在本文中我們將為您詳細介紹“醫(yī)學報告”,平常的工作中。都需要進行報告,報告在寫作上具有一定的竅門,寫一篇報告需要考慮什么呢?感謝你的閱讀期望你能夠喜歡并分享這篇文章。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象和內(nèi)容
從浙江中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院xx級中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機選取3個班的97位本科生。對學生進行學習興趣、科學思維、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評價。
1.2調(diào)查方法
1.2.1準備階段
以學生對實驗中醫(yī)學的理解程度為變量,選取學習興趣、創(chuàng)新能力、團隊精神、科學思維、艱苦耐勞等指標,在查閱大量書籍和文獻的基礎(chǔ)上設(shè)計完成調(diào)查問卷。
1.2.2收集問卷
采用書面調(diào)查形式,由任課教師在實驗中醫(yī)學課程緒論部分開講前發(fā)給學生,當場完成、收回。
綜合3個班的問卷,作初步分析。
2結(jié)果和分析
2.1問卷回收
共發(fā)出問卷97份,回收91份,回收率為93.8%,
2.2實驗中醫(yī)學課程現(xiàn)狀
2.2.1對實驗中醫(yī)學課程基本情況的認識
本校從xx年開始在中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、針推學和中醫(yī)學七年制專業(yè)學生中開設(shè)此課程。經(jīng)過3年的努力,本校學生在實驗動手能力、科學思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門新生學科,其在中醫(yī)專業(yè)學生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問題,為此設(shè)計了3個問題,結(jié)果見表1。表1對實驗中醫(yī)學基本情況的認識[略]
實驗中醫(yī)學課程由6個驗證性中醫(yī)實驗和1個探索性實驗組成。經(jīng)過教職員工3年的積極努力,在學生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學的不同點是強調(diào)學生在教學過程中的中心地位,由學生主動完成整個實驗,從而充分激發(fā)了學生的參與熱情和積極性。不過,98%的學生對這門功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們在授課過程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學對實驗動物有恐懼感,甚至個別的因為宗教仰的原因不能完成實驗操作,基于這樣的原因,有一定比例的學生對該課程不感興趣。
課程是培養(yǎng)學生應(yīng)用現(xiàn)代的科學技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學的問題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學生認為課程的開設(shè)是必要的。
如何引導(dǎo)同學主動、自覺地學習是高等中醫(yī)學教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗中醫(yī)學的教學過程并沒有很好地解決這一問題。超過23%的學生認為一點都沒有促進主動學習的愿望,所以,針對這一環(huán)節(jié)進行教學方法的改革已經(jīng)很必要了。
2.2.2對實驗中醫(yī)學提高科學研究能力的認識
實驗中醫(yī)學通過7個實驗的教學使學生熟練操作常用的實驗動物和科學儀器,實驗過程要求4~5人為一個小組,相互配合、團結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實驗設(shè)計,由每個小組成員操作自己設(shè)計的實驗。經(jīng)過整個流程,可以使學生在科研思路、創(chuàng)新能力、運用科學語言和發(fā)揮團隊精神等方面得到鍛煉和提高,對于即將接受這門課教育的學生是如何看待這些問題的,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表2。表2對實驗中醫(yī)學提高科研能力的認識[略]
本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標是造就具有獨立進行中醫(yī)藥學臨床、科研和教學工作能力的,并有創(chuàng)新和開拓能力的復(fù)合型人才。本課程注重加強學生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問題的能力。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗中醫(yī)學在提高科研思路水平方面有91%的學生認為是有益的;同時超過82%的學生認為課程可幫助他們提高團隊協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運用科學語言方面,還需要進一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是高等教育需要解決的課題,本課程的開展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。
2.2.3對實驗中醫(yī)學提高科研素質(zhì)的認識
科研工作的過程不是一帆風順的,需要具備不畏艱險、勇于攀登的決心和尊重他人、實事求是的態(tài)度。實驗中醫(yī)學課程對于這些素質(zhì)方面的培養(yǎng)是否有益,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表3。表3對實驗中醫(yī)學提高科研素質(zhì)的認識[份(略),n=91]在實驗所需條件都具備的情況下才可以達到預(yù)期目的。學生操作實驗的時候常常因為不熟練、配合失誤等原因不能達到理想的結(jié)果。我們要求學生不要追求結(jié)果的完美而修改數(shù)據(jù),實驗結(jié)果不作為評分的依據(jù)。鼓勵學生分析結(jié)果不理想的原因、找出失誤的所在,以利于及時改掉不好的習慣。
在授課過程中激勵學生必勝的信心,在遇到挫折的時候引導(dǎo)學生正確面對,并在實踐中學會尊重他人的勞動成果。經(jīng)過調(diào)查反饋,在4個題目中,有近80%的學生認為有幫助。
3討論
縱觀我國近50年的中醫(yī)教育史,由于重知識傳授、輕能力培養(yǎng)傾向的存在,理論講授在中醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中占有過重的比例,而且學校為學生提供的中醫(yī)學實驗條件較為薄弱。在這種教育氛圍中,如何保障中醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中較為關(guān)鍵的科研思維能力和實驗操作技能培養(yǎng)的質(zhì)量,已成為高等中醫(yī)藥院校面臨的現(xiàn)實課題。為此,本校從xx級開始在中醫(yī)、針推專業(yè)本科生中開設(shè)實驗中醫(yī)學課程,旨在培養(yǎng)學生的科研思維和創(chuàng)新能力。經(jīng)過3年的努力,我們欣喜地看到實驗中醫(yī)學這門課程在本校中醫(yī)類學生中已經(jīng)具有了比較好的知名度和美譽度。同時在引導(dǎo)學生實事求是、尊重他人和戰(zhàn)勝挫折的科研素質(zhì)方面也起到了一定的作用。
暑期醫(yī)學專業(yè)大學生調(diào)查報告——我眼中的鄉(xiāng)村診所
步入大學已經(jīng)一年了,對于自己所選擇的醫(yī)學專業(yè)也有了深一步的了解。一年了,在學校里接受了最基本的醫(yī)學知識的熏陶,但是深知作為未來的一名醫(yī)生,光有理論知識是遠遠不及的,利用假期課余生活去社會實踐是我們必須的功課。
社會實踐有助于當代大學生接觸社會,了解社會。同時,社會實踐也是大學生學習知識、鍛煉才干的有效途徑,更是大學生服務(wù)社會、回報社會的一種良好形式。作為一名即將升入大二的學生,這個暑假我在家鄉(xiāng)附近的“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”(照片1)作了最基本的調(diào)查活動,并在此以實驗報告的形式將我的暑期結(jié)果做一個記錄。
