病案室個人工作總結(jié)經(jīng)典

病案工作總結(jié)。

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病案室個人工作總結(jié) 篇1

在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的'重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：

一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

二、在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的'要求。

四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。

在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至徐州衛(wèi)生局。

在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握ICD—10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。

病案室個人工作總結(jié) 篇2

xxxx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。xxxx年共復(fù)印252本病案。

二．以“二甲醫(yī)院評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心, 在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標(biāo)找差，逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的.首頁 填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。

三．提高科室管理水平進一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴(yán)格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

四．加強科室內(nèi)涵建設(shè)加強崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來的工作，我們認(rèn)識到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進醫(yī)院的管理水平較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。

病案室個人工作總結(jié) 篇3

病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。

我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的`各項工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。

時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。

我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝！

以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。

病案室個人工作總結(jié) 篇4

病案質(zhì)控醫(yī)生是醫(yī)院中一個非常重要的職位，他們的工作是負責(zé)審查病歷，確保醫(yī)療過程的合理性和規(guī)范性，是醫(yī)院質(zhì)控體系中的重要組成部分。如何做好病案質(zhì)控醫(yī)生的工作，是每一個醫(yī)院質(zhì)控體系中需要注意的問題。本篇文章就此問題做一個總結(jié)和分析。

一、病案質(zhì)控醫(yī)生的工作職責(zé)

病案質(zhì)控醫(yī)生的工作職責(zé)主要分為兩個方面，一是審核病歷，確保醫(yī)療質(zhì)量，二是維護醫(yī)院的聲譽和形象，保證醫(yī)院的合法權(quán)益得到維護。

在審核病歷的時候，病案質(zhì)控醫(yī)生需要特別注意以下幾點：

1、核對病歷上的各項信息，包括個人信息、病史、體征、檢查、診斷、治療、護理、病例解說等，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。

2、審核醫(yī)療行為的合理性及規(guī)范性，不合理或不規(guī)范的行為應(yīng)予以糾正。同時在維護醫(yī)院聲譽的情況下，有必要針對病歷中出現(xiàn)的不符合規(guī)定的行為，及時采取相應(yīng)的糾正措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的合法權(quán)益。

在維護醫(yī)院的聲譽和形象方面，病案質(zhì)控醫(yī)生需要注意以下幾點：

1、積極與患者溝通、交流，提高患者滿意度。

2、做好對患者不滿意的情況的及時處理，保證患者合法權(quán)益得到維護。

3、與有關(guān)部門保持良好的關(guān)系，保證醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)絕對合法，不能出現(xiàn)任何侵犯競爭對手和同行醫(yī)院的行為。

二、病案質(zhì)控醫(yī)生的工作特點

1、要求具有較高的學(xué)術(shù)素質(zhì)。病案質(zhì)控醫(yī)生需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和良好的醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)。只有這樣才能準(zhǔn)確判斷醫(yī)療行為是否符合規(guī)范，是否需要加強管理等。

2、需要具有較好的溝通能力。病案質(zhì)控醫(yī)生在處理工作中必須與患者、醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)管部門等有關(guān)方面保持良好的溝通，并妥善處理矛盾或維權(quán)事件，這也要求他們有較好的溝通和談判能力。

3、要求具備熟悉醫(yī)學(xué)法規(guī)的知識水平。病案質(zhì)控醫(yī)生需了解國家和地方醫(yī)學(xué)法規(guī)的內(nèi)容和相關(guān)規(guī)章制度，保持對醫(yī)療行為合規(guī)的認(rèn)識，為手上的工作提供有力的法律依據(jù)和權(quán)威性。

三、病案質(zhì)控醫(yī)生工作的優(yōu)點和挑戰(zhàn)

病案質(zhì)控醫(yī)生的工作有其獨特的優(yōu)點和挑戰(zhàn)。

其優(yōu)點為：

1、依托醫(yī)院現(xiàn)有的質(zhì)控體系，能夠推動醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

2、加強醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)與管理，推動醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展。

3、構(gòu)建協(xié)調(diào)機制，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)各部門的協(xié)同作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷氛圍，促進醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新，完善醫(yī)療人性化服務(wù)。

其挑戰(zhàn)為：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理工作難度大，需要具備較高的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和專業(yè)知識。

2、醫(yī)療質(zhì)量審查的結(jié)果可能遭受專業(yè)技術(shù)抨擊或輿論質(zhì)疑，這就對病案質(zhì)控醫(yī)生的專業(yè)能力和公共影響力提出了極大的挑戰(zhàn)。

3、不斷更新以及不斷擴大與其他醫(yī)院的交流與合作是工作難度的重要部分。

四、病案質(zhì)控醫(yī)生工作的方法和思路

病案質(zhì)控醫(yī)生工作的方法和思路應(yīng)從以下幾個方面進行：

1、形成“三級質(zhì)控”審核機制。建立質(zhì)控審核制度，從臨床醫(yī)生、科主任、醫(yī)務(wù)科長代表三個層面，分別審核醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量的可控性；

