總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,它可以使我們更有效率,是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。我們?cè)撛趺磳懣偨Y(jié)呢?下面是小編精心整理的血液凈化室護(hù)士年度總結(jié)范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
歲末臨近,新春將至,不知不覺,20xx年轉(zhuǎn)眼間就要過去了,回顧這么多年的工作歷程,心情是緊張而愉快,工作是繁瑣而充實(shí)。我一直在輸變電運(yùn)行一線上班,從最初一名普通變電值班員晉升正值班員,在不斷的工作累計(jì)中,我對(duì)工作的各個(gè)方面有了更深的了解和認(rèn)知,對(duì)發(fā)生的各類事故有一定的分析能力,做好了一名正班應(yīng)盡的職責(zé)。
一、思想方面
自工作以來,在單位領(lǐng)導(dǎo)的精心培養(yǎng)和教導(dǎo)下,通過自身的'不斷努力,無能是在思想上,學(xué)習(xí)還是工作上,都取得了長(zhǎng)足和巨大的收獲。思想上,積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和一切規(guī)章制度。
二、學(xué)習(xí)方面
我相信一分耕耘,一份收獲,所以我一直努力,不斷的努力學(xué)習(xí),不斷的努力工作。20xx年我參加xx大學(xué)電氣技術(shù)脫產(chǎn)學(xué)習(xí),用x年的時(shí)間,以優(yōu)異的成績(jī)?nèi)〉昧舜髮.厴I(yè)證書。同年x月,還在xx電力職業(yè)技能培訓(xùn)中心參加了變電值班員高級(jí)工培訓(xùn),同樣以優(yōu)異的成績(jī)拿到了高級(jí)工證書。
三、工作方面
在工作中,能吃苦耐勞,認(rèn)真負(fù)責(zé)。變電運(yùn)行的正常和千千萬萬人們的正常工作緊密聯(lián)系在一起。不管遇到什么問題,都要做到虛心誠懇的請(qǐng)教隨時(shí)筆記隨時(shí)總結(jié)隨時(shí)反省,絕對(duì)不允許出現(xiàn)自欺欺人。而我自己身為一班之長(zhǎng),既是生產(chǎn)者,又是不成名的管理者。我始終明確一點(diǎn),只有以身作則,身先士卒,班員才能信得過,聽得進(jìn),以自己的實(shí)際行動(dòng)去影響班組成員,帶動(dòng)他們。今年公司組織x次安規(guī)考試,一次調(diào)規(guī)考試,每次都取得較好的成績(jī),x月x日我們班還參加由公司組織三個(gè)部門的標(biāo)準(zhǔn)化演練,得到其他部門的認(rèn)可和公司領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
在具體操作中嚴(yán)格按《安全規(guī)程》做事,杜絕違章作業(yè)和誤操作事故的發(fā)生,能與副班嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”能正確地根據(jù)調(diào)度命令完成好每一個(gè)操作任務(wù),做到定期巡視,定期檢查,發(fā)現(xiàn)設(shè)備的隱患要及時(shí)上報(bào)并記入《值班記錄薄》和《設(shè)備缺陷記錄薄》中,盡快消除,以免事故的擴(kuò)大。
為提高我們處理事故的能力,我們?cè)谡5膶W(xué)習(xí)技術(shù)之外,變電運(yùn)行中心領(lǐng)導(dǎo)還為我們準(zhǔn)備了一些反事故預(yù)演,以提高各位運(yùn)行人員在遇到事故時(shí)不慌亂,能準(zhǔn)確判斷,及時(shí)匯報(bào),盡快處理在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)了供電,把用戶的損失減少到最低。
雖然我在運(yùn)行崗位做了一些工作,也取得一些小小成績(jī),但我深感自身技術(shù)水平還不足、在今后要多多學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),積累實(shí)際經(jīng)驗(yàn),拓寬思路,深化細(xì)化本職工作,使變電運(yùn)行和班組管理逐步提高水平,努力為企業(yè)的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年。根據(jù)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,我院從20XX起啟動(dòng)“創(chuàng)建三甲”活動(dòng)。在近一年的三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作中,我院始終堅(jiān)持“醫(yī)療質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨,緊扣進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療事故、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)等重點(diǎn)工作來展開。
一年來,在院黨委和紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在社會(huì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,血液科行風(fēng)建設(shè)工作繼續(xù)保持良好發(fā)展態(tài)勢(shì),醫(yī)療服務(wù)社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高,以病人為中心的服務(wù)思想在全科職工中得到進(jìn)一步強(qiáng)化,優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)深入開展。我科主要做的工作如下:
一端正態(tài)度,認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建三甲的重要性和必要性
我科危重病人較多,平時(shí)工作量較大,面對(duì)紛繁復(fù)雜的事務(wù),如何合理安排工作,既要保證科室日常工作的安全運(yùn)行,又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作,這對(duì)我們每位工作人員都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。當(dāng)然,挑戰(zhàn)帶來壓力,也帶來動(dòng)力。記得剛開始因?yàn)樾枰淼牟牧虾芏?,醫(yī)療工作任務(wù)又重,科室人員的思想有一些波動(dòng),后來在整理資料過程中大家逐漸認(rèn)識(shí)到,通過“創(chuàng)三甲”可提高科室管理水平、醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量、使科室管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化、從而更好的服務(wù)于患者,服務(wù)于社會(huì),是和諧社會(huì)的體現(xiàn)。同時(shí)創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機(jī)遇,是強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高技術(shù)水平、改善服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)自己發(fā)展能力的大好時(shí)機(jī)。