護理護士工作計劃。
為了更好的實現(xiàn)工作目標(biāo),在自己崗位上快速做出成績,我們可以寫工作計劃了。簡單的話工作計劃是有短期、中期、長期,而規(guī)劃大多都是中長期為主。那么我們要怎么去構(gòu)思一篇更有效的工作計劃呢?小編特意為大家收集整理了“護理科護士工作計劃經(jīng)典”,請收藏并分享給你的朋友們吧!
20xx年是十三五規(guī)劃的開局之年,也是醫(yī)院完成整體搬遷后的關(guān)鍵一年。護理工作將以"質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理"為工作重點,體現(xiàn)以病人為中心、以患者安全為核心、以患者需求為導(dǎo)向、以患者滿意為目標(biāo)的工作要求,更新管理理念和管理方式,不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措,深化護理內(nèi)涵,進一步優(yōu)化護理質(zhì)量。特制訂20xx年護理工作計劃如下:
1、加強護理質(zhì)量控制,提高護理工作效率
(1)按省護理質(zhì)控中心要求重新修訂護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容涵蓋患者安全目標(biāo)、??谱o理、基礎(chǔ)護理、院感防控、藥物管理、環(huán)境設(shè)施管理、質(zhì)量改進與員工教育等七大方面,同時針對特殊科室制訂專項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。護理部每月組織護士長進行質(zhì)控檢查及質(zhì)量講評,及時反饋,對存在問題進行改進。
(2)組織全院護士進行護理質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)的解讀培訓(xùn),明確工作重點和工作目標(biāo),規(guī)范護理行為,人人都是質(zhì)控員,增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
(3)實行護理質(zhì)量二級管理體系,提高護士長主動發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,明確各自的質(zhì)控點。把"五S"、品管圈等管理工具運用于護理工作各個環(huán)節(jié),人人參與質(zhì)量管理,提高護理質(zhì)量。
(4)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
2、加強護理安全管理,確保護理工作安全、有效
(1)加強護理安全管理,落實護理安全三級監(jiān)控(護理部—護士長—質(zhì)控員)管理,加強重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理。護理部定期進行安全檢查,做好護理安全隱患查排及護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從系統(tǒng)和管理的角度出發(fā),分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出并督促科室落實防范與改進措施。
(3)加強護理不良事件管理。對不良事件實行非懲罰制度,并逐步建立鼓勵主動報告的激勵機制。對己發(fā)生的護理不良事件認(rèn)真執(zhí)行管理流程,并做好調(diào)查、及時上報,組織討論,提出針對性的改進措施。通過全院安全會議等形式促使全體護士舉一反三,從錯誤中學(xué)習(xí)總結(jié)教訓(xùn),提高風(fēng)險識別及防范能力。
(4)加強護理過程中的安全管理,落實患者安全措施。科室每月進行護理安全隱患查排。督促各班護士嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度;加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。同時,強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
3、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù),進一步改善護理服務(wù)質(zhì)量
(1)遵守職業(yè)規(guī)范,體現(xiàn)良好風(fēng)貌。結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè),加強護士人文教育和培訓(xùn),樹立良好的職業(yè)道德,提高溝通能力和服務(wù)意識。
(2)落實責(zé)任制整體護理,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。繼續(xù)開展各類優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽活動,激發(fā)護士工作積極性。以兩個以護士長命名的護理站為試點科室,加強護理內(nèi)涵建設(shè),做細做實基礎(chǔ)護理、專科護理工作,試點開展二級護理站等,不斷完善,扎扎實實打造護理品牌。
(3)定期召開有分管院領(lǐng)導(dǎo)參加的優(yōu)質(zhì)護理工作專題會議,加強護理力量,加大支持保障力度,進一步營造持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理的良好氛圍。同時加強宣傳指導(dǎo),營造良好的輿論氛圍。
(4)規(guī)范護理行為,創(chuàng)新服務(wù)形式。在門急診、手術(shù)室等特殊部門建立崗位責(zé)任制,明確并落實護理職責(zé)。探索特殊科室優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式,突出崗位特色,健全各項護理工作制度,規(guī)范護理工作流程,如分級護理制度、患者出入院護理流程、電話回訪制度等,保證護理服務(wù)的連續(xù)性,滿足患者需求。
