在本文中我們將為您詳細(xì)介紹“醫(yī)學(xué)報(bào)告”,平常的工作中。都需要進(jìn)行報(bào)告,報(bào)告在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén),寫(xiě)一篇報(bào)告需要考慮什么呢?感謝你的閱讀期望你能夠喜歡并分享這篇文章。
1對(duì)象和方法
1.1調(diào)查對(duì)象和內(nèi)容
從浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院xx級(jí)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機(jī)選取3個(gè)班的97位本科生。對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、科學(xué)思維、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評(píng)價(jià)。
1.2調(diào)查方法
1.2.1準(zhǔn)備階段
以學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的理解程度為變量,選取學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)精神、科學(xué)思維、艱苦耐勞等指標(biāo),在查閱大量書(shū)籍和文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)完成調(diào)查問(wèn)卷。
1.2.2收集問(wèn)卷
采用書(shū)面調(diào)查形式,由任課教師在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程緒論部分開(kāi)講前發(fā)給學(xué)生,當(dāng)場(chǎng)完成、收回。
綜合3個(gè)班的問(wèn)卷,作初步分析。
2結(jié)果和分析
2.1問(wèn)卷回收
共發(fā)出問(wèn)卷97份,回收91份,回收率為93.8%,
2.2實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程現(xiàn)狀
2.2.1對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程基本情況的認(rèn)識(shí)
本校從xx年開(kāi)始在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、針推學(xué)和中醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)學(xué)生中開(kāi)設(shè)此課程。經(jīng)過(guò)3年的努力,本校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、科學(xué)思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門(mén)新生學(xué)科,其在中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問(wèn)題,為此設(shè)計(jì)了3個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表1。表1對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)基本情況的認(rèn)識(shí)[略]
實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程由6個(gè)驗(yàn)證性中醫(yī)實(shí)驗(yàn)和1個(gè)探索性實(shí)驗(yàn)組成。經(jīng)過(guò)教職員工3年的積極努力,在學(xué)生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學(xué)的不同點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的中心地位,由學(xué)生主動(dòng)完成整個(gè)實(shí)驗(yàn),從而充分激發(fā)了學(xué)生的參與熱情和積極性。不過(guò),98%的學(xué)生對(duì)這門(mén)功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們?cè)谑谡n過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有恐懼感,甚至個(gè)別的因?yàn)樽诮萄龅脑虿荒芡瓿蓪?shí)驗(yàn)操作,基于這樣的原因,有一定比例的學(xué)生對(duì)該課程不感興趣。
課程是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學(xué)的問(wèn)題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學(xué)生認(rèn)為課程的開(kāi)設(shè)是必要的。
如何引導(dǎo)同學(xué)主動(dòng)、自覺(jué)地學(xué)習(xí)是高等中醫(yī)學(xué)教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程并沒(méi)有很好地解決這一問(wèn)題。超過(guò)23%的學(xué)生認(rèn)為一點(diǎn)都沒(méi)有促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望,所以,針對(duì)這一環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)方法的改革已經(jīng)很必要了。
2.2.2對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科學(xué)研究能力的認(rèn)識(shí)
實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)通過(guò)7個(gè)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)使學(xué)生熟練操作常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和科學(xué)儀器,實(shí)驗(yàn)過(guò)程要求4~5人為一個(gè)小組,相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),由每個(gè)小組成員操作自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)整個(gè)流程,可以使學(xué)生在科研思路、創(chuàng)新能力、運(yùn)用科學(xué)語(yǔ)言和發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神等方面得到鍛煉和提高,對(duì)于即將接受這門(mén)課教育的學(xué)生是如何看待這些問(wèn)題的,我們?cè)O(shè)計(jì)了4個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表2。表2對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研能力的認(rèn)識(shí)[略]
本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是造就具有獨(dú)立進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研和教學(xué)工作能力的,并有創(chuàng)新和開(kāi)拓能力的復(fù)合型人才。本課程注重加強(qiáng)學(xué)生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)在提高科研思路水平方面有91%的學(xué)生認(rèn)為是有益的;同時(shí)超過(guò)82%的學(xué)生認(rèn)為課程可幫助他們提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運(yùn)用科學(xué)語(yǔ)言方面,還需要進(jìn)一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是高等教育需要解決的課題,本課程的開(kāi)展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。
2.2.3對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研素質(zhì)的認(rèn)識(shí)
科研工作的過(guò)程不是一帆風(fēng)順的,需要具備不畏艱險(xiǎn)、勇于攀登的決心和尊重他人、實(shí)事求是的態(tài)度。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程對(duì)于這些素質(zhì)方面的培養(yǎng)是否有益,我們?cè)O(shè)計(jì)了4個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表3。表3對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研素質(zhì)的認(rèn)識(shí)[份(略),n=91]在實(shí)驗(yàn)所需條件都具備的情況下才可以達(dá)到預(yù)期目的。學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)的時(shí)候常常因?yàn)椴皇炀殹⑴浜鲜д`等原因不能達(dá)到理想的結(jié)果。我們要求學(xué)生不要追求結(jié)果的完美而修改數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)結(jié)果不作為評(píng)分的依據(jù)。鼓勵(lì)學(xué)生分析結(jié)果不理想的原因、找出失誤的所在,以利于及時(shí)改掉不好的習(xí)慣。
在授課過(guò)程中激勵(lì)學(xué)生必勝的信心,在遇到挫折的時(shí)候引導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì),并在實(shí)踐中學(xué)會(huì)尊重他人的勞動(dòng)成果。經(jīng)過(guò)調(diào)查反饋,在4個(gè)題目中,有近80%的學(xué)生認(rèn)為有幫助。
3討論
縱觀我國(guó)近50年的中醫(yī)教育史,由于重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)傾向的存在,理論講授在中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中占有過(guò)重的比例,而且學(xué)校為學(xué)生提供的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)條件較為薄弱。在這種教育氛圍中,如何保障中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中較為關(guān)鍵的科研思維能力和實(shí)驗(yàn)操作技能培養(yǎng)的質(zhì)量,已成為高等中醫(yī)藥院校面臨的現(xiàn)實(shí)課題。為此,本校從xx級(jí)開(kāi)始在中醫(yī)、針推專業(yè)本科生中開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程,旨在培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。經(jīng)過(guò)3年的努力,我們欣喜地看到實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)這門(mén)課程在本校中醫(yī)類學(xué)生中已經(jīng)具有了比較好的知名度和美譽(yù)度。同時(shí)在引導(dǎo)學(xué)生實(shí)事求是、尊重他人和戰(zhàn)勝挫折的科研素質(zhì)方面也起到了一定的作用。
暑期醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生調(diào)查報(bào)告——我眼中的鄉(xiāng)村診所
