別將孤獨癥誤為多動癥

我為媽媽做蛋糕。

校園是孩子的第二個家，孩子的教育工作離不開這兩個大家庭！家長要對教師多些理解、多些幫助，以教師為主體，促進孩子健康、和諧發(fā)展！那么，家長可以配合教師做哪些工作呢？考慮到您的需要，小編特地編輯了“別將孤獨癥誤為多動癥”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！

在兒童心理門診，常遇見孤獨癥的孩子被家長誤以為是多動癥前來咨詢。孤獨癥的孩子可以出現(xiàn)一些類似多動的行為，但和多動癥卻有很大的不同。

兒童孤獨癥是發(fā)生在兒童時期的一種嚴重的全面發(fā)育障礙，常起病于3歲以前，主要臨床表現(xiàn)為：

一、社會交際障礙：這些兒童突出表現(xiàn)為對父母無感情，當父母離去時無依戀的情感，父母回來無愉快的表示，把他抱起時身體不知貼近人，受到傷害也不知向父母尋求安慰；他們非常孤獨，不會與小朋友交往，不參加小朋友的游戲，常常獨自一個人玩耍。

二、言語發(fā)展障礙：有的兒童表現(xiàn)為沉默少語，喜歡用手勢或叫喊來表達自己的愿望；有的常常自顧自地說話，不管對方聽不聽、回答不回答；他們常常用詞不當，以致使人不知所云，有的甚至不會用你我他等代詞。

三、刻板、僵硬的行為方式：這種兒童常墨守成規(guī)，反對對生活習慣作任何變動；他們對一般兒童所喜愛的玩具、游戲不感興趣，而對一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、電插頭、車輪、磚頭、光滑的墻面卻表現(xiàn)出異乎尋常的興趣；他們經(jīng)常來回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復蹦跳、搖擺頭部，甚至有自傷行為，如以頭撞墻、咬手等。

這些兒童多有智力低下，但有的在某些方面卻具有特殊的能力，如對路線、數(shù)字、地名、人名、日期等有超常的記憶，很快即能掌握電子琴、鋼琴彈奏等。

他們在體格發(fā)育方面一般都正常，常規(guī)的體格檢查也不會發(fā)現(xiàn)異常的體征，因此這些孩子常不會引起臨床醫(yī)生的注意，以致得不到早期發(fā)現(xiàn)和鑒別。

兒童孤獨癥的病因不明，一般認為與遺傳、腦損傷等引起的腦結(jié)構和功能異常有關，家系中有同樣疾病、精神發(fā)育遲滯、言語發(fā)育遲緩及精神病者比一般人群發(fā)病率要高。孤獨癥的治療，主要靠特殊培訓教育，且愈早發(fā)現(xiàn)，愈早干預訓練，效果愈好。近年南京、長沙、北京等地均成立了孤獨兒童訓練中心，將這些孩子集中起來訓練，或有專職的心理醫(yī)生定期指導家長開展家庭訓練，取得了較好的效果。

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識別孩子的孤獨癥（上）

早一天發(fā)現(xiàn)孤獨癥，寶寶就多一分過正常生活的希望。即便對孤獨癥了解不多，我們?nèi)匀豢梢栽谌粘Ｉ钪型ㄟ^觀察寶寶的行為特征發(fā)現(xiàn)某些端倪。

由于目前對于孤獨癥還沒有更好的診療措施，加上孤獨癥一般發(fā)病在3歲之前，這個階段正是寶寶大腦發(fā)育的最佳時期，因此，醫(yī)學界普遍認為對孤獨癥患兒進行一系列具有針對性的心智行為訓練可以幫助寶寶挖掘潛能，通過早期干預的方式幫助寶寶恢復正常或接近正常。對于孤獨癥患兒來說越早發(fā)現(xiàn)越早干預效果越好，因此早期識別孤獨癥便顯得十分重要。

