護理學習計劃。
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1.態(tài)度
(1)樹立正確的科學觀,五心待人。
(2)充分認識護士工作的性質(zhì)與任務(wù),理解患者與護士之間的相互關(guān)系。
(3)對醫(yī)院各項工作持有正確的態(tài)度,見習中充分發(fā)揮特長,在行動上表現(xiàn)出極大的熱忱。
(4)加強強道德修養(yǎng),嚴格要求自己。
(5)充分認識護士應(yīng)具備的良好素質(zhì)及護士在實際工作中所起的作用。
2.知識
(1)掌握護士工作的具體要求和方法。
(3)了解組織各類教學活動的具體過程和方法。
(4)了解大型手術(shù)的程序。
護理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院形象,故應(yīng)加強業(yè)務(wù)學習,注重人才培養(yǎng),提高護理隊伍整體素質(zhì)。
1、加強愛崗敬業(yè)教育。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高整體護士素質(zhì)。
2、加強業(yè)務(wù)學習。護理每月組織全院性業(yè)務(wù)講座一次,每月組織護理業(yè)務(wù)和教學查房一次;科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學習,每月一次晨會提問,堅持危重病人護理查房,開展疑難病例護理會診,堅持“三基”培訓與考核工作?!叭嘤栍媱潯币笕巳诉^關(guān),并將成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護理人員一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
3、注重人才培養(yǎng),提高護理隊伍綜合實力。
①根據(jù)護理發(fā)展需要,選派護理人員外出進修或參加護理新知識、新技術(shù)培訓班。
②鼓勵在職護理人員參加護理大專、大本的學習,向更高層次沖刺,并鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取實行護理論文零突破。
③在確保醫(yī)療、護理工作正常運轉(zhuǎn)的前提下,加快對三年以下的在崗護士的規(guī)范化培訓與重點科室護理人員的培訓。
④規(guī)范教學,加強對實習、進修、新上崗護士的臨床帶教工作。
⑤充分培訓護理人員組織參與性,操作比賽。5月12日護士節(jié)舉辦一次護理操作比賽。
4、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),要求護理人員嚴格執(zhí)行護士儀表規(guī)范,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位。
眾所周知,醫(yī)院的科室很多,內(nèi)科又分為心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、護理內(nèi)科等等。今天,我們要寫好內(nèi)科護理工作計劃。也是醫(yī)院周邊的內(nèi)科護理工作計劃。醫(yī)療護理工作計劃如下。眾所周知,護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦、最有支撐的工作。
一、提高護理人員的專業(yè)水平
1.加強相關(guān)知識的學習,定期組織護士授課,輪流講課,并開展規(guī)章制度和專業(yè)培訓。遇到特殊困難,可以通過請醫(yī)生講課來更新知識和技能?;ハ鄬W習,做記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化護士的學習意識。護理部工作計劃重點加強“三基”護理知識和專業(yè)技能培訓,由高級護士輪流提問,加大考核力度,注重實效,不流于形式,進行排名,并將其成績納入個人檔案作為個人考核的客觀依據(jù),相互競爭直至達標。
3.做好輪崗護士工作,讓年輕護士理論聯(lián)系實際,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平和醫(yī)療技術(shù)的不平衡發(fā)展,有計劃地派出部分護士進行學習,以提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷更新護理知識。
二、護理安全是重點
1.護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強對新轉(zhuǎn)崗護士和有思想有情緒護士的管理,做到講解優(yōu)先,跟班。做好護理安全管理,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障患者醫(yī)療安全。
2.患者環(huán)節(jié)監(jiān)測:對新入院、新轉(zhuǎn)院、危重患者、有醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)督、檢查、監(jiān)測。
3.時間環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強節(jié)假日、周末、工作繁忙、易疲勞時間和換班期間的監(jiān)督管理。
