急診科工作總結(jié)。
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急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的`心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
20xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下,感科等職能科室的具體指導(dǎo)下,堅(jiān)持把維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,不斷開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實(shí),在急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下,使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升,為本專業(yè)的各項(xiàng)工作任務(wù)圓滿完成提供了有力的保障。主要做了以下幾個(gè)方面的工作,:
一、年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃,整理歸納各項(xiàng)急診急救工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度,認(rèn)真研究新形勢(shì),增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
二、嚴(yán)把疫情防控第一道關(guān),20xx年疫情防控常態(tài)化,對(duì)急診急救工作提出了更高的要求,各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時(shí),要做好疫苗接種保障工作,全院核酸標(biāo)本的轉(zhuǎn)送工作,及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
三、認(rèn)真落實(shí)“核心”制度,做好知情告知
要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時(shí)接診及首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度等,嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范,切實(shí)做好急診工作病歷書寫工作,切實(shí)做好患者知情同意工作,做好轉(zhuǎn)診交接班工作。
四、加強(qiáng)急診核心技術(shù)培訓(xùn),提升急救質(zhì)量。
我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制委員會(huì),會(huì)議決定于20xx年11月15日--12月15日對(duì)鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展全區(qū)急診質(zhì)控督導(dǎo)工作暨急診急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),對(duì)全區(qū)急診醫(yī)務(wù)人員的急診臨床思維、急診急救技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)監(jiān)督檢查
我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日,集中對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了急診質(zhì)量控制檢查工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設(shè)提出了具體要求。
現(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下:
一、全區(qū)城關(guān)、南化、柳陂衛(wèi)生院設(shè)有獨(dú)立的急診科,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨(dú)立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員。急診工作的醫(yī)護(hù),均為內(nèi)外科醫(yī)護(hù)兼職。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)急診建設(shè)相對(duì)滯后。設(shè)有獨(dú)立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善,或有制度執(zhí)行不到位等;沒有設(shè)置急診科的醫(yī)院對(duì)急診建設(shè)還在書面上,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)急診患者就診、留觀、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的'去向,登記不夠完善,病歷書寫不規(guī)范不及時(shí)甚至缺如,留下了很大的醫(yī)療安全隱患。
三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標(biāo)識(shí)標(biāo)牌,午夜間急診患者就醫(yī)非常不便?,F(xiàn)場(chǎng)提出整改意見,解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設(shè)備,在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設(shè)備。另外救護(hù)車車載設(shè)備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一,急需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范管理。
雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責(zé),但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足,2022年我中心將重點(diǎn)將進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救質(zhì)控督導(dǎo)工作。
急診科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持,以及全體醫(yī)護(hù)人員的艱苦努力下,目前急診科發(fā)展日益完善,業(yè)已形成較為完備臨床急診急救診治規(guī)模,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善急診管理,規(guī)范診療行為,提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對(duì)上半年的工作情況進(jìn)行匯報(bào)總結(jié),發(fā)現(xiàn)目前存在的問題,進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