“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”是我們本小區(qū)的一所基本醫(yī)療服務(wù)中心,由最基本的日常病情治療小診所,為本地職工免費基本檢查,劃價,開藥等部分組成,是小區(qū)人們生活的最基本保障。
在這次的調(diào)查過程中,首先是了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的最基本的工作流程。其次是針對社區(qū)常見病癥咨詢了各位坐診醫(yī)生,向他們了解了他們的.想法和所需要的幫助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就位于社區(qū)的中心地帶,方便了老百姓的生活所需。當他們遇到了普通的病癥或是想要開處方領(lǐng)取常用藥品時,只需攜帶他們的職工醫(yī)療保險卡即可。首先可以先咨詢當天的坐診醫(yī)生,就病情和不舒服之處與其做一個交流。隨后可帶上開好的處方劃價取藥即可,如有需要通過打點滴等小型治療方式解決病癥的即可在本社區(qū)服務(wù)站進行治療。其內(nèi)容與方式還是比較方便,易于老百姓操作的。
接下來我也和其中的一位坐診醫(yī)生了解了本小區(qū)的某一項重要病癥的基本情況。
從行業(yè)的塵肺病情況看,煤炭系統(tǒng)評委是塵肺病的重災(zāi)戶,其病例約占主任全國總例數(shù)的40.5%(23.5萬例),面對知識眾多的現(xiàn)有患者,企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè),比如我們所處的大同礦務(wù)局現(xiàn)患就達7000人左右,在企業(yè)下放,結(jié)構(gòu)調(diào)整中面臨很大困難情況下,大量患者得不到及時有效治療,同時還有許多塵肺患者已與用人單位脫離,成為社會上需要救助的弱勢群體。因此此病癥成為我們當?shù)夭徽撌谴筢t(yī)院還是小衛(wèi)生服務(wù)站最重要的疾病之一。
塵肺患者場表現(xiàn)的癥狀有胸悶,胸痛,咳漱,咳痰,勞力性呼吸困難,易感冒,呼吸功能下降,嚴重影響生活質(zhì)量,而且每隔數(shù)年病情還要升級,合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡。
作為小的衛(wèi)生服務(wù)站,因為自己的醫(yī)療設(shè)備畢竟有限,所以只能做到小的基本檢查,起到一個“及時發(fā)現(xiàn),及時督促治療”的作用,也為礦區(qū)的工人提供了保障。
如圖2,本衛(wèi)生服務(wù)站還定期為小朋友們提供免費接種各類疫苗的服務(wù),使小朋友們既獲得了方便,又從小就獲得了身體的安全保障。正如橫幅所言“關(guān)注兒童健康,關(guān)懷兒童成長”。除了為小朋友們服務(wù),還有就是為成人的小區(qū)百姓提供日常的體檢,比如量血壓,抽血檢測各項身體指標是否正常等等,當遇到一些問題的時候,就會給出良好的建議到大醫(yī)院進行深一步檢查,使大家在放心安全的環(huán)境中度過每一天的生活。
最后,醫(yī)生也向我介紹了衛(wèi)生服務(wù)站的近況,由于各個方面的原因,服務(wù)站的人數(shù),設(shè)備還有所欠缺。平均是一個醫(yī)生要分管幾千老百姓的身體健康狀況,而且設(shè)備也是建設(shè)和更好發(fā)展本小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前提條件。全體服務(wù)站工作人員也是竭盡全力在原有的設(shè)備和條件下為老百姓服務(wù)的同時,向上級反應(yīng)請求援助,請求在人力,財力,物力上給予提高。同時,他們也常作為本地區(qū)的代表參加一些更大型的醫(yī)療會議,在學習大醫(yī)院的新觀念,新技術(shù)的同時,也積極向他們反應(yīng)本地區(qū)在近期出現(xiàn)的常見病癥,一同探討好的解決方案,并定期調(diào)配專家級醫(yī)生為小區(qū)百姓進行免費坐診,更好的了解本地區(qū)人們的健康狀況,也更方便上級調(diào)配資源來緩解我們的當?shù)刂琛?/p>
以上就是xx年暑假我所做的實踐調(diào)查的全部報告內(nèi)容,這樣的活動還是讓我對基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)有了更深一步的了解,也讓作為一學生的我有了更大更明確的奮斗目標。至少讓我明白不論是大地方,還是小地區(qū),都會有那么一群身著白大褂的人,在默默的為每一個生命服務(wù),這就是我們作為醫(yī)生的重大使命,不論是職務(wù)的高低,還是地域的大小。那作為我們醫(yī)學生,未來必定就要擔負起這樣的使命,所以留給我們的只有好好學好專業(yè)知識,以一顆為人民服務(wù)的無私心態(tài)走接下來的人生道路!
醫(yī)學社會調(diào)查報告
為了切合專業(yè)的要求,以及了解廣大人民群眾對醫(yī)藥和醫(yī)德的需求,本人在鎮(zhèn)醫(yī)院里進行的三天觀察和隨機訪問。調(diào)查中得知:人民對于醫(yī)藥的需求不斷增大,然而對于藥品的質(zhì)量及醫(yī)生的醫(yī)德越趨于失望。可以看出醫(yī)藥市場的潛力非常大,同時期需要的監(jiān)管力度也是極為強大的。
群眾對醫(yī)藥的需求
一、在中西醫(yī)兩者選擇的比較下,近80%的受訪者更為相信中醫(yī),其相信的原因中占了一大比重是認為中醫(yī)比較治本,相比之下也有少部分人認為中醫(yī)適合中國人的體質(zhì)和中醫(yī)擁有非常大的價值;然而,選擇西醫(yī)的理由中除了認為西醫(yī)見效快、能進行一些中醫(yī)不能完成的治療以外,也有相當大部分人認為如今中藥材的質(zhì)量和藥性都在慢慢下降。選擇中醫(yī)或西醫(yī),并沒有對與錯。問題關(guān)鍵在于探討兩者在中國市場中的潛力。調(diào)查證明,中醫(yī)在中國具備的實力勢不可擋,但我們必須保證其質(zhì)量才能使其精髓代代相傳。
二、當被問及當發(fā)現(xiàn)自己患上了如感冒、咳嗽等病癥時,是否會立即求醫(yī)?只有25%的受訪者會選擇馬上就醫(yī),而67%的人會選擇自己到藥房去購藥,自己為自己治病。問及原因時表示大部分人認為這些是小毛病,能自己治就自己治,省下一點錢。同時很多人也指出上醫(yī)院不方便:1、醫(yī)院少,路比較遠又信不過門診(本鎮(zhèn)只有一家醫(yī)院,門診只有一兩家,皆為私人門診);2、醫(yī)院里等候的時間長,一去就花上一個多小時;3、醫(yī)院收費貴,小感冒上了醫(yī)院動輒就是五六十塊以上。剩下8%的人卻采取“自生自滅”的方式,感覺情況好轉(zhuǎn)了就算,假如病情惡化了再去求醫(yī)?!安∠驕\中醫(yī)”幾乎是人人能懂的道理,但由于如今生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大,我們都放棄了。深究到底,這是如今醫(yī)療建設(shè)的最大弊?。翰荒転榛颊咛峁┓奖?,接下來我認為醫(yī)藥行業(yè)的改革應(yīng)從這方面大力入手。
三、如今隨著生活水平的提高,保健品已成為藥品市場的一大寵兒。近73%的受訪者表示自己有需要同時在實際生活中也購買了醫(yī)療保健品來增強體質(zhì),而另外的25%的人就表示對雖然自己有購買醫(yī)療保健品的需要但就不會購買,其中原因大多在于保健品的質(zhì)量和功效存在不可靠性。針對上述問題,醫(yī)生則表明保健品本身就起著一個延緩衰老和輔助醫(yī)學治療的功效。然而如今市場中充斥著大量名不副實且有可能危害人體的“保健品”,打擊了人們對保健品的信心。
醫(yī)院的現(xiàn)狀及發(fā)展前景
四、對于醫(yī)院的現(xiàn)狀,我從三個方面進行了了解。
五、
病人對醫(yī)生的看法
六、在問及作為病人對醫(yī)生最不滿的地方時,有42%的受訪者表示是醫(yī)生的態(tài)度,其中指出了目前許多醫(yī)生都不能體諒病人的急切和環(huán)境,尤其是醫(yī)生的冷漠的言語嚴重地影響他們對于自己病情嚴重與否的判斷。有38%的受訪者認為是醫(yī)生最令人不滿的地方是收受藥商的提成而將一些對治療沒有幫助的“貴藥”在處方中開給群眾吃。此外,還有人認為是為人醫(yī)者卻沒有注意自己的衛(wèi)生情況、欠缺一顆醫(yī)者心、做事得過且過…….醫(yī)術(shù)水平縱使再高明,假若欠缺醫(yī)德的話,也稱不上是一位好醫(yī)生。醫(yī)生更應(yīng)該注意自己的言行!
