開(kāi)會(huì)心得體會(huì)。
在現(xiàn)實(shí)生活中,我們常常會(huì)突然領(lǐng)悟到一些深刻的道理。當(dāng)我們遇到這種情況時(shí),寫一篇心得體會(huì)就變得非常必要了。我們?cè)跁鴮懶牡皿w會(huì)時(shí)應(yīng)該盡量注重細(xì)節(jié),包括這種體會(huì)是如何產(chǎn)生的,對(duì)我們的影響是怎樣的,以及我們打算如何應(yīng)用這些體會(huì)到自己的生活中。如果你對(duì)學(xué)習(xí)關(guān)于“開(kāi)會(huì)后的心得體會(huì)”的相關(guān)知識(shí)感興趣,不妨讓幼兒教師教育網(wǎng)小編為您介紹一下。本文內(nèi)容詳實(shí)而且實(shí)用,你可以將它收藏備用,以備日后需要。
恩,首先講一下姚華興老師,了解的也不多,今天在公司開(kāi)了一個(gè)會(huì),早上一上午講的是企業(yè)的文化,下午一下午,是姚華興老師開(kāi)的。今天第一次見(jiàn)到姚老師,進(jìn)公司后一直被灌輸?shù)囊粋€(gè)理念是姚華興老師是我們公司的首席分析師,哦對(duì)了,我們公司是大唐善德貴金屬,現(xiàn)在應(yīng)該是交易所了,做的是內(nèi)盤黃金。姚老師是很厲害的,這個(gè)自然不是被的結(jié)果,而是從之前的一些資料和每天的實(shí)盤喊單的結(jié)果來(lái)看的,尤其是上周五的收盤,很準(zhǔn),一般我們公司的大非農(nóng)這種類似的大行情基本都是姚神來(lái)喊單的,通過(guò)呱呱(類似yy)。我記得今天姚神說(shuō)了一句很霸氣的話:如果單論操盤實(shí)力的話,不是說(shuō)分析講課什么的,我現(xiàn)在也沒(méi)發(fā)現(xiàn)誰(shuí)比我強(qiáng),我閉著眼睛隨便做幾首都能賺錢!話很牛氣,真假我們不去說(shuō)它,至少其中透露的自信和底氣很足,尤其是給我們的底氣。
之前有在呱呱聽(tīng)聲音,感覺(jué)應(yīng)該很年輕,聲音不錯(cuò),至少做個(gè)幻想應(yīng)該是一個(gè)高大不說(shuō)英俊的至少也是長(zhǎng)得不錯(cuò)的一個(gè)男人,之后?自然幻想就是幻想,人總是喜歡往好的地方想的,其實(shí)姚神就是一個(gè)很普普通通的一個(gè)人,大概40左右可能不到點(diǎn)的年齡,身高也不高,中年大叔的感覺(jué)。也沒(méi)有什么王霸之氣,有點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)的樣子,但是沒(méi)有什么壓迫力,唯一一點(diǎn)像領(lǐng)導(dǎo)的大概就是穿一身正裝,說(shuō)話流利,然后上來(lái)便是訓(xùn)了我們一頓吧。
這是我見(jiàn)姚老師的`第一面,沒(méi)有什么特殊的感覺(jué),只有平常而已。大概我覺(jué)得目前為止最有魅力的人便是之前在青牛的時(shí)候許家豪總經(jīng)理吧,老許真的是那種一件就可以讓人生出親近之意的人,而且很會(huì)說(shuō)話,聽(tīng)了很舒服,大概他要把我賣了我也是樂(lè)意替他數(shù)點(diǎn)錢的。但是老姚是很平常的那種。