4.護理操作環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果出現(xiàn)問題,是至關(guān)重要的事件,這是護理管理中監(jiān)控的重點。
三、提高護理服務(wù)質(zhì)量,增強責任感。
培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心的理念,把患者的聲音作為第一信號,把患者的需求作為第一需要,把患者的利益作為第一考慮,把患者的滿意度作為第一標準。強化主動服務(wù)、質(zhì)量安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技巧,促進護理質(zhì)量的提升,確保護理工作的安全有效。
為不斷提高我院護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),進一步提高護理質(zhì)量,根據(jù)我院實際情況,特制定此培訓計劃:
一、三基培訓及考核:
總目標:護理基本理論、基本技能操作合格率達100%。
1、培訓和考核對象:35歲以下護理人員
2、三基理論基礎(chǔ)知識培訓及考核
由科護士長帶頭或有講課能力的護理人員輪流主講。內(nèi)容以護理基礎(chǔ)知識為主,具體安排如下:
(1)時間:每季度安排二次科內(nèi)業(yè)務(wù)學習
(2)主講人:各科護士長
(3)內(nèi)容:以繼續(xù)教育計劃為主
(4)地點:會議室
(5)參加人員:全體科內(nèi)護理人員
(6)考核方法:每季度進行一次三基理論考試
3、三基技能培訓及考核
時間:每季度進行考核,根據(jù)護理部統(tǒng)一安排
方法:首先組織科內(nèi)護理骨干進行培訓,合格后對本科護理人員進行技術(shù)指導然后由護理部對全體護理人員進行統(tǒng)一考核。
二、各級護理人員培訓計劃:
對各級各類護理人員”三基三嚴”培訓的目標及要求
(一)第1年新護士的培訓
1.培訓目標:
(1)做好崗前教育,教導愛崗敬業(yè)
(2)抓好“三基”(即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。
(3)工作中要求掌握核心制度,各班職責,熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)。
(4)了解??谱o理理論與技能。
2.具體要求:
安排各科室輪轉(zhuǎn)。護士長要經(jīng)常組織召開新護士座談會,了解其工作情況及有何困難,并對其工作進行評議,以求不斷克服缺點,盡快成長。
(1)新入院護士進入工作崗位前,必須接受護理部組織的“崗前培訓”和服務(wù)規(guī)范訓練。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的培訓。
(2)護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培訓計劃。
(3)須加強臨床護理實踐,以臨床護理工作為主,三個月后再參加夜班輔班工作。
(4)參加所在科室及護理組織的各項業(yè)務(wù)學習。
(5)新參加工作的護士應(yīng)不斷加強自身素質(zhì)修養(yǎng)(包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì))。工作時,要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認真、遵守勞動紀律、服從領(lǐng)導指揮、尊敬教學老師、勤奮好學、搞好團結(jié)。
(6)3個月必須勝任護士工作
(二)工作后1-3年護士的培訓
1.培訓目標:
(1)具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。
(2)掌握護理基礎(chǔ)理論及護理專業(yè)知識。
(3)掌握各??浦委焹x器(如心電監(jiān)護儀、除顫器、人工呼吸機、輸液泵等)的操作方法。
(4)掌握各??谱o理常規(guī)及護理技術(shù)
(5)能規(guī)范化書寫護理文書.
2.培訓方法:
(1)護理部結(jié)合醫(yī)院情況定出輪轉(zhuǎn)計劃和培訓內(nèi)容
(2)各科護士長根據(jù)護理部制訂的輪轉(zhuǎn)計劃和培訓內(nèi)容,結(jié)合臨床工作,有計劃地安排自學
(3)書寫護理病歷,不定期由護士長檢查審核。
(4)由護理部培訓基礎(chǔ)護理16項操作:如晨、晚間護理、口腔護理、表格書寫等操作。
(5)組織考試:每月份按護理部的部署,組織基礎(chǔ)護理操作考試、??评碚撝R與技能考試、護理學基礎(chǔ)知識等。
(6)出科前由輪轉(zhuǎn)科室負責進行理論及操作技術(shù)的考核,并就其服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)作出鑒定
(三)工作3—5年護士的培訓
1.培訓目標
(1)熟練掌握護理基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能,能制定完整的護理計劃。
(2)掌握??剖中g(shù)護理常規(guī)、技能及疾病健康教育知識。
(3)熟練地配合大手術(shù)及危重患者的搶救工作,掌握在緊急情況下的處理原則。
(4)達到護師任職條件者能有效指導護生的臨床實習。
2.培訓方法:
(1)科內(nèi)根據(jù)個人特長,結(jié)合工作需要,分組進行護理工作
(2)科室應(yīng)有計劃.有步驟地安排業(yè)務(wù)學習、小講課及組間輪轉(zhuǎn).