4、加強護理科學(xué)管理,充分調(diào)動護士工作積極性
(1)創(chuàng)新管理機制,促進管理效益提升。在各護理單元實施護理績效考評,建立科學(xué)的考評機制,調(diào)動護士積極性,引導(dǎo)護士隊伍健康發(fā)展。根據(jù)護士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績,把考核結(jié)果與個人收入掛鉤。
(2)開展護士崗位管理。結(jié)合醫(yī)院實際,科學(xué)設(shè)置護理崗位,合理配置和調(diào)配護理人力,體現(xiàn)人崗匹配、能級對應(yīng),滿足臨床護理服務(wù)需求。
5、加強護士教育培訓(xùn),提升護理服務(wù)能力
(1)按護士在職繼續(xù)教育及分層培訓(xùn)計劃抓好護士的"三基"及??萍寄苡?xùn)練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,對表現(xiàn)優(yōu)異者及時給予表彰,提高她們的學(xué)習(xí)積極性和主動性。
(2)加強專業(yè)技能的培訓(xùn)。完善以崗位需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心的護士培訓(xùn)機制,結(jié)合責(zé)任制整體護理要求,制訂有針對性的培訓(xùn)內(nèi)容,提高護士對患者的評估、病情觀察、健康教育指導(dǎo)和護患溝通能力。
(3)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。配合"兩個中心"建設(shè),鼓勵護士積極參加各種院內(nèi)外業(yè)務(wù)培訓(xùn)。除護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高專業(yè)水平。
6、做好教學(xué)、科研及其他工作
(1)制訂落實護理教學(xué)計劃,護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,經(jīng)常聽取學(xué)生意見和建議,不斷改進護理教學(xué)工作。
(2)增強科研意識,鼓勵護理人員積極撰寫論文,申報科研課題及繼教項目等。
(3)配合醫(yī)院完成各項指令性工作。
考核項目:導(dǎo)尿(男、女)、鼻飼、靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)、氧氣吸入、測體溫、血壓測量、CPR、除顫儀的使用、簡易呼吸器的使用、洗胃機的使用、心電監(jiān)護儀的使用。
參加人員:韋素芳、王秀文、王紫怡、鄭倩莉、王翠艷、程娟、劉靜靜、張玉屏、保吉香、韓金麗、王爽
培訓(xùn)地點:一分學(xué)習(xí)室
考核標(biāo)準(zhǔn):《北京市護理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)》
培訓(xùn)時間:8月15日至考核前每日下午(每周三、六、日除外)
培訓(xùn)計劃:八月第三周細化練習(xí)
8.15:肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、測體溫、血壓測量;
8.16:靜脈輸液、氧氣吸入、CPR、心電監(jiān)護;
8.18:除顫儀的使用、簡易呼吸器的使用、洗胃機的使用、鼻飼;
8.19:導(dǎo)尿(男、女)、無菌技術(shù);
八月第四為了進一步加強我院護理質(zhì)量管理,配合醫(yī)院等級評審工作的開展,提高護理人員的整體素質(zhì),規(guī)范護理行為,保障護理安全,培養(yǎng)??谱o士,提高護理管理能力,營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,特根據(jù)我院的實際情況,制定護理人員培訓(xùn)計劃。
一、培訓(xùn)目的
1.規(guī)范護理臨床技術(shù)操作規(guī)程,強化操作技能。
2.熟悉各專科的基本理論和基本技能,提高??茦I(yè)務(wù)能力。
3.掌握院感基本知識,提高人際溝通、護理教學(xué)、護理科研能力。
4.幫助新護士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,投入護理工作,保障護理安全。
5.培養(yǎng)專科護士,強化主管護師業(yè)務(wù)能力,提高護士長管理素質(zhì)。
二、培訓(xùn)規(guī)劃
培訓(xùn)分為五個方面:基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)、??茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護理綜合能力培訓(xùn)、重點護理人才培養(yǎng)。
三、培訓(xùn)對象
1.基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn):助理護士、護士、新入職人員。
2.??茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn):各專科護理人員。
3.新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn):新入職護理人員。
4.護理綜合素質(zhì)培訓(xùn):全院護理人員。
5.重點護理人才培養(yǎng):護士長、主管護師、護理骨干。
四、實施方案
1.基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn):有護理部組織,24項基礎(chǔ)護理操作按每月培訓(xùn)兩項逐步完成,每月培訓(xùn)分為四個流程:(1)第一周觀看操作碟片,觀摩操作示范;(2)第二、三周指導(dǎo)操作練習(xí)(3)第四周實際操作考核。