孤獨癥患兒與正常寶寶比較，通常存在明顯差異。下面列出的情景描述了正常寶寶和患有孤獨癥的寶寶之間最明顯的區(qū)別，媽咪可據(jù)此推斷寶寶是否具有孤獨癥傾向。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶表現(xiàn)異常，一定要及早就醫(yī)，并盡快實施早期干預。

社會性及人際關系障礙

描述1

正常寶寶：不到半歲的寶寶就會注視他人的臉，對他人的逗弄與親近表現(xiàn)出期待與高興的情緒。大約半歲左右，寶寶開始認生，表現(xiàn)為不愿意與媽咪或者親近的監(jiān)護人分離，如果有陌生人靠近，會哭鬧或表現(xiàn)出明顯的不高興。

孤獨癥寶寶：寶寶不會注視媽媽的臉，也不會對人微笑；媽媽給寶寶喂奶時，不將身體貼近媽媽；媽媽伸手抱寶寶時，不會做出迎接的姿勢，眼睛也不正視摟抱他的人，對他人的逗弄與親近沒有反應，對父母沒有正常寶寶的那種依戀行為，父母來了或走了，都顯得無所謂。很少哭，從不粘人，通常比正常的寶寶顯得“乖”很多。

描述2

正常寶寶：周歲之后，寶寶總是像個小影子似的跟著父母或其他親近的監(jiān)護人，模仿他們的動作，并以眼神、動作、簡單的詞句主動與人交流。一旦遇到困難或者感覺身體不舒服、情緒不好等都會尋求成人的安慰。

孤獨癥寶寶：寶寶對父母沒有依戀的感覺，與陌生人相處也沒有畏縮的感覺，更不懂得與人主動交流，遇到困難或者感覺身體不舒服通常也會顯得無動于衷或者不知道該如何尋求幫助。

描述3

正常寶寶：兩歲以上的寶寶對周圍的一切充滿了好奇，熱衷于各種有趣的游戲與活動，玩玩具和游戲時內(nèi)容豐富，花樣繁多，并且和其他小朋友玩耍時已經(jīng)懂得遵循游戲規(guī)則。

孤獨癥寶寶：寶寶對周圍發(fā)生的一切漠不關心，喜歡獨來獨往，不與小朋友一起玩耍；不懂如何玩玩具，不遵守游戲規(guī)則，只是以自己獨特的方式玩耍，對一些不是玩具的物件十分迷戀，特別喜歡作單調(diào)、重復的動作，對物品擺放的位置十分敏感，不喜歡任何形式的變化。如果有人試圖改變他，會表現(xiàn)得非常煩躁。有時候也想與小朋友交流，但是不懂得交流技巧。比如，可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下，然后又若無其事地離開。他的行為看起來顯得毫無意義。

言語及溝通障礙

描述1

正常寶寶：在寶寶聽懂話之前，就已經(jīng)懂得用聲音、動作、表情等來與人溝通，比如餓了、困了、身體不舒服了，都會通過不同的哭聲來表達自己的愿望。寶寶高興了，會咯咯地樂。長期與寶寶相處的媽媽就可以根據(jù)這些差別來判斷寶寶的需求。寶寶再大些就能聽懂不少話，并且開始咿呀學語。

孤獨癥寶寶：寶寶對語言的理解比較困難，也沒有與人溝通的欲望。到了該學說話的年齡，仍然沒有學說話的跡象。

描述2

正常寶寶：兩三歲的寶寶已經(jīng)會說不少話，而且懂得用語言與周圍的人群進行有效的交流與溝通。對于一些以前沒聽過的句子會很感興趣，并且喜歡模仿。

孤獨癥寶寶：寶寶語言發(fā)育明顯遲緩，對別人的問話常常沒有回應。即便會說話，也不會主動與人交談，卻常常說一些不知從哪里學來的話，比如背誦電視廣告等等。但是僅僅是說說而已，對他所說話語的真正含義根本不了解，也不懂得在什么樣的場合使用這些語言。他們常常用詞不當，分不清你我他，或者反反復復說著同樣的句子，語言生澀呆板，很少有溝通與交流的性質(zhì)，讓人不知所云。