其實(shí)老姚現(xiàn)在看著很厲害,其實(shí)人生還是很坎坷的,這些都是他自述的。他說(shuō)一開(kāi)始什么都學(xué)關(guān)于金融的,包括基金,包括期貨。然后學(xué)的是證券投資學(xué),但是進(jìn)入股市的時(shí)候股市已經(jīng)開(kāi)始走下坡路了,但是他還是從中賺錢了。
之后自己去開(kāi)了個(gè)理財(cái)公司,結(jié)果很慘淡,對(duì)于操盤分析來(lái)說(shuō),他的實(shí)力自然是毋庸置疑的,但是對(duì)于企業(yè)管理而言,他完全就是一個(gè)門外漢,后來(lái)。。。后來(lái)他公司破產(chǎn)了,變賣了房產(chǎn)還債,然后離婚。人生一度進(jìn)入低谷。再然后,再然后他就走出來(lái)從新開(kāi)始,遇到了現(xiàn)在大唐的金總,幾個(gè)人磕磕碰碰發(fā)展到現(xiàn)在的大唐善德。這不得不說(shuō)是一種艱苦的創(chuàng)業(yè)史。
所以說(shuō)老姚現(xiàn)在是比較看得透的,該有的閱歷人生經(jīng)歷都有了。姚老師今天講的其實(shí)主要是一個(gè)職業(yè)的規(guī)劃,他很實(shí)在的說(shuō)了,不要忠誠(chéng)與企業(yè)文化,這個(gè)跟大學(xué)一樣害死人,要忠于自己的人生規(guī)劃和夢(mèng)想。我一直不明白我的職業(yè)規(guī)劃是什么,甚至我連一個(gè)夢(mèng)想都沒(méi)有,大概有的也只是一個(gè)目的而已。所以他講到最后我也沒(méi)弄清楚我自己的職業(yè)規(guī)劃,但是至少我弄懂我我喜歡什么,我想要什么,我能夠付出什么。
其實(shí)說(shuō)到底還是一個(gè)堅(jiān)持與選擇的問(wèn)題。當(dāng)然堅(jiān)持到最后別被全退了,哈哈。其實(shí)老姚今天也沒(méi)講很深?yuàn)W的東西,但是平常而實(shí)在,有些東西他講出來(lái)對(duì)他而言都是一種人生的閱歷和經(jīng)驗(yàn),但是對(duì)我們而言這或許只是一種大道理,這就是我之前講過(guò)的人是否親自體會(huì)過(guò)的結(jié)果。
事實(shí)上我最大的收獲其實(shí)只是堅(jiān)定了我現(xiàn)在做金融的一個(gè)選擇而已,不僅僅只是單純的堅(jiān)持而已,姚神他習(xí)慣于也擅長(zhǎng)做一種中長(zhǎng)線的分析和判斷而且很準(zhǔn),他談了中國(guó)之后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,不看好,醫(yī)療金融能源科技餐飲這些是他認(rèn)為之后還能繼續(xù)走高的行業(yè),未來(lái)會(huì)很難,他說(shuō)。我沒(méi)有什么很真切的概念,也不可能全信,但是不得不說(shuō)我其實(shí)信了一大部分,對(duì)于這個(gè)選擇我不后悔,我會(huì)堅(jiān)持,而且我自己其實(shí)也有了興趣。結(jié)果?還是讓結(jié)果見(jiàn)鬼去吧,未來(lái)誰(shuí)知道!