步入大學(xué)已經(jīng)一年了,對(duì)于自己所選擇的醫(yī)學(xué)專業(yè)也有了深一步的了解。一年了,在學(xué)校里接受了最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)的熏陶,但是深知作為未來(lái)的一名醫(yī)生,光有理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的,利用假期課余生活去社會(huì)實(shí)踐是我們必須的功課。
社會(huì)實(shí)踐有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會(huì),了解社會(huì)。同時(shí),社會(huì)實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉才干的有效途徑,更是大學(xué)生服務(wù)社會(huì)、回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。作為一名即將升入大二的學(xué)生,這個(gè)暑假我在家鄉(xiāng)附近的“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”(照片1)作了最基本的調(diào)查活動(dòng),并在此以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式將我的暑期結(jié)果做一個(gè)記錄。
“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”是我們本小區(qū)的一所基本醫(yī)療服務(wù)中心,由最基本的日常病情治療小診所,為本地職工免費(fèi)基本檢查,劃價(jià),開(kāi)藥等部分組成,是小區(qū)人們生活的最基本保障。
在這次的調(diào)查過(guò)程中,首先是了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的最基本的工作流程。其次是針對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病癥咨詢了各位坐診醫(yī)生,向他們了解了他們的.想法和所需要的幫助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就位于社區(qū)的中心地帶,方便了老百姓的生活所需。當(dāng)他們遇到了普通的病癥或是想要開(kāi)處方領(lǐng)取常用藥品時(shí),只需攜帶他們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡即可。首先可以先咨詢當(dāng)天的坐診醫(yī)生,就病情和不舒服之處與其做一個(gè)交流。隨后可帶上開(kāi)好的處方劃價(jià)取藥即可,如有需要通過(guò)打點(diǎn)滴等小型治療方式解決病癥的即可在本社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行治療。其內(nèi)容與方式還是比較方便,易于老百姓操作的。
接下來(lái)我也和其中的一位坐診醫(yī)生了解了本小區(qū)的某一項(xiàng)重要病癥的基本情況。
從行業(yè)的塵肺病情況看,煤炭系統(tǒng)評(píng)委是塵肺病的重災(zāi)戶,其病例約占主任全國(guó)總例數(shù)的40.5%(23.5萬(wàn)例),面對(duì)知識(shí)眾多的現(xiàn)有患者,企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè),比如我們所處的大同礦務(wù)局現(xiàn)患就達(dá)7000人左右,在企業(yè)下放,結(jié)構(gòu)調(diào)整中面臨很大困難情況下,大量患者得不到及時(shí)有效治療,同時(shí)還有許多塵肺患者已與用人單位脫離,成為社會(huì)上需要救助的弱勢(shì)群體。因此此病癥成為我們當(dāng)?shù)夭徽撌谴筢t(yī)院還是小衛(wèi)生服務(wù)站最重要的疾病之一。
塵肺患者場(chǎng)表現(xiàn)的癥狀有胸悶,胸痛,咳漱,咳痰,勞力性呼吸困難,易感冒,呼吸功能下降,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,而且每隔數(shù)年病情還要升級(jí),合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡。
作為小的衛(wèi)生服務(wù)站,因?yàn)樽约旱尼t(yī)療設(shè)備畢竟有限,所以只能做到小的基本檢查,起到一個(gè)“及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)督促治療”的作用,也為礦區(qū)的工人提供了保障。
如圖2,本衛(wèi)生服務(wù)站還定期為小朋友們提供免費(fèi)接種各類疫苗的服務(wù),使小朋友們既獲得了方便,又從小就獲得了身體的安全保障。正如橫幅所言“關(guān)注兒童健康,關(guān)懷兒童成長(zhǎng)”。除了為小朋友們服務(wù),還有就是為成人的小區(qū)百姓提供日常的體檢,比如量血壓,抽血檢測(cè)各項(xiàng)身體指標(biāo)是否正常等等,當(dāng)遇到一些問(wèn)題的時(shí)候,就會(huì)給出良好的建議到大醫(yī)院進(jìn)行深一步檢查,使大家在放心安全的環(huán)境中度過(guò)每一天的生活。
最后,醫(yī)生也向我介紹了衛(wèi)生服務(wù)站的近況,由于各個(gè)方面的原因,服務(wù)站的人數(shù),設(shè)備還有所欠缺。平均是一個(gè)醫(yī)生要分管幾千老百姓的身體健康狀況,而且設(shè)備也是建設(shè)和更好發(fā)展本小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前提條件。全體服務(wù)站工作人員也是竭盡全力在原有的設(shè)備和條件下為老百姓服務(wù)的同時(shí),向上級(jí)反應(yīng)請(qǐng)求援助,請(qǐng)求在人力,財(cái)力,物力上給予提高。同時(shí),他們也常作為本地區(qū)的代表參加一些更大型的醫(yī)療會(huì)議,在學(xué)習(xí)大醫(yī)院的新觀念,新技術(shù)的同時(shí),也積極向他們反應(yīng)本地區(qū)在近期出現(xiàn)的常見(jiàn)病癥,一同探討好的解決方案,并定期調(diào)配專家級(jí)醫(yī)生為小區(qū)百姓進(jìn)行免費(fèi)坐診,更好的了解本地區(qū)人們的健康狀況,也更方便上級(jí)調(diào)配資源來(lái)緩解我們的當(dāng)?shù)刂琛?/p>
以上就是xx年暑假我所做的實(shí)踐調(diào)查的全部報(bào)告內(nèi)容,這樣的活動(dòng)還是讓我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了更深一步的了解,也讓作為一學(xué)生的我有了更大更明確的奮斗目標(biāo)。至少讓我明白不論是大地方,還是小地區(qū),都會(huì)有那么一群身著白大褂的人,在默默的為每一個(gè)生命服務(wù),這就是我們作為醫(yī)生的重大使命,不論是職務(wù)的高低,還是地域的大小。那作為我們醫(yī)學(xué)生,未來(lái)必定就要擔(dān)負(fù)起這樣的使命,所以留給我們的只有好好學(xué)好專業(yè)知識(shí),以一顆為人民服務(wù)的無(wú)私心態(tài)走接下來(lái)的人生道路!
醫(yī)學(xué)社會(huì)調(diào)查報(bào)告
為了切合專業(yè)的要求,以及了解廣大人民群眾對(duì)醫(yī)藥和醫(yī)德的需求,本人在鎮(zhèn)醫(yī)院里進(jìn)行的三天觀察和隨機(jī)訪問(wèn)。調(diào)查中得知:人民對(duì)于醫(yī)藥的需求不斷增大,然而對(duì)于藥品的質(zhì)量及醫(yī)生的醫(yī)德越趨于失望。可以看出醫(yī)藥市場(chǎng)的潛力非常大,同時(shí)期需要的監(jiān)管力度也是極為強(qiáng)大的。
群眾對(duì)醫(yī)藥的需求
一、在中西醫(yī)兩者選擇的比較下,近80%的受訪者更為相信中醫(yī),其相信的原因中占了一大比重是認(rèn)為中醫(yī)比較治本,相比之下也有少部分人認(rèn)為中醫(yī)適合中國(guó)人的體質(zhì)和中醫(yī)擁有非常大的價(jià)值;然而,選擇西醫(yī)的理由中除了認(rèn)為西醫(yī)見(jiàn)效快、能進(jìn)行一些中醫(yī)不能完成的治療以外,也有相當(dāng)大部分人認(rèn)為如今中藥材的質(zhì)量和藥性都在慢慢下降。選擇中醫(yī)或西醫(yī),并沒(méi)有對(duì)與錯(cuò)。問(wèn)題關(guān)鍵在于探討兩者在中國(guó)市場(chǎng)中的潛力。調(diào)查證明,中醫(yī)在中國(guó)具備的實(shí)力勢(shì)不可擋,但我們必須保證其質(zhì)量才能使其精髓代代相傳。
二、當(dāng)被問(wèn)及當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患上了如感冒、咳嗽等病癥時(shí),是否會(huì)立即求醫(yī)?只有25%的受訪者會(huì)選擇馬上就醫(yī),而67%的人會(huì)選擇自己到藥房去購(gòu)藥,自己為自己治病。問(wèn)及原因時(shí)表示大部分人認(rèn)為這些是小毛病,能自己治就自己治,省下一點(diǎn)錢(qián)。同時(shí)很多人也指出上醫(yī)院不方便:1、醫(yī)院少,路比較遠(yuǎn)又信不過(guò)門(mén)診(本鎮(zhèn)只有一家醫(yī)院,門(mén)診只有一兩家,皆為私人門(mén)診);2、醫(yī)院里等候的時(shí)間長(zhǎng),一去就花上一個(gè)多小時(shí);3、醫(yī)院收費(fèi)貴,小感冒上了醫(yī)院動(dòng)輒就是五六十塊以上。剩下8%的人卻采取“自生自滅”的方式,感覺(jué)情況好轉(zhuǎn)了就算,假如病情惡化了再去求醫(yī)?!安∠驕\中醫(yī)”幾乎是人人能懂的道理,但由于如今生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大,我們都放棄了。深究到底,這是如今醫(yī)療建設(shè)的最大弊病:不能為患者提供方便,接下來(lái)我認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)的改革應(yīng)從這方面大力入手。
三、如今隨著生活水平的提高,保健品已成為藥品市場(chǎng)的一大寵兒。近73%的受訪者表示自己有需要同時(shí)在實(shí)際生活中也購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保健品來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),而另外的25%的人就表示對(duì)雖然自己有購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保健品的需要但就不會(huì)購(gòu)買(mǎi),其中原因大多在于保健品的質(zhì)量和功效存在不可靠性。針對(duì)上述問(wèn)題,醫(yī)生則表明保健品本身就起著一個(gè)延緩衰老和輔助醫(yī)學(xué)治療的功效。然而如今市場(chǎng)中充斥著大量名不副實(shí)且有可能危害人體的“保健品”,打擊了人們對(duì)保健品的信心。
醫(yī)院的現(xiàn)狀及發(fā)展前景
四、對(duì)于醫(yī)院的現(xiàn)狀,我從三個(gè)方面進(jìn)行了了解。
五、
病人對(duì)醫(yī)生的看法
六、在問(wèn)及作為病人對(duì)醫(yī)生最不滿的地方時(shí),有42%的受訪者表示是醫(yī)生的態(tài)度,其中指出了目前許多醫(yī)生都不能體諒病人的急切和環(huán)境,尤其是醫(yī)生的冷漠的言語(yǔ)嚴(yán)重地影響他們對(duì)于自己病情嚴(yán)重與否的判斷。有38%的受訪者認(rèn)為是醫(yī)生最令人不滿的地方是收受藥商的提成而將一些對(duì)治療沒(méi)有幫助的“貴藥”在處方中開(kāi)給群眾吃。此外,還有人認(rèn)為是為人醫(yī)者卻沒(méi)有注意自己的衛(wèi)生情況、欠缺一顆醫(yī)者心、做事得過(guò)且過(guò)…….醫(yī)術(shù)水平縱使再高明,假若欠缺醫(yī)德的話,也稱不上是一位好醫(yī)生。醫(yī)生更應(yīng)該注意自己的言行!
