心肺復(fù)蘇課件

每個(gè)老師上課需要準(zhǔn)備的東西是教案課件，我們需要靜下心來寫教案課件。?教案和課件的優(yōu)化升級是教育教學(xué)創(chuàng)新的不懈追求。這篇精選文章將著重探討“心肺復(fù)蘇課件”的重要性和價(jià)值，如果您認(rèn)為這篇文章值得一看請將它分享給您的朋友們！

心肺復(fù)蘇課件(篇1)

心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇(CPR)的定義：是指對呼吸心臟驟停的患者給予呼吸和循環(huán)支持，可分為Ⅰ期心肺復(fù)蘇和Ⅱ期心肺復(fù)蘇。Ⅰ期心肺復(fù)蘇又稱基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇或稱現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救，包括開放呼吸道、人工通氣和胸外擠壓，其目的是恢復(fù)腦細(xì)胞供氧，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

心臟驟停是突然的、沒有預(yù)料的循環(huán)停止。主要表現(xiàn)為突然的意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。如不及時(shí)搶救可致死亡，根據(jù)報(bào)告指出在4min內(nèi)開始復(fù)蘇者多能獲救，而超過12min者幾乎無一存活。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，在心臟驟停后開始實(shí)施復(fù)蘇的時(shí)間與獲救機(jī)會的關(guān)系有如下規(guī)律：3min～3/4；5min～1/4；10min～1/100；12min～1/。因此，要求臨床醫(yī)生一定要分秒必爭，及時(shí)判斷和正確處理。有資料顯示，4min內(nèi)開始復(fù)蘇，8min內(nèi)接受決定性生命支持者出院率最高達(dá)43%。

心跳驟?？梢娪诙喾N心血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血、觸電、溺水、自縊、某些藥物中毒等，多發(fā)生在公共場所和工作單位，其中醫(yī)院外的猝死接近60％。因此院外的及時(shí)、正確的現(xiàn)場搶救復(fù)蘇，可以降低病死率。 復(fù)蘇成功的基本要素

1、時(shí)間就是生命，跳呼吸驟停時(shí)間越長，復(fù)蘇成功的希望越小。而心跳呼吸驟停大多發(fā)生在意外場合，所以重要的是現(xiàn)場及時(shí)的搶救，這是復(fù)蘇最后能否成功的基礎(chǔ)。

2、第一目擊者的急救能力CPR能否成功，還取決于第一目擊者（first responder）反應(yīng)的速度和急救知識。

3、高效率的城市急診醫(yī)療體系。 CPR的禁忌癥：

1、胸壁開放性損傷；

2、肋骨骨折；

3、胸廓畸形或心包填塞；

4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如晚期癌等。 操作方法

心肺復(fù)蘇（CRP）是一個(gè)連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進(jìn)行。現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下： A：開放氣道(airway) B：人工呼吸(breathing) C：胸外按壓(circulation) 一.判斷是否心跳呼吸驟停

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有暈倒傷者，應(yīng)判斷事發(fā)的地方是否安全并容易搶救傷者，同時(shí)迅速判斷患者有無損傷，是否有反應(yīng)。

2.輕拍患者肩膀并大聲呼叫：“喂，你怎么了”，或按壓人中,檢查傷患有無意識。須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。無意識者立即求救EMS系統(tǒng)。 3.確定患者為心跳呼吸驟停時(shí)，立即招呼周圍的人前來協(xié)助。如大叫：“來人啊，有人暈倒，請打１２０！”等。

4.請來協(xié)助的人立即撥打“120”呼救專線電話。 打電話者的注意事項(xiàng)：

1）.傷者所在的位置（準(zhǔn)確的地方）

2）.發(fā)生了什么事情，如溺水，電擊，出血、創(chuàng)傷等 3）.傷者的數(shù)量，有多少人 4）.傷者的情況，傷勢如何 5）.現(xiàn)場采取何種急救措施 二．放置正確體位

１.CPR時(shí)，正確的搶救體位是仰臥位。頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。解開患者上衣，暴露胸部。

昏迷體位：當(dāng)患者有心跳呼吸，但仍處于昏迷狀態(tài)時(shí)，其氣道有被舌根堵塞和吸入粘液以及嘔吐物的危險(xiǎn)，故應(yīng)將患者置于側(cè)臥的昏迷體位。

暢通呼吸道方法：仰頭舉頦法,仰頭抬頸法，托下頜法。

手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。頸部不要過伸。疑有頸椎損傷者，CPR時(shí)不能使頭部后仰，以免進(jìn)一步加重頸椎損傷。

２.傷者俯臥時(shí)，應(yīng)把患傷者翻轉(zhuǎn)，即頭，肩，軀干同時(shí)轉(zhuǎn)移，避免向軀干扭曲，頭、頸部與向軀干始終保持在同一軸面上。 三．開放氣道

判斷呼吸方法：眼看、面感、耳聽；保持氣道開放狀態(tài)；觀察5秒左右（不得超過１０秒）；有呼吸者，注意氣道是否暢通；無呼吸者，立即人工呼吸。 １.傷者無反應(yīng)，取仰臥位后須打開氣道，并清除口中異物，取下松動的假牙，解開緊束的衣領(lǐng)。

２.采用仰頭抬頦法開放氣道，若懷疑頭、頸部有外傷者應(yīng)用。

注：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。

３.仰頭抬頦法：一只手放在傷者前額，手掌有力向后推，使頭后仰９０度，另一只手的手指將其下頦骨向上抬起，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。 ４.清除口腔異物的手法：右手拇指和其余４指夾持患者的舌和下巴，并打開口腔；左手食指沿口腔側(cè)壁伸入至深部，隨后移向另一側(cè)，當(dāng)手指回收時(shí)將異物勾出。嚴(yán)禁將手指從口腔下中向后插，以免將異物推向后方，增加清理難度。