8月24日下午,學(xué)校在辦公樓二樓大會(huì)室召開(kāi)新學(xué)期開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備工作會(huì)議,協(xié)調(diào)安排各項(xiàng)開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備工作。校長(zhǎng)趙衛(wèi)東,副校長(zhǎng)安士偉、毛多斌、王新杰出席會(huì)議,校長(zhǎng)辦公室、宣傳部、學(xué)工部(處)、人事處、教務(wù)處、財(cái)務(wù)處、后勤保障處、基建處、保衛(wèi)處、后勤集團(tuán)等職能部門負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。會(huì)議由校長(zhǎng)趙衛(wèi)東主持。
會(huì)議聽(tīng)取了相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人關(guān)于暑期相關(guān)工作以及開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備工作的匯報(bào)。后勤集團(tuán)黨總支書記呂晶匯報(bào)了兩校區(qū)學(xué)生宿舍的配套設(shè)施改造等工作;保衛(wèi)處處長(zhǎng)朱仁可匯報(bào)了學(xué)校消防安全等工作;學(xué)工部部長(zhǎng)胡恩立匯報(bào)了學(xué)生入學(xué)、返校的教育、管理和服務(wù)等準(zhǔn)備工作;基建處處長(zhǎng)王懷山匯報(bào)了兩校區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作;教務(wù)處處長(zhǎng)張東初匯報(bào)了新學(xué)期的教學(xué)準(zhǔn)備等工作;后勤保障處處長(zhǎng)熊衛(wèi)東匯報(bào)了兩校區(qū)配套設(shè)施的改造等工作;人事處處長(zhǎng)師寶山匯報(bào)了新進(jìn)教師培訓(xùn)等工作。
校長(zhǎng)趙衛(wèi)東認(rèn)真聽(tīng)取了各職能部門的.匯報(bào)。他對(duì)各職能部門暑期的工作進(jìn)展及新學(xué)期開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備工作表示肯定,并就相關(guān)工作提出了明確要求。他指出:一是思想上要高度重視。開(kāi)學(xué)在即,各部門一定要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),高度重視開(kāi)學(xué)前的準(zhǔn)備工作,確保全校師生順利返校工作學(xué)習(xí)。二是要扎實(shí)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在準(zhǔn)備工作中要做到“全”、“快”、“細(xì)”,“全”就是各分管校領(lǐng)導(dǎo)牽頭,把各項(xiàng)準(zhǔn)備工作全面排查一遍,做到不出現(xiàn)任何遺漏,“快”就是要求各相關(guān)部門提前進(jìn)入工作狀態(tài),提高工作效率,加快工作進(jìn)度;“細(xì)”就是相關(guān)部門在準(zhǔn)備工作中一定要做到認(rèn)真細(xì)致,確保每一個(gè)細(xì)節(jié)安排到位。他強(qiáng)調(diào),各職能部門一定要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,合力把開(kāi)學(xué)的氛圍營(yíng)造好,把開(kāi)學(xué)前的工作準(zhǔn)備好,以飽滿的工作熱情和認(rèn)真的工作態(tài)度迎接新學(xué)期的到來(lái)。
作為財(cái)務(wù)部的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo),既是一名財(cái)務(wù)工作人員,也是財(cái)務(wù)管理制度的組織者,要有嚴(yán)謹(jǐn)、廉潔的工作作風(fēng)和認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度,對(duì)條線人員要積極引導(dǎo),做到上行下效,幫助條線人員解決問(wèn)題,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合作精神,學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、超先進(jìn),在條線中展開(kāi)競(jìng)賽活動(dòng),發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量,擰成一股繩,勁往一處使;在堅(jiān)持原則的同時(shí),我們堅(jiān)持“三個(gè)滿意二個(gè)放心”,三個(gè)滿意是“讓客戶滿意、讓員工滿意、讓各部門主管領(lǐng)導(dǎo)滿意”,二個(gè)放心是“讓集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)放心,讓公司的老總與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心”;
四、加大各項(xiàng)費(fèi)用控制力度,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的核算與監(jiān)督職能;
今年是精益管理年、效益滿意年、科技創(chuàng)新年,我們將繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)費(fèi)用的控制,行使財(cái)務(wù)監(jiān)督職能,審核控制好各項(xiàng)開(kāi)支,在財(cái)務(wù)核算工作中盡心盡職,認(rèn)真處理審核每一筆業(yè)務(wù);
五、搞好財(cái)務(wù)分析,為領(lǐng)導(dǎo)提供有效的參考依據(jù);