識別孩子的孤獨癥（下）

認知與知覺障礙

描述1

正常寶寶：寶寶對一切新鮮事物充滿了好奇，喜歡不停的發(fā)問、探索，喜歡看動畫片，對玩具更是愛不釋手，能用玩具玩出很多花樣，對大小、形狀、顏色、季節(jié)等都有了初步的認識，對很多概念及概念之間的關系有了一定的了解。

孤獨癥寶寶：寶寶對游戲、玩具等不感興趣，而對另外一些東西則表現(xiàn)出特別的偏好，比如車輪、鍋碗瓢盆等圓形物體，生活習慣一成不變，比如堅持要坐固定的位置、堅持使用同一把椅子、走固定的路線、玩固定的玩具，一旦他的秩序被打亂，他會異常煩躁。難以理解各種概念，不懂得如何自由組合、靈活運用各種概念。大多智力低下，但也有些寶寶對數(shù)字、日期、地名、路線等的記憶超常，對音樂十分敏感，能很快地掌握鋼琴、電子琴等樂器的演奏技巧，將來成為所謂的“白癡學者”。

描述2

正常寶寶：寶寶很小的時候就會對聲音、光線、味道、疼痛等等有正常的反應。比如，聽到媽媽的聲音，會轉(zhuǎn)過頭去尋找；看到顏色鮮艷的物品，會用眼睛去追隨……

孤獨癥寶寶：寶寶對聲音、光線、味道、疼痛等覺容易走兩個極端：或者過于敏感，或者過于遲鈍，表現(xiàn)出對某種感覺有特別偏好或者對某種感覺反應激烈。比如，有的寶寶經(jīng)常來回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復蹦跳、搖擺頭部，不厭其煩地重復同一個動作；有的寶寶對聲音特別敏感，一聽到某種聲音就會顯得十分恐懼；有的寶寶痛覺遲鈍，經(jīng)常有自傷行為等等。

孤獨癥自我測試

下面的測試回答“是”計1分，累計達8分以上者，說明寶寶可能有孤獨癥傾向，應及時咨詢就診。

1.對聲音和語言反應遲鈍。

2.與其他兒童一起游戲或交往困難。

3.厭惡學習。

4.對各種危險活動缺乏應有的認識。

5.固守現(xiàn)有的習慣不變。

6.用手勢來表達自己的愿望。

7.常常無緣無故地微笑。

8.不喜歡被人擁抱。

9.精力異常充沛，坐不住。

10.不愿和任何人有目光接觸。

11.過度偏愛某些物品。

12.喜歡旋轉(zhuǎn)圓形物體。

13.重復、持續(xù)地做某些怪異的動作或玩某些單調(diào)的游戲。

14.性格怪僻，對周圍漠不關心。

兒童孤獨癥的基礎小常識

兒童孤獨癥又稱兒童自閉癥，與兒童感知、語言和思維、情感、動作以及社交等多個領域的心理活動有關，屬于發(fā)育障礙。很多國家對兒童孤獨癥的患病率進行調(diào)查，加拿大為萬分之十，美國為萬分之四，日本為萬分之七。我國尚未進行流行病學調(diào)查，從有關臨床病例的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)：男性發(fā)病率高于女性，比例大約為5.1左右。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)一些有趣的現(xiàn)象：兒童孤獨癥患者的父母具有較高的社會經(jīng)濟地位；在孿生子女中，單卵孿生子中若有1個患孤獨癥，另一個的患病率高達36%左右，而雙卵孿生子中卻沒有這種現(xiàn)象。這說明孤獨癥的發(fā)生與遺傳有一定的關系。

最新醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，兒童患者腦中鴉片素含量過多，故常出現(xiàn)孤獨、麻木癥狀和感情交流障礙等。到目前為止當前有多種病因?qū)W說，但究竟是什么原因引起的兒童孤獨癥，尚未明確。

