醫(yī)?？苽€人工作計劃精華十二篇

醫(yī)保工作計劃。

為了讓自己的能力增長，以更好地完成未來的工作，總之，工作計劃是絕對必要的。工作計劃可以幫助我們預(yù)估工作的難度和進(jìn)度。我在網(wǎng)上看到了一篇非常優(yōu)秀的文章，介紹了“醫(yī)?？苽€人工作計劃”，希望您能從中獲取一些收獲，并且不要忘記收藏！

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇1)

鎮(zhèn)武裝部2021年工作計劃為范文網(wǎng)的會員投稿推薦，但愿對你的學(xué)習(xí)工作帶來幫助。

鎮(zhèn)武裝部工作計劃篇一

一、加強(qiáng)民兵政治教育，切實打牢民兵政治思想基礎(chǔ)

政治動員是我黨我軍的優(yōu)良傳統(tǒng)和克敵制勝的法寶，是建設(shè)和鞏固國防基礎(chǔ)，增強(qiáng)民族凝聚力和提高全民素質(zhì)的重要途徑，因此，我們計劃從三個方面抓好民兵政治教育。第一，把國防教育納入全民素質(zhì)增長率的總體規(guī)劃，納入社區(qū)文化活動，大力營造全民全社會關(guān)心支持國防動員建設(shè)的氛圍，計劃在鎮(zhèn)黨校舉行四期民兵政治教育課;第二，以《國防教育法》為依據(jù)，結(jié)合各種有利時機(jī)，運用多種手段渠道，深入持久地開展以愛國主義、“五種革命精神”、以臺海形勢為主要內(nèi)容開展全民-國防教育。計劃從學(xué)校學(xué)生入手，抓好此項教育;第三，認(rèn)真抓好民兵四課教育，仔細(xì)做好四課教育題材的備課、備案，突出重點抓好民兵干部、民兵應(yīng)急分隊、基干民兵、民兵預(yù)備役人員的國防教育。第四，修訂好各種應(yīng)急方案、預(yù)案。大力營造軍地共建、和-諧發(fā)展的社會氛圍。

二、深化民兵調(diào)整改革，努力提升應(yīng)急動員作戰(zhàn)能力

民兵調(diào)整改革是基層武裝部的工作重點，要按照“三個”同步要求，堅持建用一致原則，著力提高建設(shè)質(zhì)量，努力建設(shè)高技術(shù)人才的民兵預(yù)備役隊伍，重點抓好三支隊伍建設(shè)。第一，按照上級要求深化調(diào)整基干民兵隊伍建設(shè)，著重抓好甌松公路沿線基干民兵隊伍建設(shè)，抓好高技術(shù)含量分隊建設(shè)、地方專業(yè)對口人員隊伍建設(shè)、專業(yè)技術(shù)兵隊伍建設(shè)，以“保暢通就是保勝利”的總體思路做好民兵調(diào)整改革。第二是抓好預(yù)備役部隊隊伍建設(shè)。根據(jù)去年退伍兵情況和預(yù)備役部隊的建設(shè)情況，把因超齡、外出等在編的預(yù)備役人員調(diào)出隊伍，在把今年退伍兵和預(yù)備役部隊的實際情況結(jié)合起來，重點抓好高炮兵隊伍建設(shè)，切實做好預(yù)備役部隊人員調(diào)整。第三是抓好民兵應(yīng)急分隊隊伍建設(shè)。人員的調(diào)整重點考慮政治、文化、身體、交通、通信的優(yōu)勢，力求在前面基礎(chǔ)上突出“快”，使民兵應(yīng)急分隊真正達(dá)到“來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”的快速瓜隊伍，全面落實上級制定民兵應(yīng)急分隊建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使小松民兵應(yīng)急分隊在“兩個文明”建設(shè)中起到拳頭力量。通過抓好三支隊伍建設(shè)，是提高小松預(yù)儲兵員的實力，是做好應(yīng)急動員作戰(zhàn)能力的具體體現(xiàn)。

三、提高民兵、干部隊伍素質(zhì)，抓好民兵軍事訓(xùn)練，加強(qiáng)戰(zhàn)備工作制度

提高民兵干部隊伍素質(zhì)，是做好民兵工作的重要保證，根據(jù)安排計劃在上半年組織專武干部參加市人武部集訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化專武干部軍事素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練。八一前夕，組織黨政班子成員、民兵應(yīng)急分隊、民兵干部過一次軍事活動日。第三季度對全鎮(zhèn)民兵營(連)長進(jìn)行培訓(xùn)，使之真正成為一支學(xué)知識、懂專業(yè)、愛武、尚武的合格民兵干部，全面帶動全鎮(zhèn)民兵工作事業(yè)。民兵軍事訓(xùn)練則根據(jù)上級訓(xùn)練大綱計劃對應(yīng)急分隊人員及各種專業(yè)分隊進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，進(jìn)一步提高應(yīng)急動員作戰(zhàn)及遂行各種任務(wù)的能力, 提高隊員整體的綜合素質(zhì)。戰(zhàn)備工作是民兵工作的最基本而重要的工作，我部將結(jié)合各種重大節(jié)假日，有計劃安排，配合公安機(jī)關(guān)完成各種戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)，為維護(hù)社會穩(wěn)定和安全生產(chǎn)做貢獻(xiàn)。

四、高標(biāo)準(zhǔn)、高學(xué)歷、保質(zhì)保量完成征兵工作任務(wù)

征兵工作是黨和政府賦予基層武裝部的一項重要的政治任務(wù)，我們要堅決貫徹執(zhí)行征兵命令，努力把高學(xué)歷兵員輸送到部隊，保質(zhì)保量完成征兵任務(wù)。在征兵時嚴(yán)格把好“四關(guān)”，第一，認(rèn)真做好平時征兵準(zhǔn)備工作，即把好兵役登記關(guān)，確保適齡青年的登記率和簽證率達(dá)到百分百，確保把大、中專待分配畢業(yè)生、高中應(yīng)屆生、部隊需求的高技術(shù)人才、身體、政治合格的適齡青年，確定為預(yù)征對象。第二，嚴(yán)把管理關(guān)，對確定的預(yù)征對象進(jìn)行跟蹤管理，對預(yù)征對象進(jìn)行認(rèn)真的病史、政審調(diào)查，按誰審查、誰簽字負(fù)責(zé)，加強(qiáng)預(yù)征對象外出的請銷假制度，要求預(yù)征對象在外出期間要向包村、包組的干部請假，并告明去向、聯(lián)系方法、時間、干什么，歸來時必須銷假制度執(zhí)行。預(yù)征對象外出時村級應(yīng)及時向上級報告，并登記。第三，把好體檢關(guān)，嚴(yán)防不思進(jìn)娶思想落后、故意逃避兵檢的青年弄虛作假，對此類發(fā)生將嚴(yán)格按《兵役法》規(guī)定執(zhí)行。第四，把好文化、政審關(guān)，配合公安機(jī)關(guān)對兵檢合格人員進(jìn)行政審調(diào)查，嚴(yán)防在社會上有違法亂紀(jì)行為和參加邪教組織的青年蒙混入伍，確保部隊純潔性。

認(rèn)真貫徹市、縣人武部會議精神，全面提升民兵預(yù)備役應(yīng)急防衛(wèi)備戰(zhàn)的各項能力，現(xiàn)將全年我鎮(zhèn)武裝工作的計劃布置如下:

