報告的結束常常使用諸如“特此報告”等類似的表達方式,而一般情況下不會在報告中寫明需要上級必須回復的內容。在現(xiàn)實生活中,撰寫報告是非常常見的事情。那么,在撰寫報告時,有哪些要點可以幫助我們寫得更好呢?如果您對“醫(yī)保述職報告”感到好奇,可以從以下的資料開始閱讀。建議您將這個鏈接收藏起來,方便在將來需要時能夠輕松找到!
我叫xxxx,擔任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。今年以來,在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下,緊緊圍繞工作目標任務,團結全體干部職工,凝心聚力,攻堅克難,較好地完成了本單位各項工作任務,充分發(fā)揮了社會保障“穩(wěn)壓閥、減震器”的功能,為社會的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責。
縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報,誠心接受大家的評議。
一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力
今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執(zhí)行八項規(guī)定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業(yè)務知識。通過對《社會保險法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險政策、規(guī)定的學習,系統(tǒng)掌握社會保障業(yè)務知識,做到社會保險費用支付依法審核、依規(guī)審核,按標準支付,使費用審核支付科學化、規(guī)范化,各項基金運行平穩(wěn)。
二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督
醫(yī)療工傷保險保障的是人的生命健康,服務人群層次多、弱勢群體多,我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點和落腳點。今年以來,醫(yī)保、工傷等其它幾項基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展,機關內部管理制度化已初步建立,業(yè)務經(jīng)辦精簡化已初見成效,我們主要做了以下幾方面的工作:
(一)充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現(xiàn)在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規(guī)定的工作日內收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路?,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結算。通過對多項業(yè)務經(jīng)辦流程的優(yōu)化,醫(yī)保服務大廳排著長隊報銷結算醫(yī)療費用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史。
(二)多措并舉、辦理業(yè)務公開,接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監(jiān)督。
(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統(tǒng)一結算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外,我們還采取走出去,通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲,了解他們的訴求,最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購藥。
(四)創(chuàng)新管理,確?;鹗褂眯屎桶踩kS著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī)?;鹩迷诘度猩?,我們只有在加強管理,創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復調查論證的基礎上,借助外地經(jīng)驗,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領導的.同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理,強化服務協(xié)議的履行職責,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確?;鸷侠砗弦?guī)支付?,F(xiàn)在,醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。購藥違規(guī)刷卡,就醫(yī)重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現(xiàn)長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經(jīng)濟困難,要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來,我始終堅持自律為本,牢記全心全意為人民服務的宗旨,做到“自重、自省、自警、自勵”,以廉修身,潔身自好。
總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距,我們將以這次公述民評活動為鍥機,繼續(xù)努力,為我縣醫(yī)療工傷保險事業(yè)平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出應有的貢獻。
市醫(yī)保局工作匯報(選6)
醫(yī)保局局長匯報(一)
領導同志:
過去一年來,在縣委、縣政府、主管部門的正確領導下,同大局同志一道,按照市、縣、主管部門要求,全面超額完成市、縣政府頒發(fā)的民生工程醫(yī)療。針對保險工作的各項目標任務,我局連續(xù)兩年被評為全省醫(yī)療保險工作先進單位,每年都被評為全市醫(yī)療保險工作先進單位。我還連續(xù)兩年被評為全省醫(yī)療保險工作先進個人。 ,現(xiàn)就我一年來履行崗位職責、黨風廉政建設、廉潔自律的工作情況作如下簡要匯報:
我。崗位職責履行情況
我局現(xiàn)有工作人員6人,主要負責全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民、離退休干部和傷殘軍人保險、繳費和醫(yī)藥費負責審核繳費,同時負責完成“民生工程”醫(yī)療保險工作的各項目標任務。同時,做好國有企業(yè)、農林水利、城鎮(zhèn)集體職工的保險、繳費、醫(yī)療費審核和資格審查工作。一年來,在上級領導和主管部門的大力支持和幫助下,在大局干部職工的齊心協(xié)力下,上級交給我局的各項“民生工程”任務名列前茅在全市前三名。截至XX年末: 1、城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為xx人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為xx人,醫(yī)?;鹨颜骷痻x萬元,爭取超過xx萬元國家、省、市醫(yī)療保險基金;查處企業(yè)職工、重度殘疾人、14類轉軍干部、城鎮(zhèn)大集體離退休職工等醫(yī)療保險問題,對國企、農林水利等職工開展調查3.縣內大型城鎮(zhèn)集體企業(yè)、電子紙業(yè)企業(yè)。投資完善xx縣醫(yī)保網(wǎng)絡體系,使我縣成為全市第一家實實在在的定點醫(yī)療機構和定點藥房全面聯(lián)網(wǎng),極大地方便了廣大城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用報銷。居民讓廣大參保人享受到便捷快捷的網(wǎng)管服務;四、加強“兩定”管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,強化定點醫(yī)療機構定點藥店服務協(xié)議管理,加強“兩規(guī)”業(yè)務培訓,開展“兩規(guī)”監(jiān)督檢查,并對違反規(guī)定的“兩規(guī)”單位進行處罰。
二、黨風廉政建設
作為中國共產黨員,認真學習黨的相應基礎知識成員并學習誠實和自律的各個方面。同時,認真學習黨紀政紀各項規(guī)定,嚴格按照《中國共產黨員領導干部廉潔從政若干意見》,認真學習黨的性質、宗旨黨員基本義務、黨紀、黨風。廉政建設的責任、考核、查處、處罰等內容。腳踏實地做事,自覺服從上級領導安排,自覺學習貫徹黨的基本理論和基本綱領,始終把工作放在第一位,把人民群眾的實際利益放在第一位,合格的共產黨員。
三、遵守領導干部的廉潔自律
我履職以來,廉潔奉公,忠于職守嚴格遵守《黨員領導干部廉潔自律手冊》中的廉潔自律準則。面對逆境,能保持良好的心態(tài),不失望,不悲觀,能顧全大局;嚴格按照醫(yī)保局各項規(guī)章制度辦事,堅持原則,經(jīng)常與局內同志交流思想,深入基層聽取群眾意見,糾正存在的問題工作及時,切實轉變作風,虛心接受群眾監(jiān)督,聽取下屬意見。在個人和生活方面,不謀取私利,不收取任何費用,不吃喝公款和高端消費,不將公款用于自用,不接受服務對象的伙食等活動;作風得體,常以正直自律比照規(guī)矩檢查自己。
XX年來,我局各項工作成績斐然,但也必須清醒地認識到面臨的困難和問題??偨Y經(jīng)驗,找出自己的不足,做一個合格的醫(yī)保工作者,為我縣醫(yī)保事業(yè)做出自己的貢獻。以上如有錯誤請指正。
醫(yī)保中心領導作風廉政工作匯報(二)
一年來,在人力資源和勞動黨組的正確領導下局,在上級業(yè)務部門的關心和支持下,在醫(yī)保中心其他員工的配合下,我中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情,認真學習,踏實工作,發(fā)揮其自己的職能角色,并與中心員工一起工作。根據(jù)中共xx縣委辦公室關于印發(fā)《xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導班子和領導干部綜合考核評價辦法》并按照縣委要求,中心對黨的作風廉政責任制和中心廉潔自律負責如下。 ,請各位領導批評指正。
我。加強學習,不斷提高政治素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)
一年來,我中心始終高度重視政治理論和商業(yè)知識的學習。
(一)加強政治理論學習,認真學習新時代黨的路線方針政策。充分利用課余時間,系統(tǒng)學習黨的第十次全國代表大會、十屆二十屆四中全會、省委十次全會和十次全會精神市委全會,使我對黨的方針政策有了深刻的認識和把握,開闊了思路,增強了科學發(fā)展規(guī)律的合理性。了解;
(2)加強業(yè)務知識的學習,認真學習法律法規(guī),我們始終注重學習各項政策和法律法規(guī),嚴格遵守有關規(guī)定相關政策和法律法規(guī) 指導本職工作,努力依法行政、依法辦事。
二、履職情況
