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【關鍵詞】醫(yī)療隱患;原因
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004—4949(20xx)01—0105—02
醫(yī)療隱患是指因醫(yī)療和護理活動中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫(yī)療利益的因素,即有可能成為醫(yī)療糾紛的因素。醫(yī)療安全隱患是引發(fā)醫(yī)療差錯事故的根源,醫(yī)療隱患廣泛存在于醫(yī)療和護理各個環(huán)節(jié),包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護工管理及垃圾處理都存在著安全隱患,處置不當可釀成突發(fā)事件,產生后果是引發(fā)醫(yī)療糾紛,故醫(yī)療隱患的安全問題是每個醫(yī)療機構及醫(yī)務人員面臨的現(xiàn)實問題,當前醫(yī)患關系處于微妙時期,醫(yī)療隱患的問題就像懸掛在醫(yī)務人員頭上的一把利器隨時可能掉下,引發(fā)突發(fā)事件,患者出現(xiàn)身體傷害甚至死亡等嚴重后果時,往往是引起嚴重醫(yī)療糾紛導火線,現(xiàn)分述如下:
1病案管理環(huán)節(jié)
1.1各類醫(yī)療文件如病案,是醫(yī)務人員在病人住院期間對病人實施一切醫(yī)療活動的綜合記錄,同時又是醫(yī)療事故鑒定會裁決的重要法律依據(jù)。李超乾報道,某大型三級甲等綜合性的醫(yī)院20xx年1至9月間的76例死亡病歷分類統(tǒng)計發(fā)現(xiàn):病歷書寫(A類)不合格占57.89%,存在安全隱患的病歷占77.63%。病案的書寫依據(jù)是衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》,根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)《醫(yī)療機構管理規(guī)定》,病案可作為重要的直接證據(jù)用于法律上醫(yī)療糾紛的判定。完整、詳細的病案,反映病人病情的變化情況、醫(yī)護工作者高度的責任心和謹慎務實的工作作風,同時分清和證明各自的責任和義務。徐林報道某醫(yī)院9個病區(qū)醫(yī)療安全隱患排查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患65項,其中病案信息記錄不到位;各類重要醫(yī)療文件記錄不完整或簽字缺失;醫(yī)療治療、護理操作、藥物儀器使用后無記錄等問題較常見。近年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛因醫(yī)護人員記錄不全,無法準確舉證和鑒定醫(yī)療事故的性質及責任,最后判決多由醫(yī)院方承擔法律責任,故各級醫(yī)療管理部門和醫(yī)務人員都很重視但由于工作繁忙,還是會出現(xiàn)。
1.2因病案可以準確鑒定事故責任人及所應承擔的法律責任,目前基層醫(yī)療機構的管理力度還有待于加強,要定期培訓,抽檢病案記錄,高度重視這類醫(yī)療隱患,養(yǎng)成良好職業(yè)習慣,如治療或操作后,及時完整、準確記錄,不可偽造記錄,做到“寫我所做的,做我所寫的”。培訓知識要增加法律宣傳教育,明確法律責任,強化醫(yī)療護理崗位職責,認識到病案記錄的重要性。
2安全用藥環(huán)節(jié)
2.1藥物在疾病治療中運用廣泛,安全科學的用藥促使患者恢復健康。根據(jù)調查發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)院用藥不合理或者處方有誤,在抽樣處方調查中占較大比例?;鶎俞t(yī)療機構藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學人員缺乏、藥品儲存條件差、超范圍使用藥品等問題和隱患。醫(yī)生診療水平有限,處方錯用藥物、錯用劑量、發(fā)藥環(huán)節(jié)失誤、過期的藥液未清查,與未過期混放,使用中未仔細查對有效期等等時有發(fā)生,在基層醫(yī)院比上級醫(yī)院多見,由此導致治療無效、增加感染風險或造成嚴重醫(yī)療事故,使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報道某醫(yī)院2568份輸液記錄的輸液滴速與實際滴數(shù)有誤差,藥物輸入順序不正確,未按時巡視,記錄內容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫(yī)生下醫(yī)囑和處方時務必謹慎仔細,護士發(fā)藥、用藥時務必小心認真。
