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2024icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定范本十篇

發(fā)布時(shí)間:2024-09-29

自我鑒定簡(jiǎn)單通俗的講,就是一份個(gè)人的客觀公正的自我總結(jié)。自我評(píng)定的文章應(yīng)精煉簡(jiǎn)潔言簡(jiǎn)意賅,我們聽了一場(chǎng)關(guān)于“icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定”的演講讓我們思考了很多,經(jīng)過(guò)閱讀本頁(yè)你的認(rèn)識(shí)會(huì)更加全面。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇1

珍貴的中專生活已接近尾聲,感覺(jué)非常有必要總結(jié)一下中專這幾年的得失,從中得出做得好的方面,改進(jìn)不足的地方,使自己回顧走過(guò)的路,也更是為了看清將來(lái)要走的路,護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定。

學(xué)習(xí)成績(jī)不是非常好,但我卻在學(xué)習(xí)的過(guò)程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。我進(jìn)衛(wèi)校時(shí),本來(lái)想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛(wèi)校的學(xué)習(xí)是更需要努力認(rèn)真的。看到周圍的同學(xué)們拼命的學(xué)習(xí),開始了衛(wèi)校的學(xué)習(xí)旅程,覺(jué)得自己落后了。其次是極大程度的提高了自己的自學(xué)能力。由于中專的授課已不再像初中時(shí)填鴨式那樣,而是一節(jié)課講述很多知識(shí),只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識(shí),須自己鉆研并時(shí)常去圖書館查一些相關(guān)資料。日積月累,自學(xué)能力得到了提高。再有就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時(shí)注重獨(dú)立思考。要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的,要學(xué)會(huì)“方法”,做事情的方法。古話說(shuō)的好,授人以魚不如授人以漁,我來(lái)這里的目的就是要學(xué)會(huì)“漁”,但說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,我換了好多種方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于請(qǐng)教。在學(xué)習(xí)時(shí),以“獨(dú)立思考”作為自己的座右銘,時(shí)刻不忘警戒。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)步,我不止是學(xué)到了公共基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)和很多專業(yè)知識(shí),我的心智也有了一個(gè)質(zhì)的飛躍,能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識(shí),我認(rèn)為這對(duì)于將來(lái)很重要。在學(xué)習(xí)知識(shí)這段時(shí)間里,我更與老師建立了濃厚的師生情誼,老師們的諄諄教導(dǎo),使我體會(huì)了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。我與身邊許多同學(xué),也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系,互幫互助,克服難關(guān)。

光陰似箭,一晃眼,從學(xué)校走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來(lái),一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后,才發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距,自己不僅要有扎實(shí)的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛(ài)心等等。然而日益激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足,一定要有過(guò)硬的專業(yè)技能和思想政治覺(jué)悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。

在衛(wèi)校的第三年是我們到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間,基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。再這里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù),把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起,在帶教老師的指導(dǎo)下用我全副的耐心和愛(ài)心護(hù)理病人,使病人得到良好的照顧,早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué),也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長(zhǎng)處,認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。雖然有時(shí)會(huì)感到累些,但樂(lè)此不彼。

重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡(jiǎn)稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè),救治和護(hù)理的場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。

ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場(chǎng)。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時(shí)代的.步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。

在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺(jué)到必須要細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。

剛?cè)苋胍粋€(gè)科室,卻又要離開,就像剛團(tuán)聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開,因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。

在ICU這段時(shí)間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說(shuō)出這句話時(shí),老師卻說(shuō)該把這句話反過(guò)來(lái)說(shuō):是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛(ài)。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇2

ICU護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定

作為一名ICU護(hù)士實(shí)習(xí)生,在近三個(gè)月的實(shí)踐中,我深刻地體會(huì)到了自身的不足與需要改進(jìn)的方面。在這里,我將對(duì)我的實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定,并對(duì)今后的工作提出改進(jìn)方案。

一、工作態(tài)度

在實(shí)習(xí)期間,我始終認(rèn)真負(fù)責(zé)、結(jié)合實(shí)際認(rèn)真學(xué)習(xí)。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每天準(zhǔn)時(shí)到崗,遵守工作紀(jì)律,嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行服務(wù)。同時(shí),我也注意傾聽他人意見,虛心接受別人的批評(píng),并以積極態(tài)度去面對(duì)工作中遇到的各種問(wèn)題。雖然處于實(shí)習(xí)階段,我不能獨(dú)立承擔(dān)重要的任務(wù),但我盡力減少工作中的負(fù)擔(dān),積極幫助他人,取得了班組成員的一致好評(píng)。

