隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,需要使用制度的場(chǎng)合越來越多,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。
6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí),提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的'治療車應(yīng)配有快速手消毒劑,或消毒手。
8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理,污物桶定時(shí)清潔消毒。
一、預(yù)算管理納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級(jí)會(huì)計(jì)核算中心(以下簡(jiǎn)稱“核算中心”)的指導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則,于每年初詳實(shí)編制本年度收支計(jì)劃,報(bào)縣衛(wèi)生局會(huì)同縣財(cái)政局核定。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算,依法組織收入,嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入,做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入必須統(tǒng)一管理。
任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留,更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的票據(jù),嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。
票據(jù)必須專人保管,嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度,不得轉(zhuǎn)借;嚴(yán)禁虛開、多開或套開金額;嚴(yán)禁收費(fèi)不開票據(jù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為,按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入要及時(shí)繳存開戶銀行,確保資金安全,不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷,原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類驗(yàn)收簽名等必備要素。
各項(xiàng)支出必須堅(jiān)持“一支筆”簽字審批制度,原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用,并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理,嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度,要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬,做到日清月結(jié)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍,庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支,確保現(xiàn)金的安全。
經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤點(diǎn),如果發(fā)現(xiàn)賬款不符,應(yīng)及時(shí)查明原因。
現(xiàn)金不得以白條抵庫。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì),并填制銀行存款余額對(duì)賬表。
不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶,不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶,不得公款私存。
(四)嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款或擔(dān)保,如有違反,按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度,明確相關(guān)人員職責(zé);實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理,堅(jiān)持“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則,根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要,確定儲(chǔ)備額,防止積壓。
內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺(tái)賬及消耗帳,并明確管理人員的責(zé)任,妥善保管好各類物資和材料,防止毀損與丟失;定期進(jìn)行盤點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù),確保帳帳、帳實(shí)相符。
(三)毒、麻、精神及計(jì)生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行特殊管理,落實(shí)專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制,明確內(nèi)部管理科室和使用科室的`責(zé)任。
固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)(具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的)入賬,上級(jí)配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時(shí)入賬。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理,即:建立總賬、一級(jí)明細(xì)分類帳、二級(jí)明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢處置,必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格報(bào)批程序。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí),盈虧要及時(shí)查清原因,做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理
(一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè),不得發(fā)生融資租賃行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理,及時(shí)清理,并按照規(guī)定辦理結(jié)算;所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算,不得將同類進(jìn)行合并處理。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理,建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。
對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理,要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生,實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制,做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé);對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時(shí)催收,經(jīng)常核對(duì)余額。
八、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員的管理
(一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)和人員,配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效工資等業(yè)務(wù)核算,同時(shí)做好往來手續(xù)辦理、會(huì)計(jì)資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財(cái)務(wù)工作。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,不得提供虛假的會(huì)計(jì)信息,保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。
九、會(huì)計(jì)檔案的管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會(huì)計(jì)檔案。
