面對作文我們經(jīng)常經(jīng)常會煩惱寫不好,寫作文可以培養(yǎng)我們的一些邏輯思維,寫作是一套功夫、學問、技藝和智慧,那么一篇作文要怎么才能寫好呢?在這里,你不妨讀讀護士日記400字,在此提醒你收藏本頁,以方便閱讀!
01.13星期三陰晴不定
今天是實習的第一天,昨晚興奮得睡不著覺……
來到醫(yī)院第一天我們六名同學留下幫了導師整理了一天的檔案,大家說說笑笑,雖然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但還是挺開心的。中午,我們品嘗了食堂的飯菜,呵呵,比學校食堂的稍好一些,之后熟悉了下環(huán)境,這里風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產(chǎn)科!
01.14星期四晴
今天是實習的第二天,準確的說是實習的第一天。到了婦產(chǎn)科,一開始挺緊張的,因為今天的病人很多,產(chǎn)科的床位都滿了。一開始導師讓我熟悉了下環(huán)境,讓我到每個病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的主要任務就是跟著帶我的導師學習了下整理入院與出院病人的一些相關病歷,護理記錄拉,如何執(zhí)行長期遺囑,還有學會寫藥瓶簽等等,其余的時間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕?、體溫,幫助一些病人換藥,拔針,最后,我們中醫(yī)學院的一位師姐教我如何擺藥,如何帖簽,和一些藥的禁忌以及注意事項。總之,今天學到了很多,挺開心的。
在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班,還有雙休,因為帶我的導師她不上夜班,呵呵!!
01.15星期五陰
今天早上8:30就跟著導師去接班了,第一件事,跟導師檢查了毒麻藥數(shù)量、ICU監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血1ML:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學會了這幾種,還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單,以前在學校學過,不過已經(jīng)忘得差不多了,今天導師認真的給我講了一遍,終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術后的病人血壓,脈搏。特級護理1小時量一次BP.T.P;一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次,剛手術后的病人為特級護理。
采血:血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質(zhì)紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑,速配血);生化漿、HCG(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
導師教我如何書寫護理記錄、如何執(zhí)行遺囑,交接班應注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。導師將她平時積累的筆記借我抄了抄,都是些特有用的筆記,太感謝了,親愛的導師,呵呵。
最后,我跟著另外的導師學習了一些簡單的輸液技巧,以便以后學習實際操作。就這樣,我結(jié)束了一天的學習,明后天可以休息了。哇^_^
01.18陰星期一
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學習。今天中午,導師帶著我去產(chǎn)房看生小孩,一開始還沒勇氣進去,進去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個產(chǎn)婦側(cè)切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看導師給小嬰兒洗澡,完后看導師為這個小毛毛(金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩,還需要注射維生素K1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學寫了護理記錄,為病人發(fā)藥,還有一些藥物的名稱和用途。
01.19晴星期二
早上導師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學習了靜脈輸液,病人聽說我是實習生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵!!輸了兩個病人,都打進去了,但還是有小小的瑕疵,下次補進。
01.20晴星期三
今天學習了一些細節(jié)的東西,今天在沒有導師的引導下收了三個病人,學到了很多,但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記,還有按鈴上的卡也要標記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號也要改,很多細節(jié),每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高征的病人,血壓148/84mmHg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時間都是輕微妊高征??匆娏藢熓窃鯓訛椴∪松闲碾姳O(jiān)護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推MgSO4,以及靜推硫酸鎂應注意些什么(監(jiān)測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會打胎監(jiān),希望下次能學習到。
01.21陰星期四
今天和省醫(yī)護校的同學學習了打胎監(jiān),下午拜了每天要病人要輸?shù)乃?,不過今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個,感覺需要學習的地方還有很多,抓緊有限的時間,在婦產(chǎn)科學到更多的東西。
01.22好冷星期五
即將結(jié)束本周實習,今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲,導師叫上我跟了進去,將病房門關上,小毛毛已經(jīng)送出病房了,只看到一個產(chǎn)婦躺床上,情緒激動,四個導師同時看護著,避免綴床受傷,后來導師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產(chǎn)生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,G3P1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和導師學習了女性導尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。后來學習了待產(chǎn)準備,為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產(chǎn)包,然后送到產(chǎn)房或手術室(剖宮產(chǎn)),然后監(jiān)測特級護理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學習。
01.25陰星期一
今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體溫,脈搏。然后幫導師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多,比如一些藥,如安定。今天還學習了怎樣配青皮,用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至0.1ml,按這個方法在稀釋一次即可!