思想得到統(tǒng)一后,科室每周三開會(huì)學(xué)習(xí)三甲文件,加班加點(diǎn),認(rèn)真對(duì)照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)中的每一條、每一款,吃透精髓理清思路、制定計(jì)劃、分解任務(wù)、整理資料,先從科室相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等開始,逐步完善書面材料、同時(shí)在醫(yī)院的督導(dǎo)下將一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建。在完善各項(xiàng)相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、工作流程的同時(shí),狠抓落實(shí),做到有制度必執(zhí)行,對(duì)每一項(xiàng)規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實(shí),工作熱情得到空前提高。
二、調(diào)整充實(shí)創(chuàng)三甲組織體系、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量
為了確保創(chuàng)三甲工作責(zé)任到人、管理到位,結(jié)合科實(shí)際情況,年內(nèi)對(duì)三甲領(lǐng)導(dǎo)小組成員重新作了充實(shí)調(diào)整,責(zé)任落實(shí)到人,領(lǐng)導(dǎo)小組成員,各自負(fù)責(zé)相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、電話回訪,科主任是本科室創(chuàng)三甲的直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)抓本科室全面工作,負(fù)則組織實(shí)施、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作。進(jìn)一步細(xì)化了目標(biāo)責(zé)任,將三甲文件的學(xué)習(xí)落實(shí)情況納入科室的月綜合目標(biāo)考核,實(shí)行精神和經(jīng)濟(jì)兩掛鉤,從而使科的三甲工作責(zé)任到人、層層有責(zé)任、工作有目標(biāo)、上下配合、齊抓共管,從組織管理上杜絕了盲點(diǎn)和死角。
三、系統(tǒng)學(xué)習(xí)三甲文件
組織我科室人員集中背誦相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、醫(yī)院文化建設(shè)等全體人員克服困難,利用休息時(shí)間,集中在醫(yī)院背制度、練習(xí)操作、演練流程。一遍一遍,毫不含糊,上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時(shí)間來彌補(bǔ)在大家心里只有一個(gè)愿望:“充分準(zhǔn)備保持自信”以最好的狀態(tài)迎接檢查,通過近一年的共同努力,大家都能熟練掌握醫(yī)院的相關(guān)制度、崗位職責(zé)、急救流程等。在這期間,我科室形成了互相交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、互相考察、協(xié)同演練的良好的學(xué)習(xí)氛圍。
四、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
2.科室實(shí)施全程質(zhì)量管理,重視基礎(chǔ)質(zhì)量,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?,?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理,病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等。
3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估,一年總結(jié)一次,檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn),每季度組織技能操作考核。
5.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查,查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,疑難(危重、死亡)病例討論1次,學(xué)習(xí)核心制度及評(píng)審要求2次,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)1次,每月進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查1-2次。
五、改善就醫(yī)環(huán)境,實(shí)行人性化服務(wù)
緊緊圍繞“提高服務(wù)質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度”的活動(dòng)主題,狠抓行風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量,從細(xì)小環(huán)節(jié)入手,不斷改進(jìn)就環(huán)境,大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),切實(shí)讓患者感受到了溫馨、耐心、細(xì)心、愛心的“四心”服務(wù)。繼續(xù)開展禮儀服務(wù)活動(dòng)。今年,再次對(duì)人員進(jìn)行了禮儀服務(wù)培訓(xùn)。通過開展一系列的活動(dòng),提升了人員的`服務(wù)水平,讓病人能切實(shí)感到待病人如親人的感覺。始終不忘院訓(xùn),努力打造出百姓滿意、社會(huì)滿意的醫(yī)療服務(wù)。
六、血液內(nèi)科下一步工作計(jì)劃
1.積極準(zhǔn)備三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要的各種材料和事項(xiàng),為醫(yī)院評(píng)審工作獻(xiàn)言獻(xiàn)策。
2.擬于20XX年成立集血液病診斷、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查于一體的血液病實(shí)驗(yàn)室,使我院的血液病診療工作上升至更高的層次。
3.將治療性血細(xì)胞單采納入血液科診療常。