七、各行各業(yè)的廉潔奉公已成為當(dāng)今建設(shè)和諧社會(huì)的主題之一。當(dāng)被問(wèn)及是否支持醫(yī)學(xué)行業(yè)里應(yīng)該提倡廉潔時(shí),幾乎所有人都表示贊同。然而對(duì)于醫(yī)生收受“紅包”,只有不到70%的人表態(tài)反對(duì),有27%的受訪者表示能夠理解。這到底是因?yàn)槿藗冋J(rèn)為醫(yī)生收受“紅包”已成為一個(gè)潛規(guī)則還是病人也持著一顆體諒醫(yī)生的心呢?本人認(rèn)為這是法制不健全的。
晚期形成肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。其流行病學(xué)特點(diǎn)是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見(jiàn)。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2、引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪。
性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲(chóng)病、隱源性肝硬化。而在我國(guó)以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3、肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多。
種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來(lái)自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營(yíng)養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長(zhǎng)期淤血腫大,使脾功能亢進(jìn),從而導(dǎo)致外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
4、肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有:(1)代償期肝硬化:表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹不適、肋緣可觸及腫大質(zhì)稍硬的肝臟、脾臟可腫大,肝功能檢查可正常或有輕度酶學(xué)異常。(2)代償期肝硬化:表現(xiàn)為肝功能明顯減退及門(mén)靜脈高壓癥,主要有門(mén)-體側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴(kuò)張以及腹膜后靜脈擴(kuò)張),脾臟腫大造成脾功能亢進(jìn),腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重;腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見(jiàn);進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多,并向胸壁擴(kuò)展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見(jiàn)皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門(mén)靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的。表現(xiàn)。
5、相關(guān)輔助檢查:血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細(xì)胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時(shí)間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見(jiàn):少量腹水,肝右葉見(jiàn)多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見(jiàn)食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門(mén)靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤(pán)曲重疊成團(tuán),內(nèi)徑7——18mm,肝前見(jiàn)夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進(jìn)。需與以下疾病相鑒別:。
1、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,
需要檢查乙肝兩對(duì)半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)輔助檢查予以仔細(xì)鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進(jìn)行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒(méi)有明顯異常,可行護(hù)肝等對(duì)癥治療后定期復(fù)查,觀察外周血象的變化。
2、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹。
部脹大是因?yàn)椋?)門(mén)靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進(jìn)入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)機(jī)體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球率過(guò)濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進(jìn)了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?;颊吒顾可?,故可排除癌性腹水,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3、與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血。
應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時(shí)可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識(shí)障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無(wú)器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
1、實(shí)習(xí)目的
這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)是在完成基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后所進(jìn)行的實(shí)踐環(huán)節(jié)。通過(guò)到工廠生產(chǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)和觀摩進(jìn)一步鞏固加深課堂所學(xué)過(guò)的理論知識(shí),將理論和生產(chǎn)實(shí)踐結(jié)合,并為本專業(yè)后續(xù)《生物化學(xué)》、《微生物學(xué)》等相關(guān)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),是我們對(duì)發(fā)酵、藥品等企業(yè)有一個(gè)初步的了解。
2、實(shí)習(xí)內(nèi)容
2、1實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介
2.1.1湖北安琪酵母股份公司
湖北安琪酵母股份公司成立于1986年,是研究天然酵母,并進(jìn)行規(guī)?;圃斓膶I(yè)化公司,酵母產(chǎn)業(yè)化水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,是酵母行業(yè)唯一的高科技上市公司。公司經(jīng)營(yíng)范圍涉及酵母及深加工產(chǎn)品、生物制品、食品添加劑、豆制品、奶制品、調(diào)味品、糧食制品的生產(chǎn)、銷售;生化產(chǎn)品的研制、開(kāi)發(fā);生化設(shè)備、自控儀表、電氣微機(jī)工程的加工、安裝、調(diào)試;經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù);經(jīng)營(yíng)本企業(yè)生產(chǎn)所需的原輔材料、儀器儀表、機(jī)械設(shè)備、零配件及技術(shù)的進(jìn)口業(yè)務(wù)(國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)和國(guó)家禁止進(jìn)出口的商品除外);經(jīng)營(yíng)進(jìn)料加工和“三來(lái)一補(bǔ)”業(yè)務(wù);道路貨物運(yùn)輸服務(wù)。片劑、沖劑、膠囊劑、原料藥的生產(chǎn)、銷售。飼料添加劑;有機(jī)復(fù)混肥料系列產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售。公司擁有年產(chǎn)15000噸干酵母生產(chǎn)線及國(guó)內(nèi)最大的酵母生產(chǎn)基地。
2.1.2湖北金龍泉集團(tuán)股份有限公司
湖北金龍泉集團(tuán)股份有限公司是一家啤酒產(chǎn)銷量連續(xù)8年名列全國(guó)行業(yè)十強(qiáng)、位居湖北榜首的大型企業(yè),主要產(chǎn)品有金龍泉系列啤酒,曼思萊系列葡萄酒,金龍泉系列純凈水,年啤酒生產(chǎn)能力達(dá)60萬(wàn)噸。公司擁有固定資產(chǎn)15億元,20xx年底加盟全球第一大啤酒釀造商英博集團(tuán),英博雄厚的資本實(shí)力、先進(jìn)的管理和技術(shù),為金龍泉做強(qiáng)做大注入了新的活力。主導(dǎo)產(chǎn)品金龍泉系列啤酒先后榮膺42項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)大獎(jiǎng),被人民大會(huì)堂確定為宴會(huì)用酒,并于1995年10月1日榮登中華人民共和國(guó)建國(guó)50周年慶典國(guó)宴,產(chǎn)品暢銷全國(guó)18各省市,并通過(guò)邊貿(mào)輻射到俄羅斯和東南亞地區(qū)。20年來(lái),公司累計(jì)生產(chǎn)啤酒186萬(wàn)噸,實(shí)現(xiàn)銷售收入30億元,創(chuàng)利稅10億元。其中20xx年產(chǎn)銷啤酒38.07萬(wàn)噸,實(shí)現(xiàn)銷售收入5.92億元,創(chuàng)利稅1.57億元,其啤酒產(chǎn)量,銷售收入,實(shí)現(xiàn)稅收,均以進(jìn)入全國(guó)十強(qiáng),位居湖北啤酒行業(yè)的榜首。
2.1.3宜昌三峽藥業(yè)有限責(zé)任公司
三峽藥業(yè)有限責(zé)任公司是一家生產(chǎn)抗生素、氨基酸原料藥及針劑、系列氨基酸輸液等綜合性產(chǎn)品的中型醫(yī)藥工業(yè)公司,國(guó)家GMP認(rèn)證企業(yè)。三峽藥業(yè)有限責(zé)任公司現(xiàn)擁有二個(gè)分廠,一個(gè)藥物研究所,二個(gè)二級(jí)公司三個(gè)直屬車(chē)間,擁有高素質(zhì)的員工1300人。各類工程技術(shù)人員占員工總數(shù)的30%。生產(chǎn)的品種品規(guī)達(dá)120多個(gè),公司占地7.2萬(wàn)㎡。主要產(chǎn)品有L-異亮氨酸、L-纈氨酸、L-亮氨酸、硫酸新霉素、鹽酸林可霉素,系列氨基酸酸輸液、針劑等。是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)發(fā)生產(chǎn)L-異亮氨酸、L-纈氨酸和復(fù)合氨基酸輸液、針劑單位以及國(guó)內(nèi)最大的硫酸新霉素生產(chǎn)基地。
2.2認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容
2.2.1安琪酵母
在安琪集團(tuán),我們主要參觀了安琪集團(tuán)擁有的國(guó)內(nèi)最大的酵母抽提物生產(chǎn)線——年產(chǎn)5000噸酵母抽提物生產(chǎn)線