01.31晴星期天
休息了兩天,每天要上班了,這是在婦產(chǎn)科最后的一個星期了。上個星期在病房遇到兩個傳染病人,一個乙肝,一個初次篩查為艾滋病,她是查出宮外孕被收入院的,后來檢查了HCG,將血拿到貴醫(yī)檢驗,初次篩查為艾滋病,剛開始還是稍被嚇到了,畢竟第一次遇到,后來也沒什么感覺了,我每天都給她們量血壓,有可能還會給她們輸液拔針,一方面我們得懂得保護自己,另一方面作為護理人員,我們得關愛病人。
這兩天還遇到一個產(chǎn)后大出血的病人在醫(yī)院治療,一開始她的血壓一直很穩(wěn)定,可后來這兩天,血壓一直不穩(wěn)定,最高一次達到170/100,醫(yī)生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血壓控制住了,但很快又升高,就這樣反反復復,每天就這樣檢測她血壓,醫(yī)生建議會診,但都被病人拒絕了。
最后一個星期,爭取時間在這個科多學點!
又是一個上班日。
下午17時接到指令,有一患者在吃飯時突然倒地。當我們到現(xiàn)場時看到患者一動不動的躺在地上,與他一起吃飯的人介紹了患者倒地的過程,我接上心電發(fā)現(xiàn)是室顫,立即進行了除顫及心肺復蘇術。圍觀的人都極力主張到醫(yī)院搶救,但我們知道,現(xiàn)在一切解釋都是多余的,只有爭分奪秒的進行有效循環(huán),才是挽救患者生命最重要的。通過我們近20分鐘的努力,患者心跳呼吸恢復了,圍觀的人們不自禁的鼓起掌來,他們重新認識了120的工作。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。帶著一份希翼和一份茫然來到了北京301醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。
每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流,不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。也明白做為一個白衣天使的職責!
護士所做的工作就是護理患者,讓患者受益,讓患者滿意,更要讓患者盡快的康復!這就是我的工作!患者對我提出的意見那是我的不足,并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時地給予,那就是我的失職,更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽! 在護理工作中我們應該是“做”和“說”同時進行的,甚至有些時候“說”要比“做”來得更為重要。
在與病人溝通中技巧占據(jù)著很大的因素,我們科的責任護士在這方面有著很深的“功力”,讓人不得不服。 從工作中使我意識到護理工作要順利展開,首先要取得患者信任,信任是雙方交往的基礎,是人和人之間最美麗的語言。
20XX年8月2日
今天是見習的第一天,我懷著興奮、好奇又有些緊張的心情走進了柳州市人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科,開始了我的見習生活。首先是一天的交-班儀式,醫(yī)生和護士們都來到了醫(yī)生辦公室,大家神情肅穆,雙手背后,先由一名值班護士開始匯報從前日到當天早上,住院病人的身體狀況,下面又由一名值班醫(yī)生進行匯報,匯報完之后交-班儀式結(jié)束。之后,見過帶教龍老師后,我便開始了我的第一項工作。因為內(nèi)分泌科大多數(shù)病人都是糖尿病患者,所以每天早上醫(yī)生們的第一件事就是抄血糖。