一、完成了科室的結(jié)構(gòu)調(diào)整和人才儲(chǔ)備
目前急診與院前急救大平臺(tái)建設(shè)是國家衛(wèi)健委根據(jù)衛(wèi)生發(fā)展需求開展的重要工作,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視和支持急診的發(fā)展,急診迎來了發(fā)展的新時(shí)機(jī),今年上半年我們采取高校宣講、人才市場(chǎng)招聘、研究生導(dǎo)師聯(lián)系等方式,物色了一批優(yōu)秀的急重癥、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究生,經(jīng)過省統(tǒng)考、醫(yī)院面試重重選拔,我科新引進(jìn)了7名研究生。完成院前急救、重癥搶救、急診病房、急診ICU一體化模式的構(gòu)建及人才配備。
二、基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備添置方面
因地鐵施工需要,去年急診病房、EIC、急診輸液室、搶救室等進(jìn)行了調(diào)整,目前分診臺(tái)、診查室、搶救室、清創(chuàng)室、急診病房、EICU、急診收費(fèi)、急診化驗(yàn)、急診藥房、急診B超、急診放射等多個(gè)區(qū)域,這些區(qū)域布局緊湊,流向合理,今年上半年增加了醒目的墻面和地面標(biāo)志及引導(dǎo)指示標(biāo)牌,有利于急診病人就診。為了滿足日益增長(zhǎng)搶救病人的需要,今年新購進(jìn)一臺(tái)視屏喉鏡,設(shè)備科增加一臺(tái)全院共享的轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。
三、人才梯隊(duì)建設(shè)方面
目前急診科擁有醫(yī)師高級(jí)職稱xx名、中級(jí)xx名、初級(jí)xx名,新職工xx名,其中碩士以上學(xué)歷xx名,占急診科醫(yī)師總數(shù)的xx%。急診科目前護(hù)理人員xx名,其中輪轉(zhuǎn)護(hù)士xx名,固定人員xx名,占總數(shù)xx%,人才梯對(duì)合理。為了滿足急診內(nèi)涵建設(shè),我們有計(jì)劃的進(jìn)行理論和實(shí)踐的繼續(xù)教育;一季度細(xì)化急危重癥患者的搶救流程,細(xì)化每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的SOP,第一批強(qiáng)化培訓(xùn)膿毒癥、卒中、胸痛的SOP,掌握急危重癥患者病情分層救治,提高一線醫(yī)護(hù)急危重癥的處理能力和診療質(zhì)量。二季度進(jìn)行了氣道管理專項(xiàng)培訓(xùn):一線醫(yī)師人人掌握緊急氣道開放技術(shù)及流程,包括氣管插管、環(huán)甲膜穿刺、經(jīng)皮氣切等;所有醫(yī)護(hù)掌握氣道管理規(guī)范,包括氣道濕化、吸痰、促進(jìn)排痰、手法開放氣道、維持呼吸道通暢等;加大門急診、留觀和住院病歷規(guī)范書寫,上半年急診電子病歷書寫達(dá)xx%,留觀病歷xx余份,住院病歷甲級(jí)率xx%。
四、科室業(yè)績(jī)方面
今年上半年急診人次xx次,輸液人次xx人次,搶救人次xx人次,從急診收住院人次xx人次,急診病區(qū)出院xx人次,均較去年同期有較大的增長(zhǎng);死亡xx人,較去年同期明顯下降,搶救成功率xx%;1-5月份門診收入xx萬,較去年同期xx萬,上漲了xx%;住院收入xx萬,較去年同期xx萬,上漲了xx%;總收入xx萬,較去年同期xx萬,上漲了xx%。
因急診病房改造,增設(shè)急診ICU,減少普通床,目前總床位14張,較前較少,其中新增EICUxx張,調(diào)整收治病種,急診收治危重病明顯增多,整體收入大幅提升的情況下,急診考核指標(biāo)也有明顯改善,具體如下:床位使用率xx%,較去年同期xx%,上漲xx%;病床工作日平均xx天,較去年同期xx天,上漲了xx天;周轉(zhuǎn)次數(shù)xx,較去年同期xx次,上漲xx次;平均住院日xx天,與去年持平。
在這兩個(gè)月里,我走過兒科和急診科?,F(xiàn)在被醫(yī)院臨時(shí)調(diào)到門診咨詢臺(tái)工作。三個(gè)工作崗位,三種學(xué)習(xí)環(huán)境,三種學(xué)習(xí)方法,三種溝通技巧。我逐漸地在中醫(yī)院里學(xué)會(huì)了好多在書本里根本無法掌握的知識(shí)。
在兒科,我掌握了小兒灌腸、穴貼,以及多種儀器的使用及用途、作用等。在我認(rèn)為,在這里,收獲最大的是它磨練了我的耐性。我知道該怎樣用心去和小兒接觸、溝通,怎樣和家屬溝通、合作;在患兒哭鬧、不做治療時(shí),該怎樣去勸解,怎樣說服小兒配合完成治療。這樣,我知道了:作為護(hù)士,不但要有責(zé)任心,同時(shí)也要具備愛心與耐心。
急診科是我收獲最多的科室。在這里,我掌握了吸氧、心電監(jiān)護(hù)、輸液等多種技術(shù),還有搶救時(shí)所用機(jī)器的使用。我很清楚地記得三位老師告訴我的話:無菌觀念時(shí)時(shí)有,三查七對(duì)步步做。沒有人會(huì)讓你去做什么,只看你眼中有沒有活。每一句話,我都作為鼓勵(lì)我動(dòng)力。我很感謝老師,我懂得她們的用心。還有一位患者,在我第一次穿刺未成功時(shí),我對(duì)他說了聲對(duì)不起,等下老師給您扎吧。而那位患者卻笑盈盈地說:沒事的,姑娘,你給我扎吧,我不怕疼,你現(xiàn)在不扎,那么什么時(shí)候能出頭啊。我很感動(dòng)。記得 ,我剛進(jìn)急診室時(shí),感覺自己好多余,什么都不會(huì),不論站在哪里都好礙事。但現(xiàn)在,我已經(jīng)成為了老師的幫手。
而在咨詢臺(tái),我終于知道什么叫做服務(wù)于人。說話要輕,態(tài)度要好,要有禮貌,最重要的是要極度有耐心。每天來院就診的人近5000人,我們也許會(huì)服務(wù)1/5的患者,相同的問題每天會(huì)回答好幾遍,沒有耐心真不行。
半年來,急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作?,F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所,所以,僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的'技術(shù)操作。對(duì)急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,親自參與管理,及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
回想過去,我們創(chuàng)造輝煌,但是也認(rèn)識(shí)到許多不足,如急診設(shè)備參差不齊,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng),上述問題的存在,需要我們認(rèn)真加以思考,進(jìn)一步加大設(shè)備投入及促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員再繼續(xù)教育,才能把握時(shí)機(jī)及時(shí)解決。在未來的日子里,我科將一如既往地支持醫(yī)院的工作,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),將一路凱歌,走向美好的明天。
