保險(xiǎn)合同。
你還不懂得怎樣起草一份合同嗎?當(dāng)我們?cè)诼殘?chǎng)上與別人進(jìn)行交易時(shí),合同的解除可以分為“約定解除”和“法定解除”兩種方式。在本文中,編輯將為您分享一些與“保險(xiǎn)合同”有關(guān)的內(nèi)容。如果您希望了解更多相關(guān)信息,請(qǐng)務(wù)必不要錯(cuò)過(guò)訪(fǎng)問(wèn)我們的網(wǎng)站!
第一章?責(zé)任范圍
第一條?本公司對(duì)被_____人經(jīng)營(yíng)信用卡業(yè)務(wù)因下列原因引起而無(wú)法向責(zé)任方追回的損失,按本條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:
(一)持卡人使用被_____信用卡非善意透支;
(二)被_____信用卡遺失或被盜后被他人冒用;
(三)被_____人的職工單獨(dú)或與他人串通利用被_____信用卡營(yíng)私舞弊,_____或挪用公款;
(四)任何人使用偽造的被_____信用卡。
第二章?除外責(zé)任
第二條?無(wú)論其他各條如何規(guī)定,本公司對(duì)下列損失不負(fù)賠償責(zé)任;
(一)任何依據(jù)法律、信用卡章程及有關(guān)協(xié)議應(yīng)由持卡人、冒用人、特約直接消費(fèi)單位或其他方面承擔(dān)并實(shí)際可以追回的損失;
(二)由于被_____人的故意行為或重大過(guò)失引起的損失;
(三)由特約直接消費(fèi)單位欺詐行為引起的損失;
(四)調(diào)查處理費(fèi)用及法律費(fèi)用;
(五)利息、手續(xù)費(fèi)、因營(yíng)業(yè)中斷或業(yè)務(wù)量減少造成的利潤(rùn)損失以及重新發(fā)行信用卡的費(fèi)用等間接損失;
(六)戰(zhàn)爭(zhēng)、類(lèi)似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、敵對(duì)行為、武裝沖突、_____及_____等原因引起的損失;
(七)本條款第一條未列明的任何損失。
第三章?責(zé)_____限
第三條?在其他各條限制下,本_____負(fù)責(zé)被_____人在保單附表中列明的保單有效期限內(nèi)遭受并發(fā)現(xiàn)的損失,同時(shí)擴(kuò)展負(fù)責(zé)保單有效期限開(kāi)始前三十天內(nèi)遭受而于保單有效期限內(nèi)發(fā)現(xiàn)以及在保單有效期限內(nèi)遭受而于保單有效期限終止后六十天內(nèi)發(fā)現(xiàn)的損失。責(zé)任限額
第四條?本公司在本保單項(xiàng)下的賠償,在任何情況下累計(jì)不超過(guò)保單附表內(nèi)列明的保單累計(jì)賠償限額。
第四章?_____費(fèi)
第五條?本公司以當(dāng)年總交易額為基礎(chǔ)計(jì)收_____費(fèi)。當(dāng)年總交費(fèi)額是指使用由被_____人簽發(fā)的被_____信用卡于保單有效期限內(nèi)提取現(xiàn)金、購(gòu)買(mǎi)貨物和獲取服務(wù)的總發(fā)生額。本公司按被_____人在投保時(shí)預(yù)計(jì)的當(dāng)年總交易額與保單附表列明的_____費(fèi)率向被_____人收取_____費(fèi)。被_____人須于收到本公司保費(fèi)通知書(shū)后十日內(nèi)繳付_____費(fèi)。如被_____人在保單有效期限內(nèi)實(shí)際的總交易額高于或低于保單附表列明的預(yù)計(jì)當(dāng)年總交易額的10%以上,本公司按實(shí)際高于或低于的數(shù)額及原_____費(fèi)率補(bǔ)收或退還_____費(fèi)。
第五章?賠償處理
第六條?被_____人在發(fā)現(xiàn)_____責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,應(yīng)立即通知本公司,并于三十天內(nèi)提交書(shū)面損失通知。
第七條?被_____人在索賠時(shí)應(yīng)提交損失清單和有關(guān)證明文件,本公司審核確認(rèn)后按條款規(guī)定及時(shí)賠付。本_____項(xiàng)下的索賠期限,從被_____人最初發(fā)現(xiàn)有關(guān)損失之日起計(jì)算最長(zhǎng)不超過(guò)一年。
第八條?本公司在核定賠款數(shù)額時(shí)有權(quán)從中扣除被_____人已向責(zé)任方收回的款項(xiàng),但此項(xiàng)扣除不包括被_____人依據(jù)信用卡章程應(yīng)收的三十天以?xún)?nèi)的透支利息。
第九條?如造成被_____人損失的責(zé)任人有擔(dān)保人,本公司只在該擔(dān)保人不能或不能完全承擔(dān)其擔(dān)保責(zé)任的情況下負(fù)責(zé)賠償。
第十條?在本公司支付有關(guān)賠款后,被_____人從責(zé)任方追回的任何款項(xiàng)或財(cái)物,應(yīng)及時(shí)移交給本公司,被_____人為此支出的合理費(fèi)用可以從追回款項(xiàng)或財(cái)物的價(jià)值中扣除。
第十一條?在本公司支付有關(guān)賠款后,被_____人應(yīng)將向有關(guān)方面追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓或移交給本公司,并在本公司向有關(guān)方面追償時(shí),提供一切必要協(xié)助。
第六章?被_____人義務(wù)
第十二條?被_____人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律和規(guī)章制度,在信用卡業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中履行下述第十三條、第十四條、第十五條應(yīng)盡的義務(wù),如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響到本公司的利益,本公司有權(quán)拒絕賠償有關(guān)損失。
第十三條?被_____人應(yīng)采取積極的預(yù)防措施防止損失發(fā)生,對(duì)本公司提出的合理的防損建議應(yīng)認(rèn)真考慮,并以自己的費(fèi)用付諸實(shí)行。
第十四條?被_____人在發(fā)現(xiàn)損失發(fā)生或可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng):
(一)盡快通知各取現(xiàn)點(diǎn)和特約單位按規(guī)定程序采取行動(dòng),防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大;
(二)積極配合司法部門(mén)對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查和審理,追查有關(guān)責(zé)任人;
(三)采取一切可以采取的措施包括運(yùn)用法律手段,凍結(jié)或封存責(zé)任人的財(cái)產(chǎn),并責(zé)令其退賠。被_____人未經(jīng)本公司同意不得單方面減免責(zé)任者的退賠數(shù)額。
第十五條?被_____人的信用卡章程、業(yè)務(wù)方式、經(jīng)營(yíng)方式、管理制度等影響風(fēng)險(xiǎn)狀況的情況有重大改變時(shí),應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知本公司。
第七章?其他規(guī)定
第十六條?本公司與被_____人在本保單項(xiàng)下的一切爭(zhēng)議,應(yīng)本著實(shí)事求是、公平合理的原則,通過(guò)協(xié)商解決。如協(xié)商不能解決,可進(jìn)行調(diào)解、_____或訴訟。
保險(xiǎn)合同構(gòu)成
第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)
第二條 _________保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
合同撤銷(xiāo)權(quán)
第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書(shū)面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷(xiāo)本合同。合同撤銷(xiāo)的效力,自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷(xiāo)后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷(xiāo)前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但合同不得撤銷(xiāo)。本公司于收到合同撤銷(xiāo)申請(qǐng)時(shí),收回保險(xiǎn)單,并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付,寬限期間及合同效力的中止。
第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
保險(xiǎn)費(fèi)的墊交
第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付,而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),除投保人事前另以書(shū)面作反對(duì)聲明外,本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),本公司退還現(xiàn)金價(jià)值,本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)
第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第七條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第八條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而身故,或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第九條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第十條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿(mǎn)期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
責(zé)任免除
第十一條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;
九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以?xún)?nèi)患重大疾病。
發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情事時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。
本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第十二條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
第十三條 在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書(shū)面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)
第十四條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件;
四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。
第十五條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;
五、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件。
第十六條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū);
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。
第十七條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。
合同的解除
第十八條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書(shū)面詢(xún)問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知,如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
第十九條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、投保人的戶(hù)籍證明與身份證件。
年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
第二十條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
合同內(nèi)容的變更
第二十一條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。
受益人的指定及變更
第二十二條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書(shū)面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿(mǎn)期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第二十三條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒(méi)有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
變更地址
第二十四條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
索賠時(shí)效
第二十五條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
批注
第二十六條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
合同糾紛
第二十七條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十八條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。?/p>
一、心臟病(心肌梗塞):指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3.典型的胸痛病狀。
二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞,梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
1.植物人狀態(tài)。
2.一肢以上機(jī)能完全喪失。
3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4.喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥:指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌癥。
4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢;及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù):指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
九、暴發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:
1.肝臟急劇縮小;
