跟師心得(匯總12篇)

跟師心得。

一篇優(yōu)秀的心得體會(huì)應(yīng)該如何撰寫？在這個(gè)多姿多彩的生活中，我們會(huì)遇到許多讓我們深受啟發(fā)的事情，因此最好寫下我們的心得體會(huì)。一篇心得體會(huì)應(yīng)該能夠真實(shí)地表達(dá)出我們的感受和體驗(yàn)，為此，欄目小編特意整理了關(guān)于“跟師心得”的相關(guān)資料，希望您能夠珍藏本文并作為參考！

跟師心得 篇1

中醫(yī)師承是中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法之一，通過跟師學(xué)習(xí)，掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)，成為中醫(yī)師。以下是我對(duì)中醫(yī)師承跟師的心得體會(huì)：

1. 跟師學(xué)習(xí)需要認(rèn)真勤奮。中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)需要通過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)。因此，需要認(rèn)真勤奮地學(xué)習(xí)，跟隨師承導(dǎo)師學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的技術(shù)水平。

2. 尊重師承導(dǎo)師。師承導(dǎo)師是中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的重要指導(dǎo)者，他們的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)于學(xué)習(xí)者非常重要。因此，需要尊重師承導(dǎo)師，認(rèn)真聽取他們的意見和建議，向他們請(qǐng)教相關(guān)問題。

3. 與師承導(dǎo)師建立良好的關(guān)系。中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要與師承導(dǎo)師建立良好的關(guān)系，建立起互相信任和理解的關(guān)系。通過與師承導(dǎo)師的交流和互動(dòng)，可以更好地了解中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)，提高自己的實(shí)踐能力。

4. 實(shí)踐是中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要通過實(shí)踐掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)，因此，需要積極實(shí)踐，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐過程中，需要遵守中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的規(guī)律，保持謹(jǐn)慎和謙虛的態(tài)度，不斷提高自己的技術(shù)水平。

5. 中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要堅(jiān)持。中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要堅(jiān)持學(xué)習(xí)和實(shí)踐。在中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的過程中，需要保持耐心和毅力，不斷努力提高自己的技術(shù)水平，成為中醫(yī)師。

總結(jié)起來，中醫(yī)師承跟師學(xué)習(xí)需要認(rèn)真勤奮，尊重師承導(dǎo)師，建立良好的關(guān)系，實(shí)踐是中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，需要堅(jiān)持。通過跟師學(xué)習(xí)，可以掌握中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)，成為中醫(yī)師，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

跟師心得 篇2

中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn)，以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。

在一年的跟師過程中，得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。

在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。 這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題，

也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云：一日為師，終生為父。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。

跟師心得 篇3

應(yīng)當(dāng)說，當(dāng)前是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最佳時(shí)期，無論是國(guó)家對(duì)于中醫(yī)工作的重視，抑或是社會(huì)各界對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展在人力、物力方面的投資，都是前所未有的。然而，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于人才。

當(dāng)前關(guān)于中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)規(guī)律及如何培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的問題引起了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)術(shù)界的關(guān)注。筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)沒有固定的模式，根據(jù)本人的經(jīng)歷和體會(huì)，“跟名師學(xué)醫(yī)，育岐黃傳人”也是培養(yǎng)中醫(yī)人才的一條重要途徑，值得加以研究。

中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)是中醫(yī)藥理論與其實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)晶，是中醫(yī)藥學(xué)的寶貴財(cái)富。為了繼承年事已高的老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，不使他們的經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng)失傳，人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1990年聯(lián)合發(fā)文，作出“采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作”的決定。

我有幸拜著名中醫(yī)專家裘沛然教授為師，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3年，經(jīng)過考核滿師，成為其學(xué)術(shù)繼承人。

xx年我校在國(guó)內(nèi)率先倡建“名師傳承研究工程”，并為名師成立了“名師工作室”和“名師研究室”。我再次有幸成為“裘沛然名師工作室”的傳承人，并制定了《專項(xiàng)項(xiàng)目計(jì)劃書》。同年我承擔(dān)了“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃“基于信息挖掘技術(shù)的名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)及傳承方法研究”課題中的《裘沛然學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)研究》的子課題，在繼承學(xué)習(xí)裘沛然教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、辨證思維特點(diǎn)、成才之路等，進(jìn)行系統(tǒng)研究。

十多年來在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與支持下，在導(dǎo)師裘沛然教授的悉心培養(yǎng)下，我在學(xué)習(xí)中醫(yī)、繼承岐黃的道路上，不斷成長(zhǎng)和進(jìn)步。xx年我被評(píng)為“上海市名中醫(yī)”，xx年被評(píng)為“上海中醫(yī)藥大學(xué)名師”?，F(xiàn)就本人通過跟師學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)成才之路談一些體會(huì)。

跟名師，學(xué)中醫(yī)，重點(diǎn)學(xué)什么?如何學(xué)?