2、建立定期匯報機制。對于多次發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)生，需要定期進行面談，強制約束其規(guī)范行為；

3、加強培訓(xùn)。對所有醫(yī)生進行申述法培訓(xùn)及病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的專業(yè)能力；

4、加強與監(jiān)管部門的聯(lián)系和溝通。維護醫(yī)院的合法權(quán)益，提高醫(yī)院的規(guī)范化程度。

綜上所述，病案質(zhì)控醫(yī)生的工作不僅要求專業(yè)知識和協(xié)調(diào)能力，還需要不斷地學(xué)習(xí)和更新知識，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢并持續(xù)不斷地接受病例質(zhì)量的挑戰(zhàn)。只有嚴(yán)格按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)調(diào)對接各個醫(yī)療崗位和相互合作，才能更好地保障醫(yī)療服務(wù)的安全、及時、高效。

病案室個人工作總結(jié) 篇5

進一步加強行風(fēng)建設(shè)、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理和執(zhí)業(yè)行為，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，切實解決群眾看病難看病貴的問題，努力營造一個良好的社會氛圍，經(jīng)過全院干部職工共同努力，我院在行風(fēng)建設(shè)中取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、抓思想教育、規(guī)范醫(yī)療行風(fēng)

我們堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的服務(wù)理念教育，以創(chuàng)造百姓滿意為行業(yè)目標(biāo)，以職業(yè)道德為基點，不斷規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，在行風(fēng)建設(shè)中，建立行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行院長負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，誰主管誰負責(zé)，一級抓一級、層層落實到科室到個人、并與單位職工簽定了行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任狀，把行風(fēng)建設(shè)納入整體工作，形成制度，并將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、獎懲、晉升、勞務(wù)分配的重要依據(jù)。并把行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理年活動和結(jié)合，建立行風(fēng)建設(shè)的長效機制。

二、建立建全規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行政策

制訂《醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范》進一步落實醫(yī)療管理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，強化內(nèi)部質(zhì)量控制體系建設(shè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、措施和監(jiān)督辦法，定期對醫(yī)療質(zhì)量、運行效績進行考核，對醫(yī)療工作量和服務(wù)質(zhì)量每半年公示一次。不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作和無執(zhí)業(yè)資格人員獨立從事診療活動，不將醫(yī)療機構(gòu)場所出租、承包等方式交由他人從事醫(yī)療活動，不刊登非法或虛假廣告，醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)許可不得私自外出會診或到非執(zhí)業(yè)地點會診或手術(shù)，禁止醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”及“藥品回扣”及“開單提成”。我院成立了藥品采購小組，進一步完善藥品、醫(yī)療器械、耗材集中招標(biāo)采購工作，嚴(yán)格按照正規(guī)渠道采購藥品，把好藥品入院關(guān)，嚴(yán)格院內(nèi)藥品管理，建立因病施治、合理使用抗菌藥物的監(jiān)督制度管理，醫(yī)生使用抗菌藥物范圍和門診、住院使用抗菌藥物范圍符合率達標(biāo)。堅持新藥進院、藥品招標(biāo)等集體研究的工作制度、對臨床大處方現(xiàn)象專門制訂了病人用藥限額、實行處方點評制度及藥品使用動態(tài)間接及超常預(yù)警制度、逐漸降低藥品收入在醫(yī)療費用中的收入比例，降低群眾看病貴的負擔(dān)，把優(yōu)惠讓利給群眾。建立建全醫(yī)院內(nèi)部收費管理制度、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范》，不自立收費項目、不擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、不擴大收費范圍、不強制或變相收費，公示醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。并把治理醫(yī)療反商業(yè)賄賂活動與行風(fēng)建設(shè)活動結(jié)合起來抓，從群眾自身利益出發(fā)、切實解決群眾看病難看病貴的實際問題，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

三、建立長效管理機制

建立糾風(fēng)工作制度和工作人員職責(zé)，實行來訪毅然咨詢、投訴的登記制度，做到事事有答復(fù)，件件有落實。文明著裝上崗，接受患者監(jiān)督，病房不定期召開病人座談會，直接征求患者意見，溝通醫(yī)患關(guān)系。聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，認(rèn)真聽取社會方方面面的意見，不斷改進醫(yī)療作風(fēng)。營造良好的醫(yī)療環(huán)境、開通綠色通道、創(chuàng)建便民服務(wù)。

病案室個人工作總結(jié) 篇6

20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好

此項工作。統(tǒng)計顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復(fù)印252本病案。

二．以“二甲醫(yī)院評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心

在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標(biāo)找差，逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。

三．提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴(yán)格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

四．加強科室內(nèi)涵建設(shè)

加強崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。

回顧一年來的'工作，我們認(rèn)識到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。

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