不得任意損毀會(huì)計(jì)檔案;借閱會(huì)計(jì)檔案,必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù);銷毀已到保管期限的會(huì)計(jì)檔案,應(yīng)由本單位提出銷毀意見,并編制銷毀清冊(cè),列明會(huì)計(jì)檔案的名稱、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容,報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督問題分析
1.1 院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制引發(fā)的財(cái)務(wù)管理問題
實(shí)踐中我們可以看到,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的實(shí)施成效的高低,主要取決于衛(wèi)生院院長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的有效實(shí)施,反之則亦然,甚至造成非常嚴(yán)重的財(cái)務(wù)控制問題。比如,如果權(quán)力集中于院長(zhǎng)手中,并且其財(cái)務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)相對(duì)比較淡薄,在利益的驅(qū)使下,做出違法亂紀(jì)之事,導(dǎo)致衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理不受控制,會(huì)計(jì)信息失真,更為嚴(yán)重的是可能會(huì)引發(fā)社會(huì)問題。
1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算水平有待進(jìn)一步提高
就當(dāng)前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行實(shí)踐來看,會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差,尤其是會(huì)計(jì)賬簿的管理、檔案管理以及各項(xiàng)收費(fèi)和票據(jù)的管理比較混亂,甚至衛(wèi)生院的.住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)賬目管理形同虛設(shè),只不過是現(xiàn)金流水賬而已,衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒有記錄,缺乏憑證。
1.3 會(huì)計(jì)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,通常遠(yuǎn)離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村,由于條件的限制,因此其人才相對(duì)比較匱乏,甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會(huì)計(jì)人員;多數(shù)情況下由財(cái)務(wù)人員來兼職或外聘,由于對(duì)該衛(wèi)生院的實(shí)際情況并不了解,因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn),即便是經(jīng)濟(jì)條件較好的一些衛(wèi)生院,對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的資格審查也不嚴(yán)格。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的對(duì)策
2.1建立健全院長(zhǎng)任用管理機(jī)制
院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營,但也帶來了諸多問題,因此要完善院長(zhǎng)任用管理制度。首先,院長(zhǎng)聘任時(shí),衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進(jìn)行,選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次,與院長(zhǎng)簽訂任期責(zé)任書,具體規(guī)定院長(zhǎng)任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等,完善獎(jiǎng)懲制度,定期對(duì)院長(zhǎng)的工作情況進(jìn)行考核,衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格,不合格的及時(shí)采取措施,對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。再次,院長(zhǎng)任期結(jié)束時(shí),實(shí)行離任審計(jì)制度,對(duì)院長(zhǎng)任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財(cái)務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計(jì),督促院長(zhǎng)任期內(nèi)正確執(zhí)行各項(xiàng)政策、制度,確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范
會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中會(huì)計(jì)人員發(fā)揮著重要作用,因此要強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作規(guī)范,依法整頓會(huì)計(jì)工作秩序。首先,嚴(yán)格審查會(huì)計(jì)從業(yè)資格,加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn),包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等,提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì),強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督意識(shí),杜絕無證上崗。其次,健全會(huì)計(jì)人員管理體制,完善會(huì)計(jì)人員流動(dòng)機(jī)制,避免集權(quán)機(jī)制制約會(huì)計(jì)人員的工作。再次,提高會(huì)計(jì)人員法律意識(shí),提高會(huì)計(jì)人員解決棘手問題的能力,確保其滿足新形勢(shì)下會(huì)計(jì)監(jiān)督工作需求。
2.3財(cái)務(wù)支出采取會(huì)審會(huì)簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財(cái)小組即會(huì)審會(huì)簽小組,定期進(jìn)行會(huì)審會(huì)簽,從而提高會(huì)計(jì)監(jiān)督水平。首先,加大對(duì)會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證的會(huì)審力度,確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合理性,發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)糾正、解決,確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、可靠。其次,對(duì)衛(wèi)生院的重大金額支出,如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等,要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì)計(jì)工作人員的責(zé)任意識(shí),有效落實(shí)會(huì)審會(huì)簽制度,切實(shí)起到會(huì)計(jì)監(jiān)督的作用。
一、總則
為規(guī)范壩塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為和經(jīng)濟(jì)工作秩序,發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,依據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》 《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 《湖南省政府采購暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況,特制度本制度。