七、各行各業(yè)的廉潔奉公已成為當今建設(shè)和諧社會的主題之一。當被問及是否支持醫(yī)學行業(yè)里應(yīng)該提倡廉潔時,幾乎所有人都表示贊同。然而對于醫(yī)生收受“紅包”,只有不到70%的人表態(tài)反對,有27%的受訪者表示能夠理解。這到底是因為人們認為醫(yī)生收受“紅包”已成為一個潛規(guī)則還是病人也持著一顆體諒醫(yī)生的心呢?本人認為這是法制不健全的。
晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2、引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪。
性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不⒀x病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3、肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多。
種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進,從而導(dǎo)致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現(xiàn)。
4、肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有:(1)代償期肝硬化:表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹不適、肋緣可觸及腫大質(zhì)稍硬的肝臟、脾臟可腫大,肝功能檢查可正?;蛴休p度酶學異常。(2)代償期肝硬化:表現(xiàn)為肝功能明顯減退及門靜脈高壓癥,主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張),脾臟腫大造成脾功能亢進,腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重;腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見;進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的。表現(xiàn)。
5、相關(guān)輔助檢查:血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:。
1、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,
需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導(dǎo)致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護肝等對癥治療后定期復(fù)查,觀察外周血象的變化。
2、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹。
部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?;颊吒顾可?,故可排除癌性腹水,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3、與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血。
應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
1、實習目的
這次認識實習是在完成基礎(chǔ)課程的學習后所進行的實踐環(huán)節(jié)。通過到工廠生產(chǎn)環(huán)節(jié)的實習和觀摩進一步鞏固加深課堂所學過的理論知識,將理論和生產(chǎn)實踐結(jié)合,并為本專業(yè)后續(xù)《生物化學》、《微生物學》等相關(guān)課程的學習奠定基礎(chǔ),是我們對發(fā)酵、藥品等企業(yè)有一個初步的了解。
2、實習內(nèi)容
2、1實習單位簡介
2.1.1湖北安琪酵母股份公司
湖北安琪酵母股份公司成立于1986年,是研究天然酵母,并進行規(guī)?;圃斓膶I(yè)化公司,酵母產(chǎn)業(yè)化水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,是酵母行業(yè)唯一的高科技上市公司。公司經(jīng)營范圍涉及酵母及深加工產(chǎn)品、生物制品、食品添加劑、豆制品、奶制品、調(diào)味品、糧食制品的生產(chǎn)、銷售;生化產(chǎn)品的研制、開發(fā);生化設(shè)備、自控儀表、電氣微機工程的加工、安裝、調(diào)試;經(jīng)營本企業(yè)自產(chǎn)及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù);經(jīng)營本企業(yè)生產(chǎn)所需的原輔材料、儀器儀表、機械設(shè)備、零配件及技術(shù)的進口業(yè)務(wù)(國家限定公司經(jīng)營和國家禁止進出口的商品除外);經(jīng)營進料加工和“三來一補”業(yè)務(wù);道路貨物運輸服務(wù)。片劑、沖劑、膠囊劑、原料藥的生產(chǎn)、銷售。飼料添加劑;有機復(fù)混肥料系列產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售。公司擁有年產(chǎn)15000噸干酵母生產(chǎn)線及國內(nèi)最大的酵母生產(chǎn)基地。
2.1.2湖北金龍泉集團股份有限公司
湖北金龍泉集團股份有限公司是一家啤酒產(chǎn)銷量連續(xù)8年名列全國行業(yè)十強、位居湖北榜首的大型企業(yè),主要產(chǎn)品有金龍泉系列啤酒,曼思萊系列葡萄酒,金龍泉系列純凈水,年啤酒生產(chǎn)能力達60萬噸。公司擁有固定資產(chǎn)15億元,20xx年底加盟全球第一大啤酒釀造商英博集團,英博雄厚的資本實力、先進的管理和技術(shù),為金龍泉做強做大注入了新的活力。主導(dǎo)產(chǎn)品金龍泉系列啤酒先后榮膺42項國際國內(nèi)大獎,被人民大會堂確定為宴會用酒,并于1995年10月1日榮登中華人民共和國建國50周年慶典國宴,產(chǎn)品暢銷全國18各省市,并通過邊貿(mào)輻射到俄羅斯和東南亞地區(qū)。20年來,公司累計生產(chǎn)啤酒186萬噸,實現(xiàn)銷售收入30億元,創(chuàng)利稅10億元。其中20xx年產(chǎn)銷啤酒38.07萬噸,實現(xiàn)銷售收入5.92億元,創(chuàng)利稅1.57億元,其啤酒產(chǎn)量,銷售收入,實現(xiàn)稅收,均以進入全國十強,位居湖北啤酒行業(yè)的榜首。
2.1.3宜昌三峽藥業(yè)有限責任公司
三峽藥業(yè)有限責任公司是一家生產(chǎn)抗生素、氨基酸原料藥及針劑、系列氨基酸輸液等綜合性產(chǎn)品的中型醫(yī)藥工業(yè)公司,國家GMP認證企業(yè)。三峽藥業(yè)有限責任公司現(xiàn)擁有二個分廠,一個藥物研究所,二個二級公司三個直屬車間,擁有高素質(zhì)的員工1300人。各類工程技術(shù)人員占員工總數(shù)的30%。生產(chǎn)的品種品規(guī)達120多個,公司占地7.2萬㎡。主要產(chǎn)品有L-異亮氨酸、L-纈氨酸、L-亮氨酸、硫酸新霉素、鹽酸林可霉素,系列氨基酸酸輸液、針劑等。是國內(nèi)最早開發(fā)生產(chǎn)L-異亮氨酸、L-纈氨酸和復(fù)合氨基酸輸液、針劑單位以及國內(nèi)最大的硫酸新霉素生產(chǎn)基地。
2.2認識實習內(nèi)容
2.2.1安琪酵母
在安琪集團,我們主要參觀了安琪集團擁有的國內(nèi)最大的酵母抽提物生產(chǎn)線——年產(chǎn)5000噸酵母抽提物生產(chǎn)線
