icu護(hù)士自我評價。
撰寫自我鑒定時需要注意以下幾個方面。首先,要客觀真實地描述自己的學(xué)習(xí)和工作生活表現(xiàn),不應(yīng)夸大或美化自己的成績和能力。其次,應(yīng)突出自己的亮點和特長,展示自己在某些領(lǐng)域的優(yōu)勢和成就。同時,也要認(rèn)真反思自己的不足和不足之處,提出改進(jìn)和發(fā)展的方向。此外,要注意語言表達(dá)的清晰和準(zhǔn)確,以及文字組織的連貫性和邏輯性。最后,自我鑒定應(yīng)該是積極向上的,傳遞出自信和自信的態(tài)度,展現(xiàn)出對未來不斷努力和成長的決心。請您閱讀本文后,也許會產(chǎn)生新的思考和觀點。
icu,作為我實習(xí)階段的首站,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
在老師的帶教下,我定時給病人xx、xx等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。
在已經(jīng)過去的xx個星期的實習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機的相關(guān)事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。
在icu實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了xx法、xx的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護(hù)理操作。只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
實習(xí)以來,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之,這一個月下來,我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。加油!
在icu這段時間,我發(fā)現(xiàn)icu把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是icu把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時我不能理解,但當(dāng)我離開icu后,我發(fā)現(xiàn)icu在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:icu的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由于icu護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)icu護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因為他們肩負(fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的`工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會了許多:
1、細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在icu工作,更要細(xì)心。因為我們每一項護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛心:icu病人病情危重,多數(shù)行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
4、求知心:icu對科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國護(hù)理界的國情。也正是因為這個原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實的理論知識,走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到icu上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個護(hù)理部老師輪流批評之后。一通電話連護(hù)士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)icu,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會啊。icu應(yīng)該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對icu的美好期望。
1、icu應(yīng)該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
3、成熟而完整的icu應(yīng)該是個獨立的科室。有獨立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高icu護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
在重癥監(jiān)護(hù)室里實習(xí)一個星期了,一開始不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅持了下來,才找到了現(xiàn)在的快樂。
馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)懷,不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點點檢查,然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思。。。。。。
看著病人一點點康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護(hù)士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復(fù)過來。當(dāng)我問他能不能聽見他點頭時,我情不自禁地對他豎起了大拇指。。。
其實只要我們用心就會發(fā)現(xiàn),病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護(hù)理和會陰護(hù)理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點點教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學(xué)校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單??墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r,要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護(hù)士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運動性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60—80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當(dāng)回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我,結(jié)果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實際才能真正幫助病人。實習(xí)就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥,我希望我所有的實習(xí)同學(xué)都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護(hù)士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實我也沒有放棄,可是這和我們身為護(hù)士實習(xí)生一點都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說的在實習(xí)中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運用,事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標(biāo),什么指標(biāo)能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí) 和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識到臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認(rèn)識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè) 技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進(jìn)的社會主義社會擁有一席之地。于是,20xx年1我又完成了醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質(zhì)的提高。
在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他 學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認(rèn)真學(xué)習(xí)三個代表重要思想。要求自己積極上進(jìn),熱愛 祖國、熱愛 人民,擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在生活 上,養(yǎng)成了良好的生活 習(xí)慣,生活充實而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護(hù)士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
重癥監(jiān)護(hù)室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的'配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
在下icu實習(xí)之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因為在那里住的都是重病號,一方面擔(dān)心自己剛下臨床實習(xí)才一個多月,很多東西都還不熟悉,對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實習(xí)過程。另一方面,icu里面的病人病情變化都很大,擔(dān)心萬一哪個病人不幸在自己護(hù)理時突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實,以及面對已故的病人自己在護(hù)理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以趇cu實習(xí)期間所見所聞以及所感吧。