我知道合理高效的財(cái)務(wù)分析思路與方法,是企業(yè)管理和決策水平提高的重要途徑,并將使我們的工作事半功倍,在企業(yè)成本分析上向沈科學(xué)習(xí)、向車間的老師傅學(xué)習(xí)、向書本學(xué)習(xí),為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)銷售,做好保本點(diǎn)與規(guī)模效益、銷售定價(jià)分析等等,量化分析具體的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),并結(jié)合企業(yè)總體戰(zhàn)略,為企業(yè)決策和管理提供有力的財(cái)務(wù)信息支持;
六、加強(qiáng)應(yīng)收款催收管理力度,控制好庫(kù)存材料與產(chǎn)品,提高資金的運(yùn)行質(zhì)量,合理控制資金的使用:
公司發(fā)展至今,生產(chǎn)資金的籌集,一直是個(gè)頭痛的問(wèn)題,大家都知道資金就跟人體的血液一樣重要,我們公司的主要特點(diǎn)是物資采購(gòu)量大、生產(chǎn)批量大、銷售批量大,籌集資金是財(cái)務(wù)的一個(gè)主要職能,良好的銀企關(guān)系,是企業(yè)融資的一根紐帶,目前我們只能在應(yīng)收款管理與庫(kù)存管理上進(jìn)行控制,壓縮庫(kù)存,合理生產(chǎn),控制資金的流向,使庫(kù)存原輔材料在保證生產(chǎn)的同時(shí)控制到最底線,在資金尤為緊張的情況下,財(cái)務(wù)部將從采購(gòu)材料與產(chǎn)成品這一塊有效地跟蹤好資金的運(yùn)作;
七、繼續(xù)做好各部門工資獎(jiǎng)金的核算工作:
今年公司對(duì)各部門都簽訂了責(zé)任合同,我財(cái)務(wù)部將繼續(xù)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致而認(rèn)真地按照責(zé)任合同嚴(yán)格審核結(jié)算工資,并組織資金確保工資的發(fā)放;
以上工作是我財(cái)務(wù)部下半年的主要工作,還有與集團(tuán)搞好過(guò)渡銜接、廢品的管理、規(guī)范財(cái)務(wù)核算程序等一系列工作都是我財(cái)務(wù)的一些本職工作,“查找不足趕先進(jìn),立
足根本爭(zhēng)先進(jìn)”,這不是句空話,號(hào)角之聲響起我們就要付諸與行動(dòng),利用團(tuán)隊(duì)精神集思廣益,財(cái)務(wù)條線所有人員重點(diǎn)思考如何在管理上創(chuàng)新,如何在實(shí)施成本控制上做文章!總之,今后的工作中,還是年初責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議上的那句話:我將不斷地總結(jié)與反省,不斷地鞭策自己并充實(shí)能量,提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)時(shí)代和企業(yè)的發(fā)展,與各位共同進(jìn)步,與公司共同成長(zhǎng)。
同志們:
今天,我們?cè)谶@里召開(kāi)的xx-x會(huì)議,我認(rèn)為是十分必要的,這對(duì)于xx-x工作的開(kāi)展,具有十分重要的指導(dǎo)意義。對(duì)于剛才某某同志,以及某某同志的講話,我認(rèn)為,講的非常好,非常深刻。希望在座的同志,認(rèn)真領(lǐng)會(huì),深刻理解?;厝ズ?,要傳達(dá)某某同志及某某同志的講話精神,并認(rèn)真落實(shí)、真抓實(shí)干,推動(dòng)xx-x工作的順利開(kāi)展,努力開(kāi)創(chuàng)xx-x工作新局面。
對(duì)于xx-x工作,我提幾點(diǎn)補(bǔ)充意見(jiàn):
一.對(duì)于xx-x工作,我們要從思想上提高認(rèn)識(shí),充分領(lǐng)會(huì)xx-x工作的重要性和必要性。
目前,xx-x工作已經(jīng)開(kāi)創(chuàng)了很大的局面,獲得了很大的成績(jī),這是有目共睹的。但是,還是要從深度和廣度上更加推進(jìn)xx-x工作。我看,最重要的一點(diǎn)是:提高認(rèn)識(shí)!各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分領(lǐng)會(huì)xx-x工作的重要性和必要性,各級(jí)黨組織要加強(qiáng)關(guān)于xx-x工作的宣傳力度,形成上下“齊抓共管”的局面,只有這樣,xx-x工作才能更上層樓。
二.對(duì)于xx-x工作,要加強(qiáng)落實(shí),要把工作落到實(shí)處。
目前,有個(gè)別同志、個(gè)別部門,存在一個(gè)很不好的現(xiàn)象,就是:熱衷于搞形式主義,熱衷于開(kāi)大會(huì),傳達(dá)文件。
當(dāng)然,開(kāi)大會(huì)是必要的,上傳下達(dá)也是必須的。但是,光是講空話、打官腔,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)xx-x工作,要真抓實(shí)干,加強(qiáng)落實(shí)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把xx-x工作,列入日常議事日程,要具體部署,認(rèn)真執(zhí)行。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要為xx-x工作,創(chuàng)造必要的物質(zhì)條件和輿-論環(huán)境,扎扎實(shí)實(shí)推動(dòng)xx-x工作的開(kāi)展。要抓出實(shí)效,抓出成績(jī)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下??墒褂煤藢?duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適,利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平,架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過(guò)度臀高頭低,以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力,酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適,最高不超過(guò)千帕,充氣不宜突然快充,特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患,如電刀電凝設(shè)備的使用安全,防止病人上肢過(guò)度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止?fàn)C傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下??