日前在安琪酵母(600298)建成。公司利用上市募集資金建設(shè)的這條生產(chǎn)線技術(shù)水平達到國際領(lǐng)先,生產(chǎn)規(guī)模國內(nèi)最大。該生產(chǎn)線的建成投產(chǎn),標志著安琪酵母綜合技術(shù)水平、市場競爭力邁上新臺階,朝著“國際化專業(yè)化酵母公司”的目標又邁進了一步。
酵母抽提物是采用先進加工工藝生產(chǎn)的食用酵母深加工產(chǎn)品,是新型、高檔食品添加劑,屬高新技術(shù)產(chǎn)品,該產(chǎn)品代表國際調(diào)味品發(fā)展的趨勢和潮流。安琪酵母于1993年開始酵母抽提物的研究工作,該課題先后被列入國家“九五”科技攻關(guān)項目和國家技術(shù)創(chuàng)新試產(chǎn)項目。1997年,安琪公司建成了年產(chǎn)1000噸的酵母抽提物生產(chǎn)線。
據(jù)介紹,安琪年產(chǎn)5000噸酵母抽提物生產(chǎn)線是由歐洲著名生物工程公司設(shè)計的,引進歐洲工藝技術(shù),關(guān)鍵設(shè)備全部進口。該生產(chǎn)線柔性化設(shè)計,可以生產(chǎn)各種高品質(zhì)的純天然酵母抽提物,按照食品GMP標準設(shè)計和管理,產(chǎn)品衛(wèi)生標準可以達到歐盟衛(wèi)生標準,能滿足出口的各種要求。該系統(tǒng)可以充分保證生產(chǎn)過程和產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定,并大幅度提高勞動效率。
然后,我們還參觀了安琪現(xiàn)代化的包裝車間以及自控設(shè)施。整個參觀給我們留下了深刻的影響。
2.2.1金龍泉啤酒
在金龍泉,我們系統(tǒng)的學習了啤酒的釀造工藝流程。金龍泉啤酒以其卓越品質(zhì)幾十年來馳譽國內(nèi),它采用了優(yōu)質(zhì)麥芽、大米、酒花和水,經(jīng)過糖化、過濾、冷卻、發(fā)酵、包裝等工序精制而成,它成功的原因在于獨特的釀造工藝和嚴格的工藝管理,在繼續(xù)傳統(tǒng)釀造工藝的基礎(chǔ)上,通過不斷的技術(shù)改進,金龍泉啤酒的釀制工藝已日臻完善,而獨特的后熟工藝和優(yōu)良的酵母菌種更使其錦上添花,保證了產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)異和穩(wěn)定。對金龍泉系列的啤酒的生產(chǎn)工藝而言,主要流程如下:
制麥------糖化------發(fā)酵------罐裝
在糖化車間,我們參觀了先進的計算機主控系統(tǒng),德國荷普曼糖化
裝備。在發(fā)酵車間,我們目睹了華中地區(qū)最大的露天發(fā)酵罐群的風采,然后在講解人員的介紹下,我們參觀了金龍泉科學合理的發(fā)酵系統(tǒng)。最后我們在包裝車間觀看了德國產(chǎn)36000瓶/小時自動化啤酒灌裝線。
通過學習,我不僅了解了啤酒的釀造工藝流程,還對相關(guān)的知識如啤酒的風味,食品行業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量要求有了一定的了解。此外,金龍泉“舉團結(jié)之旗、興認真之風、走拼搏之路、創(chuàng)領(lǐng)先之勢”的企業(yè)文化也深深吸引了我,我想,這對我們平時的學習同樣是有所啟發(fā)的。
2.2.1三峽藥業(yè)
在三峽藥業(yè),我們參觀了氨基酸發(fā)酵生產(chǎn)的車間,了解了生物制藥的相關(guān)工藝,設(shè)備,以及藥品行業(yè)獨有的要求。同時,系統(tǒng)的了解了三峽藥業(yè)的主要抗生素產(chǎn)品情況,包含如下:
1.硫酸辛酶素屬氨基糖苷類抗生素藥物。主要成份為新霉B。C抗菌譜及廣,對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌有極好的殺滅作用。廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥和獸藥領(lǐng)域,分子式:C23H46N6O13·3H2SO4白色或黃白色粉末。吸濕,極易溶于水,微溶于酒精,不溶于丙酮和乙醚。
2.氨基酸系列產(chǎn)品主要包括:L-纈氨酸( L-Valine) L-異亮氨酸(L-Isoleucine) L-亮氨酸(L-leucine) L-醋酸賴氨酸(L-lysine Acetate)
3、實習總結(jié)
作為一名生物工程專業(yè)的本科生,我對發(fā)酵,食品以及藥品相關(guān)領(lǐng)域都很好奇。而這次認識實習讓我比較全面的了解了這些生物工程行業(yè)的發(fā)展情況,熟悉了相關(guān)生物制品的生產(chǎn)工藝、銷售網(wǎng)絡(luò)、工藝設(shè)備等專業(yè)知識,這為以后的專業(yè)學習都奠定了一定的基礎(chǔ)。通過實習,我也感受到了當今生物產(chǎn)業(yè)的廣闊前景,堅定了專業(yè)信心,在以后的.理論學習中,我將更好的把實習所學的知識與理論知識結(jié)合起來,爭取早日掌握扎實的專業(yè)技能!
醫(yī)學類實習報告3
一、實習目的
通過口腔醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病。多發(fā)病有了全面的認識,并結(jié)合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術(shù)。牙髓治療術(shù)。根管治療術(shù),會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術(shù)等,讓我學習口腔專業(yè)知識打下堅定的基礎(chǔ)。
二、實習時間
xx年xx月xx日
三、實習地點
xx口腔醫(yī)院
四、實習心得及內(nèi)容
通過三個星期的實習,從對口腔醫(yī)學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我主要學習的是對口腔醫(yī)療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學的專業(yè)知識和對所了解的常見病多發(fā)病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業(yè)是一門要去認真去了解學習,并且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業(yè)在社會發(fā)展更先進更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫(yī)生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學專家們一樣為造福社會人民而努力。
當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時,病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi),整個急救體系還處于起步階段,存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如,如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯誤處理,導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明,當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話說:在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考,我提出了這么一個設(shè)想:能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?