2.??茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn):各科室組織,護士每季度一次考核一次,護師、主管護師每半年考核一次,護理部定期指導(dǎo),年底根據(jù)綜合考試成績評選優(yōu)良、合格等級。
3.新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn):實行院科二級培訓(xùn),護理部組織崗前培訓(xùn),各??曝撠?zé)專科培訓(xùn)。新畢業(yè)護士采用輪科方式進行培訓(xùn),各輪轉(zhuǎn)科室制定培訓(xùn)計劃,依照計劃對輪科護士進行專科培訓(xùn),其他人員由各??婆嘤?xùn)。
4.護理綜合素質(zhì)培訓(xùn):護理部制定計劃,主要以每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式開展,并舉行市級學(xué)術(shù)講座,開辦專題培訓(xùn)班。
5.重點護理人才培養(yǎng):積極選派護理骨干去省級大醫(yī)院進修學(xué)習(xí),舉行護士長經(jīng)驗交流會,安排護士長及專科護士參加護理管理及??浦R學(xué)習(xí)班,落實主管護師ICU輪轉(zhuǎn)制度。
五、培訓(xùn)內(nèi)容
1.基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn):靜脈輸液、靜脈輸血、注射法、鼻飼法、洗胃法、灌腸術(shù)等24項基礎(chǔ)護理操作。
2.專科業(yè)務(wù)能力培養(yǎng):各??苹纠碚?、基本知識、基本技能、護理常規(guī)、健康教育等。
3.新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn):護理核心制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理服務(wù)禮儀、醫(yī)療法律法規(guī)、各專科護理知識等。
4.護理綜合素質(zhì)培訓(xùn):院感知識、人際溝通技巧、護理教學(xué)技能、護理科研等。
5.重點護理人才培養(yǎng):國內(nèi)外先進的護理管理理念、專科護理方法、危重病人搶救與護理等。
一、護理工作的質(zhì)量要提高
對病人的護理工作要嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定,將護理工作做好,細心呵護每一位病人,提倡護理質(zhì)量。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的制度,制作一個簡單的衡量標(biāo)準(zhǔn),對每一位護士進行考核,這項標(biāo)準(zhǔn)需要在之后的工作中不斷地完善,不斷將細節(jié)填充進去。使醫(yī)院的護理工作進行的更加順利,更加完美。
二、護士個人的素質(zhì)要加強
在接下來的三個月時間里,利用時間將每位護士的學(xué)習(xí)情況進行統(tǒng)計,改變之前將所有的護士集中起來培訓(xùn)的情況,根據(jù)不同的學(xué)習(xí)進度劃分層次,分不同的班級加強個人的護理。重點關(guān)照工作時間短的護士,從而提高整體護士人員的素質(zhì)。
抽出時間組織護士禮儀培訓(xùn),舉辦關(guān)于一次禮儀比賽來檢查學(xué)習(xí)情況,以此來迎接“5.12”護士節(jié),全方面的提升護士的形象。
三、自身的學(xué)習(xí)要抓緊
在管理方面要繼續(xù)努力之外,在第二季度自身的學(xué)習(xí)同樣也不能放松。工作總有做完的時候,但是在繁忙的.工作間隙放松一下能夠更好的促進工作的效率,在這時翻閱一些書籍,松下緊繃的神經(jīng),同時不至于過于放松導(dǎo)致放慢工作進度。
一、加強護理安全管理
1、不斷強化安全意識教育,把安全護理做為每月護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施。以院內(nèi)外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
4、加強重點時段的管理,如夜班、早班、節(jié)假日等,實行彈性排班制及節(jié)假日聽班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
5、加強重點病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時
指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作如輸血輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提供人性化服務(wù)
1、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。
2、護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入院宣教及健康教育。
3、責(zé)任護士每天與患者和家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、 認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權(quán),解除患者的顧慮。
5、 每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
6、發(fā)放護患聯(lián)系卡,征求病人及家屬意見,對出院病人按時進行電話回訪,對存在問題及時進行整改。
三、嚴(yán)格護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。
3、 護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