一年來,急診科始終以鄧小平理論、“創(chuàng)建和諧醫(yī)院”精神為指導(dǎo),根據(jù)衛(wèi)生局創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”的重要布署,以及衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求,結(jié)合本院相關(guān)責(zé)任細(xì)則,全科同志同心協(xié)力,扎實(shí)有序地開展各項(xiàng)工作,在思想覺悟方面、科室管理方面、業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面等都有了更進(jìn)一步的提高,現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下。
一、切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī)。
1、急診科是一個(gè)年輕的科室,也是一個(gè)年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的窗口科室??剖抑魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)帶頭并鼓勵(lì)科內(nèi)其他醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,督促本科室醫(yī)生加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,在他們的帶動(dòng)下,現(xiàn)急診科有9名護(hù)理人員已經(jīng)通過自學(xué)考試獲得了大專學(xué)歷,另有3人正在參加護(hù)理大本學(xué)習(xí),在職醫(yī)生均取得了大學(xué)本科學(xué)歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證,做到了人人持證上崗,所有人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書,無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。急診科成為濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建學(xué)習(xí)型的組織。
2、依法管理傳染病人。切實(shí)執(zhí)行傳染病登記制度,及時(shí)按規(guī)定報(bào)告疫情,無漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,按規(guī)定分類收治傳染病人。
3、使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,無過期或劣質(zhì)物品。
4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度。
二、嚴(yán)格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度,狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
1、能堅(jiān)持24小時(shí)連續(xù)應(yīng)診及首診負(fù)責(zé)制。
2、認(rèn)真執(zhí)行急診科工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)師查房等制度。
3、嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范切實(shí)做好門急診病歷書寫工作。
4、切實(shí)做好患者知情同意工作。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告等核心制度。
三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。
1、各種檢查應(yīng)用規(guī)范、適應(yīng)癥明確;
2、認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及我院《抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范》。
四、切實(shí)加強(qiáng)急診科能力建設(shè)、提高急危重癥患者搶救成功率。
1、本科所有醫(yī)護(hù)人員自覺、認(rèn)真、積極參加急診業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),全年共進(jìn)行17次,參加全院各種學(xué)術(shù)會(huì)義、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班及進(jìn)修2人次。
2、搶救設(shè)備齊全、完好、適用。
3、急診藥品齊全、無過期,擺放位置固定,設(shè)專人保管。
4、設(shè)有“120”急救電話,通訊通暢,急救車出車及時(shí),裝備完善
5、危重病人到診后立即能展開搶救,院內(nèi)急會(huì)診15分鐘內(nèi)能夠及時(shí)到位,急診留觀病人原則上能夠在24小時(shí)內(nèi)收住院,制定急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實(shí)行急診綠色通道,做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
五、確實(shí)建立應(yīng)急處理預(yù)案并落到實(shí)處。
本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,并組建了應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍,積極開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn),使各項(xiàng)應(yīng)急救護(hù)能力掌握到位。加強(qiáng)急救物品、器械、藥品、儀器管理工作,做到每日清點(diǎn)、檢查、按期保養(yǎng),班班清點(diǎn)交接,確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常,處于備用狀態(tài),各類物品、藥品完好率100%,保證出診、搶救各環(huán)節(jié)不出差錯(cuò),全年無因急救物品不全或儀器運(yùn)轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。
七、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及消毒隔離制度
無菌消毒率100%,一次性用物用后銷毀100%,一人一針一管一消毒100%,全年無院內(nèi)感染病例。
八、加強(qiáng)護(hù)理管理,以病人為中心,臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù),努力提高護(hù)理質(zhì)量。
1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,全年理論及技術(shù)考試合格率100%。