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù):依法組織收入,努力節(jié)約支出,安排和合理使用資金,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律,法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度,確保國有資金安全,認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算,積極推進(jìn)績(jī)效考核,完成目標(biāo)管理,做好財(cái)務(wù)監(jiān)督,檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè),參與經(jīng)濟(jì)決策,做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”模式,醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理,醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)支出,由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,院長(zhǎng)審批即可辦理,屬預(yù)算外的'支出由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人申請(qǐng),經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)行公正公開公平的原則,堅(jiān)持秉公辦事,維護(hù)醫(yī)院利益的原則,并接受上級(jí)財(cái)政,審計(jì),物價(jià)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
二、財(cái)務(wù)審批
1、醫(yī)院必須嚴(yán)格實(shí)行財(cái)務(wù)審批制度,除藥品支出外,5000員以下支出由院長(zhǎng)審批,5000元以上由院委會(huì)集體研究審批。
2、堅(jiān)持一支筆審批制,醫(yī)院支出發(fā)票必須由部門負(fù)責(zé)人簽字注明用途后交財(cái)務(wù)科審核,再由院長(zhǎng)審批簽字后方可到財(cái)務(wù)科報(bào)銷。
3、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人必須對(duì)發(fā)票的用途明細(xì)嚴(yán)格審核,并對(duì)發(fā)票的真假嚴(yán)格查詢。
三、貨幣資金管理
1、醫(yī)院貨幣資金管理包括銀行存款管理,現(xiàn)金管理,往來款項(xiàng)管理。
2、醫(yī)院現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行,不得坐支,庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不得以白條抵現(xiàn)金。
3、現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用,凡超出現(xiàn)金支出限額的,一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。
4、嚴(yán)格支票管理,不得簽發(fā)空白,空頭,遠(yuǎn)期支票,作廢支票要妥善保管和處理。
5、個(gè)人不得因私借公款。
6、財(cái)務(wù)科要隨時(shí)掌握銀行存款余額,不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票,不準(zhǔn)將銀行賬戶給任何單位和個(gè)人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。
四、公用費(fèi)用支出管理
1、醫(yī)院公用費(fèi)用支出必須本著處處節(jié)約的原則,體現(xiàn)勤儉節(jié)約,禮貌周到。
2、醫(yī)院公用經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)嚴(yán)格控制,盡量減少非生產(chǎn)性支出。
3、醫(yī)院公務(wù)接待一般在醫(yī)院食堂用餐,如需在外餐飲單位用餐,由醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人報(bào)院長(zhǎng)同意后結(jié)賬回單位報(bào)銷。
4、醫(yī)院公務(wù)接待原則上不得在外簽單,除重大接待活動(dòng)外,中餐一般不飲用酒類,如需要酒也應(yīng)適量控制。
5、醫(yī)院接待用煙酒實(shí)行集中采購專人負(fù)責(zé)管理,辦公室管理員對(duì)煙酒的收支進(jìn)行登記,并記錄使用情況。
6、醫(yī)院接待用煙應(yīng)盡量節(jié)約控制,醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人如需招待報(bào)院長(zhǎng)同意后在辦公室管理員處領(lǐng)取發(fā)放。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo);受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括:
1、發(fā)動(dòng)群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2、采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識(shí)。
3、做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4、在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的`診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,對(duì)一些復(fù)雜的急、危、重、難病人,及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識(shí)水平,開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5、承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院.
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定,一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面,要堅(jiān)持防治結(jié)合,發(fā)揮整體服務(wù)功能,發(fā)展適宜技術(shù),實(shí)施綜合服務(wù),防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴(kuò)大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術(shù)。
急救與搶救工作制度
1.必須24小時(shí)開診,隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常值班接診。對(duì)急診病人,要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救,不得拖延。
2. 凡急診、重癥病人需要住院治療者,須在住院前先預(yù)交押金,如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí),可允許其在8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。
3.對(duì)搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治,24小時(shí)值班,隨時(shí)觀察和掌握病情變化,做好各項(xiàng)記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人,或者延誤病人救治。
4.及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況,對(duì)一時(shí)診斷不清的危重病人,應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)診,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,不得延誤時(shí)間,轉(zhuǎn)院時(shí)要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械,以防在路途發(fā)生事故。
5.平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等,由專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
6.如遇重大搶救病人,需立即報(bào)告院長(zhǎng),立即組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的病人,在積極救治的同時(shí),要積極向有關(guān)部門報(bào)告。
會(huì)議制度
1.為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí),不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,及時(shí)研究解決有關(guān)問題,應(yīng)每10天集中召開1次會(huì)議。
2.每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊(cè),并要結(jié)合實(shí)際,寫出學(xué)習(xí)心得體會(huì)或階段工作總結(jié)。