一、icu環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到icu的陰森恐怖,因為里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風(fēng)機開著,給人涼颼颼的感覺,加上每個床單位都很少有開燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因為病人幾乎都在休息,或者某些病人上了呼吸機無法說話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音,還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵,有的還上了呼吸機,所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認(rèn)到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置,標(biāo)志明顯,有利于取放。
二、醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊精神。
記得第一天上班時,自己還懵懵懂懂地不知該干啥時,只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會陰消毒時,護(hù)士長來幫忙護(hù)理,一邊吩咐著我們該如何小心護(hù)理,一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對icu的管理充滿了信心,在后面的管理中護(hù)士長一旦發(fā)現(xiàn)問題,比如新藥物的用法、護(hù)理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊,在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開好的管理。在照顧病人時,每個醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心,觀察入微,隨時跟蹤病人的病情,隨時記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機無法說話,或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時,老師們都很耐心得一個一個提問,問是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時候問了一連串的問題還得不到解決,老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問以達(dá)到解決病人問題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職,協(xié)力配合,護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對性治療時也會告知護(hù)士護(hù)理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實習(xí)生樹立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺,受益無窮。
三、帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大,自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉,還會讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的,生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張,所以會走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡便的方法,老師都會言行身教,耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過程中,老師也會一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識,這樣理論與實際相結(jié)合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血,老師就直接讓我去抽,還沒機會看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭取的機會自己可一定要把握啊!原來老師不是只讓我一個人操作,還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項,這樣一邊講解一邊操作,掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準(zhǔn)備進(jìn)針時,頭上就開始冒汗了,想起之前看到另一個老師給病人抽血時扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺很不好受。現(xiàn)在我能否幸運扎都到,讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說扎不到不要緊,也不是每個人都能一針見血的,只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵,自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒扎到!心里有開始慌了,老師還是平靜地說,把針慢慢退出來,再往動脈搏動的地方進(jìn)針,我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時候終于看到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識,有一些知識自己雖然學(xué)過,但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書,又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等,老師都會叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的,總會抓住機會讓我去學(xué)習(xí),去了解,感謝老師!也感謝icu里面帶過我、教過我的每一位老師!感恩!
總的來說,在icu實習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西,在實習(xí)過程中也很快樂,老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在icu的每一位醫(yī)護(hù)工作者!
實習(xí)給了我們一個很好的鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題,為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會了做一名護(hù)士,也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要提供最佳的護(hù)理服務(wù),就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點,能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識,了解最新的護(hù)理理論和信息,積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對現(xiàn)崗位的??谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生; 具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
在實習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人,護(hù)士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
重癥監(jiān)護(hù)室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如xx、xx等;常用的搶救藥物有:xx、xx等;搶救的配合:xx、xx配合等。
在ICU里能實踐到的操作有:xx、xx等。從中學(xué)到獨立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
為期xx周的ICU實習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學(xué)習(xí)的時間雖短,但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師的指導(dǎo)下,使我對ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解,同時也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面的根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
icu是近年發(fā)展迅速得一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習(xí)生掌握icu得基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)得內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染得有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入得和排出得量判斷患者得病情。
在交接班得時候要把你這病床得患者今天開得醫(yī)囑做了得與沒做得都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人得基本評估,語言活動得反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。
嚴(yán)格無菌操作:在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,氣管切開得護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周得icu實習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學(xué)習(xí)得時間雖短,但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師得指導(dǎo)下,使我對icu得護(hù)理工作有了更進(jìn)一步得理解,同時也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我得期望!