2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
3.肝功能急劇退化;
4.肝門(mén)腦病。
十、主動(dòng)脈手術(shù):指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
第二十九條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的,非本意的`使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第三十條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;
1.視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。
2.失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。
二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失(下列情形之一);
1.指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
2.聲帶全部剔除。
3.因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
4.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助;(為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。)
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
七、四肢機(jī)能完全永久喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
保險(xiǎn)合同
保險(xiǎn)是人們?cè)诂F(xiàn)代社會(huì)中日益重要的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),而保險(xiǎn)合同則是保險(xiǎn)活動(dòng)的契約依據(jù)。保險(xiǎn)合同是指保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間達(dá)成的約定,規(guī)定了雙方的權(quán)利和義務(wù),以及保險(xiǎn)事故的處理方式。本文將詳細(xì)介紹保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容和其生動(dòng)的應(yīng)用場(chǎng)景。
一、保險(xiǎn)合同的定義和特點(diǎn)
保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成的合約,主要包括保險(xiǎn)的對(duì)象、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)責(zé)任等要素。首先,保險(xiǎn)合同的對(duì)象可以是人的生命、財(cái)產(chǎn),也可以是動(dòng)植物、自然災(zāi)害等;其次,保險(xiǎn)期限是指保險(xiǎn)合同的有效期,可以是短期保險(xiǎn)、長(zhǎng)期保險(xiǎn)或終身保險(xiǎn);再次,保險(xiǎn)費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人按照約定支付給保險(xiǎn)人的費(fèi)用,一般根據(jù)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)程度和保險(xiǎn)人的賠付能力來(lái)決定;最后,保險(xiǎn)責(zé)任是指保險(xiǎn)人承諾在保險(xiǎn)期限內(nèi),對(duì)被保險(xiǎn)人的損失提供一定的經(jīng)濟(jì)賠償。
保險(xiǎn)合同的特點(diǎn)有三個(gè)方面:風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、賠付條件以及合同自由。首先,保險(xiǎn)合同的本質(zhì)是風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),即被保險(xiǎn)人將自己可能遭受的損失轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,以期在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;其次,保險(xiǎn)合同規(guī)定了一定的賠付條件,例如保險(xiǎn)事故的發(fā)生、保險(xiǎn)金額的限制等;最后,保險(xiǎn)合同的訂立是基于自愿的原則,即雙方當(dāng)事人在知情、自愿和平等的基礎(chǔ)上達(dá)成共識(shí)。
二、保險(xiǎn)合同的應(yīng)用場(chǎng)景
保險(xiǎn)合同的應(yīng)用場(chǎng)景非常廣泛,涵蓋了各個(gè)領(lǐng)域。以下是幾個(gè)典型的應(yīng)用場(chǎng)景:
1. 人身保險(xiǎn)合同:人身保險(xiǎn)合同是最常見(jiàn)的一種保險(xiǎn)合同,主要涉及到人的生命和健康。例如,壽險(xiǎn)合同是一種長(zhǎng)期保險(xiǎn),保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人去世后向其親屬支付一定金額的保險(xiǎn)金;醫(yī)療保險(xiǎn)合同是一種短期保險(xiǎn),保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人因意外或疾病需要醫(yī)療費(fèi)用時(shí)提供一定的經(jīng)濟(jì)賠償。
2. 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同主要涉及到財(cái)產(chǎn)損失的賠償。例如,車(chē)險(xiǎn)合同是一種常見(jiàn)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人的車(chē)輛發(fā)生意外事故、被盜或損壞時(shí)提供賠償;火災(zāi)保險(xiǎn)合同是一種防災(zāi)保險(xiǎn),保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)遭受火災(zāi)損失時(shí)給予賠償。
3. 第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同:第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同是為了保護(hù)第三方的合法權(quán)益。例如,交強(qiáng)險(xiǎn)是一種機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人的車(chē)輛導(dǎo)致第三方人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí)提供賠償;雇主責(zé)任險(xiǎn)是一種雇主第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人的員工在工作中出現(xiàn)意外事故導(dǎo)致第三方人員傷害時(shí)提供賠償。
以上只是保險(xiǎn)合同的一些典型應(yīng)用場(chǎng)景,實(shí)際上,保險(xiǎn)合同可以適用于任何可能涉及到經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域,例如旅行保險(xiǎn)、負(fù)債保險(xiǎn)、建筑保險(xiǎn)等。
三、保險(xiǎn)合同的重要性和注意事項(xiàng)
保險(xiǎn)合同對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)具有重要的意義。首先,保險(xiǎn)合同可以為被保險(xiǎn)人提供一定的經(jīng)濟(jì)保障,以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);其次,保險(xiǎn)合同可以促使被保險(xiǎn)人更加謹(jǐn)慎地管理和運(yùn)用自己的財(cái)產(chǎn),以減少潛在的風(fēng)險(xiǎn);最后,保險(xiǎn)合同可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和社會(huì)的和諧,為整個(gè)社會(huì)提供保障。
在簽署保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人需要注意以下幾個(gè)方面:首先,要認(rèn)真閱讀合同的條款和細(xì)則,了解保險(xiǎn)責(zé)任、賠償條件和免賠額等重要內(nèi)容;其次,要提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息,如年齡、健康狀況、財(cái)產(chǎn)價(jià)值等,以避免保險(xiǎn)合同無(wú)效或索賠困難;最后,要及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,并保持保單的有效性,以確保在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)得到及時(shí)賠付。
綜上所述,保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)活動(dòng)的核心,它規(guī)定了保險(xiǎn)的對(duì)象、期限、費(fèi)用和責(zé)任,涵蓋了人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)等各個(gè)領(lǐng)域。保險(xiǎn)合同為被保險(xiǎn)人提供了一種經(jīng)濟(jì)保障,減少了經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),并促進(jìn)了社會(huì)的穩(wěn)定和和諧。因此,在參與保險(xiǎn)活動(dòng)時(shí),我們應(yīng)該認(rèn)真了解保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容,并注意簽署合同的細(xì)節(jié),以確保自身的合法權(quán)益。
二十八、本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾病:
1.心臟?。ㄐ募」H褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
(1)新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
(2)血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
(3)典型的胸痛病狀。
2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
3.腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞,梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
(1)植物人狀態(tài)。
(2)一肢以上機(jī)能完全喪失。
(3)兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
(4)喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
4.慢性腎衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
5.癌癥:指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
(1)第一期何杰金氏病。
(2)慢性淋巴性白血病。
(3)原位癌癥。
(4)惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
6.癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢;及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
7.重大器官移植手術(shù):指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
8.嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
9.暴發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:
(1)肝臟急劇縮?。?/p>
(2)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
(3)肝功能急劇退化;
(4)肝門(mén)腦病。
10.主動(dòng)脈手術(shù):指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
第二十九、本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的,非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第三十、本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
1.雙目失明;
(1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。
(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。
2.言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失(下列情形之一);
(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
(4)咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
3.中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助;(為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。)
4.兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
5.一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
6.一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
7.四肢機(jī)能完全永久喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
摘要:保險(xiǎn)合同法定解除的法律效果應(yīng)當(dāng)以矯正因違約方的原因或者客觀情況的變化而導(dǎo)致的利益失衡為導(dǎo)向。本文將對(duì)保險(xiǎn)合同法定解除法律效果的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并對(duì)保險(xiǎn)合同法定解除是否具有溯及力的問(wèn)題進(jìn)行探討。并且對(duì)保險(xiǎn)合同法定解除的法律效果在立法上提出自己的建議,即保險(xiǎn)合同法定解除應(yīng)當(dāng)具有溯及力,維護(hù)法律的明確性。
關(guān)鍵詞:法定解除的法律效果;統(tǒng)一性;溯及力
一、保險(xiǎn)合同法定解除法律效果的概述
