèi)同志為組長,以具體工作分管領導楊名鋒同志為副組長,及縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所工作人員為組員的個人帳戶管理自查工作領導小組。
(一)基金籌集與管理:
嚴格按照社?;稹笆罩蓷l線”管理規(guī)定,在富川縣農村信用合作聯(lián)社開設了富川縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所新農?;鹗杖霊艉椭С鰬簟⒊蔷颖J杖霊艉椭С鰬?,財政局開設了農?;鹭斦簟J绽U的保費每月月底及時由收入戶劃入財政專戶。截止20xx年8月共劃轉至財政專戶基金1202.82萬元(其中個人繳費1201.56萬元,利息 1.26萬元)。按月編制養(yǎng)老金發(fā)放申請計劃送達財政部門,財政部門在5天內將申請金額從基金專戶劃入社?;鹬С鰬?,截止6月已累計劃入金額為957萬元。
對養(yǎng)老金的發(fā)放,縣人社局與富川信用合作社簽訂委托協(xié)議,養(yǎng)老金發(fā)放率為100%,并做到了每月按時發(fā)放。截止6月底已累計發(fā)放養(yǎng)老金890.57萬元。
(二)個人賬戶管理
新型農村社會養(yǎng)老保險個人賬戶嚴格按自治區(qū)要求,由社會保險經辦機構建立并管理。
1、個人賬戶的建立。首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所經辦人員認真審核參保人員相關材料后,將參保登記信息錄入信息系統(tǒng),并將《參保登記表》轉送人社局城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所進行審核。其次是城
鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所經辦人員審核《參保登記表》和保費征收憑證后,進入系統(tǒng)審核。
2、個人賬戶的記賬情況。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所經辦人員按照系統(tǒng)步驟辦理個人繳費后的各項補貼的申請并記錄個人賬戶。即社保經辦人員將資金到帳信息錄入信息系統(tǒng),按照“個人繳費”、“政府補助”“集體補助”等專項要求為參保人員及時、準確、完整的建立個人帳戶,按規(guī)定計息。
3、個人賬戶的對賬查詢情況。一是建立了個人賬戶對賬制度。按對帳制度要求,社保局城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所定期與金融機構、財政部門對賬;個人賬戶由城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險所工作人員專管,不經規(guī)定程序審批任何人不得隨意更改個人賬戶金額;二是建立了個人賬戶查詢反饋制度,將異議處理結果告知參保人員及時與勞動事務保障所進行信息反饋、重新申報。
4、個人賬戶實賬管理情況。個人賬戶實賬管理方面做到了單獨記賬,單獨核算,個人賬戶養(yǎng)老金與基礎養(yǎng)老金分賬管理,個人賬戶儲存額只用于個人賬戶養(yǎng)老金的支付,沒有挪作他用的現(xiàn)象。參保人員個人繳費額到賬后,個人繳費和地方各級財政對參保人員的繳費補貼同時計入個人賬戶,同步計息。
5、信息化與數據安全管理。自新農保和城居保工作試點以來,我縣制定了富川縣新型農村養(yǎng)老保險試行辦法、經辦流程及個人帳戶建賬、查詢、對賬、信息反饋制度,財務管理,數據管理等,都按局統(tǒng)一要求規(guī)定認真遵守執(zhí)行。我們積極與地區(qū)及自治區(qū)信息網絡中心聯(lián)系,將新農保信息錄入、保費征收、待遇支付、財務到帳等相關業(yè)務進行系統(tǒng)處理,按系統(tǒng)權限分配開展相應工作,避免手工操作帶來的弊端??h鄉(xiāng)兩級經辦機構都配置了計算機、打印機、復印機等設備,
縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構都接入了業(yè)務專網。建立了新農保信息系統(tǒng)、能夠做到安全管理、權限分配合理、口令控制并且建立了相應的管理制度。
三、今后工作方向
1、加大輿論宣傳力度,教育引導處于勞動年齡的農村居民樹立新的養(yǎng)老觀念,不斷增強積累和自我保障意識,樹立早期投入、自我供養(yǎng)的新理念。
2、關注重點人群,擴大參保范圍。將進城務工人員、行政村干部等作為新型農村養(yǎng)老保險參保的重點對象,加大宣傳力度,做好參保工作的宣傳動員工作。
3、抓好已參保人員的數據錄入工作,做好參保資料的歸檔管理工作。
4、加強基金及個人賬戶管理,不斷增強內控監(jiān)督力度,確保我縣新型農村養(yǎng)老保險基金運行安全完整。
縣新合醫(yī)療服務中心:
我院按照縣新合醫(yī)療服務中心《關于開展新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構專項檢查工作方案》精神,對新型農村合作醫(yī)療工作進行了認真自查,通過自查一致認為:近年來,在縣衛(wèi)生局的正確領導下,在縣新合中心的指導下,我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關補償規(guī)定、切實做好新農合工作,做到了基金管理使用規(guī)范,醫(yī)療服務良好,用藥收費合理,信息公示透明,受到了群眾的好評。現(xiàn)將新農合工作開展情況自查報告如下:
一、工作開展情況:
1、加強領導,精心組織。首先,我院成立了以院長、副院長為主抓的領導機構,設立了新農合辦公室和服務窗口,購置電腦打印機等辦公設備,配備了兩名素質高的工作人員,專門負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作,醫(yī)院曾組織人員到新農合開展較好的榮縣新城醫(yī)院(二甲)﹑華康醫(yī)院(一甲)參觀學習,并結合醫(yī)院實際,制訂了一系列切實可行的管理制度,比如《新農合醫(yī)療費用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時加強了微機管理住院系統(tǒng),繼續(xù)實行并完善一日清單制度,對收費項目按照省﹑市物價標準重新進行規(guī)范,使患者每天的花費情況都明明白白。
2、嚴把程序,優(yōu)質服務。醫(yī)院領導小組組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務,無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關,在患者入院時由接診醫(yī)生及護士把關新農合身份關,填寫患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時,做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對照,大額醫(yī)療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序,在報銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù),并在一日清單上簽上名字,特別強調不允許院內人員代辦手續(xù)。對報銷審查、核算、公示實行責任制,每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效,每個星期都對大額補助情況進行公示,還強調對因不負責任,造成經濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中,醫(yī)院處處為他們著想,盡力提供優(yōu)質服務,如對住院票據丟失的患者,讓收費室無償為其補辦票據;針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其提供便利,還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等,保障參合患者的權益。