在這次迎接檢查的工作中,我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)、評(píng)審辦、質(zhì)控辦的統(tǒng)一部署下,堅(jiān)持“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題,圓滿完成全年的各項(xiàng)任務(wù),思想上得到了統(tǒng)一,認(rèn)識(shí)到檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平通過創(chuàng)“三甲”,使醫(yī)院的制度更加健全,管理更為規(guī)范,全面提高了醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量與服務(wù)水平。現(xiàn)在大家工作更有目標(biāo)了,我科室認(rèn)識(shí)到日常工作中對(duì)一些工作制度的細(xì)節(jié)落實(shí)還有不到位的地方,今后我們應(yīng)對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)理清思路明確工作目標(biāo)找到工作差距,加強(qiáng)自身修養(yǎng),不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)水平,用“內(nèi)省”和“外求”的方法檢查自己的不足。我們相信醫(yī)院和科室的明天也就是我們的未來醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。
20xx年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下以及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下,較好的完成了的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1.明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練,掌握,在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次至少有6個(gè)護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況,積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使我們豐富知識(shí),開闊眼界,在日常透析過程中相互協(xié)作,團(tuán)結(jié)互助。
2. 建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪伴時(shí),我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。
3. 力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
4. 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng),患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí),掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,以【血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程】為基礎(chǔ),參看【血液凈化學(xué)】相關(guān)內(nèi)容,熟知血液透析近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練機(jī)器操作與報(bào)警處理,對(duì)患者進(jìn)行更深入細(xì)致的宣教,增強(qiáng)其依從性,使之配合醫(yī)護(hù)人員達(dá)到生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間盡可能的回歸社會(huì)的終極目標(biāo)。
5. 做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對(duì),護(hù)士分工明確并密切配合來完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確?;颊呱踩?/p>
6.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
7.隨時(shí)征求患者及家屬的意見,不斷改進(jìn)與提高
8.做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者, 是一類特殊人群,他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測(cè)濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。
20xx年度,血透室在科主任的帶領(lǐng)下,經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作及共同努力,取得了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。我科室先后成功開展連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療技術(shù)和非熱康普治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺技術(shù),截止20xx年11月15日,血液透析全年達(dá)到9590余人次,血液透析收入達(dá)4027857余元,未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。
回顧一年來我們血透室的護(hù)理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體護(hù)士的共同努力下,較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù),也取得了一些成績(jī)。但成績(jī)尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下。成績(jī)只能代表過去,明天還會(huì)有各種新的挑戰(zhàn)在等待我們,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),無醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
(一)醫(yī)療工作:我們堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對(duì)具體問題研究整改;積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格,同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí),書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的`控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長(zhǎng)期維持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格,醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實(shí),無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。
(二)護(hù)理工作:護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器特別報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確?;颊呱踩?。
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測(cè)濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。細(xì)心的為患者講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。