1、三月、四月，以民兵整組為主，搞好民兵政治教育，組織整頓，抓好國防動員潛力調(diào)查，完善全年各種計劃、方案的制訂工作。

2、五月、六月，以民兵科技致富為主，強(qiáng)化民兵防汛抗旱、地方維穩(wěn)能力建設(shè)。

3、六月、七月，以民兵軍事訓(xùn)練為主，結(jié)合搞好民兵形勢教育，并對基干民兵實行一次聯(lián)絡(luò)檢測。

4、八月、九月，以兵役登記工作為主，全面加強(qiáng)愛國主義教育，開展好“國防日”活動。

5、十月、十一月，以征兵工作為主，同時抓好“雙擁”工作的督辦。

6、十二月，開展黨管武裝工作年度檢查，對照“責(zé)任書”，對全鎮(zhèn)21個村(社區(qū))進(jìn)行打分、排座次

鎮(zhèn)武裝部工作計劃篇二

在20__年我鎮(zhèn)的武裝工作中，以新時期國防后備力量建設(shè)的方針政策為指導(dǎo)，堅持黨管武裝、平戰(zhàn)結(jié)合、改革創(chuàng)新和依法建設(shè)的原則，緊緊圍繞縣武裝部和鎮(zhèn)黨委、政府的安排部署，突出工作重點，強(qiáng)化落實措施，努力實現(xiàn)民兵、預(yù)備役組織結(jié)構(gòu)科學(xué)、布局合理、編組規(guī)范、管理有效、政治可靠、隊伍純潔、干部配強(qiáng)，按要求圓滿完成好當(dāng)年工作任務(wù)。特制訂以下計劃：

一、深入開展學(xué)習(xí)黨的__大精神，全面貫徹落實黨管武裝的有關(guān)精神

按照鎮(zhèn)黨委深入學(xué)習(xí)黨的__大精神的要求，我部全體干部緊扣“黨的精神、維護(hù)社會穩(wěn)定、建設(shè)美好家園、構(gòu)建和諧社會”這一主題，進(jìn)一步解放思想、不斷強(qiáng)化危機(jī)意識、大局意識、服務(wù)意識。認(rèn)真貫徹好黨管武裝的有關(guān)精神，按照全省民兵工作調(diào)整改革管理條例的要求，大力抓好民兵基層組織建設(shè)，全面落實好縣武裝部下達(dá)的各項工作指標(biāo)，認(rèn)真抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅持“鞏固、規(guī)范、上檔”的要求，爭創(chuàng)一流工作水平。

二、加大宣傳力度，為20__年武裝工作創(chuàng)造良好的輿論氛圍。

努力宣傳好黨管武裝的有關(guān)精神，以黨的精神為指導(dǎo)，大力宣傳《兵役法》、《國防法》、《征兵工作條例》等法律法規(guī)的相關(guān)政策，開展全民國防和愛國主義教育，縱向到底，橫向到邊。研究新形勢下征兵工作的特點，根據(jù)惠遠(yuǎn)鎮(zhèn)的鎮(zhèn)情、民情，認(rèn)真搞好兵役登記和國防潛力調(diào)查統(tǒng)計，切實抓好兵員質(zhì)量關(guān)，為每年武裝工作奠定堅實基礎(chǔ)，營造良好氛圍。

三、突出重點，認(rèn)真抓好常規(guī)工作

1、整組工作。

在5月份前完成民兵、預(yù)備役整組工作，按照“編組科學(xué)、布局合理”的原則，堅持民兵組織整頓“七個規(guī)范”的工作標(biāo)準(zhǔn)，把民兵分隊人員落實到位，編強(qiáng)編實民兵隊伍，推進(jìn)基干民兵由儲備兵員為主向成建制遂行任務(wù)轉(zhuǎn)變。

2、軍事訓(xùn)練。

認(rèn)真落實新頒發(fā)的《民兵軍事訓(xùn)練與考核大綱》，改進(jìn)訓(xùn)練方法，突出戰(zhàn)時動員、防空作戰(zhàn)、參戰(zhàn)支前、反恐維穩(wěn)等課題的訓(xùn)練，組織完成當(dāng)年軍事訓(xùn)練任務(wù)。

3、征兵工作。

扎實做好兵役登記工作，嚴(yán)格征兵政策和程序，保質(zhì)保量完成好完成當(dāng)年新兵征集任務(wù)，為確保兵源質(zhì)量和工作的順利進(jìn)行嚴(yán)格把好“五關(guān)”：一是注重兵源質(zhì)量，嚴(yán)把兵源關(guān);二是吃透政策，嚴(yán)把方向關(guān);三是重視體檢，嚴(yán)把身體關(guān);四是廣泛走訪，嚴(yán)把素質(zhì)關(guān);五是注重協(xié)調(diào)，嚴(yán)把送兵關(guān)。

4、政治教育。

認(rèn)真組織民兵學(xué)習(xí)黨的精神，使我們的民兵在思想上有一個新的認(rèn)識，做一個高素質(zhì)的民兵。

5、協(xié)助落實好軍人優(yōu)撫工作。

我們將配合相關(guān)部門切實維護(hù)退伍軍人和軍烈屬切身利益，保證現(xiàn)役軍人安心服役及征兵工作的順利進(jìn)行。

四、積極配合鎮(zhèn)黨委的中心工作

按要求完成好鎮(zhèn)黨委、政府交辦的各項任務(wù)，認(rèn)真抓好聯(lián)系點的各項工作任務(wù)。

五、完善制度和方案，抓好經(jīng)常性戰(zhàn)備工作的落實

根據(jù)縣武裝部和鎮(zhèn)黨委、政府的要求，建立健全各種工作崗位責(zé)任制，完善整理好各種檔案資料。結(jié)合民兵、預(yù)備役遂行任務(wù)的需要，在20__年6月初前修訂、補(bǔ)充、完善作戰(zhàn)方案和相關(guān)配套方案，嚴(yán)格做好武裝工作。

六、全面組織民兵預(yù)備役人員積極參加“四個文明”建設(shè)。

鎮(zhèn)武裝部將更加廣泛深入發(fā)動和組織民兵預(yù)備役參加四個文明建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“”精神，積極投入村改革，充分發(fā)揮民兵組織嚴(yán)密、突擊性強(qiáng)的優(yōu)勢，成建制組織民兵預(yù)備役參加重點工程建設(shè)、搶險救災(zāi)和應(yīng)急維穩(wěn)，充分發(fā)揮民兵的生力軍和突擊隊的作用，帶頭創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境，優(yōu)良作風(fēng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

20__年惠遠(yuǎn)鎮(zhèn)武裝部將在縣武裝部和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的支持和配合下，在全鎮(zhèn)廣大民兵連隊和預(yù)備役官兵的支持下，一定能夠圓滿完__裝部的各項工作任務(wù)，為爭創(chuàng)先進(jìn)基層武裝部而努力工作。

鎮(zhèn)武裝部工作計劃篇三

按縣人武部和鎮(zhèn)黨委的指示精神，結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，為圓滿的完成縣部交給的各項任務(wù)，使今年的民兵預(yù)備役工作打好基礎(chǔ)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，重點抓好以下幾項工作。

一、加強(qiáng)民兵政治思想教育組織民兵搞好季課教育，以連為單位，每季一次，每次四小時，保證全年十六小時，受教育的基干民兵達(dá)95以上，普通民兵大90以上，做到有簽卷有記錄。

二、搞好科普之冬活動

利用冬閑時間組織民兵搞好科技培訓(xùn)活動，引導(dǎo)民兵發(fā)展綠色農(nóng)業(yè)，精品農(nóng)業(yè)及創(chuàng)辦農(nóng)副產(chǎn)品精深加工企業(yè)工程，為農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收創(chuàng)造條件。

三、深入開展扶貧幫困活動

全鎮(zhèn)六個，民兵連組成六個扶貧小組，負(fù)責(zé)本單位的困難戶幫扶。同時開展好“一幫一”活動，搞好科學(xué)種田，力爭年底全鎮(zhèn)脫貧50戶，三年脫貧一個村。