二、專業(yè)技能

作為一名ICU護(hù)士實(shí)習(xí)生,我的專業(yè)技術(shù)水平是我需要不斷提高的方面。在豐富的實(shí)踐中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了各種課程,特別是與ICU管理相關(guān)的課程和操作技術(shù)。對(duì)數(shù)值監(jiān)測(cè)、使用專業(yè)器械、藥物使用等方面逐漸掌握,但在實(shí)際操作中,因?yàn)椴僮鞑灰?guī)范,出現(xiàn)過(guò)操作偏差。除此之外,在工作中我也存在有效溝通、應(yīng)對(duì)急危重癥患者、制定護(hù)理計(jì)劃、防范跌倒等方面的不熟練,這些都是我需要在未來(lái)的實(shí)踐中不斷提高的方面。

三、人際溝通

ICU是一個(gè)高度協(xié)作的環(huán)境,我在這里學(xué)習(xí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。在工作中,我積極與患者進(jìn)行溝通、情緒疏導(dǎo),同時(shí)也能與醫(yī)療人員和其他相關(guān)部門保持良好的合作關(guān)系。但是在溝通的過(guò)程中,我需要更加注重語(yǔ)言和行動(dòng)的規(guī)范和禮儀,注意語(yǔ)言和態(tài)度的文明與得體。

四、自我管理

作為一名ICU護(hù)士實(shí)習(xí)生,我認(rèn)識(shí)到自我管理極為重要。在實(shí)習(xí)期間,我密切關(guān)注自身行為規(guī)范和細(xì)節(jié)處,注意想象和思考能力的提高,鍛煉理性思考和判斷能力,以便更準(zhǔn)確地識(shí)別患者病情和瞬變狀況,并采取合適的醫(yī)療和護(hù)理措施。

五、未來(lái)規(guī)劃

通過(guò)自我鑒定,我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,也意識(shí)到了未來(lái)需要努力改進(jìn)的方向。因此,我制定了以下三點(diǎn)未來(lái)規(guī)劃:

1、在工作中更加注重細(xì)節(jié)和規(guī)范,提高自己的專業(yè)技能水平;

2、重視與同事和患者的交流,提高自身的人際溝通技能;

3、開展自我管理,加強(qiáng)思考能力和判斷力,做好個(gè)人實(shí)踐總結(jié)和反思。

整個(gè)ICU實(shí)習(xí)期對(duì)我的職業(yè)生涯產(chǎn)生了重要影響,我不僅獲得了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解了ICU的應(yīng)急治療、危機(jī)處理等方面的知識(shí)和技能,還意識(shí)到了自我提高和規(guī)范,需要努力發(fā)展自身能力和克服個(gè)人不足。我相信,在未來(lái)的時(shí)間里,我將能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)療團(tuán)隊(duì)作出更大的貢獻(xiàn)。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇3

在我即將結(jié)束ICU護(hù)士實(shí)習(xí)的時(shí)候,我想通過(guò)寫一篇自我鑒定來(lái)總結(jié)和回顧過(guò)去的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。這個(gè)實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我學(xué)習(xí)到很多新的知識(shí)和技能,也讓我更加深刻地認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)理實(shí)踐中的不足之處。在下面的文章中,我將詳細(xì)地回顧和總結(jié)自己在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)和收獲,以此來(lái)反思和提高自己的護(hù)理水平。

首先,我認(rèn)為在這次實(shí)習(xí)中,最大的收獲就是對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和責(zé)任感。在ICU護(hù)理實(shí)踐中,患者的病情十分復(fù)雜,很多時(shí)候需要我們花費(fèi)大量的心血去照顧和關(guān)愛(ài)他們。作為一個(gè)實(shí)習(xí)生,我始終認(rèn)為這是我的責(zé)任和義務(wù),不能因?yàn)樽约旱纳矸荻湃尾还?。因此,在?shí)際操作中,我認(rèn)真地執(zhí)行醫(yī)囑,仔細(xì)觀察患者的病情變化,并及時(shí)向主管護(hù)士匯報(bào)情況。同時(shí),我也盡自己的最大努力去照顧患者,例如幫他們理發(fā)、沖涼、轉(zhuǎn)移等,以此來(lái)減輕他們?cè)诩膊≈械耐纯嗖⒃黾铀麄兊目祻?fù)信心。