(3)鼓勵自學或參加本科及大專的深造,也可以脫產(chǎn)學習等方法進修,以達到護理大專水平.
為了進一步提高我科醫(yī)療護理治療及我科醫(yī)療護理人員專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我科護理人員的醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,營造一個學習氛圍濃度的科室醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年科室學習工作計劃:
(一)培訓目的
規(guī)范臨床基本操作規(guī)程,強化臨床基本操作技能,提高骨科??漆t(yī)療護理的基本理論和基礎(chǔ)知識,并掌握多項具有??铺厣募寄?,掌握院內(nèi)感染控制,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等的基本知識。
(二)培訓目標
1、全科護理人員集體參與業(yè)務(wù)學習考核。
2、全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%。
(三)培訓對象骨科全體護理人員
(四)培訓方式
1、科室每月組織一次業(yè)務(wù)培訓,采用科室業(yè)務(wù)學習、查房,科室小講課等方式進行。
2、基本技能操作培訓由護士長組織本科護理人員集中培訓。
(五)培訓內(nèi)容
1、護理理論及操作培訓,重點為對骨科??葡嚓P(guān)護理理論及操作的學習。
2、學習突發(fā)事件的應(yīng)急預案,院內(nèi)感染護理相關(guān)規(guī)定、要求,掌握基本知識。
(六)考核方式
1、每季度對全科護理人員的基礎(chǔ)理論進行一次考核。
2、每季度對全科護理人員的基礎(chǔ)操作進行一次考核。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
每周晨間提問x次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識等。
護理專業(yè)主要學習什么
護理專業(yè)主要學習病理學、生理學、藥理學、健康評估、護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、人體解剖學、急救護理學、康復護理學、社區(qū)護理學、老年護理學、護理心理學、人體結(jié)構(gòu)與功能、病原生物與免疫學、生物化學、中醫(yī)護理等等。
出國留學網(wǎng)的小編為各位朋友們整理的關(guān)于護理工作計劃模板的相關(guān)內(nèi)容如上文所述,大家如果你也為自己制定工作計劃的話,就可以參考上面的內(nèi)容,總之,提前做好工作計劃,可以讓我們每天都有工作的目標。
一、培訓考核內(nèi)容:
1、理論知識的培訓與考核。以護士“三基”訓練、執(zhí)業(yè)護師考試、社區(qū)護士培訓教程為基礎(chǔ),穿插院感管理以及規(guī)范出診護理文件書寫等內(nèi)容,形式采取自學為主,配合各種科內(nèi)講座和護理學會培訓講座。目的是掌握正確學習方法,學會舉一反三,牢固掌握知識點,夯實基礎(chǔ)知識。
2、操作技能的培訓與考核。內(nèi)容為靜脈輸液、靜脈采血、留置針穿刺、肌肉(皮下)注射、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)、鼻飼、導尿、換藥、霧化吸入、氧氣吸入、口腔護理、血壓測量、吸痰、心肺復蘇、心電圖、心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸機等。
二、培訓考核時間
1、理論知識。培訓時間:每周四下午3:30-5:00;考核時間:每月第2、4周的周四,一律閉卷形式,不及格者補考,成績納入每月個人考核。
2、操作技能。培訓演練:每天下午根據(jù)工作情況輪流進行;考核時間:每月的第1、3周進行,每月根據(jù)具體情況完成2-3項操作,要求熟練掌握,人人通過,由喬秀清和孫京輝負責。
三、培訓進程
1、護士“三基”訓練、執(zhí)業(yè)護師考試、社區(qū)護理培訓穿插進行,全部內(nèi)容的學習與考核要求在20xx年7月底完成,8月份進行全面復習。
2、操作技能按上面內(nèi)容配合臨床實際在每月底安排下月的訓練考核內(nèi)容。
希望中心護注:5月份以后開始按上述方式重新輪換,8月底前完成。
3、學習方式:各站串講、幻燈
護士積極主動、團結(jié)進取,認真完成各項學習和工作,為中心的明天更美好而努力!