堅持參加全體干部職工政商學習,及時溝通學習上級部門下發(fā)的各類信息文件、會議精神和領導講話。組織中心員工參加各級組織的培訓和考試,要求員工根據(jù)工作實際,學習相關法律法規(guī)、業(yè)務知識,明確目標任務,進一步提高中心員工的政治素養(yǎng)和政治素養(yǎng)。業(yè)務能力。明確中央干部職工工作職責、職工崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等規(guī)章制度,進一步加強職工紀律,提高依法行政水平。同時,積極組織中心員工參加各類社會公益活動和文體娛樂活動,在單位內形成了積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍,達到凝聚力量、團結一心的目的。深入人心,激發(fā)工作熱情。
三、業(yè)務工作情況
(一)、擴張基本情況分析
針對市醫(yī)保中心的整體部署,我縣積極穩(wěn)妥推進覆蓋范圍擴大。截至xx年12月,我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)達到9424人,比上年的8521人增加903人,增幅%。 xx年實際參保人員中,在職人員7584人,離退休人員1840人,分別占參保人員總數(shù)的%和%,在職與退休之比約為4:1。與xx年相比,退休人員增加356人,增幅%;任職人數(shù)增加547人,增幅%。
(二)加強基本醫(yī)療保險基金收付管理,在全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有平衡”的基金管理目標。
全面加強醫(yī)?;鹗崭豆芾?。在實際工作中,得到了各部門的高度重視。 xx年共征收醫(yī)療保險費1萬元,其中:統(tǒng)籌基金1萬元,個人賬戶基金1萬元。 744筆住院費用核銷基本醫(yī)療保險,住院醫(yī)療費用申報1萬元。統(tǒng)籌基金支付276.54萬元。整體支付比例為%,個人支付%。歷年累計余額1萬元,其中:基金整體余額1萬元,個人賬戶資金余額1萬元。具有一定的抗風險能力。
(三)、統(tǒng)籌資金專項檢查工作
對定點藥房共進行70次檢查601人次。
1.檢查方法、手段和效果。
(一)檢查被保險人的身份和就醫(yī)行為
對住院的被保險人進行突擊檢查,防止住院掛斷電話,假裝住院。已出院的參保患者應調查、回訪,核實報銷的相關報銷單是否真實有效等。
(2)、定點醫(yī)療機構(指定藥房)檢查
根據(jù)參保人到指定醫(yī)療機構就診時保存的處方、病歷、檢查、化驗、治療文件等記錄與向醫(yī)保經(jīng)辦機構報備的記錄是否一致。根據(jù)計算機監(jiān)控和巡檢人員突擊檢查相結合,對指定藥店的進貨記錄進行核對。費用的真實性。
(4)、醫(yī)保ic卡更換工作
據(jù)xx市勞動和社會保障局《關于xx市醫(yī)療 根據(jù)市醫(yī)保中心的要求,決定將目前使用的以磁條卡管理運營為主的醫(yī)保軟件升級為非接觸式ic卡管理和為使我縣醫(yī)保軟件及時更換,我中心結合解放思想討論活動,加班加點,全力以赴更換醫(yī)保ic卡。全縣參保人員,截至xx年8月,已生產發(fā)放卡9424張,并于8月28日開通,使醫(yī)療磁卡易失磁、易損、易損、易損。被復制,導致?lián)Q卡頻繁,使用不便。不發(fā)生該現(xiàn)象,更好地服務參保人員,切實保障參保人員利益。
(5)、退休人員醫(yī)療保險
我們全縣離退休干部有xx人,實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有xx人,參保率為xx%。離退休干部醫(yī)療費由老干部局代收,送醫(yī)保中心審核。 xx年離退休人員醫(yī)療費用為xx萬元。 ;二乙傷兵xx人,xx年二乙傷兵醫(yī)療費用為xx萬元。
(6)、大病補充醫(yī)療保險
Xx年參加大病補充醫(yī)療保險的員工人數(shù)為xx ,大病補充醫(yī)療保險為xx萬元,已上繳市醫(yī)保中心xx萬元,xx人獲得xx元賠償。
( 7)、企業(yè)工傷生育保險
Xx年參加企業(yè)工傷保險的員工人數(shù)為xx人,比上年xx年增加xx人,增長xx%,工傷保險費為xx萬元;參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為 xx 上年有 xx 人多于 xx 人,增長 x%,已收取生育保險費 xx 元(已全部上繳)市醫(yī)保中心),xx人獲得生育補償x元。
(8)、行政事業(yè)單位工傷生育費
< p> 根據(jù)xx政發(fā)[xx]2號文件,全縣行政事業(yè)單位工傷、行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)療費用嚴格按照陸政發(fā)[xx]xx號文件執(zhí)行,xx已報銷xx萬生育醫(yī)療費。總之,以“xxxx”重要思想為指導,認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提升管理和服務水平,與時俱進,開拓創(chuàng)新,結合實際,精心組織,狠抓落實,團結協(xié)作,強化管理,攻堅克難,積極開展醫(yī)療保險管理工作,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革逐步完善,取得一定成效,受到社會各界和參保人員的好評。當然,仍然存在不足之處。我們衷心希望各位領導履行對我們的職責和責任。對廉政工作中存在的問題提出寶貴意見,認真克服和糾正,為促進我縣人事和勞動保障事業(yè)健康快速發(fā)展作出新的貢獻。
主任醫(yī)保辦工作匯報(三)
在醫(yī)院領導和同仁的配合和支持下,密切關注醫(yī)保辦工作特點和工作規(guī)律,認真履行職責,凝聚大家的智慧和力量,不敢有絲毫懈怠。他扎實扎實地開展各項工作,很好地完成了各項任務,主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。今年。年出勤率100%。在今年的社保檢查中,該院首次考核評分在90分以上,社會保障局全年獎勵我院5萬余元。這些成績離不開院長的支持,下面,我就給大家簡單介紹一下我這一年的學習和工作。
1.全年主要工作重點和目標 1.協(xié)調好醫(yī)院與勞動保障部門的關系。 發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 2、定期或不定期對各部門進行監(jiān)督檢查。堅決杜絕冒名頂替、吊床事件的發(fā)生。 3、對各部門的個人身份進行核對。完善各項考核指標。 4.起草本科生辦公室規(guī)章制度。確保醫(yī)院正常運轉。 5、及時催繳醫(yī)療費用。獲得每月獎勵。 6.嚴格控制每個科目的平均費用。 7、完成醫(yī)院領導安排的其他工作。
二是工作措施和效果,促進了醫(yī)院法令的暢通。 圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作安排,1落實監(jiān)督職能。進行檢查。根據(jù)醫(yī)??己藘热荩贫舜罅靠己思殑t,2加強本科辦各項規(guī)章制度的完善。并做月報。發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。每個月,醫(yī)院的醫(yī)療科室和物價人員都會檢查出院患者的病歷,重點檢查各科室的病歷??偨Y存在的問題,對存在相同問題且保持不變的科室進行全院通報。并在緊急情況下向醫(yī)院領導報告違規(guī)行為。定期和不定期檢查科室,每季度對臨床科室進行4次獎懲。堅決杜絕一切違法行為。盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防,及時與上級審評部門溝通。經(jīng)過努力,社會保障部門共獎勵我院5萬余元。
三、今年工作和明年的計劃有不足之處。 不該說的堅決不說,不該做的不做?!眻詻Q貫徹落實醫(yī)院制定的重大方針政策,與醫(yī)院領導一道,為人民群眾貢獻自己的一份力量。醫(yī)院共同發(fā)展。
1.自我評估優(yōu)勢和劣勢。 敬業(yè)、責任心、敬業(yè)精神強,優(yōu)勢1:愛學習,肯學習,能吃苦。對自己的工作認真負責。 2 不足:管理經(jīng)驗相對不足,醫(yī)學專業(yè)知識還缺乏,問題的發(fā)現(xiàn)和處理有待加強,政策理論水平有待進一步提高。在我平時的工作中,需要多行文字。為了更好的工作。
二、努力的方向。 突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏),做好領導的參謀和助手。 1.專注于自己的工作中心。 2、注重實踐,加強學習。不斷提高自身素質。求真務實, 3.扎實工作。我們永遠不會辜負領導和同志們的期望。不當之處,以上為上任以來的述職報告。請各位領導同志批評指正。
醫(yī)??瓶崎L個人工作報告(四)
Xx年,我科在局班子和有關領導的帶領下,接到有關局各部門及下屬單位。在大力支持和努力下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作基本完成。我負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質。 為正確貫徹落實國家、省、市黨和政府有關文件,積極參加市公務員班、局學習,加深對黨的各項方針政策的認識,堅持黨中央思想,堅持做好公務員,為促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構建和諧社會發(fā)揮了應有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署,全部門工作人員齊心協(xié)力,認真指導各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務為人民服務,為社會服務。平時注意學習業(yè)務相關知識,這樣可以保持較強的工作能力,科學協(xié)調部門工作,發(fā)揮大家的特長,指導基層工作,讓大家做出應有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。 我的業(yè)務工作是在局班子的領導下推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的運行,推動制度的建立和發(fā)展,解決城鎮(zhèn)看病難、看病貴的問題。和農村居民,減少因病致貧。返貧的發(fā)生對工作具有重要意義。我和部門的工作人員一起,認真做好每一項工作。一是做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織本部門人員到基層檢查宣傳,總結出一套較好的工作辦法,動員居民參保,實現(xiàn)明顯的結果。全市超額完成參保任務,超省下達任務1個百分點。二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。根據(jù)省主管部門和市政府有關文件要求,完善住院費用即時結算制度,極大地方便了參保居民;制定專項文件,調整特殊疾病范圍和門診治療標準,新增新生兒隨母帶診。醫(yī)療保險待遇享受規(guī)定使參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險證發(fā)放工作,參保居民及時就醫(yī)。三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保排查工作,深入基層,有針對性地檢查制度運行情況,及時發(fā)現(xiàn)存在問題,督促整改,促進正常運行完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策。居民真正得到好處。四是做好與社會保障管理工作的對接,協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開班、居民保險數(shù)據(jù)錄入班等,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度建設。