其次,在這次實(shí)習(xí)中,我也意識(shí)到我的不足之處。盡管我在學(xué)校里學(xué)到了很多的護(hù)理知識(shí)和實(shí)際技能,但在實(shí)踐中仍然存在許多不足之處。例如,我經(jīng)常忘記記錄護(hù)理記錄,甚至有時(shí)候忘記注射藥物。這些錯(cuò)誤讓我感到很不舒服,也讓我反思自己的工作不夠細(xì)致和專注。因此,在接下來(lái)的工作中,我將注重規(guī)范化護(hù)理的要求,加強(qiáng)自己的技能培訓(xùn),避免犯類似的錯(cuò)誤。

最后,我認(rèn)為在實(shí)習(xí)中,團(tuán)隊(duì)合作是非常重要的。醫(yī)院有座右銘“患者第一、團(tuán)隊(duì)合作”我認(rèn)為就是最清晰不過(guò)的表達(dá)。在ICU護(hù)理中,團(tuán)隊(duì)合作是必不可少的,需要多方面的協(xié)作,如醫(yī)生的治療計(jì)劃,護(hù)士的護(hù)理措施,技師的檢查指導(dǎo)等等,每一個(gè)人的工作都是互相關(guān)聯(lián)互相支持的,只有緊密合作才能保障患者的身體健康。作為一個(gè)實(shí)習(xí)生,我不僅要做好自己的工作,更要積極地向團(tuán)隊(duì)其他成員尋求幫助和支持,為患者的治療和康復(fù)多做貢獻(xiàn)。

總之,在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)中,我收獲了很多,遇到了各種各樣的問(wèn)題和困難。但這一切都讓我更加深刻地認(rèn)識(shí)到患者的需求和我們的責(zé)任,更加深刻地認(rèn)識(shí)到自己的不足和需要提高的地方。在未來(lái)的工作中,我會(huì)繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)技能和護(hù)理水平,為患者的康復(fù)做出更多的貢獻(xiàn)。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇4

在下icu實(shí)習(xí)之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√?hào),一方面擔(dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個(gè)多月,很多東西都還不熟悉,對(duì)于照顧重病號(hào)這是個(gè)充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過(guò)程。另一方面,icu里面的病人病情變化都很大,擔(dān)心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護(hù)理時(shí)突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí),以及面對(duì)已故的病人自己在護(hù)理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以趇cu實(shí)習(xí)期間所見所聞以及所感吧。

一、icu環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。

當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時(shí)就感覺(jué)到icu的陰森恐怖,因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開著,給人涼颼颼的感覺(jué),加上每個(gè)床單位都很少有開燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹?,或者某些病人上了呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音,還有就是機(jī)器的報(bào)警聲。因?yàn)槊總€(gè)床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵,有的還上了呼吸機(jī),所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報(bào)警聲,在中心臺(tái)還是很難辨認(rèn)到底是哪個(gè)床單位的報(bào)警聲。每個(gè)床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置,標(biāo)志明顯,有利于取放。

二、醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。

記得第一天上班時(shí),自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí),只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì)陰消毒時(shí),護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫忙護(hù)理,一邊吩咐著我們?cè)撊绾涡⌒淖o(hù)理,一邊還親自為病人擦浴和會(huì)陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對(duì)icu的管理充滿了信心,在后面的管理中護(hù)士長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,比如新藥物的用法、護(hù)理書寫的規(guī)范等都會(huì)跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì),在后面見到每一個(gè)老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開好的管理。在照顧病人時(shí),每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心,觀察入微,隨時(shí)跟蹤病人的病情,隨時(shí)記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,或某些病人只會(huì)講家鄉(xiāng)方言而無(wú)法與我們交流時(shí),老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn),問(wèn)是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決,老師們也并沒(méi)有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問(wèn)以達(dá)到解決病人問(wèn)題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職,協(xié)力配合,護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)也會(huì)告知護(hù)士護(hù)理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹立了好多榜樣,讓我們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)生涯中獲益匪淺,受益無(wú)窮。