為進一步提高我科醫(yī)療護理質(zhì)量,配合20xx年醫(yī)院等級評審工作的實施,有計劃的提高我科醫(yī)療護理人員專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我科護理人員的醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,營造一個學習氛圍濃厚的科室醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制訂20xx年1月至12月份科室業(yè)務(wù)學習工作計劃;
(一)培訓目的
規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強化臨床基本操作技能,提高急診??漆t(yī)療護理的基本理論和基礎(chǔ)知識,并掌握多項具有??铺厣膶嵺`技能,掌握院內(nèi)感染控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、護理安全的基本知識。
(二)培訓目標
1、全科護理人員業(yè)務(wù)學習考核參與率>=100%
2、全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%
(三)培訓對象
急診的護理人員
(四)培訓方式
1、科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓,采用科室月業(yè)務(wù)學習、教學查房、科室小講課等方式進行
2、基本技能操作培訓由護士長及教學組長組織本科護理人員中培訓
(五)培訓內(nèi)容
1、護理理論及操作培訓,重點為對急診??葡嚓P(guān)護理理論及操作的學習。
2、學習具有急診科特色的操作技能。
3、學習突發(fā)事件應(yīng)急預案、院內(nèi)感染、護理安全相關(guān)規(guī)定,要求掌握基本知識。
(六)考核方式
1、每月對全科護理人員的基礎(chǔ)理論進行一次考核。
2、每月對全科護理人員的基礎(chǔ)操作進行一次考核。
為不斷提高我院護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),進一步提高我院護理質(zhì)量,達到x級醫(yī)院質(zhì)量標準,根據(jù)我院實際情況,特制定計劃:
一、對各級護理人員繼續(xù)教育的培訓內(nèi)容與安排
1、科室每月集中組織x次護理業(yè)務(wù)學習,其余時間以自學為主;
2、每月組織x次護理查房;
3、每半進行x次護理基礎(chǔ)理論知識考試;每月組織護理技術(shù)操作考核x次;
4、參加總院組織的各項學術(shù)講座和三基理論考試與操作考試;
5、認真學習護理核心制度、各項護理技術(shù)操作、以及科內(nèi)護理常規(guī)。
二、根據(jù)年資不同,對各級護理人員的培訓要求
(一)新上崗護理人員的培訓計劃:
1、要求:以臨床基礎(chǔ)護理技能為主,兼學??谱o理知識和技術(shù)。能熟練掌握基礎(chǔ)護理操作。
2、培養(yǎng)目標:
(1)加強職業(yè)道德教育,樹立專業(yè)思想,嚴格素質(zhì)要求,加強護士素質(zhì)培養(yǎng),養(yǎng)成良好的工作作風;
(2)學習院內(nèi)各項規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī);
(3)與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”訓練,掌握各項護理操作規(guī)程;(bMRBh.CoM 筆墨評語網(wǎng))
(4)明確臨床護理工作程序及各班護士工作職責;
(5)學習??谱o理理論和技能。熟悉心內(nèi)科常見病的護理常規(guī);
(6)學習為患者做健康教育;
(7)掌握護理文件書寫,熟練各項護理文書的填寫和書寫;
(8)掌握本科室常用的各項操作技術(shù);
3、培訓計劃:
(1)鼓勵自學。參加總院、本院及科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學習;
(2)由高年資護士進行傳、幫、帶;
(3)在實踐中培訓:利用護理業(yè)務(wù)查房和晨會提問,通過實際業(yè)務(wù)指導加強基本功訓練和系統(tǒng)的理論學習;
(4)不定期進行技術(shù)操作,護理理論知識考核??己藘?nèi)容為目前醫(yī)院已經(jīng)組織培訓的各項護理操作相關(guān)知識和三基知識;