對(duì)于保險(xiǎn)合同來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)合同法定解除的法律效果,就是合同解除后對(duì)解除前的行為是否具有溯及力,即實(shí)質(zhì)上就是溯及力的問(wèn)題。溯及力主要體現(xiàn)在保險(xiǎn)費(fèi)的返還和保險(xiǎn)金的返還上。如果保險(xiǎn)合同的解除具有溯及力,那么在保險(xiǎn)合同法定解除之后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)返還投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)。同樣地,投保人也應(yīng)當(dāng)返還保險(xiǎn)人已給付給其的保險(xiǎn)金。對(duì)于保險(xiǎn)合同解除后是否具有溯及力,不同的學(xué)者有不同的觀點(diǎn)。否定說(shuō)認(rèn)為,保險(xiǎn)合同的解除應(yīng)當(dāng)是沒(méi)有溯及力的。持這種觀點(diǎn)的學(xué)者的理由是合同法理論。合同法規(guī)定,對(duì)于繼續(xù)性的合同,原則上應(yīng)當(dāng)無(wú)溯及力,原因在于繼續(xù)性合同已經(jīng)進(jìn)行的使用或收益不具有返還性,而保險(xiǎn)合同是繼續(xù)性合同,因此保險(xiǎn)合同解除后,是沒(méi)有溯及力的。[1]肯定說(shuō)則認(rèn)為,保險(xiǎn)合同解除后應(yīng)當(dāng)是有溯及力的。持這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為:保險(xiǎn)合同雖然是繼續(xù)性合同,但是它和其他的繼續(xù)性合同在性質(zhì)上是明顯不同的。對(duì)于保險(xiǎn)合同,合同解除后溯及力的有無(wú)主要涉及的是保險(xiǎn)金與保險(xiǎn)費(fèi)的返還問(wèn)題,保險(xiǎn)金與保險(xiǎn)費(fèi)不僅僅是可以返還的,而且,如果不返還對(duì)保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人是極大的不公平,也無(wú)法保障保險(xiǎn)業(yè)的正常健康發(fā)展。[2]折中說(shuō)贊同現(xiàn)行保險(xiǎn)法的規(guī)定,持此觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為,保險(xiǎn)合同的法定解除有無(wú)溯及力應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同履行的情況,具體問(wèn)題具體分析,而不能采取一刀切的方法。還有一些其他的觀點(diǎn),比如認(rèn)為保險(xiǎn)合同法定解除是否應(yīng)當(dāng)具有溯及力,應(yīng)當(dāng)區(qū)分是違約責(zé)任還是非違約責(zé)任等等。
二、保險(xiǎn)合同法定解除法律效果的法理學(xué)依據(jù)
從法理學(xué)的角度來(lái)看,立法者建立法律制度,總是通過(guò)預(yù)設(shè)違反該制度的法律效果,從而對(duì)多種多樣的社會(huì)生活進(jìn)行規(guī)制。法律為社會(huì)生活提供了一般的行為模式,使社會(huì)秩序能夠得到維護(hù)。但是一旦行為人違反了法律為其設(shè)置的行為模式,違背了社會(huì)分配正義和交換正義時(shí),法律會(huì)對(duì)其行為進(jìn)行必要的管制與矯正,而這種管制與矯正也正好符合正義的要求。保險(xiǎn)合同法定解除制度的設(shè)置,是保險(xiǎn)法通過(guò)預(yù)設(shè)當(dāng)事人違反保險(xiǎn)法所規(guī)定的義務(wù)或者是當(dāng)事人約定的義務(wù)時(shí),對(duì)保險(xiǎn)合同解除后的利益進(jìn)行分配,以矯正因投保人違反合同義務(wù)或者是因客觀情況的變化而導(dǎo)致的雙方當(dāng)事人利益的失衡,實(shí)現(xiàn)對(duì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的規(guī)制與維護(hù),實(shí)現(xiàn)公平與正義。法定解除制度的設(shè)置包含了兩個(gè)部分,一是行為模式,一是法律效果。其中,法律效果是最為重要的部分,法律效果設(shè)置的科學(xué)與否,將直接導(dǎo)致保險(xiǎn)合同法定解除制度功能的實(shí)現(xiàn)與否。法律效果規(guī)定地科學(xué),將不僅僅可以矯正并且恢復(fù)保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在訂立合同時(shí)所期待的利益格局,而且可以實(shí)現(xiàn)對(duì)利益的再次分配,完成對(duì)公平的第二次分配。同時(shí),也可以對(duì)違反義務(wù)一方的投保人進(jìn)行警戒和懲罰,使其在預(yù)想違約之前考慮到違約的后果,從而對(duì)其行為有一定的規(guī)制。具體來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)合同法定解除的效果主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:剝奪所得的利益和進(jìn)行懲罰。從剝奪所得的利益來(lái)說(shuō),剝奪投保人對(duì)保險(xiǎn)合同所享有的全部利益,換句話(huà)說(shuō),就是保險(xiǎn)人既不用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,也不用退還保險(xiǎn)費(fèi)用,而且對(duì)于已支付給投保人的保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)人也有權(quán)利要求返還。此設(shè)計(jì)是具有合理性的,原因在于任何人都不能從自己過(guò)錯(cuò)的行為中獲得利益,否則,將嚴(yán)重的損害社會(huì)公平與正義。進(jìn)一步從風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的角度來(lái)說(shuō),由于投保人沒(méi)有履行法定或約定的義務(wù)而導(dǎo)致了保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人所預(yù)期的利益沒(méi)有實(shí)現(xiàn),那么由違反合同義務(wù)的投保人進(jìn)行承擔(dān)這種不利后果,也是合情合理,符合公平正義,也是最有效率的公平。從進(jìn)行懲罰來(lái)說(shuō),對(duì)投保人進(jìn)行懲罰,就是對(duì)投保人的違約行為所采取的措施應(yīng)當(dāng)足夠的嚴(yán)厲,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)違約方違約的阻止的客觀效果。
三、關(guān)于法定解除法律效果的完善建議及理由
現(xiàn)行的《保險(xiǎn)法》就保險(xiǎn)合同法定解除后的法律效果沒(méi)有做出統(tǒng)一的規(guī)定而是要求具體情況具體分析。我們應(yīng)當(dāng)看到其中所暴露出來(lái)的問(wèn)題,即在加強(qiáng)靈活解釋能力的同時(shí)也喪失了法律確定性的特征,這實(shí)在是得不償失。本文認(rèn)為,我國(guó)的保險(xiǎn)法應(yīng)當(dāng)確立保險(xiǎn)合同法定解除權(quán)的一體溯及力,即保險(xiǎn)合同法定解除應(yīng)當(dāng)具有溯及力,但是同時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意以下兩點(diǎn):第一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)中的非人壽保險(xiǎn)(即人身保險(xiǎn)中的健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn))具有典型的補(bǔ)償被保險(xiǎn)人損害的功能,因?yàn)橥侗H说倪^(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致保險(xiǎn)合同解除的,保險(xiǎn)人可以不返還投保人保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人不返還投保人的保險(xiǎn)費(fèi),是作為對(duì)違約投保人的警戒和“懲罰”,并不是否認(rèn)保險(xiǎn)合同法定解除有溯及力。對(duì)于人壽保險(xiǎn)中的人壽險(xiǎn),理論上投保人所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)隨著年齡的增大而增加,這是因?yàn)槿说哪挲g越大,死亡率越大,保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)也就越大,因此投保人所繳納的保費(fèi)應(yīng)當(dāng)與被保險(xiǎn)人的年齡增長(zhǎng)呈正比。但是在實(shí)踐中,由于人的收入與人的年齡的增長(zhǎng)成反比,即人的年齡越大,人的收入能力越低。此時(shí)為了解決人的收入能力、保險(xiǎn)費(fèi)用、承保的風(fēng)險(xiǎn)三者之間的矛盾,保險(xiǎn)人就采取了均衡保險(xiǎn)費(fèi)用的方式去計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)用,即將整個(gè)保險(xiǎn)期間應(yīng)當(dāng)繳納的總保險(xiǎn)費(fèi)用,平均地分配到各個(gè)保險(xiǎn)期間,這就使得每一期的保險(xiǎn)費(fèi)用都是一樣的,從而也就避免了人在年老、低收入的時(shí)候繳納更多的保險(xiǎn)費(fèi)用。這樣,在投保人所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用高于保險(xiǎn)人實(shí)際的保險(xiǎn)成本的時(shí)候,對(duì)于那“高出保險(xiǎn)成本的”部分費(fèi)用就“存”了起來(lái),具有了儲(chǔ)蓄的性質(zhì),對(duì)于此部分費(fèi)用和其產(chǎn)生的利息,就是我們所說(shuō)的人壽險(xiǎn)保單的責(zé)任準(zhǔn)備金,投保人對(duì)此責(zé)任準(zhǔn)備金是享有權(quán)利的。在保險(xiǎn)合同生效的期間,由于某種原因被解除或者是被終止時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)從保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金中去除退保手續(xù)費(fèi)用,剩余的退還給投保人。此時(shí)保險(xiǎn)合同的解除也是具有溯及力的。第二、保險(xiǎn)人因?yàn)榭陀^情況的變化而解除保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人仍然是有權(quán)利收取從保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至保險(xiǎn)合同解除之日時(shí)期間的保險(xiǎn)費(fèi),這也是保險(xiǎn)合同法定解除具有溯及力的體現(xiàn)。這是因?yàn)?,保險(xiǎn)合同法定解除具有溯及力,所以保險(xiǎn)合同解除之后應(yīng)當(dāng)恢復(fù)合同訂立之前的狀態(tài)。根據(jù)“危險(xiǎn)承擔(dān)說(shuō)”,保險(xiǎn)人的義務(wù)并不是從保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起開(kāi)始計(jì)算,而是在整個(gè)保險(xiǎn)期間都有保險(xiǎn)義務(wù)。保險(xiǎn)人對(duì)在保險(xiǎn)事故發(fā)生前的危險(xiǎn)承擔(dān),也是免除了投保人很大的經(jīng)濟(jì)憂(yōu)慮和精神憂(yōu)慮,此與投保人給付的保險(xiǎn)費(fèi)具有對(duì)價(jià)性,同時(shí)也符合利益平衡的原則,兼顧雙方當(dāng)事人的合法利益。此外,保險(xiǎn)合同法定解除具有溯及力即恢復(fù)原狀,可以有多種的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。不僅僅包括返還原物這種最基本的狀態(tài),而且也包括給付以替代物返還或者是作對(duì)等的補(bǔ)償?shù)绕渌绞?。所以因客觀情況的變化導(dǎo)致保險(xiǎn)合同解除的,法律效果仍然是有溯及力的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除之前所承擔(dān)的危險(xiǎn)責(zé)任,通過(guò)收取保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至保險(xiǎn)合同解除之日止的保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
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裝修材料“陷阱”小心翼翼還是買(mǎi)到“歪”瓷磚
自貢市民范女士,在貢井藍(lán)光·貢山1號(hào)買(mǎi)了套房,今年開(kāi)春后,就開(kāi)始正式裝修?!拔彝信笥颜伊艘患铱此票容^正規(guī)的小型裝修公司,和他們約定,材料由我自己負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi),他們只負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)和施工。”
范女士解釋說(shuō),因?yàn)樗幸晃慌笥褜?duì)裝修材料比較懂行,在這行也有一些熟人,所以就托這位朋友帶著她去購(gòu)買(mǎi)材料。
“那段時(shí)間,朋友還特地請(qǐng)假,帶著我到馬吃水建材市場(chǎng)等地方選購(gòu)材料,在選瓷磚時(shí),最終選購(gòu)了一款較為知名的品牌瓷磚?!狈杜空f(shuō),在朋友的鑒別下,范女士用不菲的價(jià)格,購(gòu)買(mǎi)了這款瓷磚。
滿(mǎn)以為買(mǎi)到高品質(zhì)瓷磚的范女士怎么也沒(méi)有想到,自己買(mǎi)到的其實(shí)是“仿貨”。沒(méi)隔多久,范女士老公的一位對(duì)裝修比較熟悉的朋友前來(lái)參觀新房,看到新房里堆放的'瓷磚。仔細(xì)鑒別后,告訴他們,應(yīng)該是買(mǎi)到了“仿貨”,范女士聽(tīng)后,又拿去請(qǐng)其他的專(zhuān)業(yè)人士鑒別,最終證實(shí),確實(shí)是買(mǎi)到了“仿貨”。讀本支招選擇裝修公司可到相關(guān)部門(mén)查證資質(zhì)
“如果非常注重新居的設(shè)計(jì)和品質(zhì),還是應(yīng)找當(dāng)?shù)刈钪难b修公司,這類(lèi)公司一般都有資質(zhì),而且經(jīng)驗(yàn)豐富,設(shè)計(jì)的質(zhì)量和裝修的品質(zhì)都較高,遭騙的可能性較小?!币言谘b飾裝修行業(yè)干了10多年的自貢市民高先生介紹,這類(lèi)公司一般都已在當(dāng)?shù)匦纬善放菩?yīng),或者是全國(guó)、全省連鎖的裝修品牌企業(yè),對(duì)施工質(zhì)量、流程管理等都比較嚴(yán)格,也比較在意公司的外在形象,不會(huì)輕易做出欺詐消費(fèi)者的事情。
他介紹說(shuō),如果覺(jué)得大公司價(jià)格太貴,可以找一些有資質(zhì)但是規(guī)模一般的公司。另外,還可以到當(dāng)?shù)毓ど滩块T(mén)查證該裝修公司是否有資質(zhì),不要輕信過(guò)分夸大的廣告和價(jià)格過(guò)低的裝修公司?!耙粋€(gè)比較好的辦法,就是你的親朋好友要是有人最近裝修過(guò)的房子,你去看一下,誰(shuí)的裝修質(zhì)量最過(guò)關(guān),而且價(jià)格相對(duì)低廉,那么這家公司就值得你參考?!?/p>
“裝修房屋,消費(fèi)者還是應(yīng)該根據(jù)自己的需求來(lái)?!备呦壬f(shuō),如果有某方面的資源,比如能找到熟人設(shè)計(jì)出滿(mǎn)意的方案和效果,就不必花這筆錢(qián)再請(qǐng)裝修公司來(lái)設(shè)計(jì)。如果消費(fèi)者比較懂行,也可以自行購(gòu)買(mǎi)材料??傊褯](méi)有把握的,交給專(zhuān)業(yè)的人員來(lái)做,而自己有把握的,可以自行解決。這樣一可以省一點(diǎn)花銷(xiāo),二也可以避免在這些環(huán)節(jié)被忽悠。
簽訂裝修合同 細(xì)節(jié)越多越全越保險(xiǎn)