4、 每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實護理人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人才培養(yǎng)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨會提問2—5次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識、相關(guān)法律法規(guī)等。
3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演練,提高護士應(yīng)急能力。
5、按要求進行心肺腦復(fù)蘇演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用,如呼吸機、除顫儀、簡易呼吸器等。
五、科研教學(xué)
1、要求主管護師及以上人員每年必須在省級刊物發(fā)表論文一篇,護師撰寫論文一篇。開展新技術(shù)1~2項。
2、嚴(yán)格按要求帶教。
六、嚴(yán)格對照“三甲”醫(yī)院護理標(biāo)準(zhǔn),遂項完成,并達標(biāo)。
一、指導(dǎo)思想:我科將以_為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
提高臨床護士的實際工作能力,培訓(xùn)專科護理骨干。
加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,同時組織開展護士技能操作競賽活動,進一步強化訓(xùn)練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務(wù)。
加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。
加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班,閑時可輪休。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護士3名,每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
xx年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo),在提高護理質(zhì)量,加強患者安全管理,保障患者護理安全,加強護士培訓(xùn),提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作,為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準(zhǔn)備工作,現(xiàn)計劃如下。
工作重點:
1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房
2、迎接“二甲”檢查
一、開展優(yōu)質(zhì)護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量:
為進一步加強和改善護理工作,提高臨床護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平,豐富護理服務(wù)內(nèi)涵,。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理示范服務(wù)工程”活動的積極開展,我們XX縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。
1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護理
2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組
3.試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查,對照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實。
4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見,引入社會參與評價的機制。
5.未開展“優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目。
二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo),做好護理安全管理
一)做好護理安全管理
1、完善各項患者安全制度與規(guī)范,重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作,為此制定了新的護理入院評估單并投入使用,每季進行護理過失分析,制訂防范措施,減少護理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上,要求科室進行針對化宣教,并用視頻引起重視。
2、防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。
3、監(jiān)督各項護理安全制度的落實:如藥品管理制度,提高用藥安全性,保障患者護理安全。
4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理:要求每日醫(yī)囑大查對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問及時與醫(yī)生溝通,靜脈輸液要求按規(guī)范核對,醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對程序,控制靜脈輸注流速等,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。