三、嚴格遵守規(guī)章制度。 嚴格遵守單位工作制度,準時上下班,認真做好上級要求的業(yè)務工作,按時保質完成各項工作。例如,在全市保險繳費宣傳啟動過程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點總結縣(市、區(qū))每周一次,并向市有關領導、局匯報。相關領導匯報,確保領導及時掌握情況。
四、嚴格遵守誠信守則。 不存在吃、拿、卡、問等謀取私利的現(xiàn)象。無論是對內對外工作,還是上下上下的工作,他們都是積極、積極、熱情的。
(完)
醫(yī)保科科長連凡文個人工作報告(五)
局班子和有關領導,我科從局收到了有關信息,在各部門和下屬單位的大力支持下,勤奮工作,完成了城鄉(xiāng)居民的各項醫(yī)療保險工作。我負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質。
為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關文件,積極參與市公務員班局學習,加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致,做好公務員對促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構建和諧社會發(fā)揮了應有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署,全部門工作人員齊心協(xié)力,認真指導各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務為人民服務,為社會服務。平時注意學習業(yè)務相關知識,這樣可以保持較強的工作能力,科學協(xié)調部門工作,發(fā)揮大家的特長,指導基層工作,讓大家做出應有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。
我的業(yè)務工作是推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度運行,推動制度的建立和發(fā)展,解決“看病難、看病貴”的問題“對于局隊領導下的城鄉(xiāng)居民,減少“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生,工作意義重大。我和部門的工作人員一起,認真做好每一項工作。
一是認真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織部門人員深入基層開展巡視宣傳,總結出一套較好的工作辦法。 ,動員居民參保成效明顯,全市超額完成參保任務,超省下達任務1個百分點。
二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。 根據(jù)省主管部門和市政府有關文件要求,完善醫(yī)院住院費用即時結算制度,極大地方便了參保居民;制定專項文件,調整特殊疾病范圍和門診治療標準,新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險待遇等規(guī)定,讓參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作,參保居民能夠及時就醫(yī)。
三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調查,深入基層有針對性地檢查制度運行情況,找出存在的問題及時督促糾正,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度正常運行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策落地,廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。 四、做好與社會保障管理工作的銜接,協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息公開班、居民保險數(shù)據(jù)錄入班等。 ,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度發(fā)展。
三、嚴格遵守規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度,準時上下班,認真按上級要求做好業(yè)務工作,按時保質完成各項工作任務。例如,在全市保險繳費宣傳啟動過程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點總結縣(市、區(qū))每周一次,并向市有關領導、局匯報。相關領導匯報,確保領導及時掌握情況。
四、嚴格遵守誠信守則。
不存在“吃、拿、卡、問”謀私利的現(xiàn)象。無論是對內對外工作,還是上下上下的工作,他們都是積極、積極、熱情的。
五、保持認真負責的責任心。
工作有計劃、主動、主動,能夠主動向領導匯報工作,提高工作效率。認真接待群眾來訪咨詢,耐心講解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策法規(guī)。群眾反映的每一件事都記錄在案,第一時間處理,并給予答復,群眾非常滿意。每次去城鄉(xiāng),我們都會向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險知識和相關規(guī)定,深受城鄉(xiāng)居民的歡迎。
城鄉(xiāng)一體化居民醫(yī)療保險制度剛剛啟動。未來,我決心在業(yè)務上努力學習,在工作上進一步創(chuàng)新,把工作做得更好。
醫(yī)??瓶崎L個人工作報告(六)
20xx年,我科在局班子和有關領導的帶領下,接待了有關部門和局下屬單位。在大力支持和努力下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作基本完成。我負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險科的全面工作。工作總結如下:
I.不斷培養(yǎng)和提高我的思想素質。
為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關文件,積極參與市公務員班局學習,加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致,做好公務員對促進社會經(jīng)濟發(fā)展、構建和諧社會發(fā)揮了應有的作用。市委、市政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障納入全民福祉工程,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署,全部門工作人員齊心協(xié)力,認真指導各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到勤于服務為人民服務,為社會服務。平時注意學習業(yè)務相關知識,這樣可以保持較強的工作能力,科學協(xié)調部門工作,發(fā)揮大家的特長,指導基層工作,讓大家做出應有的貢獻到城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
二是積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險發(fā)展。
我的業(yè)務工作是在局班子的領導下,推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度運行,推動制度的建立和發(fā)展,解決問題解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴、減少因病致貧、因病返貧等工作。我和部門的工作人員一起,認真做好每一項工作。
一是認真做好城鄉(xiāng)居民年度參保繳費工作。在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織部門人員深入基層開展巡視宣傳,總結出一套較好的工作辦法。 ,動員居民參保成效明顯,全市超額完成參保任務,超省下達任務1個百分點。
二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。 根據(jù)省主管部門和市政府有關文件要求,完善醫(yī)院住院費用即時結算制度,極大地方便了參保居民;制定專項文件,調整特殊疾病范圍和門診治療標準,新增新生兒可隨母親享受醫(yī)療保險待遇等規(guī)定,讓參保居民享受更多待遇;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證明的發(fā)放工作,參保居民能夠及時就醫(yī)。
三是做好城鄉(xiāng)醫(yī)保調查,深入基層有針對性地檢查制度運行情況,找出存在的問題及時督促糾正,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度正常運行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策落地,廣大城鄉(xiāng)居民真正受益。
四、做好與社會保障管理工作的對接,協(xié)助市社會保障局舉辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開班,居民保險數(shù)據(jù)錄入類等,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的發(fā)展。
三、嚴格遵守規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度,準時上下班,認真按照上級要求做好業(yè)務工作,按時保質完成各項工作。 例如,在全市保險繳費宣傳啟動過程中,科里根據(jù)市委市政府要求和局安排,清點總結縣(市、 區(qū))每周一次,并向市有關領導、局匯報。 相關領導匯報,確保領導及時掌握情況。
四、嚴格遵守誠信守則。
沒有吃、拿、卡、問等以權謀私。 無論是對內對外工作,還是上下工作,都是積極向上、積極主動、熱情奔放。
我叫xxxx,擔任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。 縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。
一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力
今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執(zhí)行八項規(guī)定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業(yè)務知識。
二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督
