護(hù)理學(xué)生實踐報告。
以下內(nèi)容為我們整理的“護(hù)理學(xué)生的實踐報告”,愿這篇文章能夠?qū)δ兴鶈⑹竞蛶椭?。常言道,百聞不如一見,在?jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天。我們都需要做好撰寫報告的準(zhǔn)備,報告首先要明確目的和要求,然后一步步去分析。
一目的
嘗試經(jīng)商的滋味,增加自己的閱歷,早日步入社會,體驗工作的艱辛與樂趣,了解更多社會知識。
二時間
20xx年7月13日――20xx年8月20日
三地點
玉溪福林堂藥店
四內(nèi)容
我的社會實踐調(diào)查報告是在暑假中拉開序幕的,剛過暑假的我們還沉浸在可以吃喝玩樂的悠閑中,父母又早已踏上了掙錢的路,由于家在農(nóng)村,父母掙錢不容易,每天早起晚歸,除了田間勞作,還要找點額外的工作以維持生計,供我們上學(xué),于是我想利用假期,借這次實踐活動的機(jī)會,找個工作做。
20xx年7月9日,我便帶著希望與渴望,開始了我找工作的歷程。艱辛的找尋并沒有使我如愿以償,很多地方的招聘都是有工作經(jīng)驗的優(yōu)先,一聽我說沒有經(jīng)驗就跟我說:“這樣吧,你回去等消息吧,如果需要的話我們回同志你的?!苯?jīng)過多次面試的失敗,我總結(jié)了自己失敗的原因,主要是因為自己沒有很好的定位,沒有找準(zhǔn)自己的位置。
第二天,總結(jié)失敗的教訓(xùn),白正自己的位置,我來到了玉溪福林堂藥店,向主管說明自己的來意,并承諾一定好好表現(xiàn),主觀和、見我懇求熱切,就將我留了下來,并同志我第二天可以來上班了。
第二天,帶著簡單的行李去上班。一開始,主管把我叫到一個女孩的跟前,要我跟著她學(xué)。看著她不停的拿著商品看來看去,我也拿著商品看,見到有顧客來,她就拿著商品竭力的推銷,而我只是站在旁邊,試著說“好,很好”之類的話,滿以為這樣可以賣掉,可顧客卻不屑一顧,走了。我站在那里,望著女孩,她并沒覺得委屈,依舊看著商品,依舊推銷著。也許在人生旅途中,會遇到許多的失敗或挫折,只要用一顆平常心來對待,生活就沒了壓力。當(dāng)我環(huán)視別的員工時,也是在認(rèn)真負(fù)責(zé)的推銷著商品。
第一次站在柜臺前,望著琳瑯滿目的商品,望著眼前的人們,聽著這雜亂的腳步聲,我心亂如麻,眼前的人們牽引著我的目光,看著他們遠(yuǎn)去的背影,心里又少了幾分緊張。剛開始,面對顧客,不知要說什么才好,只是被動地把顧客提到的藥品拿到他們手中,然后在一一把它們放回。日子一天天的過著,我也一天天的磨練著自己。面對顧客,我能輕松自如的向他們介紹商品的種類,用途等等,見到熟識的顧客,也能主動的熱情的打招呼,聊家常。
在一個似大似小的空間,有著我的快樂與歡笑,也有著我的煩惱與憂愁。有時,也會遇到一些胡攪蠻纏的顧客,會因看上一個商品問了又問,心里十二分的不耐煩,臉上還要露著笑容,嘴上還要向他們介紹著,解釋著,而最終卻又沒買,有時,也會遇到年老的顧客,說上一大通,他們也不解其意,只是呆呆的望著你,呆呆的站在那里。但不管怎樣,我們這一代人對長輩應(yīng)是畢恭畢敬,對小朋友應(yīng)是熱情友好?!邦櫩褪巧系邸笔欠?wù)行業(yè)的宗旨。
打工期間,我還從那里了解到一些有關(guān)福林堂的知識。福林堂的藥材,務(wù)求齊全,即使一些偏僻不常用的藥,也要準(zhǔn)備一點,避免不能按方配齊,使顧客失望。有的藥如附片之類,有特殊的烹制方法,則店伙計必定反復(fù)交代,特別說明。福林堂還在藥方上每一味藥下面都注明價碼,不論是名貴的參茸燕窩,還是幾分錢的甘草都是如此,真正做到言不二價,童叟無欺。福林堂成名的秘訣,就在于它一直認(rèn)真按照門聯(lián)所寫的兩條中藥加工的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)去做,堅持百年不懈。福林堂的飲片,從選料開始就非常認(rèn)真,寧可出較高的價錢進(jìn)上等好貨,決不賤價買次貨;加工時講究工藝,注重質(zhì)量,所以看樣很好,極少灰碎,藥性足。店伙計大都經(jīng)驗豐富,熟諳中藥藥理講究的“寒、熱、溫、涼”四氣和“辛、甘、酸、苦、成”五味,能根據(jù)藥物的形色、氣味、味道來辨別真?zhèn)蝺?yōu)劣。他們按方抓藥時多半都是一抓即合分量,極少有添減的時候,但仍然要用小戥子稱一稱,操作認(rèn)真,決不馬虎。多年以來,福林堂配制的成藥逐漸形成了自己的特殊風(fēng)格,很得病家喜愛,盛名歷久不衰。
總的來說,在藥店大工是絕對有收獲的,我提前進(jìn)入了社會,力偶了解了社會,對這個社會提前有了認(rèn)識,我以后在社會上就可以少走彎路。著就是我這個假期的收獲。
實在的,當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時候,心里是忐忑不安的,畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至,我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣,進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個掛號處的護(hù)士,我告訴她我是一個實習(xí)生,想要到她們醫(yī)院實習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我,讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門,我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫(yī)院的實習(xí)生已經(jīng)滿了,沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了,并微微的向她彎了下腰,就走了。但是我并沒有失望,因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實習(xí)生占滿了,畢竟我們學(xué)校的實習(xí)生都是在這個時候進(jìn)醫(yī)院的,所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。