3.業(yè)務(wù)會(huì)議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識(shí),相互交流,共同提高,不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。
4.根據(jù)上級(jí)要求或文件精神,隨時(shí)召開院內(nèi)職工會(huì)議。
考勤制度
1、為嚴(yán)格考勤,醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)。
2、有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請(qǐng)假,準(zhǔn)假后方可離開單位。
3、有事請(qǐng)假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn),5天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。
4、每遲到或早退半小時(shí)按曠工半天計(jì)算,曠勤半天按1天計(jì)算,曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。
5、對(duì)違犯醫(yī)院考勤制度,曠工3天以上者,扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。
6、在崗職工全年出勤不得少于260天。
1、為了提高我院衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力,確保衛(wèi)生應(yīng)急信息得到快捷規(guī)范的傳遞和處理,制定本制度。
2、應(yīng)急值守實(shí)行24小時(shí)制,采取中心領(lǐng)導(dǎo)帶班、中心辦公室安排總值班,職能科室按職責(zé)分工值守、衛(wèi)生應(yīng)急辦組織協(xié)調(diào)值守工作。
3、應(yīng)急值守的主要內(nèi)容為接聽、接收上級(jí)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)機(jī)構(gòu)及群眾有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急的電話、傳真,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。
4、衛(wèi)生應(yīng)急值守按由中心辦公室統(tǒng)一安排,納入中心總值班。
5、總值班人員和中心辦公室接到和監(jiān)測(cè)到衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息時(shí),應(yīng)迅速按總值班分類處理規(guī)定報(bào)相應(yīng)的`職能部門和聯(lián)系人,相關(guān)科室接到和監(jiān)測(cè)到相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急信息后,應(yīng)及時(shí)按照各自的職能或職責(zé)開展應(yīng)急處理工作。
6、值守人員接收衛(wèi)生應(yīng)急信息時(shí),必須盡可能詢問清楚信息來源、事件性質(zhì)、涉及范圍與人數(shù)、危害程度、控制措施等內(nèi)容,登記做到準(zhǔn)確全面。
7、衛(wèi)生應(yīng)急各分隊(duì)成員實(shí)行24小時(shí)待命,保持聯(lián)系通暢,離開單位時(shí)應(yīng)向管室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。
8、值守人員必須樹立高度的責(zé)任感,不遲到、不早退,嚴(yán)守工作崗位,嚴(yán)格交接班手續(xù),準(zhǔn)確記錄交接班時(shí)間。因特殊情況不能值守的,應(yīng)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人后安排人員接替。
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作,保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn),保障全體職工和群眾的生命與財(cái)產(chǎn)安全,根據(jù)國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策,特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條 本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、?;钒踩?/p>
第三條 安全生產(chǎn)要堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,生產(chǎn)要服從安全的需要,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識(shí),定期安全檢查,嚴(yán)防火災(zāi)、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,降低或消除事故隱患。
第四條 衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)主要有:做好安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作,完善各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度,制訂年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃,督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核;定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓(xùn)活動(dòng);定期組織安全生產(chǎn)大檢查,加強(qiáng)事故隱患整改和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控,及時(shí)組織、協(xié)調(diào)或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章 消防安全YJs21.coM
第五條 逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制,建立消防安全例會(huì)制度,定期召開消防安全工作會(huì)議。
第六條 消防安全重點(diǎn)部位(門診、病房、供氧、配電等)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志,落實(shí)“防火責(zé)任人”,制定相關(guān)管理規(guī)定,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
第七條 每年不少于一次對(duì)電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查,必要時(shí)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣消防安全檢測(cè)。電氣設(shè)備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。
第八條 加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理,醫(yī)院有專職人員進(jìn)行消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng),保留記錄,保證建筑消防設(shè)施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實(shí)衛(wèi)生院、科室和班組三級(jí)安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)消防安全要求,開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實(shí)行24小時(shí)值班制度,值班人員必須具有消防培訓(xùn)資格證,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確處置火災(zāi)隱患和故障報(bào)警。
第三章 醫(yī)療設(shè)備安全
第十一條 醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理,進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)檢查。建立科室設(shè)備臺(tái)帳。
第十二條 大型設(shè)備應(yīng)專人保管,專人使用,并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
第十三條 操作人員應(yīng)當(dāng)做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位,如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,并停止使用,同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌,以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。