“裝修合同一定要簽,而且一定要在裝修前簽,并且將裝修過(guò)程中盡可能多的細(xì)節(jié)全部想到,在合同上明確好權(quán)利義務(wù),避免最后出現(xiàn)分歧時(shí)大家‘扯經(jīng)’。”高先生說(shuō),合同是裝修過(guò)程中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),消費(fèi)者千萬(wàn)不要輕視。如果一家裝修公司不愿意簽合同,那你最好別找他們?yōu)槟阊b修,說(shuō)不定其中就有“貓膩”。
他介紹說(shuō),合同中最重要的,是規(guī)范好一些重要的細(xì)節(jié)問(wèn)題,比如進(jìn)場(chǎng)時(shí)間,完工時(shí)間,各種材料的品牌、型號(hào)、數(shù)量,施工具體要求,出現(xiàn)糾紛如何解決,違約責(zé)任,等等?!傲硗庠诟犊罘矫?,最好和裝修公司約定付款方式,進(jìn)行分期付款。比如簽訂合同進(jìn)場(chǎng)后,支付一部分,水電排線(xiàn)等工程完成后,再支付一部分,最后木工、油漆工完工后,支付一部分,全部竣工驗(yàn)收合格后,支付剩余金額。具體的情況,可以與裝修公司進(jìn)行協(xié)商具體的支付辦法,這樣可以盡可能地避免被裝修公司忽悠,減少風(fēng)險(xiǎn)。”
“另外,在材料費(fèi)、結(jié)賬單、購(gòu)買(mǎi)材料等幾個(gè)環(huán)節(jié),最容易出現(xiàn)消費(fèi)者被忽悠的情況?!备呦壬f(shuō),一是因?yàn)橄M(fèi)者本身對(duì)這個(gè)行業(yè)不熟悉不專(zhuān)業(yè),對(duì)比如購(gòu)買(mǎi)材料如何識(shí)別真假等,無(wú)法很明確地進(jìn)行判斷。二是疏忽大意,比如在結(jié)賬單及合同上,一些裝修公司故意多算賬目,或者合同內(nèi)容含混不清,導(dǎo)致最后合同沒(méi)有效力,對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō),最容易導(dǎo)致不必要的損失,費(fèi)心又費(fèi)力。
第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成
個(gè)人養(yǎng)老金保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū),及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
第二條投保條件
(一)凡年齡在65周歲以下身體健康的居民,均可作為被保險(xiǎn)人,由其本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人,向中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下稱(chēng)保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。
(二)機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體也可以作為投保人,為其成員向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任的'開(kāi)始、繳付保險(xiǎn)費(fèi)及領(lǐng)取養(yǎng)老金
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。保險(xiǎn)人簽發(fā)的保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
(二)保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式有月繳、年繳及躉繳三種。
(三)投保人在投保時(shí)可選擇躉交即期領(lǐng)取養(yǎng)老金或延期領(lǐng)取養(yǎng)老金,養(yǎng)老金領(lǐng)取方式有月領(lǐng)、年領(lǐng)及躉領(lǐng)三種。躉交即領(lǐng)的開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金日為次月的對(duì)應(yīng)日。延領(lǐng)取的開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金日為保險(xiǎn)單生效對(duì)應(yīng)日,開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡50、55、60、65周歲,由投保人在投保時(shí)選擇。
第四條保險(xiǎn)期間
本合同的保險(xiǎn)期間包括保險(xiǎn)費(fèi)交付期與養(yǎng)老金領(lǐng)取期。自本合同生效日起至保險(xiǎn)單上約定的開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金的前一日止為保險(xiǎn)費(fèi)交付期。被保險(xiǎn)人生存至開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金日起至其身故時(shí)止為養(yǎng)老金領(lǐng)取期。
第五條保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)以下給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1.被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期內(nèi)因疾病或意外傷害而身亡,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
2.被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)單約定的開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金日時(shí),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單約定的期領(lǐng)金額向被保險(xiǎn)人給付養(yǎng)老金,保證十年;若被保險(xiǎn)人中途身故,其受益人或繼承人可繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金滿(mǎn)十年后,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
3.被保險(xiǎn)人領(lǐng)取十年養(yǎng)老金后,仍繼續(xù)生存,保險(xiǎn)人給付增額養(yǎng)老金直至其身故。增額養(yǎng)老金以保險(xiǎn)單約定的首期期領(lǐng)金額為基礎(chǔ),每年遞增率為6%或?yàn)橥侗H伺c保險(xiǎn)人約定的遞增率,一旦約定,中途不得更改。
第六條責(zé)任免除
被保險(xiǎn)人因下列情事之一致身故時(shí),保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
1.投保人、受益人或被保險(xiǎn)人的故意行為;
2.被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
3.故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
4.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;
5.患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)及其并發(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾?。?/p>
6.核爆炸、核輻射或核污染;
7.無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
第七條第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付,寬限期間及合同效力的中止
第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向保險(xiǎn)人繳付并索取憑證妥為保存。如保險(xiǎn)人派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條合同效力的恢復(fù)
本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。經(jīng)保險(xiǎn)人同意并且投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,合同效力恢復(fù)。
第九條保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
投保人、受益人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人,并應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。
第十條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)發(fā)生第五條規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身故,受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
1.保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
2.最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證或養(yǎng)老金領(lǐng)取證;
3.公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);
4.被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;
5.受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人的戶(hù)籍證明與身份證件;
6.申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人意外傷害身故保險(xiǎn)金時(shí),受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人另需出具被保險(xiǎn)人意外傷害事故證明;
7.應(yīng)保險(xiǎn)人要求出具的其他有效證件。
第十一條保險(xiǎn)金的給付手續(xù)
被保險(xiǎn)人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金日時(shí),由本人持養(yǎng)老金申請(qǐng)領(lǐng)取書(shū)與身份證件,交回保險(xiǎn)單及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證后,由保險(xiǎn)人簽發(fā)養(yǎng)老金領(lǐng)取證。
第十二條合同的解除
(一)投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)保險(xiǎn)人的書(shū)面詢(xún)問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除
本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
(二)保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)投保人的同住成年家屬或所知的最后地址即可。
(三)在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存,并且沒(méi)有開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險(xiǎn)而解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
(四)投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
1.保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);
2.最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
3.投保人的戶(hù)籍證明與身份證件。
第十三條受益人的指定及變更
(一)被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書(shū)面通知保險(xiǎn)人變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但應(yīng)將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交保險(xiǎn)人批注。
(二)前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)任。
(三)在本合同有效期內(nèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人生存時(shí),其養(yǎng)老金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
(四)被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
1.沒(méi)有指定受益人的;
2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;
3.受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
第十四條年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
投保人及被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在投保時(shí),應(yīng)將真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
2.投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
3.投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
第十五條合同內(nèi)容的變更
投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但最少不得低于最低限額(年交保費(fèi)100元人民幣),其減少部分視為解除合同。
第十六條變更地址
投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),保險(xiǎn)人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十七條釋義
本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第十八條其他
(一)本合同受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
(二)本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注,不發(fā)生效力。
(三)本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),當(dāng)事人可依法向人民法院提起訴訟
在保險(xiǎn)合同中,有一條約定叫“除外責(zé)任”,顧名思義,就是保險(xiǎn)公司不需承擔(dān)合同約定的義務(wù)。如果被保險(xiǎn)人因?yàn)?“除外責(zé)任”條款中的原因而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司將不予賠償。如果有意為之,并向保險(xiǎn)公司索賠,那就變成了一種犯罪行為,俗稱(chēng)“騙?!被颉霸p保”。
20xx年10月,山東省青島一名男子自砍手指,騙保45萬(wàn)元,獲刑5年。20xx年7月7日,江蘇省大豐市小海鎮(zhèn)楊樹(shù)村一名男子為償債弒父騙保,被判死緩。
可見(jiàn),保險(xiǎn)合同中“除外責(zé)任”的約定對(duì)我們多么重要。它不但是對(duì)我們自身行為的一條基本準(zhǔn)則,也是對(duì)被保險(xiǎn)人的特別保護(hù)。那么,“除外責(zé)任”到底都包含哪方面的內(nèi)容呢?