5、加強護理風(fēng)險管理,各科室每月上報風(fēng)險事件,每季度進行匯總分析并改進。
6、加強危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品,院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運記錄單。
7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次,對存在問題匯總并反饋。
8、認(rèn)真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”,提出原因分析和整改措施,每季度匯總反饋。
二)加強護理質(zhì)量管理
1、檢查護理質(zhì)控小組人員變動情況,包括壓瘡質(zhì)控小組等。
2、由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組,按護理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn),對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。
3、每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查,護理部每月行政查房2次,護理部負責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。
4、堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會,對全院護理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析,尋找原因,提出整改措施,不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。
5、護理病歷:進一步規(guī)范護理病歷書寫,按浙江省中醫(yī)護理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)??扑郊皠討B(tài)變化,在護理病歷書寫中,要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”,病歷書寫與臨床不可脫節(jié),以更好地進行循證護理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。
6、規(guī)范出院隨訪工作,提高病人滿意度。
7、實施目標(biāo)管理,要求全院護理質(zhì)量達到以下指標(biāo):
1)、住院病人滿意率≥90%
2)、基礎(chǔ)護理落實率100%
3)、危重病人護理合格率100%
4)、病歷書寫符合率≥95%
5)、搶救設(shè)備完好率100%
6)、護理事故數(shù)為0
7)、護士基本理論平均成績≥85分
8)、護士基本技能平均成績≥90分
三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)
1、成立項目小組,制定名單
2、相關(guān)培訓(xùn)
四)、突出中醫(yī)護理特色,提高臨床護理效應(yīng)
1、采取中醫(yī)護理措施,體現(xiàn)辨證施護,并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語,積極開展???專病)中醫(yī)特色護理。
2、積極開展中醫(yī)操作,加強宣教。
3、科室每季度對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施,護理部針對全院中醫(yī)護理操作情況每季度予以評估。
4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方,2號方,效果明顯病人反映良好,積極在全院推廣。
5、提高護理人員中醫(yī)操作及理論水平,邀請院內(nèi)專家理論培訓(xùn),理論考核1次,要求全院護士考核通過。
五)加強在職教育,重視內(nèi)涵素質(zhì):
1、加強護理人才梯隊的培養(yǎng):
(1)護理管理人員培養(yǎng):選派護士長及骨干外出學(xué)習(xí),回來后制作ppt匯報;
(2)年輕護士培養(yǎng):選派手術(shù)室,骨科、外科骨干護士臺州醫(yī)院進修
(3)完成20xx繼續(xù)教育登記工作
2、加強??评碚撝R及技能考核:
(1)組織全院護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季護理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次),不定期進行疑難病例討論。
(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。
(3)全年三基理論考試兩次,中醫(yī)理論考核一次,操作技能考核一次。
(4)護士長每季對本科室護士進行??浦R考試一次,護理部定期抽考。
(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核,對工作三年內(nèi)護士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。
六)、實習(xí)生帶教工作:
1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。
2、妥善安排20xx年實習(xí)生各項工作:包括接待實習(xí)同學(xué)、、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。
3、每月理論培訓(xùn)一次,
4、規(guī)范教學(xué)查房,提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解;學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動,使學(xué)生對??浦R有了更深刻的了解,更易掌握。