手法打開氣道的方法 1．仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。

2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。

3．托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。

四．人工呼吸

一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸（嬰幼兒） 口對口人工呼吸的方法：

1、在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行。

2、用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。

3、術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住。

4、深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，每次吹氣約秒，直至病人胸廓向上抬起為止。；

5、一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。

6、吹氣頻率：12~20次/min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次（15：2）。雙人操作按5：1進(jìn)行。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓；每次吹氣約秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。

7、吹入氣量：一般正常人的潮氣量500~600ml.目前比較公認(rèn)以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。 注意事項(xiàng)：

１.口對口呼吸時(shí)可先墊上一層薄織物。每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充氣 ２.吹氣時(shí)暫停按壓胸部。

３.兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為準(zhǔn)。

４.單人操作每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即１５：２。（簡記法：單人１５：２，每四個(gè)為一組；雙人５：１）

５.有脈搏無呼吸者，每5秒吹氣一口（10～12次/分）。

６.在做口對口呼吸前，應(yīng)先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有應(yīng)先盡量清除。

７.如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。

８.打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物，如口香糖、假牙等。

口對鼻人工呼吸方法：主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者，如：牙關(guān)緊閉，口部嚴(yán)重?fù)p傷，或搶救者不能做到將患者的口部完全緊密包住。 五.胸外心臟按壓：

在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。

１.按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上~5cm處。 ２.按壓方法：

（１）.搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。

（２）.搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4~5cm（5~13歲3cm，嬰、幼兒2cm）。 （３）.按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。 （４）.按壓頻率：傳統(tǒng)用80~100次/分。小兒90~100次/min，按壓與放松時(shí)間比例以：為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。 ３.按壓有效的主要指標(biāo)：

(1).按壓時(shí)能捫及大動脈搏動，收縮壓>； (2).患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅； (3).擴(kuò)大的瞳孔再度縮小； (4).出現(xiàn)自主呼吸；

(5).神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。

4.在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時(shí)間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功。 小結(jié)：

1.判定：確定患者是否無反應(yīng)；根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，及時(shí)啟動EMS系統(tǒng)； 2.氣道：將患者安放在適當(dāng)?shù)奈恢茫捎醚鲱^舉頦法或仰頭舉頸法開放氣道； 3.呼吸：確定是否無呼吸還是通氣不足。無反應(yīng)，有呼吸，又無脊椎損傷時(shí)，將患者置于側(cè)臥位，保持氣道通暢；無反應(yīng)也無呼吸時(shí)，將患者置于仰臥位，立即開始15:2的按壓/通氣比率進(jìn)行人工呼吸及胸外按壓。開放氣道時(shí)，查找咽部是否有無異物，如有異物立即清除。

4.循環(huán)：如無循環(huán)征象，立即開始胸外按壓。開放氣道后，緩慢吹氣2次，每次通氣時(shí)間為2秒，再行胸外按壓15次，完成4個(gè)１５：２的按壓/通氣周期。 ５.重新評價(jià)：行4個(gè)按壓/通氣周期后，再檢查循環(huán)體征，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)行CPR。

心肺復(fù)蘇課件(篇2)

1.說教學(xué)達(dá)標(biāo)情況：為順利達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，我結(jié)合教材特點(diǎn)和職業(yè)中專學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，結(jié)合新的CPR要求對教材進(jìn)行順序調(diào)整，對本堂課中主要采用講授、示教、小組討論、兩人CPR操作等多種教學(xué)手段，突出重點(diǎn)難點(diǎn)的解決，突出學(xué)生的主體。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中學(xué)到知識，掌握了技能，解決了重難點(diǎn)。操作后進(jìn)行相互評價(jià)，計(jì)入成績，認(rèn)識了不足，提高了動手能力。提前發(fā)給她們的學(xué)案及做好的課件讓學(xué)生自己翻看并在操作中體會找出答案。

(1)重建循環(huán)的操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。

(2)暢通氣道的方法有哪些?

(3)重建呼吸的方法。

(4)復(fù)蘇有效的表現(xiàn)是什么?

不足處是需要課前輔導(dǎo)、課下查閱資料。優(yōu)點(diǎn)是能夠培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和探究能力。根據(jù)課堂學(xué)生問題的回答，學(xué)生實(shí)際操作的表現(xiàn)，以及課程結(jié)束前的測評反饋情況，可以看到學(xué)生對各知識點(diǎn)達(dá)到目標(biāo)要求的層次，并且會操作心肺復(fù)蘇術(shù)。

2.說教法運(yùn)用情況：以學(xué)生為中心，突出學(xué)生的主體，多種教學(xué)方法的運(yùn)用，生動形象。調(diào)動學(xué)生的多種感官，通過師生互動，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。具體有

(1)自學(xué)感悟法：通過自讀自悟，充分掌握具體操作中的問題，并能夠嘗試解決。例如有充分的時(shí)間查閱了重建循環(huán)的按壓部位有四種方法，可喜可賀。

(2)情境教學(xué)法：有情境就有趣。課伊始，我借助形象、生動的視頻課件導(dǎo)入，扣住學(xué)生的心弦，喚起學(xué)生的進(jìn)行心肺復(fù)蘇的欲望，為下文的學(xué)習(xí)奠定了情感基礎(chǔ)。研讀時(shí)，我借助現(xiàn)代化的教學(xué)手段，利用圖畫、示教、視頻來再現(xiàn)、描繪、渲染情境，使學(xué)生在情境中理解并掌握心肺復(fù)蘇的重要性。