我把它大致歸納為三大類(lèi):
第一類(lèi),被保險(xiǎn)人個(gè)人的故意行為導(dǎo)致的人身傷害。在前幾期,我跟大家聊了一些商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行的重要游戲規(guī)則,比如說(shuō)保險(xiǎn)利益原則。就是投保人和被保險(xiǎn)人之間要有保險(xiǎn)利益,這是為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的自身利益。這里,再跟大家分享另一個(gè)重要游戲規(guī)則,就是損失補(bǔ)償原則。這條原則的一個(gè)重要內(nèi)涵就是,商業(yè)保險(xiǎn)只是一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)呢?cái)務(wù)方案,即我們通過(guò)平時(shí)的小額保費(fèi)支付,來(lái)應(yīng)對(duì)將來(lái)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的大額支出;商業(yè)保險(xiǎn)不是以小搏大的盈利工具。因此,《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)公司都會(huì)極力預(yù)防一些逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)。除外責(zé)任條款就是最主要的體現(xiàn)之一。
比如說(shuō),被保險(xiǎn)人不能故意自傷、自殺、犯罪、拒捕等故意行為來(lái)獲取保險(xiǎn)公司的賠償;也不能因?yàn)橛辛吮kU(xiǎn)保障就故意挑釁斗毆、吸毒和醉酒等。
第二類(lèi),投保人或受益人故意傷害被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)傳遞的是對(duì)家人的責(zé)任和關(guān)愛(ài)。為了更好地保護(hù)被保險(xiǎn)人的自身利益不被傷害,在《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同中都有相關(guān)規(guī)定。比方說(shuō),保障未成年被保險(xiǎn)人利益的保額上限規(guī)定,而除外責(zé)任中的這一類(lèi)約定也是為了保障被保險(xiǎn)人的人身安全。像上文中說(shuō)的江蘇男子,雖然是父親保險(xiǎn)的投保人,但是他的行為得不到保險(xiǎn)公司的賠償。
第三類(lèi),系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)又稱(chēng)不可分散的風(fēng)險(xiǎn),而保險(xiǎn)公司的可保風(fēng)險(xiǎn)是可分散的純碎風(fēng)險(xiǎn),即這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)既可分散,又是那種發(fā)生后只會(huì)帶來(lái)?yè)p失不會(huì)帶來(lái)獲利的風(fēng)險(xiǎn),像炒股的風(fēng)險(xiǎn)就是有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是不保的;像戰(zhàn)爭(zhēng)、核能、內(nèi)亂、地震等,是不可分散風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般也是不保的。
我們?cè)谇皫灼谝呀?jīng)知道,保險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)是基于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的普遍性和可測(cè)定的不確定性,也就是說(shuō)保險(xiǎn)公司可以通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生隨機(jī)分布的特征對(duì)其頻次進(jìn)行測(cè)量,以此為基礎(chǔ)測(cè)定保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格。而上面講的戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)亂、地震等風(fēng)險(xiǎn)造成的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的范圍特別廣、損失程度特別深,破壞了一般的定價(jià)基礎(chǔ)。因此,通常列為“除外責(zé)任”。
當(dāng)然,純粹從理論上講,保險(xiǎn)可以做到“無(wú)所不?!?。在國(guó)外,也有公司嘗試推出過(guò)“戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)”,但是這樣一來(lái),保險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格就會(huì)極高,對(duì)于普通消費(fèi)者而言,有可能比風(fēng)險(xiǎn)自留還要不劃算。這樣的產(chǎn)品責(zé)任雖然廣,但在市場(chǎng)上必然是少人問(wèn)津,最后只得退出市場(chǎng)。因此,把系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)放在除外責(zé)任中,其實(shí)在筆者看來(lái),是一種相對(duì)比較經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方案。
在實(shí)際選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),各家保險(xiǎn)公司的“除外責(zé)任”大體相同,但也略有區(qū)別。比方說(shuō),有的產(chǎn)品就沒(méi)將地震、艾滋病、醉酒等列入“除外責(zé)任”之中。
但筆者認(rèn)為,對(duì)“除外責(zé)任”的深入了解,目的在于明確保險(xiǎn)保障期間的自身行為的底線(xiàn),至于如何為自己購(gòu)買(mǎi)最合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品,大家還是要全面評(píng)估自身需求和購(gòu)買(mǎi)能力,認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同條款,然后再作選擇。
甲方:xx人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx支公司
乙方: 汽貿(mào)公司
為落實(shí)雙方公司戰(zhàn)略合作向?qū)В局押煤献?、互惠互利的原則上,經(jīng)雙方協(xié)商,特達(dá)成以下有關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)等方面合作協(xié)議:
各種費(fèi)用及付款方式:
一、甲方按照本地保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定向乙方經(jīng)銷(xiāo)商代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)支付手續(xù)費(fèi),機(jī)動(dòng)車(chē)輛商業(yè)險(xiǎn)按實(shí)收保費(fèi)x%支付(按國(guó)家相關(guān)規(guī)定由乙方承擔(dān)稅費(fèi)或提供正規(guī)發(fā)-票);機(jī)動(dòng)車(chē)輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)按實(shí)收保費(fèi)的x%支付(車(chē)船使用稅除外)。
二、乙方代替甲方將保險(xiǎn)費(fèi)收取到乙方指定賬戶(hù),或由乙方客戶(hù)自行到甲方指定柜臺(tái)辦理相關(guān)付款業(yè)務(wù),如因乙方原因無(wú)法到賬造成的所有損失由乙方負(fù)責(zé);甲方在次月底前將乙方應(yīng)得保險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)返還到乙方指定賬戶(hù)中。
承保方式及項(xiàng)目:
一、乙方需辦理消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的車(chē)輛,應(yīng)在辦理保險(xiǎn)時(shí)主動(dòng)聲明,否則造成的一切損失由乙方承擔(dān)。
二、乙方在辦理消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)車(chē)輛保險(xiǎn)時(shí),甲方依法合規(guī)承保以下險(xiǎn)種并按保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)及保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)規(guī)定給予乙方一定比例的優(yōu)惠措施:
1、機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失險(xiǎn)(按實(shí)際車(chē)輛價(jià)值承保,如因開(kāi)票價(jià)高于或低于甲方車(chē)輛信息庫(kù)內(nèi)的雙方協(xié)商解決); 2;第三者責(zé)任保險(xiǎn)(該險(xiǎn)種不低于20萬(wàn)元);
3、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(每座不低于5萬(wàn)元);
4、全車(chē)盜搶險(xiǎn)(新車(chē)按實(shí)際價(jià)值承保);
5、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)(國(guó)產(chǎn)車(chē)按國(guó)產(chǎn)玻璃承保,進(jìn)口車(chē)按進(jìn)口玻璃承保);
6、車(chē)輛劃痕險(xiǎn)(20xx、5000、10000根據(jù)車(chē)輛購(gòu)置價(jià)選擇);
7、自燃損失險(xiǎn);
8、交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(含車(chē)船使用稅且按國(guó)家相關(guān)規(guī)定收取);
9、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)(包含車(chē)輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)、全車(chē)盜搶險(xiǎn)以及車(chē)輛劃痕險(xiǎn));
10、隨車(chē)行李損失定額保險(xiǎn)(每車(chē)保險(xiǎn)費(fèi)¥100.00元);(自愿選擇)
11、私家車(chē)駕駛員意外傷害保險(xiǎn)(每份¥120.00元)。(自愿選擇)
以上險(xiǎn)種由乙方自行選擇辦理。
其他事項(xiàng):
一、乙方辦理其他不屬于消費(fèi)信貸車(chē)輛保險(xiǎn)的由乙方自行選擇承保險(xiǎn)種及金額。
二、甲方在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)按乙方要求注明特別約定以下內(nèi)容:1、第一受益人:
2、第二受益人:
3、第三受益人:
4、第四受益人:
三、本協(xié)議期間發(fā)生的一切業(yè)務(wù)雙方均按本協(xié)議執(zhí)行,有效期滿(mǎn)后雙方如無(wú)異議,本協(xié)議有效期自動(dòng)順延一年。甲、乙雙方在合作期內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商一致可終止本協(xié)議,符合單方終止合同的情況下,由解除合同的一方需提前三個(gè)月以書(shū)面通知對(duì)方終止。
四、甲方原則上將乙方所辦理保險(xiǎn)發(fā)生事故后的車(chē)輛推薦給乙方配套的修理廠,并乙方必須尊重甲方系統(tǒng)的報(bào)價(jià)及定損,甲方系統(tǒng)報(bào)價(jià)保證均為原廠市場(chǎng)價(jià)格,且乙方必須保證所使用的配件為原廠正件產(chǎn)品,因質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的一切糾紛由乙方負(fù)責(zé)。
五、本協(xié)議的任何變更,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商并記載其內(nèi)同的書(shū)面文件上簽字蓋章后生效。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效,一式四份,甲、乙雙方各保留一份,同時(shí)報(bào)備各自主管部門(mén)一份。
七、本協(xié)議未盡之處,雙方協(xié)商解決。