1990年國(guó)家“兩部一局”的文件說得很明確：“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)”。毫無疑問，跟名師，繼承學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是老中醫(yī)藥專家的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和一技之長(zhǎng)。因?yàn)閷?dǎo)師積幾十年臨床心得形成的特長(zhǎng)，是老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，具有獨(dú)特的臨床療效，它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)偉大寶庫的重要組成部分，我們應(yīng)該把它繼承下來，不讓它失傳。

然而，通過十多年的跟師學(xué)習(xí)和思考我認(rèn)為，一方一藥繼承的是“有形”的知識(shí)，對(duì)其學(xué)習(xí)和繼承并不算難，一般經(jīng)過一段時(shí)間的跟師學(xué)習(xí)，大致即可掌握。但更重要的是在這些“有形”知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的背后，有著更深層次的“無形”知識(shí)和思想需要學(xué)習(xí)和繼承。

首先是中醫(yī)藥的文化。

中醫(yī)藥文化是以中醫(yī)藥的理論和技術(shù)為載體。中醫(yī)學(xué)不僅是一門應(yīng)用科學(xué)，同時(shí)又是一種文化現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)植根于悠久的華夏文明，其思維方式和理論體系與傳統(tǒng)的東方文化一脈相承，休戚相關(guān)。

從裘老的知識(shí)結(jié)構(gòu)和成才之路分析，先生一生勤求博采，不僅深諳岐黃之道，汲古匯今，融通辨證施治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);而且精研儒學(xué)，對(duì)詩、文、史、哲造詣甚深，所作詩歌，愛國(guó)憂民，講究韻律用典，堪稱一絕。一部《裘沛然選集》把人道、文道、醫(yī)道融為一體，開岐黃一代新風(fēng)，足可啟迪后學(xué)。我們跟師期間，先生要求讀《古文觀止》、《四書集注》等，深望我等“對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化發(fā)奮精研，融會(huì)貫通”。

他說：“醫(yī)學(xué)是小道，文化是大道，大道通，小道易通?！彼J(rèn)為，傳統(tǒng)文化是大道，大道學(xué)通了，醫(yī)道就迎刃而解了。歷代名醫(yī)大家諸如張仲景、孫思邈、朱丹溪、張介賓、李時(shí)珍等無不如此。“欲窮千里目，更上一層樓”，其寓意是十分深刻的。

其二是透過獨(dú)特的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)背后所蘊(yùn)涵的辨證思維方式。

從臨床實(shí)踐看，一個(gè)醫(yī)生最重要的是把握好“識(shí)病”和“遣藥”兩個(gè)環(huán)節(jié)。裘老說“用藥容易識(shí)證難”，認(rèn)證識(shí)病貴在思維。他通過探本溯源，澄清了“醫(yī)者意也”的本義，認(rèn)為這個(gè)“意”實(shí)質(zhì)上就是我們今天所稱的科學(xué)思維，要求醫(yī)生在獲取大量臨床資料的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析現(xiàn)象與本質(zhì)、一般與特殊，通過殫精竭慮的思考，從而對(duì)疾病作出判斷。

這是認(rèn)識(shí)疾病、立方遣藥、推進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展不可缺少的思維方式。吳瑭所謂“進(jìn)與病謀，退與心謀”，則是對(duì)“醫(yī)者意也”的最好注腳。裘老還說，臨床診病應(yīng)“超乎象外，得其環(huán)中”。

意思是說診病不能囿于局部的癥狀表現(xiàn)，而應(yīng)該按照中醫(yī)理論的思維方式，聯(lián)系天時(shí)、地象及病人的心理、體質(zhì)等綜合因素整體地分析病情，這樣才能把握疾病的本質(zhì)，指導(dǎo)治療。這些經(jīng)驗(yàn)實(shí)屬難能可貴，是我們學(xué)習(xí)繼承不可或缺的重要方面。