2.2醫(yī)療機構各級醫(yī)務人員必須定期參加培訓和進修,提升專業(yè)素質,了解最新醫(yī)藥信息,重視安全、規(guī)范的用藥。嚴格按照“三查八對”進行用藥查對,能及時有效發(fā)現(xiàn)隱患,減少該環(huán)節(jié)造成的突發(fā)醫(yī)療事故。醫(yī)務人員具備的醫(yī)療專業(yè)知識和藥物知識對減少藥物引起的醫(yī)療隱患也非常關鍵,培養(yǎng)高度責任心和風險防范警覺性至關重要。
3治療護理操作環(huán)節(jié)
3.1不正規(guī)的操作醫(yī)療隱患在各級醫(yī)院情況不一,重災區(qū)是基層醫(yī)院,如:腹部手術前灌腸,因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏,病人未執(zhí)行禁飲、禁食醫(yī)囑,造成術中嘔吐、誤吸,術后感染等風險機會增加;術中未按規(guī)范操作要求清點器械,出現(xiàn)遺漏器械、紗布等物在病人體內;未按無菌技術要求進行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作,使感染發(fā)生率增加;沒有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過久失效和污染;配藥注射器重復交替使用;各類器械消毒記錄不全,浸泡器械的消毒液未及時更換或時間過期;各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環(huán)節(jié)漏洞等等,使感染、藥物不良反應的風險增加,對病人身體和生命造成危害,造成不良后果。這類隱患如未及時糾正處理,容易引起醫(yī)療糾紛。20xx年根據(jù)中華醫(yī)院管理學會維權部對全國326家大醫(yī)院醫(yī)療糾紛調查顯示:一年內有98.7%的'醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療糾紛;發(fā)生糾紛后,患者及家屬到醫(yī)院擾亂醫(yī)院正常工作秩序者占73.5%;而訴諸法律途徑解決的僅占10.8%。醫(yī)療糾紛使醫(yī)護人員工作環(huán)境惡化,心理壓力加大,很難全身心投入到醫(yī)療護理工作,在社會上也造成十分惡劣的影響。
3.2醫(yī)院管理層不但要設置機構專人監(jiān)督,管理機構必須落實到具體的各級責任人,安排定期和突擊抽檢,并把結果及時通報全院,定期舉行相關的培訓和考試,與職稱效益掛鉤,獎懲分明,使各級醫(yī)護人員高度重視,才能有效地減少醫(yī)院隱藏的各類醫(yī)療隱患。
4醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)
4.1近年來國內各級醫(yī)院熱衷于進口高端醫(yī)療器械產品和大型儀器設備,部分儀器設備不是專門針對我國醫(yī)院的設施配套生產的。高靜等報道醫(yī)院進口的一些儀器產品其說明書和包裝標識上沒有配中文,特別在基層醫(yī)院,醫(yī)務人員使用這些設備時,因為翻譯理解有誤,容易錯誤使用和操作,產地遙遠,沒有國內維修點,器械設備出現(xiàn)問題常無法及時解決,有的擅自更換問題零件,有的將外國插頭換成不匹配的中國插頭,造成儀器運行異常和漏電等安全事故。目前我國各級醫(yī)院管理層對此安全隱患的嚴重性認識不夠充分。
4.2醫(yī)療管理機構和各級醫(yī)院在購買進口醫(yī)療器械及設備時,應該制定嚴格的采購規(guī)章制度,評估購買儀器廠商的資質,重視維修、養(yǎng)護配套服務。設備必須具備符合我國法規(guī)規(guī)章要求的中英文說明書、標簽和包裝標識,包括安裝使用的規(guī)范流程、禁忌及注意事項。在使用進口設備前,應該培訓醫(yī)護人員規(guī)范的操作,設備安裝人員應接受正規(guī)的安裝和儀器維護培訓,才能有效地杜絕對這類醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。
5陪護管理環(huán)節(jié)
5.1陪護工是醫(yī)院里的一支特殊隊伍,我國護理人員人力不足,陪護工在病房里承擔著照顧病人日常生活的任務,危重病、老年病、無自理能力的患者均需要陪護照顧。陪護工文化程度偏低,缺乏醫(yī)院感染防護和自我防護意識。工作中經(jīng)常接觸患者的分泌物、體液、排泄物,容易給自身帶來感染隱患,與親朋交往時傳播病原給他人或下一個病人。醫(yī)院對陪護工管理不到位,會給醫(yī)院帶來很多醫(yī)療隱患和不良的社會影響。
5.2醫(yī)院必須專門設人設崗,對陪護工進行登記管理,與醫(yī)院合作的陪護公司要求定期組織培訓和考核,集中宣教。醫(yī)護人員也應該介入管理和培訓工作中,如對陪護工說明病人病情、照顧工作特點及注意、禁忌事項。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類放置、病房垃圾分類和正確處置、自我保護,既照顧好病人又防止病房的交叉感染。
6醫(yī)療垃圾處理環(huán)節(jié)