經(jīng)過將近三年的理論學(xué)習(xí),到將近一年的實習(xí)生活,我實現(xiàn)了一個很好的角色轉(zhuǎn)換。我從一個大學(xué)里面的莘莘學(xué)子,變成了半個醫(yī)務(wù)工作者,從理論到實踐的轉(zhuǎn)換,教會了我很多書本上得不到的知識。從一開始的不適應(yīng),到后面的坦然面對,人格上的我,也有了很大的轉(zhuǎn)變,明白了任何事情都不是可以光想不做的。
醫(yī)院管理上,本人通過一年的護(hù)理工作實習(xí),在帶教老師們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教下,學(xué)習(xí)了從理論上的醫(yī)院規(guī)章制度,到實踐中的‘三查七對’等,不只是學(xué)會了現(xiàn)代社會中的法律法規(guī)在醫(yī)院中的利用和醫(yī)務(wù)工作者的規(guī)章制度,而且明白了這些規(guī)章制度的重要性。我一年中認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,因而豐富法律知識,增強安全保護(hù)意識,可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在個人的履行上,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作。
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,并且堅持履行‘三查七對’,自我監(jiān)測,第一次明白了消毒、無菌區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、滅菌物品等詞的真正含義并嚴(yán)格遵守。我明白了實習(xí)中老師的嚴(yán)格要求的重要性,不但讓我們培養(yǎng)了良好的工作習(xí)慣,也樹立了我們很好的無菌意識,這樣才能減少醫(yī)院感染發(fā)生率,從而也能很好的保護(hù)自己。
醫(yī)院實踐操作上,本人從一開始的不知所措,到了后面的淡定行事。在實習(xí)過程中,我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;葘⒗碚撀?lián)系實際的工作,實習(xí)期間,始終貫穿‘愛心,耐心,細(xì)心’,達(dá)到‘手勤,眼勤,腳勤,嘴勤’。主要表現(xiàn)以下幾點:
第一點,理解老師,體諒老師的工作,努力多為老師做事,同時加強自己的個人實踐能力。
第二點,理解并幫助病人,急病人之所急,想病人之所想,及時發(fā)現(xiàn)問題并為其解決。在為病人操作過程中,能做到細(xì)心耐心,同時學(xué)會與病人做良好的溝通,及時為病人做好心理護(hù)理。
第三點,熟悉病人病情及課內(nèi)知識聯(lián)系臨床實踐,能正確的回答帶教老師的提問,規(guī)范熟悉各項護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,規(guī)范書寫各類文書,及時完成交接班記錄,做好病人出入院的評估護(hù)理和健康宣教,能做好各種常見病的護(hù)理,并能掌握術(shù)前到術(shù)后的各項護(hù)理。
第四點,在搶救工作中,能有條不紊,不驕不躁,盡我所能的幫助和學(xué)習(xí),在操作中能熟悉的做出應(yīng)對,得到老師的好評和信賴。
第五點,在ccu的工作中,能很好的做好各項工作,做好床頭交接班,把病人視為自己的家人一樣做好各項護(hù)理,不怕苦不怕臟,努力的照料病人,同時培養(yǎng)了個人的細(xì)心和耐心。
第六點,其它各科室的學(xué)習(xí),讓我掌握了相當(dāng)多的專業(yè)護(hù)理,比如五官科的專業(yè)性十分強。而且在體會不同的班次過程中,我明白了每個護(hù)理人員都是不可或缺的一部分。尤其是倒班,讓自己真正的體會了一把全過程的學(xué)習(xí),也培養(yǎng)了不怕苦的堅毅品質(zhì)。第七點,在中醫(yī)學(xué)習(xí)上,本人從粗淺的了解,到了現(xiàn)實中的利用,真正的做到了掌握熟悉,例如從穴位的了解到運用等。
第八點,本人積極參加各種病例討論和講座,不斷豐富個人專業(yè)知識水平,對整體護(hù)理和病房管理知識有了更全面的認(rèn)識了了解。
最后,在一年的鍛煉里,給我的僅是初步的積累經(jīng)驗,對于邁向社會還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,所以業(yè)余的時間,我不僅是加強了個人的理論水平,還積極參加各種實踐活動,加強個人的交流和實踐能力,學(xué)會與人正確的溝通。
通過學(xué)習(xí),我得到了一次較全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí),端正了自己的態(tài)度,雖然還只是九牛一毛,但在未來的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中,我與身邊的不少人建立了良好的友誼,相互督促和學(xué)習(xí),共同進(jìn)步。在動手能力和分析能力上,我得到了相當(dāng)大的提高,不局限于只是理論的學(xué)習(xí),還提高了個人思考能力,用清晰的思路發(fā)現(xiàn)并解決問題,實現(xiàn)了個人的自我價值。
實習(xí)要結(jié)束了,想想真的很快,一年的工作磨練,從剛開始輸液都會發(fā)抖,到后面的自信從容,我真正的得到了一個啟示:無論什么困難,都可以迎刃而解,不要對自己失去信心!
十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護(hù)士實習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗……
那 一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
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