三、帶教老師的專業(yè)與溫和

在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大,自己的操作水平與理論知識(shí)的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉,還會(huì)讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的,生怕做錯(cuò)事情。老師見我在操作時(shí)總顯得緊張,所以會(huì)走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來(lái)會(huì)輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法,老師都會(huì)言行身教,耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中,老師也會(huì)一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識(shí),這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會(huì)更好的理解與掌握。記得第一次抽動(dòng)脈血,老師就直接讓我去抽,還沒(méi)機(jī)會(huì)看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭(zhēng)取的機(jī)會(huì)自己可一定要把握啊!原來(lái)老師不是只讓我一個(gè)人操作,還會(huì)在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項(xiàng),這樣一邊講解一邊操作,掌握的會(huì)快一些。在評(píng)估完病人的動(dòng)脈準(zhǔn)備進(jìn)針時(shí),頭上就開始冒汗了,想起之前看到另一個(gè)老師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺(jué)很不好受?,F(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到,讓病人免受這種來(lái)回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說(shuō)扎不到不要緊,也不是每個(gè)人都能一針見血的,只要正確掌握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵(lì),自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒(méi)扎到!心里有開始慌了,老師還是平靜地說(shuō),把針慢慢退出來(lái),再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針,我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候終于看到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運(yùn)神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過(guò)程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識(shí),有一些知識(shí)自己雖然學(xué)過(guò),但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書,又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等,老師都會(huì)叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的,總會(huì)抓住機(jī)會(huì)讓我去學(xué)習(xí),去了解,感謝老師!也感謝icu里面帶過(guò)我、教過(guò)我的每一位老師!感恩!

總的來(lái)說(shuō),在icu實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西,在實(shí)習(xí)過(guò)程中也很快樂(lè),老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在icu的每一位醫(yī)護(hù)工作者!

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇5

 鑒定一:icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定

實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待。本人在某某中醫(yī)院工作,通過(guò)半年多的工作,在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下,在護(hù)士長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作, 可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心, 也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過(guò)每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間, 又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

鑒定二:icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇6

ICU護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定

作為一名ICU護(hù)士,我非常珍惜我的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了很多工作技能和專業(yè)知識(shí)。我想通過(guò)這篇自我鑒定,表達(dá)我的成長(zhǎng)和進(jìn)步。

首先,在實(shí)習(xí)期間,我多次參與了病人的搶救工作。當(dāng)我面對(duì)嚴(yán)重的病情時(shí),我通過(guò)掌握相關(guān)的知識(shí)和技能,克服了我的恐懼和不安。我學(xué)會(huì)了如何高效地響應(yīng)并應(yīng)對(duì)各種緊急情況。我理解了在緊急情況下的有效溝通以及重要的協(xié)作。

其次,我在實(shí)習(xí)期間持續(xù)努力提高自己的技能和知識(shí)水平。每天上班前,我都會(huì)閱讀最新的醫(yī)學(xué)雜志以及ICU的相關(guān)指南。我非常認(rèn)真地觀察我的病人,學(xué)習(xí)他們的病情和癥狀。同時(shí),我也積極參加ICU的會(huì)議,和其他專業(yè)人員討論新的處理方案。這些努力讓我對(duì)ICU的專業(yè)知識(shí)和工作技能有了更深入的理解和掌握。

作為一名ICU護(hù)士,我也非常注重人際交往和溝通技能的培養(yǎng)。我始終保持耐心、細(xì)心和關(guān)懷心態(tài),尤其在面對(duì)重癥病人時(shí)。我努力傾聽和理解病人的需求和意愿,同時(shí)與家屬和醫(yī)生密切協(xié)作,保證病人得到最佳的照顧和治療。我相信這些技能和品質(zhì)將是我成為一名優(yōu)秀的ICU護(hù)士的關(guān)鍵。

此外,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我也發(fā)現(xiàn)了自己的一些不足之處。例如,我發(fā)現(xiàn)自己在個(gè)人時(shí)間管理方面還需要作出改善。因此,我再次審視自己的情況,調(diào)整時(shí)間表和工作計(jì)劃,以確保我能在工作間隙更好地完成自己的任務(wù)和學(xué)習(xí)。

最后,我為自己的實(shí)習(xí)表現(xiàn)感到自豪和自信。我學(xué)習(xí)了很多新的技能和知識(shí),并在具有挑戰(zhàn)性的環(huán)境中提高了自己的專業(yè)技能。我相信這些經(jīng)歷和成長(zhǎng)會(huì)對(duì)我的未來(lái)職業(yè)生涯產(chǎn)生積極的影響,并讓我成為一名更好的ICU護(hù)士。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇7

同志們:

今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會(huì),主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn),研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)的管理與對(duì)策。在此,我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)向各位代表表示熱烈的歡迎!為我省扎實(shí)穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)工作,下面我談幾點(diǎn)意見:

一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)情況

我省從1996年實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來(lái),主要做了以下工作:

(一)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

從1996年開始,我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神,制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對(duì)象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學(xué)本科和專科畢業(yè)分配在縣以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓(xùn);二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識(shí),注重能力培養(yǎng)的原則,培訓(xùn)工作實(shí)行六個(gè)統(tǒng)一,即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案,統(tǒng)一各專科的培訓(xùn)細(xì)則,統(tǒng)一培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一學(xué)分和賦分辦法;統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊(cè);統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書;三是培訓(xùn)與職稱晉升、聘任掛鉤,把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為中級(jí)職稱晉升考試的報(bào)考依據(jù)之一。