每天護士會分別在6am早餐前、9am早餐后、14pm中餐后、22pm睡前測量病人的血糖值,而我的工作就是把這些數(shù)據(jù)都抄下來。抄完血糖,貼好化驗單,緊接著,醫(yī)生們開始進行每天必須的查房工作,內(nèi)科醫(yī)生了解病人病情變化除了各種檢查數(shù)據(jù)最重要的就是查房了。醫(yī)生可以通過病人的主訴結(jié)合檢驗數(shù)據(jù)了解病人各項指標變化情況和原因,因此對癥下藥??吹结t(yī)生們關心又細致的詢問著每一位病人的情況,身體感受,我深深地被這種溫暖的醫(yī)患關系所感染。查完房,醫(yī)生就可以開醫(yī)囑,寫病程記錄了。由于有限的專業(yè)知識,我沒有能夠完全明白和理解醫(yī)囑和病程記錄上的具體內(nèi)容,但在每一份清晰明了的資料中,我看出了醫(yī)務工作的嚴謹和專業(yè)。在井然有序處理各項工作中,醫(yī)生們結(jié)束了一天忙碌的工作。
20XX年8月4日
健康真的很重要??剖依锩?,還有很多的糖尿病的患者。他們有的很胖,也有的很瘦,血脂血糖都是很高的。每天,糖尿病患者都要在空腹,餐后兩小時測血糖,所以每個病人每天都要被扎5次以上的手指頭(采血部位在手指末端)。當我們拿著儀器進去病房的時候,她們就已經(jīng)知道我們要給誰干什么了,每次都會說,手掐緊一點,還有就是用哪一號采血針,他們都告訴你,因為每種儀器對他們來說都已經(jīng)熟悉了,知道使用什么樣的手法和什么樣的儀器會沒有那么的痛。看著本該安享晚年的老人把醫(yī)院當成了第二個家,心里就有說不出的難受。以后一定要和親朋好友灌輸好好的注意身體的觀念,不要常常大吃大喝的,不要大魚大肉。
20XX年8月7日
和農(nóng)村里來的病人的確存在一些溝通障礙,他們的醫(yī)學知識有限,卻很固執(zhí)的迷信偏方,做起思想工作真的很費勁。今天新來的病人是一個83歲的老人,右足已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病足,使得整個病房都散發(fā)出一種有點甜的,又點臭的,又很惡心的味道,潰爛出顏色有點黑,又有點硬。帶教老師問他病史的時候,他居然說兩年前是通過看到自己的尿液起泡沫,然后嘗到有一些甜味而知道自己患上糖尿病的。兩年來從來沒在正規(guī)醫(yī)院里檢查治療過,只是自己服用中草藥,在腳部潰爛以后也只是用草藥敷而已。而看他的潰瘍已經(jīng)很難愈合,因為患者的血糖增高,非常的不利于傷口的愈合,往往出現(xiàn)糖尿病足的患者左后的收場就是截肢。
如果當初能夠系統(tǒng)的治療,控制血糖,可能就不會出現(xiàn)這樣的情況,不僅少了個腳,還讓本來貧困的家庭背上沉重的經(jīng)濟負擔。我想應該多加強農(nóng)村的健康教育,才能避免更多的這種事情的發(fā)生。
20XX年8月10日
已經(jīng)是見習的第二個星期了。當我在每天輕松的工作中習慣以后,接到了一個艱巨的任務——出門診。在去門診見習之前,韋主任還笑稱“到門診實習,就是去找罵的?!钡搅碎T診,我才真正體會到了這句話的真諦。早上8點之前,各個專科門診門前就排滿了來就診的人。我的主要任務是把主任開的處方記錄到電腦或抄到處方單上,而這看似簡單的任務就讓我吃了不少苦頭。在這分秒必爭的工作環(huán)境中,每個醫(yī)生都練就了一手熟練的“草書”,給這項“簡單”的工作增加了不少難度。做得慢被病人罵,做不好被老師罵,一個早上都處在神經(jīng)緊繃了狀態(tài),終于熬到了下班時間,讓我松了一口氣。一個早上下來,少說也有四五十個病人,忙起來連喝一口水的時間都沒有。而在空余時間韋主任也教會我一個醫(yī)生的基本準則,那就是“忍”。忍一時風平浪靜,退一步海闊天空。在面對病人的不理解和焦急的謾罵中,我們要忍得,耐心的解釋和開導,而不能因為一時意氣用事而破壞了和諧的醫(yī)患關系。