(3)評價(jià)激勵法：在本堂課的教學(xué)中，課前給學(xué)生充分的閱讀和查閱資料的時(shí)間，珍視學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)，只要做得到位，言而有理，都給予認(rèn)可與鼓勵。讓學(xué)生享受初步成功的喜悅。除了以上方法外，在本堂課的教學(xué)中，利用學(xué)習(xí)小組，穿插了自主探究法、合作學(xué)習(xí)法等。我要求學(xué)生在操作中掌握方法，小組協(xié)作達(dá)到共同提高的目的。

3.學(xué)生活動情況：在這堂課中學(xué)生遵守紀(jì)律，課堂忙而不亂緊張有序、互動協(xié)作，培養(yǎng)了他們的協(xié)作能力，更是從理論到實(shí)踐，再從實(shí)踐到理論的進(jìn)一步升華。每組學(xué)生在教師引導(dǎo)下操作、觀察、分析、歸納得出正確結(jié)論，使學(xué)生動眼、動腦、動手、動口，理解記憶深刻。多次分組操作，使學(xué)生動手能力、思維能力得到較快提高，一組比一組操作更加熟練正確。

4.說課堂結(jié)構(gòu)實(shí)施情況：本節(jié)課設(shè)計(jì)的教學(xué)程序比較合理。各環(huán)節(jié)之間聯(lián)系緊密，有講有練，基本上都能完成當(dāng)堂目標(biāo)測評。就是班級人數(shù)較多，模擬人只有兩具。只能組中成員代表參加演示，不能人人參與。以后再行操作時(shí)把班級設(shè)置成小班(10人)，分五組、兩課時(shí)進(jìn)行。

心肺復(fù)蘇課件(篇3)

《急危重癥護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇是本課程的一個(gè)重要章節(jié)，是執(zhí)業(yè)護(hù)士考證的重要內(nèi)容，其中心肺腦復(fù)蘇術(shù)是臨床護(hù)士必備的操作技能，也是醫(yī)院選拔護(hù)理人才的重要考試項(xiàng)目。流行病學(xué)調(diào)查顯示心源性心臟驟停的發(fā)生率為每10萬人中就有39.82人發(fā)生，那么全民普及心肺腦復(fù)蘇術(shù)勢在必行。

本章內(nèi)容教學(xué)時(shí)數(shù)是3學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)2，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)1），在此之前學(xué)生已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等，對“評估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評價(jià)”的護(hù)理工作程序已非常熟悉，會對病人進(jìn)行病史采集，會進(jìn)行基本的護(hù)理技術(shù)操作，為本次內(nèi)容的學(xué)習(xí)作了鋪墊。

掌握心臟驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟、注意事項(xiàng)；掌握進(jìn)一步生命支持的控制氣道方法，心臟驟停時(shí)給藥護(hù)理；掌握電擊除顫的方法與注意事項(xiàng)，腦復(fù)蘇的措施；熟悉腦缺血缺氧的病理生理；熟悉復(fù)蘇后的.監(jiān)測與護(hù)理。

能正確評估病人，判斷病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)并主動配合醫(yī)生完成腦復(fù)蘇的救治與護(hù)理。

培養(yǎng)“時(shí)間就是生命”的急救意識，具備在面對急危重癥情況時(shí)能沉著應(yīng)對、冷靜思考的素質(zhì)以及良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神?！皭蹅本瘛?/p>

上述目標(biāo)中，對心搏驟停的類型是理論上的難點(diǎn)，應(yīng)對內(nèi)科護(hù)理中的相關(guān)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)；能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)是能力培養(yǎng)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，在理論講授后安排學(xué)生進(jìn)行ECS實(shí)訓(xùn)；基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟和注意事項(xiàng)中的一些數(shù)據(jù)和方法已落后于臨床實(shí)際，在參考《

年國際心肺復(fù)蘇指南》及其他醫(yī)學(xué)護(hù)理文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上應(yīng)做適當(dāng)知識調(diào)整。

教學(xué)過程采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，理論講授時(shí)可采用情境模擬教學(xué)法，根據(jù)原有知識創(chuàng)設(shè)情景、提出問題，引導(dǎo)學(xué)生回顧相關(guān)知識，啟發(fā)學(xué)生積極思考、主動解決問題、探究新知識，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生自覺地、主動地、積極地學(xué)習(xí)。部分內(nèi)容可采用講授—演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)有助于提高學(xué)生的觀察能力等。實(shí)訓(xùn)練習(xí)時(shí)，教師先做示范，然后學(xué)生分組進(jìn)行仿真練習(xí)，最后隨堂考核。

教材：目前選用的教材是普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材中的《急危重癥護(hù)理學(xué)(第2版)》，供高職高專護(hù)理專業(yè)用，由周秀華主編，人民衛(wèi)生出版社出版，另外還參考了《國際心肺復(fù)蘇指南》以及其他醫(yī)學(xué)、護(hù)理文獻(xiàn)。 設(shè)備：理論授課的教室可容納100人左右上課，有電腦及投影設(shè)備，教學(xué)中借助于多媒體和教具等多種教學(xué)手段，使所講內(nèi)容更加直觀形象，提高課堂效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。實(shí)訓(xùn)室配備高級綜合模擬人（ECS），具有生理驅(qū)動功能，對搶救、用藥有反應(yīng)，急救系統(tǒng)。學(xué)生進(jìn)行仿真訓(xùn)練。