日前在安琪酵母(600298)建成。公司利用上市募集資金建設(shè)的這條生產(chǎn)線技術(shù)水平達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先,生產(chǎn)規(guī)模國(guó)內(nèi)最大。該生產(chǎn)線的建成投產(chǎn),標(biāo)志著安琪酵母綜合技術(shù)水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力邁上新臺(tái)階,朝著“國(guó)際化專業(yè)化酵母公司”的目標(biāo)又邁進(jìn)了一步。
酵母抽提物是采用先進(jìn)加工工藝生產(chǎn)的食用酵母深加工產(chǎn)品,是新型、高檔食品添加劑,屬高新技術(shù)產(chǎn)品,該產(chǎn)品代表國(guó)際調(diào)味品發(fā)展的趨勢(shì)和潮流。安琪酵母于1993年開(kāi)始酵母抽提物的研究工作,該課題先后被列入國(guó)家“九五”科技攻關(guān)項(xiàng)目和國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新試產(chǎn)項(xiàng)目。1997年,安琪公司建成了年產(chǎn)1000噸的酵母抽提物生產(chǎn)線。
據(jù)介紹,安琪年產(chǎn)5000噸酵母抽提物生產(chǎn)線是由歐洲著名生物工程公司設(shè)計(jì)的,引進(jìn)歐洲工藝技術(shù),關(guān)鍵設(shè)備全部進(jìn)口。該生產(chǎn)線柔性化設(shè)計(jì),可以生產(chǎn)各種高品質(zhì)的純天然酵母抽提物,按照食品GMP標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)和管理,產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到歐盟衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),能滿足出口的各種要求。該系統(tǒng)可以充分保證生產(chǎn)過(guò)程和產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定,并大幅度提高勞動(dòng)效率。
然后,我們還參觀了安琪現(xiàn)代化的包裝車(chē)間以及自控設(shè)施。整個(gè)參觀給我們留下了深刻的影響。
2.2.1金龍泉啤酒
在金龍泉,我們系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了啤酒的釀造工藝流程。金龍泉啤酒以其卓越品質(zhì)幾十年來(lái)馳譽(yù)國(guó)內(nèi),它采用了優(yōu)質(zhì)麥芽、大米、酒花和水,經(jīng)過(guò)糖化、過(guò)濾、冷卻、發(fā)酵、包裝等工序精制而成,它成功的原因在于獨(dú)特的釀造工藝和嚴(yán)格的工藝管理,在繼續(xù)傳統(tǒng)釀造工藝的基礎(chǔ)上,通過(guò)不斷的技術(shù)改進(jìn),金龍泉啤酒的釀制工藝已日臻完善,而獨(dú)特的后熟工藝和優(yōu)良的酵母菌種更使其錦上添花,保證了產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)異和穩(wěn)定。對(duì)金龍泉系列的啤酒的生產(chǎn)工藝而言,主要流程如下:
制麥------糖化------發(fā)酵------罐裝
在糖化車(chē)間,我們參觀了先進(jìn)的計(jì)算機(jī)主控系統(tǒng),德國(guó)荷普曼糖化
裝備。在發(fā)酵車(chē)間,我們目睹了華中地區(qū)最大的露天發(fā)酵罐群的風(fēng)采,然后在講解人員的介紹下,我們參觀了金龍泉科學(xué)合理的發(fā)酵系統(tǒng)。最后我們?cè)诎b車(chē)間觀看了德國(guó)產(chǎn)36000瓶/小時(shí)自動(dòng)化啤酒灌裝線。
通過(guò)學(xué)習(xí),我不僅了解了啤酒的釀造工藝流程,還對(duì)相關(guān)的知識(shí)如啤酒的風(fēng)味,食品行業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量要求有了一定的了解。此外,金龍泉“舉團(tuán)結(jié)之旗、興認(rèn)真之風(fēng)、走拼搏之路、創(chuàng)領(lǐng)先之勢(shì)”的企業(yè)文化也深深吸引了我,我想,這對(duì)我們平時(shí)的學(xué)習(xí)同樣是有所啟發(fā)的。
2.2.1三峽藥業(yè)
在三峽藥業(yè),我們參觀了氨基酸發(fā)酵生產(chǎn)的車(chē)間,了解了生物制藥的相關(guān)工藝,設(shè)備,以及藥品行業(yè)獨(dú)有的要求。同時(shí),系統(tǒng)的了解了三峽藥業(yè)的主要抗生素產(chǎn)品情況,包含如下:
1.硫酸辛酶素屬氨基糖苷類抗生素藥物。主要成份為新霉B。C抗菌譜及廣,對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌有極好的殺滅作用。廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥和獸藥領(lǐng)域,分子式:C23H46N6O13·3H2SO4白色或黃白色粉末。吸濕,極易溶于水,微溶于酒精,不溶于丙酮和乙醚。
2.氨基酸系列產(chǎn)品主要包括:L-纈氨酸( L-Valine) L-異亮氨酸(L-Isoleucine) L-亮氨酸(L-leucine) L-醋酸賴氨酸(L-lysine Acetate)
3、實(shí)習(xí)總結(jié)
作為一名生物工程專業(yè)的本科生,我對(duì)發(fā)酵,食品以及藥品相關(guān)領(lǐng)域都很好奇。而這次認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)讓我比較全面的了解了這些生物工程行業(yè)的發(fā)展情況,熟悉了相關(guān)生物制品的生產(chǎn)工藝、銷售網(wǎng)絡(luò)、工藝設(shè)備等專業(yè)知識(shí),這為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)都奠定了一定的基礎(chǔ)。通過(guò)實(shí)習(xí),我也感受到了當(dāng)今生物產(chǎn)業(yè)的廣闊前景,堅(jiān)定了專業(yè)信心,在以后的.理論學(xué)習(xí)中,我將更好的把實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)與理論知識(shí)結(jié)合起來(lái),爭(zhēng)取早日掌握扎實(shí)的專業(yè)技能!
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告3
一、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)習(xí)操作技能,使我對(duì)口腔的常見(jiàn)病。多發(fā)病有了全面的認(rèn)識(shí),并結(jié)合所學(xué)的知識(shí)能夠進(jìn)行初步診斷和治療,還簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)了某些口腔粘膜疾病,學(xué)會(huì)了拔牙術(shù)。牙髓治療術(shù)。根管治療術(shù),會(huì)簡(jiǎn)單使用x線片照射機(jī),認(rèn)識(shí)了口腔工藝技術(shù)等,讓我學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
xx年xx月xx日
三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx口腔醫(yī)院
四、實(shí)習(xí)心得及內(nèi)容
通過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習(xí),從對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞,到初窺門(mén)徑,再到對(duì)口腔知識(shí)的全面認(rèn)識(shí),深刻了解,使我從中學(xué)習(xí)了很多,人也更加成熟。
第一周,我主要學(xué)習(xí)的是對(duì)口腔醫(yī)療器戒基本認(rèn)識(shí),及配合老師做一些治療,學(xué)會(huì)科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過(guò)的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡(jiǎn)單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對(duì)前來(lái)就診的患者做一些簡(jiǎn)單的詢問(wèn)。交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡(jiǎn)單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動(dòng)的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。
第三周主要是了解牙齒的常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過(guò)學(xué)習(xí)口腔的基本知識(shí),接觸患者,了解患者的就診情況,并通過(guò)自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和對(duì)所了解的常見(jiàn)病多發(fā)病為其講解,進(jìn)而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習(xí)不僅僅掌握口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),接觸了患者,最重要的是這一階段對(duì)自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)了學(xué)校學(xué)不到的東西。
通過(guò)這次社會(huì)實(shí)習(xí),了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡(jiǎn)單,無(wú)聊。相反,口腔專業(yè)是一門(mén)要去認(rèn)真去了解學(xué)習(xí),并且深研究,不斷學(xué)習(xí),不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬(wàn)萬(wàn)牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業(yè)在社會(huì)發(fā)展更先進(jìn)更國(guó)際化。我相信我國(guó)的口腔專家及研究人員會(huì)使我國(guó)將來(lái)口腔疾病減少,甚者將來(lái)不在需要口腔醫(yī)生,人人無(wú)牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學(xué)專家們一樣為造福社會(huì)人民而努力。
當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí),病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識(shí)的普及。但是在國(guó)內(nèi),整個(gè)急救體系還處于起步階段,存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如,如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過(guò)該怎么辦?打電話?如果附近沒(méi)有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理,導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車(chē)送醫(yī)院?資料表明,當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開(kāi)始死亡。換句話說(shuō):在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場(chǎng)才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考,我提出了這么一個(gè)設(shè)想:能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過(guò)程得到盡快的簡(jiǎn)化呢?