6.1垃圾應當分類放置,如混在一起,易造成疾病傳播。醫(yī)療垃圾的處理嚴格得多,若未被消毒放入生活垃圾箱,按生活垃圾處理,將造成周邊社區(qū)環(huán)境污染,對健康人群造成潛在危害,一旦出現(xiàn)突發(fā)事件將造成惡劣的社會影響。如醫(yī)護人員在病房操作完,將一些醫(yī)療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過的針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時送走處理,在病房中容易引起交叉感染和重復感染。有的把銳器和其他醫(yī)療垃圾放在一起,處理垃圾的護士和清潔人員則容易被刺傷和導致感染,對人身安全危害較大。據(jù)報道保潔人員接受專業(yè)培訓極少,多無自保意識,是醫(yī)院感染隱患的高危人群。
6.2醫(yī)院管理層應該高速重視,針對上述環(huán)節(jié)制定相應的規(guī)章制度,如對醫(yī)療垃圾和生活垃圾應該嚴格分開放置,對醫(yī)療垃圾進一步細分、妥善放置和處理,病房操作完帶走所有廢棄物,把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋,處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應及時送走,保持病房環(huán)境安全,減少上述醫(yī)療隱患的發(fā)生。
除上述幾類情況外,非法行醫(yī)的醫(yī)療隱患和醫(yī)護人員缺乏人際溝通交流能力和突發(fā)事件的處理不當?shù)纫矔疳t(yī)患關系緊張導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。據(jù)調查在發(fā)生醫(yī)療差錯時94.6%的患者認為醫(yī)師應當坦誠告知醫(yī)療差錯,說明患者對發(fā)生的影響其自身健康的醫(yī)療差錯有著強烈的被告知的要求。
醫(yī)護人員應有正確的認識,要仔細認真地對待病人,關注細節(jié),潛在的醫(yī)療隱患往往存在于細微之處,善于總結經(jīng)驗、自我反省,不能存有絲毫僥幸,按照醫(yī)療規(guī)則和制度標準做事,杜絕差錯事故發(fā)生,對醫(yī)療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責任,坦誠承擔自己應負的責任,盡快平息突發(fā)事件和避免事態(tài)擴大。政府執(zhí)法部門也已關注并重視這一問題,正著手制定相應法規(guī),應對惡意擾亂醫(yī)療秩序和社會治安的問題,另一方面醫(yī)務人員必須強化執(zhí)業(yè)技能以外的人際溝通能力,提高心理學、社會倫理學、哲學宗教、文學藝術等人文素養(yǎng),尋找醫(yī)療服務的創(chuàng)新點,更好地與病人溝通,為病人服務,減低醫(yī)療隱患的發(fā)生率,提高醫(yī)療護理質量。
一、自查基本情況
財務機構設置和人員配備情況我單位財務工作由XX科負責,單位按照財務工作要求,設置有財務主管1名,會計、出納、資產管理員各1名,四名財務工作者均取得會計從業(yè)資格證書,相關崗位職責明確,業(yè)務相互牽制相互分離,使得各項業(yè)務事項得以有序進行。
內部控制情況單位內控制度健全,對財務收支審批、人員崗位職責、財產管理等方面進行了全面規(guī)范,制定了11項財務管理制度及兩項經(jīng)費管理辦法。嚴格執(zhí)行一把手不分管財務制度,保證了財務核算的獨立嚴謹。
建立和完善各項制度的同時,相關人員在工作過程中嚴格遵守這些規(guī)章制度,有效地實施了內部監(jiān)督和控制,保證了會計工作的真實性、完整性以及單位財產的安全,加強了對本單位財產物資的監(jiān)督和管理,杜絕了各種漏洞的發(fā)生。明確了財務收支審批程序和審批人的權限和責任,規(guī)范了各項資金的使用,提高了資金使用效益。
在財務工作過程中,我局嚴格按照《會計法》的規(guī)定,依法設置會計賬簿,并保證其真實完整,根據(jù)本單位實際發(fā)生的業(yè)務事項進行會計核算、填制會計憑證、登記會計賬簿、編制財務會計報告。嚴格執(zhí)行國家有關財務法規(guī),所發(fā)生的各項業(yè)務事項均在依法設置的會計賬簿上統(tǒng)一登記、核算,依據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定進行會計核算,確保數(shù)據(jù)真實、有效。
在安排支出時,分輕重緩急,保證常規(guī)和重點支出需要,既體現(xiàn)實際工作需要,又考慮財力可能,根據(jù)各項工作任務,在財力可能的情況下,有保有壓,確保重點,統(tǒng)籌安排,合理支出。預算編制執(zhí)行情況我局嚴格執(zhí)行財務預算管理制度,預算編制依據(jù)充分,項目設置科學、合理、細致,對財務預算均通過局務會討論共同形成決議,程序合乎規(guī)定,并且嚴格壓縮“三公”經(jīng)費預算指標,預算編制中嚴格執(zhí)行人員、車輛定額定員標準。
