關(guān)于言語(yǔ)IQ

關(guān)于幼師家訪心得。

俗話說(shuō)，手中無(wú)網(wǎng)看魚跳。。在學(xué)習(xí)工作中，幼兒園教師有提前準(zhǔn)備可能會(huì)使用到資料的習(xí)慣。資料是時(shí)代的記錄，它是產(chǎn)生于人類實(shí)踐活動(dòng)。資料對(duì)我們的學(xué)習(xí)和工作有著不可估量的作用。所以，關(guān)于幼師資料你究竟了解多少呢？小編收集并整理了“關(guān)于言語(yǔ)IQ”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

導(dǎo)讀：言語(yǔ)IQ作為一個(gè)育兒?jiǎn)⒅堑男赂拍睿簧侔謰尶赡芡纳x理解為語(yǔ)言表達(dá)的范疇。實(shí)際上，言語(yǔ)IQ并非僅體現(xiàn)寶寶的語(yǔ)言表達(dá)能力，更注重的是對(duì)邏輯與思維能力的考察。

言語(yǔ)IQ作為一個(gè)育兒?jiǎn)⒅堑男赂拍?，不少爸媽可能望文生義理解為語(yǔ)言表達(dá)的范疇。實(shí)際上，言語(yǔ)IQ并非僅體現(xiàn)寶寶的語(yǔ)言表達(dá)能力，更注重的是對(duì)邏輯與思維能力的考察。如要判斷寶寶言語(yǔ)IQ的水平，可進(jìn)行包括詞匯、類同、造句、常識(shí)、理解、算術(shù)等多個(gè)智力方面的測(cè)量。而這些測(cè)試內(nèi)容都是寶寶日后學(xué)習(xí)的必備技能。因而在全球流行的IQ測(cè)試中，言語(yǔ)IQ作為其中的一個(gè)分支項(xiàng)目，相比其它的測(cè)試，更能預(yù)測(cè)寶寶今后的學(xué)業(yè)成就。

在日常生活中，我們經(jīng)?？吹?，同樣大的小孩，有人表達(dá)辭不達(dá)意，學(xué)習(xí)能力不盡人意，有人心靈嘴巧，學(xué)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀。而這就是孩子言語(yǔ)IQ水平高低的一些重要體現(xiàn)。專家指出，學(xué)齡前兒童所進(jìn)行的言語(yǔ)測(cè)試項(xiàng)目，與4年后他們?nèi)〉玫某煽?jī)相關(guān)。發(fā)育良好的言語(yǔ)技巧能預(yù)示寶寶將來(lái)有較高的學(xué)業(yè)成就。而要讓寶寶獲取言語(yǔ)IQ上的優(yōu)勢(shì)，爸媽就得從以下方面注意了。

營(yíng)養(yǎng)：高水平DHA至關(guān)重要

0-3歲是寶寶大腦發(fā)育的黃金期，也是言語(yǔ)發(fā)育的重要時(shí)期。研究發(fā)現(xiàn)，在該時(shí)期，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持對(duì)認(rèn)知發(fā)育很重要。其中DHA營(yíng)養(yǎng)素，更是寶寶獲得高水平言語(yǔ)IQ的關(guān)鍵。

DHA是大腦發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，俗稱“腦黃金”。它是腦細(xì)胞膜磷脂的重要組成部分，在大腦生長(zhǎng)黃金期大量蓄積于大腦皮層的細(xì)胞膜中，占大腦脂肪總量的30%-45%。

DHA對(duì)言語(yǔ)IQ的作用有多重要？美國(guó)營(yíng)養(yǎng)專家貝茲的研究提供了有力的說(shuō)明。貝茲在最新的4年跟蹤實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)在嬰兒期持續(xù)攝入高水平DHA(17毫克/100千卡)的寶寶，相比沒(méi)有補(bǔ)充DHA的寶寶，他們的言語(yǔ)IQ值要高出6分。到4歲時(shí)，這些寶寶的言語(yǔ)IQ仍保持這一優(yōu)勢(shì)。而高6分的優(yōu)勢(shì)，能讓寶寶贏在起跑線上，為未來(lái)創(chuàng)造更大的成就打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