四、抓好民兵整組和訓(xùn)練

全鎮(zhèn)的民兵整組工作要在4月末結(jié)束，搞好調(diào)查摸底，對入隊人員進(jìn)行培訓(xùn)，配齊民兵干部，完善各種制度。

按縣部要求，搞好軍事訓(xùn)練，做到保證人員，時間、內(nèi)容、質(zhì)量四落實。從而完成訓(xùn)練任務(wù)。

五、充分發(fā)民兵生力軍作用，以點帶面，全面發(fā)展

1、認(rèn)真抓好民兵“六個”活動，鎮(zhèn)武裝部在原來的基礎(chǔ)上，以長財綜合養(yǎng)殖為龍頭，抓好基地建設(shè)，以點帶面，由小打小鬧向規(guī)模型發(fā)展。

2、今年我們要組織民兵開展文明村達(dá)標(biāo)活動，對柞樹村六屯進(jìn)行改造。

依山村升級達(dá)標(biāo)，把“創(chuàng)業(yè)標(biāo)兵”做為新形勢下推動民兵參建的重大舉措，動員民兵預(yù)備役人員廣泛參與。

六、抓好治安聯(lián)防隊和民兵預(yù)備役應(yīng)急分隊建設(shè)，為創(chuàng)建平安通河做貢獻(xiàn)

各村民兵連要組建好治安聯(lián)防隊，做到十戶聯(lián)防，充分發(fā)揮聯(lián)防隊的作用，為創(chuàng)穩(wěn)定的社會治安，平安的生活環(huán)境做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

同時各村要組建好30—50人民兵應(yīng)急分隊建設(shè)，如急、難、危、重任務(wù)，做到召之能來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

七、民兵連正規(guī)化建設(shè)

今年重點抓好柞樹村民兵連、依山村民兵連上規(guī)劃建設(shè)，達(dá)到“三冊一盒三上墻”。

八、搞好兵役登記，抓好征兵工作

兵役登記要做到深入基層，提前動手，堅決做到不漏登、不重登、不錯登。征兵工作是一項最艱巨的工作，為將此項工作真正落實好，一要加大宣傳力度，做到家喻戶曉，二要搞好初檢、初審，為部隊輸送優(yōu)秀人才。

以上是今年的重點工作任務(wù)，我們要按要求逐項組織實施，使全鎮(zhèn)的武裝工作有一個更新的起色，為鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展做貢獻(xiàn)。

醫(yī)保科個人工作計劃(篇2)

醫(yī)保中心是國家醫(yī)保制度的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全民醫(yī)保的策劃、組織、監(jiān)督和管理等工作。為了協(xié)調(diào)和指導(dǎo)各級醫(yī)保部門的工作，保障全民醫(yī)保制度的正常運行，每年醫(yī)保中心都會制定一份年度工作計劃。今年，醫(yī)保中心的年度工作計劃主要包括以下幾個方面。

一、全力打好醫(yī)?；鸨Ｕ蠎?zhàn)

全民醫(yī)保制度是我國社會保障體系的重要組成部分，保障全民健康是醫(yī)保中心的首要任務(wù)。醫(yī)?；鹱鳛楸Ｕ蠙C(jī)制的核心，必須得到充分關(guān)注和保障。今年醫(yī)保中心將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度的建設(shè)，加大對基金收支平衡的監(jiān)控和分析力度，促進(jìn)基金的穩(wěn)健發(fā)展。

二、加強(qiáng)醫(yī)保支付方式的改革

支付方式是醫(yī)保制度的重要組成部分，影響著醫(yī)療資源的配置和醫(yī)保基金的收支平衡。為了促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和提高醫(yī)保支付效率，今年醫(yī)保中心將加強(qiáng)醫(yī)保支付方式的改革，推廣DRG（病組診斷相關(guān)分組）付費方式，并積極探索其他多樣化的付費方式，以滿足不同地區(qū)和不同層次的醫(yī)療需求。

三、充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)的價值

數(shù)據(jù)是醫(yī)保制度的命脈，也是醫(yī)保管理的核心。為了更好地發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)的價值，醫(yī)保中心將推動醫(yī)保數(shù)據(jù)資源的整合和共享，加強(qiáng)對醫(yī)保數(shù)據(jù)的監(jiān)控和分析，深入挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)的潛在價值。同時，醫(yī)保中心將積極推進(jìn)醫(yī)保電子商務(wù)的建設(shè)，借助新技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)保管理的信息化、智能化和高效化。

四、深入開展醫(yī)保宣傳教育活動

全民醫(yī)保是人民群眾的普惠事業(yè)，必須得到廣泛認(rèn)知和支持。為了提高群眾對全民醫(yī)保制度的理解和支持度，醫(yī)保中心將深入開展醫(yī)保宣傳教育活動，通過各種形式宣傳醫(yī)保政策，普及醫(yī)保知識，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)和管理的公眾意識和責(zé)任心，營造良好的醫(yī)保社會氛圍。

五、積極參與全球醫(yī)保合作

醫(yī)保是全球社會保障體系的重要組成部分，也是國際社會互相學(xué)習(xí)、借鑒、合作的重要領(lǐng)域。為了進(jìn)一步拓展國際醫(yī)保合作的廣度和深度，醫(yī)保中心將積極參與各種國際醫(yī)?；顒?，加強(qiáng)與國際醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通和交流，深入了解和學(xué)習(xí)國際先進(jìn)的醫(yī)保管理經(jīng)驗，為我國醫(yī)保制度的改革和發(fā)展提供有益借鑒。

總之，醫(yī)保中心的年度工作計劃旨在推進(jìn)全民醫(yī)保制度的建設(shè)和完善，促進(jìn)醫(yī)?；鸬谋Ｕ虾陀猛荆訌?qiáng)醫(yī)保支付方式的創(chuàng)新和改革，發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)的價值，深入開展醫(yī)保宣傳教育活動，積極參與全球醫(yī)保合作，確保醫(yī)保制度的健康發(fā)展，為人民健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保科個人工作計劃(篇3)

各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、南湖新區(qū)醫(yī)保部門，市局機(jī)關(guān)各科室、各直屬單位：

為進(jìn)一步鞏固“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項治理工作成果，切實堵塞定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)保基金漏洞，根據(jù)國家醫(yī)保局辦公室、國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕58號）和省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕50號），現(xiàn)決定在全市范圍內(nèi)開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)保清風(fēng)”專項治理“回頭看”，集中打擊“假病人、假病情、假治療”等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤Ｌ刂贫ū竟ぷ鞣桨福?/p>

一、提高認(rèn)識

近日，新聞媒體曝光了安徽省太和縣多家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等涉嫌套取醫(yī)?；饐栴}，性質(zhì)惡劣，影響極壞，反映出欺詐騙保形勢依然嚴(yán)峻、醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責(zé)任尚未壓實。各縣（市）區(qū)局要充分認(rèn)識做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的復(fù)雜性、長期性和艱巨性，將維護(hù)基金安全作為當(dāng)前醫(yī)療保障工作的首要政治責(zé)任，必須引起高度重視，舉一反三，持續(xù)堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、嚴(yán)懲處，確保基金安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立岳陽市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)保清風(fēng)”專項治理“回頭看”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面部署全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”工作，研究解決工作中的重大問題。

辦公室設(shè)在市醫(yī)保局基金監(jiān)管科，負(fù)責(zé)制定工作方案并組織實施，督導(dǎo)工作進(jìn)展，收集總結(jié)工作情況等，市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長石磊兼任辦公室主任。