護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格,入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試 次,護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,護(hù)理核心制度得以落實(shí)。
(三)院內(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長(zhǎng)指甲,院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名,目前1名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅(jiān)守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確,科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴??剖邑?fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議,無遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象,及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理,無多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象,無物價(jià)投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對(duì)設(shè)備使用情況如實(shí)登記??剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強(qiáng),規(guī)章制度有待完善;
2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強(qiáng)醫(yī)
護(hù)人員的安全意識(shí),同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
3、科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順,需要加強(qiáng)節(jié)支降耗,加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。
4、科研方面需要申請(qǐng)立項(xiàng)課題,發(fā)表論文。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器"綁"在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血液凈化室"實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx年度血液凈化室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。
認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使其豐富知識(shí)、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對(duì)血液凈化室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭(zhēng);急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血液凈化室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,更衣,在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。
血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。2006年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分
4、本著我院"病人至上"的價(jià)值觀.。
我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績(jī)之外,本年度我們也存在一定的`懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見和建議,懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動(dòng)脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動(dòng)脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血液凈化室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血液凈化室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)所趨,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風(fēng)險(xiǎn)。在完成了血透耗材的更新之后,透析機(jī)的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機(jī)的故障既影響血液凈化室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在10月份一臺(tái)舊機(jī)器出現(xiàn)故障,無法滿足病人的需求時(shí),院方及時(shí)添置了一臺(tái)同等型號(hào)的新血透機(jī),但舊機(jī)器一直處在維修當(dāng)中,時(shí)至今日,仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人,以解除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外,血透過程中突然的斷水?dāng)嚯?,不僅干擾透析效果,引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),甚至可威脅到病人的生命安全。這個(gè)問題已經(jīng)多次提交,但仍有發(fā)生。
3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費(fèi)用等等問題,都需要長(zhǎng)期耐心細(xì)致的交流與溝通。即便如此,我們?nèi)匀粺o法避免極端個(gè)例的發(fā)生。尤其是在費(fèi)用方面,長(zhǎng)期透析病人往往不堪重負(fù),一方面沒有錢,不能保證規(guī)律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。
我們?cè)诹λ芗暗囟苏?wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時(shí),仍希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血液凈化室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序!