財務開支中能夠做到有預算才開支,無預算不開支,無相互擠占預算資金情況發(fā)生。
資產管理情況我局在資產管理中賬、實物人員崗位設置相互分離,達到了相互制約相互監(jiān)督的目的,保障了公共資產的安全。
為了加強固定資產管理和使用,在固定資產購置時,嚴格按照政府采購程序進行采購,并根據(jù)有關規(guī)定,建立了賬簿、款項和實物核查制度,通過建立健全制度,會計人員與資產管理人員各自對各項財物、款項的增減變動和結存情況及時進行記錄、計算、反映。
定期開展資產清理,及時與實物管理人員對賬,確保資產賬賬、賬實相符。無固定資產不入賬,公物私用及其他違規(guī)問題。
在資產的處置中,都嚴格遵照有關要求,根據(jù)上級批復情況進行處置報廢,無隨意處置現(xiàn)象發(fā)生。
及時清理往來款項,無長期掛賬現(xiàn)象,確保了單位資金及時回籠。
二、存在問題通過自查
我局在財務管理和財務工作過程中還存在一些不足,一是在實施內部監(jiān)督制度和內部控制制度時,還未能完全達到《會計法》所規(guī)定的.要求,個別經(jīng)辦人員財經(jīng)法規(guī)意識不強。二是預算管理有待進一步加強,預算編制依據(jù)充分,合理,但實際執(zhí)行中,個別預算落空,未執(zhí)行。執(zhí)行中統(tǒng)籌考慮不足,存在預算執(zhí)行進度不均衡現(xiàn)象。三是在資產管理中,由于一些資產達到報廢年限,已報廢,而上級部門未審批,資產管理系統(tǒng)中無法銷賬,出現(xiàn)了資產實物與賬面有差異。四是在具體會計核算中,出現(xiàn)未嚴格按規(guī)定辦理的事項,未建立支票登記簿、轉賬支票存根未簽字。
三、整改措施
進一步規(guī)范財務報銷審核流程,刻制經(jīng)費審核章戳1枚、實物管理章戳2枚,明確會計人員與實物管理人員職責,經(jīng)費開支中堅持審核流程,不符合規(guī)定的票據(jù)堅決不予審核報銷。及時與上級部門做好請示溝通,在資產處置中嚴格按照上級批復的方式處置,做到有批復再銷賬,確保賬實相符。加強對單位職工的財經(jīng)法規(guī)學習,不僅僅局限在財務人員的學習層面上,普遍提高單位職工的財經(jīng)法規(guī)意識,使得無論任何人具體經(jīng)辦公務活動都能嚴格以財經(jīng)法規(guī)為準繩、財務制度為標尺,使得財務活動能從基礎上得到規(guī)范。
最近幾年來,依照國家和省教育廳的要求,在市委、市政府的領導下,我市加速了教育辦學系統(tǒng)和教育收費制度的改革,教育行風建設獲得了階段性見效。教育收費事關社會穩(wěn)固全局,涉及到千家萬戶,我們學校要把規(guī)范教育收費行為作為行風建設“回頭看”工作抓緊抓好。
1、嚴格執(zhí)行收費標準
我校能認真貫徹國家、省、市財政物價部門教育收費管理的各項政策規(guī)定和“規(guī)范中小學收費行為工作達標”縣(市、區(qū))十條標準,果斷杜絕自揚名目,擅自提升收費標準,擴大收費范圍等違規(guī)行為。認真抓好同意證,收費卡制度落實、公開收費標準、公開代辦費賬目,培強收費管理的透明度。
2、嚴格執(zhí)行“進出兩條線”規(guī)定嚴格執(zhí)行教育收費標準。 “支”的方面,從嚴控制和管好銀行帳戶,真實把有限的教育經(jīng)花費在刀刃上,對經(jīng)費支出實行編制估量,立項審批等監(jiān)控措施,對學校收費管理實行專項檢查,專項審計,禁止教育收費不入帳,私設小金庫。
3、嚴格捐資助學管理對跨學區(qū)入學的捐資助學款仍按規(guī)定限額接受,嚴格捐資助學的程序,由家長向捐獻學校領取并填寫一致的捐資助學意愿書,規(guī)范捐資助學管理,做好此款的兼顧工作。
4、堅持實行幫困助學行動計劃學校從收取的捐資助學款項中提取20%,充分幫困助學。獎勵基金,專項用于對家庭經(jīng)濟困難學生的補貼和優(yōu)秀學生的獎勵。絕不讓一名學生因家庭困難而輟學。
5、杜絕代勞費亂支亂超現(xiàn)象代辦費支出項目嚴格按省、市教育行政部門相關規(guī)定執(zhí)行,不自行向學生推銷書刊、學習資料、學具等。做好每學期末代辦費進出結算明細表,并發(fā)到每位學生家長手中。
平江區(qū)培智學校
平江區(qū)培智學校收費工作自查報告
我校依據(jù)市委、市政府指示精神和市委、市勤政辦的一致部署,深入推動教育系統(tǒng)的行風建設,深入學習規(guī)范中小學教育收費工作的實行建議,嚴格依照指導思想的“三個有益于”即有益于保障教育健康、快速、連續(xù)發(fā)展,有益于滿足社會日趨增添接受優(yōu)良教育的激烈需求,有益于保護社會穩(wěn)固,建立教育的優(yōu)秀形象,即規(guī)范招生、規(guī)范編班、規(guī)范收費,努力實現(xiàn)教育收費工作法制化、制度化、規(guī)范化。
一、提升認識,一致思想,增強規(guī)范教育收費的責任感和自覺性。
教育收費屬政府行為,政策性強,狀況復雜,涉及到千家萬戶,是百姓關注的熱門。我校領導班子高度重視這項工作,認真學習相關精神及法規(guī)總結經(jīng)驗,自覺查找差距,的確抓好收費整頓工作。