(一)充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現(xiàn)在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規(guī)定的工作日內收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結算。
(二)多措并舉、辦理業(yè)務公開,接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。
(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。
今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統(tǒng)一結算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。
(四)創(chuàng)新管理,確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫(yī)?;鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī)?;鹩迷诘度猩希覀冎挥性诩訌姽芾?,創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復調查論證的基礎上,借助外地經(jīng)驗,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理,強化服務協(xié)議的履行職責,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確?;鸷侠砗弦?guī)支付?,F(xiàn)在,醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現(xiàn)長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經(jīng)濟困難,要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。
總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。
2020年,在縣委縣政府和市醫(yī)療保障局的堅強領導下,在縣人大常委會及全體代表的監(jiān)督指導下,本人團結帶領全體干部職工,提升政治站位,強化責任擔當,以保障和改善民生、提高全縣醫(yī)療保障水平為重點,狠抓疫情防控、醫(yī)保扶貧、基金監(jiān)管等任務,全力做好疫情防控常態(tài)化下的醫(yī)療保障工作?,F(xiàn)將一年來工作開展情況匯報如下。
一、加強學習,持續(xù)提升依法行政水平
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹新時代推進全面依法治國基本方略,圍繞法制政府建設工作要求,組織全體干部職工認真學習《憲法》《社會保險法》《刑法》《行政處罰法》《行政許可法》《行政復議法》等法律法規(guī),積極開展國家網(wǎng)絡安全周、國家憲法日等宣傳活動,提升干部職工的依法行政能力,增強干部職工依法行政、公正執(zhí)法的意識,不斷提高行政執(zhí)法水平。
二、凝心聚力,全力做好醫(yī)療保障工作
(一)扎實開展黨建工作
局黨組將黨建工作與業(yè)務工作同安排、同部署、同落實。局黨組書記嚴格履行主體責任,統(tǒng)籌抓好黨建全面工作,黨組成員分工聯(lián)系負責股室,指導抓好基層建設,開展好各類黨建活動。認真貫徹“×黨建計劃”,抓好“三會一課”、“掌上微責”、主題黨日活動等,黨建工作扎實開展,有序推進。
(二)全力做好疫情防控工作
一是成立×縣醫(yī)保局新冠疫情防控工作領導小組,聯(lián)合縣財政局下發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》,緊急向相關醫(yī)院撥付預付金×萬元,用于支持新冠肺炎患者救治工作,將“新型冠狀病毒核酸檢測”等×個醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。二是積極協(xié)調保險公司為奮戰(zhàn)在抗疫一線的×名醫(yī)護人員購買人身保險。三是將×年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費期限延長至×年×月×日,方便群眾參保繳費。四是扎實開展分包小區(qū)龍福苑值班和縣城×家藥店駐店監(jiān)管工作。
(三)切實保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
一是圓滿完成×年全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作?!廖铱h城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)×人,基本做到應保盡保。二是扎實開展×城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。截止目前,我縣參保人數(shù)×人,基本實現(xiàn)大頭落地。三是穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌。截至目前,我縣城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報銷×人次,補償金額×萬元;家庭賬戶報銷×人次,補償金額×萬元。四是深入開展“兩病”門診用藥保障工作。截至目前,全縣×人通過“兩病”門診鑒定,實際“兩病”用藥×人次,補償金額×萬元。
(四)全面提升醫(yī)藥服務管理水平
一是全面完成國家醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護工作。累計審核維護定點醫(yī)療機構×家,定點藥店×家,醫(yī)保醫(yī)師×人,醫(yī)保藥師×人,醫(yī)保護士×人。二是扎實開展國家組織藥品集中采購工作?!猎隆寥掌?,我縣全面執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購各項工作,此次集中采購的藥品共×個品種,平均降幅×%,最高降幅×%,全縣×家定點醫(yī)藥機構加入第二批藥品集采;×月×日起,我縣全面實施國家組織第三批藥品集中采購,此次國家組織集中采購共×個品種,主要涉及高血壓、糖尿病、抗菌素、抗腫瘤等品種,藥品價格平均降幅×%,最高降幅×%,全縣×家醫(yī)藥機構加入第三批藥品集采;目前國家組織第四批藥品集中采購工作正在有序推進中。三是圓滿完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合遷云上線工作。截至目前,我縣運行在新益華系統(tǒng)中的原“新農合”業(yè)務和運行在東軟公司系統(tǒng)中的原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!睒I(yè)務已整合完成,統(tǒng)一遷移到省政府政務云。四是扎實開展醫(yī)保電子憑證激活推廣應用。按照國家、省市醫(yī)保局工作要求,我局多措并舉,全力開展醫(yī)保電子憑證激活推廣應用工作,進一步擴大醫(yī)保電子憑證的推廣使用范圍,努力讓參保群眾實現(xiàn)“一碼在手,醫(yī)保無憂”,提高群眾就醫(yī)購藥的便捷度和獲得感。
(五)扎實做好醫(yī)療救助工作
今年以來,資助×名城鄉(xiāng)最低生活保障對象和特困供養(yǎng)人員每人×元參加×年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療保險補償×人次,補償金額×萬元;困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助×人次,金額×萬元。
(六)持續(xù)強化醫(yī)保基金監(jiān)管
一是規(guī)范定點醫(yī)療機構“兩定”協(xié)議管理?!猎隆寥?,縣醫(yī)療保障服務中心與全縣×家定點醫(yī)療機構簽訂了《洛陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,嚴格按協(xié)議進行監(jiān)管。二是持續(xù)強化基金監(jiān)管。今年以來,累計開展突擊檢查×次,開展病歷稽核×次,檢查定點醫(yī)療機構×家,審核病歷×份,拒付醫(yī)?;稹寥f元。三是大力開展“打擊欺詐騙保專項治理行動”和“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動,保持打擊欺詐騙保的的高壓態(tài)勢,維護醫(yī)保基金安全。
(七)積極開展市級文明單位創(chuàng)建
一是建章立制抓創(chuàng)建。成立了創(chuàng)建工作領導小組,制制定了創(chuàng)建工作實實施方案,明確創(chuàng)建工作職責。二是完善條件抓創(chuàng)建。制作文明宣傳標牌,建立圖書閱覽室,添置跑步機、動感單車、腹肌板、啞鈴、乒乓球臺等健身器材,豐富職工文體生活。三是營造環(huán)境抓創(chuàng)建。積極開展文明科室、文明標兵、文明家庭等評比活動和學雷鋒志愿服務活動,營造濃厚的文明創(chuàng)建氛圍?!聊辍猎?,我局被市委、市政府授予×洛陽市文明單位。
三、精準發(fā)力,堅決打贏醫(yī)保扶貧收官戰(zhàn)
一是制定《×年醫(yī)療保障脫貧攻堅工作方案》和《×年醫(yī)療保障行業(yè)扶貧工作要點》,調整了醫(yī)保扶貧工作領導小組,建立醫(yī)保扶貧例會制度。二是優(yōu)化困難群眾門診慢性病認定辦理流程,方面群眾辦理。全面梳理醫(yī)保局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)保扶貧臺賬,統(tǒng)一整理為×種臺賬,做到縣鎮(zhèn)村三級統(tǒng)一。三是大力開展醫(yī)保扶貧政策宣傳。累計向困難群眾宣傳扶貧政策×余人次,隨訪貧困慢性病患者×余人次,發(fā)放宣傳資料×萬余份,制作醫(yī)保扶貧宣傳欄×余塊。四是認真落實貧困人口醫(yī)保待遇,實現(xiàn)應保盡保。今年以來,資助×名建檔立卡貧困人員每人×元參加基本醫(yī)療保險。五是認真做好結對幫扶工作。×年×月我局派駐橫水鎮(zhèn)古縣村幫扶后,定期入戶走訪貧困戶,宣傳扶貧政策,引導群眾發(fā)展產業(yè)項目,幫助群眾解決實際困難。累計幫助群眾銷售土雞蛋×余斤、菜籽油×余斤、杏子×斤、石榴×箱,粉條×余斤。
今年以來,全縣建檔立卡貧困人員門診補償×人次,補償×萬元;特殊疾病門診補償×人次,補償金額×萬元;住院補償×人次,補償金額×萬元;大病保險補償×人次,補償金額×萬元;建檔立卡貧困人口醫(yī)療再保險補償×人次,補償金額×萬元;困難群眾大病補充保險補償×人次,補償金額×萬元。
四、全力以赴,認真做好縣人大代表建議辦理工作
我局高度重視人大代表建議辦理工作?!聊旯渤修k縣人大代表建議×件,局黨組多次召開黨組會議,研究落實人大代表建議辦理工作。由局黨組成員牽頭,深入開展調查研究,同時與人大代表及時溝通、征求意見,扎實推進代表建議辦理。目前×件建議全部按時辦結,辦理情況已與人大代表當面答復,人大代表滿意率均為×%,以實際工作成效贏得人大代表和群眾的認可。
五、2021年工作打算
(一)理順醫(yī)保經(jīng)辦體制。按照上級工作要求,積極向縣委縣政府匯報,將縣社會保險中心涉及醫(yī)療、生育×個險種的經(jīng)辦、服務職能劃出,與原×縣醫(yī)療保障服務中心合并,組建×縣醫(yī)療保障中心,理順我縣醫(yī)保經(jīng)辦體制。