兒童孤獨癥常見以下行為特征：

(1)與周圍人的情感交流受限，孤獨癥患兒不同程度地分不清親人或陌生人，在與人交往過程中，不望對方的臉，回避眼光的接觸。喜歡獨處，一人玩反而自在，缺乏同情心。

(2)保持固定生活模式：對生活環(huán)境要求刻板，家具的移動，以至飲食起居的改變都會引起他們情緒變化，比如：發(fā)怒或恐慌，有些患兒嚴重得甚至連吃飯時坐的位置、碗和筷放在什么地方，甚至上廁所用哪個便池都不能改變。

(3)言語障礙，兒童孤獨癥患者多言，但領會能力低，常用詞不當。發(fā)音不正，發(fā)出怪腔怪調(diào)。

(4)孤獨癥患兒常坐不住，活動過度，以腳尖走路。他們的注意力分散，習慣東張西望，或作伸頸、裝相等怪異姿勢。

一般來說，具有以下三個基本特征，就可診斷為兒童孤獨癥：

(1)對人普遍缺乏情感反應，嚴重影響社會性相互作用；

(2)語詞性和非語詞性交往和想象性活動嚴重減少；

(3)刻板、重復或儀式性行為，嚴重約束生活活動。通過治療，可減少行為癥狀、促進發(fā)育，常見的治療方法有：游戲、擁抱、家庭、藥物療法等。

警惕兒童“吃出來”的孤獨癥

近些年來，兒童孤獨癥患者呈增多的趨勢。兒童心理衛(wèi)生學專家指出：兒童孤獨癥患者典型特征是性情孤獨——有的表現(xiàn)為神情淡漠、行為遲鈍；有的則表現(xiàn)為恐懼膽怯，整日沉默寡言；也有的異常敏感，情緒易于激動或暴怒。

對于兒童孤獨癥的發(fā)生機理，過去認為是由于腦部機能障礙及后天教育方式不當所致。近年來國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)，兒童孤獨癥的發(fā)生、發(fā)展亦與過量食用“酸性食物”密切相關。

現(xiàn)代生活中，人們的餐桌多是高脂肪、高糖分、高蛋白的“營養(yǎng)型”、“精細型”食物，而蔬菜、雜糧等“粗食”偏少。研究表明，高脂肪、高糖分和動物性食物中的磷、硫、氯等在人體內(nèi)易于形成酸性物質(zhì)，故有人把這類食物統(tǒng)稱為“酸性食物”；而蔬菜、水果、雜糧等食物中富含鉀、鈉、鈣、鎂等成分，在人體內(nèi)表現(xiàn)為堿性，這些食物被稱為“堿性食物”。注意膳食的“酸堿平衡”，有益于機體內(nèi)PH值的相對穩(wěn)定，使各種代謝功能協(xié)調(diào)，進而使身心保持良好的健康狀態(tài)。

兒童時期正處于生長發(fā)育的關鍵階段，過量食用酸性食品的兒童，會漸進性地出現(xiàn)一系列癥候——手足發(fā)涼、容易感冒、皮膚抵抗力降低，常哭鬧不安，免疫功能亦下降；嚴重者殃及大腦功能——鉀、鈉、鈣、鋅等堿性礦物質(zhì)離子是大腦發(fā)育和維持大腦功能所必不可少的物質(zhì)，若攝入量過少，則可導致思維功能紊亂，對兒童孤獨癥的發(fā)生發(fā)展起著推波助瀾的作用。

目前，粗糧正逐漸被細糧所代替，飲食精細化。尤其是相當部分獨生子女，糖果、巧克力等含糖量高的零食不斷，更易于形成“酸性體質(zhì)”。因此，在現(xiàn)代生活條件下，不可忽視兒童孤獨癥的預防。嬰兒應盡可能用母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有豐富的堿性礦物質(zhì)，有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應少吃糖，多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。

當然，防治兒童孤獨癥要采取綜合性措施，除講究膳食的“酸堿平衡”外，還要讓孩子多參加各種鍛煉，多參與集體活動。切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似兒童孤獨癥的表現(xiàn)，應及時請教醫(yī)生，妥善施治，并進行有關誘導訓練。