轉(zhuǎn)眼間,我已進入湖南省腫瘤醫(yī)院,開始我的實習工作。我想這能夠很好的把我這兩年的理論知識運用到實踐中去,同時這也是一次很好的鍛煉機會,我將好好把握,以下便是我這次的實習計劃。
首先我將從態(tài)度上重視這次實習工作。在工作期間,樹立正確的科學觀。充分認識護士工作的性質(zhì)與任務(wù),理解患者與護士之間的相互關(guān)系,對待每位患者都應(yīng)該向?qū)Υ约旱挠H人一樣。對醫(yī)院各項工作持有正確的態(tài)度,見習中充分發(fā)揮特長,在行動上表現(xiàn)出極大的熱忱。加強強道德修養(yǎng),嚴格要求自己。充分認識護士應(yīng)具備的良好素質(zhì)及護士在實際工作中所起的作用。
同時畢業(yè)實習是護理教學過程中重要的組成部分,是貫徹黨的教育方針,完成教學計劃的最后教學階段。我將努力鞏固和加深醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識,訓練系統(tǒng)觀察病情和臨床思維能力,從而掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理技術(shù),并學會初步護理常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的能力。我將通過實習,來進一步提高政治思想覺悟、增強愛傷觀念、熱愛本職工作,
熟悉醫(yī)院各項護理規(guī)章制度及護師職責,學會病房管理技能,了解護理教學、護理管理、護理科研的基本程序與方法,為成為一名合格的護師奠定良好的基礎(chǔ)。在實習教學過程中,注重培養(yǎng)自己救死扶傷的人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療作風,加強醫(yī)學道德修養(yǎng),遵紀守法,使之成為德智體美全面發(fā)展的應(yīng)用型護理人才,為建設(shè)有中國特色的社會主義而貢獻自己的力量。
一、在實習過程中,我將嚴格遵守實習學生行為準則:
1、實習學生以實習護士資格分別在各醫(yī)院參加畢業(yè)實習,應(yīng)自覺遵守國家法令,遵守學校及實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院、科室的政治學習和有關(guān)活動,不斷提高政治思想覺悟。
2、樹立一切為病人的思想,做到關(guān)心體貼、耐心細致、認真負責、勤勤懇懇地為傷病員服務(wù)。
3、尊重帶習教師和醫(yī)院的工作人員,做到謙虛謹慎、實事求是、勤學好問、刻苦鉆研,通過實踐性教學,達到培養(yǎng)目標所要求掌握的知識、技能水平。
4、遇到問題及時請示匯報,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,防止差錯,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
5、愛護公物、儀器設(shè)備,節(jié)約用水用電,不準私接電線。如有物品損壞、丟失器材應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定處理。
6、遵守勞動紀律,要提前上班,按時下班,不得隨意離開工作崗位或調(diào)換實習科室。同時,沒有目標的人,宛如大海中失去方向的船只。
二、以下是我制定的實習工作的總體目標:
1.使自己成為熱愛社會主義祖國,熱愛護理專業(yè),具有良好職業(yè)道德的護理人才。
2.進行醫(yī)德培養(yǎng),遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬老師,團結(jié)同學,愛護和尊重病人,全心全意為傷病員服務(wù)。
3.訓練學生運用所掌握的基礎(chǔ)理論的專業(yè)知識于臨床,并加以深化;學習臨床工作方法,
訓練臨床思維,提高分析問題和解決問題的能力。
4.有對病人及大眾進行衛(wèi)生宣教和健康指導能力。
5.能運用護理程序解決病人的健康問題,滿足大眾健康需求,對病人實施整體護理。
6.具有良好的溝通技巧與服務(wù)對象及醫(yī)務(wù)人員進行交流。
7.能熟練進行基礎(chǔ)護理和??谱o理操作。
8.能對內(nèi)、外、婦、兒、精神常見病、多發(fā)病進行護理,初步具備獨立工作能力。
9.具備對急、重、危病人進行應(yīng)急處理能力,并能配合搶救。
10.了解大手術(shù)的護理配合,勝任對中小型手術(shù)的護理配合和巡回工作。