七)其他
舉行“5.12”護士節(jié)慶?;顒?/p>
XX年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在去年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上,為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,以“二甲復(fù)審”為契機,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、指導(dǎo)思想:
我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)
夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓(xùn)??谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,同時組織開展護士技能操作競賽活動,進一步強化訓(xùn)練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務(wù)。
(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
護理部的個人工作計劃是20xx年的新開始,新年要結(jié)合過去的經(jīng)驗和有計劃的工作。要以患者為中心,為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步將護理人員培養(yǎng)成患者健康的管理者、教育工作者、護理人員和研究人員角色。制定20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士講課,輪流講課,實施規(guī)章制度和專業(yè)教育。如果出現(xiàn)特別困難的情況,可以向醫(yī)生要求上課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí),宣傳,記錄。
2.加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部計劃以加強“三期”護理知識、護理操作及專業(yè)技能訓(xùn)練為主,由高年資護士輪流出題,提高考核力度,注重實效,不拘形式,作為個人評價的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的轉(zhuǎn)戰(zhàn)、幫助和工作,結(jié)合年輕護士理論和實踐,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.根據(jù)護理水平和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,計劃選拔部分護士出國學(xué)習(xí),提高護士素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
按規(guī)定操作,按規(guī)定辦事,以質(zhì)量求發(fā)展。加強過失質(zhì)量管理意識,加強各護士安全服務(wù)意識,認(rèn)真做好消毒滅菌工作。通過嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作,提高消毒隔離知識的新理念,對預(yù)防原感思維做出最大貢獻。加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理。例如,加班、中、節(jié)假日等。實行輪崗及彈性安排制,減少輪崗頻率,減少工作中的漏洞,合理調(diào)配年輕護士和老護士的值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎重和毒補精神。
1.不斷加強護理安全教育,將安全護理作為每周五護士定期會議的經(jīng)常主題之一,及時提醒工作中不安全因素,提出糾正措施,并以院內(nèi)和外護理錯誤為例,討論借用問題,使護理人員充分認(rèn)識到錯誤因素、新情況、新特點,經(jīng)常敲響安全警鐘。
2.實處實行各種規(guī)章制度,定期、非定期檢查,對醫(yī)學(xué)進行監(jiān)督、整理,有監(jiān)督檢查記錄。
護理部是該醫(yī)院的整體形象,好的護理人員應(yīng)不斷加強自身的專業(yè)素質(zhì),為所有患者提供最佳服務(wù)。
為了全面加強臨床護理工作,深化專業(yè)內(nèi)涵,拓展服務(wù)領(lǐng)域,促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。特制訂20xx年工作計劃如下:
一、總指導(dǎo)思想
遵循“以護理服務(wù)為主,發(fā)展特色??啤钡墓ぷ鞣结槪约訌娮o士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓???、重培訓(xùn)為重點,為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提升患者對護理服務(wù)的滿意度。
二、總體目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%.
2、急救物品完好率100%
3、基礎(chǔ)護理理論知識及護理技術(shù)操作考核成績達標(biāo)。
4.護理文件書寫合格率≥90%。
5、護理人員“三基考核合格率達100%。
6、病人對護理工作滿意度為≥90%
7、嚴(yán)格無菌操作,做到一人一針一管一用。
8、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
9、全年護理事故發(fā)生率為零。
