總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編幫大家整理的中醫(yī)實習總結(jié)范文,歡迎閱讀與收藏。
中醫(yī)內(nèi)科學是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內(nèi)科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎(chǔ),在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的`位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內(nèi)科學課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結(jié)如下。
中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。
中醫(yī)學經(jīng)典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富,值得我們?nèi)ド钊雽W習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經(jīng)典條文,不斷充實自身理論基礎(chǔ),從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉(zhuǎn)歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經(jīng)驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導當代的臨床實踐。
自從我進入醫(yī)學院學習并選擇了中醫(yī)內(nèi)科作為我的專業(yè)方向,我一直對中醫(yī)學抱有濃厚的興趣。為了更好地了解中醫(yī)學的實踐應用,我決定在暑假期間選擇到一家中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)院進行實習。實習的兩個月的時間里,我親身接觸到了中醫(yī)內(nèi)科的豐富知識和實踐技巧,收獲匪淺。
在實習期間,我主要負責協(xié)助醫(yī)院的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生進行診治工作,同時也擔任了患者的護理工作。通過近距離觀察和學習,我深刻領(lǐng)悟到了中醫(yī)內(nèi)科與西醫(yī)內(nèi)科的不同之處。中醫(yī)內(nèi)科注重對患者身心整體的調(diào)理,強調(diào)以“辨證論治”的方式進行治療,而西醫(yī)內(nèi)科則更注重疾病的診斷和使用藥物進行治療。
在實習過程中,我學習了很多中醫(yī)常見病、多發(fā)病的診治方法。其中,最有印象的一次是一位患有慢性肝炎的患者。該患者因長期服用藥物而導致肝功能受損,出現(xiàn)惡心、食欲不振等癥狀。經(jīng)過仔細辨證論治后,我與主治醫(yī)生一起制定了一個綜合治療方案,包括中藥治療和針灸療法。通過持續(xù)的治療,患者的癥狀有了顯著的'改善,肝功能也逐漸恢復正常,患者的生活質(zhì)量得到了顯著的提升。這次經(jīng)歷讓我深深感受到了中醫(yī)內(nèi)科的優(yōu)勢,它能夠從根本上調(diào)整患者的身體狀態(tài),實現(xiàn)身心的平衡。
除了診治工作外,我還參與了患者的護理工作。這其中的一次經(jīng)歷讓我記憶深刻。一位患者在手術(shù)后出現(xiàn)了嚴重的便秘,使得他無法排便而感到身體不適。我在主治醫(yī)生的指導下,運用中醫(yī)的理論與方法,為患者制定了一個針對性的飲食和按摩方案。經(jīng)過一段時間的治療,患者的便通問題得到了有效改善,他的心情也逐漸恢復了正常。通過這一次經(jīng)歷,我真切感受到了護理工作對于患者的重要性,同時也更加堅定了我選擇護理專業(yè)的信心。
在這個實習期間,我不僅學到了中醫(yī)內(nèi)科的臨床技術(shù)和護理技巧,也感受到了中醫(yī)內(nèi)科的人文關(guān)懷。中醫(yī)內(nèi)科注重的是醫(yī)生與患者的`溝通和信任,每一位患者在得到診治的同時也能感受到醫(yī)護人員對他們的關(guān)心。這種人文關(guān)懷的充分體現(xiàn),使我更加堅定了我的職業(yè)選擇。
通過這兩個月的實習,我對中醫(yī)內(nèi)科有了更深入的了解,并獲得了更多的實踐經(jīng)驗。這段時間的實習既充實又難忘,它不僅培養(yǎng)了我的專業(yè)技能和實踐能力,也增強了我對中醫(yī)學的熱愛和信心。我相信,以后的學習和工作中,這段實習經(jīng)歷將成為我成長的寶貴財富。我將一直對中醫(yī)內(nèi)科保持學習的熱情,為患者的健康貢獻自己的力量。
轉(zhuǎn)眼間,實習結(jié)束了,在中醫(yī)院學到好多有用的東西。對餐飲的經(jīng)營以及工作的流程都有了清晰直觀的認識。
一、結(jié)構(gòu)組成
中醫(yī)院餐廳有以下幾個部分組成:倉庫、毛菜間、素切配間、冷藏間、肉切配間、小灶、大灶、主食間、洗消間、前廳售賣以及配送通道。
倉庫:儲存采購來的物品;毛菜間:粗加工各種蔬菜;
素切配間:對蔬菜進行清洗整理以及切配;冷藏間:儲藏各種肉食產(chǎn)品;
肉切配間:對肉類食品進行清洗以及切配;小灶:主要是對醫(yī)院的領(lǐng)導或接待客戶加工食品;大灶:平時食品加工的主要場所;
主食間:饅頭、包子以及各種主食的生產(chǎn)場所;洗消間:餐具等物品的清洗和消毒;
前廳售賣:給前來醫(yī)院吃飯的人銷售飯菜,主要人群為病人家屬以及醫(yī)院員工。配送通道:主要針對病房飯菜的整理以及輸送。
二、工作內(nèi)容及感悟
在中醫(yī)院實習的工作內(nèi)容主要是蔬菜的粗加工、素切配間的切配加工、主食間的面點加工、前廳售賣食品。
蔬菜的粗加工:對蔬菜進行摘菜,將爛掉的、壞掉的菜葉切除,蟲子注意清理,將蔬菜不能食用的部分切除,然后將摘好的菜分類整理拜訪整齊,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔細認真,尤其是對蟲子的清理,蟲子的顏色一般都是青色,稍微不注意就會漏掉一些。處理辣椒和洋蔥的時候要注意眼睛的保護。
素切配間的切配加工:首先了解明白蔬菜的用處,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形狀(塊、丁、片、絲、末)和需要多少;最后開始進行徹底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用處才能決定菜的形狀。菜切成塊和丁的時候要用斜刀,這樣加工的時候有利于蔬菜受熱的均勻;切成片的時候要看保存時間,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即時使用,就可以切的適當薄點。徹底清洗的時候要確保菜的死角里面的泥土的處理。切配的時候,下刀要又直又穩(wěn),保證切出來的菜厚度一樣,大小一致,在烹飪的時候才能使菜受熱一樣。
主食間的面點加工:做包子(和面、搟皮,做餡,包包子以及蒸箱的使用)、捏饅頭、做面條、蒸米飯。餐具的整理與擺放有自己單獨的地方,工具上都有自己特有的標記。感悟:做包子搟皮的時候要做到中間厚兩邊薄,這樣的包的時候才好操作。搟皮要掌握好皮的大小,形狀要盡量圓。饅頭要掌握好大小,一般一斤面7個饅頭或者11個包子。蒸米飯的時候,米和水的'比例是1:1.5到1:2之間。工具要在使用之后及時清洗并且擺放到指定的位置。
前廳售賣食品:素菜6到7元,半葷10到12元;面條6元一份;米飯兩元一滿碗;饅頭5毛一個;素包子1元一個,肉包子1.5元一個。
感悟:開始售賣之前要把主食和菜按照規(guī)定放好,打菜的時候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要帶上口罩。給顧客賣飯的時候,說話聲音不能太小,要注意自己的態(tài)度,人多的時候,操作上要能及時到位。在人少的時候可以適當?shù)臏蕚湎麓钨u飯需要用到的東西,例如食品袋子的整理。
三、對整個實習的感悟
1、中醫(yī)院勞務合同談的人數(shù)為46人,不過實際人數(shù)不到46人,這樣能省出一部分費用。配的人數(shù)大概是經(jīng)理1人,副經(jīng)理1人,質(zhì)檢1人,會計1人,廚師長1人,粗加工2人,素切配4人,葷切配1人,小灶1人,大灶6人,面點6人,洗消2人,服務員4人,送餐5人。人數(shù)上的精簡,能保證費用利用的最大化,省出一部分勞務費。