2、認(rèn)真按照《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫,準(zhǔn)確、客觀連續(xù)地對(duì)為病人采取的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理文件書寫。
3、積極開展科室護(hù)理質(zhì)量管理工作,每周檢查、指導(dǎo)、督促基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作的落實(shí),質(zhì)控小組每月4次進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量效果的評(píng)估并提出改正措施,認(rèn)真督促改進(jìn)。
4、制定有護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及處理程序。
5、以病人為中心,積極開展健康知識(shí)宣傳、教育,介紹病房須知,適宜地與病人交流,為病人排憂解難,努力體現(xiàn)人性化服務(wù)。
九、努力改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。
1、科室內(nèi)標(biāo)識(shí)牌指示明確、醒目、整齊劃一。
2、科室布局合理、環(huán)境清潔、舒適,溫馨、私密性良好、
3、就診流程流暢、簡(jiǎn)化、便捷、準(zhǔn)確、有效,如急危重病人一律實(shí)行急診綠色通道,先診治、搶救后補(bǔ)辦各種手續(xù),深受患者好評(píng)。
十、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平、完成科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。
在這一年里,我們急診科圓滿完成了上級(jí)衛(wèi)生部門安排的各項(xiàng)任務(wù):突法公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理拉練,全市核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),院前急救人員培訓(xùn)全部合格,并都取得了濰坊市院前急救培訓(xùn)合格證等。我們科室承擔(dān)著全區(qū)的急診急救任務(wù),三部“120”車24小時(shí)值班,全年出車2235次,處理重大傷亡事故70余次,“120”出診迅速及時(shí),并多次得到了患者的好評(píng)。安排科內(nèi)人員多次參加省市組織的急診急救培訓(xùn)班,提高了危重患者的搶救成功率。全科全年急診靜脈輸液14698人次,收治住院病人286人次,留科診治住院病人97人次,未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。在下半年我們急診科大膽的承擔(dān)了院領(lǐng)導(dǎo)安排的醫(yī)院內(nèi)窺鏡任務(wù),改善了院內(nèi)本學(xué)科業(yè)務(wù)技術(shù)力量薄弱的狀況,使我院內(nèi)窺鏡業(yè)務(wù)蒸蒸日上,業(yè)務(wù)量不斷增加。濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)是我國較大的化工原料生產(chǎn)基地,各種有害氣體、農(nóng)藥等化工毒物中毒事件時(shí)有發(fā)生,為應(yīng)對(duì)各種緊急突發(fā)的中毒事件,急診科全科人員熟練掌握心肺復(fù)蘇和有毒氣體的急救措施,制定了切合實(shí)際便于操作的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,今年共接診了近200余例有毒氣體中毒事件。從接診到搶救,急診科的醫(yī)務(wù)人員沉穩(wěn)應(yīng)對(duì)、搶救有序、分秒必爭(zhēng),體現(xiàn)了良好的職業(yè)素質(zhì)和整體技術(shù)水平。20xx年6月5日晚10時(shí),某化工廠發(fā)生爆炸,硫化氫氣體外泄,致使多名職工及工廠外圍居住人員硫化氫氣體中毒,“120”火速出車接診中毒患者,由于情況緊急,中毒人員多,急診科立即組織科室所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救?;颊卟∏槲V?,立即開通靜脈通道、氣管插管、給氧、心肺復(fù)蘇……搶救工作緊張有序的進(jìn)行著。當(dāng)時(shí)搶救室內(nèi)外甚至整個(gè)急診一樓都充滿了刺鼻的硫化氫氣體的味道,我科醫(yī)護(hù)人員不顧自身安全,面臨隨時(shí)都有可能中毒,甚至引起“閃電死亡”的危險(xiǎn)全力投入到病人的搶救工作中。經(jīng)過急診科全體醫(yī)護(hù)人員的努力,患者病情得到了控制,挽救了患者的生命。搶救過程中由于有毒氣體的吸入,幾名護(hù)理人員都出現(xiàn)不同程度的喉頭水腫,但她們沒有絲毫怨言,強(qiáng)忍著呼吸困難繼續(xù)為患者進(jìn)行輸液和護(hù)理,患者家屬看在眼里,急在心上,連聲稱贊急診科醫(yī)務(wù)人員的高尚醫(yī)德并送來了感謝錦旗表達(dá)感激之情。
十一、存在問題:
1、有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度還僵硬、不熱情、主動(dòng);2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強(qiáng)。
十二、整改措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的不正之風(fēng)要加以杜絕,做到堅(jiān)持病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的原則,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);
2、繼續(xù)按二級(jí)甲等醫(yī)院的要求,扎實(shí)有序地開展各項(xiàng)工作;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),使急診醫(yī)療水平進(jìn)一步提高;
4、進(jìn)一步健全和落實(shí)疑難、危重、死亡病例討論制度;
5、努力開展各項(xiàng)新項(xiàng)目、力爭(zhēng)明年有新項(xiàng)目,有省級(jí)及國家級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文發(fā)表
20xx年即將過去,總結(jié)一年的工作,盡管取得了一定的成績(jī),但在一些方面還存在著不足。在新的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將共同努力,使各項(xiàng)工作進(jìn)一步完善,為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。