墒褂煤藢?duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適,利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平,架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過(guò)度臀高頭低,以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力,酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適,最高不超過(guò)千帕,充氣不宜突然快充,特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患,如電刀電凝設(shè)備的使用安全,防止病人上肢過(guò)度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止?fàn)C傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫,因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生,應(yīng)立即查因去除,并密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵,以防止加壓過(guò)度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓,增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全,防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單,護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無(wú)菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便,而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無(wú)損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院,省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲,手術(shù)服上衣反穿,上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開(kāi)后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字,核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室,由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。
另外,在腔鏡手術(shù)之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格,術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì),確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品,簽上名字就意味著負(fù)責(zé),培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極,力爭(zhēng)做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù),從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本,也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確,在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作,營(yíng)造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我對(duì)腔鏡,特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解,在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲??傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo),圓滿完成進(jìn)修任務(wù),贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況,以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的短短一個(gè)月時(shí)間里,我覺(jué)得每天都有收獲,下面是學(xué)習(xí)總結(jié):
1.醫(yī)院應(yīng)擁有自己機(jī)構(gòu)的核心價(jià)值觀,建立共同愿景,提倡合作精神,從員工招聘入手,逐漸鋪開(kāi),并能讓員工產(chǎn)生共鳴,把護(hù)理工作做得更強(qiáng)、更持久、更有生命力。
2.把服務(wù)維持在年輕而充滿活力的狀態(tài)。挖掘員工的潛能,多給予積極地肯定。成立多種形式的興趣小組,也可以是護(hù)理以外的興趣小組,如攝影組、英語(yǔ)角、同事間支持組、健康宣教小組?
3.鼓勵(lì)科室開(kāi)展團(tuán)隊(duì)建設(shè)游戲。在任何團(tuán)隊(duì)內(nèi),最困難也是最重要的一步,就是團(tuán)隊(duì)之間的相互熟悉和相互了解。為了讓他人了解你—“Getting to know you”,可制作相關(guān)部門員工的資料。如:名字、業(yè)余愛(ài)好、最喜歡的顏色、曾取得的最好成就?