20XX年8月14日
又是不同的一天,今天的見習地點是普通內(nèi)科門診。早上,一位母親牽了五歲的小孩焦慮地走進診療室。醫(yī)生摸了摸小孩的額頭,有點發(fā)燒。當他一手從消毒杯中拿起壓舌板并將壓舌板挪向小孩的嘴前時,小孩恐懼又似厭惡的用手把壓舌板推開,然后爆出哭聲。淚水很快地從他緊閉的兩眼見擠出,落在漲紅的臉頰上。這種情形會讓人自然的生出愧疚與憐惜。醫(yī)生有點尷尬地看著他,最后費了很大勁做完一切檢查,小孩仍斷斷續(xù)續(xù)地啜泣,而那位母親不時地對醫(yī)生投來不信任的目光。
下午也碰到一個化膿性扁桃體炎的小孩。他進門后靜靜地坐在椅子上。醫(yī)生請他張大嘴巴,他懂事地把嘴也張的很大,不哭不鬧,一切動作井井順利地做完檢查,醫(yī)生仿佛是很感激地對那位母親說:“你孩子很聽話,將來肯定有出息?!焙⒆拥哪赣H客氣地回答到:“哪里,哪里?!?/p>
我曾聽說,小孩生病時醫(yī)生是父母眼中的救星,但也是小孩夢中的惡魔。我驚訝地想:看病時,小孩若是不哭,在孩子或大人的眼里,醫(yī)生便是兩個截然不同的形象,著大概就是作為一個醫(yī)生的喜悅和悲哀吧。
20XX年8月18日
今天是見習的最后一天,也是最特別的一天??剖业囊粋€帶教老師有個妹妹要生了,我居然有機會跟著一起去產(chǎn)科見習,這讓我小小的興奮了一下。但到了產(chǎn)房,卻把我嚇到了,3張產(chǎn)床上都躺著痛苦呻吟的產(chǎn)婦,其中一張產(chǎn)臺上躺了一個破了羊水開始陣痛的孕婦,不時地發(fā)出任性,夸張,疲憊的哀號聲。墻上的時鐘也在“滴答滴答”艱難而緊迫地走動,明亮的燈光下,我看到一張云鬢散亂帶著淚痕的面龐,這種情況下的每張臉都會引起人的無限愛憐的。老師讓我用胎音器附在產(chǎn)婦隆起的腹部上,我聽見一顆小生命的心臟正在有力地跳動著,突然生出了一種呼之欲出的生之喜悅。醫(yī)生洗了手,準備接生,產(chǎn)婦的呼叫聲,掙扎聲,一陣高過一陣。當一聲洪亮的男嬰哭聲劃破產(chǎn)房的沉重,母親含淚的雙眼露出了疲憊而欣慰的笑意。我忽然被深深地打動,仿佛是對一朵花浸透了辛酸的淚水之后掙破疼痛的黑夜而絢爛綻放的感嘆與感恩。
20XX年8月19日
為期半個月的見習生活結(jié)束了,短短的時間里雖然沒能學到多少專業(yè)知識,卻讓我體會到在醫(yī)院里工作的艱辛與快樂。
在醫(yī)院,我只是一個對醫(yī)學略知皮毛的見習生,我是這一支白色隊伍中經(jīng)驗知識最少
的,但可能也是感觸頗多的一人,醫(yī)院多呈現(xiàn)給我的特殊的人事景象,對我來說都是如此新鮮,以至于一點小風波都能在心底泛起漣漪。在醫(yī)院,我絲毫不能為病人貢獻什么,我常常是笨拙,心虛地偌大的醫(yī)院東走西竄,除了跟老師學習一些最基本的知識技術,我能做的是對那些被病痛折磨的人付出我的同情和憐憫。醫(yī)院常常會給我珍貴的啟示和激勵。至今我才真切的體會到了什么是“生命至上”。人可以沒有華麗的外衣,可以沒有豪華的住所,只要是健康地活著,生命就是值得慶賀和值得期待的。
最后一天了,今天心情特別好,但身體已經(jīng)很累了。今天依然是注射1組,跟昨天一樣的老師。今天老師給了好多病人我打針耶!好爽!也很成功!全部通過?。?!
除了打針,我也有幫病人拔針呢!