三、時間范圍

本次專項治理“回頭看”范圍為全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。時間自發(fā)文之日起，至2021年1月31日結(jié)束。

四、治理內(nèi)容

（一）誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為。

五、檢查方式

（一）通過醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)、智能審核與監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析等各種手段，全面篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近、近親屬關(guān)系及同居住地人員“同進(jìn)同出”等疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)，為專項檢查提供數(shù)據(jù)支持。

（二）通過現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式，確保監(jiān)督檢查全覆蓋。

六、工作安排

（一）設(shè)立舉報電話。市局及縣（市）區(qū)局要設(shè)立專門的舉報電話，并在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯要位置公布舉報電話，加大宣傳力度，鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極提供舉報線索。要安排專門工作人員值守接聽，記錄舉報內(nèi)容，建立舉報線索臺賬，并注意保護(hù)舉報人的個人信息。全面落實《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則（試行）》舉報獎勵措施，對符合條件的舉報人員實行“快獎”、“重獎”。

（二）全面宣傳警示。各縣（市）區(qū)局要及時通過會議、培訓(xùn)、上門宣講、發(fā)送告知書等多種方式向轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報太和縣案件查處情況，及此次專項治理“回頭看”工作部署，全面展示黨和國家打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院，肅清欺詐騙保行為的堅定決心與強(qiáng)力手段，全面震懾與遏制可能存在的欺詐騙保行為或者行為傾向。

（三）全面監(jiān)管稽查。各縣（市）區(qū)局要整合各方資源，集中專門力量，結(jié)合平時舉報線索，創(chuàng)新工作方式，采取分組分片區(qū)，逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保行為，實現(xiàn)監(jiān)管稽查全覆蓋無死角。

（四）開展專項抽查。本次專項治理“回頭看”，將抽調(diào)市縣（區(qū)）兩級精干力量組成聯(lián)合檢查組，采取交叉檢查的方式對全市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。檢查組成員主要由醫(yī)?；鸨O(jiān)管、事務(wù)中心、稽核中心工作人員和第三方服務(wù)人員組成。市醫(yī)療保障事務(wù)中心抽調(diào)3名人員、市醫(yī)療保障稽核中心抽調(diào)9名人員；各縣（市）區(qū)醫(yī)保部門各抽調(diào)2名業(yè)務(wù)骨干；創(chuàng)智和宇、長信暢中、泰陽網(wǎng)絡(luò)公司各選派1名大數(shù)據(jù)分析員；第三方服務(wù)人員由市局通過購買服務(wù)方式安排。專項工作組下設(shè)6個檢查小組，具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場檢查的組織與實施。具體人員分組、被檢查單位由市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委按照“雙隨機(jī)一公開”方式隨機(jī)抽取，于檢查前另行通知。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保、衛(wèi)健部門是本次專項治理“回頭看”工作的牽頭單位，要緊密協(xié)同公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門，建立工作專班，健全工作機(jī)制，制訂工作方案，細(xì)化治理舉措，明確責(zé)任分工，落實責(zé)任到人。要聚焦重點，建立臺賬，倒排時間，嚴(yán)查重罰，確保專項治理取得實效。

（二）聯(lián)合從嚴(yán)懲戒。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)查實存在欺詐騙保行為的，由醫(yī)保部門責(zé)令退回醫(yī)?；穑⑻幰则_取金額2倍以上5倍以下罰款；責(zé)令定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議或解除協(xié)議；對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)健部門依法給予處罰；對直接負(fù)責(zé)的主管人員或者其他直接責(zé)任人員，依法依規(guī)給予處理。醫(yī)保、衛(wèi)健等部門工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。

（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。參檢工作人員應(yīng)依法依規(guī)開展檢查，不得跑風(fēng)漏氣，對發(fā)現(xiàn)的問題不掩飾、不回避、不隱瞞、不護(hù)短。嚴(yán)格遵守市委九條規(guī)定和醫(yī)保工作人員十二條禁令，處處維護(hù)醫(yī)保工作人員的良好形象。

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇4)

一、強(qiáng)化管理、落實責(zé)任、注重實效

在組織健全的基礎(chǔ)上，如何發(fā)揮治保會組織的職能作用是關(guān)鍵，村“兩委”會按照鄉(xiāng)政府的具體工作要求，及時調(diào)整充實治保會領(lǐng)導(dǎo)小組，由一名村主任劉榮山同志任治保主任，王廣發(fā)、徐守明、xx為小組主要成員。加強(qiáng)了治保會組織力量，同時按照村民居住地分片化分治安聯(lián)防小組，各個組組長均由威望高的村民小組長兼任，每個組選出思想作風(fēng)正派，責(zé)任心強(qiáng)，身體健康的村民任治安聯(lián)防員。做到了上下協(xié)調(diào)一致齊抓共管，把打擊和預(yù)防犯罪;維護(hù)社會治安;保障社會穩(wěn)定細(xì)化到每個村民小組中去，并做到有批評有考核，年中獎懲兌現(xiàn)。

二、充分發(fā)揮“三老”作用，彌補(bǔ)巡邏人員不足

義務(wù)參加治安巡邏志愿者，老黨員、老干部、老長者的積極性，充實和加強(qiáng)聯(lián)防隊伍，由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對薄弱，治安專職人員的減少，為了維護(hù)好本村的'社會秩序相對穩(wěn)定和保一方平安，只有充分調(diào)動這個義務(wù)群體，才能彌補(bǔ)巡邏人員不足的缺陷，使犯罪子無可乘之機(jī)。

三、維護(hù)社會治安從基礎(chǔ)工作開始

我們村地處兩縣交界處，村域面積大，集體、個體企業(yè)規(guī)模小、攤子多，要多加強(qiáng)巡邏防控工作。村的專職聯(lián)防隊員他們都很盡職盡責(zé)，在村域內(nèi)始終作到內(nèi)守外巡，對本村的重點部位，每天夜間都要巡視幾遍。白天還要負(fù)責(zé)街道路口查詢工作(主要對可疑陌生人)，由于他們責(zé)任心強(qiáng)，警惕性高，遇到突發(fā)事件，能拉得出用得上。我們村有這支強(qiáng)有力的聯(lián)防隊，村民才能有安全感，穩(wěn)定民心，維護(hù)社會治安，。

四、做好節(jié)假日和重大國事活動期間的安全保衛(wèi)工作

在節(jié)日期間我們認(rèn)真落實鄉(xiāng)綜治辦的工作要求，除加強(qiáng)巡邏外，我們還要召開聯(lián)防小組長會議，傳達(dá)上級指示精神，分析本村治安形勢，制定工作重點，對重點人要落實人盯人的措施。確保通訊暢通，治保會和民調(diào)組織，還要多次深入到群眾中，進(jìn)行矛盾排查工作，從中化解一些矛盾，消除不安定隱患。治保會對本村低保護(hù)、留守老人(婦女、兒童)要進(jìn)行逐戶走訪，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場解決，到冬季氣候干燥是火災(zāi)易發(fā)期，我們加大宣傳，提高廣大村民防火意識。

以上是我們治保會在新一年里的工作計劃，如有不妥之處，請領(lǐng)導(dǎo)提出糾正。今后我們要以社會秩序穩(wěn)定，村民安居樂業(yè)為工作目標(biāo)，加大工作力度，繼續(xù)探索治安新思路，更好的把本職工作做好。

1、宣傳教育群眾，增強(qiáng)法制觀念。加強(qiáng)安全防范意識，組織群眾開展治保巡邏、安全檢查工作，落實群眾性防盜、防水、防偷、防破壞和防其他自然災(zāi)害及事故的措施。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)治保會的業(yè)務(wù)知識、設(shè)置的原則、組織形勢，治保會產(chǎn)生需要經(jīng)過哪些程度，治保委員會的職權(quán)。