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),無醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
(一)醫(yī)療工作:
我們堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對(duì)具體問題研究整改;積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格,同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí),書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行今年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長(zhǎng)期維持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格,醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實(shí),無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。
(二)護(hù)理工作:
護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的`監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確?;颊呱踩?。
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測(cè)濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。細(xì)心的為患者講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格,入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試 次,護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,護(hù)理核心制度得以落實(shí)。
(三)院內(nèi)感染工作:
血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長(zhǎng)指甲,院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況:
目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名,目前1名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅(jiān)守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確,科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴??剖邑?fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議,無遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象,及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理,無多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象,無物價(jià)投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對(duì)設(shè)備使用情況如實(shí)登記??剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強(qiáng),規(guī)章制度有待完善;
2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí),同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
3、科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順,需要加強(qiáng)節(jié)支降耗,加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。
4、科研方面需要申請(qǐng)立項(xiàng)課題,發(fā)表論文。
20xx年血液凈化室的工作本著“以病人為中心”“持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)理部的安排與督導(dǎo)下,我科圓滿完成了本年度的護(hù)理計(jì)劃,現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、提升了護(hù)理質(zhì)量,確保了護(hù)理安全護(hù)理人員嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度,保質(zhì)保量完成自己了的護(hù)理工作,在護(hù)理質(zhì)量管理上,我們有了進(jìn)一步的提升,護(hù)理人員能發(fā)現(xiàn)問題,按時(shí)完成質(zhì)量管理工作,并在護(hù)理質(zhì)量問題上落到了實(shí)處、深處,例如:對(duì)患者瘺體的護(hù)理、穿刺及患者的飲食教育等方面,有了質(zhì)的提升;
無菌意識(shí)大大加強(qiáng),護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)能自覺遵守?zé)o菌操作,養(yǎng)成了良好的習(xí)慣;