村有兩個私人醫(yī)院,我選了其中一家,照著以前的經(jīng)驗(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會有護(hù)理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習(xí)生!
第一天上班心里很緊張很激動,我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實習(xí)生,請她們照顧,她們的態(tài)度都很好,我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識了,但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫(yī)院小吧,很多事都省了!但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個醫(yī)院雖不比大醫(yī)院,但病號可著實不少,一天竟有100個左右,這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看,因為我實在是幫不上什么忙,甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉,那叫一個懊惱??!下午,病號很少,我手里一直拿著膠帶在練習(xí),可最后手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁,我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。
第二天再去的時候心里就有底的多了,我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活,只要細(xì)心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了,在我?guī)鸵粋€病號換瓶的時候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了,一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣,可是,無論我怎么努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過,看到我這的情況,三兩下解決了!當(dāng)時我心里那個羨慕啊,同時又覺得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個姐姐請教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時候,我注意了一下瓶身,每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進(jìn)行三對照,即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結(jié)果。
我特別注意了一下處方,但是,那上面寫的實在是太專業(yè)了,我跟本就看不懂,經(jīng)詢問,我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況,如需不需要做皮試,打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試,還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開,感覺上挺好玩的。
在醫(yī)院可以見到各色各樣的人,光小孩子都有好幾種,我只說幾個比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥,那個小孩子一看見我就哇哇大哭,我就對他說“不疼啊乖,阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼,而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點點頭,快速換好藥就走了,那個小孩一看見我走了立馬就不哭了!我心里特郁悶,什么時候我也成了別人避之唯恐不及的人了!這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩,也就一兩歲吧,說話還不怎么好。我去給他拔針時,他硬是不讓我拔,我就說“怎么,你還扎上癮了?”他媽媽對我說,這個孩子就喜歡打針,我只好哄著他說“這個針不好了,讓阿姨把這個針拔掉,再換一個新的,給你在扎好不好?”他這才讓我給他拔針。唉,這種孩子真少見!