我在專利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是:在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點,瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時,水銀集中在一個接點處,電路斷開。當人倒地時,瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點,電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報,示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警,而不是按照真正的生理狀況,必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意,卻并沒有使整個過程簡化,所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的`設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當病人倒地之后,用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過GPS定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是,經(jīng)過兩個多月的探討,幾乎沒有任何進展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健5?,在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn),將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式,也會促進相關(guān)產(chǎn)品(如GPS)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活,參與更多的社會活動,由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非??捎^。
實驗中醫(yī)學是運用現(xiàn)代科學技術(shù)和實驗方法來進行中醫(yī)藥學理、法、方、藥機理研究的一門基礎(chǔ)學科。該學科是傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代實驗科學發(fā)展相結(jié)合的產(chǎn)物,課程有很強的實驗性、實踐性和操作性。近10年來,全國中醫(yī)院校陸續(xù)開設(shè)了這門課,由于沒有統(tǒng)編教材,所以各中醫(yī)院校根據(jù)自身的特點授課,有的院校側(cè)重理論講解,有的則把實驗操作為重點。為了解本校學生對實驗中醫(yī)學的理解程度以及興趣所在,以指導(dǎo)教師改進教學方式,提高教學質(zhì)量,特在第一臨床醫(yī)學院20xx級中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)中隨機抽取3個班的97位本科生,在學習實驗中醫(yī)學之前對本課程的相關(guān)內(nèi)容進行問卷調(diào)查。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象和內(nèi)容
從浙江中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院20xx級中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機選取3個班的97位本科生。對學生進行學習興趣、科學思維、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評價。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 準備階段
以學生對實驗中醫(yī)學的理解程度為變量,選取學習興趣、創(chuàng)新能力、團隊精神、科學思維、艱苦耐勞等指標,在查閱大量書籍和文獻的基礎(chǔ)上設(shè)計完成調(diào)查問卷。
1.2.2 收集問卷
采用書面調(diào)查形式,由任課教師在實驗中醫(yī)學課程緒論部分開講前發(fā)給學生,當場完成、收回。
1.2.3 分析資料
綜合3個班的問卷,作初步分析。
2 結(jié)果和分析
2.1 問卷回收
共發(fā)出問卷97份,回收91份,回收率為93.8%,
2.2 實驗中醫(yī)學課程現(xiàn)狀
2.2.1 對實驗中醫(yī)學課程基本情況的認識
本校從20xx年開始在中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、針推學和中醫(yī)學七年制專業(yè)學生中開設(shè)此課程。經(jīng)過3年的努力,本校學生在實驗動手能力、科學思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門新生學科,其在中醫(yī)專業(yè)學生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問題,為此設(shè)計了3個問題,結(jié)果見表1。表1 對實驗中醫(yī)學基本情況的認識[略]
實驗中醫(yī)學課程由6個驗證性中醫(yī)實驗和1個探索性實驗組成。經(jīng)過教職員工3年的積極努力,在學生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學的不同點是強調(diào)學生在教學過程中的中心地位,由學生主動完成整個實驗,從而充分激發(fā)了學生的參與熱情和積極性。不過,98%的學生對這門功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們在授課過程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學對實驗動物有恐懼感,甚至個別的因為宗教信仰的原因不能完成實驗操作,基于這樣的原因,有一定比例的學生對該課程不感興趣。
課程是培養(yǎng)學生應(yīng)用現(xiàn)代的科學技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學的問題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學生認為課程的開設(shè)是必要的。
如何引導(dǎo)同學主動、自覺地學習是高等中醫(yī)學教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗中醫(yī)學的教學過程并沒有很好地解決這一問題。超過23%的學生認為一點都沒有促進主動學習的愿望,所以,針對這一環(huán)節(jié)進行教學方法的改革已經(jīng)很必要了。
2.2.2 對實驗中醫(yī)學提高科學研究能力的認識
實驗中醫(yī)學通過7個實驗的教學使學生熟練操作常用的實驗動物和科學儀器,實驗過程要求4~5人為一個小組,相互配合、團結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實驗設(shè)計,由每個小組成員操作自己設(shè)計的實驗。經(jīng)過整個流程,可以使學生在科研思路、創(chuàng)新能力、運用科學語言和發(fā)揮團隊精神等方面得到鍛煉和提高,對于即將接受這門課教育的學生是如何看待這些問題的,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表2。表2 對實驗中醫(yī)學提高科研能力的認識[略]
本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標是造就具有獨立進行中醫(yī)藥學臨床、科研和教學工作能力的,并有創(chuàng)新和開拓能力的復(fù)合型人才。本課程注重加強學生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問題的能力。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗中醫(yī)學在提高科研思路水平方面有91%的學生認為是有益的;同時超過82%的學生認為課程可幫助他們提高團隊協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運用科學語言方面,還需要進一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是中國高等教育需要解決的課題,本課程的開展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。
2.2.3 對實驗中醫(yī)學提高科研素質(zhì)的認識
科研工作的過程不是一帆風順的,需要具備不畏艱險、勇于攀登的決心和尊重他人、實事求是的態(tài)度。實驗中醫(yī)學課程對于這些素質(zhì)方面的培養(yǎng)是否有益,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表3。表3 對實驗中醫(yī)學提高科研素質(zhì)的認識[份(略),n=91]
在實驗所需條件都具備的情況下才可以達到預(yù)期目的。學生操作實驗的'時候常常因為不熟練、配合失誤等原因不能達到理想的結(jié)果。我們要求學生不要追求結(jié)果的完美而修改數(shù)據(jù),實驗結(jié)果不作為評分的依據(jù)。鼓勵學生分析結(jié)果不理想的原因、找出失誤的所在,以利于及時改掉不好的習慣。
在授課過程中激勵學
生必勝的信心,在遇到挫折的時候引導(dǎo)學生正確面對,并在實踐中學會尊重他人的勞動成果。經(jīng)過調(diào)查反饋,在4個題目中,有近80%的學生認為有幫助。
3 討論
縱觀我國近50年的中醫(yī)教育史,由于重知識傳授、輕能力培養(yǎng)傾向的存在,理論講授在中醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中占有過重的比例,而且學校為學生提供的中醫(yī)學實驗條件較為薄弱。在這種教育氛圍中,如何保障中醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中較為關(guān)鍵的科研思維能力和實驗操作技能培養(yǎng)的質(zhì)量,已成為高等中醫(yī)藥院校面臨的現(xiàn)實課題。為此,本校從20xx級開始在中醫(yī)、針推專業(yè)本科生中開設(shè)實驗中醫(yī)學課程,旨在培養(yǎng)學生的科研思維和創(chuàng)新能力。經(jīng)過3年的努力,我們欣喜地看到實驗中醫(yī)學這門課程在本校中醫(yī)類學生中已經(jīng)具有了比較好的知名度和美譽度。同時在引導(dǎo)學生實事求是、尊重他人和戰(zhàn)勝挫折的科研素質(zhì)方面也起到了一定的作用。
論文(設(shè)計)題目:
抗炎受試物A對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型的影響
背景與意義