甲方:xx人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX支公司
法定代表人或授權(quán)代表人:(簽字、蓋章) 賬戶(hù):XX
全稱(chēng):xx人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX支公司 開(kāi)戶(hù)行地址:
甲方業(yè)務(wù)代表:
聯(lián)系電話(huà): 郵箱:
乙方: 公司
法定代表人或授權(quán)代表人:(簽字、蓋章) 賬戶(hù):
全稱(chēng):
開(kāi)戶(hù)行地址:
乙方業(yè)務(wù)代表:
聯(lián)系電話(huà):
年 月 日
【案例】:
李某20xx年11月1日入職到某報(bào)社處任廣告業(yè)務(wù)員工作。李某入職時(shí)雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同。直至20xx年1月20日,雙方才簽訂了期限為3年的《勞動(dòng)合同》。20xx年1月20日,雙方的勞動(dòng)合同期限屆滿(mǎn),雙方?jīng)]有再簽訂勞動(dòng)合同,但是李某繼續(xù)上班。20xx年2月29日,李某與報(bào)社協(xié)商一致解除勞動(dòng)關(guān)系。
李某工作期間,報(bào)社直至20xx年5月才開(kāi)始為李某購(gòu)買(mǎi)五項(xiàng)社保。李某離職前一年的月平均工資約20xx元,離職時(shí),報(bào)社沒(méi)有向李某支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。離職后,李某提起仲裁要求報(bào)社為其補(bǔ)繳20xx年11月1日至20xx年4月30日期間的五項(xiàng)社保、合同到期后沒(méi)有簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同的雙倍工資以及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
【評(píng)析】:
1、用人單位為職工購(gòu)買(mǎi)社保是法定義務(wù),只要在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)時(shí)間內(nèi),用人單位沒(méi)有為職工購(gòu)買(mǎi)社保,單位都有義務(wù)為其補(bǔ)繳。目前一般勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)和法院都不直接支持補(bǔ)繳社保請(qǐng)求,而是需要職工朋友通過(guò)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的方式,來(lái)向社保機(jī)構(gòu)投訴,從而達(dá)到補(bǔ)繳社保的目的。
2、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同是法律對(duì)用人單位的要求,單位應(yīng)當(dāng)簽訂而沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定支付雙倍工資。本案中是勞動(dòng)合同到期后,單位沒(méi)有簽訂。實(shí)際上,勞動(dòng)合同到期后,雙方同意延續(xù)勞動(dòng)關(guān)系的,單位就有義務(wù)與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,同樣會(huì)產(chǎn)生雙倍工資。
3、由勞動(dòng)者主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系請(qǐng)求,而與單位協(xié)商一致的情形下,單位是不需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的。本案中,其實(shí)報(bào)社存在違法用工行為,李某完全可以以報(bào)社違法用工為由而提出辭職,這樣就可以享有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。這提醒我們職工朋友,不同的離職方式,在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金問(wèn)題上,會(huì)產(chǎn)生不同的法律后果。
一、勞動(dòng)能力鑒定
區(qū)分工傷待遇的前提是進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙也就是我們說(shuō)的傷殘級(jí)別,它分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定后,不同的傷殘級(jí)別和護(hù)理級(jí)別,享有不同標(biāo)準(zhǔn)的工傷待遇,接下來(lái)我們會(huì)一一來(lái)進(jìn)行介紹。
二、住院治療期間的待遇,這個(gè)不論級(jí)別
1、住院期間因醫(yī)療費(fèi)所產(chǎn)生的所有費(fèi)用,均有工傷保險(xiǎn)基金支付。在沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)定工傷前,有單位墊付,認(rèn)定工傷后,單位可向工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)。
2、停工留薪期的工資:一般不超過(guò)12個(gè)月,特殊情況下經(jīng)批準(zhǔn)可延長(zhǎng)至24個(gè)月。停工留薪期的工資保持原來(lái)的工資待遇不變,如果是計(jì)件工資的,按工傷前的6個(gè)月平均工資計(jì)算。
3、停工留薪期的護(hù)理費(fèi),由單位負(fù)責(zé)支付。
4、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金參照省級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位因公出差人員伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)。
5、殘疾器具費(fèi)及康復(fù)費(fèi),由由工傷保險(xiǎn)基金支付。
6、工傷職工經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議,轉(zhuǎn)往外地治療或者配置輔助器具的,所需交通、食宿費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金參照省級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
三、一至四級(jí)傷殘,享有的待遇:
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(四)一級(jí)至四級(jí)傷殘人員以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和本人按照規(guī)定比例共同負(fù)擔(dān)??鄢齻€(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,月傷殘津貼低于全省一類(lèi)地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
四、五至六級(jí)傷殘的
1、職工五至六級(jí)傷殘的,用人單位是不可以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,五級(jí)、六級(jí)工傷人員的勞動(dòng)合同期滿(mǎn)后應(yīng)當(dāng)延續(xù)。是否保留勞動(dòng)關(guān)系的選擇權(quán)在于工傷職工的選擇。但是不論是否保留勞動(dòng)關(guān)系,都享有一次性傷殘補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。
2、工傷職工選擇保留勞動(dòng)關(guān)系的,單位能安排工作的,拿正常工資,單位不能安排工作的,拿傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。
為了保障公司員工個(gè)人利益,促進(jìn)公司健康穩(wěn)健發(fā)展。使員工對(duì)公司有歸屬感,根據(jù)公司現(xiàn)階段發(fā)展需求。雙方本著公平、平等、自愿的原則訂立本協(xié)議。
一、 養(yǎng)老保險(xiǎn)的定義:所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)(或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)是國(guó)家和社會(huì)根
據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限,或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
二、 養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納辦法:按照國(guó)家法律規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)金是由企業(yè)和員工
個(gè)人雙方按照一定的比例繳納,公司為了切實(shí)保障員工的養(yǎng)老權(quán)益,真正解決員工的后顧之憂(yōu)。公司決定為員工100%繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
三、參加保險(xiǎn)人員范圍:
1、在公司必須工作滿(mǎn)半年以上的崗位熟練工和技術(shù)工種人員;
2、公司各中層骨干人員;
3、公司確定為參保人員的,但個(gè)人不愿意參保的,公司將與個(gè)人單獨(dú)簽訂合同協(xié)議;保險(xiǎn)金額須每年底一次性?xún)冬F(xiàn)給個(gè)人。
4、詳細(xì)參保情況見(jiàn)公司確定的參保人員名單。
四、本協(xié)議的保險(xiǎn)期間:包括保險(xiǎn)費(fèi)交付期與養(yǎng)老金領(lǐng)取期。
自協(xié)議生效 日至按照法律規(guī)定開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金的前一日止為保險(xiǎn)交付期。被保險(xiǎn) 人開(kāi)始領(lǐng)取保險(xiǎn)金至身故時(shí)止為養(yǎng)老金領(lǐng)取期。
五、員工應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任:
1、 員工因辭職或違反公司制度致使公司開(kāi)除和辭退的公司自開(kāi)除或辭退之日起停止為其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
2、 員工未在公司服務(wù)滿(mǎn)一年(含一年)提出辭職或因違規(guī)被公司開(kāi)
除和辭退的,公司將從員工工資中全額扣除為其繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
3、 員工未在公司服務(wù)滿(mǎn)兩年(含兩年)提出辭職或因違規(guī)被公司開(kāi)除和辭退的,公司將從員工工資中半額扣除為其繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
4、 員工在公司服務(wù)滿(mǎn)三年(含三年)的公司將不再扣除公司為其繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金,員工可依據(jù)國(guó)家有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律規(guī)定自由流通。
六、本協(xié)議只約定公司為員工繳納按照國(guó)家法律規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)金,涉及 到保險(xiǎn)金的領(lǐng)取和其它事項(xiàng)均與公司無(wú)關(guān),員工與保險(xiǎn)金發(fā)放機(jī)構(gòu)一 旦發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或訴訟公司只負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和出具相應(yīng)的證明。
七、本協(xié)議一式兩份經(jīng)雙方確認(rèn)簽字后生效,生效日為協(xié)議簽訂日本協(xié)議 由雙方各執(zhí)一份。
八、本協(xié)議簽訂地點(diǎn):
山東華岳達(dá)鋁業(yè)有限公司(單位公章)
法定代表人(簽字): 員工(簽字):
年月 日 年 月 日
拖拉機(jī)保險(xiǎn)合同條款
拖拉機(jī)保險(xiǎn)合同條款
總則