(二)扎實開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。根據(jù)市局工作部署,按照統(tǒng)一基本政策,統(tǒng)一待遇標準,統(tǒng)一基金管理,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,統(tǒng)一定點管理,統(tǒng)一信息系統(tǒng)(六統(tǒng)一)的要求,全力配合市局做好基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,確保于×年×月×日完成任務,建立符合我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌制度。
(三)持續(xù)提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力。一是舉辦基金監(jiān)管培訓班,邀請省市級專家對我局進行醫(yī)?;鸨O(jiān)管業(yè)務培訓,提高醫(yī)保監(jiān)管人員專業(yè)技能;二是積極配合市局推行智能監(jiān)管平臺建設,充分利用醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)控手段,實現(xiàn)醫(yī)?;鹬Ц妒虑?、事中和事后的全過程監(jiān)管;三是每月召開醫(yī)保基金運行分析會,及時監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費用異常情況,防范預警基金支付風險;四是深入開展打擊欺詐騙保行動。不定期組織人員采取明查暗訪、常規(guī)檢查與隨機抽查相結合方式開展打擊欺詐騙保行動,對縣內×家定點醫(yī)療機構實行監(jiān)督檢查常態(tài)化、全覆蓋,維護醫(yī)?;鸢踩?。
(四)切實提升行政執(zhí)法能力。一是在經(jīng)辦機構整合的基礎上,充實工作力量,組建醫(yī)療保障行政執(zhí)法隊伍;二是加強人員培訓,強化行政執(zhí)法人員法律知識、醫(yī)療保障專業(yè)法律知識,最新出臺的法律法規(guī)政策培訓,提高法執(zhí)法人員執(zhí)法辦案水平;三是對獲取的相關線索進行調查處理,與公安、市場監(jiān)督等部門加強溝通合作,建立聯(lián)合執(zhí)法辦案機制。
(五)持續(xù)打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞“兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助保障功能,扎實做好醫(yī)保精準扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式”結算,持續(xù)鞏固穩(wěn)定醫(yī)保扶貧工作成效。
(六)深入開展醫(yī)保信息化建設。按照市醫(yī)保局工作部署,積極開展醫(yī)保信息化智能監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療保障業(yè)務信息編碼維護、視頻監(jiān)控網(wǎng)絡系統(tǒng)、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)和視頻會議系統(tǒng)建設,提升我縣醫(yī)療保障信息化水平。
(七)進一步加大宣傳力度。一是結合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策、新內容,采取形式多樣的宣傳方式,加大對醫(yī)保新政策的宣傳力度。二是大力宣傳困難群眾大病補充醫(yī)療保險、特殊疾病門診補助傾斜、醫(yī)療救助等各項政策,提高群眾政策知曉率。三是有針對性地印制醫(yī)保扶貧政策宣傳頁和展板,通過入戶走訪、巡回宣傳和政策咨詢等形式發(fā)放給群眾,營造醫(yī)保扶貧政策家喻戶曉、人人皆知的良好氛圍。
一、履行職責情況
積極推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。主要措施有以下幾點:(一)抓政策宣傳力度。2014年,我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網(wǎng)站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳,截止到年底,我市累計發(fā)放城鎮(zhèn)居民保險政策宣傳單6萬余張,手機短信23萬多條。(二)抓政策待遇調研。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后,本著為參保對象服務,切實提高我市居民醫(yī)療保障水平的前提下,我局業(yè)務科室在政策運行過程中不斷總結、發(fā)現(xiàn),對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保擴面工作任務,并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學校和居民密集區(qū),積極宣傳動員城鎮(zhèn)居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮(zhèn)中小學生等全部參加居民醫(yī)保。三是成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組,加強部門聯(lián)動,形成了人社、醫(yī)保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫(yī)保運行常效機制。2014年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費人數(shù)達到109466人。(四)抓醫(yī)保基金監(jiān)管。一是規(guī)范醫(yī)?;饘艄芾恚皶r將征繳的醫(yī)保費和財政預算安排的醫(yī)療保險費用劃入醫(yī)?;饘簦_保了當期統(tǒng)籌基金支付。二是強化了對醫(yī)保管理部門的監(jiān)管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,確?;饘?顚S茫瑖澜沧魉?。三是強化了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督。督促各定點醫(yī)療機構認真落實醫(yī)療質量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務行為,堵塞基金流失漏洞。(五)抓經(jīng)辦服務建設。一是積極開展業(yè)務大練兵。二是制作“醫(yī)保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律,樹立醫(yī)保工作者良好服務形象。三是加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保經(jīng)辦服務指導,提高醫(yī)療機構醫(yī)保窗口辦事效率,切實為參?;颊呔歪t(yī)提供方便。(六)抓基層醫(yī)?;A條件和網(wǎng)絡建設。
二、思想作風建設和廉潔自律情況
一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業(yè)務政策知識的學習,進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解,對科學發(fā)展觀和黨的執(zhí)政能力建設等理論和決策,有了較準確的把握,同時對醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統(tǒng)學習,理論素養(yǎng)得到了提升,理想信念更加堅定,工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。在政治上,堅持用“四大紀律、八項要求”來規(guī)范自己的行為,自覺地同上級保持高度一致,不說糊涂話,不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己,落實好廉政建設各項規(guī)定,把堂堂正正做人、規(guī)規(guī)矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。
三、存在的主要問題和今后努力的方向
自己在很多方面還存在諸多問題和不足,第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層,深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致,在今后的工作中,我決心從幾個方面努力:
第一、進一步加強理論學習,注重黨性鍛煉和修養(yǎng),不斷提高自身素質。第二、強化開拓創(chuàng)新意識,抓住主要矛盾,找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務,把握當前工作的主要矛盾和重點,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好參謀,做干部群眾的楷模。第三、求真務實,轉變作風,狠抓落實。
醫(yī)保部年終述職報告
作為國家層面的醫(yī)保部門,醫(yī)保部近年來面臨了巨大的挑戰(zhàn)和壓力,但是他們仍然在努力地為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務。
在今年底的述職報告中,醫(yī)保部門表示,他們已經(jīng)加強了對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管和管理工作,實現(xiàn)了基金的透明、規(guī)范、公正管理。同時,他們積極推動醫(yī)保制度的改革和完善,加強了民生工程建設和醫(yī)療體制改革,為緩解老百姓的“看病難、看病貴”提供了更多的解決方案。
首先,醫(yī)保部門在加強對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管和管理方面取得了明顯的成效。在這一年中,醫(yī)保部門為加強對醫(yī)?;鸬墓芾?,加強了對各醫(yī)療機構的監(jiān)管,推行了全流程監(jiān)管模式,有效解決了醫(yī)?;鸨慌灿?、公款私用等問題。從醫(yī)療服務管理層面,醫(yī)保部門開展了“雙隨機一公開”監(jiān)管,全面建立和落實醫(yī)療服務價格維護機制,切實保障了老百姓的權益。
其次,在醫(yī)保制度改革和完善方面,醫(yī)保部門取得了顯著的進展。醫(yī)保部建立了全國醫(yī)保信息系統(tǒng),實現(xiàn)了醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享,構建一張信息化網(wǎng)絡,為醫(yī)保經(jīng)辦機構和醫(yī)院提供服務和支持。同時,醫(yī)保部門推出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?,在線辦理、查詢、理賠等工作,大大提高了醫(yī)保機構和醫(yī)院的效率和服務質量。此外,醫(yī)保部門還積極推動制度創(chuàng)新,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民參合一體化、門診費用全額報銷、特殊疾病報銷、跨省異地就醫(yī)直接結算等多項制度創(chuàng)新,給廣大人民群眾帶來了實在的惠民利好。