我在專利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)目前尚沒(méi)有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是:在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí),水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,電路斷開(kāi)。當(dāng)人倒地時(shí),瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報(bào)警,而不是按照真正的生理狀況,必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。
(2)它無(wú)非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化,所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的`設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當(dāng)病人倒地之后,用一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無(wú)線電信號(hào)給最近的急救站,急救站通過(guò)GPS定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討,幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無(wú)線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開(kāi)關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次,它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營(yíng)模式,也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如GPS)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂(lè)觀的情緒面對(duì)生活,參與更多的社會(huì)活動(dòng),由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非常可觀。
實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法來(lái)進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)理、法、方、藥機(jī)理研究的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。該學(xué)科是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)發(fā)展相結(jié)合的產(chǎn)物,課程有很強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)性、實(shí)踐性和操作性。近10年來(lái),全國(guó)中醫(yī)院校陸續(xù)開(kāi)設(shè)了這門(mén)課,由于沒(méi)有統(tǒng)編教材,所以各中醫(yī)院校根據(jù)自身的特點(diǎn)授課,有的院校側(cè)重理論講解,有的則把實(shí)驗(yàn)操作為重點(diǎn)。為了解本校學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的理解程度以及興趣所在,以指導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量,特在第一臨床醫(yī)學(xué)院20xx級(jí)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)中隨機(jī)抽取3個(gè)班的97位本科生,在學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)之前對(duì)本課程的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象和內(nèi)容
從浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院20xx級(jí)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機(jī)選取3個(gè)班的97位本科生。對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、科學(xué)思維、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評(píng)價(jià)。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 準(zhǔn)備階段
以學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的理解程度為變量,選取學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)精神、科學(xué)思維、艱苦耐勞等指標(biāo),在查閱大量書(shū)籍和文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)完成調(diào)查問(wèn)卷。
1.2.2 收集問(wèn)卷
采用書(shū)面調(diào)查形式,由任課教師在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程緒論部分開(kāi)講前發(fā)給學(xué)生,當(dāng)場(chǎng)完成、收回。
1.2.3 分析資料
綜合3個(gè)班的問(wèn)卷,作初步分析。
2 結(jié)果和分析
2.1 問(wèn)卷回收
共發(fā)出問(wèn)卷97份,回收91份,回收率為93.8%,
2.2 實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程現(xiàn)狀
2.2.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程基本情況的認(rèn)識(shí)
本校從20xx年開(kāi)始在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、針推學(xué)和中醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)學(xué)生中開(kāi)設(shè)此課程。經(jīng)過(guò)3年的努力,本校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、科學(xué)思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門(mén)新生學(xué)科,其在中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問(wèn)題,為此設(shè)計(jì)了3個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表1。表1 對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)基本情況的認(rèn)識(shí)[略]
實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程由6個(gè)驗(yàn)證性中醫(yī)實(shí)驗(yàn)和1個(gè)探索性實(shí)驗(yàn)組成。經(jīng)過(guò)教職員工3年的積極努力,在學(xué)生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學(xué)的不同點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的中心地位,由學(xué)生主動(dòng)完成整個(gè)實(shí)驗(yàn),從而充分激發(fā)了學(xué)生的參與熱情和積極性。不過(guò),98%的學(xué)生對(duì)這門(mén)功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們?cè)谑谡n過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有恐懼感,甚至個(gè)別的因?yàn)樽诮绦叛龅脑虿荒芡瓿蓪?shí)驗(yàn)操作,基于這樣的原因,有一定比例的學(xué)生對(duì)該課程不感興趣。
課程是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學(xué)的問(wèn)題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學(xué)生認(rèn)為課程的開(kāi)設(shè)是必要的。
如何引導(dǎo)同學(xué)主動(dòng)、自覺(jué)地學(xué)習(xí)是高等中醫(yī)學(xué)教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程并沒(méi)有很好地解決這一問(wèn)題。超過(guò)23%的學(xué)生認(rèn)為一點(diǎn)都沒(méi)有促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望,所以,針對(duì)這一環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)方法的改革已經(jīng)很必要了。
2.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科學(xué)研究能力的認(rèn)識(shí)
實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)通過(guò)7個(gè)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)使學(xué)生熟練操作常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和科學(xué)儀器,實(shí)驗(yàn)過(guò)程要求4~5人為一個(gè)小組,相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),由每個(gè)小組成員操作自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)整個(gè)流程,可以使學(xué)生在科研思路、創(chuàng)新能力、運(yùn)用科學(xué)語(yǔ)言和發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神等方面得到鍛煉和提高,對(duì)于即將接受這門(mén)課教育的學(xué)生是如何看待這些問(wèn)題的,我們?cè)O(shè)計(jì)了4個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表2。表2 對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研能力的認(rèn)識(shí)[略]
本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是造就具有獨(dú)立進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研和教學(xué)工作能力的,并有創(chuàng)新和開(kāi)拓能力的復(fù)合型人才。本課程注重加強(qiáng)學(xué)生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)在提高科研思路水平方面有91%的學(xué)生認(rèn)為是有益的;同時(shí)超過(guò)82%的學(xué)生認(rèn)為課程可幫助他們提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運(yùn)用科學(xué)語(yǔ)言方面,還需要進(jìn)一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是中國(guó)高等教育需要解決的課題,本課程的開(kāi)展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。
2.2.3 對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研素質(zhì)的認(rèn)識(shí)
科研工作的過(guò)程不是一帆風(fēng)順的,需要具備不畏艱險(xiǎn)、勇于攀登的決心和尊重他人、實(shí)事求是的態(tài)度。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程對(duì)于這些素質(zhì)方面的培養(yǎng)是否有益,我們?cè)O(shè)計(jì)了4個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表3。表3 對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研素質(zhì)的認(rèn)識(shí)[份(略),n=91]
在實(shí)驗(yàn)所需條件都具備的情況下才可以達(dá)到預(yù)期目的。學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)的'時(shí)候常常因?yàn)椴皇炀?、配合失誤等原因不能達(dá)到理想的結(jié)果。我們要求學(xué)生不要追求結(jié)果的完美而修改數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)結(jié)果不作為評(píng)分的依據(jù)。鼓勵(lì)學(xué)生分析結(jié)果不理想的原因、找出失誤的所在,以利于及時(shí)改掉不好的習(xí)慣。
在授課過(guò)程中激勵(lì)學(xué)
生必勝的信心,在遇到挫折的時(shí)候引導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì),并在實(shí)踐中學(xué)會(huì)尊重他人的勞動(dòng)成果。經(jīng)過(guò)調(diào)查反饋,在4個(gè)題目中,有近80%的學(xué)生認(rèn)為有幫助。
3 討論
縱觀我國(guó)近50年的中醫(yī)教育史,由于重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)傾向的存在,理論講授在中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中占有過(guò)重的比例,而且學(xué)校為學(xué)生提供的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)條件較為薄弱。在這種教育氛圍中,如何保障中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中較為關(guān)鍵的科研思維能力和實(shí)驗(yàn)操作技能培養(yǎng)的質(zhì)量,已成為高等中醫(yī)藥院校面臨的現(xiàn)實(shí)課題。為此,本校從20xx級(jí)開(kāi)始在中醫(yī)、針推專業(yè)本科生中開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程,旨在培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。經(jīng)過(guò)3年的努力,我們欣喜地看到實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)這門(mén)課程在本校中醫(yī)類學(xué)生中已經(jīng)具有了比較好的知名度和美譽(yù)度。同時(shí)在引導(dǎo)學(xué)生實(shí)事求是、尊重他人和戰(zhàn)勝挫折的科研素質(zhì)方面也起到了一定的作用。
論文(設(shè)計(jì))題目:
抗炎受試物A對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型的影響
背景與意義
炎癥性腸病(IBD,Inflammatory bowel disease)是一組原因未明的慢性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC,ulcerative colitis)和克羅恩病(CD,Crohn’s disease)。
大約10%的結(jié)腸炎癥尚不能區(qū)分是CD或UC,在西方國(guó)家稱為不明確的結(jié)腸炎。
有專業(yè)醫(yī)學(xué)調(diào)查機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)隨訪跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)這些不明確結(jié)腸炎患者大多數(shù)發(fā)展稱為UC,其臨床癥狀多樣化,但以腹痛、腹瀉為主要腸道癥狀,病變可累及胃腸道任一部位,但結(jié)腸被侵犯最多。
隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高,人民的生活習(xí)慣出現(xiàn)了質(zhì)的變化,快速的生活節(jié)奏成為現(xiàn)今社會(huì)的主旋律,然而我國(guó)炎癥性腸病病人近年來(lái)的發(fā)病率亦不斷上升,但正因此潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的結(jié)直腸炎性病變,隨著病程延長(zhǎng),倘若得不到針對(duì)性的治療,病程會(huì)不斷的加重,且癌變風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。
但目前由于潰瘍性結(jié)腸炎臨床病例積累需較長(zhǎng)的時(shí)間,存在一定難度,建立潰瘍性結(jié)腸炎的動(dòng)物模型起到了重要作用。
目前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎動(dòng)物模型較多,近年來(lái),有研究者發(fā)現(xiàn),使用TNBS誘發(fā)潰殤性結(jié)腸炎動(dòng)物模型,造模成功率高,而且造模成功的動(dòng)物模型出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象低,動(dòng)物模型的病癥癥狀與人類癥狀相似。
通常情況下,TNBS用量為100~150 mg/kg體重,濃度在50%以上的乙醇為4~5ml/kg體重。
采用本方法復(fù)制的模型,動(dòng)物結(jié)腸炎癥和潰殤至少維持7~8周。
其中,1~3周為急性期改變,以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主;4~8周為慢性炎癥改變,浸潤(rùn)細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。
病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)腸組織潰殤形成,腸壁增厚,教膜及黠膜下層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),肉芽組織及隱窩版腫形成。
在檢測(cè)項(xiàng)目中,本模型采用的中性粒細(xì)胞髓過(guò)氧化物酶MPO是近年來(lái)臨床廣泛采用的一種診斷指標(biāo)。
在急性炎癥期,腸壁主要為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),故MPO活性增加;炎癥向慢性轉(zhuǎn)化后,則以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,MPO活性即明顯下降活性與結(jié)腸急性炎癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),是評(píng)價(jià)急性期嚴(yán)重程度及鑒別急、慢性炎癥的重要指標(biāo)之一。
在第一階段的動(dòng)物造模成功后,論文實(shí)驗(yàn)的第二階段就是藥物治療階段。
本論文實(shí)驗(yàn)選擇治療潰瘍性結(jié)腸炎模型動(dòng)物的藥物是受試物A,對(duì)腸壁的炎癥有顯著的抑制作用,但是,因?yàn)閷@鏅?quán)等因素,抗炎受試物A的相關(guān)信息不可公布。
研究目的
本論文研究中,我們通過(guò)注射100mg/kg體重的TNBS乙醇溶液建立潰瘍性結(jié)腸炎的動(dòng)物模型,然后對(duì)造模成功的動(dòng)物進(jìn)行抗炎受試物的治療,得到相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)論,并初步探究潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)病癥癥狀及發(fā)病機(jī)制,與抗炎受試物對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎治療機(jī)制情況,以此為探究人類潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制與治療機(jī)制提供一定的線索。
方案與材料
本論文選擇50只,180~200g SD雄性大鼠,使用TNBS乙醇溶液灌腸復(fù)制潰瘍性結(jié)腸炎模型。
將造模成功的大鼠隨機(jī)分為模型對(duì)照組,受試物低、高劑量組,陽(yáng)性對(duì)照組,10只/組,灌胃給藥,1次/d,連續(xù)10 d。
取結(jié)腸組織進(jìn)行MPO和病理檢測(cè)。
實(shí)驗(yàn)全過(guò)程與SPF級(jí)動(dòng)物房中進(jìn)行,所有實(shí)驗(yàn)環(huán)境與實(shí)驗(yàn)工具經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒使用,相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)相關(guān)資質(zhì)人員培訓(xùn)并通過(guò)測(cè)試,并且符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),這些實(shí)驗(yàn)條件由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心提供。
實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,每天記錄大鼠體重、皮毛、精神狀態(tài)、排便情況及相關(guān)日常觀察。
實(shí)驗(yàn)結(jié)束前一天動(dòng)物禁食12h,不禁水。
處死大鼠,截取自肛門(mén)向上10 cm的結(jié)腸,沿腸系膜縱軸剪開(kāi),用冰生理鹽水反復(fù)沖洗干凈,取一小部分肉眼觀察病變明顯的部位以福而馬林固定,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,另取一小部分肉眼病變明顯的部位-80℃凍存,每組隨機(jī)抽取6只動(dòng)物的標(biāo)本,檢測(cè)各結(jié)腸組織MPO的變化。
時(shí)間內(nèi)容備注
20xx0720~20xx0819資料積累、實(shí)驗(yàn)方案編寫(xiě)方案編寫(xiě)階段
20xx0820接收動(dòng)物、編號(hào)、稱重造模階段
20xx0820~20xx0822檢疫觀察
20xx0823稱重,禁食
20xx0824隨機(jī)分組,造模
20xx0828~20xx0907每天給藥、稱重、觀察治療階段
20xx0908實(shí)驗(yàn)結(jié)束
20xx0909~20xx0914酶活性測(cè)定,病理測(cè)定檢測(cè)階段
20xx0915~20xx0920整理資料與數(shù)據(jù),寫(xiě)報(bào)告結(jié)論分析階段
預(yù)期研究成果
1.深入認(rèn)識(shí)到潰瘍性結(jié)腸炎的致病機(jī)制,與該病癥的動(dòng)物相關(guān)造模方法及TNBS造模作用機(jī)制。
2.得到造模間與治療期間動(dòng)物相關(guān)體征數(shù)據(jù),初步探索得潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)動(dòng)物體征的具體影響,與治療藥物對(duì)病情的治療情況。
3.檢測(cè)出病變炎癥部位的病理情況,初步認(rèn)識(shí)到各程度潰瘍結(jié)腸炎對(duì)結(jié)腸的損傷程度的相關(guān)情況。
4.初步認(rèn)識(shí)MPO酶活性檢測(cè)的原理,與各程度潰瘍性結(jié)腸炎在MPO酶活性中的體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
1.鄭威揚(yáng),《潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)腸癌發(fā)病機(jī)制初探》,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,20xx0601
2.周紅光等,潰克靈對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠外周血和腸系膜淋巴結(jié)CD4+~+CD_(25)~+T細(xì)胞亞群的影響〔J〕.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,20xx(21)7。
3.周光興等,人類疾病動(dòng)物模型復(fù)制方法學(xué).上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社
4.葉春玲,鐘玲主編《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》20xx年8月暨南大學(xué)印刷廠
5.徐淑云,《藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》,第三版人民衛(wèi)生出版社
6. .執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》(20xx年7月1日)
7. MIC基因與潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性的研究進(jìn)展。
論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)
幾十年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。
而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 向 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 發(fā)展,檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科,其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目,運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀(jì)50年代初期,我國(guó)便在中專衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。
1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。
直至今日,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。
現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,具有普通檢驗(yàn)本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本??啤⒏呗殭z驗(yàn)本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。
這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。
目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。
同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流,學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的主要問(wèn)題
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。
人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理,導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。
而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關(guān)人員的'業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全:雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。
目前,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是 實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué) 其還未形成一套完善的、新的理論體系。
針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
質(zhì)量控制不到位:沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的甚至?xí)<暗交颊叩纳?0xx關(guān)于醫(yī)學(xué)的論文開(kāi)題報(bào)告
參觀時(shí)間: XX年2月18日
參觀地點(diǎn): 重慶市中山醫(yī)院
帶隊(duì)老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程XX級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門(mén)集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車(chē)前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書(shū)本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。
經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車(chē)程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門(mén),院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹(shù)立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書(shū)寫(xiě)著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹(shù)成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開(kāi)始了本次參觀實(shí)習(xí)。
放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周?chē)h(huán)境造成的影響。
放射治療興起于電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過(guò)放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過(guò)tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過(guò)程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進(jìn)行治療。
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先感謝您在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的辭職報(bào)告。本人于xx年xx月進(jìn)入xx科技學(xué)院醫(yī)學(xué)院工作,任xx科目代課教師一職。三年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)和信任下,我獲得了很多機(jī)遇,也面臨了不少挑戰(zhàn),這些都是不可多得的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)我也學(xué)到了很多新的知識(shí),擴(kuò)展了我的知識(shí)層面,對(duì)此我深表感激。院里就像是一個(gè)大家庭,各位教職員工們都相處得融洽和睦,同學(xué)們也勤奮好學(xué),能在這樣的氛圍中工作是我的幸運(yùn)。
目前醫(yī)學(xué)院正處于大力發(fā)展的階段,需要大量高層次人才,本人自覺(jué)資歷有限難堪大用,所以決定進(jìn)一步深造以提高自身水平。經(jīng)過(guò)不懈努力,目前本人已經(jīng)拿到xx大學(xué)博士錄取通知書(shū),準(zhǔn)備去南京深造,特提出離職申請(qǐng)。
再次衷心感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的重用與信賴。這三年時(shí)間的工作經(jīng)歷是我珍貴的人生經(jīng)驗(yàn),雖以請(qǐng)辭告終,但我對(duì)單位工作依然充滿感情。
請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。
祝愿xx科技學(xué)院蒸蒸日上!祝所有領(lǐng)導(dǎo)和同事身體健康、工作順利!
此致
敬禮!