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條 本保險(xiǎn)合同中的拖拉機(jī)是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的輪式拖拉機(jī)。
本保險(xiǎn)合同也適用于輪式收割機(jī)。
第三條 本保險(xiǎn)合同中的第三者是指除投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人以外的,因保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)拖拉機(jī)下的受害者。
第四條 本保險(xiǎn)合同為不定值保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人按照承保險(xiǎn)別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,附加險(xiǎn)不能單獨(dú)承保。
不定值保險(xiǎn)合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,而是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 拖拉機(jī)損失保險(xiǎn):
(一)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)拖拉機(jī)過(guò)程中,因下列原因造成保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:
1.碰撞、傾覆、墜落;
2.火災(zāi)、爆炸;
3.外界物體墜落、倒塌;
4.暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
5.雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
6.地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡,
7.載運(yùn)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車(chē)照料者)。
(二)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
第六條 第三者責(zé)任保險(xiǎn):
(一)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)拖拉機(jī)過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
(二)經(jīng)保險(xiǎn)人事先書(shū)面同意,被保險(xiǎn)人因本條(一)所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他費(fèi)用,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償;賠償?shù)臄?shù)額在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額以外另行計(jì)算,最高不超過(guò)責(zé)任限額的30%。
責(zé)任免除
第七條 保險(xiǎn)拖拉機(jī)的下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞;
(二)玻璃單獨(dú)破碎、無(wú)明顯碰撞痕跡的機(jī)身劃痕
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;
(四)自燃以及不明原因引起火災(zāi)造成的損失;
自燃是指因保險(xiǎn)拖拉機(jī)的電器、線(xiàn)路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。
(五)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分;
(六)在淹及排氣筒或進(jìn)氣管的水中啟動(dòng),或被水淹后未經(jīng)必要處理而啟動(dòng)拖拉機(jī),致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞;
(七)保險(xiǎn)拖拉機(jī)所載貨物掉落、泄漏、撞擊造成的損失。
第八條保險(xiǎn)拖拉機(jī)造成下列第三者的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;
(二)保險(xiǎn)拖拉機(jī)駕駛?cè)藛T及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;
(三)保險(xiǎn)拖拉機(jī)上其他人員的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;
(四)第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失;
(五)精神損害賠償;
(六)保險(xiǎn)拖拉機(jī)拖帶車(chē)輛或被其他車(chē)輛拖帶時(shí)造成的第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。
第九條 下列情況下,不論任何原因造成保險(xiǎn)拖拉機(jī)損失、第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒(méi)、政府征用;
(二)測(cè)試,在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(三)利用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事違法活動(dòng);
(四)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)拖拉機(jī);
(五)保險(xiǎn)拖拉機(jī)肇事逃逸;
(六)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(七)被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車(chē)上零部件、附屬設(shè)備丟失,或第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;
(八)保險(xiǎn)拖拉機(jī)或第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失
(九)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)拖拉機(jī);
(十)被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)藛T的故意行為。
第十條 其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額責(zé)任限額
第十一條 拖拉機(jī)損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的實(shí)際價(jià)值以?xún)?nèi)協(xié)商確定。
十二條 第三者責(zé)任保險(xiǎn)每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險(xiǎn)人在2萬(wàn)元至20萬(wàn)元之間協(xié)商確定。
保險(xiǎn)期限
第十三條 除另有約定外,輪式拖拉機(jī)保險(xiǎn)期限為一年,收割機(jī)保險(xiǎn)期限為一個(gè)月,均以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第十四條 保險(xiǎn)人在承保時(shí),應(yīng)向投保人說(shuō)明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十五條 保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。
保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見(jiàn),造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十六條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
(二)在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。
(三)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十七條 保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十八條 投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢(xún)問(wèn),履行如實(shí)告知義務(wù)。
第十九條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
安裝工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)合同
1.安裝工程一切險(xiǎn)投保單
保單號(hào)
本投保單由投保人盡可能如實(shí)地、詳細(xì)地填寫(xiě)并簽章后作為向本公司投保安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保險(xiǎn)單的組成部份。
1.工程關(guān)系方的名稱(chēng)和地址
工程所有人
承包人
工程分包人
其他關(guān)系方
2.被保險(xiǎn)人名稱(chēng)和地址:
3.被保險(xiǎn)工程名稱(chēng)
4.被保險(xiǎn)工程地點(diǎn)
5.被保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)金額/賠償限額及每次事故?*免賠額
5.1物質(zhì)損失
項(xiàng)目
投保金額
每次事故免賠額
安裝工程
(1)安裝工程設(shè)備價(jià)
(包括設(shè)備價(jià)、運(yùn)費(fèi)、保費(fèi)、關(guān)稅等)
(2)安裝費(fèi)
土建項(xiàng)目
每次事故指不論一次事故或一個(gè)事件引起的一系列事故
工程所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)
施工用機(jī)具及設(shè)備(詳見(jiàn)所附清單)
清除殘骸費(fèi)用
滅火費(fèi)用
專(zhuān)業(yè)費(fèi)用
其他費(fèi)用
總保險(xiǎn)金額
5.2特種危險(xiǎn)賠償限額
危險(xiǎn)種類(lèi)賠償限額(不超過(guò)保額80%)
地震、海嘯
洪水、風(fēng)暴、暴雨
每次事故免賠額(不低于損失的20%)
5.3費(fèi)率
5.4總保險(xiǎn)費(fèi)
6.保險(xiǎn)期限
6.1安裝期:個(gè)月,自年月日起至年月日止
6.2試車(chē)期(可獨(dú)立分開(kāi)的項(xiàng)目單獨(dú)試車(chē))個(gè)月,自年月日起至年月日止
6.3是否投保有限責(zé)任保證期?如是,請(qǐng)列明
保證期個(gè)月,自年月日起至年月日止
7.否投保第三者責(zé)任?如是,請(qǐng)列明
7.1每次事故賠償限額
7.2累計(jì)賠償限額
7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額
7.4費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)
8.被安裝機(jī)器設(shè)備的情況
8.1項(xiàng)目主體
8.2如系單項(xiàng)設(shè)備,逐一列明名稱(chēng)、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、制造商及價(jià)值;如系成套設(shè)備,列明主要設(shè)備的名稱(chēng)、技術(shù)指標(biāo)、制造商及價(jià)值;如有舊品,逐一列明名稱(chēng)及價(jià)值
8.3安裝前設(shè)備儲(chǔ)存地點(diǎn)、條件及保管方法
8.4主體工程施工方法及起止時(shí)間
9.工地及附近的自然條件
9.1地形特點(diǎn)
9.2地質(zhì)及底土條件
9.3地下水水位
9.4最近的河、湖、海的名稱(chēng)、距離和以往最低、一般和最高水位
9.5以往最大降雨量記錄
9.6以往遭受 自然災(zāi)害(如洪水、臺(tái)風(fēng))記錄
10.該工程為
11.安裝工程在建筑物內(nèi)進(jìn)行還是露天進(jìn)行?
12.施工過(guò)程中可能會(huì)造成損壞他人財(cái)產(chǎn)的分布情況
13.施工承包人是否有同類(lèi)工程的施工經(jīng)驗(yàn)或同類(lèi)施工方法的經(jīng)驗(yàn)?
14.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)?