二、增強領導。保證規(guī)范收費工作健康有序展開。
我校嚴格依照收費卡標準收費。因我校是特別教育學校,所以我們認真參照公辦二類幼兒園收費標準進行收費,保育費60元/月,管理費60元/月,代辦費120元/學期,雜費70元/學期,搭檔費12元/月,保養(yǎng)寄宿費700元/月,擇校400元/半年,報名費5元。因為我校狀況特別,學生本源多為低保家庭、三殘兒女。學習《關于對城市居民最低生活保障對象減免問題的通知》后,學校減免了二十余名同學的代辦費,學雜費,保育費,管理費,擇校費等,金額近萬元,遇到家長與學生的好評。
三、增強監(jiān)察,嚴肅紀律,實行校務公開制度。
學校主動向社會和學生公開收費項目,收費標準,增添收費工作的透明度,自覺接受社會和學生的監(jiān)察。
以上是我校二零零二年秋天收費工作自查報告,今后我們將進一步比較市教育局頒發(fā)的《關于規(guī)范中小學教育收費工作的實行建議》嚴格依照文件精神,并愿接受上司領導對我們收費工作進行的監(jiān)察、指導和檢查,不停努力,爭取把工作做的更好。
20xx年即將過去,雖然我剛到口腔科,但在主任和同事們的幫助和指導下,使我的工作很快上手,現(xiàn)將我一年來思想、工作、生活上總結如下:
1、思想上
我具有堅定的政治立場,在大是大非問題上我能與領導保持一致,認真貫徹執(zhí)行路線方針,認真學習,以思想鞭策自己。時刻牢記人民的利益為第一,能為每個患者解除痛苦是我們每個護理人員的神圣使命。
2、工作上
我安心工作,積極參加醫(yī)院和科室的理論學習和政治教育活動,并認真做好記錄,作為一名醫(yī)護人員,不應該好高騖遠,要立足本職,專心工作,作到需患者所需,急患者所急。在工作中我從不遲到早退,值班時從不擅離崗位及外出不歸等。能全心全意為病員服務,對待病員我能像對待親人一樣,從不跟病員吵架。每一天上班,我能夠保持甜蜜的笑容,對軍、地方病員,我都一視同仁,不弄虛作假;對發(fā)生差錯和糾紛,從不欺瞞,積極向領導匯報,從不接受患者吃請,不收紅包。
3、生活上
我對待病員真誠熱心,不嫌貧愛富、唯利是圖,生活作風嚴肅,無對外不純潔交往,從不與地方不三、不四的人員交往。
今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,作到:
1、扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
2、在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
3、以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需要。
護理工作雖然瑣碎雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸??鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!
一思想道德方面:
在思想上加強學習提高理論和業(yè)務素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢,學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中,注意理論聯(lián)系實際的`方法,不斷提高自身的認識能力和思想政治素,一直堅信人應該堅守自己的信念和操守,在這個物欲橫流的社會,保持內心的純凈,言者易,行者難,要耐得住寂寞,有所為,有所不為。
二專業(yè)知識方面:
信息高速發(fā)展,知識不斷更新,只有不斷地學習才跟上時代的進步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用業(yè)余時間完成了:
1護理中級職稱考試。
2通過了計算機職稱考試。
3本科在讀。
4參加急診心肺復蘇學習班。
5參加急救包扎學習班。
6參加護士禮儀學習班。
三工作能力方面:
對工作熱愛,心不累則身不累,像螞蟻一樣工作,像蝴蝶一樣生活,對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床,生活不能自理為主,日常工作中我具有強烈的責任感和愛心,人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅,在經(jīng)歷了一生辛苦勞作,暮年時卻又回歸了嬰兒時期,老人的今天也許就是自己的明天,善待老人,視同親人,多一聲問候,多一點微笑,用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
四團結協(xié)作方面:
嚴以律己,寬以待人,不埋怨,不指責,當意見有沖突時,先想想自己的過失,有則改之,無則加勉,空余時間讀好書,做好事,工作中分工不分家,為調節(jié)醫(yī)護患關系,構建和諧社會做出努力。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!20xx年的曙光即將到來,譬如旭日東升,我將迎著陽光,踏步前行!