師資：教師具有碩士學(xué)位或碩士在讀，并且具備雙師素質(zhì)，擁有護(hù)士資格證和教師資格證。

（一）預(yù)習(xí)指導(dǎo)：明確預(yù)習(xí)內(nèi)容，并回顧以前所學(xué)過的相關(guān)知識。

案例展示(PPT展示與講解病案):梁珊、女、49歲， 車禍后14 點(diǎn)30分被送入院。14點(diǎn) 40分突發(fā)心搏驟停。分析救護(hù)任務(wù)，引出學(xué)習(xí)目標(biāo)。激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。（5分鐘）

1、概述心臟驟停的概念、原因、類型、臨床表現(xiàn)與診斷。因?yàn)橛袃?nèi)科護(hù)理學(xué)作基礎(chǔ)，結(jié)合循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理，可通過復(fù)習(xí)提問的方式，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)診斷。（10分鐘）

2、心肺腦復(fù)蘇分為基礎(chǔ)生命支持BLS、進(jìn)一步生命支持ACLS和延續(xù)生命支持PLS，此部分內(nèi)容為本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行講解闡釋，對于重點(diǎn)內(nèi)容可適當(dāng)放慢節(jié)奏加以強(qiáng)調(diào)，采用提問、討論的方式，調(diào)動學(xué)生的參

與積極性，對于零散知識點(diǎn)做好小結(jié)，促進(jìn)學(xué)生記憶。其中理論講授（70分鐘），教師示范和仿真訓(xùn)練（50分鐘）

3、簡述復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)與護(hù)理。此節(jié)為熟悉內(nèi)容，結(jié)合病生、護(hù)基及內(nèi)護(hù)知識稍作歸納總結(jié)即可，時(shí)間控制在10分鐘。

師生再次回顧整個(gè)心肺腦復(fù)蘇的過程，歸納心搏呼吸驟停的病因和分類、病情評估要點(diǎn)及心肺腦復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。布置課后作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容等。（5分鐘）

本次課的內(nèi)容基本按大綱要求進(jìn)行，充分的發(fā)揮教材創(chuàng)新、探究要求，結(jié)合 多媒體、實(shí)訓(xùn)室等豐富教學(xué)資源，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了活化、優(yōu)化處理，使學(xué)生易學(xué)、易懂、易掌握。在以后的教學(xué)中應(yīng)勇于改革，增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)，完善考核系統(tǒng)等。

心肺復(fù)蘇課件(篇4)

現(xiàn)場的各位朋友大家好，先做一下自我介紹，我是來自青海省心血管病醫(yī)院急診科的潘有龍，很榮幸參加今天的救護(hù)培訓(xùn)并擔(dān)任授課老師，今天我講的主要內(nèi)容是現(xiàn)場急救中的心肺復(fù)蘇。

生活中我們經(jīng)常會聽到和看到這樣的意外場景：

車禍后人被卡在車內(nèi)；家中有老人暈倒在地；孩子溺水后獲救已沒有呼吸；房屋倒塌了有人被埋在下面；兒童吃果凍時(shí)被噎住了??現(xiàn)實(shí)生活中意外無處不在，常常在不經(jīng)意間吞噬生命。在危急事件中，我們除了撥打120急救電話等待專業(yè)急救人員趕來外，還可以做些什么？ 一位多年從事急診的醫(yī)生說，許多病人送到醫(yī)院時(shí)往往已錯(cuò)過了最佳救護(hù)時(shí)間，回天乏術(shù)。有的因?yàn)椴划?dāng)?shù)默F(xiàn)場救護(hù)而二度受傷。

資料表明：事故發(fā)生后的4分鐘至6分鐘，在醫(yī)學(xué)上被譽(yù)為生命救護(hù)的“黃金時(shí)間”。在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)，對傷員進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓等有效的生命支持，傷員的生存率可達(dá)43%。

急需擴(kuò)大救護(hù)培訓(xùn)人群

其實(shí)，現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護(hù)技能并不復(fù)雜，主要包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定和搬運(yùn)等。在意外傷害事故頻發(fā)的今天，有識之士呼吁：衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)急需走進(jìn)普通市民工作生活。建議把普及救護(hù)知識培訓(xùn)納入全民災(zāi)害事故防范工作中，并作為一項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)則推廣。特別要在特殊行業(yè)、特殊人群如駕駛員、導(dǎo)游、電力人員、學(xué)校師生中進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)知識和技能培訓(xùn)。

據(jù)了解，發(fā)達(dá)國家和先進(jìn)地區(qū)都十分重視現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)。美國經(jīng)過救護(hù)培訓(xùn)的人口約占總?cè)丝诘?5%，香港約為12%，德國設(shè)立了全民救護(hù)日。北京和上海、青島等地已經(jīng)把紅十字應(yīng)急救護(hù)納入政府實(shí)事工程或政府應(yīng)急救護(hù)體系，從而有效地降低災(zāi)害事故對生命的危害程度。

一、什么是現(xiàn)場救護(hù)？

任何意外傷害事故發(fā)生時(shí)，把危急病人送達(dá)醫(yī)院或醫(yī)療急救系統(tǒng)到達(dá)現(xiàn)場都有一段漫長的等候期。在此期間，病人一旦出現(xiàn)流血不止，呼吸困難甚至心跳停止等癥狀，

超過醫(yī)學(xué)上稱之為“黃金時(shí)間”的4-6分鐘，便會延誤最佳急救時(shí)間，造成成終身殘疾甚至更加嚴(yán)重的后果。、

現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)就是進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)技能的培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定和搬運(yùn)等，一旦發(fā)生災(zāi)害事故，培訓(xùn)人員可以及時(shí)、正確地運(yùn)用救護(hù)技能，挽救生命。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)統(tǒng)計(jì)，在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)（即4-6分鐘），對傷員進(jìn)行有效的生命支持（人工呼吸、胸外按壓），則傷員的生存率可達(dá)43%