4.為了提高院護(hù)理人員科研能力,可參照邵逸夫醫(yī)院的管理方法。自愿申報(bào)—專家評(píng)審—提交項(xiàng)目情況表(計(jì)劃執(zhí)行情況、指標(biāo)、預(yù)期目標(biāo)情況、經(jīng)費(fèi)的投入、使用和配套條件情況、存在的困難和問(wèn)題、解決方法及發(fā)展設(shè)想)—院基金投入—年終匯報(bào)、展示。
5.關(guān)于CQI項(xiàng)目執(zhí)行方面:科室將CQI計(jì)劃表、過(guò)程表、報(bào)告表及時(shí)上交。對(duì)一些共性問(wèn)題、深層的問(wèn)題、牽涉到多部門多科室的問(wèn)題,可由護(hù)理部組織,聯(lián)合多科室開(kāi)展CQI,通過(guò)質(zhì)量改進(jìn),形成新的流程,在全院進(jìn)行推廣,避免重復(fù)勞動(dòng),提高管理效能。
6.遇到重大檢查,可制作相關(guān)模擬問(wèn)題題集進(jìn)行模擬問(wèn)答。
7.科室>規(guī)章制度、崗位職責(zé)等有的并不是永遠(yuǎn)一成不變的,建議科室每3年對(duì)科室制度、職責(zé)進(jìn)行審核、修訂,格式可以統(tǒng)一,注明部門、題目、編號(hào)、生效期、修改期、獲經(jīng)批準(zhǔn)人。
8.每臺(tái)電話機(jī)均可打上本機(jī)的電話號(hào)碼,并設(shè)溫馨提示,例如:①請(qǐng)不要奢侈您的語(yǔ)言,請(qǐng)用“您好”、“謝謝”;②科室電話,私事勿長(zhǎng)時(shí)間占用。
9.科室便民服務(wù)箱內(nèi)可增加手機(jī)萬(wàn)能充電器,洗甲水。備洗甲水是因?yàn)楝F(xiàn)在的女士愛(ài)用指甲油,會(huì)影響甲床末梢顏色的判斷,也會(huì)影響到指脈氧飽和度的測(cè)試。
10.床底的置物架,可貼上標(biāo)識(shí),告知需放什么物品。可將患者飲食指導(dǎo),制作成內(nèi)容具體的小卡片,懸掛于床頭。
11.我在ICU和EICU的呼吸機(jī)上面都發(fā)現(xiàn),每臺(tái)呼吸機(jī)上都掛著預(yù)防下呼吸道感染的卡片,內(nèi)容非常好,可予相關(guān)科室資源共享。
一個(gè)人一輩子沒(méi)開(kāi)過(guò)會(huì)的人可能不多。大到國(guó)家型會(huì)議,小到鄉(xiāng)村田間地頭會(huì)議,沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的可為寥寥無(wú)幾。其實(shí)會(huì)議,簡(jiǎn)而言之,就是找一些人聚在一起,聽(tīng)一些關(guān)鍵的人說(shuō)說(shuō)話,定定事。然而會(huì)開(kāi)得多了,細(xì)想起來(lái),真正有意義有價(jià)值的會(huì)并不多。
筆者在單位上算是個(gè)開(kāi)會(huì)高手,什么大會(huì)、小會(huì)、外單位的會(huì)、本行業(yè)的會(huì)、政府部門的會(huì)等等,只要是會(huì),屈指算來(lái),也開(kāi)了有幾百個(gè)會(huì)了吧。也許會(huì)有人說(shuō),你小小年紀(jì),就經(jīng)歷了幾百個(gè)會(huì),不可能吧。其實(shí)看看我的筆記本就行了,工作六年,就用了五個(gè)筆記本,全是會(huì)議記錄的。而且還有一些小會(huì),我都還沒(méi)記錄下來(lái)。