2、合理控制員工工資,利用獎懲制度使員工的工資無法每月都達到100%,在員工的工資方面又能省出一部分費用。
3、物料的合理運用,不能隨便浪費東西,例如雞蛋破殼的要第一時間使用,切菜的時候要爭取少仍東西;剩下的能再次使用的要及時保存,但是剩菜會全部扔掉,一切都是在保證衛(wèi)生的前提下進行。
4、衛(wèi)生安全的掌控,質(zhì)檢的監(jiān)督作用。質(zhì)檢員會適時的對全餐廳后廚進行檢查,確保衛(wèi)生安全、東西的整理、以及人員的監(jiān)督。后廚禁止玩手機,禁止餐飲工作人員帶首飾,禁止穿工作服進衛(wèi)生間,進入后廚必須佩帶帽子,防止頭發(fā)什么的掉落。所有后廚工具要做到即時使用即時清洗。
5、存在的問題。餐飲方面的員工不好招,現(xiàn)在年輕人學餐飲的不多,導致員工老齡化比較嚴重,員工年紀都偏大。服務員的服務態(tài)度不是特別端正,經(jīng)常發(fā)生和顧客爭吵的情況。
不知不覺已經(jīng)在附一實習結(jié)束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結(jié)如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實。
校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心。
現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標。
在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的`道路上打下堅實的基礎(chǔ),以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應。
醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
一教育見習中。在開學的第一周中,我并不急于去上課,首先聽指導老師上兩次課,從他的上課過程中對所上班級作一個初步了解。同時借鑒一些好的教學方法,以便于對以后自己上課打好基礎(chǔ)。
二課堂教學實習中,天氣是變化無常的,作為我們實習來說不可能完全在室外上素科課。所以,我們應準備好上室內(nèi)課的理論教案。從學知識,鍛煉的角度來說,上理論課更能鍛煉一個人的能力,通過上理論和實踐相結(jié)合,在指導老師的指點下,總結(jié)自己的不足,從而加以改善。
三見習班主任,這是我們在實習中必不可少的一個環(huán)節(jié)。一個好的教師,并不指他能教好學生,在班主任工作這一方面也應有他的獨到之處。同時,也才能體現(xiàn)一個教師的管理能力。
四運動隊的訓練。首先,通過見習,看指導老師如何帶訓練隊,從他的訓練過程中,結(jié)合自己所學和學生的`實際情況,制定一份月訓練計劃。其次,指導老師看課,自己帶隊訓練,在各個方面,讓指導老師指出其中的不足,加以改進。最后,在自己帶訓練的過程中逐漸總結(jié)經(jīng)驗,逐步完善。大學生體育老師實習計劃
五組織課間操,是每一個學校都有自己的作息安排,有的要出早操,課間操或者是做眼保健操,它主要是體現(xiàn)一名體育教師的組織管理能力以及口哨的運用。
六平時課外體育活動。我所實習的班級是初三八個班,他們即將畢業(yè),學習壓力大。所以平時應多給他們安排娛樂較強的活動。從而讓他們的大腦得到休息。能夠把有限的時間得到合理的利用。對于幾個籃球特招生主要是針對幾樣考試項目(摸線,摸高,運球上籃,一分鐘跳投及打比賽)反復練習。以提高他們的素質(zhì)為主,增強他們的籃球意識及團隊協(xié)作能力。
以上是我自己在實習之前所作的實習初步計劃,肯定在實踐中有沒有計劃到的,我會在實踐中加以彌補。從而讓自己的實習能有計劃,有目的地進行。也希望自己能在實習過程中能學到更多有用的知識,不斷充實自己。
轉(zhuǎn)眼之間,兩個月的實習期即將結(jié)束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)中醫(yī)學崗位工作實習這段時間自己體會和心得:
一、努力學習,理論結(jié)合實踐,不斷提高自身工作能力。
在中醫(yī)學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結(jié)合中醫(yī)學崗位工作的實際情況,認真學習的中醫(yī)學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。
在中醫(yī)學崗位工作中我都本著認真負責的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認識不夠,覺得在中醫(yī)學崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至于迅速的'轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領(lǐng)導、同事請教使自己對中醫(yī)學崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認知和了解。根據(jù)中醫(yī)學崗位工作的實際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點和難點, 盡心盡力完成中醫(yī)學崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到中醫(yī)學崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的.轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚團隊精神,在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現(xiàn)最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協(xié)力,成為一個強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質(zhì)上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結(jié)果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對中醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點
來彌補自己工作中的不足:
1.做好實習期工作計劃,繼續(xù)加強對中醫(yī)學崗位工作崗位各種制度和業(yè)務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務。
2.以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。
4.繼續(xù)在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結(jié)學習方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以“愛心,細心,耐心”為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責,醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習,經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的`藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。
實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學素質(zhì):藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