在創(chuàng)建文明示范窗口活動中,日東高速公路菏澤管理處按照市局要求,結合自身工作實際,開展了以“強素質、建隊伍、樹品牌、鑄精品”為主要內容的自查活動,進一步提升廣大干部職工的職業(yè)道德水平,增強服務意識,提高服務質量,切實塑造出良好的文明窗口形象?,F(xiàn)將自查活動開展情況匯報如下:
一、把“三大文明”建設協(xié)調發(fā)展作為創(chuàng)建工作目標
高管處充分發(fā)揮各級黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的先鋒模范作用,發(fā)揮廣大團員青年的生力軍、突擊隊作用,以創(chuàng)建“文明示范窗口”為抓手,開展“青年文明號”、爭當“優(yōu)秀收費員、優(yōu)秀養(yǎng)護員”等多種形式的文明創(chuàng)建活動,積極推進菏澤高速公路物質文明、政治文明、精神文明“三大文明”的協(xié)調發(fā)展。
二、把創(chuàng)新管理模式作為創(chuàng)建工作出發(fā)點
高管處把創(chuàng)建活動與管理工作有機結合起來,使活動更加科學化、程序化和規(guī)范化,提高了工作效率。在管理工作中,創(chuàng)造性推出“五星級管理模式”,對廣大員工的思想素質和業(yè)務技能進行綜合評定,在此基礎上持續(xù)改進,順利通過了ISO9000質量管理體系的審核認證,又在實際運用中推陳出新,提出極具特色的“服務質量評價體系”,即以自我評價、領導機關評價和社會評價的形式,達到“服務怎樣,大家衡量,三把尺子,說長論短”的目的,使管理與測評有機結合,充分發(fā)揮管理工作的效能,提升文明窗口的創(chuàng)建水平。
一、把誠信為民、打造“文明服務窗口”品牌作為創(chuàng)建工作的支撐點
高管處始終以“服務人民、奉獻社會”為宗旨,始終把“金杯銀杯不如過往司乘人員的口碑,金獎銀獎不如過往司乘人員的夸獎”作為工作的根本,努力營造文明、快捷、準確、舒適的行車環(huán)境。
首先,我們把文明服務作為通行費征收工作的主題,把提供盡善盡美的服務作為工作的信條。一是在收費工作中強化英語文明用語訓練,靈活運用雙語問候,成為文明服務的亮點。二是在服務過程中端正服務態(tài)度,做到三個一樣,即大車與小車一樣、本地與外地一樣、熟人與生人一樣。三是通過換位思考增加理解與溝通,營造良好的工作氛圍。四是提出“你就是菏澤人的新形象,全社會都在關注你”的口號,增強主人翁意識。
其次,以“平安高速、人性化管理”作為工程養(yǎng)護工作的根本。養(yǎng)護人員既當養(yǎng)護員,又當路產路權協(xié)管員,也是安全監(jiān)督員的“一崗三責”制度為保障,健全和完善24小時路況巡查制度。
再次,努力實施服務區(qū)“航空式”服務。服務區(qū)管理牢固樹立“抓服務、創(chuàng)品牌、爭第一”的指導思想,對服務區(qū)實行“星級”管理,制定一整套管理制度和崗位責任制度,向社會公開做出質量衛(wèi)生承諾、設置意見箱、公布監(jiān)督電話、隨時接受投訴,做到價格合理、質量上乘、服務周到、客戶滿意。
成績來之不易,服務創(chuàng)新更需努力,高管處將繼續(xù)尋找差距,正視不足,努力從規(guī)范中找不規(guī)范,從滿意中找不滿意,不斷開拓進取,踏踏實實地抓好文明示范窗口的創(chuàng)建工作,使精神文明建設活動在菏澤高速公路結出累累碩果,為菏澤經(jīng)濟和社會進步做出積極貢獻!
4“展示窗口形象、創(chuàng)建文明城市”自查整改報告
為了貫徹全市、局、處關于開展窗口服務行業(yè)的“展示窗口形象、創(chuàng)建文明城市”競賽的要求,進一步提升我站的窗口形象今年以來,我站按照處里的要求,結合我站實際,對照根據(jù)處轉發(fā)市文明辦發(fā)【20XX】28號文和轉發(fā)局唐交發(fā)字【20XX】95號文件進行自查,認真查擺在“展示窗口形象、創(chuàng)建文明城市”活動中存在的問題,通過查擺發(fā)現(xiàn)存在的問題:
一是文明服務用語使用不規(guī)范;
二是個別規(guī)章制度落實的有差距;
三是在少數(shù)員工中為車主服務的意識不強;
四是有極個別員工業(yè)務技能低。針對這些情況,我們做了以下整改工作,初步解決了存在問題。
健全組織、明確責任。不斷加強對行風建設的領導。為加強對行風建設的領導,我站成立“展示窗口形象、創(chuàng)建文明城市”領導小組。站長為組長,五位副站長為副組長,成員為站辦公室、財務股、業(yè)務室和四個收費班負責人,領導小組設在站辦公室,負責協(xié)調工作。
確保收費站區(qū)環(huán)境清潔優(yōu)美。以“四優(yōu)一做”(創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境、建立優(yōu)良秩序、推行優(yōu)質服務、倡導優(yōu)雅言行,爭做文明使者)為重點,做到室內地凈、墻潔、窗明;收費崗亭物品擺放有序、清潔無灰塵,收費廣場無雜物、無煙頭、紙屑,漂灑物及時清掃。嚴格執(zhí)行收費站優(yōu)質服務“六步驟”。