3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫(yī)生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對新農合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫(yī)療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。加強了對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓。制定獎懲制度,并按不同職責,納入工作人員考核的內容。
4、規(guī)范醫(yī)療行為。診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數,無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。
5、健全了財務管理制度。實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農合資金現(xiàn)象。同時根據上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確?;疬\轉安全。
盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關聯(lián)的檢查,能用一線用藥的不用二線、三線藥物,醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監(jiān)督,對不合理用藥的及時指出并讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實讓參合農民得到實惠。
6、存在問題:
雖然我院嚴格按照新農合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:
①入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成。
②少數病人出院后未及時報賬。
③個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
7、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農合入院須知,自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字,及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療活動。
今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領導下,嚴格執(zhí)行新農合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網絡化管理,做到數據準,報銷及時,讓群眾滿意,領導放心??傊?,為確保廣大參保農民享受較好的基本醫(yī)療服務,我院將按照新型農村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法的有關規(guī)定,做好管理工作。進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保農民的醫(yī)療服務工作
20xx年x月x日
方城縣城關衛(wèi)生院自接到縣紀委關于《方城縣新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作方案》通知后,院領導高度重視,召開了班子會議、科主任會議和相關科室會議,貫徹傳達上級文件精神,并成立了新型農村合作醫(yī)療自查領導小組,責成相關科室和相關人員從新農合政策執(zhí)行、住院管理、醫(yī)療加價和收費情況進行自查。自查情況如下:
一、住院及手續(xù)管理
20xx年1月1日—20xx年6月30日,城關衛(wèi)生院住院5328人/次,其中住院參合4751人/次,業(yè)務收入1436萬元,新農合補償資金568萬元,取得了群眾的一致贊譽和社會好評。一年多來,院領導對新農合工作高度重視,多次召開了班子會議、科主任會議、門診醫(yī)師及住院醫(yī)師會議。20xx年3月份,我院制定了《方城縣城關衛(wèi)生院對過度檢查、過度用藥的處理辦法》和《關于合理用藥、合理檢查、嚴格控制藥占比的有關規(guī)定》。通過自查,病人入院時醫(yī)生對住院病人能認真查對身份證和新農合證,無冒名頂替現(xiàn)象,無編造病歷,套取新農合資金等違規(guī)現(xiàn)象。患者出院時嚴格審查,實行即時結報,嚴格落實患者或患者家屬結算簽字制度,無掛床、編造病例,無空增住院人數和住院天數現(xiàn)象。但在自
查過程中也發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生對新農合政策認識不清,理解模糊,對個別病人出現(xiàn)過度檢查、過度用藥現(xiàn)象,針對這種情況我們都進行了誡勉談話,及時得到了制止和糾正。
二、醫(yī)療加價和收費情況
院自查領導小組,結合縣紀委糾風辦今年上半年對我院工作的檢查結果,存在以下問題:
1、部分藥品加價偏高;
2、一次性輸液用品費用藥品代替;
3、個別醫(yī)技科室未按收費標準收費。
通過自查,對發(fā)現(xiàn)的問題,我們在以后的工作中,加大監(jiān)管力度,把有限的資源有效地投入到廣大人民群眾的`健康中去,加大宣傳力度,加強對藥品價格、醫(yī)療收費價格的公示,努力提高新農合工作人員的政治素質和工作水平,加強醫(yī)德醫(yī)風教育,嚴格落實國家的惠民政策,為廣大人民群眾的健康服務。
20xx年是我區(qū)新農合實施第三年,為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在區(qū)委、區(qū)政府的領導和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點,切實抓好定點醫(yī)療機構管理這一要點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點,確保了全面工作的平穩(wěn)運行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農村合作醫(yī)療績效評價工作通知》的要求,我們認真對全年工作進行了梳理并進行了自我測評,綜合測評得分為858分,評價等級為“良”,現(xiàn)將自評情況匯報如下:、工作開展情況