下午也沒事做,但看醫(yī)生幫幾個病人換藥,依然是宰豬般的慘叫。
要下班了,由于是最后一天。于情于理我們都應該跟老師們說聲謝謝的,可是護士長偏偏又沒上班,我們在那里徘徊了很久都沒有敢開口講話。終于有個同學開口講了,說了好幾句客套的多謝,但就是沒護士出句聲,完全沒反應,偶然還抬眼看一眼我們可憐的同學,與我無關的表情,良久,才艱難地聽到有護士"哦"了聲,當聽到我們說下星期會再有一批新同學過來的時候,有再次露出了痛苦的表情,汗!??!
走人,真想搭一次電梯,這里可是6樓啊!陰公~~
走前我們還到其他科去串了一下呢?。?/p>
4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實習。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細心指導,忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順,可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學習的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學會了怎樣與病人搞好關系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應那樣的工作環(huán)境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?;熕幬飳θ梭w的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?;氐郊依铮姨氐厣暇W(wǎng)查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護?;熕幬锏呐渲埔趯iT的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外周中心靜脈導管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。
今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午??七^去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對于的來說感覺好漫長呀,我現(xiàn)在是真真實實的接觸操作了,早上我們就分了六個組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個組,有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師,不知道是好還是不好?,F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個大的科室,病人很多,夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個,老師說是很少很少的了,平時都是一百多的病人。這個科室很和諧,來的時候是前面一批實習生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當我們用藥的時候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統(tǒng)一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師,陳老師人很好,有時候有點小嚴肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯,第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時候平時都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實在是太緊張了,人一緊張就容易出錯,本來平時做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對,手也不知道放到哪里去,排氣的時候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來,我進針的時候手在那里抖啊抖的,進了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進太淺了一推有點漏水,老師讓我再進一點,然后第二針本來很好的,就是在找位置的時候先看的外側(cè),本來就是應該在內(nèi)側(cè)可是我平時都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題,本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了,就是進針的角度老師問起都沒有反應過來,然后同學,肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30-40度,j靜脈注射(iv)15-30度。
今天學習了一些細節(jié)的東西,今天在沒有老師的引導下收了三個病人,學到了很多,但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記,還有按鈴上的卡也要標記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號也要改,很多細節(jié),每一項都很重要
在快要交班時來了個妊高征的病人,血壓148/84mmHg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時間都是輕微妊高征看見了老師是怎樣為病人上心電監(jiān)護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推MgSO4,以及靜推硫酸鎂應注意些什么(監(jiān)測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120―160每分,但還不會打胎監(jiān),希望下次能學習到
20日中午時分,接到支援長途隊去北京接病人的任務。第二天到了北京,休息了2個多小時就往回返。患者是一位氣管切開的老人,他不能說話,只能靠眼神或?qū)懽謥肀磉_他的意思。我告訴他放心,我會照顧他的。患者一直帶著呼吸機,由于吸的氧比較干,需要每隔半小時就要加一次化痰的濕化液,我按時給他做著各種護理:吸痰、噴藥、輸液、觀察監(jiān)護、測量血壓、擦汗、接尿,一路上細心照顧著,老人仔細看著我的胸卡,不斷的握著我的手,我告訴他這都是我應該做的。經(jīng)歷了近19個小時的長途顛簸,在第三天的上午,我們順利到達指定醫(yī)院。當把老人送到病房時,老人流淚了。
120的故事講也講不完,我們護士的工作也永遠做不完。在120里,感觸最深的就是能被人們認可和理解,患者的一聲謝謝,讓我們護士所受的委屈和辛苦全抵消了。作為一名護士,責任心和同情心是并存的,能為患者解除痛苦或把痛苦減到最小化是我們每個護士的責任,把患者當做親人是我們必備的愛心,有了這些思想和理念,才能讓我們在人們的心中得到升華;社會才能認可;人們才能有新的認識,我們的護理事業(yè)才能更加美好。
今天早上8:30就跟著老師去接班了,第一件事,跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、ICU監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血 1ML:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學會了這幾種,還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單,以前在學校學過,不過已經(jīng)忘得差不多了,今天老師認真的給我講了一遍,終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術后的病人血壓,脈搏。特級護理1小時量一次BP。T。P;一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次,剛手術后的病人為特級護理。
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