幫助孤獨癥孩子調(diào)節(jié)情緒的方法

在情緒調(diào)節(jié)方面，與普通兒童可以意識到自己的情緒并根據(jù)社會的一般準則來調(diào)節(jié)情緒不同，孤獨癥兒童通常意識不到自己的情緒，也不了解社會交往中的潛規(guī)則，無法根據(jù)他人的看法來調(diào)整自己的情緒。當焦慮、緊張、害怕或傷心時，孤獨癥兒童常常會采取一些不恰當或不對的方法來解決。

·自傷行為，如用頭撞墻

·破壞、報復行為，如亂摔東西

·懲罰行為，如踢打小動物

·攻擊他人，如用手或腳打他人的身體

·朝他人吐唾沫、

·對他人進行辱罵或?qū)λ俗鑫耆栊缘氖謩?/p>

·大聲哭喊、尖叫

·躲藏起來，讓別人找不到

·一直念叨別人的不足，總是想一些消極的事情

因為孤獨癥兒童常常會存在情緒調(diào)節(jié)困難的問題，所以當面對這樣的情況時，家長應及時采取措施，首先需要讓孩子知道以上的方法是不對的，對自身的問題解決沒有幫助，其次需要教孩子學會采用其他合理的方法，最后當孩子開始采用恰當?shù)姆椒ń鉀Q情緒問題時，家長應及時給予強化。在這三個步驟中，非常重要的一點就是，什么是不對的、什么是對的、因為什么而獲得獎勵都應該具體明確地告訴孩子，并考慮孩子的理解能力和接受能力。下文將會介紹一些情緒調(diào)節(jié)的方法，希望對您有所幫助。

物理方法：孩子學會做一些增加心率和釋放能量的事情，應該至少持續(xù)10分鐘。

放松方法：孩子學會做一些消緩能量的事情，盡量能自己獨處一會兒。

社交方法：孩子可以向他人需求幫助，學會傾訴。

調(diào)節(jié)認知方法：孩子可以學會進行自我暗示，增強自信心。

基于愛好的方法：孩子可以做一些平時喜歡的事情，轉(zhuǎn)移注意力，愉悅身心，但是家長需要注意好時間，盡量有一定的時間限制，不然孩子由此學會通過“發(fā)脾氣”來獲得想要的東西。

其他方法：帶領孩子嘗試做一些沒做過但新奇的事情；家長需要盡量鼓勵孩子，適時提供建議和解決方法；家長可以教孩子學會幽默，適時可以哈哈大笑；家長可以采用“社交故事法”，幫助孩子了解交往的步驟和規(guī)則；家長也可準備一些小東西，包括耳塞、泡泡糖、軟球、可捏的玩具、有香味的物品、可用于洗臉的水等，幫助解決孩子的“小煩惱”。

NK-IA04J（數(shù)碼）型經(jīng)顱磁刺激儀是由從事生命科學、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的專家共同研發(fā)，用于腦病治療的家用型醫(yī)療設備。

它的研制是以現(xiàn)代神經(jīng)生物學、神經(jīng)電生理學、生物物理學、磁生物學一級臨床腦病治療學為基礎，通過特制的治療發(fā)生體輸入特定的重復性經(jīng)顱刺激，直接透過顱骨作用于腦細胞和腦血管，可以改善腦細胞的代謝環(huán)境，增加損傷細胞的可復性，舒張腦血管，改善血液循環(huán)，干擾和抑制異常腦電、腦磁的發(fā)生和傳播，促進腦功能的恢復。適用于預防和治療抽動癥、多動癥、缺血性腦血管病、顱腦損傷、失眠癥及腦疲勞綜合癥。該產(chǎn)品屬于高科技物理治療設備。

NK-IA04J（數(shù)碼）型經(jīng)顱磁刺激儀是方便患者在醫(yī)院外治療而設計的家庭型臺式治療設備。純物理治療，對人體無傷害，其性能穩(wěn)定、安全可靠，操作方便、療效顯著