辭職人:xxx
x年x月x日
1對(duì)象和方法
1.1調(diào)查對(duì)象和內(nèi)容
從浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院xx級(jí)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中隨機(jī)選取3個(gè)班的97位本科生。對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、科學(xué)思維、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及精神面貌等方面的調(diào)查和評(píng)價(jià)。
1.2調(diào)查方法
1.2.1準(zhǔn)備階段
以學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的理解程度為變量,選取學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)精神、科學(xué)思維、艱苦耐勞等指標(biāo),在查閱大量書(shū)籍和文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)完成調(diào)查問(wèn)卷。
1.2.2收集問(wèn)卷
采用書(shū)面調(diào)查形式,由任課教師在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程緒論部分開(kāi)講前發(fā)給學(xué)生,當(dāng)場(chǎng)完成、收回。
綜合3個(gè)班的問(wèn)卷,作初步分析。
2結(jié)果和分析
2.1問(wèn)卷回收
共發(fā)出問(wèn)卷97份,回收91份,回收率為93.8%,
2.2實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程現(xiàn)狀
2.2.1對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程基本情況的認(rèn)識(shí)
本校從xx年開(kāi)始在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、針推學(xué)和中醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)學(xué)生中開(kāi)設(shè)此課程。經(jīng)過(guò)3年的努力,本校學(xué)生在實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、科學(xué)思維水平以及科研熱情等方面有了一定的提高。作為一門(mén)新生學(xué)科,其在中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中的知名度、影響力是我們所關(guān)心的問(wèn)題,為此設(shè)計(jì)了3個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表1。表1對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)基本情況的認(rèn)識(shí)[略]
實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程由6個(gè)驗(yàn)證性中醫(yī)實(shí)驗(yàn)和1個(gè)探索性實(shí)驗(yàn)組成。經(jīng)過(guò)教職員工3年的積極努力,在學(xué)生中形成了一定的影響力和知名度。本課程與傳統(tǒng)理論教學(xué)的不同點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的中心地位,由學(xué)生主動(dòng)完成整個(gè)實(shí)驗(yàn),從而充分激發(fā)了學(xué)生的參與熱情和積極性。不過(guò),98%的學(xué)生對(duì)這門(mén)功課表示了不同程度的興趣,還是有些出乎我們的意料。我們?cè)谑谡n過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有恐懼感,甚至個(gè)別的因?yàn)樽诮萄龅脑虿荒芡瓿蓪?shí)驗(yàn)操作,基于這樣的原因,有一定比例的學(xué)生對(duì)該課程不感興趣。
課程是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)解決、解釋中醫(yī)學(xué)的問(wèn)題和現(xiàn)象的能力的,這一目的得到了普遍贊同,99%的學(xué)生認(rèn)為課程的開(kāi)設(shè)是必要的。
如何引導(dǎo)同學(xué)主動(dòng)、自覺(jué)地學(xué)習(xí)是高等中醫(yī)學(xué)教育面臨的難題,根據(jù)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程并沒(méi)有很好地解決這一問(wèn)題。超過(guò)23%的學(xué)生認(rèn)為一點(diǎn)都沒(méi)有促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望,所以,針對(duì)這一環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)方法的改革已經(jīng)很必要了。
2.2.2對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科學(xué)研究能力的認(rèn)識(shí)
實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)通過(guò)7個(gè)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)使學(xué)生熟練操作常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和科學(xué)儀器,實(shí)驗(yàn)過(guò)程要求4~5人為一個(gè)小組,相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作,并在最后一次課安排探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),由每個(gè)小組成員操作自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)整個(gè)流程,可以使學(xué)生在科研思路、創(chuàng)新能力、運(yùn)用科學(xué)語(yǔ)言和發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神等方面得到鍛煉和提高,對(duì)于即將接受這門(mén)課教育的學(xué)生是如何看待這些問(wèn)題的,我們?cè)O(shè)計(jì)了4個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表2。表2對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研能力的認(rèn)識(shí)[略]
本校中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是造就具有獨(dú)立進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研和教學(xué)工作能力的,并有創(chuàng)新和開(kāi)拓能力的復(fù)合型人才。本課程注重加強(qiáng)學(xué)生科研能力的提高,在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、思考并最終解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)在提高科研思路水平方面有91%的學(xué)生認(rèn)為是有益的;同時(shí)超過(guò)82%的學(xué)生認(rèn)為課程可幫助他們提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。而教師在規(guī)范化運(yùn)用科學(xué)語(yǔ)言方面,還需要進(jìn)一步努力。有關(guān)創(chuàng)新能力的提高一直都是高等教育需要解決的課題,本課程的開(kāi)展或許可以提供一些值得借鑒的內(nèi)容。
2.2.3對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研素質(zhì)的認(rèn)識(shí)
科研工作的過(guò)程不是一帆風(fēng)順的,需要具備不畏艱險(xiǎn)、勇于攀登的決心和尊重他人、實(shí)事求是的態(tài)度。實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程對(duì)于這些素質(zhì)方面的培養(yǎng)是否有益,我們?cè)O(shè)計(jì)了4個(gè)問(wèn)題,結(jié)果見(jiàn)表3。表3對(duì)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)提高科研素質(zhì)的認(rèn)識(shí)[份(略),n=91]在實(shí)驗(yàn)所需條件都具備的情況下才可以達(dá)到預(yù)期目的。學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)的時(shí)候常常因?yàn)椴皇炀?、配合失誤等原因不能達(dá)到理想的結(jié)果。我們要求學(xué)生不要追求結(jié)果的完美而修改數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)結(jié)果不作為評(píng)分的依據(jù)。鼓勵(lì)學(xué)生分析結(jié)果不理想的原因、找出失誤的所在,以利于及時(shí)改掉不好的習(xí)慣。
在授課過(guò)程中激勵(lì)學(xué)生必勝的信心,在遇到挫折的時(shí)候引導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì),并在實(shí)踐中學(xué)會(huì)尊重他人的勞動(dòng)成果。經(jīng)過(guò)調(diào)查反饋,在4個(gè)題目中,有近80%的學(xué)生認(rèn)為有幫助。
3討論
縱觀我國(guó)近50年的.中醫(yī)教育史,由于重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)傾向的存在,理論講授在中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中占有過(guò)重的比例,而且學(xué)校為學(xué)生提供的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)條件較為薄弱。在這種教育氛圍中,如何保障中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中較為關(guān)鍵的科研思維能力和實(shí)驗(yàn)操作技能培養(yǎng)的質(zhì)量,已成為高等中醫(yī)藥院校面臨的現(xiàn)實(shí)課題。為此,本校從xx級(jí)開(kāi)始在中醫(yī)、針推專業(yè)本科生中開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程,旨在培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。經(jīng)過(guò)3年的努力,我們欣喜地看到實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)這門(mén)課程在本校中醫(yī)類學(xué)生中已經(jīng)具有了比較好的知名度和美譽(yù)度。同時(shí)在引導(dǎo)學(xué)生實(shí)事求是、尊重他人和戰(zhàn)勝挫折的科研素質(zhì)方面也起到了一定的作用。
暑期醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生調(diào)查報(bào)告——我眼中的鄉(xiāng)村診所
步入大學(xué)已經(jīng)一年了,對(duì)于自己所選擇的醫(yī)學(xué)專業(yè)也有了深一步的了解。一年了,在學(xué)校里接受了最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)的熏陶,但是深知作為未來(lái)的一名醫(yī)生,光有理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的,利用假期課余生活去社會(huì)實(shí)踐是我們必須的功課。
社會(huì)實(shí)踐有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會(huì),了解社會(huì)。同時(shí),社會(huì)實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉才干的有效途徑,更是大學(xué)生服務(wù)社會(huì)、回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。作為一名即將升入大二的學(xué)生,這個(gè)暑假我在家鄉(xiāng)附近的“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”(照片1)作了最基本的調(diào)查活動(dòng),并在此以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式將我的暑期結(jié)果做一個(gè)記錄。
“盛秀苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”是我們本小區(qū)的一所基本醫(yī)療服務(wù)中心,由最基本的日常病情治療小診所,為本地職工免費(fèi)基本檢查,劃價(jià),開(kāi)藥等部分組成,是小區(qū)人們生活的最基本保障。
在這次的調(diào)查過(guò)程中,首先是了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的最基本的工作流程。其次是針對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病癥咨詢了各位坐診醫(yī)生,向他們了解了他們的想法和所需要的幫助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就位于社區(qū)的中心地帶,方便了老百姓的生活所需。當(dāng)他們遇到了普通的病癥或是想要開(kāi)處方領(lǐng)取常用藥品時(shí),只需攜帶他們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡即可。首先可以先咨詢當(dāng)天的坐診醫(yī)生,就病情和不舒服之處與其做一個(gè)交流。隨后可帶上開(kāi)好的處方劃價(jià)取藥即可,如有需要通過(guò)打點(diǎn)滴等小型治療方式解決病癥的即可在本社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行治療。其內(nèi)容與方式還是比較方便,易于老百姓操作的。
接下來(lái)我也和其中的一位坐診醫(yī)生了解了本小區(qū)的某一項(xiàng)重要病癥的基本情況。
從行業(yè)的塵肺病情況看,煤炭系統(tǒng)評(píng)委是塵肺病的重災(zāi)戶,其病例約占主任全國(guó)總例數(shù)的40.5%(23.5萬(wàn)例),面對(duì)知識(shí)眾多的現(xiàn)有患者,企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè),比如我們所處的大同礦務(wù)局現(xiàn)患就達(dá)7000人左右,在企業(yè)下放,結(jié)構(gòu)調(diào)整中面臨很大困難情況下,大量患者得不到及時(shí)有效治療,同時(shí)還有許多塵肺患者已與用人單位脫離,成為社會(huì)上需要救助的弱勢(shì)群體。因此此病癥成為我們當(dāng)?shù)夭徽撌谴筢t(yī)院還是小衛(wèi)生服務(wù)站最重要的疾病之一。
塵肺患者場(chǎng)表現(xiàn)的癥狀有胸悶,胸痛,咳漱,咳痰,勞力性呼吸困難,易感冒,呼吸功能下降,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,而且每隔數(shù)年病情還要升級(jí),合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡。
作為小的衛(wèi)生服務(wù)站,因?yàn)樽约旱尼t(yī)療設(shè)備畢竟有限,所以只能做到小的基本檢查,起到一個(gè)“及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)督促治療”的作用,也為礦區(qū)的工人提供了保障。
如圖2,本衛(wèi)生服務(wù)站還定期為小朋友們提供免費(fèi)接種各類疫苗的服務(wù),使小朋友們既獲得了方便,又從小就獲得了身體的安全保障。正如橫幅所言“關(guān)注兒童健康,關(guān)懷兒童成長(zhǎng)”。除了為小朋友們服務(wù),還有就是為成人的小區(qū)百姓提供日常的體檢,比如量血壓,抽血檢測(cè)各項(xiàng)身體指標(biāo)是否正常等等,當(dāng)遇到一些問(wèn)題的時(shí)候,就會(huì)給出良好的建議到大醫(yī)院進(jìn)行深一步檢查,使大家在放心安全的環(huán)境中度過(guò)每一天的生活。
最后,醫(yī)生也向我介紹了衛(wèi)生服務(wù)站的近況,由于各個(gè)方面的原因,服務(wù)站的人數(shù),設(shè)備還有所欠缺。平均是一個(gè)醫(yī)生要分管幾千老百姓的身體健康狀況,而且設(shè)備也是建設(shè)和更好發(fā)展本小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前提條件。全體服務(wù)站工作人員也是竭盡全力在原有的設(shè)備和條件下為老百姓服務(wù)的同時(shí),向上級(jí)反應(yīng)請(qǐng)求援助,請(qǐng)求在人力,財(cái)力,物力上給予提高。同時(shí),他們也常作為本地區(qū)的代表參加一些更大型的醫(yī)療會(huì)議,在學(xué)習(xí)大醫(yī)院的新觀念,新技術(shù)的同時(shí),也積極向他們反應(yīng)本地區(qū)在近期出現(xiàn)的常見(jiàn)病癥,一同探討好的解決方案,并定期調(diào)配專家級(jí)醫(yī)生為小區(qū)百姓進(jìn)行免費(fèi)坐診,更好的了解本地區(qū)人們的健康狀況,也更方便上級(jí)調(diào)配資源來(lái)緩解我們的當(dāng)?shù)刂琛?/p>
以上就是xx年暑假我所做的實(shí)踐調(diào)查的全部報(bào)告內(nèi)容,這樣的活動(dòng)還是讓我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了更深一步的了解,也讓作為一學(xué)生的我有了更大更明確的奮斗目標(biāo)。至少讓我明白不論是大地方,還是小地區(qū),都會(huì)有那么一群身著白大褂的人,在默默的為每一個(gè)生命服務(wù),這就是我們作為醫(yī)生的重大使命,不論是職務(wù)的高低,還是地域的大小。那作為我們醫(yī)學(xué)生,未來(lái)必定就要擔(dān)負(fù)起這樣的使命,所以留給我們的只有好好學(xué)好專業(yè)知識(shí),以一顆為人民服務(wù)的無(wú)私心態(tài)走接下來(lái)的人生道路!