20xx年全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,急診科全年急診量900人次,累計(jì)收住院700人次,急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng),提高了全科醫(yī)務(wù)人員的積極性,而且順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、思想政治教育,營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20xx年度,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭(zhēng)文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。參加院里組織的政治理論學(xué)習(xí):中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會(huì)精神,自治區(qū)第八次黨代會(huì)和地、縣擴(kuò)大會(huì)議精神等并攥寫了心得體會(huì)和讀書筆記。
二、護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的.天職和本分,懷有感恩之心,用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待為一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),深入到病房中,采用多種宣教方式、進(jìn)病房時(shí)護(hù)士主動(dòng)向病人問好,采取親情式稱呼,很好的改善護(hù)患關(guān)系,通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更是加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心、只要在深入病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問題,都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理解決到位。在病人多、護(hù)士少的情況下,大家依然加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理,提高了服務(wù)質(zhì)量,病人滿意度大大提高。
2、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士積極參加護(hù)理部組織的各種學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為為培訓(xùn),規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面的問題進(jìn)行學(xué)習(xí)好討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率,對(duì)于各種急、危、重癥病人就珍時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴的時(shí)間,全年實(shí)現(xiàn)投訴,綜合滿意度達(dá)100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診要求
不斷改善病房輸液環(huán)境,增加患者的宣教內(nèi)容、開展每人為患者提供一壺開水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)先治病后交錢等措施,減少候診去藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康教育宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或朋友,此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象;不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
三、科室護(hù)理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作加大科室護(hù)理管理、院感知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核力度,在急診搶救工作中,加大醫(yī)院感染管理、有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格院內(nèi)交叉感染,保質(zhì)保量配合院感辦做好情疫情上報(bào)、疫苗接種發(fā)放登記等公關(guān)衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
20xx年護(hù)理工作方面雖然取得了一等的成績(jī),但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在工作中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個(gè)別人員語氣較冷談、生硬容易引起患者的不滿情緒等。四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,病歷討論2次,操作培
訓(xùn)12項(xiàng),護(hù)理不良事件12次,護(hù)理查房12次,公體座談會(huì)12次、開展院感知識(shí)學(xué)習(xí)12次。
2、定時(shí)組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓(xùn),操作考
核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。3、按受護(hù)理部安排的各地衛(wèi)生院校實(shí)習(xí)生3名,安排專人
做為急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著“120”院前急救、“”轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng),為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng),提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、思想政治教育上
能認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭(zhēng)文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中與同事互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處,順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)學(xué)在發(fā)展,病人的要求在不斷提高,管理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn),急診特殊的工作需求,使我們更深層次地認(rèn)識(shí)到護(hù)士長(zhǎng)肩負(fù)的重任。今后的工作中,我們會(huì)進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo),提高自己及團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì),更努力地把這支隊(duì)伍培養(yǎng)成技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