3、對有違法行為的人進(jìn)行嚴(yán)打幫助，教育、監(jiān)督、考察。

4、制定相應(yīng)有獎罰制度，并與20xx年工作成績進(jìn)行比較。

5、積極完善基層治保組織，多開展培訓(xùn)工作，使基層治保工作順利開展。

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇5)

一、工作目標(biāo)

加強(qiáng)基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù)，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導(dǎo)向，堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院、省關(guān)于加強(qiáng)基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全的系列部署要求，全面動員、全面部署，集中力量、集中時間在規(guī)定時間內(nèi)完成本次專項治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實扛起監(jiān)管責(zé)任，有效防范化解基金風(fēng)險。

二、工作內(nèi)容

（一）檢查對象

本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室。

（二）檢查方式

1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜檢，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況，有針對性開展有因檢查。

（三）檢查內(nèi)容

1.誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個人自付比例”等手段，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保基金的行為。

2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

3.其他違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。通過超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換項目收費、分解收費、重復(fù)收費、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費；超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)保基金的行為。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實監(jiān)管責(zé)任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責(zé)任人。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機(jī)制，制訂工作方案，細(xì)化治理舉措，明確責(zé)任分工，落實責(zé)任到人，切實壓實監(jiān)督檢查責(zé)任。

（二）加大宣傳力度，強(qiáng)化社會監(jiān)督。鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題。完善舉報線索處理流程，充分利用舉報線索，以舉報線索為切入點，舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并納入核查范圍。落實舉報獎勵措施，依法依規(guī)重獎快獎，營造全社會關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強(qiáng)化震懾作用。

（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實，要依法依規(guī)從嚴(yán)從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令退回醫(yī)保基金，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人，要依職權(quán)分別移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)；涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。

各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時前將“回頭看”進(jìn)展情況報市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”情況總結(jié)報告。

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇6)

新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20__年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項工作。

一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療措施。

20__年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南;完善相關(guān)檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號召，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時性和準(zhǔn)確性，對各科室的各項醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評價，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20__年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時，通過自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

按照新抗菌藥物指導(dǎo)原則的要求，協(xié)同藥劑、院感部門繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，

規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺階。

四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競爭實力。

落實醫(yī)療技術(shù)分類分級管理原則嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán)，落實醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制和風(fēng)險處理方案。落實新技術(shù)申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時引進(jìn)新技術(shù)，開展新項目，大膽創(chuàng)新，銳意改革，占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位，不斷提升我院整體競爭實力。積極響應(yīng)政府號召

五、堅持“治學(xué)”管理，強(qiáng)化科教工作管理

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20__年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場次，按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核，全年總考核。同時認(rèn)真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

六、發(fā)揮社會效益，為全社會服務(wù)。

堅持醫(yī)院的社會公益性，承擔(dān)對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊能夠反應(yīng)及時、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科

20__年12月18日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔媱澠?

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進(jìn)行核實，并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

3、在收費處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。

三、需要加強(qiáng)的幾項具體工作:

1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。

2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)(收費處)。

在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇7)

根據(jù)《四川省20xx年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，防范化解基本醫(yī)療保險基金使用風(fēng)險，實施好我市20xx年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作，特制定以下工作方案。

一、工作目標(biāo)

以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險基金，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，防范經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險，推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，圍繞“立行立改”和“健全機(jī)制”兩個方面，對醫(yī)?；皤@取情況進(jìn)行全面清理排查,建立問題清單及整改臺賬，及時整改落實，建立長效機(jī)制，切實規(guī)范診療和收費行為，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，有效保障人民群眾健康、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。

二、成立XX衛(wèi)生院20xx年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組

組長:XX

副組長:XX

組員:XX

職責(zé)：積極履行整改和自查自糾主體責(zé)任，針對審計查出問題，建立臺賬，研究措施，明確時限，責(zé)任到人，切實整改到位。同時，同步組織開展自查自糾，審計對照，梳理檢查問題和風(fēng)險，剖析問題原因，聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，研究提出改進(jìn)措施，強(qiáng)化管理，規(guī)范行為，防范問題發(fā)生。

三、審計整改及自查自糾重點

根據(jù)20xx年基本醫(yī)療保險基金審計情況，對20xx年以來串換藥品耗材、串換診療項目套取醫(yī)?；鸬仁€方面的醫(yī)?；鹗褂蔑L(fēng)險點進(jìn)行重點自查和整改：

1.串換藥品耗材套取醫(yī)?；穑?/p>

2.串換診療項目套取醫(yī)?；?；

3.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費；

4.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院過度醫(yī)療；

5.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費；

6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購高值耗材；

7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購藥品；

8.掛床等套取醫(yī)保基金；

9.藥品貨款結(jié)算不及時(含國家集中帶量采購)；

10.虛開西藥等騙取醫(yī)?；穑?/p>

11.虛開診療項目騙取醫(yī)?；鹌渌`規(guī)收費問題；

12.其他違規(guī)收費問題。

四、具體工作安排

針對審計整改和自查自糾查出的問題，從糾正不規(guī)范行為、加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機(jī)制等方面開展工作。其中，能夠立行立改的，要采取明確、具體、可操作的措施，馬上進(jìn)行整改；涉及體制機(jī)制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機(jī)制改革落實不到位的，要進(jìn)一步深化改革，落實改革措施，完善相關(guān)制度政策。具體整改時間為20xx年9月至20xx年12月，分2個階段實施。

第一階段（XX副院長負(fù)責(zé)）：清查摸排，立行立改階段(20xx年9月-10月)。建立審計查出問題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，制定具體工作方案，明確責(zé)任部門及負(fù)責(zé)人，對照審計查出問題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問題，建立清單臺賬，明確輕重緩急，在10月31日前，能整改的逐項整改到位，不能整改的，也要確定整改工作責(zé)任人、時間表和路線圖，并如實填報問題整改工作情況。

第二階段（XX負(fù)責(zé)）：完成整改，健全機(jī)制階段(20xx年11月-12月)。在12月31日前要對審計及自查自糾查出的問題全面完成整改，并認(rèn)真分析查出問題的主要原因，針對政策、機(jī)制、管理工作中的短板弱項，深化改革、完善政策、健全制度，強(qiáng)化措施手段，推進(jìn)形成長效工作機(jī)制。

五、有關(guān)工作要求

（一）切實提高政治站位，壓實工作責(zé)任。

各部門、各科室要高度重視此次審計整改工作，要從思想上正確認(rèn)識違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?；鸬奈：π?，妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實，降低了人民群眾對黨和政府的信任和信心，對推進(jìn)健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響。衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人要帶頭抓、負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)人具體抓，層層壓實責(zé)任，細(xì)化工作部署，精心組織實施，確保工作取得實效。

（二）多措并舉綜合施策，加大懲戒力度

針對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?；鸬男袨?，研究實施切實可行的懲戒手段和工作措施，充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”、“不合理醫(yī)療檢查專項治理行動”、“民營醫(yī)院管理年”活動，將基本醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，聯(lián)合部署、協(xié)同推進(jìn)。

（三）按時報送進(jìn)展情況，加強(qiáng)督促指導(dǎo)

XX副院長牽頭，XX科長負(fù)責(zé)于20xx年12月25日前報送審計整改和自查自糾工作情況以及健全機(jī)制有關(guān)情況。

醫(yī)保科個人工作計劃(篇8)

創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6、 根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

7、 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家x久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的'不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家x久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。

二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)

醫(yī)療保險基金是否按時到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處，住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)?；?，徹底取消上門征收。

（一）目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬元（含清欠306萬元）。

（二）落實措施

1、及時做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認(rèn)。

2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時間進(jìn)度撥回。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ鳎孩賵猿掷U納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則；②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作；④調(diào)動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。