其三，培才先育德。

裘老從事中醫(yī)教育工作近50年，可謂桃李滿天下。對(duì)于如何來培養(yǎng)人才，先生自有獨(dú)到的見解和方法。他認(rèn)為，培養(yǎng)選拔人才的原則當(dāng)然是德才兼?zhèn)洌坏虏胖g德是首位的，德比才更重要。有才有德者，才能對(duì)事業(yè)有貢獻(xiàn)，而有才無德者，其才越大則弊越多。才適足以成其作惡的本領(lǐng)。

因此，無論是培養(yǎng)學(xué)生，還是評(píng)價(jià)良醫(yī)和良師，首先要衡量他的德性，只有先做好一個(gè)人，才能做好應(yīng)做的事情。先生認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是一種仁術(shù)。他根據(jù)《禮記·中庸》“仁者人也”，提出了“以仁為本、以禮為節(jié)、以義為衡”的為人三大原則。他認(rèn)為，只有有德之人，才能具有敬業(yè)精神，學(xué)習(xí)中醫(yī)才能具有專業(yè)思想，而不致見異思遷，對(duì)病家草菅人命。

進(jìn)德與修業(yè)是密切相關(guān)而不可分的。這是先生培養(yǎng)人才的準(zhǔn)則，也體現(xiàn)了他對(duì)學(xué)生的要求和愿望。我們隨師多年，首先學(xué)習(xí)的就是先生的為人之道，學(xué)習(xí)他那種虛懷謙德、老而不倦之心，以及他淵博通達(dá)之學(xué)，努力使自己成為有德、有才之人。

其四，讀書貴在化，學(xué)問求其博。

跟名師不可忽視的是學(xué)習(xí)先生的治學(xué)之道。裘老長(zhǎng)期從事中醫(yī)理論及臨床研究工作，他在中醫(yī)學(xué)術(shù)方面卓有建樹也絕非偶然?！八e也不厚，則其浮大舟也無力”。

他認(rèn)為，學(xué)習(xí)中醫(yī)必須讀書與臨證相結(jié)合，而讀書主張“猛火煮，慢火溫”。所謂“猛火煮”，即在初學(xué)某一名著時(shí)應(yīng)下苦功夫，要熟讀熟背，只有熟才能生巧。所謂“慢火溫”，是指對(duì)書中的重要內(nèi)容與學(xué)術(shù)觀點(diǎn)要反復(fù)體驗(yàn)，認(rèn)真思考，不斷鉆研，這樣方能真正領(lǐng)會(huì)其中的奧秘要旨。

他經(jīng)常告誡我們：“學(xué)習(xí)古人之法絕不能囫圇吞棗，神明之妙貴在一個(gè)‘化’字?！辈?qiáng)調(diào)指出，那種不求甚解、學(xué)而不思、思而不化的讀書方法絕不可取。只有對(duì)書中的知識(shí)充分領(lǐng)會(huì)，融化吸取，從而觸類旁通，加以靈活運(yùn)用，才能真正掌握其精神實(shí)質(zhì)。

先生認(rèn)為，要成為一名高明的中醫(yī)師，應(yīng)廣采博聞，多讀名著，虛心勤學(xué)，精思善化，因?yàn)榍百t的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，大多蘊(yùn)藏在古今浩如煙海的醫(yī)籍之中。其中有不少真知灼見還沒有被我們所掌握。另外，當(dāng)學(xué)問達(dá)到某種程度時(shí)，真如古人所謂“四顧俯層巔”的景象，其中盡多科學(xué)抽象的神會(huì)之意，直抵“心有靈犀一點(diǎn)通”的美妙境地。

以上僅是些許跟師心得，也作為中醫(yī)成才問題討論的一點(diǎn)思考。

跟師心得 篇4

中醫(yī)師承是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的教育模式之一，是指患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)中醫(yī)，通過跟隨有資質(zhì)的中醫(yī)師學(xué)習(xí)，逐漸掌握中醫(yī)知識(shí)和技能，最終成為合格的中醫(yī)師。以下是我在中醫(yī)師承學(xué)習(xí)過程中的心得體會(huì)：