早教：言語(yǔ)啟智不能忽視

要使寶寶言語(yǔ)IQ高，早期的言語(yǔ)啟智也不容忽視。在大腦言語(yǔ)發(fā)育的過(guò)程中，不但需要大量詞匯的積累，還要培養(yǎng)良好的邏輯與思維能力，寶寶的表現(xiàn)才更優(yōu)秀。

爸媽應(yīng)從早期就開(kāi)始創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，如讓寶寶聽(tīng)兒歌、對(duì)寶寶多說(shuō)話，不過(guò)爸媽們注意語(yǔ)速要慢，以短語(yǔ)為主，特別單詞重點(diǎn)突出，音調(diào)歡快。而與寶寶的對(duì)話互動(dòng)是關(guān)鍵部分，對(duì)于寶寶發(fā)出的任何聲音，都要有所回應(yīng)。

在玩寶寶喜歡的玩具或游戲過(guò)程中，爸媽可介紹物件名稱，同時(shí)引導(dǎo)寶寶進(jìn)行一些指令動(dòng)作，幫助寶寶學(xué)會(huì)物件分類、順序、群體等概念。這些都能促使寶寶的邏輯與思維能力的提高。

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言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙簡(jiǎn)介：

語(yǔ)言發(fā)育障礙指各種原因引起的理解、表達(dá)和交流過(guò)程出現(xiàn)障礙，主要包括表達(dá)性語(yǔ)言障礙、感受性語(yǔ)言障礙和伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)等。而言語(yǔ)發(fā)育障礙指口頭言語(yǔ)中發(fā)育及言語(yǔ)節(jié)律性障礙，主要包括特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙及言語(yǔ)流利障礙（口吃）。 言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙指在發(fā)育早期就有語(yǔ)言獲得方式的紊亂，表現(xiàn)為發(fā)音、語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育的延遲和異常，這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。這些情況并非因神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制的異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯或周圍環(huán)境因素所致。

部位：頭　口

科室：小兒科

癥狀：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、口齒不清、大腦發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、口齒不清　、大腦發(fā)育障礙、構(gòu)音不清、學(xué)習(xí)困難、言語(yǔ)紊亂、訥吃、癡呆　抑郁癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

檢查項(xiàng)目：顱腦CT檢查、核磁共振成像（MRI）、一般攝片檢查、顱腦CT檢查、核磁共振成像（MRI）、一般攝片檢查、血常規(guī)。

相關(guān)疾?。盒壕S生素B6缺乏病、小兒侏儒-視網(wǎng)膜萎縮-耳聾綜合征、先天性耳聾、精神發(fā)育遲滯、小兒孤獨(dú)癥。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙發(fā)病原因：

混合性言語(yǔ)障礙的病因主要是神經(jīng)生物學(xué)因素，一般是遺傳或皮質(zhì)損害所致，約2/3患者可查出神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。 EEG常可發(fā)現(xiàn)非特異性異常，以左半球多見(jiàn)。CT亦可有非特異性異常發(fā)現(xiàn)。言語(yǔ)流利障礙（口吃）原因很多，但沒(méi)有任何一種理論可以單獨(dú)作為病因解釋。①基礎(chǔ)因素：遺傳、神經(jīng)病學(xué)、心理社會(huì)學(xué)和心理學(xué)因素，可能使兒童的清晰發(fā)音受到干擾。②環(huán)境因素：與口吃起病年齡及口吃癥狀的發(fā)展有關(guān)聯(lián)。例如：與口吃的父母長(zhǎng)期生活在一起，口吃易持續(xù)存在。③促成因素：在什么時(shí)候、什么地方、什么情況下易發(fā)生口吃，這些條件即為促發(fā)因素。④聲音管道因素：聲音管道發(fā)生故障，干擾了講話的方式。⑤其他因素：情緒緊張、激動(dòng)或模仿口吃者講話等。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙癥狀：

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙是指在發(fā)育早期就有正常語(yǔ)言獲得方式的紊亂，表現(xiàn)為發(fā)音、語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育的延遲和異常。這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。這些情況并非因神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制的異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯或周圍環(huán)境因素所致。該發(fā)育障礙發(fā)生于兒童發(fā)育早期，不能直接歸咎于神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制的異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯、廣泛性發(fā)育障礙或環(huán)境因素?；純涸谀承┓浅Ｊ煜さ膱?chǎng)合雖能較好地交流或理解，但不論在何種場(chǎng)合，都表現(xiàn)語(yǔ)言能力有損害。