從理論上講，所有意外事故受傷人員在兼而有之醫(yī)院前都需要現(xiàn)場救護(hù)，包括溺水、觸電、燒傷、摔傷、食物中毒及急性病癥的發(fā)作。但從各地醫(yī)院急診室接診的情況看，能幸運(yùn)的得到現(xiàn)場救護(hù)的傷患者實(shí)在不多。

二、開展駕駛員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)所面臨的客觀環(huán)境及國家有關(guān)規(guī)定

關(guān)愛生命，促進(jìn)健康是人類社會的第一要務(wù)，也是家庭幸福，社會安定的基石。中共中央提出構(gòu)建“社會主義和諧社會”，一個(gè)重要的原則就是“以人為本”，我省打造“平安浙江”，建設(shè)“文化大省”，一個(gè)重要內(nèi)容也就是保障人民群眾的生命安全和健康。學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場救護(hù)知識和技能，是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的重要手段和有效舉措。

現(xiàn)場救護(hù)知識和技能的普及，一定程度上反映了一個(gè)地區(qū)和社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，醫(yī)療衛(wèi)生狀況和人口素質(zhì)。從目前掌握的情況看，我省的這項(xiàng)工作相對滯后，成為發(fā)展社會事業(yè)的一條短板。據(jù)了解，在國外，尤其是西方國家，公民學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場救護(hù)技能的比例達(dá)50%以上，而在我省，目前這個(gè)比例還不到1%。

2006年1月，省委辦公廳、省政府辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)紅十字會工作的通知》，要求到2009年之前，公安、交通、旅游等部門以及運(yùn)輸、礦產(chǎn)開發(fā)、地質(zhì)、建筑、電力等高危行業(yè)的初級衛(wèi)生救護(hù)知識和技能普及率要達(dá)到80%以上。其它行業(yè)普及率逐年提高。

我省開展駕駛員救護(hù)培訓(xùn)，是根據(jù)國家紅十字總會等15個(gè)部委以及浙江省人民政府相關(guān)文件規(guī)定開展的。規(guī)定要求，我省群眾性現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)工作首先從駕駛員培訓(xùn)開始。在各級各類駕駛?cè)藛T培訓(xùn)學(xué)校在進(jìn)行理論教學(xué)時(shí)，要根據(jù)《中華人民共和國

機(jī)動車駕駛員培訓(xùn)教學(xué)大綱》科目一的要求，強(qiáng)化傷員救護(hù)知識的教學(xué)力度，安排專門的教學(xué)時(shí)間參加紅十字救護(hù)培訓(xùn)。同時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國道路運(yùn)輸條例》規(guī)定，從事客運(yùn)經(jīng)營的駕駛?cè)藛T，要接受傷員救護(hù)培訓(xùn)，并通過當(dāng)?shù)氐缆愤\(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)的“旅客急救基本知識考試”。

心肺復(fù)蘇課件(篇5)

心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR，有3個(gè)步驟構(gòu)成，分別為清理呼吸道，口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，簡稱心肺復(fù)蘇ABC。

雖然是這樣簡稱，但是現(xiàn)在心肺復(fù)蘇的步驟已經(jīng)把C步驟，也就是胸外心臟按壓提到了第一位，也就是說在心肺復(fù)蘇術(shù)中，胸外心臟按壓是比較重要的。在判斷完病人的意識狀態(tài)之后，首先把病人馬上擺放成復(fù)蘇體位，同時(shí)注意頸部受傷患者的脊柱的保護(hù)；然后將病人的頭偏向一側(cè)，簡單的做一下呼吸道的清理，速度要快，緊接著馬上為病人做胸外心臟按壓。

做胸外心臟按壓時(shí)要注意以下幾點(diǎn):1.部位要準(zhǔn)確：按壓的部位一定要準(zhǔn)確，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣，向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處，位置不準(zhǔn)確，會損傷肋骨或者內(nèi)臟；2.深度要適當(dāng)：一般要求按壓深度達(dá)到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，太深會導(dǎo)致胸骨骨折，太淺不足以推動血液循環(huán)；3.姿勢要正確：兩臂一定要伸直，不能彎曲，身體也不要前后搖晃，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨；4.頻率要迅速：按壓頻率至少100次/分，這樣才能達(dá)到按壓的效果。

對于口對口人工呼吸，可以記住這四句話：捏住鼻孔，口對全口，自然吸氣，緩慢呼氣。首先鼻孔一定要捏住，防止氣體從鼻孔跑出；對也要包住病人全口，同樣是為了防止漏氣；施救者不需要深呼吸，只要自然呼吸就好，人工呼吸要求的潮氣量是400~500ml；施救者呼氣時(shí)一定要注意緩慢，不要過快。施救者在給病人做人工呼吸時(shí)要注意觀察病人的胸部起伏情況，判斷人工呼吸的效果。

心肺復(fù)蘇術(shù)可以單人做，也可以雙人合作。如果是單人做的話，必須先做胸外心臟按壓30次，然后再做2次口對口人工呼吸；如果是雙人，也是要其中一人先做30次胸外心臟按壓，另一人再做2次人工呼吸，胸外心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比應(yīng)該是30:2，兒童可以是15：2。

胸外心臟按壓和人工呼吸一般做5個(gè)循環(huán)后，觀察一下病人的面色，呼吸和頸動脈搏動的情況，判斷是否有繼續(xù)心肺復(fù)蘇的必要。待到病人面色恢復(fù)紅潤，有了自主呼吸，有規(guī)律的頸動脈搏動，就可以停止心肺復(fù)蘇，等待救護(hù)車的到來。