(二)完善基地建設(shè)

要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此,我廳制訂了基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),1996年開始在地市級(jí)以上醫(yī)院開展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作,在取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,從1999年開始在全省二級(jí)以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止,全省開展培訓(xùn)的學(xué)科有22個(gè),共有259家醫(yī)院的1586個(gè)二級(jí)學(xué)科被認(rèn)可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

(三)實(shí)施公共課程統(tǒng)一考試

按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原則,為保證培訓(xùn)質(zhì)量,我省從20xx年起實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)(臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門)和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止,有近6萬(wàn)人次參加了統(tǒng)考,合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施臨床技能統(tǒng)一考核,收到較好效果。

(四)嚴(yán)格證書發(fā)放

1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán),由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,為規(guī)范申領(lǐng)程序,采取了住院醫(yī)師本人申請(qǐng)、培訓(xùn)基地申報(bào)、衛(wèi)生行政部門審核等形式,嚴(yán)格把關(guān),把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱晉升、聘任、申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位等制度結(jié)合起來(lái),有效地促進(jìn)了培訓(xùn)工作制度化和規(guī)范化的開展。至20xx年底,全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證10909個(gè)。

(五)積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢(shì),從20xx年開始,廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制方面,進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新,積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”,經(jīng)過(guò)三年以二級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)后,實(shí)行二次擇業(yè),初步建立分流機(jī)制,激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動(dòng)性,提高了培訓(xùn)質(zhì)量,為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。

(六)積極參與國(guó)家專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展??漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔20xx〕27號(hào))要求,我省高等級(jí)的綜合醫(yī)院積極響應(yīng),全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報(bào)了612個(gè)培訓(xùn)基地,經(jīng)過(guò)初審,我廳將初審合格的438個(gè)??漆t(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報(bào),占全國(guó)申報(bào)總數(shù)的1/7,數(shù)量最多,資料齊全。20xx年11月,我省首批9所醫(yī)院153個(gè)基地接受了衛(wèi)生部的實(shí)地評(píng)審,其中,137個(gè)獲得通過(guò),達(dá)標(biāo)率為89.5%。20xx年3月,衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式批準(zhǔn)我省為全國(guó)??漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。衛(wèi)生部要求我省積極試點(diǎn),在全國(guó)先行一步,為全國(guó)專科醫(yī)師培訓(xùn)摸索經(jīng)驗(yàn)。所以我們重任在肩,必須全力以赴,做好工作,不辜負(fù)衛(wèi)生部對(duì)我省的期望,為全國(guó)??漆t(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了加強(qiáng)對(duì)全省??漆t(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”,目前,我省??漆t(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺(tái),指導(dǎo)我省??漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作穩(wěn)妥、有序開展。

經(jīng)過(guò)十二年的發(fā)展,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著,主要表現(xiàn)在:

(一)提高了人才強(qiáng)醫(yī)意識(shí),加大了教學(xué)工作力度。通過(guò)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“基地”的建設(shè)和認(rèn)可工作,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為人才強(qiáng)醫(yī)的大事來(lái)抓,醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識(shí)。目前,分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)更明確,并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和教學(xué)行政查房制度,恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”,醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有計(jì)劃、有檢查,工作落到實(shí)處。

(二)增加了投入,教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件,各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件基本建設(shè),購(gòu)置了教學(xué)設(shè)備,改善了教學(xué)用房,增購(gòu)了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)達(dá)100多萬(wàn)元,目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學(xué)條件,如專用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1-2間,座位達(dá)100個(gè)。一些重點(diǎn)學(xué)科(內(nèi)、外、婦、兒)均有一間專用示教室,有的甚至每個(gè)病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全,配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計(jì)算機(jī)等。師資方面,住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。

(三)健全了機(jī)構(gòu),培訓(xùn)逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展對(duì)醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動(dòng)作用。過(guò)去,盡管許多醫(yī)院也對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行輪訓(xùn),但缺乏專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度,臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范,隨意性較大。這一工作開展后,各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度,有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組,有專人負(fù)責(zé)。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長(zhǎng)、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責(zé)。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前,各醫(yī)院都完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度等,使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。