10、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零(除不可避免壓瘡)。
三、主要任務(wù)
(一)確保目標(biāo)實現(xiàn),加強護理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,使護士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長遠發(fā)展。
(二)創(chuàng)新服務(wù)理念,發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點。
4、熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務(wù)需求信息,通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,從思想上,行動上做到真正的主動服務(wù)。
6、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(三)加強??苾?nèi)涵建設(shè),提高專科護理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房。充分發(fā)揮??谱o士的作用,每月舉行一次??浦R講座。
2、簡化晨間集體交班,強化床頭交班內(nèi)容。
3、督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察。
(四)加強重點環(huán)節(jié)管理,確保護理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對全科的儀器進行保養(yǎng)充電,每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質(zhì)控。確保護理安全。
5、藥品的管理:
1)定期清點藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r報廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。
(五)加強院感知識培訓(xùn),預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學(xué)習(xí)。yJs21.COm
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責(zé)上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,每日由當(dāng)班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由院感監(jiān)控護士負責(zé),并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時制定出相關(guān)護理措施,以確保護理安全。
摘要:目的:縮短病人等待輸液的時間,提高病人的滿意度。方法:成立品管圈,確立以“縮短病人等待輸液的時間,提高患者的滿意度”為主題,進行現(xiàn)狀調(diào)查、要因分析、遵循PDCA流程、制定對策并實施。結(jié)果:病人輸液開始時間從11:00提前到09:00;病人等待輸液時間的滿意度從71.13%提高到91.22%。結(jié)論:品管圈活動在縮短病人等待輸液時間,提高病人滿意度中效果顯著,也提高了護士發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力。
關(guān)鍵詞:品管圈;輸液時間;滿意度
隨著優(yōu)質(zhì)護理在我院全面開展以來,提高病人的滿意度成為優(yōu)質(zhì)護理活動的重要內(nèi)容之一,由于五官科病人的特殊性及工作流程中存在的缺陷,導(dǎo)致輸液開始時間較晚,病人的滿意度低,為了縮短輸液等待時間,提高患者的滿意度,開展品管圈活動并應(yīng)用品管工具是解決這一難題的有效方法,品管圈(QCC)是由相同、相近或互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊,通過全體合作、集思廣益,按照一定的活動程序,活用品管圈簡易統(tǒng)計手法當(dāng)工具,來進行分析、解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面。針對所發(fā)生的問題,我院五官科的護理人員成立了品管圈小組,取名為“悅耳圈”從而使得護士們能夠在遇到問題時,采取措施并利用品管圈的手法加以分析改進,取較好效果,現(xiàn)報道如下。
1 方法
1.1 成立品管圈小組
由于是第一圈,所以通過自愿與任命雙結(jié)合的方式成立品管圈小組,圈員共計8名,圈長1名,秘書1名,輔導(dǎo)員1名;職稱分布:主管護師1名,護師6名,護士4名;學(xué)歷:本科1名,本科在讀3名,???名,平均年齡31歲。設(shè)輔導(dǎo)員1名、圈長1名,秘書1名。由圈長負責(zé)對QCC活動進行管理和統(tǒng)籌安排;輔導(dǎo)員負責(zé)對QCC活動進行指導(dǎo)與監(jiān)督,圈員參與活動中每個步驟的實施。
1.2 確定主題
運用頭腦風(fēng)暴法,列出5個主題,這5個主題都來自護理工作中和質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。圈員通過重要性、可行性、迫切性、圈能力4個方面對各主題進行評分,每項按5、3、1分進行評分,集體投票表決,最后選定“縮短病人等待輸液時間提高患者的滿意度”為本次品管圈活動的主題。
1.3 擬定活動計劃