最后,在民生工程建設和醫(yī)療體制改革方面,醫(yī)保部門也付出了巨大的努力。醫(yī)保部門加大了對貧困地區(qū)的醫(yī)療保障力度,通過專項資金投入,開展“三?!保ㄡt(yī)療、生活、住房)工程等項目,提高了貧困地區(qū)和貧困人口的醫(yī)療保障水平。對于醫(yī)療體制改革,醫(yī)保部同樣加強了政策研究和方案制定,推動了“多點執(zhí)業(yè)”、“一站式服務”、“醫(yī)聯(lián)體”等一系列醫(yī)療體制改革,促進了醫(yī)療資源的合理分配和高質量服務的提供。
總的來說,醫(yī)保部門在今年中取得了令人矚目的成績。他們堅定不移地維護著醫(yī)保系統(tǒng)的公正性和透明性,積極推進醫(yī)保制度和醫(yī)療體制的改革完善,讓老百姓更加有信心、更加有保障地享受醫(yī)療服務。盡管還有很多問題有待解決,但我們相信在醫(yī)保部門的努力下,未來的醫(yī)保體系將會更加健康、更加完善!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報告
隨著中國社會經(jīng)濟發(fā)展的不斷壯大和老齡化進程的加速,人們對醫(yī)療保障的需求也在不斷增加。在目前的醫(yī)療制度中,醫(yī)保辦作為一個重要的機構,其職責是為人民群眾提供基本的醫(yī)療保障和服務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為醫(yī)保系統(tǒng)中的基層單位,承擔著基層醫(yī)療保障和服務的重要責任。我們將圍繞“基層醫(yī)療服務保障”、“醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制”、“醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況”三個方面,展開述職報告。
一、基層醫(yī)療服務保障
基層醫(yī)療是醫(yī)療保障的重要組成部分,也是醫(yī)療保障的首要服務陣地。在這個方面,我們做了很多的工作,包括對醫(yī)療機構的檢查和監(jiān)管、對醫(yī)生的培訓和考核、對基層社區(qū)的建設和衛(wèi)生防疫工作等等。
我們對所有醫(yī)療機構進行了全面檢查和監(jiān)管,包括內部管理和醫(yī)療服務質量。通過對醫(yī)院的專家組巡查和質量檢測,及時發(fā)現(xiàn)問題,加強培訓和引導,提高醫(yī)療服務水平,從而保障群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足。
此外,我們還對基層醫(yī)生進行了大量的培訓和考核,提高了醫(yī)生的服務水平。同時,我們加強了對基層社區(qū)的建設和衛(wèi)生防疫工作,規(guī)范了防病宣傳、疾病預防、衛(wèi)生保潔、食品衛(wèi)生等方面的工作,保障了群眾的健康。
二、醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦要負責醫(yī)保經(jīng)費的管理和醫(yī)療服務價格的控制。我們通過制定嚴格的經(jīng)費使用制度,保證醫(yī)保經(jīng)費的使用合理、透明,杜絕有關部門和個人的挪用和濫用。
同時,針對醫(yī)療服務價格,我們采取了定期調查和分析市場價格的方式,結合政府定價,合理調整醫(yī)療服務價格,確保服務價格穩(wěn)定,保障了人民群眾的醫(yī)療需求。
三、醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況
醫(yī)療保險基金是醫(yī)保系統(tǒng)中最基本的財政來源,對于保障人民群眾的醫(yī)療需求至關重要。我們按照國家有關政策和制度規(guī)定,做好了醫(yī)療保險基金的管理和運行。
具體來說,我們加強了醫(yī)療保障基金的監(jiān)控和管理,規(guī)范了收入和支出的記錄和管理,正確處理退休人員、失業(yè)人員和特殊醫(yī)療救助等方面的款項,確保基金的運行合法、規(guī)范,同時保證了基金的充足性和可持續(xù)性。
總之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦下面作為醫(yī)保系統(tǒng)的基層單位,充分發(fā)揮著基層醫(yī)療服務保障、醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制、醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況等方面的作用,為人民群眾提供最基本的醫(yī)療保障和服務,為全國人民健康事業(yè)作出了貢獻。
尊敬的各位領導:
一年來,本人在醫(yī)院領導及科室主任的領導下,在相關科室的大力支持與配合下,堅持以病人為中心,以創(chuàng)新的精神和與時俱進的態(tài)度,做好醫(yī)院醫(yī)保、新農合工作,取得了較好的成績?,F(xiàn)將有關工作匯報如下,請領導審議。
一、加強理論知識學習,提高業(yè)務技能
1.加強醫(yī)保、新農合專業(yè)知識學習。積極參加各類醫(yī)保、農合業(yè)務培訓,結合醫(yī)院實際,理順并規(guī)范醫(yī)保、農合業(yè)務流程,更好的為病人服務,提高病人的滿意度。
2. 抓好政治理論學習
渠道地進行宣傳,方便患者就醫(yī)。
(2)陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班,宣傳醫(yī)保、農合相關政策知識,與醫(yī)護人員面對面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。
2.制定醫(yī)保、新農合相關制度、措施,確保醫(yī)院醫(yī)保、農合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發(fā)了《關于做好我院20xx年度醫(yī)保工作的通知》、《關于認真做好20xx年新農合工作的通知》等一系列管理文件,為臨床科室做好醫(yī)保、農合工作提供理論參考。
3.通過切實有效的管理,臨床科室醫(yī)保、農合醫(yī)療質量有了較大的提高,醫(yī)院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是:
(1)嚴把醫(yī)保質量關,加大醫(yī)保質量檢查,將檢查結果反饋到相關臨床科室,與科室獎金掛鉤;
(2)采取有效措施嚴格控制不合理醫(yī)療費用,減輕患者的經(jīng)濟負擔,提高了患者的滿意度;
(3)積極應對。針對醫(yī)保、農合經(jīng)辦機構對我院的檢查情況,要求臨床科室認真對待、書面反饋,及時整改,規(guī)范違規(guī)行為;同時積極溝通,有效減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。
4.醫(yī)院醫(yī)保、新農合收入穩(wěn)步增加
20xx年度我院城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下:
(1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院患者10943人次,收入16828.35萬元;分別比20xx年同期減少了
6.44%、4.65%。醫(yī)院承擔費用比20xx年度減少了近500萬元。
(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出院患者3950人次,收入5650.43萬元;分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
(3)參合患者住院即時結報64912人次,實現(xiàn)經(jīng)濟收入99540.95萬元;分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報告
近年來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦職責日益重要,為了更好地履行職責,本次述職報告旨在詳細、具體、生動地展示鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦的工作情況和成果,同時,也提出了未來努力的方向和目標。
一、工作情況和成果
自鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦成立以來,我們始終以保障群眾健康為己任,通過積極推進各項工作,取得了一系列顯著成果。
在醫(yī)保政策宣傳方面,我們積極組織宣傳團隊,通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料等形式,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民詳細介紹了國家醫(yī)保政策,使得廣大居民對政策有了更深入的了解和認識。同時,我們還建立了在線咨詢平臺,方便居民隨時能夠查閱相關信息并提出問題。在宣傳工作中,我們取得了較好的效果,讓更多人享受到醫(yī)保政策的紅利。
在基金管理方面,我們注重優(yōu)化管理流程,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費的監(jiān)督和管理。我們建立了完善的醫(yī)保信息系統(tǒng),確保了繳費和報銷過程的透明和公正。通過嚴格管理,我們有效地減少了虛假報銷和醫(yī)療欺詐行為,保障了醫(yī)?;鸬陌踩头€(wěn)定。
在參保服務方面,我們加大了服務力度,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供便捷的參保服務。我們建立了多個參保服務站點,方便居民提交各項材料并查詢有關醫(yī)保的問題。為了提高服務效率,我們還開展了培訓活動,提升了工作人員的服務意識和能力。通過這些努力,我們有效提高了參保率,并為更多的居民提供了優(yōu)質的服務。
二、未來的努力方向和目標
盡管在過去的工作中取得了一定成績,但我們深知還有很多不足之處,未來我們將進一步努力改善和完善各項工作,追求更高的目標。
在醫(yī)保政策宣傳方面,我們將進一步拓寬宣傳渠道,借助各種媒體形式,如微信公眾號、電視廣告等,提高宣傳覆蓋面和效果。同時,我們還將加強與居民的溝通,通過定期座談會等形式,聽取居民的意見和建議,進一步完善政策宣傳工作。
在基金管理方面,我們將加強監(jiān)管力度,進一步規(guī)范醫(yī)保基金的使用和管理,遏制醫(yī)療欺詐行為。同時,我們還將與相關部門加強合作,推動社保卡與電子健康檔案的整合,提高個人信息的安全性和互聯(lián)互通性。
在參保服務方面,我們將繼續(xù)提升服務質量。我們將加大信息化建設力度,提供更便捷的在線參保和查詢服務。同時,我們還將加強與醫(yī)院的合作,推廣醫(yī)保電子結算系統(tǒng),減少居民報銷的時間和手續(xù)。通過這些舉措,我們將提高居民滿意度,讓更多的人享受到優(yōu)質的醫(yī)保服務。
小編認為,在過去的工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦取得了一系列成績,但也存在一些問題。未來,我們將進一步加強宣傳、優(yōu)化基金管理、提升參保服務質量,以更好地履行職責,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更好的醫(yī)保保障。希望各級領導一如既往地關心和支持我們的工作,共同努力,為實現(xiàn)全民健康中國的目標而努力奮斗!