11.熟悉社區(qū)護理的基本內(nèi)容,包括家庭護理、預防接種等操作技能。
12.熟悉疾病護理小講課、初步具備對中專護生的臨床實習指導能力。
13.了解病房護理管理的基本內(nèi)容。
14.了解臨床護理科研的基本方法和應(yīng)用科研成果。因為年輕,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。
一、腹瀉的護理
(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
二、體液不足的護理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事項:
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg。在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項:
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
三、營養(yǎng)不足的護理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
四、預防皮膚受損的護理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護理
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。
七、對癥處理
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
為規(guī)范進修人員管理,切實提高進修人員的護理業(yè)務(wù)水平,努力為基層醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員,特制定以下培訓計劃:
1.護理部接收進修護理人員后,首先組織其學習有關(guān)政策、法律、法規(guī),醫(yī)院規(guī)章制度,《四川省人民醫(yī)院關(guān)于進修、實習、見習的暫行管理規(guī)定》,介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院情況及相關(guān)政策。
2.進修人員到病房后,臨床科室根據(jù)其具體學習要求及專業(yè),安排專業(yè)組長帶教,從??评碚撝R、??撇僮骷寄艿雀鞣矫嫒胧?,對其進行培訓。
2.1操作培訓方式:確定2-3項??谱o理操作技術(shù)為培訓考核重點,由護士長負責安排、組織實施,帶教老師負責進修護士的培訓。
2.2理論知識培訓:病房護士長負責安排定期以授課、專題講座、科室業(yè)務(wù)學習等方式組織進修人員學習專科知識,并組織1-2次護理查房。
2.3進修人員結(jié)合自身的情況,參加護理部組織的繼續(xù)教育講座。
3.進修人員考核:操作考核方式:由科護士長、病房護士長、帶教老師組成培訓考核小組負責進修護士的??萍寄芸己?。理論知識考核:病房護士長針對進修的專科內(nèi)容,以試卷形式對進修護士進行考試??己顺煽?nèi)搿哆M修護士考核表》,進修結(jié)束后返回原單位。
為了進一步提高我院護理質(zhì)量,規(guī)范我院護理人員的護理行為,保障護理安全,營造一個學習氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年護理培訓學習計劃:
1、凡到醫(yī)院的新護士,必須進行入職考試和護理專項崗前培訓。內(nèi)容包括:護理文化、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、專科知識及護理基本技能操作等。
2、鼓勵在崗護理人員參加學歷提升教育,加強自學能力,提高自身素質(zhì)。
3、各護理單元每周進行一次晨會提問,每月組織一次業(yè)務(wù)學習與護理查房。
4、護理部定期舉辦各類規(guī)范培訓課程,對全院護理人員分層次實施理論和技能培訓。
5、護理部每季度組織開展全院護理大查房一次,〈由各大科承擔〉。
6、選派護理骨干外出學習和培訓;選派2-4名護士長參加護理管理培訓班學習
7、鼓勵有能力的護士參加??谱o士的培訓。
8、護理部每年組織1-2次全院性護理專業(yè)理論知識考核,一次護理技能操作考試,心肺復蘇全員參與,人人達標。
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