三、做好擴(kuò)面工作

加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

（二）做好新參保單位的人員工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用

一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續(xù)；三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核，對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控；四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇9)

根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》（安徽省人民政府第284號令）文件精神和省醫(yī)保局《安徽省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》、《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》及其實施細(xì)則（試行）等相關(guān)規(guī)定，按照國家、省、市關(guān)于開展打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全專項行動要求，并結(jié)合我區(qū)實際特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過對全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金監(jiān)管“全覆蓋”，加強(qiáng)對全區(qū)各醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點零售藥店管理，規(guī)范醫(yī)保定點服務(wù)行為，依法依規(guī)強(qiáng)化監(jiān)管、堵塞漏洞，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，加快建立健全醫(yī)?；痖L效監(jiān)管制度，切實維護(hù)參保人員合法權(quán)益。

二、監(jiān)官方式

包括日常監(jiān)管、專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）、雙隨機(jī)檢查、第三方審核、重點回頭看檢查、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測等方式。

日常監(jiān)管：主要核查各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遵守《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》、執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議》的監(jiān)督管理，是“全覆蓋”監(jiān)管的主要手段。

專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）：主要是根據(jù)上級有關(guān)部門的醫(yī)保工作實際情況，在特定時期或特定的范圍，針對突出的問題開展的重點監(jiān)督檢查。

雙隨機(jī)檢查：隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派檢查人員進(jìn)行的監(jiān)督檢查。

第三方審核：由第三方審核機(jī)構(gòu)，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院病案的抽查審核。

重點回頭看檢查：是在日常監(jiān)管、專項檢查、雙隨機(jī)檢查及第三審核中突出的、集中的問題進(jìn)行回頭檢查。

網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測：是對各定點機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析、測算，監(jiān)控違法、違規(guī)現(xiàn)象等。

三、監(jiān)管檢查覆蓋率和監(jiān)管頻次

20-年對全區(qū)所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實現(xiàn)100%全覆蓋檢查，檢查監(jiān)管頻次不低于1.5次/家，原則上每半年進(jìn)行一次。

四、監(jiān)管隊伍

監(jiān)管檢查工作是省市區(qū)打擊欺詐騙保專項行動的工作重點，是專項行動的深化與延伸，為強(qiáng)化工作職責(zé)，落實責(zé)任，成立兩個工作小組，每組5名成員（其中含隨機(jī)抽取醫(yī)保專家?guī)斐蓡T2名），在各批次監(jiān)管檢查中交叉執(zhí)行。

五、監(jiān)管時間

即日起至20-年年底。

六、工作重點

（一）規(guī)范醫(yī)保行為。通過監(jiān)督檢查，核對全區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本數(shù)據(jù)，完善定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本臺賬。檢查中要宣傳醫(yī)保各項政策要求和法律法規(guī)規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的各種不規(guī)范行為，及時指出，要求整改，并予以記錄。情節(jié)嚴(yán)重的，采取暫停結(jié)算、拒付（追回）費用、扣除違規(guī)費用、終止協(xié)議等手段給予糾正。通過監(jiān)督檢查中的宣傳教育、糾錯改正，使我區(qū)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)一步得到規(guī)范。

（二）嚴(yán)查違法騙保行為。對發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，依法依規(guī)從嚴(yán)、從快、從重給予行政處罰。加強(qiáng)與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管、審計、監(jiān)察等部門密切配合，移交相關(guān)違法違規(guī)線索，依法給予處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

（三）建立長效機(jī)制。認(rèn)真梳理檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合我區(qū)工作實際，創(chuàng)新監(jiān)管手段，提升監(jiān)管能力，堵塞風(fēng)險漏洞，建立健全基金長效監(jiān)管制度體系。加快醫(yī)?；鸨O(jiān)管誠信體系建設(shè)，建立激勵約束機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員責(zé)任意識，自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

七、監(jiān)管內(nèi)容

（一）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查《醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》遵守情況、《醫(yī)療價格服務(wù)目錄》遵守情況、《醫(yī)保藥品目錄》遵守情況、《醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議》簽訂及遵守情況；

2、是否存在重復(fù)、分解、過度、超限制范圍、冒名頂替、掛名住院等違規(guī)診療行為；

3、是否存在降低入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院情況；

4、是否存在用藥不規(guī)范行為：超量用藥、重復(fù)用藥、超限制范圍用藥等；

5、是否存在以醫(yī)保定點名義從事商業(yè)廣告和促銷活動，誘導(dǎo)醫(yī)療消費等；

6、是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用診療項目，并納入醫(yī)?；鹬Ц缎袨椋?/p>

7、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師積分考核，按照《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》（皖醫(yī)保發(fā)〔20-〕12號）文件執(zhí)行，對存在違規(guī)行為的醫(yī)保醫(yī)師，現(xiàn)場告知扣分處理事項，并出具《醫(yī)保醫(yī)師扣分告知書》。

8、其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。

（二）定點衛(wèi)生室或診所

監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》遵守情況。參保就診人員就診時是否嚴(yán)格核驗身份信息，門診日志登記是否完整，是否為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥服務(wù)，其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。

（三）定點零售藥房

監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》遵守情況，營業(yè)證照（《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》）是否齊全并懸掛上墻，執(zhí)業(yè)藥師是否在崗。店內(nèi)是否擺放、銷售除經(jīng)營藥品、醫(yī)療保健器械、消毒用品、醫(yī)用材料外其他物品（如各類生活日用品）（贈品或積分兌換用品不得擺放在店內(nèi)經(jīng)營區(qū)域），其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。

城區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均系市、區(qū)兩級醫(yī)保共同定點，為避免多點檢查、重復(fù)檢查等現(xiàn)象，與市局會同協(xié)商，由市局統(tǒng)一安排采取聯(lián)合檢查和日常監(jiān)管相結(jié)合。

八、工作要求

認(rèn)真謀劃，熟練掌握醫(yī)保法規(guī)政策，根據(jù)打擊欺詐騙保專項行動部署和要求，有重點、有針對性的監(jiān)督檢查，務(wù)求“全覆蓋”監(jiān)督檢查取得實效，確保監(jiān)督檢查不走形式、不走過場。

1、加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。將日常醫(yī)務(wù)審核與實地檢查有機(jī)結(jié)合，提高定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自覺執(zhí)行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的法律意識。

2、著力提高監(jiān)督檢查整改力度。被監(jiān)督檢查對象必須按照要求做好整改，并上報《整改報告》，接受巡查驗收。對拒不整改的，暫停刷卡直至取消定點資格。

3、及時上報監(jiān)督檢查工作情況。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，監(jiān)督檢查小組要將監(jiān)督檢查工作開展情況及發(fā)現(xiàn)問題以書面形式報告，并做好巡查驗收工作。

4、認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)督檢查工作紀(jì)律。不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的住宿；不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的宴請、旅游、娛樂和無償提供的交通、通訊工具；不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的紀(jì)念品、禮品、禮金和各種有價證券或報銷任何因公因私費用；不準(zhǔn)向被監(jiān)督檢查對象提出其他與監(jiān)督檢查工作無關(guān)的要求。

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇10)

一、xxxx年工作總結(jié)

（一）醫(yī)?；疬\行情況。

1.xxxx年職工醫(yī)保參保xxxxx人，基金收入xxxx萬元，其中：個人賬戶收入xxxx.xx萬元，統(tǒng)籌基金收入xxxx.xx萬元。全縣參保職工統(tǒng)籌基金總支出xxxx.xx萬元，同比增長支出xxx.xx萬元，增長xx.xx%?？h內(nèi)支出:統(tǒng)籌基金業(yè)務(wù)支出xxxx.xx萬元。同比增長xx.xx%，其中，門診慢性病支出xxx.xx萬元，占xx.xx%，同比增長x.xx%；住院費用支出xxxx.xx萬元，占xx.xx%，同比增長xx.x%；特藥支出xx.x萬元，占比x.xx%，同比增長xxx.x%。