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙：是一種特定語(yǔ)言發(fā)育障礙，患兒表達(dá)性口語(yǔ)應(yīng)用能力顯著低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語(yǔ)理解力在正常范圍內(nèi)。其發(fā)生率學(xué)齡兒童約為 3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有發(fā)育性口齒不清或其他發(fā)育障礙家族史者，發(fā)生率較高。該病可能與腦損傷、腦發(fā)育中若干問(wèn)題或遺傳因素有關(guān)，但迄今證據(jù)都不足。臨床表現(xiàn)如下

①2歲時(shí)不會(huì)說(shuō)單詞，3歲時(shí)不會(huì)講2個(gè)單詞或短語(yǔ)。

②3歲后表現(xiàn)為詞匯量擴(kuò)展受限，重復(fù)、過(guò)多地使用少量常用詞，難以選用適當(dāng)?shù)脑~與詞替換，講話過(guò)短，句子結(jié)構(gòu)幼稚，句法錯(cuò)誤，錯(cuò)用或不會(huì)用介詞、代詞、動(dòng)詞及名詞，句子不通順等。

③口語(yǔ)缺陷常伴有詞音形成延遲或異常。

④表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩超出了患兒智齡的正常變異范圍，而感受性言語(yǔ)技能仍在正常范圍以內(nèi)。非語(yǔ)言性表達(dá)（如表情、手勢(shì)）和內(nèi)部言語(yǔ)的應(yīng)用相對(duì)完整，不講話時(shí)社交能力也相對(duì)無(wú)損。

⑤患兒常伴發(fā)情緒失調(diào)，行為紊亂，多動(dòng)，注意力不集中，與同伴關(guān)系不好，在學(xué)齡期尤為突出。

⑥少數(shù)患兒伴有輕度耳聾，但其嚴(yán)重程度不足以發(fā)生言語(yǔ)遲緩。

⑦可能有表達(dá)性語(yǔ)言障礙的家族史。

（2）感受性語(yǔ)言障礙：是一種特定語(yǔ)言發(fā)育障礙，患兒對(duì)言語(yǔ)的理解低于其智齡所應(yīng)有的水平，幾乎所有患兒的語(yǔ)言表達(dá)都顯著受損，也常見(jiàn)語(yǔ)音發(fā)育異常。學(xué)齡兒童中的發(fā)生率約為3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。該病病因不明，早年認(rèn)為與感知功能障礙、腦損傷及遺傳因素有關(guān)，但都無(wú)明確的理論或證據(jù)支持。也有研究認(rèn)為，可能發(fā)生在聽(tīng)力辨別受損的基礎(chǔ)上，多數(shù)兒童對(duì)環(huán)境中聲音的反應(yīng)好于交談聲音。臨床表現(xiàn)如下

①1周歲時(shí)對(duì)熟悉的名稱無(wú)反應(yīng)，到1歲半時(shí)不能識(shí)別幾種常見(jiàn)的物品，或到2歲時(shí)仍不能聽(tīng)從簡(jiǎn)單的日常指令。

②語(yǔ)言理解障礙，2歲以后仍不能理解語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，不了解別人的語(yǔ)調(diào)和手勢(shì)等意義，其嚴(yán)重程度超過(guò)同齡兒童的正常變異范圍，并伴有語(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)音的異常。

③多數(shù)患兒對(duì)真實(shí)聲音有部分聽(tīng)力缺損，缺乏辨別聲音方位及來(lái)源的能力，但失聰程度不足以引起當(dāng)前程度的語(yǔ)言受損。

④此類患兒多伴發(fā)社交-情緒-行為紊亂，以多動(dòng)、注意力不集中、社交不良、焦慮、敏感或過(guò)分羞怯為多。

⑤社交發(fā)育延遲，興趣明顯受限。

⑥預(yù)后比表達(dá)性語(yǔ)言障礙差。具有聽(tīng)覺(jué)障礙者和感覺(jué)綜合分析有困難的重癥病人，預(yù)后多較差。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)（Landau-Kleffner綜合征）：主要表現(xiàn)為理解性失語(yǔ)。是指患兒在病前語(yǔ)言功能發(fā)育正常，病后喪失了感受性和表達(dá)性語(yǔ)言功能，因此本綜合征又稱為“伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)”。在一開(kāi)始出現(xiàn)言語(yǔ)喪失的前后2年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異?；虬d癇發(fā)作，而非語(yǔ)言智力和聽(tīng)力正常。本病原因不明，但臨床特征提示有可能是腦炎所致。其特征為