我一直將我的醫(yī)學生涯作為一項事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細心經(jīng)營,仔細雕琢,于我而言,醫(yī)學便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)。”又云:良醫(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應乎小。一切的一切,還需從細節(jié)做起,從小事論起。
實習一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周XX教授、楊XX教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經(jīng)方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了XX市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國重點中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學不輟,堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學會了各種病歷的書寫,學習了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學會了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學習,最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”,當你以一個實習生的心態(tài)和一個即將進入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習的時候,你的收獲是不一樣的,所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習,則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學習的積極性和主動性自不可同日而語,學習的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實習的時候由于沒有這種主動性,實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫(yī)生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔了這個任務。當時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習的過程中,不僅跟自己的帶教老師學,也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術(shù)室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負責管理手術(shù)室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝?,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問,謙虛向?qū)W的好習慣,更何況在自己還是一個學生的階段,更應該向各個不同的帶教老師學習,而不應該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應多想各個老師學習,尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學習他們優(yōu)秀的習慣和品格。遇明師必學,遇益友必交。
在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內(nèi)容進行刪減,對一些重要內(nèi)容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學終究有限。遇良師不學,遇良友不交,實為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學習,于是便每日看些書籍,權(quán)當放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗,其好學好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。
在醫(yī)院實習的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰又說不是一項極佳的.極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結(jié)
幾條實習經(jīng)驗,望在以后的臨床工作中堅持,并切實行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。
醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個心態(tài),一個掛在口邊的裝潢,更應體現(xiàn)在實際的行動中,體現(xiàn)在與患者交流的細節(jié)上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,并將其一一對應,是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫(yī)院實習,尤其是作為一名正在學習階段的實習生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學到更多別人學不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫(yī)生、護士、病人聊天,上午大家醫(yī)護患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、注冊胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負責打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什么那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當然,事情可以搶名,單責任不能搶,不是自己的責任,盡量不要亂承擔。
三、心態(tài)最重要。
前已有述,我在肛腸科實習之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態(tài)與別的實習生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學的東西也最多。你認為自己是什么,你便是什么,你對自己的定位是什么,你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認為自己只是一個實習生,得過且過,便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個學長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學家,而不要做“醫(yī)匠”。
同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當代醫(yī)學的發(fā)展,使一個醫(yī)學生進入臨床隨便搞幾年,都能應付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復別人的經(jīng)驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習,更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R水平,在臨床上磨練三五年,做個小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標,不能僅僅停留在終日重復不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個“醫(yī)學家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學醫(yī)路上,永不止步……
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