2.xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保xxxxxx人，基金征收xxxxx.xx萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金總支出xxxxx.xx萬元，比去年同期增長xxxx.x萬元，增長xx.xx%。縣內(nèi)支出：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饦I(yè)務(wù)支出xxxx.x萬元，與去年同期相比，增長xxx.xx萬元，增幅x.xx%，其中:門診支出xxx.xx萬元（占比x.xx%），增幅-xx.xx%:門診慢性病支出xxxx.xx萬元（占比xx.x%），增幅x.xx%；住院支出xxxx.xx萬元（占比xx.xx%），增幅xx.xx%；特藥支出xx.xx萬元（占比x.xx%）同比增加-xx.xx%。

3.截至目前，xx縣建檔立卡貧困人口xxxxx人，其中xxxxx人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其余xxx人參保職工醫(yī)?；蛲獾蒯t(yī)保，參保率xxx%。此外，根據(jù)民政（低保中心）、殘聯(lián)、衛(wèi)健體局、退伍軍人事務(wù)局、組織部、各村村委和居委會提供的特困、低保重度殘疾人、孤兒、計生特困家庭成員、重點優(yōu)撫對象、八十周歲及以上居民和二十五條規(guī)定的村兩委干部人員花名，全部按規(guī)定申請醫(yī)療救助或財政資助參加居民醫(yī)保。包括建檔立卡貧困人員在內(nèi)，我縣特殊人群繳費人數(shù)為xxxxx人，登記參保率xxx%。貧困戶住院xxxx人次，同比增長xx.xx%，醫(yī)療費用總額為xxxx.xx萬元，同比增長xx.xx%，次均住院費用xxxxx元，同比增長xx.xx%，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xxx.xx萬元，一三六兜底報銷xxx.xx萬元，大病保險報銷xxx.xx萬元，補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷xx.x萬元，醫(yī)療救助xx.xx萬元，xx%兜底xx萬元，目錄外醫(yī)院承擔(dān)x.xx萬元，醫(yī)保綜合報銷比例達(dá)到xx.xx%。貧困戶中醫(yī)保慢性病人員xxxx人，就診人數(shù)xxxx人，就診人次xxxxx人次，發(fā)生費用xxx.xx萬元，各項醫(yī)保保障支付xxx萬元，報銷比例達(dá)到xx.xx%。

4.慢性病結(jié)算情況。截至目前，系統(tǒng)登記職工慢性病xxxx人，居民慢性病xxxxx人。職工：縣內(nèi)定點直結(jié)xxxxx人次，同比增長x.xx%，統(tǒng)籌基金結(jié)算xxx萬元，同比增長xx.xx%；居民：縣內(nèi)定點直結(jié)xxxxxx人次，同比增長xx.xx%，統(tǒng)籌基金結(jié)算xxxx.xx萬元，同比增長x.x%。

5.兩病專項保障機(jī)制運行情況。截至目前，使用兩病專項保障的高血壓患者就診xxxx人次，統(tǒng)籌基金支出xxxxxx.xx元；糖尿病患者就診xxxx人次，統(tǒng)籌基金支出xxxxx.xx元。

（二）全面深化改革落實情況。

1.擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)結(jié)算范圍。截至目前，我縣人民醫(yī)院和古陶衛(wèi)生院具備跨省異地就醫(yī)結(jié)算條件，正常開展業(yè)務(wù)。

2.積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按照省、市要求，今年重點推進(jìn)DIP付費改革。xxxx年x月xx上午市醫(yī)保局召開DIP付費改革啟動視頻會；xxxx年x月xx日和xx日組織我局和兩定機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干連續(xù)兩天參加x市DIP業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)會；xxxx年x月x日下午召開我縣DIP工作組分配督察會議；xxxx年x月xx日下午召開DIP聯(lián)絡(luò)員工作例會；xxxx年x月xx日在人民醫(yī)院召集全縣兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開DIP業(yè)務(wù)培訓(xùn)暨工作推進(jìn)會；xxxx年x月xx日參加市局DIP工作推進(jìn)視頻會；xxxx年x月xx日下午參加市局DIP歷史病案首頁上報數(shù)據(jù)整改工作培訓(xùn)會。目前，按照市局的統(tǒng)一安排，我縣正在推進(jìn)驗收前的準(zhǔn)備工作。

醫(yī)保科個人工作計劃(篇11)

今年以來，xx區(qū)科技局認(rèn)真貫徹落實《x市xxxx年度縣區(qū)、園區(qū)高質(zhì)量跨越發(fā)展考核實施細(xì)則》（x發(fā)x號）和《x市創(chuàng)建國家創(chuàng)新型城市實施方案》等文件精神，堅持以企業(yè)服務(wù)和科技創(chuàng)新為綱，深入實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，著力提升區(qū)域創(chuàng)新能力，各項工作取得較好成績。根據(jù)會議安排，現(xiàn)將xxxx年總結(jié)與xxxx年計劃匯報如下：

一、xxxx年工作總結(jié)

（一）省考核指標(biāo)完成情況

1、研發(fā)投入，全年目標(biāo)是完成研發(fā)投入xx億元，目前x-xx月份已完成規(guī)上工業(yè)企業(yè)研發(fā)費用填報x.x億元，完成率xx.xx%，預(yù)計全年完成xx億元。

2、技術(shù)合同成交額，技術(shù)合同成交額任務(wù)為x億元，目前已完成技術(shù)合同成交額x.xx億元，目標(biāo)完成率xxx.xx%，預(yù)計到年底完成x億元。

3、每萬家企業(yè)法人中高新技術(shù)企業(yè)數(shù)，指標(biāo)任務(wù)是xx家，分為兩部分，一是高企獲批情況，我區(qū)今年的高企任務(wù)為xx家，獲批xx家，目前我區(qū)有效期內(nèi)的高企xx家，排名全市第四；二是企業(yè)法人數(shù)，根據(jù)市里通報，目前我區(qū)企業(yè)法人數(shù)多達(dá)xxxxx家，全市最多。

4、提升科技創(chuàng)新能力，該指標(biāo)由三部分構(gòu)成，

一是科技型中小企業(yè)數(shù)，任務(wù)是xxx家，預(yù)計完成xxx家，目標(biāo)完成率xxx.xx%；

二是農(nóng)科園完成高企或農(nóng)業(yè)科技型企業(yè)x家，目前已完成x家（x家）；

三是農(nóng)科園國土空間規(guī)劃布局方面，目前產(chǎn)業(yè)規(guī)劃已編制完成，有待組織專家論證，空間規(guī)劃布局正在進(jìn)行中。

（二）重點工作完成情況

1、科技招商工作。新招引高科技項目，任務(wù)xx家，目前已備案xx家；新竣工高科技項目，每通過x個加x.x分，目前共申報xx家，預(yù)計能加x-x分。

2、科創(chuàng)綜合體建設(shè)情況。目前已成功備案科創(chuàng)綜合體x家，分別為高新區(qū)科創(chuàng)園和寧淮電子產(chǎn)業(yè)園。