科室定期組織應(yīng)急演練,所以在遇到突發(fā)事件時(shí),我們可以有條不紊的進(jìn)行處理,杜絕了不良事件的發(fā)生。
正是因?yàn)槲覀儗?duì)護(hù)理質(zhì)量的嚴(yán)格要求,促使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,從而確保了護(hù)理安全。
二、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1.我科本著“以病人為中心的服務(wù)理念”實(shí)施了責(zé)任制整體護(hù)理,患者給予相對(duì)固定的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理,沒有特殊情況每半月輪換一次護(hù)理人員,這樣可使護(hù)理人員更熟悉患者情況,給予患者更優(yōu)質(zhì),便捷的服務(wù),使患者滿意度有了進(jìn)一步的提升。
2.無陪護(hù)病房的管理落到了實(shí)處,為患者提供舒適、干凈、整潔、溫馨的治療環(huán)境,溫暖了患者,方便了家屬,得到了患者好評(píng)。
3.對(duì)患者的健康宣教育護(hù)士都責(zé)任到人,每月對(duì)患者疾病及護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)及心理等進(jìn)行不定期的宣教,使患者掌握了相應(yīng)的護(hù)理知識(shí),從而提升了患者的生存質(zhì)量。提了患者的'滿意度及也減少并發(fā)癥的發(fā)生。
三、績(jī)效考核制度的落實(shí)
績(jī)效考核制度的落實(shí),使護(hù)理管理工作能更順利執(zhí)行,同時(shí)大大提升了護(hù)理質(zhì)量和工作人員的積極性。
四、護(hù)理人員專科知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理人員的??浦R(shí)培訓(xùn),使專業(yè)護(hù)理水平有了提升,但有待進(jìn)一步提升。
在全科人員的共同努力下,我們?nèi)晖瓿身樌瓿闪说屯ㄍ肝?000例次、高通透析84例次、血液透析濾過38例次、血液灌流20例次等護(hù)理治療。
五、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目
1.三基考試未合格
2.護(hù)理技能操作考試未合格
六、存在的不足:
1.護(hù)理人員缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)未能按期舉行。
3.新制度落實(shí)效率不高,護(hù)士長(zhǎng)督察落實(shí)不夠嚴(yán)格。
在新的一年里,我科將以更高的工作熱情、更嚴(yán)格管理要求規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作,強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量,提升患者滿意度,強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平,集思廣益提升科室業(yè)務(wù)量,使科室的整體醫(yī)療護(hù)理水平上一個(gè)新臺(tái)階。
20XX年的工作馬上就要結(jié)束了,回顧這一年,我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的幫助下,全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績(jī)的,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一.在整體環(huán)境上,去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽,病房護(hù)士要早晨5,6點(diǎn)為我們提前開空調(diào),就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個(gè),凍感冒幾個(gè),剩下的也是怨聲載道。今年年初,院里為我們進(jìn)行了改造,安裝了暖氣,我們又對(duì)墻面進(jìn)行了粉刷,使我們的環(huán)境大為改善,我們的患者再也不怕挨凍了。
二.在布局上,去年12月份我們透析室開始復(fù)用透析器,臨時(shí)加了復(fù)用間,但與配液間、水處理間是串間,不符合透析室布局要求,今年11月份我們進(jìn)行了布局改造,在有限的條件下,復(fù)用間有單獨(dú)的通道,較為合理。
三.在操作上,我們按照《血液凈化護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》改進(jìn)了各種操作,使用全密閉式預(yù)沖,全密閉式上機(jī)下機(jī),使引出體外透析的血液更加無菌,保證了透析患者的安全。
四.在工作量上,我科3月份以來,開展了白求恩基金救助活動(dòng),透析次數(shù)由去年的3100余次增長(zhǎng)至4600余次,9個(gè)月同期增長(zhǎng)1500余次。
五.排班及職責(zé)分工上,進(jìn)行了改進(jìn),分為1,、2、3、4個(gè)班次,分別為主班,治療班,配液班,結(jié)腸班,每班分管4至2名患者,負(fù)責(zé)患者的上下機(jī)、相對(duì)機(jī)器的核對(duì)、透析過程中的觀察及析患者的宣教。
六.工作從細(xì)節(jié)入手,做了一些小的改進(jìn),比如透析液桶改成統(tǒng)一大小,整齊好看,所有桶和桶蓋用魚線連接,不易丟失,方便隨手蓋蓋;盛復(fù)用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。
七.開展了新業(yè)務(wù),7月份引進(jìn)了費(fèi)森的機(jī)器,開展了高通量透析,為長(zhǎng)期透析患者更好的更徹底的清除毒素,達(dá)到更好的透析效果;來了很多農(nóng)保的患者,開始沒錢做瘺及插管,我們便實(shí)行了動(dòng)脈穿刺進(jìn)行透析。