1、紅霉素刺激胃,在進(jìn)行靜脈輸液的時候不可以滴快。
2、酚妥拉明,阿奇霉素不可以滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐,哭鬧不止等現(xiàn)象。
3、甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。
4、肌肉注射部位:
(1)十字法:
從臀裂頂點向左或右劃一水平線,然后從髂脊最高點上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位(避開內(nèi)角)。
(2)聯(lián)線法:
取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。
5、靜脈輸液穿刺方法:
(1)無止血帶穿刺法:
備齊用物,選擇血管,患者取仰臥位或坐位,一般取上肢血管,使肢體重心向下稍垂,術(shù)者與患者角度適宜操作為宜,一般角度不要大于40度角,用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分,常規(guī)皮膚消毒,患者握拳,術(shù)者左手繃緊皮膚,右手持針與皮膚呈15—30度角,正面或旁側(cè)進(jìn)針直刺血管,見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1—0.2cm,有時靜脈壓力低,須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后,囑患者松拳用膠布固定針頭,調(diào)節(jié)輸液速度,在操作過程中除不用止血帶外,其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。
(2)將選擇血管部位上端15—20cm處向下握推1—2分,使血管充盈,在所選擇穿刺血管上方2—3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后進(jìn)行穿刺,余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同
一、實踐目的:嘗試經(jīng)商的滋味,增加自己的閱歷,早日步入社會,體驗工作的艱辛與樂趣,了解更多社會知識。
二、實踐實踐:20xx年x月xx——20xx年x月19日
三、實踐地點:xx堂藥店
四、實踐方式:實習(xí)打工
五、實踐內(nèi)容:
我的社會實踐調(diào)查報告是在暑假中拉開序幕的,剛過暑假的我們還沉浸在可以吃喝玩樂的悠閑中,父母又早已踏上了掙錢的路,由于家在農(nóng)村,父母掙錢不容易,每天早起晚歸,除了田間勞作,還要找點額外的工作以維持生計,供我們上學(xué),于是我想利用假期,借這次實踐活動的機(jī)會,找個工作做。
20xx年x月13日,帶著希望與渴望,開始了我找工作的歷程。艱辛的找尋并沒有使我如愿以償,很多地方的招聘都是有工作經(jīng)驗的優(yōu)先,一聽我說沒有經(jīng)驗就跟我說:“這樣吧,你回去等消息吧,如果需要的話我們回同志你的?!苯?jīng)過多次面試的失敗,我總結(jié)了自己失敗的原因,主要是因為自己沒有很好的定位,沒有找準(zhǔn)自己的位置。
第二天,總結(jié)失敗的教訓(xùn),白正自己的位置,我來到了xx堂藥店,向主管說明自己的來意,并承諾一定好好表現(xiàn),主觀和、見我懇求熱切,就將我留了下來,并同意我第二天可以來上班了。
第二天,帶著簡單的行李去上班。一開始,主管把我叫到一個女孩的跟前,要我跟著她學(xué)。看著她不停的拿著商品看來看去,我也拿著商品看,見到有顧客來,她就拿著商品竭力的推銷,而我只是站在旁邊,試著說“好,很好”之類的話,滿以為這樣可以賣掉,可顧客卻不屑一顧,走了。我站在那里,望著女孩,她并沒覺得委屈,依舊看著商品,依舊推銷著。也許在人生旅途中,會遇到許多的失敗或挫折,只要用一顆平常心來對待,生活就沒了壓力。當(dāng)我環(huán)視別的員工時,也是在認(rèn)真負(fù)責(zé)的推銷著商品。
第一次站在柜臺前,望著琳瑯滿目的商品,望著眼前的人們,聽著這雜亂的腳步聲,我心亂如麻,眼前的人們牽引著我的目光,看著他們遠(yuǎn)去的背影,心里又少了幾分緊張。剛開始,面對顧客,不知要說什么才好,只是被動地把顧客提到的藥品拿到他們手中,然后在一一把它們放回。日子一天天的過著,我也一天天的磨練著自己。面對顧客,我能輕松自如的向他們介紹商品的種類,用途等等,見到熟識的顧客,也能主動的熱情的打招呼,聊家常。
在一個似大似小的空間,有著我的快樂與歡笑,也有著我的煩惱與憂愁。有時,也會遇到一些胡攪蠻纏的顧客,會因看上一個商品問了又問,心里十二分的不耐煩,臉上還要露著笑容,嘴上還要向他們介紹著,解釋著,而最終卻又沒買,有時,也會遇到年老的顧客,說上一大通,他們也不解其意,只是呆呆的望著你,呆呆的站在那里。但不管怎樣,我們這一代人對長輩應(yīng)是畢恭畢敬,對小朋友應(yīng)是熱情友好?!邦櫩褪巧系邸笔欠?wù)行業(yè)的宗旨。
打工期間,我還從那里了解到一些有關(guān)xx堂的知識。xx堂的藥材,務(wù)求齊全,即使一些偏僻不常用的藥,也要準(zhǔn)備一點,避免不能按方配齊,使顧客失望。有的藥如附片之類,有特殊的烹制方法,則店伙計必定反復(fù)交代,特別說明。xx堂還在藥方上每一味藥下面都注明價碼,不論是名貴的參茸燕窩,還是幾分錢的甘草都是如此,真正做到言不二價,童叟無欺。xx堂成名的秘訣,就在于它一直認(rèn)真按照門聯(lián)所寫的兩條中藥加工的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)去做,堅持百年不懈。福林堂的飲片,從選料開始就非常認(rèn)真,寧可出較高的價錢進(jìn)上等好貨,決不賤價買次貨;加工時講究工藝,注重質(zhì)量,所以看樣很好,極少灰碎,藥性足。店伙計大都經(jīng)驗豐富,熟諳中藥藥理講究的“xx、熱、溫、涼”四氣和“辛、甘、酸、苦、成”五味,能根據(jù)藥物的形色、氣味、味道來辨別真?zhèn)蝺?yōu)劣。他們按方抓藥時多半都是一抓即合分量,極少有添減的時候,但仍然要用小戥子稱一稱,操作認(rèn)真,決不馬虎。多年以來,福林堂配制的成藥逐漸形成了自己的特殊風(fēng)格,很得病家喜愛,盛名歷久不衰。
總的來說,在藥店大工是絕對有收獲的,我提前進(jìn)入了社會,力偶了解了社會,對這個社會提前有了認(rèn)識,我以后在社會上就可以少走彎路。著就是我這個假期的收獲。
題目:紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎的臨床觀察
【摘要】目的為了解決臨床上缺乏防治輸液引起的靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理的不足,尋找一種新的中藥制劑和治療方法。方法運用活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊與傳統(tǒng)的50%mgso4濕敷防治輸液引起的靜脈炎。對100例輸液引起的靜脈炎患者隨機(jī)分為紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,50%mgso4治療為對照組47例,濕敷患處每日4~6次,每次1h,按制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察;同時,對99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照,用紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精進(jìn)行預(yù)防靜脈炎發(fā)生的實驗。結(jié)果紅花當(dāng)歸酊與50%mgso4治療靜脈炎療效經(jīng)秩和檢驗,u=4.62,p<0.01。紅花當(dāng)歸酊和75%的酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗,x2=9.33,p<0.01,兩者均有顯著性差異。結(jié)論紅花當(dāng)歸酊防治靜脈炎有一定的作用。