炎癥性腸病(IBD,Inflammatory bowel disease)是一組原因未明的慢性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC,ulcerative colitis)和克羅恩病(CD,Crohn’s disease)。
大約10%的結(jié)腸炎癥尚不能區(qū)分是CD或UC,在西方國家稱為不明確的結(jié)腸炎。
有專業(yè)醫(yī)學調(diào)查機構(gòu)經(jīng)過隨訪跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)這些不明確結(jié)腸炎患者大多數(shù)發(fā)展稱為UC,其臨床癥狀多樣化,但以腹痛、腹瀉為主要腸道癥狀,病變可累及胃腸道任一部位,但結(jié)腸被侵犯最多。
隨著我國人民生活水平的不斷提高,人民的生活習慣出現(xiàn)了質(zhì)的變化,快速的生活節(jié)奏成為現(xiàn)今社會的主旋律,然而我國炎癥性腸病病人近年來的發(fā)病率亦不斷上升,但正因此潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的結(jié)直腸炎性病變,隨著病程延長,倘若得不到針對性的治療,病程會不斷的加重,且癌變風險也隨之增加。
但目前由于潰瘍性結(jié)腸炎臨床病例積累需較長的時間,存在一定難度,建立潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型起到了重要作用。
目前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎動物模型較多,近年來,有研究者發(fā)現(xiàn),使用TNBS誘發(fā)潰殤性結(jié)腸炎動物模型,造模成功率高,而且造模成功的動物模型出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象低,動物模型的病癥癥狀與人類癥狀相似。
通常情況下,TNBS用量為100~150 mg/kg體重,濃度在50%以上的乙醇為4~5ml/kg體重。
采用本方法復(fù)制的模型,動物結(jié)腸炎癥和潰殤至少維持7~8周。
其中,1~3周為急性期改變,以中性粒細胞浸潤為主;4~8周為慢性炎癥改變,浸潤細胞主要為淋巴細胞和漿細胞。
病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)腸組織潰殤形成,腸壁增厚,教膜及黠膜下層大量炎癥細胞浸潤,肉芽組織及隱窩版腫形成。
在檢測項目中,本模型采用的中性粒細胞髓過氧化物酶MPO是近年來臨床廣泛采用的一種診斷指標。
在急性炎癥期,腸壁主要為中性粒細胞浸潤,故MPO活性增加;炎癥向慢性轉(zhuǎn)化后,則以淋巴細胞浸潤為主,MPO活性即明顯下降活性與結(jié)腸急性炎癥的嚴重程度呈正相關(guān),是評價急性期嚴重程度及鑒別急、慢性炎癥的重要指標之一。
在第一階段的動物造模成功后,論文實驗的第二階段就是藥物治療階段。
本論文實驗選擇治療潰瘍性結(jié)腸炎模型動物的藥物是受試物A,對腸壁的炎癥有顯著的抑制作用,但是,因為專利版權(quán)等因素,抗炎受試物A的相關(guān)信息不可公布。
研究目的
本論文研究中,我們通過注射100mg/kg體重的TNBS乙醇溶液建立潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型,然后對造模成功的動物進行抗炎受試物的治療,得到相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)論,并初步探究潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)病癥癥狀及發(fā)病機制,與抗炎受試物對潰瘍性結(jié)腸炎治療機制情況,以此為探究人類潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制與治療機制提供一定的線索。
方案與材料
本論文選擇50只,180~200g SD雄性大鼠,使用TNBS乙醇溶液灌腸復(fù)制潰瘍性結(jié)腸炎模型。
將造模成功的大鼠隨機分為模型對照組,受試物低、高劑量組,陽性對照組,10只/組,灌胃給藥,1次/d,連續(xù)10 d。
取結(jié)腸組織進行MPO和病理檢測。
實驗全過程與SPF級動物房中進行,所有實驗環(huán)境與實驗工具經(jīng)過嚴格消毒使用,相關(guān)動物實驗操作經(jīng)過相關(guān)資質(zhì)人員培訓(xùn)并通過測試,并且符合國家相關(guān)標準,這些實驗條件由廣東省醫(yī)學實驗動物心提供。
實驗過程中,每天記錄大鼠體重、皮毛、精神狀態(tài)、排便情況及相關(guān)日常觀察。
實驗結(jié)束前一天動物禁食12h,不禁水。
處死大鼠,截取自肛門向上10 cm的結(jié)腸,沿腸系膜縱軸剪開,用冰生理鹽水反復(fù)沖洗干凈,取一小部分肉眼觀察病變明顯的部位以福而馬林固定,進行組織病理學檢查,另取一小部分肉眼病變明顯的部位-80℃凍存,每組隨機抽取6只動物的標本,檢測各結(jié)腸組織MPO的變化。
時間內(nèi)容備注
20xx0720~20xx0819資料積累、實驗方案編寫方案編寫階段
20xx0820接收動物、編號、稱重造模階段
20xx0820~20xx0822檢疫觀察
20xx0823稱重,禁食
20xx0824隨機分組,造模
20xx0828~20xx0907每天給藥、稱重、觀察治療階段
20xx0908實驗結(jié)束
20xx0909~20xx0914酶活性測定,病理測定檢測階段
20xx0915~20xx0920整理資料與數(shù)據(jù),寫報告結(jié)論分析階段
預(yù)期研究成果
1.深入認識到潰瘍性結(jié)腸炎的致病機制,與該病癥的動物相關(guān)造模方法及TNBS造模作用機制。
2.得到造模間與治療期間動物相關(guān)體征數(shù)據(jù),初步探索得潰瘍性結(jié)腸炎對動物體征的具體影響,與治療藥物對病情的治療情況。
3.檢測出病變炎癥部位的病理情況,初步認識到各程度潰瘍結(jié)腸炎對結(jié)腸的損傷程度的相關(guān)情況。
4.初步認識MPO酶活性檢測的原理,與各程度潰瘍性結(jié)腸炎在MPO酶活性中的體現(xiàn)。
參考文獻
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論臨床醫(yī)學檢驗的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應(yīng)用。
而臨床檢驗學科已經(jīng)從 醫(yī)學檢驗 向 檢驗醫(yī)學 發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門獨立的學科。
醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學校開設(shè)了醫(yī)學檢驗的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關(guān)人才。
1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設(shè)置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關(guān)高等人才。
直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。
現(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確,具有普通檢驗本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本??啤⒏呗殭z驗本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。
這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。
目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。
同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長,我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。
我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。
人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,導(dǎo)致了檢驗結(jié)果的誤差。
而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關(guān)人員的'業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。
目前,我國的醫(yī)學檢驗只能算是 實驗醫(yī)學檢驗學 其還未形成一套完善的、新的理論體系。
針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位:沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性,而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命20xx關(guān)于醫(yī)學的論文開題報告
參觀時間: XX年2月18日
參觀地點: 重慶市中山醫(yī)院
帶隊老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程XX級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習的地點,重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實習。
放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進行治療。
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職報告。本人于xx年xx月進入xx科技學院醫(yī)學院工作,任xx科目代課教師一職。三年來在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)和信任下,我獲得了很多機遇,也面臨了不少挑戰(zhàn),這些都是不可多得的實戰(zhàn)經(jīng)驗。同時我也學到了很多新的知識,擴展了我的知識層面,對此我深表感激。院里就像是一個大家庭,各位教職員工們都相處得融洽和睦,同學們也勤奮好學,能在這樣的氛圍中工作是我的幸運。
目前醫(yī)學院正處于大力發(fā)展的階段,需要大量高層次人才,本人自覺資歷有限難堪大用,所以決定進一步深造以提高自身水平。經(jīng)過不懈努力,目前本人已經(jīng)拿到xx大學博士錄取通知書,準備去南京深造,特提出離職申請。
再次衷心感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的重用與信賴。這三年時間的工作經(jīng)歷是我珍貴的人生經(jīng)驗,雖以請辭告終,但我對單位工作依然充滿感情。
請院領(lǐng)導(dǎo)予以批準。
祝愿xx科技學院蒸蒸日上!祝所有領(lǐng)導(dǎo)和同事身體健康、工作順利!
此致
敬禮!