(一)高度重視,周密部署。
實行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領導任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會、新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,切實加強了對新型農村合作醫(yī)療工作的領導和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應的新型農村合作醫(yī)療領導小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級工作網絡。
(二)健全制度,規(guī)范管理。
為確保新型農村合作醫(yī)療工作的良好運轉,區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農村合作醫(yī)療實施方案》、《定點醫(yī)療機構管理制度》等一系列文件,逐級建立了風險防范措施,進一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1
等相關規(guī)章制度,切實保障了新農合工作正常運轉。
(三)嚴格了醫(yī)療費用控制
制定了各定點醫(yī)療機構人均人均住院費用,要求各定點醫(yī)療機構在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務項目規(guī)范及服務價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴格執(zhí)行收費標準、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復收取病人費用,嚴格執(zhí)行新農合基本用藥加強監(jiān)督,保證運轉。
(四)是嚴格審核程序,完善監(jiān)督體制
為確保新型農村合作醫(yī)療的健康有序運轉,為參合群眾提供
滿意服務,合管中心加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,重點加強了“三個監(jiān)督”。一是加強財務監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實行專款專用,專戶儲存;收費、報銷等各個環(huán)節(jié)使用財政票據,審核過程逐級把關。確保了“收支分離,管用分開,封閉運行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。二是加強行業(yè)監(jiān)督。實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運行機制,采取定期檢查與不定期檢查相結合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機結合起來,實現(xiàn)了對整個診療過程的全程監(jiān)管,對個別醫(yī)療機構超范圍報銷部分進行了扣除。三是加強社會監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點醫(yī)療機構和村委會每月公布一次,保證農民知情、參與和監(jiān)督的權利。
(五)加強定點醫(yī)療機構管理,規(guī)范診療行為。
新型農村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務性非常強的工作,各定點醫(yī)療機構直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務的具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級醫(yī)療服務者的各種能力和素質,我合管中心多次組織專家對全區(qū)新農合定點醫(yī)療機構舉行了各種形式的業(yè)務培訓會,增長了醫(yī)療服務者的見識,為新農合各項工作的順利開展提供了保障。
存在的主要問題
新農合工作運行三年以來,盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。
1、鄉(xiāng)級醫(yī)療服務能力不強,轉診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內醫(yī)療機構普遍存在投入不足的問題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構存在基礎設施落后、技術人員嚴重匱乏、基本服務項目不全等問題,導致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構。
2、區(qū)外定點醫(yī)療機構普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農民住院費用負擔和合作醫(yī)療基金風險,造成了住院實際補償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補償水平。
3、目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管缺乏處罰依據,同時監(jiān)管人員數量不足,工作經費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。
20xx年新農合工作已經全面展開,我們將在總結經驗的基礎上,鞏固成效、改進不足。本著對人民群眾高度負責的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農合打造成讓領導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!
相信《新農保自查報告(精選12篇)》一文能讓您有很多收獲!“幼兒教師教育網”是您了解幼師資料,工作計劃的必備網站,請您收藏yjs21.com。同時,編輯還為您精選準備了新農自查報告專題,希望您能喜歡!
相關推薦
古人有言,要通過實際行動才能認識真相,這一點在日常的學習和工作中尤為重要。報告的使用已經成為我們生活中的常態(tài),所有的報告都是下級單位向上級機關或業(yè)務主管部門匯報工作的方式。那么,一份合格的報告應該如何寫呢?本文將從多個角度深入探討“醫(yī)保自查報告”的重要性,請您收藏此頁以備忘之需。...
幼兒教師教育網編輯認為這篇文章非常值得推薦,因為它詳細介紹了“社區(qū)自查報告”的所有細節(jié)。在完成下一項工作之前,我們往往需要進行實踐和發(fā)現(xiàn)真理。在寫報告時,如果需要上級機關解決或批準的問題,就應該提交請示。這篇文章供大家參考,相信可以幫助到有需要的朋友!...
“農村小學自查報告”是由筆者親自篩選和整編的內容。就如同習語所說的,實踐乃是知識之源,針對每一個完成的工作任務,我們都會接觸到報告的寫作,報告主要部分主要是用來闡述和解釋報告的主題。如果您覺得這篇文章有價值,敬請不吝惜分享給所有人!...
幼兒教師教育網的編輯經過多次修改和修訂,順利完成了這篇名為“自查報告”的文章,希望能夠為您提供更多的參考資料。當今經濟高速發(fā)展,付出就能得到回報。在各個機關部門中,報告是一種經常應用的文體。...