1. 尊重師承制度：中醫(yī)師承是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的重要組成部分，是一種傳承中華文化、弘揚(yáng)中醫(yī)技術(shù)的重要途徑。因此，我們必須尊重師承制度，尊重師承期間的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，遵守相關(guān)規(guī)定和紀(jì)律，做到尊重傳統(tǒng)、尊重老師、尊重患者。

2. 勤奮學(xué)習(xí)：中醫(yī)師承學(xué)習(xí)需要長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，需要患者和醫(yī)生共同努力。作為一名中醫(yī)師承學(xué)生，我們應(yīng)該勤奮學(xué)習(xí)，不斷探索和實(shí)踐，掌握中醫(yī)知識(shí)和技能，不斷提高自己的學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐能力。

3. 注重實(shí)踐：中醫(yī)師承學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，更重要的是學(xué)習(xí)和實(shí)踐。在師承期間，我們需要注重實(shí)踐，通過實(shí)踐掌握中醫(yī)技能，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高治療效果。

4. 尊重老師：中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的過程中，老師是我們最重要的導(dǎo)師。我們應(yīng)該尊重老師，尊重老師的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟老師的教學(xué)方法和思路，不斷提高自己的學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐能力。

5. 保持耐心：中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)任務(wù)，需要我們保持耐心和恒心。在師承期間，可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、實(shí)踐效果不理想等情況，但我們要保持耐心和信心，不斷調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法和思路，堅(jiān)持學(xué)習(xí)和實(shí)踐，最終成為一名合格的中醫(yī)師。

中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)教育的重要組成部分，需要我們尊重師承制度，勤奮學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，尊重老師，保持耐心，不斷提高自己的學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐能力。

跟師心得 篇5

眾所周知，中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹，幾千年來為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問，數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，它不僅受到中國(guó)人民的喜愛，也受到世界各國(guó)人們?cè)絹碓蕉嗟南矏?，很多人希望了解它學(xué)習(xí)它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學(xué)起，不知從哪入手。

我作為一名護(hù)理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中，我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。

一、遵從中醫(yī)整體觀念，強(qiáng)化針灸療效

中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>

平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。

此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜；過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂?jī)?nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。

二、掌握配穴原則，靈活取穴

1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。這八句話，共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句五個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹尽?/p>

朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運(yùn)用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘；三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位?？梢姡⊙ǖ南群箜樞虻牟煌苯佑绊懼R床療效。

2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4、靈活補(bǔ)瀉，辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的。

通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛。

跟師心得 篇6

從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)婦科的常見病及多發(fā)病，有自己獨(dú)特的見解，臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本，以調(diào)臟腑之氣為重，而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微，必須詳問細(xì)察、診斷確切，則用藥無不中的。

從跟師的第一天起，老師就教導(dǎo)我：跟師不能僅僅抄抄方，不能只學(xué)會(huì)看跟師時(shí)見過的病，最重要的是學(xué)會(huì)臨證思維，一定要“學(xué)我，像我，超過我”。在中醫(yī)學(xué)界，業(yè)師有“活字典”之稱，他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī)；反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董，而是實(shí)用的科學(xué)，只有切實(shí)解決病人的疾苦，才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦？必須學(xué)會(huì)勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書，博采眾家之長(zhǎng)，才能觸類旁通，拓寬臨證思路，提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。

中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時(shí)應(yīng)四診合參。對(duì)婦科病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會(huì)到要認(rèn)識(shí)癥候準(zhǔn)確，才能提高療效，在黃院長(zhǎng)指點(diǎn)下對(duì)舌診、脈診有了更精確的認(rèn)識(shí)。

老師常說，高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮，但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面：首先要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；第二、對(duì)人體和疾病要有全盤的把握度，診斷要明確，問診要詳盡；第三、熟練運(yùn)用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù)；第五、學(xué)習(xí)知識(shí)，運(yùn)用技術(shù)，提高水平，升華境界，不斷進(jìn)步。

光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個(gè)年頭了，有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋?。令我受益良多，受用終生！

在臨床實(shí)踐中，胡老師擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到尹老師是一位博學(xué)的`老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是，他對(duì)古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長(zhǎng)期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從胡老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。

而今，跟從胡老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng)，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。

跟師心得 篇7

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的

差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。

中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來；與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛；若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧，