在中國(guó),開(kāi)會(huì)是一件很正常的事,只是有時(shí),聽(tīng)多了與會(huì)者的發(fā)言,時(shí)間長(zhǎng)了,思緒難免會(huì)飄到窗外,不管是蝴蝶還是偶爾飛進(jìn)屋內(nèi)的一只蒼蠅,眼神都會(huì)隨著它們的去向而不停旋轉(zhuǎn),然后想,那些小生靈若能在那個(gè)念報(bào)告的人的身上盤旋,讓他騰出時(shí)間和那小生靈斗一斗,該多好。我就這樣想著,然后笑了,身邊的一些人都回過(guò)頭來(lái)看著我。我一點(diǎn)也不覺(jué)得難堪。因?yàn)槲乙舱诳粗麄儯耗腥说氖种干蠋缀醵紛A著一枝煙,他們好象比平時(shí)更能感覺(jué)到煙的香味,深深地吸下去,慢慢地吐出來(lái),一點(diǎn)一點(diǎn)地品味。更有甚者,還會(huì)吐出一串串的煙圈,自我欣賞,會(huì)場(chǎng)內(nèi)空氣混濁。女人嘛,可做的事就多了,剪剪指甲,把手機(jī)打到無(wú)音狀態(tài)發(fā)發(fā)無(wú)聊短信,或找張紙擦拭一下皮鞋上的灰塵,和一些鄰座的輕聲地聊天。不過(guò)如今和以往有點(diǎn)不同了,前幾年,他們還可以偷偷躲在底下看一些小報(bào)和雜志,現(xiàn)在講究時(shí)效,一些大會(huì)要會(huì),電視臺(tái)總要攝像,弄得有些人很不自在。攝像頭一過(guò)來(lái),有一些馬上整理衣服,順便用手把頭發(fā)捋一捋,更有甚者,為了能在電視上一露,擺出比較耐看的姿態(tài)。不過(guò)值得一提的是我們那些攝像的記者,我們得感謝他們,每次開(kāi)會(huì),他們跑前跑后扛著重重的機(jī)器不說(shuō),一旦有人開(kāi)會(huì)睡著了,他會(huì)輕輕推推他,告訴他要上鏡了,快快醒來(lái)。這樣就讓那些在做夢(mèng)的人不是很難堪。那些被叫醒的人,馬上打起精神,找到感覺(jué)后,然后拿起筆在文件上勾勾劃劃。這樣,我們?cè)陔娨暲锟匆?jiàn)的畫面就清爽多了,他們是個(gè)個(gè)聚精會(huì)神,若有所思。我們要深深感謝那些辛苦的記者們,正是他們,讓我們看到了一個(gè)秩序井然的會(huì)場(chǎng),讓我們看到了一個(gè)會(huì)議接著另一個(gè)會(huì)議的成功。而無(wú)奈的是,待鏡頭掃過(guò),許多人就象慢撒氣的皮球,又恢復(fù)了像霜打了似的歪東倒西的姿態(tài)。
我一直認(rèn)為能認(rèn)認(rèn)真真地開(kāi)會(huì)一直到會(huì)議結(jié)束的人,是很不錯(cuò)的人,最起碼應(yīng)該佩服他們的毅力和耐心,雖然心不一定百分之百都在會(huì)場(chǎng)上,但身體一定是長(zhǎng)時(shí)間沉陷于會(huì)場(chǎng)的某個(gè)角落,傾聽(tīng),長(zhǎng)時(shí)間地傾聽(tīng)。而我卻往往做不到這點(diǎn),因?yàn)檫@還被領(lǐng)導(dǎo)狠批了一會(huì)。我下決心,要痛改前非。于是向一些資深開(kāi)會(huì)高手請(qǐng)教,他們說(shuō),開(kāi)會(huì)只要聽(tīng)前二十分鐘就夠了,會(huì)議的主要內(nèi)容都在那二十分鐘里,其它都不用聽(tīng)。還有一個(gè)給我介紹說(shuō)開(kāi)會(huì)前聽(tīng)聽(tīng)的士高舞曲,這樣你會(huì)感覺(jué)會(huì)議的環(huán)境很清靜,他們說(shuō)話也感覺(jué)溫和有節(jié)奏。我想想也有道理,便如法炮制,在的士高的舞曲激情釋放后,準(zhǔn)時(shí)粉墨登場(chǎng)。別說(shuō),這還真有效,不出三個(gè)月,開(kāi)了二十多個(gè)會(huì),我的耐心被培養(yǎng)的不慍不火,不急不躁。領(lǐng)導(dǎo)也開(kāi)始表?yè)P(yáng)我了,一陣陣喜悅涌上心上,我相信這是與開(kāi)會(huì)分不開(kāi)的。
開(kāi)會(huì)真好,我想,我下次還要去。
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