第十五條 設(shè)備管理部門必須每月對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面檢查評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見并督促落實(shí)。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。所有電氣設(shè)備的停電、供電、檢修、預(yù)試操作,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實(shí)施,不得隨意更改操作程序和簡(jiǎn)化安全措施。
第十七條 加強(qiáng)對(duì)供用電設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理。對(duì)供電運(yùn)行設(shè)備要有運(yùn)行記錄,定期巡視,防止一切安全隱患發(fā)生。對(duì)主要的供、用電設(shè)備要建立技術(shù)檔案資料,定期維護(hù)保養(yǎng),按規(guī)定周期進(jìn)行檢修和預(yù)防性測(cè)試,不符合要求的設(shè)備不許投運(yùn)。
第十八條 嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。堅(jiān)決不使用國家明令淘汰的電氣設(shè)備,不購買使用無廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、無“三?!碑a(chǎn)品的電氣設(shè)備。高壓消毒設(shè)備有專人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規(guī)定:
(一)所有使用部門必須使用三相多位電源轉(zhuǎn)換器。
(二)電源線尺寸及長(zhǎng)度必須符合國家規(guī)定的電器設(shè)備的電負(fù)荷。
(三)在需電設(shè)備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
(四)不應(yīng)在公共區(qū)域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經(jīng)管理部門批準(zhǔn),不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器,不準(zhǔn)亂接電線。
第五章 信息安全
第二十一條 計(jì)算機(jī)室清潔無塵,嚴(yán)格遵守各類計(jì)算機(jī)設(shè)備的`操作規(guī)程。禁止無關(guān)人員使用衛(wèi)生院計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備。
第二十二條 不得在衛(wèi)生院工作計(jì)算機(jī)上從事與工作無關(guān)事務(wù)。謹(jǐn)慎使用外來磁盤,避免機(jī)器感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù),確保系統(tǒng)資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔,設(shè)專人管理。定期清查,防止損壞或丟失。
第二十四條 未經(jīng)批準(zhǔn)不得為其他部門和個(gè)人提供重要數(shù)據(jù)信息,不得擅自更改程序,以免影響系統(tǒng)運(yùn)行。
第六章 車輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》,重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車,對(duì)救護(hù)車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè),確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、?;钒踩?/strong>
第二十六條 加強(qiáng)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理,對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施。
第二十七條 落實(shí)管理責(zé)任,每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查,杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章 責(zé)任落實(shí)
第二十八條 保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院安全防火工作的監(jiān)督、檢查,做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)以及員工的消防安全教育培訓(xùn),建立健全消防檔案。相關(guān)設(shè)備科室負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)及安全運(yùn)行,建立健全的醫(yī)療設(shè)備檔案,定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。后勤部門負(fù)責(zé)供水、用電的監(jiān)督管理及電力的日常運(yùn)行、電力設(shè)施的維護(hù)。其他各科室應(yīng)當(dāng)落實(shí)科室安全生產(chǎn)的各項(xiàng)責(zé)任,定期檢查,及時(shí)消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設(shè)備、信息、?;返葢?yīng)急預(yù)案,必要時(shí)開展演練,落實(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施。
1、手術(shù)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。
2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志,并靠近手術(shù)室入口處。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染,徹底清潔干凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。
5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,連續(xù)使用的'氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液應(yīng)用滅菌水。
6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌,洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂,擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽,去除首飾、項(xiàng)鏈,頭發(fā)不得外露,有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái),工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生,消毒制度,必須濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日。
10、嚴(yán)格參觀制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,手術(shù)期間避免頻繁開門。
11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。
13、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔。
(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋,操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后,一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。
(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪,一床一巾,用消毒液擦抹床頭柜,一柜一巾;地面用消毒拖地及紫外線照射,每日二次。
(3)檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾,嚴(yán)格防止交叉感染。
(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理,使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。
(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后,需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。
(8)打掃廁所的清潔用具與其它場(chǎng)所的.清潔用具嚴(yán)格分開。
(9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。
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