①典型病例起病于3～7歲，但也可起病更早或更晚。

②多突然起病，病前言語(yǔ)功能發(fā)育正常，失語(yǔ)癥狀的出現(xiàn)及進(jìn)展迅速，語(yǔ)言技能多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)即告喪失。通常不超過(guò)6個(gè)月。

③抽搐與語(yǔ)言喪失在發(fā)生時(shí)間順序上變異很大，二者發(fā)生間隔可為數(shù)月到2年。

④最具特征性的是感受性語(yǔ)言嚴(yán)重受損，聽(tīng)覺(jué)性理解困難常為首發(fā)癥狀。

⑤有些患兒變得緘默不語(yǔ)，有些則只能發(fā)出無(wú)法理解的聲音，也有一些表現(xiàn)為較輕的講話不流利和表達(dá)不清并伴有發(fā)音障礙。

⑥在語(yǔ)言開(kāi)始喪失后的數(shù)月內(nèi)，行為和情緒紊亂很常見(jiàn)，但當(dāng)患兒能重新運(yùn)用某種交流方式以后，這種情況會(huì)趨于改善。

⑦本癥病因未明，有可能是一種腦炎。主要是對(duì)癥治療。約2/3患兒遺留輕重不等的感受性語(yǔ)言缺陷，大約1/3完全恢復(fù)。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙：是一種特定言語(yǔ)發(fā)育障礙，患兒運(yùn)用語(yǔ)言的能力低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語(yǔ)技能正常。特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙在言語(yǔ)障礙患兒中占很大比重，然而病因尚不明了。

獲得語(yǔ)音的年齡以及不同語(yǔ)音的獲得順序存在著明顯的個(gè)體差異。正常發(fā)育兒童在4歲時(shí)常有發(fā)音錯(cuò)誤，到6歲時(shí)能學(xué)會(huì)大多數(shù)語(yǔ)音，盡管可能存在某些復(fù)合音的發(fā)音困難，但不應(yīng)妨礙交流。到11～12歲時(shí)，應(yīng)能掌握幾乎全部發(fā)音。

發(fā)音學(xué)習(xí)延遲和偏差的兒童常出現(xiàn)以下癥狀。

①講話時(shí)發(fā)音錯(cuò)誤，使人很難聽(tīng)懂，“講話像外國(guó)人”。

②語(yǔ)音省略、歪曲或替代，給人的感覺(jué)是講話太快太急。

③同一語(yǔ)音發(fā)音不一致，即在某些詞中發(fā)音正確而在別處則否。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）：是一種表現(xiàn)為言語(yǔ)節(jié)律異常的言語(yǔ)障礙。常見(jiàn)的口吃有兩種，即痙攣性口吃與強(qiáng)直性口吃。前者是發(fā)音器官肌肉的痙攣，出現(xiàn)多次重復(fù)第一個(gè)字的音節(jié)，后者是發(fā)音器官肌肉的強(qiáng)直，難以發(fā)出或停頓在某一字上?？诔缘呐R床表現(xiàn)有以下8點(diǎn)特征。

①開(kāi)始講話時(shí)有緊張及掙扎的表現(xiàn)。

②開(kāi)始的詞有聲音延長(zhǎng)。

③詞的多重復(fù)，講話時(shí)充滿了“α，en”和詞的第1個(gè)音節(jié)。

④插入了別的音。

⑤嘴、腭周圍發(fā)出顫抖。

⑥聲音的定調(diào)及響度升高，并有延長(zhǎng)。

⑦避免使用特殊的詞和講話過(guò)程中暫停次數(shù)增多。

⑧兒童預(yù)料發(fā)出某些詞時(shí)會(huì)有困難，所以臉上有恐懼的樣子。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙診斷：

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①言語(yǔ)表達(dá)能力明顯低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。

②語(yǔ)言的理解能力正常。

③標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)總智商正常（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商及總智商均≥70）。

④不是由于聽(tīng)力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙所致。

（2）感受性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①言語(yǔ)理解能力低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。