根據(jù)QCC的活動步驟制定出詳細的活動計劃表,第1~2周:QCC理論培訓(xùn)及圈名、圈徽的選定,圈名為“悅耳圈”,意喻為“五官科的天使每個人用自己的耳朵耐心來傾聽病人的心聲與需求,提供優(yōu)質(zhì)的護理;第3~6周:主題選定與擬定活動計劃并進行現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、問題解析、對策擬定; 第7~13周:對策實施及效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進、成果發(fā)表。
1.4 現(xiàn)狀把握
現(xiàn)況調(diào)查患者對等待輸液時間長不滿意,導(dǎo)致病人住院滿意度低。采用自制輸液調(diào)查表、輸液開始的時間及結(jié)束輸液的時間、查檢表對20__年6月1日―31日236名有輸液的患者進行調(diào)查,滿意度71.13%。其中 230 例(占48.22%)患者存在對輸液等待時間不滿意,因未告知患者所輸藥液名稱133例(占27.88%),護士不定時巡視輸液 48 例(占10.06%),護士未能及時解決輸液問題 33 例(占6.92%),不滿護士輸液技術(shù)熟練度 19 例(占3.98%),護士未能及時更換液體14例(占2.94%)。
1.5 原因分析
針對現(xiàn)狀所有圈員采用頭腦風(fēng)暴尋找輸液時間較晚的根本原因。其中人員原因包護士責(zé)任分組不清、輸液沒有立即執(zhí)行、人力資源管理不妥、缺乏培訓(xùn)、主動服務(wù)意識不強、工作流程沒有優(yōu)化等;患者存在擅自離院、不在病房。醫(yī)生開醫(yī)囑時間長、規(guī)培醫(yī)生開醫(yī)囑不規(guī)范,需要重復(fù)修改或是需要護士指導(dǎo)下開醫(yī)囑;物品原因包括備用藥不足;環(huán)鏡原因包括領(lǐng)藥等待時間長、等待電梯時間長、檢查多;制度原因包括責(zé)任組具體流程不規(guī)范、質(zhì)量控制的檢查標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力不足、護士相關(guān)知識的培訓(xùn)與考核力度不夠。
1.6 制定目標(biāo)
改善前患者等待輸液時間滿意度為71.13%,結(jié)合圈員的工作經(jīng)驗及學(xué)歷等方面的因素,在客觀的評估圈能力的基礎(chǔ)上,考慮是我科室的第一圈品管圈,且為了不打擊圈員的積極性,將實際平均圈能力定為68.8%。帶入目標(biāo)值計算公式可得出:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點×圈能力=686 - 686×41.53%×68.8%=52.39%,故其目標(biāo)值為85.03%。
1.7 對策擬定和實施
確定了造成病人等待輸液時間滿意度的真因之后,圈員從可行性、經(jīng)濟實用性、自主性,擬定了解決方法。
1.7.1 更改工作流程,加強技能培訓(xùn),加強相關(guān)的理論知識培訓(xùn),及時與醫(yī)生溝通相關(guān)醫(yī)囑問題,與藥房協(xié)商于上午增加一次領(lǐng)藥時間,在責(zé)任護士詢問本組醫(yī)生當(dāng)天要停止的輸液藥物后,剔除停止的藥物后全部先申請執(zhí)行后提前領(lǐng)藥。
1.7.2 增加小組護士人員,由小組護士泡藥及時給患者輸液,經(jīng)常巡視病房,盡量做到及時更換液體,杜絕家屬叫更換輸液。由原來的2個組責(zé)任護士分為3個責(zé)任護士,每組增加一個護士,由責(zé)任組長負責(zé)查牌,實行3查1對,縮短了醫(yī)囑查對的時間,小組輔助護士泡第一批藥,分組進行輸液治療、及時更換液體,護士之間相互學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗,揚長避短。
1.7.3提高患者依從性,在病人入院之初立即做好入院規(guī)章制度宣教,特別強調(diào)禁止擅自離院。
2 結(jié)果
2.1 患者等待輸液時間問題采用自制查檢表對14年8月1日―9月1日236例有輸液的患者進行調(diào)查,等待輸液時間明顯提高,從原來的11:00--09:00,明顯縮短2個小時?;颊叽嬖趯斠旱却龝r間不滿意明顯下降到5例,不滿意度為3.45%,本次品管圈活動達成率=[(改善前-改善后)/(改善前-目標(biāo)值)〕×100%=71.13%-91.22%/71.13%-80.70%×100% =209.81% 證明此次品管圈活動措施有效進步率=〔(改善前-改善后)/改善前×100%〕=91.22%-71.13%/71.13%=28.26%
2.2 無形成果
此次品管圈活動讓護士時間意識和工作計劃性及工作效率明顯提高了,能夠一起分析問題,共同商討對策實施,應(yīng)用品管圈簡易統(tǒng)計手法當(dāng)工具,進行分析解決問題。
3 討論
國家衛(wèi)生部于20__年啟動了以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理活動,明確指出了提高病人滿意度的重要性。只有病人的滿意度提高了,我們的護理質(zhì)量才會提升,這就要求我們不只是做一些基礎(chǔ)護理,而是要改變服務(wù)理念和服務(wù)模式,提升護理的專業(yè)化,而創(chuàng)建這些優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時,要與時俱進學(xué)習(xí)并掌握各種工具的應(yīng)用。而在眾多的醫(yī)療質(zhì)量管理工具中,品管圈是一個能在短時間內(nèi)見效并能持續(xù)在工作中持續(xù)開展提高品質(zhì)管理的一個有效工具。通過本次品管圈活動圈員們提高了對質(zhì)量管理的重要性認(rèn)識,帶動了科室其他護士認(rèn)真做好質(zhì)量管理工作,遵守操作規(guī)程,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,縮短病人等待輸液的時間,優(yōu)化了工作流程,使病人的滿意度大幅度的提高。也使護士們掌握了多學(xué)科、多部門的合作與溝通技巧。
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