實(shí)施心肺復(fù)蘇的步驟 （在所有操作前，一定要確認(rèn)環(huán)境危險(xiǎn)已經(jīng)排除，做好自我保護(hù)措施，戴上安全手套，才能進(jìn)行搶救。）

一、判斷意識

先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！你怎么啦？”再輕輕拍傷病員的肩部，嬰兒排擊足跟。如傷病員對呼喚、輕拍無反應(yīng)，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。

二、立即呼喚

當(dāng)判斷傷病員意識喪失，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼喚：“快來人！救命啊！我市救護(hù)員，請這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話！有會救護(hù)的請和我一起來救護(hù)。”

三、救護(hù)體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復(fù)蘇體位），放在堅(jiān)硬的平面上，救護(hù)員需要在檢查后，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若傷病員沒有意識但有呼吸和循環(huán)為了防止呼吸道被舌后墜或粘液及嘔吐物阻塞引致窒息，對傷病員應(yīng)采用側(cè)臥體位（復(fù)蘇體位），分泌物容易從口中引流。體位應(yīng)穩(wěn)定，并易于對傷病員翻轉(zhuǎn)其他體位，保持通常氣道，超過30分鐘，翻轉(zhuǎn)傷病員到另一側(cè)。

注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害，如不要用力拖動、拉起傷病員，不要搬動和搖動以確定有頭部或頸部外傷者等。有頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。

（一）心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法

1、救護(hù)員位于傷病員一側(cè)

2、將傷病員的雙上肢向頭部方向上伸直

3、將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉

4、救護(hù)員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷病員的腋下或跨部

5、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員側(cè)

6、傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)

（二）復(fù)原體位（仰臥式）操作方法

1、救護(hù)員位于傷病員的一側(cè)

2、救護(hù)員將靠近自身的傷病員手臂肘關(guān)節(jié)曲置與頭部側(cè)方，傷病員另一只手臂彎曲置于胸前

3、把傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲

4、救護(hù)員用一只手扶住傷病員肩部另一只手扶住傷病員的膝部，輕輕將傷病員側(cè)臥

5、將傷病員的手置于面頰上方，防止面部朝下，打開氣道

6、將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方

（三）救護(hù)員體位

救護(hù)員在實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù)時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或位于）傷病員的肩、胸部，有利于實(shí)施操作。

（四）其他體位

頭部外傷者，則是水平仰臥，頭部稍稍抬高；如面色發(fā)紅，則取頭部腳底位；面色發(fā)青，取頭底腳高位。

四、打開氣道

傷病員呼吸心跳驟停后，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道。采用開放氣道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道暢通。

用最短的時(shí)間，先將傷病員的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾等解開，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污垢、土塊、痰、嘔吐等異物，以利于呼吸道暢通。再將氣道打開。

（一）仰頭舉頦法

1、救護(hù)員用一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部分置于傷病員的前額，另一只手食指、中指置于下頦骨上提，使下頜角與耳垂的邊線和地面垂直

2、救護(hù)員手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道

（二）托頜法（抬拉頜法）

1、救護(hù)員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)

2、握緊傷病員下頜角，用力向上托頜

3、如傷病員禁閉雙唇，可用拇指把口唇分開

4、如果需要進(jìn)行口對口呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊傷病員的鼻孔

5、此法適用與懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

五、判斷呼吸

檢查呼吸，救護(hù)員將傷病員氣道打開，利用視、聽、感覺在10秒鐘時(shí)間內(nèi)，判斷傷病員有無呼吸。 側(cè)頭用耳聽傷病員的呼吸聲（一聽），用眼睛看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看），用面頰感覺呼吸氣流（三感覺）。如果胸廊沒有起伏，并且沒有氣呼出，傷病員即不存在呼吸。

六、人工呼吸

救護(hù)員經(jīng)檢查后，判斷傷病員呼吸停止，應(yīng)在現(xiàn)場立即給予口對口（口對鼻、口對口鼻），口對呼吸面罩等人工呼吸救護(hù)措施。

七、檢查循環(huán)體征

判斷心跳（脈搏）應(yīng)選大動脈測定脈搏有無搏動。成人幾兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈，在5-10秒鐘內(nèi)判斷傷病員有無心跳。

頸動脈：用一只手指和中指置于頸前正中部（甲狀軟骨），手指從頸前正中滑向甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷，稍加力度觸摸到頸動脈的搏動。

肱動脈：肱動脈位于上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)，稍加力度檢查是否有搏動。 檢查頸動脈不可用力壓迫，避免刺激頸動脈竇使迷走神經(jīng)興奮，反射性地引起心跳停止，并且不可同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動脈，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。

2000年國際心肺復(fù)蘇指南重指出,評估循環(huán)體征包括正常的呼吸、咳嗽、運(yùn)動及人工呼吸的反應(yīng)。

1、對無反應(yīng)、無呼吸的傷病員提供初始呼吸

2、救護(hù)員側(cè)頭用耳靠近傷病員的口、鼻、看、聽、感覺有無呼吸或咳嗽

3、快速掌握傷病員的運(yùn)動體征

4、如果傷病員沒有呼吸咳嗽運(yùn)動，應(yīng)立即開始心外按壓。 2005年心指南指出：非醫(yī)務(wù)人員無須檢查循環(huán)情況，2次人工通氣后，立即實(shí)施胸外按壓。

八、人工循環(huán)

救護(hù)員判斷傷病員已無脈搏搏動，或在危急中不能判定心跳是否停止，脈搏也摸不清，不要反復(fù)檢查耽誤時(shí)間，而要在現(xiàn)場進(jìn)行胸外心臟按壓等人工循環(huán)及時(shí)救護(hù)。