八.與患者溝通,積極聽取反饋意見,發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足,是我們的問題,虛心接受,積極改進(jìn),改進(jìn)后再和患者做個(gè)交流,聽患者的再反饋,看我們改進(jìn)的是否讓患者滿意;如果不是我們的問題,那就更要做好解釋工作,讓患者解除對(duì)我們的誤解,避免不必要的矛盾。
九.學(xué)習(xí)培訓(xùn),除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓(xùn),一次中醫(yī)培訓(xùn),以及積極參加院內(nèi)的培訓(xùn)。我科護(hù)士還參加了許多院外的培訓(xùn)。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院;7月我和全院的護(hù)士長(zhǎng)們參加了中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)換屆改選暨學(xué)術(shù)會(huì);9月科內(nèi)護(hù)士孫鳳林去南京學(xué)習(xí);10月底科內(nèi)全體護(hù)士參加了20XX年山東省血液凈化技術(shù)巡講———青島站活動(dòng);11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進(jìn)展培訓(xùn)班;更好的與同行業(yè)進(jìn)行交流學(xué)習(xí),更好的提高自己。
十.完善了各種制度、預(yù)案,統(tǒng)一印刷,裝訂成冊(cè),便于管理和學(xué)習(xí)。
十一.制定了獎(jiǎng)金評(píng)分制度,每人每天5分,下班前根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,月底統(tǒng)一記總分,根據(jù)總分情況發(fā)放獎(jiǎng)金,扣分、罰錢不是目的,為了便于管理,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,改改護(hù)士長(zhǎng)成天叨叨的無奈現(xiàn)象,現(xiàn)試行階段,效果待定。
來血液科的第一天是護(hù)士長(zhǎng)給介紹的環(huán)境,她一方面領(lǐng)著我們熟悉環(huán)境,同時(shí)也向我們提出了學(xué)習(xí)要求,我覺得這樣很,這樣有利于我們能更的掌握本科室的相關(guān)知識(shí)。另外,當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn)病人的小牌子上都沒有寫診斷,這點(diǎn)跟別的科室不一樣,我想那是為了保護(hù)隱私,因?yàn)檫@些病聽上去就比較恐懼了,因此我們床頭交班的時(shí)候用的都是英縮寫。本科室還有個(gè)特點(diǎn),就是輸血的較多化療的較多,病人因?yàn)樨氀蛴心系K的,所以均是臥床休息減少活動(dòng),另外因?yàn)榛?,大多都有脫發(fā)的副作用,所以晨護(hù)的床單是有些嚇人的。
我是上帝庇佑的幸運(yùn)兒,這次遇到個(gè)很的帶教老師,嘿。她不僅技術(shù)很,專業(yè)知識(shí)也很棒,每次遇到特殊的病情她就給我講解很多,也問我很多相關(guān)知識(shí),我很喜歡這樣的方式。別的科可能多少有些忽略了我們理論這方面,所以我們也漫漫放松了對(duì)自己的要求,再加上每天工作忙忙碌碌的,下班就累的不行了,倒床就睡,那睡眠敗要太哦,呵呵,所以我的專業(yè)知識(shí)也丟得差不多了,雖然知道這方面需要鞏固了,但因?yàn)榫τ邢?,有時(shí)為了偷懶就寧愿多睡會(huì)覺。而這個(gè)科恰恰非常重視理論發(fā)面,一方面加強(qiáng)了我們的警惕,刺激我們回去看書,一方面讓我明白了,偷一時(shí)懶,真的要付出更多去彌補(bǔ)不足。
我的帶教陳老師是我目前遇到的最的帶教老師了,她不僅教了我很多東西,而且時(shí)刻都把你記掛在心上,即使今天她不帶我,只要一遇到需要注意的,她都會(huì)一一告訴我。而且她性子比較急,做事很利落,條理也很清晰,下班了,她能跟你處得很來,有時(shí)感覺她很像表嫂。只跟了她短短幾天的時(shí)間,她卻滿足了我的心愿。實(shí)習(xí)有差不多四個(gè)月了,從來沒打過靜脈留置針也沒抽過血標(biāo)本,可是她在我來這個(gè)科的第二天就實(shí)現(xiàn)了我的心愿,當(dāng)時(shí)激動(dòng),所以也沒留意什么脫空感??墒蔷驮谧蛱?,很榮幸我又打了個(gè)留置針,進(jìn)入血管的那種脫空感也很鮮明,呵,終于找到感覺咧,幸福。還有,老師還教了我大夜后的晨會(huì)交班,當(dāng)時(shí)緊張哦。
另外,還跟了董老師上了兩天主班,干的事都比較瑣碎。值得高興的是,現(xiàn)在終于搞明白發(fā)燒病人要怎么留體溫了,雖然以往老師早就跟我門說過留體溫的原則了,但又沒有舉例,所以還等于是一知半解的,半筒水的,但現(xiàn)在已經(jīng)完全理解了。還有件興奮的'事就是,實(shí)習(xí)這么久,什么id 、im 、 iv、 ivgtt的都操作過,而且機(jī)會(huì)都很多。但ih只打過那種‘來得時(shí)’的那種筆式的,可以說從沒接觸過真正的皮下注射,但上主班,嘿,以為就在那干那些瑣碎的事,什么寫床頭牌啊交班報(bào)告啊什么的,沒想到還能實(shí)現(xiàn)我皮下注射的這個(gè)個(gè)小小心愿咧。
別的像就沒有什么可圈可點(diǎn)的了,現(xiàn)在就想看看化療藥物外滲的處理了,大課時(shí)老師說得打封閉,可是也沒見過到底怎么封閉的,希望在出科前能有機(jī)會(huì)看到喔。
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