這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長(zhǎng)，如按琴弦”嗎？從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡(jiǎn)單記錄，對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。

認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。

四、要學(xué)會(huì)與患者相處，

視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。

跟師心得 篇8

中醫(yī)師承是中醫(yī)傳統(tǒng)師徒傳承的方式之一，也是中醫(yī)師學(xué)習(xí)的重要形式之一。跟師學(xué)習(xí)是中醫(yī)師承過程中非常重要的一環(huán)，以下是我個(gè)人的心得體會(huì)：

1. 選擇好的導(dǎo)師非常重要。好的導(dǎo)師應(yīng)該具備以下幾個(gè)方面的素質(zhì)：

- 有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的理論功底。

- 能夠指導(dǎo)你正確的學(xué)習(xí)方法和技巧，讓你能夠更好地掌握中醫(yī)知識(shí)。

- 能夠?yàn)槟阒贫ê侠淼膶W(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，幫助你實(shí)現(xiàn)中醫(yī)師承的目標(biāo)。

- 能夠提供及時(shí)的反饋和指導(dǎo)，幫助你解決學(xué)習(xí)中遇到的問題。

2. 跟師學(xué)習(xí)要勤奮認(rèn)真。中醫(yī)師承的過程是一個(gè)長(zhǎng)期而艱辛的過程，需要不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。因此，我們要勤奮認(rèn)真，認(rèn)真學(xué)習(xí)導(dǎo)師傳授的知識(shí)和技巧，不斷練習(xí)和實(shí)踐，提高自己的療效。

3. 要尊重導(dǎo)師，認(rèn)真聽從導(dǎo)師的指導(dǎo)。跟師學(xué)習(xí)期間，我們要尊重導(dǎo)師，認(rèn)真聽從導(dǎo)師的指導(dǎo)，遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律和規(guī)定，尊重傳統(tǒng)文化和價(jià)值觀念，不斷提升自己的綜合素質(zhì)和職業(yè)道德。

4. 要善于交流和溝通。中醫(yī)師承的過程中，我們需要與導(dǎo)師和其他學(xué)員進(jìn)行交流和溝通，分享經(jīng)驗(yàn)和心得，互相學(xué)習(xí)和提高。同時(shí)，我們要善于表達(dá)自己的思考和觀點(diǎn)，與導(dǎo)師和其他學(xué)員進(jìn)行探討和協(xié)商，以實(shí)現(xiàn)共同提高的目標(biāo)。

總結(jié)起來，中醫(yī)師承是一個(gè)艱辛而漫長(zhǎng)的過程，需要不斷地努力和堅(jiān)持。通過跟師學(xué)習(xí)，我們可以更好地掌握中醫(yī)知識(shí)，提高療效，為中華民族的健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

跟師心得 篇9

8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會(huì)。

我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍，要學(xué)無止境。1991年國(guó)家為了搶救祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足，既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。

另外，呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診望、聞、問、切，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，一一認(rèn)真細(xì)致的檢查，對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看，就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。

一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì)，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。

跟師心得 篇10

通過一年的跟師學(xué)習(xí)，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當(dāng)時(shí)自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點(diǎn)多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個(gè)中醫(yī)的道理，見識(shí)了一個(gè)新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，心中的歡喜及對(duì)老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束，自始至終，我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機(jī)會(huì)請(qǐng)教于老師，此時(shí)老師字字是真言，無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時(shí)老師用最樸實(shí)的語言而非專業(yè)術(shù)語，病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識(shí)，這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會(huì)寫下來，供同道參考、借鑒。

一、在跟師前，首先要對(duì)老師有一個(gè)全面了解，做到“兩要”，這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀，其師從何人，是家傳還是師承，對(duì)哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點(diǎn)。這樣，總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)時(shí)，就有所依據(jù);二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)特色。并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實(shí)可靠的第一手材料，這是我們將來進(jìn)行學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理的基本素材和依據(jù)。為了做到上述“兩要”，在日常跟師學(xué)習(xí)工作中，就要做到“六多”：多發(fā)問：對(duì)于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題，要多向老師請(qǐng)教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。例如一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，都有哪幾位藥組成?配伍特點(diǎn)是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對(duì)什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過程中，多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗(yàn)，但并不一定每次都將問題講透。

有些問題，老師自己認(rèn)為是司空見慣的事，但對(duì)于其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。在此過程中，學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗(yàn)?臨床上是否會(huì)用?要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應(yīng)，這樣才能細(xì)致地體會(huì)到老師治療經(jīng)驗(yàn)的精妙之處。多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時(shí)，要多聽聽老師對(duì)每個(gè)問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，摸清辨證、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀：對(duì)老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復(fù)體會(huì)其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時(shí)，要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源，翻閱對(duì)其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著，以溯本求源，掌握理論依據(jù);閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍，熟練掌握中西醫(yī)理論，將知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通;閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻(xiàn)材料，了解醫(yī)學(xué)源流。?