(四)增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí),規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重點(diǎn)在于對(duì)住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)帶教,增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)。各醫(yī)院都要求帶教老師要對(duì)住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面,進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過(guò)嚴(yán)格的帶教,提高了教學(xué)能力和專業(yè)理論水平,規(guī)范了醫(yī)療行為,嘗到了教學(xué)相長(zhǎng)的好處。帶教老師教學(xué)意識(shí)增強(qiáng),科室教學(xué)氣氛較前濃厚。94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對(duì)住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo),也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。由于醫(yī)院教學(xué)氣氛增濃,教學(xué)環(huán)境改善,廣大住院醫(yī)師對(duì)“規(guī)范化”培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)提高了,學(xué)習(xí)更加主動(dòng),醫(yī)療行為不斷規(guī)范,提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作,我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面做了大量工作,取得了明顯的成效。但是,由于受到傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在較大缺陷,主要表現(xiàn)在:

(一)發(fā)展不平衡

我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問(wèn)題比較突出。總體來(lái)說(shuō),凡是領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)識(shí)到位的地區(qū)和單位,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開展較好,比較落實(shí)。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實(shí)。另外,同一所醫(yī)院的不同??埔泊嬖诎l(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠,搞形式主義,走過(guò)場(chǎng),應(yīng)付了事。

(二)培訓(xùn)不規(guī)范

進(jìn)行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量人才,其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》,培訓(xùn)不規(guī)范,該輪轉(zhuǎn)的科室沒(méi)有輪轉(zhuǎn),或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時(shí)間不夠;該考核的沒(méi)有考核,或者走過(guò)場(chǎng);要求住院醫(yī)師必須掌握的知識(shí)和技能沒(méi)有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核,不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),培訓(xùn)質(zhì)量不高。

(三)管理不到位

目前,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行屬地化管理,由各市對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁,有些工作銜接不上,管理不到位,督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考,對(duì)基層工作開展情況不了解,缺乏指導(dǎo),管理脫節(jié)。相當(dāng)一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試,其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付,丟掉了培訓(xùn)的核心部分,沒(méi)有達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

(四)政策不完善

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財(cái)、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善,有些措施還難以落實(shí)。特別是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題到現(xiàn)在仍得不到解決,對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展也有很大影響。

(五)人員難流動(dòng)

目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,已經(jīng)是單位人,人員難以流動(dòng)。有三個(gè)缺點(diǎn):

第一,對(duì)于培訓(xùn)對(duì)象,學(xué)好學(xué)壞一樣,缺乏培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。

第二,一些科室對(duì)基礎(chǔ)好,工作積極肯干的培訓(xùn)對(duì)象只想占為己有,不愿意讓其輪科,使其培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)法完成,影響培訓(xùn)質(zhì)量。

第三,培訓(xùn)對(duì)象不流動(dòng),基層醫(yī)院無(wú)法得到經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生,基層醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。

二、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)

衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐,臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,醫(yī)學(xué)終身教育體系由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段組成,其中以住院醫(yī)師/??漆t(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學(xué)人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段,受到各國(guó)政府的重視。

1917年,美國(guó)在世界上建立了第一個(gè)專科醫(yī)師委員會(huì)—眼科委員會(huì),1933年,美國(guó)建立了全國(guó)專科醫(yī)學(xué)委員會(huì),協(xié)助其成員委員會(huì)對(duì)??漆t(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)并為他們頒發(fā)專科醫(yī)師證書。其后相繼成立了??漆t(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機(jī)構(gòu),并各司其職,協(xié)調(diào)配合。如美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)與所屬的26個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和認(rèn)定工作。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)負(fù)責(zé)確定各??坪蛠唽?频恼J(rèn)可標(biāo)準(zhǔn),確定各??频呐嘤?xùn)目標(biāo),制訂??婆嘤?xùn)計(jì)劃,組織和管理住院醫(yī)師和??漆t(yī)師的資格考試,國(guó)家住院醫(yī)師匹配項(xiàng)目每年向社會(huì)公布培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)職位。20世紀(jì)中期以后,德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等西歐國(guó)家,以及我國(guó)臺(tái)灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行??漆t(yī)師準(zhǔn)入管理制度。國(guó)際醫(yī)師制度的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)證明,建立專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì),從而保證醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。

長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱,與其他國(guó)家還存在著一定的差距。我國(guó)的住院醫(yī)師和??漆t(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行的“24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度”。1949年新中國(guó)成立后,一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。20世紀(jì)八十年代末,為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》,1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。截止到20xx年底,全國(guó)共有18個(gè)省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組(或培訓(xùn)委員會(huì)),20個(gè)省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實(shí)施辦法,26個(gè)省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓(xùn)工作,有26個(gè)省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的授權(quán)。從1997年至今,已培訓(xùn)住院十余萬(wàn)余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約,我國(guó)的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷,主要體現(xiàn)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實(shí),培訓(xùn)工作覆蓋面小,地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認(rèn)可與管理、培訓(xùn)組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,與國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對(duì)應(yīng)。