經(jīng)顱磁刺激治療儀是應用低頻頻譜交變電磁治療技術研制的用于腦部疾病治療的最新型重復性的綜合腦病治療設備。主機內(nèi)存多種治療頻率和治療強度。

治療時主機可同時顯示輸出的治療信息。該設備通過治療帽中多點電磁發(fā)生器，輸出特定能量的負極性重復性交變電磁，直接透過顱骨達到腦內(nèi)較深層組織，作用在腦細胞和中樞神經(jīng)上，使細胞帶電量增加，攜氧能力增強，改善腦細胞的代謝環(huán)境，增加代謝酶活性，使受損的腦細胞代謝加快，增加損傷細胞的可修復性。干擾和抑制異常腦電、腦磁的發(fā)生和傳播，使腦電活動能力增強，促進腦功能的恢復，從而達到治療和改善孩子的自閉。

孤獨癥兒童情緒的日常訓練

情緒，是人各種的感覺、思想和行為的一種綜合的心理和生理狀態(tài)，是對外界刺激所產(chǎn)生的心理反應，以及附帶的生理反應，如：喜、怒、哀、樂等。孤獨癥兒童在思維方式、人際關系處理以及語言溝通等方面存在著障礙，以至于出現(xiàn)各種不同程度的情緒問題。但是作為孩子的訓練者和家長一定要認識到正確認識和處理孤獨癥兒童的情緒問題是一切教育和訓練活動的基礎。因此，在日常的訓練中做好孩子的情緒調(diào)整就顯得格外重要。

在日常的教育訓練中孩子的情緒問題產(chǎn)生的主要原因有：

第一，需求未被滿足

由于孤獨癥孩子在表達和交往上存在著障礙，致使許多涉及生理和心理上的需求不能被別人了解而未被滿足，因此孩子對大人會以情緒作為一種警示和發(fā)泄。

第二，被要求做不愿做的事情

許多孤獨癥孩子都比較“懶”，他們習慣沉溺于自己的活動和“游戲”中，當他們被別人強行的從自己的世界拉出來還要被迫或被要挾著進入另一個世界的時候，他們除了發(fā)脾氣別無選擇。

第三，身體疾病

有的孤獨癥兒童有不同程度的腦部機能障礙（如腦波異常等），腦波異?？赡軙顾麄兡涿畹卮蝾^或者哭鬧等等，也可能因為其他病變（如：牙痛、感冒、頭痛、肚子痛等等）無法表達而導致情緒的發(fā)生。

對孩子的情緒問題處理的主要對策有：

第一，仔細觀察現(xiàn)象，準確分析原因。

致使孩子產(chǎn)生情緒的原因有很多而且很復雜，找準原因是解決問題的關鍵，其次要做到具體問題具體分析。找到原因之后再采取相應的解決措施。

第二，內(nèi)因決定作用，外因指導內(nèi)因。

由于語言交往障礙，許多孩子不能正確并恰當?shù)谋磉_自己的需求和感受，因此教會孩子運用適合其自身能力的正確的表達方式，為孩子和他人之間架起一座溝通的橋梁，這對于許多孩子情緒的調(diào)整起著決定作用。

第三，及時調(diào)整情緒，適當宣泄情緒。

孩子有了情趣時，大人要做的是及時幫助孩子調(diào)節(jié)情緒，切忌讓孩子在心里積壓太多的負面情緒，時間久了會發(fā)生意想不到的嚴重后果，此外還可以幫助孩子適當?shù)男骨榫w，例如多帶孩子去做他喜歡的運動，帶他去他喜歡的地方，做他喜歡的游戲等等。

感謝您閱讀“幼兒教師教育網(wǎng)”的《別將孤獨癥誤為多動癥》一文，希望能解決您找不到教育孩子的方法時遇到的問題和疑惑，同時，yjs21.com編輯還為您精選準備了我為媽媽做蛋糕專題，希望您能喜歡！