②伴有語(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)音的異常。

③非言語(yǔ)性智力測(cè)驗(yàn)智商在正常水平（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商≥70）。

④不是由于聽(tīng)力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)（Landau-Kleffner綜合征）診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①病前語(yǔ)言功能發(fā)育正常，在一開(kāi)始出現(xiàn)言語(yǔ)喪失的前后2年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異常或癲癇發(fā)作。

②非語(yǔ)言智力和聽(tīng)力正常。

③表達(dá)或感受言語(yǔ)能力嚴(yán)重缺損的總病程一般不超過(guò)6個(gè)月。

④不是由于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病、廣泛性發(fā)育障礙所致。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①發(fā)音困難，講話時(shí)發(fā)音錯(cuò)誤，以致別人很難聽(tīng)懂?；純赫f(shuō)話時(shí)的語(yǔ)音省略、歪曲或代替的嚴(yán)重程度，已超過(guò)同齡兒童的變異范圍。

②語(yǔ)言理解和表達(dá)能力正常（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)語(yǔ)言智商、操作智商及總智商均≥70）。

③不是由于聽(tīng)力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)語(yǔ)音、音節(jié)、單詞重復(fù)、延長(zhǎng)，頻繁出現(xiàn)停頓，使言語(yǔ)不流暢，但言語(yǔ)表達(dá)的內(nèi)容無(wú)障礙。

②癥狀至少已3個(gè)月。

③不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、抽動(dòng)障礙和精神病性言語(yǔ)零亂所致。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙鑒別：

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙鑒別診斷：須與精神發(fā)育遲滯、感受性語(yǔ)言障礙、廣泛性發(fā)育障礙、選擇性緘默、語(yǔ)言困難和失語(yǔ)相鑒別。

（2）感受性語(yǔ)言障礙鑒別診斷

①須與孤獨(dú)癥鑒別。感受性言語(yǔ)障礙者有正常的社交來(lái)往，參加社交活動(dòng)，常利用父母得以安慰，能正常地運(yùn)用手勢(shì)等。

②須與癲癇性的獲得性失語(yǔ)、語(yǔ)言困難、失語(yǔ)、選擇性緘默癥、耳聾所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩及精神發(fā)育遲緩相鑒別。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙鑒別診斷：須與耳聾、精神發(fā)育遲緩和因發(fā)音器官病變而引起的發(fā)音困難相鑒別。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）鑒別診斷：口吃多起病于2～6歲。許多正常發(fā)育的兒童，在2～4歲時(shí)都經(jīng)歷過(guò)言語(yǔ)不流利的時(shí)期，須與口吃相鑒別。

①口吃者言語(yǔ)受阻發(fā)生在“發(fā)音與單詞”的水平上，而正常兒童的言語(yǔ)受阻發(fā)生在單詞與詞語(yǔ)水平上。

②口吃者伴有發(fā)音器官的肌肉痙攣，正常兒童無(wú)此現(xiàn)象。

③口吃者持續(xù)口吃達(dá)1年以上，正常兒童在1年內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。

④口吃者在6歲以上仍有口吃現(xiàn)象，而正常兒童在詞匯量增多后即自行消失。

3.與發(fā)育的正常變異鑒別

正常兒童開(kāi)始學(xué)會(huì)說(shuō)話的年齡和達(dá)到牢固掌握語(yǔ)言技能的進(jìn)展速度差異很大。而多數(shù)言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，雖然最終言語(yǔ)和語(yǔ)言水平可達(dá)到正常，但依然存在許多問(wèn)題。本組障礙雖與正常變異的極端形式?jīng)]有清晰的界限，但有4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可幫助判斷臨床意義：嚴(yán)重程度、病程、障礙形式、伴發(fā)的問(wèn)題。如果語(yǔ)言發(fā)育遲緩程度超出2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，可能為異常，但統(tǒng)計(jì)學(xué)的這種嚴(yán)重程度對(duì)于年長(zhǎng)兒童診斷意義較小，因?yàn)楸窘M障礙有自發(fā)緩解傾向，這時(shí)病程具有重要意義。