為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)終身教育體系,切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的'培養(yǎng)工作,提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì),20xx年衛(wèi)生部和教育部、財(cái)政部共同組織了“建立我國(guó)??漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究,對(duì)我國(guó)??漆t(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評(píng)價(jià)、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究,取得了初步成果,包括確立了我國(guó)??漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式,制訂出??漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件,制訂了34個(gè)普通專科、亞??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn),提出了??漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議,并在北京等地進(jìn)行了試點(diǎn)研究,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。研究和實(shí)踐證明,在全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天,為實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo),需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍作為智力保證。在我國(guó)衛(wèi)生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時(shí)期,加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展,均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍作為人力支撐。借鑒國(guó)際的有益經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系,建立專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度,是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。

20xx年12月,衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì),其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理,開展全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究,擬定全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法并組織實(shí)施。20xx年2月,正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展??漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》,啟動(dòng)了試點(diǎn)工作,明確了試點(diǎn)工作的目的和試點(diǎn)??频姆秶c重點(diǎn)。專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作將涵蓋18個(gè)普通專科和16個(gè)亞???,考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求,試點(diǎn)期間將以普通??疲òㄈ漆t(yī)學(xué)科)人員培訓(xùn)為重點(diǎn)。與此同時(shí),啟動(dòng)了??漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地的申報(bào)與審核工作。??漆t(yī)師培訓(xùn)工作在我國(guó)尚處于試點(diǎn)和起步階段,很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費(fèi)籌集等政策還有待探索,因此,本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)的基地先行試點(diǎn),待積累總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后,再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。目前,??漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作得到了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持,全國(guó)有25個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的307家醫(yī)院申請(qǐng)參加培訓(xùn)試點(diǎn),累計(jì)申報(bào)培訓(xùn)試點(diǎn)基地3048個(gè)。至此,全國(guó)??漆t(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)工作已成燎原之勢(shì)。

三、積極探索與實(shí)踐,積極推進(jìn)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)工作

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì),必須切實(shí)加強(qiáng)和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開展了12年,有成績(jī),有不足,應(yīng)該認(rèn)真總結(jié),不斷完善。??漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)目前尚處于試點(diǎn)階段,是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向,范圍廣,內(nèi)容多,政策性強(qiáng),需要我們投入更多的精力和心血,積極研究和解決存在的相關(guān)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)工作,我講五點(diǎn)意見。

(一)以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心,全面提高醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作中,要嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》,認(rèn)真實(shí)施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》和《??漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》登記制度,堅(jiān)持以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心,遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律,精心制訂并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)過(guò)程管理和考核,強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),在培訓(xùn)過(guò)程中,要注意加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的人文社會(huì)知識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)和教育,將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,滿足老百姓的健康需求。

(二)貫徹執(zhí)行培訓(xùn)與管理制度,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量

我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善,目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí),這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行,保證培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處。公共必修課統(tǒng)考,成效明顯,但統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題一直難以解決。最近省財(cái)政廳和省物價(jià)局轉(zhuǎn)發(fā)了《財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費(fèi)的通知》(財(cái)綜〔20xx〕22號(hào)),要求對(duì)各類職業(yè)資格相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行清理規(guī)范,我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考收費(fèi)屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下,如何做好培訓(xùn)的考試考核工作,請(qǐng)大家發(fā)表意見,提供好的意見和建議。關(guān)于??漆t(yī)師培訓(xùn)工作,我們正在制定《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》、《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案(試行)》、《廣東省??漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》,目的是加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的全過(guò)程管理,切實(shí)保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點(diǎn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點(diǎn)過(guò)程中,要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保證人力、物力、財(cái)力的投入。要堅(jiān)持培訓(xùn)目標(biāo)和規(guī)范培訓(xùn)過(guò)程,要開好頭,起好步,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。同時(shí)要研究制訂適宜的切實(shí)可行的培訓(xùn)管理制度,加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的管理和考試考核工作,保證培訓(xùn)質(zhì)量。

(三)加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督,穩(wěn)步推進(jìn)培訓(xùn)工作