以開展“五比五賽”(“即比禮儀、賽文明,比服務、賽和諧,比環(huán)境、賽秩序,比作風、賽形象,比創(chuàng)新、賽業(yè)績”為重點,使用文明用語,提供人性化服務,嚴格落實“揚手示意、點頭微笑、熱情問候、唱收唱付、真誠道謝、禮儀送客”六步驟服務程序。
通過此次活動的開展使干部職工文明素質進一步提升,服務環(huán)境進一步改善,服務水平進一步提升,提高群眾滿意度,樹立窗口服務行業(yè)良好社會形象,為創(chuàng)建“路通人和”服務品牌,為創(chuàng)建全國文明城市作出新貢獻。
5熱力公司窗口單位精神文明創(chuàng)建工作自查報告
在市委市政府的正確領導下,XX市熱力公司堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實十七大及十七屆五中全會精神,全面落實科學發(fā)展觀,緊緊圍繞城市發(fā)展,根據(jù)我市窗口行業(yè)精神文明創(chuàng)建工作的實施意見,嚴格落實,扎實工作,有力的推動了公司的窗口單位文明建設?,F(xiàn)將我公司窗口創(chuàng)建工作的自查情況報告如下:
一、自查情況:
(一)加強領導,做好組織宣傳。窗口創(chuàng)建工作組織領導得力,相關資料齊全;召開專門窗口創(chuàng)建工作會議進行動員、宣傳;通過窗口創(chuàng)建工作,規(guī)范化服務得到進一步加強,窗口文明建設有明顯提高,環(huán)境明顯改善,服務流程更加合理。
(二)立足本職,服務民生,全力推進我市城市集中供熱事業(yè)健康發(fā)展。市熱力公司根據(jù)窗口創(chuàng)建的有關要求,結合工作實際,對全市供熱管網(wǎng),尤其是架空管網(wǎng)(包括管道外保溫),進行檢修保養(yǎng)。同時,加緊供熱服務大廳和相關制度建設,實現(xiàn)咨詢、報裝、繳費、維修等于一體,為全市熱用戶提供更多便利,更好為居民群眾服務。另外,熱力公司會同有關單位,對城區(qū)老舊小區(qū)(如:長安小區(qū)、礦山三處等)實施熱力管道改造,以提高供熱效果,真正做到為群眾辦實事、辦好事。為擦亮窗口,提高服務質量,我公司還建立了定點服務聯(lián)系人制度。
雖然我們取得了一定的成績,但在自查工作中也發(fā)現(xiàn)了一些不足:一是個別職工對窗口創(chuàng)建工作認識不到位;對窗口創(chuàng)建工作的相關標準掌握不準,特別是少部分職工在優(yōu)質服務和文明禮儀上仍有缺陷,存在以人為本的觀念淡漠、解釋不耐心等問題;個別職工文明素質不高,責任心不強,服務意識不強,對自身要求不高,工作不扎實,與我市“三亮三創(chuàng)三評,擦亮文明窗口”活動的要求還有距離。按照市委市政府窗口創(chuàng)建的活動要求,針對工作中存在的問題,公司支部決定將進一步加強整改措施,提高職工文明素質和服務意識,全力爭創(chuàng)全市文明服務窗口,確保創(chuàng)建工作任務順利完成。
二、整改措施
要進一步提高認識,建立健全機制,推進“三亮三創(chuàng)三評,擦亮文明窗口”活動的順利實施。
(一)提高認識,夯實基礎。一是夯實窗口創(chuàng)建工作的組織基礎。形成了黨政“一把手”負總責、領導班子齊抓共管、職工廣泛參與的機制。二是夯實窗口創(chuàng)建工作的思想基礎。通過多種形式,對窗口創(chuàng)建工作進行再動員、再部署、再要求。必須在思想上確立“拼搏奮戰(zhàn),創(chuàng)建達標”的觀念。使全體職工對窗口創(chuàng)建工作的重要性和現(xiàn)實意義認識的更加清楚,積極參與三亮三創(chuàng)三評活動。三是加強日常督促檢查,真正把“三亮三創(chuàng)三評,擦亮文明窗口”活動的實施方案落到實處。
(二)強化學習教育,提升職工素質。強化學習教育,一是認真貫徹落實我市“關于深入開展窗口行業(yè)精神文明創(chuàng)建工作的實施意見”,全面落實《公民道德建設實施綱要》,堅強社會主義榮辱觀教育。加強社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育,引導廣大職工在具體工作中和日常生活中遵守基本行為準則。二是與組織學習活動相結合,提升服務意識和水平,通過業(yè)務練兵、技能比賽等形式促進服務技能提高。
(三)規(guī)范服務,提高服務質量。規(guī)范服務,進一步完善服務手段,積極開展承諾服務;狠抓窗口服務,注重文明禮儀,提高服務意識,改善服務態(tài)度,轉變工作作風;公布投訴電話和電子郵箱,及時解決群眾反映的服務問題;加強內部巡視考核,將三亮三創(chuàng)三評活動的檢查結果與當月綜合績效考核掛鉤,使各項服務措施和制度得到有效落實。
按照能源公司和上級公司的要求,銷售科根據(jù)實際情況積極組織自查,切實查清工作中存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、安全管理有序,過程落實到位
在安全檢查方面銷售公司配備安全管理員,對查出的安全隱患能及時上報,我們針對銷售科的工作實際,及時制定各項管理制度,同時將各崗位的職責張貼上墻并歸檔了各種內業(yè),規(guī)范化的管理。
為了更好的保證安全生產,我們還進行消防火演習。