多記錄：要將聽到、看到的內(nèi)容隨時(shí)記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時(shí)記錄，即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記，即將聽到、看到的內(nèi)容，通過回憶記錄下來。在此基礎(chǔ)可分門別類，加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)教，這醫(yī)技會(huì)迅速提高。多思考：將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析、歸納，以找出其規(guī)律性東西，這就是老師經(jīng)驗(yàn)中的精華部分，要花費(fèi)一定時(shí)間，在原始材料的基礎(chǔ)上，予以升華和提高?！墩撜Z·為政》云：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，既是工作，也是學(xué)習(xí)。要想將老師經(jīng)驗(yàn)承襲下來，必須在“學(xué)”和“思”上下工夫。多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請(qǐng)教老師，可以增進(jìn)師生關(guān)系;亦與身邊醫(yī)師進(jìn)行學(xué)業(yè)交流，成功例子一起分享。最后作為現(xiàn)代中醫(yī)，應(yīng)利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學(xué)習(xí)心得、體會(huì)，老師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進(jìn)行交流、分享。以上是我的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，希望對(duì)大家有所裨益。

跟師心得 篇11

針灸跟師心得體會(huì)

近年來，針灸作為中醫(yī)學(xué)的代表性療法，越來越受到人們的關(guān)注和青睞。作為一名學(xué)生，我有幸能夠拜師學(xué)習(xí)針灸，并且在這一過程中受益匪淺。在跟師的過程中，我深刻感受到了針灸的奧妙與神奇之處，也理解了師徒相傳的傳統(tǒng)文化的重要性。以下是我與師父的學(xué)習(xí)與交流的心得體會(huì)。

針灸是一門博大精深的學(xué)問，學(xué)習(xí)針灸需要學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床技術(shù)。在我跟師父學(xué)習(xí)的開始階段，我首先要做的就是將自己所學(xué)的理論知識(shí)鞏固轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力。師父重視學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)，因此我和師父一起進(jìn)行了大量的實(shí)際操作練習(xí)。師父耐心地指導(dǎo)我如何進(jìn)行穴位定位和針灸技巧的施展，使我在實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過師父的悉心指導(dǎo)與實(shí)踐訓(xùn)練，我的技術(shù)水平逐漸提高，同時(shí)也增強(qiáng)了自己的自信心。

針灸學(xué)習(xí)過程中最重要的就是從師父身上學(xué)到針灸治療的方法和流程。師父在課堂上講解理論知識(shí)，同時(shí)也將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與我們分享。我發(fā)現(xiàn)師父擅長(zhǎng)辨證施治，能夠綜合運(yùn)用辨證論治的基本方法和技術(shù)手段。師父教導(dǎo)我如何進(jìn)行針灸治療前的望聞問切，如何確定辨證主要癥狀，從而確定治療方案。師父還教我如何運(yùn)用多種針灸技術(shù)，如毫針、波針、射針等，以及如何運(yùn)用灸療、刮痧、拔罐等輔助療法。通過師父的傳授和指導(dǎo)，我深入理解了針灸治療的整體思路和方法，提高了自己的臨床能力。

在學(xué)習(xí)針灸的過程中，我不僅學(xué)到了理論知識(shí)和技術(shù)方法，更重要的是從師父那里接受到了一種醫(yī)學(xué)精神和治學(xué)態(tài)度。師父深深地?zé)釔壑樉膶W(xué)科，對(duì)待患者充滿了關(guān)懷和責(zé)任心。師父告訴我，作為一名針灸師，要以人為本，真心關(guān)愛患者。只有與患者建立起良好的溝通和信任關(guān)系，才能更好地進(jìn)行針灸治療。師父還特別強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐的重要性，他告訴我，只有通過長(zhǎng)期的實(shí)際操作，才能不斷改進(jìn)和提高自己的針灸技術(shù)。這種敬業(yè)精神和治學(xué)態(tài)度深深地感染著我，使我不僅在技術(shù)上進(jìn)步，也在精神上有了新的提升。