二、服務(wù)病患上
“三分治療,七分護(hù)理”,老師曾這樣對(duì)我們講到:同學(xué)們,“從這句話你們應(yīng)該看出護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中的重要性了吧,拉開人生帷幕的人是你們,拉上人生帷幕的人也是你們,病人需要你們細(xì)致關(guān)心和悉心照顧,不要吝嗇你們的微笑,用你們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心去護(hù)理病人,用你們的熱情去溫暖病人”。本人牢記老師的話,用一顆真誠熱情的心全身心投入到衛(wèi)生事業(yè),用笑容讓病患感受到醫(yī)者對(duì)他們的關(guān)心,感受到尊重,用愿意工作的雙手為他們解除病痛,用無私的奉獻(xiàn)托起他們生命的太陽,讓他們重新?lián)P起生命的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭重現(xiàn)歡聲笑語。
三、專業(yè)技術(shù)上
以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn),認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),與同事互相交流、互相促進(jìn),從而熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急診急救能力。
作為一名急診科護(hù)士,本人以自己的工作為榮,深深感受到作為一名急診科護(hù)士,我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)對(duì)一名面臨生死的病患有多么重要。今后,本人一定會(huì)發(fā)揮成績(jī),克服不足,以對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度,在維護(hù)醫(yī)院大的利益前提下,進(jìn)一步解放思想,保持高昂的斗志,旺盛的工作熱情,努力拼搏,為發(fā)展壯大盡心盡力,做出更大貢獻(xiàn),團(tuán)結(jié)同志,尊重患者,不為名利,當(dāng)一個(gè)默默無聞的好配角,我為自己是一名急診科護(hù)士而自豪。
201x年上半年急診科在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在醫(yī)院各科室的配合幫助下,我科全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,堅(jiān)持以人為本,以病人為中心,結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”醫(yī)院,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),使我科的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有了不同程度提高,現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下:
一、工作量總結(jié)
急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118
二、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。積極落實(shí)惠民措施,扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。如幫助病人掛號(hào)、付款、配藥、保管貴重財(cái)物;免費(fèi)為病人提供一次性杯子、開水、縫針、縫線;科室里備有報(bào)刊、雜志、健康宣教小知識(shí)等,供輸液病人閱覽;對(duì)一些無主患者、危急重病人及時(shí)開通綠色通道,并為其聯(lián)系家人;展示了急診科護(hù)士良好的職業(yè)形象,我科被評(píng)為“人民滿意醫(yī)療科室”
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每周進(jìn)行三基理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能訓(xùn)練,定期進(jìn)行考核,以提高業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷增加新技術(shù),新知識(shí)。
3、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。熟練技術(shù)操作水平,小兒頭皮靜脈輸液一針見血,減輕了患兒的痛苦,危重病人搶救時(shí),過硬的技術(shù)大大提高了搶救的成功率。
4、派護(hù)理骨干到南京省人醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。
3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置,定時(shí)對(duì)各室進(jìn)行紫外線空氣消毒。
4、做好手衛(wèi)生宣傳及執(zhí)行。
五、做好搶救室的管理工作,提高搶救水平
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)能用。
2、各種搶救藥品器材專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒,保證藥品數(shù)量與基數(shù)相符,保證搶救病人的正常使用。
六、做好護(hù)理安全質(zhì)量管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,無差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理,做好護(hù)士長(zhǎng)查房。
4、根據(jù)病人時(shí)段高峰實(shí)行彈性排班,合理搭配老、中、青人員。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
七、抓好實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作,提高實(shí)習(xí)護(hù)生素質(zhì)
妥善安排護(hù)生實(shí)習(xí)帶教,要求老師嚴(yán)格帶教,放手不放眼;要求學(xué)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行了護(hù)理操作,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及無菌操作原則,出科時(shí)進(jìn)行理論及操作考核,并記錄成績(jī)。
但平時(shí)工作中也存在著一些缺陷和不足,小結(jié)如下:
1、急診科面積小的限制,就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋。
2、護(hù)理科研能力較差,論文書寫不足。
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