尊敬的各位領導、同事們:
我叫XX,是醫(yī)保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下這一年的工作總結。我深感這次述職報告既是一次工作總結,更是一次自我反省,通過這次報告,我將加深對自我工作不足的認識,以實現(xiàn)更好地提升和發(fā)展。
這一年,經(jīng)過全體醫(yī)保中心同仁的共同努力,我們取得了不少成績。首先,我們成功實施了新型連續(xù)醫(yī)保支付模式,這是一次組織上的創(chuàng)新,它克服了傳統(tǒng)醫(yī)保支付模式的一些弊端,更好地服務了醫(yī)療機構和人民。其次,我們推動了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇支付和資金安全的優(yōu)化升級,全面提升了醫(yī)療保險的保障水平。然而,我也深知在工作中還存在不足和問題,我將認真對待并積極解決。
在醫(yī)保服務方面,我們進一步提升了醫(yī)保服務的便利性,包括實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?,以便更好地服務廣大人民群眾,醫(yī)療機構和醫(yī)保參保人員。然而,事實表明,我們在為參保人提供有效、高效的服務方面還有很大的優(yōu)化空間。在未來的工作中,我們將進一步提升醫(yī)保服務的水平,以滿足廣大人民群眾的需求。
在醫(yī)保資金管理方面,我們深化了醫(yī)保資金預算管理和支付管理的改革,提高了醫(yī)保資金的使用效率。但是,醫(yī)保資金仍然存在一些管理上的問題,如醫(yī)保資金尚未形成規(guī)范、高效、公開、透明的運行機制。我們將進一步深化醫(yī)保資金管理的改革,提高醫(yī)保資金的使用效率。
在醫(yī)保監(jiān)管方面,我們強化了醫(yī)保監(jiān)管力度,完善了醫(yī)保監(jiān)管制度,取得了一定成效。然而,監(jiān)管力度仍然有待提高,醫(yī)保制度執(zhí)行中還存在一些問題。我們將進一步加強醫(yī)保監(jiān)管力度,完善醫(yī)保監(jiān)管制度。
未來一年,我們將努力做好以下幾個方面的工作:
一是優(yōu)化醫(yī)保服務,提升服務質量。我們將繼續(xù)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務,進一步優(yōu)化醫(yī)保服務流程,提高服務效率。
二是深化醫(yī)保資金管理改革,提高醫(yī)保資金使用效率。我們將進一步深化預算管理和支付管理改革,進一步提高資金使用效率。
三是加強醫(yī)保監(jiān)管,確保醫(yī)保制度的規(guī)范執(zhí)行。我們將進一步強化醫(yī)保監(jiān)管,提升醫(yī)保制度執(zhí)行效果。
四是加強團隊建設,提升團隊素質。我們將進一步加強醫(yī)保中心的團隊建設,提高團隊的業(yè)務處理能力。
經(jīng)過這一年的工作,我深感責任重大,任務繁重,尚有不足之處,希望領導和同事們多給予指導,多提寶貴意見,我將以更飽滿的工作熱情,更嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,更高效的工作能力,為推進我市醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展繼續(xù)努力,為廣大參保人員提供更好的服務。
最后,再次感謝各位領導和同事們的支持和幫助!謝謝大家!
醫(yī)保中心主任:XX
日期:XX年XX月XX日
醫(yī)保部年終述職報告:激勵醫(yī)療服務質量提升,促進基本醫(yī)保制度建設
隨著我國人口老齡化加劇,醫(yī)療服務需求日益增長,促使我國醫(yī)療保障制度快速發(fā)展。而在這個發(fā)展過程中,醫(yī)保部門是非常重要的一個部門。醫(yī)保部門的任務就是通過制定相關政策、監(jiān)管醫(yī)保資金的使用,激發(fā)醫(yī)療服務質量提升,建設基本醫(yī)保制度。今天,我們來看看醫(yī)保部年終述職報告中都有哪些亮點。
首先,在醫(yī)療服務質量提升方面,醫(yī)保部門認為需要切實增強醫(yī)院服務意識,推行醫(yī)患和諧文化。針對當前我國醫(yī)患矛盾嚴重的現(xiàn)狀,醫(yī)保部門積極與醫(yī)院管理層溝通,加強醫(yī)患溝通,推行醫(yī)患和諧文化,為患者提供更好的服務,進一步提升醫(yī)院服務水平。
其次,在基本醫(yī)保制度建設方面,醫(yī)保部門表示將加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。在這個方面,醫(yī)保部門將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,協(xié)調實施有關措施,滿足群眾“看病難、看病貴”的實際需求。同時,鼓勵區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生部門開展先進的醫(yī)療服務,促進基本醫(yī)保制度逐步推行。
最后,關于醫(yī)保資金的使用,醫(yī)保部門強調了需要嚴格遵守規(guī)定,防止資金浪費和濫用。在醫(yī)保資金的分配和使用上,醫(yī)保部門將緊盯各項指標,加強監(jiān)管,確保醫(yī)保資金的合理使用。
總體來看,醫(yī)保部門在各個方面的任務都得到了有效的實施。醫(yī)保部門堅定不移地推進醫(yī)保服務質量的提升和基本醫(yī)保制度的建設,為解決全民醫(yī)療保障問題貢獻了不小的力量。希望醫(yī)保部門在未來能夠繼續(xù)保持這種良好的態(tài)勢,為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出更加積極的貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報告
一、工作目標與任務
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為地方政府的執(zhí)行機構,負責監(jiān)督和管理醫(yī)保事務,以保障居民的醫(yī)療保險權益為目標。在過去一年中,本醫(yī)保辦積極履行職責,努力實現(xiàn)以下工作目標與任務:
1.加強政策宣傳:積極推廣政府醫(yī)保政策,提高居民對醫(yī)保政策的認知度和理解度。舉辦多場宣講會和培訓班,向居民普及醫(yī)保政策的具體內容和操作流程。
2.嚴格審核與核銷:加大醫(yī)保費用的審核力度,確保醫(yī)保資金使用合規(guī)合法。加強與醫(yī)院和藥店的合作,確保費用的真實性和準確性。同時,加強核銷工作,確保已核銷費用的正確性和完整性。
3.優(yōu)化服務流程:通過信息化手段,提高服務效率和準確性。建立健全醫(yī)保信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)電子報銷、電子結算和電子憑證等多種服務方式,為居民提供便捷的醫(yī)保服務。
4.深化醫(yī)保改革:積極響應國家醫(yī)保改革政策,推進多項制度改革措施。加強相關部門的協(xié)調合作,優(yōu)化醫(yī)保管理體系,提高管理水平和服務質量。
二、工作亮點與成果
在過去一年的工作中,本醫(yī)保辦取得了一系列亮點與成果:
1.政策宣傳深入人心:我們通過組織各類宣講活動,將醫(yī)保政策的具體內容傳達給了廣大居民。通過宣傳和培訓,居民對醫(yī)保政策的認知度和理解度明顯提升,有效提高了政策的落地效果。
2.費用審核更加嚴格:我們加強了對醫(yī)保費用的審核力度,確保醫(yī)保資金的使用合規(guī)合法。與醫(yī)院和藥店建立了良好的合作關系,建立了嚴格的費用核銷制度,有效防止了醫(yī)保欺詐行為的發(fā)生。
3.服務流程持續(xù)優(yōu)化:通過引進先進的信息化技術,我們建立了醫(yī)保信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)了電子報銷、電子結算和電子憑證等多種服務方式。居民可以通過手機或電腦輕松辦理醫(yī)保業(yè)務,享受到更加便捷高效的服務。
4.醫(yī)保改革取得突破:我們積極響應國家醫(yī)保改革政策,推動了多項制度改革措施的落地實施。與相關部門密切合作,加強了醫(yī)保管理體系的建設,提升了管理水平和服務質量。
三、存在的問題與建議
1.政策宣傳仍需加強:盡管我們在宣傳方面做了很多工作,但仍然有部分居民對醫(yī)保政策存在疑慮和誤解。建議將宣傳工作常態(tài)化,通過多種途徑、多種形式進行宣傳,進一步提升宣傳效果。
2.核銷流程仍有瑕疵:盡管我們加強了核銷工作,但仍有一些費用核銷不完全準確的情況發(fā)生。建議加強對核銷人員的培訓和監(jiān)督,進一步提高核銷工作的質量和準確性。
3.服務流程仍有待改進:雖然我們引入了信息化技術,但部分居民在使用過程中仍然遇到了一些問題,如系統(tǒng)操作不熟練等。建議加強培訓和指導工作,提供更加全面和及時的技術支持,幫助居民更好地使用醫(yī)保服務。
4.醫(yī)保改革仍需推進:盡管我們在醫(yī)保改革方面取得了一些成績,但仍存在一些制度和政策上的瓶頸。建議與相關部門密切合作,積極推動相關改革政策的出臺和實施,為居民提供更加優(yōu)質的醫(yī)保服務。
過去一年,本醫(yī)保辦在履行職責的過程中取得了一定的成績,但仍存在一些問題和亟待解決的困難。我們將繼續(xù)努力,不斷完善工作機制,提升服務水平,為廣大居民提供更好的醫(yī)保服務。謝謝!