學(xué)習(xí)針灸不僅僅是知識(shí)和技能的傳授，更是一種師徒相傳的傳統(tǒng)文化。盡管現(xiàn)在技術(shù)手段的發(fā)展，學(xué)習(xí)資源豐富，但是針灸這門學(xué)問依然需要師徒相傳，才能更好地保存和發(fā)揚(yáng)。我意識(shí)到在學(xué)習(xí)針灸的過程中，師父是無可替代的。沒有師父的悉心指導(dǎo)和教誨，我無法學(xué)到更深層次的知識(shí)和技術(shù)。通過與師父的交流和學(xué)習(xí)，我深刻體驗(yàn)到了師徒相傳的意義，針灸這門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技藝的可貴之處。

總的來說，跟師學(xué)習(xí)針灸給我?guī)砹嗽S多收獲。我不僅學(xué)到了針灸理論知識(shí)和技術(shù)方法，也體驗(yàn)到了師徒相傳的傳統(tǒng)文化。同時(shí)，我從師父身上學(xué)到了一種醫(yī)學(xué)精神與治學(xué)態(tài)度。我相信，在未來的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我將能夠應(yīng)用所學(xué)的針灸知識(shí)，為更多的患者帶去健康與希望。我將倍加珍惜與師父在一起的時(shí)間，不斷努力，精益求精，將針灸這門古老而神奇的醫(yī)學(xué)技藝發(fā)揚(yáng)光大。

跟師心得 篇12

中醫(yī)師承是中醫(yī)傳統(tǒng)師徒傳承體系中的一種形式，也是中醫(yī)師承過程中非常重要的一環(huán)。跟師學(xué)習(xí)是中醫(yī)師承中最常用的形式之一，以下是我個(gè)人的心得體會(huì)：

1. 找到好的導(dǎo)師：找到一位有經(jīng)驗(yàn)、有療效、有信譽(yù)的導(dǎo)師是中醫(yī)師承學(xué)習(xí)過程中非常重要的一環(huán)。好的導(dǎo)師不僅能夠給您提供優(yōu)秀的教學(xué)資源，還能夠給您提供實(shí)用的技巧和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓您能夠快速掌握中醫(yī)師承的核心知識(shí)。

2. 認(rèn)真觀察和模仿：跟師學(xué)習(xí)的過程中，一定要認(rèn)真觀察和模仿導(dǎo)師的操作和治療思路。導(dǎo)師在治療病人的過程中，一定會(huì)根據(jù)病人的病情、體質(zhì)、病史等因素進(jìn)行綜合分析，然后采取相應(yīng)的治療方法。在觀察和模仿的過程中，要認(rèn)真學(xué)習(xí)導(dǎo)師的治療思路和方法，并且逐漸建立自己的治療思路和方法。

3. 主動(dòng)學(xué)習(xí)：中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程，一定要積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。在跟師學(xué)習(xí)的過程中，不僅要認(rèn)真學(xué)習(xí)導(dǎo)師傳授的治療知識(shí)，還要主動(dòng)詢問和探討導(dǎo)師遇到的問題和解決方法。同時(shí)，也要多關(guān)注國(guó)內(nèi)外中醫(yī)師承的新動(dòng)態(tài)和新技術(shù)，保持對(duì)中醫(yī)發(fā)展的敏銳度和熱情。

4. 實(shí)踐操作：中醫(yī)師承學(xué)習(xí)最重要的是實(shí)踐操作。在跟師學(xué)習(xí)的過程中，一定要積極實(shí)踐，通過實(shí)際操作來鞏固和加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用。在實(shí)踐操作的過程中，要注意保護(hù)自己的安全，遵守操作規(guī)范，保持良好的職業(yè)道德和醫(yī)療質(zhì)量。

中醫(yī)師承學(xué)習(xí)是中醫(yī)傳承的重要形式，對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展和應(yīng)用具有重要意義。通過跟師學(xué)習(xí)，能夠更好地掌握中醫(yī)師承的核心知識(shí)，提高自己的治療水平和實(shí)踐能力，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

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