保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)種類(lèi)
保險(xiǎn)金額
15.特別條款
16.備注
請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件
(1)工程合同
(2)承保金額明細(xì)表
(3)工程設(shè)計(jì)書(shū)
(4)工程進(jìn)度表
(5)工程地質(zhì)報(bào)告
(6)工地概圖
投保人及被保險(xiǎn)人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實(shí),對(duì)貴公司就安裝工程一切險(xiǎn)條款及附加內(nèi)容(包括責(zé)任免除部分)的說(shuō)明已經(jīng)了解,同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險(xiǎn)。
投保人及被保險(xiǎn)人(簽章)
電話(huà)
地址
日期
以下內(nèi)容由保險(xiǎn)公司填寫(xiě)
經(jīng)辦人及日期核保人及日期
2.中國(guó)太平*保險(xiǎn)公司安裝工程一切險(xiǎn)條款
一、第一部分物質(zhì)損失
(一)責(zé)任范圍
1、在本保險(xiǎn)期限內(nèi),若本保險(xiǎn)單明細(xì)表中分項(xiàng)列明的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在列明的工地范圍內(nèi),因本保險(xiǎn)單除外責(zé)任以外的任何自然災(zāi)害或意外事故造成的物質(zhì)損壞或滅失(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“損失”),本公司按本保險(xiǎn)單的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
2、對(duì)經(jīng)本保險(xiǎn)單列明的因發(fā)生上述損失所產(chǎn)生的有關(guān)費(fèi)用,本公司亦可負(fù)責(zé)賠償。
3、本公司對(duì)每一保險(xiǎn)項(xiàng)目的賠償責(zé)任均不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中對(duì)應(yīng)列明的分項(xiàng)保險(xiǎn)金額以及本保險(xiǎn)單特別條款或批單中規(guī)定的其他適用的賠償限額。但在任何情況下,本公司在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下承擔(dān)的對(duì)物質(zhì)損失的最高賠償責(zé)任不得超過(guò)本保險(xiǎn)單中列明的總保險(xiǎn)金額。
定義
自然災(zāi)害:指地震、海嘯、雷電、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、風(fēng)暴、暴雨、洪水、水災(zāi)、冰雹、地崩、山崩、火山爆發(fā)、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破壞力強(qiáng)大的自然現(xiàn)象。
(二)除外責(zé)任
本公司對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)責(zé)賠償:
1、因設(shè)計(jì)錯(cuò)誤、鑄造或原材料缺陷或工藝不善引起的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)本身的損失以及為換置、修理或矯正這些缺點(diǎn)錯(cuò)誤所支付的費(fèi)用;
2、 由于超負(fù)荷、超電壓、碰線(xiàn)、電弧、漏電、短路、大氣放電及其他電氣原因造成電氣設(shè)備或電氣用具本身的損失;
3、施工用機(jī)具、設(shè)備、機(jī)械裝置失靈造成的本身?yè)p失;
4、自然磨損、內(nèi)在或潛在缺陷、物質(zhì)本身變化、自燃、自熱、氧化、銹蝕、滲漏、鼠咬、蟲(chóng)蛀、大氣(氣候或氣溫)變化、正常水位變化或其他漸變?cè)蛟斐傻谋kU(xiǎn)財(cái)產(chǎn)自身的損失和費(fèi)用;
5、維修保養(yǎng)或正常檢修的費(fèi)用;
6、檔案、文件、帳簿、票據(jù)、現(xiàn)金、各種有價(jià)證券、圖表資料及包裝物料的損失;
7、盤(pán)點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的短缺;
8、領(lǐng)有公共運(yùn)輸行駛執(zhí)照的,或已由其他保險(xiǎn)予以保障的車(chē)輛、船舶和飛機(jī)的損失;
9、除非另有約定,在保險(xiǎn)工程開(kāi)始以前已經(jīng)存在或形成的位于工地范圍內(nèi)或其周?chē)膶儆诒槐kU(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)的損失;
10、除非另有約定,在本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)期限終止以前,保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中已由工程所有人簽發(fā)完工驗(yàn)收證書(shū)或驗(yàn)收合格或?qū)嶋H占有或使用或接收的部分。
二、第二部分第三者責(zé)任險(xiǎn)
(一)責(zé)任范圍
1、在本保險(xiǎn)期限內(nèi),因發(fā)生與本保險(xiǎn)單所承保工程直接相關(guān)的意外事故引起工地內(nèi)及鄰近區(qū)域的第三者人身傷亡、疾病或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,本公司按下列條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
2、對(duì)被保險(xiǎn)人因上述原因而支付的訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)本公司書(shū)面同意而支付的其他費(fèi)用,本公司亦負(fù)責(zé)賠償。
3、本公司對(duì)每次事故引起的賠償金額以法院或政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)現(xiàn)行法律裁定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人償付的金額為準(zhǔn)。但在任何情況下,均不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中對(duì)應(yīng)列明的每次事故賠償限額。在本保險(xiǎn)期限內(nèi),本公司在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下對(duì)上述經(jīng)濟(jì)賠償?shù)淖罡哔r償責(zé)任不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的累計(jì)賠償限額。
(二)除外責(zé)任
本公司對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)責(zé)賠償:
1、本保險(xiǎn)單物質(zhì)損失項(xiàng)下或本應(yīng)在該項(xiàng)下予以負(fù)責(zé)的損失及各種費(fèi)用;
2、工程所有人、承包人或其他關(guān)系方或他們所雇用的的在工地現(xiàn)場(chǎng)從事與工程有關(guān)工作的職員、工人以及他們的家庭成員的人身傷亡或疾??;
3、工程所有人、承包人或其他關(guān)系方或他們所雇用的職員、工人所有的或由其照管、控制的財(cái)產(chǎn)發(fā)生的損失;
一、保險(xiǎn)合同的變更:
書(shū)面,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單;投保人和保險(xiǎn)變更保險(xiǎn)合同的,一般不必征得被保險(xiǎn)人或受益人同意,但以死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)合同必須征得被保險(xiǎn)人同意。
(一)保險(xiǎn)合同變更的要件
保險(xiǎn)合同的變更必須符合如下條件,才產(chǎn)生變更的效力:
①保險(xiǎn)合同的變更必須以合法有效的保險(xiǎn)合同的存在為前提。
②保險(xiǎn)合同的變更可因當(dāng)事人的約定或法律的規(guī)定發(fā)生。
③保險(xiǎn)合同的變更必須符合法定形式。
(二)保險(xiǎn)合同變更的效力
(三)保險(xiǎn)合同變更的程序
二、保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)終止
(一)保險(xiǎn)合同解除
解除保險(xiǎn)合同必須符合如下條件:
①保險(xiǎn)合同解除的對(duì)象是依法成立的有效保險(xiǎn)合同。
②該保險(xiǎn)合同尚處于履行或正在履行但尚未履行完畢這兩個(gè)階段,保險(xiǎn)合同一旦履行完畢,也不存在保險(xiǎn)合同的解除,而僅涉及到保險(xiǎn)合同的終止問(wèn)題。
③保險(xiǎn)合同解除必須具備一定條件。
④保險(xiǎn)合同的解除必須存解除行為。
⑤享有解除權(quán)的一方必須在法律法規(guī)、當(dāng)事人約定或合理期限內(nèi)行使保險(xiǎn)合同的解除權(quán)。
(二)保險(xiǎn)合同的解約權(quán)人:保險(xiǎn)人和投保人
(三)保險(xiǎn)合同解除權(quán)在當(dāng)事人之間合理配置的立法原則
投保人以任意解除合同為原則,以不能解除為例外;
保險(xiǎn)人以不能解除合同為原則,以能解除為例外;
(四)保險(xiǎn)合同解除權(quán)的類(lèi)型
1.約定解除,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間的約定,不是保險(xiǎn)法規(guī)定的范圍;
2.法定解除:
1)投保人違反如實(shí)告知義務(wù);
2)被保險(xiǎn)人或者受益人的違法行為;
3)投保人、被保險(xiǎn)人未按約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)盡的責(zé)任;
4)保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加;
5)人身合同效力中止兩年;
6)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加。
7)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失。
(五)保險(xiǎn)合同解除的程序
(六)保險(xiǎn)合同解除的法律后果
1.投保人解除保險(xiǎn)合同。
人身保險(xiǎn)合同,儲(chǔ)蓄性,兩年以?xún)?nèi)的扣手續(xù)費(fèi),退還;交費(fèi)兩年以上的,退還現(xiàn)金價(jià)值;
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,看保險(xiǎn)責(zé)任是否已經(jīng)開(kāi)始,開(kāi)始的按日期折合,沒(méi)有開(kāi)始的,退還;
2.保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)單:保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的正式書(shū)面證明。保險(xiǎn)單主要內(nèi)容是:保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、附注條件等等。
保險(xiǎn)費(fèi):投保人或被保險(xiǎn)人為取得保險(xiǎn)保障而繳給保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)的費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)一般按保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)率的乘積來(lái)計(jì)算。對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)最簡(jiǎn)單的理解,就是買(mǎi)保險(xiǎn)的人交的錢(qián)。
保險(xiǎn)費(fèi)率:?jiǎn)挝槐kU(xiǎn)金所應(yīng)該支付的保險(xiǎn)費(fèi),是保險(xiǎn)金同保險(xiǎn)費(fèi)的比率,通常用千分率來(lái)表示。
保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償或給付受益人的錢(qián)。
保險(xiǎn)金額:指保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高金額。
保險(xiǎn)人:又稱(chēng)“承保人”,通常是與投保人訂立保險(xiǎn)合同并承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。
保險(xiǎn)條款:指規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。
保險(xiǎn)責(zé)任:指保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的賠償或給付保險(xiǎn)金的條件和范圍
被保險(xiǎn)人:是財(cái)產(chǎn)或人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人
受益人:在保險(xiǎn)合同中是由被保險(xiǎn)人或投保人指定的享有保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。
投保單:又稱(chēng)“投保書(shū)”,“要保書(shū)”。是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書(shū)面證明。投保單有保險(xiǎn)公司事先準(zhǔn)備,具有同意的格式。
投保人:又稱(chēng)“要保人”、“保單持有人”,是與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
現(xiàn)金價(jià)值:又稱(chēng)“解約退還金”或“退保價(jià)值”,是被保險(xiǎn)人要求解約或退保時(shí)保險(xiǎn)公司應(yīng)該發(fā)還的金額,是“投保人交的部分未使用掉的保險(xiǎn)費(fèi)”。
責(zé)任免除:指保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的條件范圍。
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì):簡(jiǎn)稱(chēng)“保監(jiān)會(huì)”,是全國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)的監(jiān)管部門(mén),為國(guó)務(wù)院直屬事業(yè)單位,其職責(zé)是根據(jù)國(guó)務(wù)院授權(quán)履行行政管理職能,依照法律、法規(guī)統(tǒng)一監(jiān)督管理全國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)。
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