二、對銷售業(yè)務員進行廉潔教育,防患于未然
我們定期組織銷售業(yè)務員進行廉潔自愛教育,確保在進行合同談判過程中出現(xiàn)徇私舞弊現(xiàn)象。同時我們把廉潔教育關口前移,利用周例會進行宣講,使學習廉潔成為一種文化,為煤炭銷售保駕護航。
三、積極組織銷售、開拓市場
隨著購煤客戶的增多,積極組織銷售業(yè)務員學習國標煤質分析和社交商務禮儀,即滿足了客戶的需求又能增加了銷售量和提高業(yè)務員業(yè)務水平,由于銷售科組織得力,我們第一季度完成全部銷量的好成績。
四、加強業(yè)務員業(yè)務學習,擴建團隊人員
職工的業(yè)務素質直接影響工作質量,加強業(yè)務學習是一項長期的關鍵性的工作。
今年7月,我部門增進加兩名業(yè)務員充實銷售力量,形成了以老帶新、人人學業(yè)務的.良好局面。同時,利用業(yè)務時間組織員工進行業(yè)務學習,從基礎知識講起,循序漸進拓展學習內容,提升了員工的業(yè)務技能。
五、加強企業(yè)文化教育,倡導文明銷售
在公司開展的企業(yè)文化教育活動中,我們積極組織員工積極參加學習優(yōu)秀的大唐文化,陶冶員工的情操。在公司開展的各項活動中青年員工踴躍參加,并在活動中都獲得了較好的效果。
銷售科是窗口單位,業(yè)務員的文明用語、儀表直接代表公司形象,為此我們組織員工進行禮儀學習,豐富和規(guī)范了員工的禮儀知識,使之更好的為顧客服務。
在銷售工作工作中我們一直遵循精細化管理,銷售公司剛剛成立經(jīng)驗不足和相關制度不健全,在今后的工作中我們將不斷改進,工作質量向優(yōu)秀的同行學習,取長補短,使銷售科的各項管理更上一層樓。
我縣收到市財政局等四部門關于印發(fā)《濮陽市清理償還政府欠款專項工作實施方案》的通知(濮財建〔20xx〕18號)后,縣政府主要領導高度重視,及時組織召開專項會議,對清理償還政府欠款專項工作進行了周密部署;組織財政、發(fā)改、工信、住建等部門根據(jù)《濮陽市清理償還政府欠款專項工作實施方案》的要求,認真細致的開展了梳理自查工作?,F(xiàn)將我縣政府欠款自查情況報告如下:
一、政府欠款情況
(一)截止20xx年12月31日,我縣政府拖欠工程款共計17915.27萬元。
基本情況:合同金額58870.88萬元;實際完成投資34874.47萬元;結算金額23454.71萬元;已付金額38146.27萬元;拖欠金額17915.27萬元;拖欠月數(shù)2-36個月。
拖欠原因:未按合同約定或相關規(guī)定的時間完成工程價款結算或竣工財務決算審計約占69.19%;其他約占25.22%;實際完成投資超概算但未報批,未落實超概算所需資金約占1.80%;、項目雖履行投資審批程序,但未落實建設資金就開工約占3.14%。
拖欠類型:工程已完工,但不及時辦理竣工驗收手續(xù),或以審計未完成等為由拖延結算支付工程款約占60.57%;已辦理竣工結算,未按合同約定或相關規(guī)定限期支付工程款約占21.63%;其他約占12.98%;工程未完工,按合同約定或相關規(guī)定應付未付工程款約占3.86%;工程已竣工,以各種理由拖延結算工程款約占0.96%。
(二)截止20xx年9月30日,我縣政府拖欠工程款共計14177.79萬元。
基本情況:合同金額43481.34萬元;實際完成投資29738.30萬元;結算金額18256.79萬元;已付金額29382.38萬元;拖欠金額14177.79萬元;拖欠月數(shù)1-45個月。
拖欠原因:未按合同約定或相關規(guī)定的時間完成工程價款結算或竣工財務決算審計約占63.73%;其他約占30.05%;實際完成投資超概算但未報批,未落實超概算所需資金約占1.56%;項目雖履行投資審批程序,但未落實建設資金就開工約占4.66%。
拖欠類型:工程已完工,但不及時辦理竣工驗收手續(xù),或以審計未完成等為由拖延結算支付工程款約占56.98%;已辦理竣工結算,未按合同約定或相關規(guī)定限期支付工程款約占22.91%;其他約占15.64%;工程未完工,按合同約定或相關規(guī)定應付未付工程款約占4.47%。
(三)截止20xx年9月30日,我縣政府拖欠物資采購款共計953.44萬元。
基本情況:合同價款1449.79萬元,已支付496.35萬元,拖欠953.44萬元,拖欠時間18-32個月。
二、還款計劃
根據(jù)上級文件精神,我縣制定了切實可行的還款計劃,計劃在20xx年年底前將拖欠企業(yè)的工程款和物資采購款全部償還到位。
三、下步整治措施
我縣將采取以下措施積極清理償還欠款,一是嚴把項目審批關,嚴禁實施未經(jīng)充分論證、未落實建設資金的項目;二是嚴厲查處未批先建、先開工后立項行為;三是嚴禁企業(yè)帶資承包政府工程項目;四是加強政府物資采購監(jiān)管,防止未落實資金和違反政府采購管理規(guī)定實施采購行為;五是嚴格履行政府工程建設及物資采購合同,根據(jù)合同約定及時足額將資金支付企業(yè);六是加強對項目主管部門的督查力度,督促項目主管部門項目完工后及時辦理竣工決算;七是進一步加強審計力量,使其可以滿足全縣工程建設項目的審計需求。
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