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻(xiàn)報道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇XX年9月.XX年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18.20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1 輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn),100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補液的患者100例(其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組,應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,應(yīng)用50mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機(jī)的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6、當(dāng)歸2、55酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療,對照組47例用50mgso4濕敷1h,每日4.6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3.4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個等級上者,即重度轉(zhuǎn)向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個等級以上者,即重度轉(zhuǎn)向中度,中度轉(zhuǎn)向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
2.1 100例患者用紅花當(dāng)歸酊和50mgso4治療靜脈炎的結(jié)果見表1
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強(qiáng)了信心。
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點,護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機(jī)會,讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地,我了解到
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強(qiáng)調(diào)實施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時,主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解,及時消除病人的顧慮。
為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力,增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會競爭力,能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才,護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛煉能力,提升素質(zhì),鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,2012年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強(qiáng),對臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個新鮮提與社會各種人群進(jìn)行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺,以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個行業(yè),在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡
單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時,護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人,而護(hù)士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護(hù)士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個操作都要會做,其實護(hù)士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境,其實不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們
在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實習(xí),雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)有將近一個月的時間了,這一個月來,每天跟在老師的屁股后邊,每天接觸形形色色的病人,終于有點進(jìn)入狀態(tài)了,所以,今天整理一下自己的心情,也算是實習(xí)心得吧。還記得我們一行人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護(hù)理實習(xí)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時間,總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時候才能這樣啊!那時,對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。
帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗,讓我很快的適應(yīng)了護(hù)理工作,很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。但是當(dāng)我慢慢投入到這份工作時,我突然發(fā)現(xiàn)這是件很有意義的工作,剛開始的時候我確實什么都不懂,以至于天天都要收到批評但是我想既然我選擇了這一行,我就會認(rèn)真努力下去(),剛開始的時候我進(jìn)的是門診部,我在那里呆了大概兩個星期,雖然時間不長,但是我卻受益匪淺,我學(xué)到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等,還有明白了“三查七對”,三查指:操作前、操作中、操作后;七對是指:對床號、姓名、藥名、計量、濃度、時間、用法、批號。
在這兩星期中,我真真切切的體會護(hù)士的職責(zé),而后的兩星期是在兒科,在兒科應(yīng)該是我感觸頗深的,因為我一直認(rèn)為兒科比較難,小孩子很難哄,所以我一直擔(dān)心,但是當(dāng)我融入到那個氛圍時,我感覺一個護(hù)士的責(zé)任心很重要,我不僅學(xué)習(xí)到打靜脈、配藥,尤其是無菌特別重要,而且我還知道一個護(hù)士要理解家屬,要處理好護(hù)患關(guān)系,明白護(hù)士要做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是明白無菌的重要性,在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之
我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護(hù)士也有獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。
這就是我實習(xí)一個月來的一點心得體會,也可以算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長
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