辭職人:xxx
x年x月x日
1對象和方法
1.1調(diào)查對象和內(nèi)容
從浙江中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院xx級中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機選取3個班的97位本科生。對學生進行學習興趣、科學思維、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評價。
1.2調(diào)查方法
1.2.1準備階段
以學生對實驗中醫(yī)學的理解程度為變量,選取學習興趣、創(chuàng)新能力、團隊精神、科學思維、艱苦耐勞等指標,在查閱大量書籍和文獻的基礎(chǔ)上設(shè)計完成調(diào)查問卷。
1.2.2收集問卷
采用書面調(diào)查形式,由任課教師在實驗中醫(yī)學課程緒論部分開講前發(fā)給學生,當場完成、收回。
綜合3個班的問卷,作初步分析。
2結(jié)果和分析
2.1問卷回收
共發(fā)出問卷97份,回收91份,回收率為93.8%,
2.2實驗中醫(yī)學課程現(xiàn)狀
2.2.1對實驗中醫(yī)學課程基本情況的認識
本校從xx年開始在中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、針推學和中醫(yī)學七年制專業(yè)學生中開設(shè)此課程。經(jīng)過3年的努力,本校學生在實驗動手能力、科學思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門新生學科,其在中醫(yī)專業(yè)學生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問題,為此設(shè)計了3個問題,結(jié)果見表1。表1對實驗中醫(yī)學基本情況的認識[略]
實驗中醫(yī)學課程由6個驗證性中醫(yī)實驗和1個探索性實驗組成。經(jīng)過教職員工3年的積極努力,在學生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學的不同點是強調(diào)學生在教學過程中的中心地位,由學生主動完成整個實驗,從而充分激發(fā)了學生的參與熱情和積極性。不過,98%的學生對這門功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們在授課過程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學對實驗動物有恐懼感,甚至個別的因為宗教仰的原因不能完成實驗操作,基于這樣的原因,有一定比例的學生對該課程不感興趣。
課程是培養(yǎng)學生應(yīng)用現(xiàn)代的科學技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學的問題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學生認為課程的開設(shè)是必要的。
如何引導(dǎo)同學主動、自覺地學習是高等中醫(yī)學教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗中醫(yī)學的教學過程并沒有很好地解決這一問題。超過23%的學生認為一點都沒有促進主動學習的愿望,所以,針對這一環(huán)節(jié)進行教學方法的改革已經(jīng)很必要了。
2.2.2對實驗中醫(yī)學提高科學研究能力的認識
實驗中醫(yī)學通過7個實驗的教學使學生熟練操作常用的實驗動物和科學儀器,實驗過程要求4~5人為一個小組,相互配合、團結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實驗設(shè)計,由每個小組成員操作自己設(shè)計的實驗。經(jīng)過整個流程,可以使學生在科研思路、創(chuàng)新能力、運用科學語言和發(fā)揮團隊精神等方面得到鍛煉和提高,對于即將接受這門課教育的學生是如何看待這些問題的,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表2。表2對實驗中醫(yī)學提高科研能力的認識[略]
本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標是造就具有獨立進行中醫(yī)藥學臨床、科研和教學工作能力的,并有創(chuàng)新和開拓能力的復(fù)合型人才。本課程注重加強學生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問題的能力。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗中醫(yī)學在提高科研思路水平方面有91%的學生認為是有益的;同時超過82%的學生認為課程可幫助他們提高團隊協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運用科學語言方面,還需要進一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是高等教育需要解決的課題,本課程的開展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。
2.2.3對實驗中醫(yī)學提高科研素質(zhì)的認識
科研工作的過程不是一帆風順的,需要具備不畏艱險、勇于攀登的決心和尊重他人、實事求是的態(tài)度。實驗中醫(yī)學課程對于這些素質(zhì)方面的培養(yǎng)是否有益,我們設(shè)計了4個問題,結(jié)果見表3。表3對實驗中醫(yī)學提高科研素質(zhì)的認識[份(略),n=91]在實驗所需條件都具備的情況下才可以達到預(yù)期目的。學生操作實驗的時候常常因為不熟練、配合失誤等原因不能達到理想的結(jié)果。我們要求學生不要追求結(jié)果的完美而修改數(shù)據(jù),實驗結(jié)果不作為評分的依據(jù)。鼓勵學生分析結(jié)果不理想的原因、找出失誤的所在,以利于及時改掉不好的習慣。
在授課過程中激勵學生必勝的信心,在遇到挫折的時候引導(dǎo)學生正確面對,并在實踐中學會尊重他人的勞動成果。經(jīng)過調(diào)查反饋,在4個題目中,有近80%的學生認為有幫助。
3討論
縱觀我國近50年的.中醫(yī)教育史,由于重知識傳授、輕能力培養(yǎng)傾向的存在,理論講授在中醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中占有過重的比例,而且學校為學生提供的中醫(yī)學實驗條件較為薄弱。在這種教育氛圍中,如何保障中醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中較為關(guān)鍵的科研思維能力和實驗操作技能培養(yǎng)的質(zhì)量,已成為高等中醫(yī)藥院校面臨的現(xiàn)實課題。為此,本校從xx級開始在中醫(yī)、針推專業(yè)本科生中開設(shè)實驗中醫(yī)學課程,旨在培養(yǎng)學生的科研思維和創(chuàng)新能力。經(jīng)過3年的努力,我們欣喜地看到實驗中醫(yī)學這門課程在本校中醫(yī)類學生中已經(jīng)具有了比較好的知名度和美譽度。同時在引導(dǎo)學生實事求是、尊重他人和戰(zhàn)勝挫折的科研素質(zhì)方面也起到了一定的作用。
暑期醫(yī)學專業(yè)大學生調(diào)查報告——我眼中的鄉(xiāng)村診所
步入大學已經(jīng)一年了,對于自己所選擇的醫(yī)學專業(yè)也有了深一步的了解。一年了,在學校里接受了最基本的醫(yī)學知識的熏陶,但是深知作為未來的一名醫(yī)生,光有理論知識是遠遠不及的,利用假期課余生活去社會實踐是我們必須的功課。
社會實踐有助于當代大學生接觸社會,了解社會。同時,社會實踐也是大學生學習知識、鍛煉才干的有效途徑,更是大學生服務(wù)社會、回報社會的一種良好形式。作為一名即將升入大二的學生,這個暑假我在家鄉(xiāng)附近的“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”(照片1)作了最基本的調(diào)查活動,并在此以實驗報告的形式將我的暑期結(jié)果做一個記錄。
“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”是我們本小區(qū)的一所基本醫(yī)療服務(wù)中心,由最基本的日常病情治療小診所,為本地職工免費基本檢查,劃價,開藥等部分組成,是小區(qū)人們生活的最基本保障。
在這次的調(diào)查過程中,首先是了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的最基本的工作流程。其次是針對社區(qū)常見病癥咨詢了各位坐診醫(yī)生,向他們了解了他們的想法和所需要的幫助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就位于社區(qū)的中心地帶,方便了老百姓的生活所需。當他們遇到了普通的病癥或是想要開處方領(lǐng)取常用藥品時,只需攜帶他們的職工醫(yī)療保險卡即可。首先可以先咨詢當天的坐診醫(yī)生,就病情和不舒服之處與其做一個交流。隨后可帶上開好的處方劃價取藥即可,如有需要通過打點滴等小型治療方式解決病癥的即可在本社區(qū)服務(wù)站進行治療。其內(nèi)容與方式還是比較方便,易于老百姓操作的。
接下來我也和其中的一位坐診醫(yī)生了解了本小區(qū)的某一項重要病癥的基本情況。
從行業(yè)的塵肺病情況看,煤炭系統(tǒng)評委是塵肺病的重災(zāi)戶,其病例約占主任全國總例數(shù)的40.5%(23.5萬例),面對知識眾多的現(xiàn)有患者,企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè),比如我們所處的大同礦務(wù)局現(xiàn)患就達7000人左右,在企業(yè)下放,結(jié)構(gòu)調(diào)整中面臨很大困難情況下,大量患者得不到及時有效治療,同時還有許多塵肺患者已與用人單位脫離,成為社會上需要救助的弱勢群體。因此此病癥成為我們當?shù)夭徽撌谴筢t(yī)院還是小衛(wèi)生服務(wù)站最重要的疾病之一。
塵肺患者場表現(xiàn)的癥狀有胸悶,胸痛,咳漱,咳痰,勞力性呼吸困難,易感冒,呼吸功能下降,嚴重影響生活質(zhì)量,而且每隔數(shù)年病情還要升級,合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡。
作為小的衛(wèi)生服務(wù)站,因為自己的醫(yī)療設(shè)備畢竟有限,所以只能做到小的基本檢查,起到一個“及時發(fā)現(xiàn),及時督促治療”的作用,也為礦區(qū)的工人提供了保障。
如圖2,本衛(wèi)生服務(wù)站還定期為小朋友們提供免費接種各類疫苗的服務(wù),使小朋友們既獲得了方便,又從小就獲得了身體的安全保障。正如橫幅所言“關(guān)注兒童健康,關(guān)懷兒童成長”。除了為小朋友們服務(wù),還有就是為成人的小區(qū)百姓提供日常的體檢,比如量血壓,抽血檢測各項身體指標是否正常等等,當遇到一些問題的時候,就會給出良好的建議到大醫(yī)院進行深一步檢查,使大家在放心安全的環(huán)境中度過每一天的生活。
最后,醫(yī)生也向我介紹了衛(wèi)生服務(wù)站的近況,由于各個方面的原因,服務(wù)站的人數(shù),設(shè)備還有所欠缺。平均是一個醫(yī)生要分管幾千老百姓的身體健康狀況,而且設(shè)備也是建設(shè)和更好發(fā)展本小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前提條件。全體服務(wù)站工作人員也是竭盡全力在原有的設(shè)備和條件下為老百姓服務(wù)的同時,向上級反應(yīng)請求援助,請求在人力,財力,物力上給予提高。同時,他們也常作為本地區(qū)的代表參加一些更大型的醫(yī)療會議,在學習大醫(yī)院的新觀念,新技術(shù)的同時,也積極向他們反應(yīng)本地區(qū)在近期出現(xiàn)的常見病癥,一同探討好的解決方案,并定期調(diào)配專家級醫(yī)生為小區(qū)百姓進行免費坐診,更好的了解本地區(qū)人們的健康狀況,也更方便上級調(diào)配資源來緩解我們的當?shù)刂琛?/p>
以上就是xx年暑假我所做的實踐調(diào)查的全部報告內(nèi)容,這樣的活動還是讓我對基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)有了更深一步的了解,也讓作為一學生的我有了更大更明確的奮斗目標。至少讓我明白不論是大地方,還是小地區(qū),都會有那么一群身著白大褂的人,在默默的為每一個生命服務(wù),這就是我們作為醫(yī)生的重大使命,不論是職務(wù)的高低,還是地域的大小。那作為我們醫(yī)學生,未來必定就要擔負起這樣的使命,所以留給我們的只有好好學好專業(yè)知識,以一顆為人民服務(wù)的無私心態(tài)走接下來的人生道路!