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。一年來,在院領導和同仁的支持與配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和規(guī)律,認真履行職責,凝聚大家的智慧和力量,扎實開展各項工作。方式。完成了工作任務。
我。 xx年總結
我院醫(yī)保工作于x年2月底正式啟動,至今已運行一年。向醫(yī)院報告工作情況。
﹙1﹚xx年工作
1、醫(yī)院醫(yī)療保險制度自2月份開工以來運行良好。在此期間,醫(yī)院將在5月份進行系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診和住院治療。該界面成功完成醫(yī)?;颊咧苯愉浫?,然后導入醫(yī)保工作電腦的工作。
2.醫(yī)保單機操作初期,門診操作收費員檢測數(shù)據(jù)達到每人25次,操作正確。截至12月21日,累計結算門診醫(yī)保1250人,門診數(shù)據(jù)上傳準確,無上傳錯誤。
醫(yī)院his系統(tǒng)改造后,收費員積極開展醫(yī)保病人收費操作,每人達到100人次。 6月以后,720名醫(yī)?;颊咄ㄟ^他的系統(tǒng)收費。數(shù)據(jù)錄入準確流暢。導入醫(yī)療保險工作表并上傳。
醫(yī)院全年接收醫(yī)保住院病人52人次,成功落戶49人次。目前有2名醫(yī)保住院患者,需要仔細查看患者的病歷和費用情況。
3、關于持卡就醫(yī)和實時結算工作,全年五次參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)和實時結算工作會議,并按照市區(qū)兩級要求,順利開展各項工作。項目工作。
4.及時更新和安裝醫(yī)院醫(yī)保單位補丁。 4月份,由于制度原因,醫(yī)保單位無法正常工作。及時聯(lián)系Capitol修復系統(tǒng)。查明問題原因,及時安裝殺毒軟件,定期更新。
﹙2﹚存在的問題
1.我院醫(yī)保住院患者少,醫(yī)保住院結算計費人員無詳細操作機會,操作不熟悉。
2、醫(yī)保與他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)比對無法順利進行,導致醫(yī)院藥房在新藥進入后無法及時進行比對。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不熟悉,藥品分類和診療項目不明確。
4、對持卡就醫(yī)和實時結算了解不多,對政策和操作方法不了解。
2、xx年工作計劃
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定實施針對性措施:加強充電人員操作能力,做好醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的比對,及時對醫(yī)院人員,特別是新員工進行醫(yī)療保險知識和政策方面的培訓。
2.按照市區(qū)兩級要求,卡醫(yī)就醫(yī)和實時結算工作順利推進,確保我院醫(yī)保工作順利開展。
3.做好醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳工作,指導收費人員上傳醫(yī)保數(shù)據(jù),讓大家獨立完成數(shù)據(jù)傳輸和上報工作。
4、加強業(yè)務學習,做好醫(yī)院醫(yī)保知識培訓,帶出專業(yè)的醫(yī)保團隊,為醫(yī)院服務,為患者服務,確保醫(yī)院的順利發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)療保險工作。
醫(yī)保主任關于道德、匯報和誠實的報告
I.兢兢業(yè)業(yè),圓滿完成工作目標任務
堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫(yī)保的宗旨,各項工作取得突破。
醫(yī)保宣傳取得豐碩成果。在國家、省、市、縣級24家媒體發(fā)表文章162篇,其中中國勞動保障報5篇,中國醫(yī)保雜志6篇,中國社會保障雜志4篇,中國人力資源2篇和社會保障雜志。
三大險種向縱深推進。 20xx年,全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到目標的112%。參加工傷保險并繳納保險費的職工人數(shù)為101%。參加生育保險并繳納保費的人數(shù)為4709人。
醫(yī)保二次賠付助力民生。創(chuàng)新采取網(wǎng)上篩選、郵政申報、網(wǎng)上銀行等措施,開展城鎮(zhèn)職工二次補償和居民醫(yī)療保險。補償門檻低、比例高,優(yōu)待弱勢群體。 108名受益職工和119名居民獲得補償,共支付補償金1萬元。
免費體檢關愛民生。 9月以來,對城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員開展免費健康體檢。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布,按照就近就近原則,確定了4家縣級醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為定點體檢醫(yī)院。實施3個月以來,對群眾進行免費健康體檢,占體檢總數(shù)的60%。實施首診負責網(wǎng)絡監(jiān)管,打擊醫(yī)院違規(guī)經(jīng)營。參保人按照政策享受基本醫(yī)療保險服務,最大程度避免違規(guī)經(jīng)營。嚴懲“看病、住院、騙?!钡摹懊啤毙袨?。嚴格執(zhí)行國家《處方管理辦法(試行)》。未按時完成入院、出院手續(xù)、按時通過“居家病床”醫(yī)院的,將受到處罰。
醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理屬全市一流水平。在全市率先開展醫(yī)保業(yè)務檔案管理合規(guī)工作,起步早、管理規(guī)范、設施齊全,受到市、省領導的好評。 7月28日,“市醫(yī)療保險管理工作暨《社會保險法》工作座談會”在縣城召開,與會人員參觀了該局醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理工作。檔案員到市局指導醫(yī)保業(yè)務檔案管理達標,受到市表彰。
實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費銀行代收代繳。每個被保險人都以家庭為單位。 2009年在縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳繳費時,在銀行經(jīng)辦人員的指導和協(xié)助下,申請開立“家庭醫(yī)保繳費賬戶”后,該家庭的存款不低。應該被保險。對于當年融資標準的醫(yī)療保險費,在雙方簽訂代收代付委托協(xié)議后,自20xx年起,我局將在每年年底出具參保家庭醫(yī)療保險費代收代繳清單。年,銀行將收取并支付。 .
二、加強修身養(yǎng)性,增強反腐倡廉的“免疫力”
堅持學習政治理論和商業(yè)知識,提高自身素質,注重學習 政治素質、理論水平和業(yè)務能力有了新的提高。能夠堅持正確的政治方向,堅決貫徹黨的方針政策,始終忠于黨的事業(yè),踐行黨的宗旨。做一個正直的人,干凈從政,努力工作。自覺接受上級財政、審計、監(jiān)察等部門的專項檢查。
我履職以來,廉潔奉公,忠于職守,嚴格遵守《黨員領導干部廉潔政治手冊》中的廉潔自律準則。 ,能保持良好的心態(tài),不失望,不悲觀,能顧全大局;在工作中嚴格按照醫(yī)保局各項規(guī)章制度,堅持原則,經(jīng)常與局內同志交流思想,聽取基層群眾意見,及時糾正工作中的問題,切實轉變作風,虛心接受群眾監(jiān)督,聽取下屬意見。在個人和生活方面,不謀取私利,不收錢,不吃公款和高端消費,不接受服務對象的宴請等活動;作風正派,經(jīng)常以正直自律的規(guī)則檢查自己。
三、自我剖析,不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績,但還有來自組織和同志的其他要求。一定的差距:
1.理論學習不全面和系統(tǒng),學習缺乏認真思考,理論研究不夠深入。
2.基層調查研究不夠,以至于工作有時缺乏針對性,在知人知行、知行知行上還有一定差距。
3.改革創(chuàng)新力度不夠,手腳放不開,盡善盡美。
在今后的工作中,我決心進一步加強理論學習,提高理論素養(yǎng),創(chuàng)新工作思路,提高服務水平,加強團隊建設,提高綜合素質,率先垂范舉個例子,動員大家。工作熱情,齊心協(xié)力完成20xx各項任務,向組織交出一份滿意的答卷。
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