九、注意問題

（一）心外按壓與人工呼吸比是30：2

（二）按壓頻率：100次/分鐘，壓/放時(shí)間相等

（三）按壓要領(lǐng)：用力下壓，快速按壓，不得沖擊性按壓

（四）五組30：2后應(yīng)吹兩口氣，因之前吹的兩口氣屬于判斷是否是氣道阻塞

（五）從判斷意識到完成五組30：2，要在2分鐘內(nèi)完成

急診醫(yī)學(xué)心肺復(fù)蘇教案模板

醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇教案模板

心肺復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案演練

心肺復(fù)蘇操作整改措施

心肺復(fù)蘇教學(xué)工作總結(jié)（共6篇）

心肺復(fù)蘇課件(篇6)

1.1成人心肺復(fù)蘇是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必學(xué)核心課程，學(xué)生先學(xué)心搏驟停和心肺復(fù)蘇的理論課程，然后學(xué)教材《急診護(hù)理學(xué)》的第7章第2節(jié)。學(xué)習(xí)理論和操作后，還要順利通過考核。

1.2學(xué)情分析教學(xué)對象為三年制專科護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，生源系高中畢業(yè)生統(tǒng)招或中職生對口招生，其文化基礎(chǔ)較差，缺乏學(xué)習(xí)主動性，且理解能力、遷移能力不夠，如沿用傳統(tǒng)的教師示范 —護(hù)生分組練習(xí)的教學(xué)模式，難以達(dá)到教學(xué)目的。但護(hù)生好奇心強(qiáng)，善于模仿，有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感，且《急診護(hù)理學(xué)》在第4學(xué)期開設(shè)，之前學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、健康評估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等課程，已經(jīng)掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，具備了一定的獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力，因而在教學(xué)設(shè)計(jì)上力爭豐富多彩，并為護(hù)生創(chuàng)設(shè)仿真的臨床情景。

1.3教學(xué)內(nèi)容的拓展與精選根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和?？谱o(hù)生的實(shí)際，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了拓展與精選。醫(yī)學(xué)?？平逃囵B(yǎng)的是應(yīng)用型技能型人才，因此心肺復(fù)蘇理論知識以精講為主，達(dá)到 “必須、夠用 ”為度，對培養(yǎng)護(hù)生技能操作能力關(guān)系不密切的內(nèi)容做了精簡。同時(shí)，為了啟迪護(hù)生思維，培養(yǎng)其主動學(xué)習(xí)的能力，在教學(xué)過程中不斷進(jìn)行設(shè)問，引導(dǎo)護(hù)生主動思考，達(dá)到對所學(xué)內(nèi)容舉一反三的目的。

1.4教學(xué)目標(biāo)根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制定課時(shí)目標(biāo)。 (1)知識目標(biāo)。掌握現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的方法及步驟，熟悉心肺復(fù)蘇的常見并發(fā)癥。(2)能力目標(biāo)。能正確實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)。培養(yǎng)護(hù)生在面對急危重癥情況時(shí)應(yīng)具備沉著應(yīng)對、冷靜思考的素質(zhì)，培養(yǎng)其分析問題、解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。(3)情感目標(biāo)。具備救死扶傷精神，培養(yǎng)護(hù)生“時(shí)間就是生命”的急救意識。

1.5教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)和護(hù)士職業(yè)資格考試大綱的`要求，并結(jié)合護(hù)生學(xué)習(xí)情況分析出重點(diǎn)和難點(diǎn)。重點(diǎn) :現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的方法及步驟 ;難點(diǎn) :現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟和護(hù)生急救意識的培養(yǎng)。

2.1采用現(xiàn)代化教學(xué)手段在教學(xué)過程中充分運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，制作了聲像、圖文并茂的多媒體課件，配合多媒體教學(xué)手段，靈活運(yùn)用案例、圖片及教學(xué)錄像等進(jìn)行教學(xué)，使抽象的教學(xué)內(nèi)容直觀化、立體化，從多角度調(diào)動護(hù)生的注意力和興趣，使護(hù)生獲得生動的感性認(rèn)識。

2.2多種教學(xué)方法靈活運(yùn)用在教學(xué)過程中，案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景模擬法等多種教學(xué)方法靈活運(yùn)用，變傳統(tǒng)教學(xué)“教師為主體”模式為“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體 ”，從而激勵護(hù)生勤于思考、自主探索，培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)和能力。

2.3教學(xué)資源準(zhǔn)備包括 ESC模擬人、心肺復(fù)蘇模型、場地、電腦、投影器等教學(xué)設(shè)備和 PPT課件及典型病例。教學(xué)過程在一體化教室進(jìn)行。

教學(xué)觀念“由教為重心”轉(zhuǎn)向 “以學(xué)為重心”。護(hù)生通過自主學(xué)習(xí)、分組討論、互評互改、角色扮演等多種學(xué)習(xí)方法，由過去的以聽為主，轉(zhuǎn)變成自主參與式的以學(xué)練為主，引導(dǎo)護(hù)生由“被動的苦學(xué)”變?yōu)椤爸鲃拥臉穼W(xué)”，由“死記硬背的死學(xué)”變?yōu)椤熬氈袑W(xué)、學(xué)中練的活學(xué)”，由變“抽象理論的難學(xué)”變?yōu)椤吧砼R其境的學(xué)”。