省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(簡(jiǎn)稱省畢教委)要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能,積極開展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究,加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,要對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,對(duì)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時(shí)機(jī)開展督導(dǎo)檢查。如果基地在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的,或工作松懈,達(dá)不到基地標(biāo)準(zhǔn)的,將限期整改,甚至取消其培訓(xùn)資格。今年我省??漆t(yī)師培訓(xùn)將擴(kuò)大試點(diǎn),準(zhǔn)備把??漆t(yī)師培訓(xùn)擴(kuò)大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級(jí)醫(yī)院。從普通??漆t(yī)師培訓(xùn)開始,再逐步擴(kuò)大至亞專科醫(yī)師培訓(xùn)?;厣陥?bào)以自愿為原則,試點(diǎn)階段不下達(dá)申報(bào)指標(biāo),不作硬性規(guī)定。為加強(qiáng)督導(dǎo),省成立由管理專家和??茖<医M成的專家指導(dǎo)組。對(duì)于目前尚未納入專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)繼續(xù)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。省醫(yī)師協(xié)會(huì)要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作,發(fā)揮專家優(yōu)勢(shì),共同為建立我省??漆t(yī)師培訓(xùn)制度做出貢獻(xiàn)。

(四)立足全局,突出重點(diǎn),為基層培養(yǎng)適宜人才

我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我們要從這個(gè)全局出發(fā),積極探索人才流動(dòng)機(jī)制,注重為基層培養(yǎng)人才。因此,我省專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的重點(diǎn)是優(yōu)先支持和發(fā)展普通???。同時(shí),也只有在普通??七@塊基石打得牢固的前提下,我們才能較好的開展亞??婆嘤?xùn)。為了推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展,培養(yǎng)全科醫(yī)生,下一步我們還將積極遴選全科培訓(xùn)基地,開展全科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)。

(五)完善相關(guān)政策,促進(jìn)培訓(xùn)工作可持續(xù)開展。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,它不僅關(guān)系到教育培訓(xùn)管理工作,而且涉及到了人事管理、社會(huì)保障、資金籌集等多方面。因此,我們要在工作中加強(qiáng)研究和探索,積極主動(dòng)與人事、社保和財(cái)政等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施,逐步形成機(jī)會(huì)平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、合理流動(dòng)的良好政策環(huán)境和人才工作機(jī)制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。

同志們,科教興醫(yī),人才強(qiáng)醫(yī)!探索建立具有中國(guó)特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度,為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師,我們責(zé)任重大。讓我們共同努力、辛勤工作,積極探索,為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)!

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇8

重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:

①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備。

②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理。

③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況。

④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。

而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。

在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。

ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者失血性休克”;于某日下午因,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等。

而另外一位患者化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。

ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇9

重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到

①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;

②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;

③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;

④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。

而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。

在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的'配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。

ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識(shí),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。

ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 篇10

作為一名ICU護(hù)士實(shí)習(xí)生,我認(rèn)為自我鑒定是非常重要的。自我鑒定不僅可以讓我更好地認(rèn)識(shí)自己,發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還可以讓我更好地面對(duì)工作中的挑戰(zhàn),提高自己的工作能力和水平。

首先,我認(rèn)為自我鑒定需要從兩個(gè)方面來(lái)考慮,一是對(duì)自己的能力進(jìn)行評(píng)估,二是對(duì)自己的行為進(jìn)行反思。就能力方面而言,我認(rèn)為我的專業(yè)知識(shí)是比較扎實(shí)的,我通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐不斷掌握和提高技能,并能夠?qū)⑦@些技能應(yīng)用到實(shí)踐中。同時(shí),我也具備一定的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力,在團(tuán)隊(duì)合作中也能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)。

但是在行為方面,我認(rèn)為我還需要不斷反思,特別是在工作中。比如,我還需要不斷提高自己的責(zé)任心和親和力,這樣才能更好地和患者溝通,讓患者感受到我的關(guān)懷和專業(yè)。另外,我還需要注意自己的態(tài)度和言行舉止,始終保持良好的職業(yè)道德和操守。

在實(shí)習(xí)期間,我也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。例如,在工作中遇到突發(fā)狀況時(shí),我有時(shí)會(huì)緊張和不知所措,需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高自己的應(yīng)變能力。同時(shí),在與患者溝通時(shí),有時(shí)也需要更好地理解患者的需求和心理狀況,并采取針對(duì)性措施,因此需要我不斷提高自己的溝通技巧和心理護(hù)理能力。

總之,在實(shí)習(xí)期間,我認(rèn)真、專注地工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高自己的專業(yè)素養(yǎng),同時(shí)也不斷反思自我,審視自己的行為、態(tài)度和能力,力求做到更好。

通過(guò)自我鑒定,我認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),更清晰地明確了自己的工作目標(biāo)和方向。未來(lái),我會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持自我鑒定,不斷提高自己的工作能力和水平,更好地服務(wù)患者。

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