醫(yī)學(xué)社會(huì)調(diào)查報(bào)告
為了切合專業(yè)的要求,以及了解廣大人民群眾對(duì)醫(yī)藥和醫(yī)德的需求,本人在鎮(zhèn)醫(yī)院里進(jìn)行的三天觀察和隨機(jī)訪問(wèn)。調(diào)查中得知:人民對(duì)于醫(yī)藥的需求不斷增大,然而對(duì)于藥品的質(zhì)量及醫(yī)生的醫(yī)德越趨于失望??梢钥闯鲠t(yī)藥市場(chǎng)的潛力非常大,同時(shí)期需要的監(jiān)管力度也是極為強(qiáng)大的。
群眾對(duì)醫(yī)藥的需求
一、在中西醫(yī)兩者選擇的比較下,近80%的受訪者更為相信中醫(yī),其相信的原因中占了一大比重是認(rèn)為中醫(yī)比較治本,相比之下也有少部分人認(rèn)為中醫(yī)適合中國(guó)人的體質(zhì)和中醫(yī)擁有非常大的價(jià)值;然而,選擇西醫(yī)的理由中除了認(rèn)為西醫(yī)見(jiàn)效快、能進(jìn)行一些中醫(yī)不能完成的治療以外,也有相當(dāng)大部分人認(rèn)為如今中藥材的質(zhì)量和藥性都在慢慢下降。選擇中醫(yī)或西醫(yī),并沒(méi)有對(duì)與錯(cuò)。問(wèn)題關(guān)鍵在于探討兩者在中國(guó)市場(chǎng)中的潛力。調(diào)查證明,中醫(yī)在中國(guó)具備的實(shí)力勢(shì)不可擋,但我們必須保證其質(zhì)量才能使其精髓代代相傳。
二、當(dāng)被問(wèn)及當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患上了如感冒、咳嗽等病癥時(shí),是否會(huì)立即求醫(yī)?只有25%的受訪者會(huì)選擇馬上就醫(yī),而67%的人會(huì)選擇自己到藥房去購(gòu)藥,自己為自己治病。問(wèn)及原因時(shí)表示大部分人認(rèn)為這些是小毛病,能自己治就自己治,省下一點(diǎn)錢(qián)。同時(shí)很多人也指出上醫(yī)院不方便:1、醫(yī)院少,路比較遠(yuǎn)又信不過(guò)門(mén)診(本鎮(zhèn)只有一家醫(yī)院,門(mén)診只有一兩家,皆為私人門(mén)診);2、醫(yī)院里等候的時(shí)間長(zhǎng),一去就花上一個(gè)多小時(shí);3、醫(yī)院收費(fèi)貴,小感冒上了醫(yī)院動(dòng)輒就是五六十塊以上。剩下8%的人卻采取“自生自滅”的方式,感覺(jué)情況好轉(zhuǎn)了就算,假如病情惡化了再去求醫(yī)?!安∠驕\中醫(yī)”幾乎是人人能懂的道理,但由于如今生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大,我們都放棄了。深究到底,這是如今醫(yī)療建設(shè)的最大弊?。翰荒転榛颊咛峁┓奖?,接下來(lái)我認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)的改革應(yīng)從這方面大力入手。
三、如今隨著生活水平的提高,保健品已成為藥品市場(chǎng)的一大寵兒。近73%的受訪者表示自己有需要同時(shí)在實(shí)際生活中也購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保健品來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),而另外的25%的人就表示對(duì)雖然自己有購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保健品的需要但就不會(huì)購(gòu)買(mǎi),其中原因大多在于保健品的質(zhì)量和功效存在不可靠性。針對(duì)上述問(wèn)題,醫(yī)生則表明保健品本身就起著一個(gè)延緩衰老和輔助醫(yī)學(xué)治療的功效。然而如今市場(chǎng)中充斥著大量名不副實(shí)且有可能危害人體的“保健品”,打擊了人們對(duì)保健品的信心。
醫(yī)院的現(xiàn)狀及發(fā)展前景
四、對(duì)于醫(yī)院的現(xiàn)狀,我從三個(gè)方面進(jìn)行了了解。
五、
病人對(duì)醫(yī)生的看法
六、在問(wèn)及作為病人對(duì)醫(yī)生最不滿的地方時(shí),有42%的受訪者表示是醫(yī)生的態(tài)度,其中指出了目前許多醫(yī)生都不能體諒病人的急切和環(huán)境,尤其是醫(yī)生的冷漠的言語(yǔ)嚴(yán)重地影響他們對(duì)于自己病情嚴(yán)重與否的判斷。有38%的受訪者認(rèn)為是醫(yī)生最令人不滿的地方是收受藥商的提成而將一些對(duì)治療沒(méi)有幫助的“貴藥”在處方中開(kāi)給群眾吃。此外,還有人認(rèn)為是為人醫(yī)者卻沒(méi)有注意自己的衛(wèi)生情況、欠缺一顆醫(yī)者心、做事得過(guò)且過(guò)…….醫(yī)術(shù)水平縱使再高明,假若欠缺醫(yī)德的話,也稱不上是一位好醫(yī)生。醫(yī)生更應(yīng)該注意自己的言行!
七、各行各業(yè)的廉潔奉公已成為當(dāng)今建設(shè)和諧社會(huì)的主題之一。當(dāng)被問(wèn)及是否支持醫(yī)學(xué)行業(yè)里應(yīng)該提倡廉潔時(shí),幾乎所有人都表示贊同。然而對(duì)于醫(yī)生收受“紅包”,只有不到70%的人表態(tài)反對(duì),有27%的受訪者表示能夠理解。這到底是因?yàn)槿藗冋J(rèn)為醫(yī)生收受“紅包”已成為一個(gè)潛規(guī)則還是病人也持著一顆體諒醫(yī)生的心呢?本人認(rèn)為這是法制不健全的。
關(guān)于醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告范文
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的,醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái), 這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會(huì)導(dǎo)致漏診,實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告》。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘, 手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些?!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中, 因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
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寫(xiě)報(bào)告時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守事實(shí),不得虛構(gòu)數(shù)據(jù)或欺上瞞下,以免影響上級(jí)的判斷。撰寫(xiě)可行性報(bào)告時(shí)可以從市場(chǎng)調(diào)研、項(xiàng)目需求、技術(shù)方案、資源投入、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面展開(kāi)寫(xiě)作。如果您對(duì)“醫(yī)院醫(yī)師辭職報(bào)告”感興趣,歡迎訪問(wèn)我們的網(wǎng)站,獲取更多相關(guān)資料!...
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