4.1設(shè)置情景，案例導(dǎo)入(10min)用生活中常見的病例,以錄像的形式再現(xiàn)臨床情景:“1名 50多歲的男子，在戶外健身運(yùn)動中突然倒地，不省人事……”，進(jìn)而導(dǎo)入本次課，提出問題:該患者怎么了?假如你正好經(jīng)過，你可以怎么做?這種以病例為載體，用身邊的突發(fā)情景，用提問的方式導(dǎo)入新課，不僅可以激發(fā)護(hù)的學(xué)習(xí)興趣，還可以集中護(hù)生的注意力，培養(yǎng)其主動學(xué)習(xí)的能力。提出問題后，不急于講解或要求護(hù)生回答，而是帶著護(hù)生一起分析病例 :該患者為什么會突然昏倒，昏倒之后應(yīng)該怎樣判斷病情，明確患者目前病情后應(yīng)該如何處理，通過連貫的問題，引導(dǎo)護(hù)生尋找解決問題的線索和思路，以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生分析問題、解決問題的能力。判斷該患者為心跳呼吸驟停之后，提出課堂教學(xué)要求:進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。先不急于講解具體操作方法，而是繼續(xù)播放兩段錄像，一段為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場迅速對患者成功實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，一段為患者未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)而在送往醫(yī)院途中不幸死亡。通過兩段對比鮮明的錄像，不僅使護(hù)生認(rèn)識到徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性，還使其認(rèn)識到作為醫(yī)護(hù)人員不僅要反應(yīng)敏捷，行動迅速，還要有具備救死扶傷的精神，培養(yǎng)其分秒必爭的搶救意識。

4.2回顧基礎(chǔ)知識，操作要點(diǎn)點(diǎn)撥(5min)結(jié)合多媒體課件，對心搏驟停的判斷方法、暢通氣道的方法、胸外心臟按壓的部位及頻率、人工呼吸的要點(diǎn)等相關(guān)知識進(jìn)行回顧、點(diǎn)撥。

4.3模擬情景，操作示范(25min)在教學(xué)中充分應(yīng)用情景模擬和角色扮演法突出護(hù)生的主體地位，使其變“被動學(xué)習(xí)”為“主動學(xué)習(xí)”。將錄像中的病例情景在教學(xué)課堂再現(xiàn):請1名同學(xué)扮演突然倒地的患者，教師扮演路過的護(hù)士，將完整徒手心肺復(fù)蘇術(shù)示范1遍。教師示范之后，再請 2名同學(xué)，1人扮演倒地的患者，1人扮演路過的護(hù)士，對心搏驟停的患者實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，在教師和護(hù)生示范過程中，鼓勵護(hù)生質(zhì)疑、提問，對護(hù)生示范過程中暴露出來的問題和其他同學(xué)的質(zhì)疑，教師逐一加以指正，以達(dá)到強(qiáng)化操作示教的效果。通過情景模擬和角色扮演使護(hù)生形成清晰的、直觀的認(rèn)識，達(dá)到教學(xué)效果的同時(shí)，還活躍了課堂氣氛，避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的呆板，更易于護(hù)生接受。

4.4分組練習(xí)，相互考評(60min)示范完成后，護(hù)生2～3人1組，分組相互進(jìn)行角色扮演、練習(xí)。在護(hù)生分組練習(xí)過程中，教師進(jìn)行巡視并個(gè)別指導(dǎo)，利用多媒體循環(huán)播放心肺復(fù)蘇術(shù)操作過程(40min)。待護(hù)生掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程和要點(diǎn)之后，以小組為單位，1名護(hù)生在心肺復(fù)蘇模型上操作，1名護(hù)生觀看，指出操作過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，再讓2人角色互換，循環(huán)操作，教師巡視指導(dǎo)，特別是對有爭論的問題進(jìn)行指導(dǎo)(20min)。反復(fù)練習(xí)可以促進(jìn)技能的形成與完善。在練習(xí)過程中，利用相互角色扮演、糾錯(cuò)等方式，寓教于樂，充分調(diào)動了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，使乏味的練習(xí)變得生動，提高了教學(xué)效果。

4.5考核與評價(jià)(90min)自制“心肺復(fù)蘇技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)”，教師對本組護(hù)生逐一進(jìn)行考核。對一次考核不合格者，通過開放實(shí)驗(yàn)室，反復(fù)練習(xí)之后再考核，直到合格為止。

4.6歸納總結(jié)，布置作業(yè)(10min)教師對整個(gè)練習(xí)過程和考核過程進(jìn)行點(diǎn)評，鞏固熟練所學(xué)的技能和知識，收集反饋信息。對存在的共性問題重點(diǎn)點(diǎn)評，不直接對護(hù)生操作過程中的錯(cuò)誤進(jìn)行點(diǎn)評，必要時(shí)可以由教師將訓(xùn)練過程中易出錯(cuò)的地方模仿做出來，讓護(hù)生進(jìn)行糾錯(cuò)，以增強(qiáng)護(hù)生的自信心。除此以外，結(jié)合多媒體引導(dǎo)護(hù)生歸納操作的注意事項(xiàng)，對重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，在鞏固掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的同時(shí)，培養(yǎng)其主動學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新精神。根據(jù)課堂目標(biāo)和護(hù)生知識技能掌握的情況編制、布置復(fù)習(xí)題和技能操作練習(xí)作業(yè)。

采用教學(xué)督導(dǎo)評價(jià)、校內(nèi)同行評價(jià)、校外專家評價(jià)、護(hù)生評價(jià)和技能考核成績分析多元化的教學(xué)效果評價(jià)機(jī)制，保證了教學(xué)效果，同時(shí)積極收集了反饋意見，及時(shí)改進(jìn)了教學(xué)方法，不斷完善教學(xué)手段，提高了教學(xué)質(zhì)量。

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