3、優(yōu)化營商環(huán)境工作。結(jié)合科技助企x+x工作、兩在兩同建新功、科技惠民四進(jìn)四送和我為群眾辦實事等系列活動，開展淮上高企百家行活動，聯(lián)合稅務(wù)、市管等部門，上門為企業(yè)服務(wù)，解讀最新科技政策。開展xxx產(chǎn)業(yè)人才創(chuàng)新能力培育行動，邀請中國民營科促會常務(wù)副會長盛小列作《關(guān)于技術(shù)成果轉(zhuǎn)化的討論》主題報告，匯智創(chuàng)新科技研究院院長張文海進(jìn)行TRIZ創(chuàng)新方法深度培訓(xùn)，依托區(qū)農(nóng)科園開展農(nóng)產(chǎn)品電商業(yè)務(wù)培訓(xùn)，拓展農(nóng)業(yè)企業(yè)的銷售視野；幫助x新齊力、井沅科技、行健再生、德魯克、點石新材料、金淮減速機(jī)等x家企業(yè)申請?zhí)K科貸低息貸款xxxx萬元，全年預(yù)計完成蘇科貸xxxx萬元；欣展、眾匯、格萊德x家企業(yè)申請知識產(chǎn)權(quán)質(zhì)押融資xxxx萬元；截止xx月份共兌現(xiàn)科技政策資金xxxx余萬。

（三）亮點工作。

1、打造政策高地。對照省、市政策文件及周邊兄弟縣區(qū)情況，制定出臺《xx區(qū)促進(jìn)創(chuàng)新型城市創(chuàng)建若干政策》，在高企培育、人才引進(jìn)、科技項目招引方面，資助力度在全市各縣區(qū)位于前列。

2、凝聚部門合力。在企業(yè)法人核減工作中，召開專門工作會議，協(xié)調(diào)市管、行政審批、稅務(wù)等部門及各鎮(zhèn)街，凝聚合力全力推動企業(yè)法人核減工作。

3、突出項目為王。成立專門科技招商工作組，推動全區(qū)高科技項目招引、申報工作，目前已申報新竣工高科技項目xx個。

（四）年度工作成績單。

1、加強(qiáng)載體建設(shè)筑牢基礎(chǔ)，今年新引進(jìn)鋼鐵研究總院華東分院、x食品藥品學(xué)院x家新型研發(fā)機(jī)構(gòu)，備案科創(chuàng)綜合體x個，常勝電器、美嘉包裝x家企業(yè)獲批省級工程技術(shù)研究中心，美瑞嘉、盛東環(huán)保、綠友x家獲批市級工程技術(shù)研究中心；華青夢工廠、智匯港x家企業(yè)備案市級孵化器。推動總建筑面積為xx.x萬㎡的江淮科技園建設(shè)完成并進(jìn)入招商階段，牽頭x交大、x大學(xué)等研發(fā)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐，推進(jìn)中業(yè)慧谷科技園中業(yè)廣場項目順利竣工，推進(jìn)紐泰格、駿盛新能源等龍頭企業(yè)籌備建立汽車及零部件產(chǎn)業(yè)專業(yè)眾創(chuàng)空間，推進(jìn)各龍頭企業(yè)建設(shè)汽車及零部件產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)技術(shù)中心；同時，支持紐泰格、萬邦香料等企業(yè)進(jìn)行擬上市掛牌培育工作，推動x邁爾汽車零部件x億元擴(kuò)產(chǎn)投資項目竣工完成。

2、突出成果轉(zhuǎn)化彰顯成效，實地拜訪x大學(xué)、x交通大學(xué)、x大學(xué)等x家高校，組織區(qū)內(nèi)xx多家企業(yè)參加產(chǎn)學(xué)研交流會x場，有xx多家企業(yè)與高校院所達(dá)成合作意向；獲批省科技副總xx人、省雙創(chuàng)人才x人、申報xxx產(chǎn)業(yè)人才團(tuán)隊項目x個、申報三區(qū)人才x人；寶升源、六和飼料等x家企業(yè)獲批省蘇北計劃項目；天豐種業(yè)、大道農(nóng)業(yè)獲批市科技計劃鄉(xiāng)村振興項目；恒信諾金、天豐種業(yè)獲批市成果轉(zhuǎn)化項目；xx縣醫(yī)院獲批市自然科學(xué)研究項目。幫助甬特力機(jī)械、小犇信息、南網(wǎng)科技等企業(yè)申報市十一屆創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，石斛酒項目、創(chuàng)安安全管道壓力檢測技術(shù)進(jìn)入《xxxx中國x科創(chuàng)峰會暨創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽》決賽階段。

醫(yī)?？苽€人工作計劃(篇12)

烏江鎮(zhèn)小城鎮(zhèn)建設(shè)工作計劃

烏江鎮(zhèn)2013年被列為吉泰走廊十個優(yōu)先發(fā)展鎮(zhèn)，根據(jù)市縣加強(qiáng)小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐相關(guān)精神，我鎮(zhèn)黨委政府將小城鎮(zhèn)建設(shè)列為全鎮(zhèn)一號工程來抓，研究制定了“南延北括”的城鎮(zhèn)發(fā)展倍增計劃，目前主要開展了以下幾項工作：圍繞“九個一”工程，立足烏江區(qū)位優(yōu)勢和農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)，從規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)、土地、資金、社會管理等方面深化改革，提升小城鎮(zhèn)宜居宜業(yè)水平，在主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、城鎮(zhèn)風(fēng)貌和人文環(huán)境等方面突出發(fā)展特色，打造農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)特色鎮(zhèn)、農(nóng)家休閑樂特色鎮(zhèn)、產(chǎn)業(yè)服務(wù)特色鎮(zhèn)。并對下一步工作制定了詳盡的工作計劃：

1、????? 小城鎮(zhèn)建成區(qū)（即老城區(qū)）提升改造工程：約投資1500萬元對**大道、烏江步行街、文化休閑廣場全面高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廬陵風(fēng)格改造。

2、????? 烏江農(nóng)產(chǎn)品交易市場興建：投資約1100余萬元興建，9月底完成新征收110畝土地的掛牌、出讓，年前開工建設(shè)并完成主體工程建設(shè)。

3、????? 中心幼兒園建設(shè)：已完成選址和征地工作，馬上開工建設(shè)。總投資500萬元，年內(nèi)完工；2014年投入使用。

負(fù)責(zé)人：婁建華、陳建斌、王青紅

4、????? 老農(nóng)貿(mào)市場改造工程：改造老農(nóng)貿(mào)市場，建設(shè)一個功能齊備的現(xiàn)代化小區(qū)。

5、????? 三大主題公園改造升級：完成了政府門口休閑公園，中學(xué)旁水上公園，圩鎮(zhèn)東側(cè)天然生態(tài)公園建設(shè)的改造升級設(shè)計工作，并馬上實施

6、健全、完善環(huán)衛(wèi)隊伍和城管隊伍建設(shè)及圩鎮(zhèn)秩序管理

7、客運站選址和籌建工作

8、烏江藥店至凍米江橋街道改造：對本段街道經(jīng)行道路、下水道、立面的改造升級。

工作目標(biāo)及要求：圩鎮(zhèn)工作組全體干部必須對照分工嚴(yán)格按照工期安排將每項工作到位，進(jìn)位趕超。對于如期或提前完成的工作將對負(fù)責(zé)同志進(jìn)行物質(zhì)獎勵，對于未如期完成的工作將對負(fù)責(zé)同志進(jìn)行物質(zhì)處罰并要求加班加點追回工程進(jìn)度。

工作亮點：重點打造新建農(nóng)副產(chǎn)品交易中心及周邊住宅小區(qū)，力爭打造成全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)中標(biāo)準(zhǔn)最高的商貿(mào)居住區(qū)。

整個工作由楊哲書記負(fù)總責(zé)，康志偉、婁建華同志具體牽頭，并由婁建華、肖斌任辦公室正副主任負(fù)責(zé)資料準(zhǔn)備工作。

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