醫(yī)學社會調(diào)查報告
為了切合專業(yè)的要求,以及了解廣大人民群眾對醫(yī)藥和醫(yī)德的需求,本人在鎮(zhèn)醫(yī)院里進行的三天觀察和隨機訪問。調(diào)查中得知:人民對于醫(yī)藥的需求不斷增大,然而對于藥品的質(zhì)量及醫(yī)生的醫(yī)德越趨于失望??梢钥闯鲠t(yī)藥市場的潛力非常大,同時期需要的監(jiān)管力度也是極為強大的。
群眾對醫(yī)藥的需求
一、在中西醫(yī)兩者選擇的比較下,近80%的受訪者更為相信中醫(yī),其相信的原因中占了一大比重是認為中醫(yī)比較治本,相比之下也有少部分人認為中醫(yī)適合中國人的體質(zhì)和中醫(yī)擁有非常大的價值;然而,選擇西醫(yī)的理由中除了認為西醫(yī)見效快、能進行一些中醫(yī)不能完成的治療以外,也有相當大部分人認為如今中藥材的質(zhì)量和藥性都在慢慢下降。選擇中醫(yī)或西醫(yī),并沒有對與錯。問題關(guān)鍵在于探討兩者在中國市場中的潛力。調(diào)查證明,中醫(yī)在中國具備的實力勢不可擋,但我們必須保證其質(zhì)量才能使其精髓代代相傳。
二、當被問及當發(fā)現(xiàn)自己患上了如感冒、咳嗽等病癥時,是否會立即求醫(yī)?只有25%的受訪者會選擇馬上就醫(yī),而67%的人會選擇自己到藥房去購藥,自己為自己治病。問及原因時表示大部分人認為這些是小毛病,能自己治就自己治,省下一點錢。同時很多人也指出上醫(yī)院不方便:1、醫(yī)院少,路比較遠又信不過門診(本鎮(zhèn)只有一家醫(yī)院,門診只有一兩家,皆為私人門診);2、醫(yī)院里等候的時間長,一去就花上一個多小時;3、醫(yī)院收費貴,小感冒上了醫(yī)院動輒就是五六十塊以上。剩下8%的人卻采取“自生自滅”的方式,感覺情況好轉(zhuǎn)了就算,假如病情惡化了再去求醫(yī)?!安∠驕\中醫(yī)”幾乎是人人能懂的道理,但由于如今生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大,我們都放棄了。深究到底,這是如今醫(yī)療建設(shè)的最大弊?。翰荒転榛颊咛峁┓奖悖酉聛砦艺J為醫(yī)藥行業(yè)的改革應(yīng)從這方面大力入手。
三、如今隨著生活水平的提高,保健品已成為藥品市場的一大寵兒。近73%的受訪者表示自己有需要同時在實際生活中也購買了醫(yī)療保健品來增強體質(zhì),而另外的25%的人就表示對雖然自己有購買醫(yī)療保健品的需要但就不會購買,其中原因大多在于保健品的質(zhì)量和功效存在不可靠性。針對上述問題,醫(yī)生則表明保健品本身就起著一個延緩衰老和輔助醫(yī)學治療的功效。然而如今市場中充斥著大量名不副實且有可能危害人體的“保健品”,打擊了人們對保健品的信心。
醫(yī)院的現(xiàn)狀及發(fā)展前景
四、對于醫(yī)院的現(xiàn)狀,我從三個方面進行了了解。
五、
病人對醫(yī)生的看法
六、在問及作為病人對醫(yī)生最不滿的地方時,有42%的受訪者表示是醫(yī)生的態(tài)度,其中指出了目前許多醫(yī)生都不能體諒病人的急切和環(huán)境,尤其是醫(yī)生的冷漠的言語嚴重地影響他們對于自己病情嚴重與否的判斷。有38%的受訪者認為是醫(yī)生最令人不滿的地方是收受藥商的提成而將一些對治療沒有幫助的“貴藥”在處方中開給群眾吃。此外,還有人認為是為人醫(yī)者卻沒有注意自己的衛(wèi)生情況、欠缺一顆醫(yī)者心、做事得過且過…….醫(yī)術(shù)水平縱使再高明,假若欠缺醫(yī)德的話,也稱不上是一位好醫(yī)生。醫(yī)生更應(yīng)該注意自己的言行!
七、各行各業(yè)的廉潔奉公已成為當今建設(shè)和諧社會的主題之一。當被問及是否支持醫(yī)學行業(yè)里應(yīng)該提倡廉潔時,幾乎所有人都表示贊同。然而對于醫(yī)生收受“紅包”,只有不到70%的人表態(tài)反對,有27%的受訪者表示能夠理解。這到底是因為人們認為醫(yī)生收受“紅包”已成為一個潛規(guī)則還是病人也持著一顆體諒醫(yī)生的心呢?本人認為這是法制不健全的。
關(guān)于醫(yī)學影像實習報告范文
在完成臨床實習的任務(wù)之后,接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學影像學的實習階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的,醫(yī)學影像實習報告。
進入實習后才發(fā)現(xiàn),超聲遠沒有想象中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點, 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位, 就會導(dǎo)致漏診,實習報告《醫(yī)學影像實習報告》。 手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些?!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動則為結(jié)石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了, 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
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