如果當(dāng)前損害輕，而以前有過(guò)嚴(yán)重?fù)p害的病史，那么當(dāng)前的功能狀態(tài)有可能就是某種發(fā)育障礙的殘留情況，而不是正常變異。語(yǔ)言發(fā)育遲緩常繼發(fā)閱讀和拼寫困難、人際關(guān)系異常，以及情緒與行為障礙。如果某種言語(yǔ)或語(yǔ)言遲緩伴有學(xué)校技能缺陷（如閱讀或拼寫發(fā)育遲滯）、人際關(guān)系的異常、情緒或行為紊亂，那么，這種發(fā)育遲緩有診斷意義。

4.與精神發(fā)育遲滯鑒別

智力包括語(yǔ)言技能，所以智商低于均值的兒童，語(yǔ)言技能發(fā)育也低。診斷特定的發(fā)育障礙意味著這種遲緩的功能顯著跟不上認(rèn)知的總體水平。因此，當(dāng)語(yǔ)言發(fā)育遲緩只是更廣泛的精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的一部分時(shí)，應(yīng)歸屬后兩者。但精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙常伴有智能活動(dòng)的不平衡發(fā)展，尤其是語(yǔ)言技能的損害可明顯重于非語(yǔ)言技能，如果這種不均衡很明顯和很突出，應(yīng)在精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的診斷之后，再加上言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的診斷。

5.應(yīng)與嚴(yán)重耳聾或某些特殊神經(jīng)系統(tǒng)或其他結(jié)構(gòu)性異常的繼發(fā)障礙鑒別

童年早期的嚴(yán)重耳聾會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙，不歸屬本組診斷分類。然而，較重的感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙伴發(fā)部分選擇性聽(tīng)覺(jué)障礙的并不少見(jiàn)。診斷原則是，如果聽(tīng)覺(jué)喪失的嚴(yán)重程度足以解釋語(yǔ)言發(fā)育遲緩，應(yīng)排除在本組診斷分類之外；如果部分聽(tīng)覺(jué)喪失是并發(fā)因素，不足以作為直接原因?qū)е卵哉Z(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙，應(yīng)在聽(tīng)覺(jué)障礙的診斷之后加上言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的診斷。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙治療：

西醫(yī)治療

1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

（1）表達(dá)性語(yǔ)言障礙治療

①言語(yǔ)治療：通過(guò)對(duì)聲音、詞匯、句子結(jié)構(gòu)的加強(qiáng)練習(xí)，增加一些常用的短語(yǔ)。

②心理治療：因表達(dá)性語(yǔ)言障礙而繼發(fā)行為和情緒障礙時(shí)使用心理治療，但心理治療通常不用來(lái)治療語(yǔ)言障礙本身。

③對(duì)患兒的父母進(jìn)行心理咨詢：可增強(qiáng)父母對(duì)孩子疾病的理解，減輕父母因孩子的言語(yǔ)障礙而產(chǎn)生的緊張心理。

④藥物治療：對(duì)于合并情緒障礙或行為問(wèn)題較嚴(yán)重者，可予相應(yīng)的藥物治療。

（2）感受性語(yǔ)言障礙治療：一般治療效果不理想。因?yàn)檫@類病人經(jīng)常出現(xiàn)心理及情緒問(wèn)題，所以必須進(jìn)行心理治療，尤其要重視培養(yǎng)他們的自我照料能力和社會(huì)交往的技巧。對(duì)這類兒童的父母進(jìn)行心理咨詢也是很有幫助的。

（3）伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)（Landau-Kleffner綜合征）治療和預(yù)防

①給予抗癲癇治療。

②加強(qiáng)圍生期保健，盡可能避免造成胎兒腦損傷的因素；及早進(jìn)行綜合教育訓(xùn)練。

2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

（1）特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙治療：發(fā)音障礙能被矯治。矯治的最好辦法是進(jìn)行特殊教育和心理治療。

（2）言語(yǔ)流利障礙（口吃）治療

①言語(yǔ)治療：對(duì)學(xué)齡前兒童，只需減少應(yīng)激性因素，讓兒童講話自然輕松，即可得以自動(dòng)好轉(zhuǎn)。學(xué)齡兒童要及時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)矯正訓(xùn)練，包括消除精神緊張因素，肌肉放松、協(xié)調(diào)呼吸和說(shuō)話、控制語(yǔ)速、延長(zhǎng)元音的發(fā)音等。

②藥物治療：對(duì)明顯焦慮者，須用抗焦慮藥物，可適用氟哌啶醇治療，以放松肌肉便于訓(xùn)練。

言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙預(yù)防：

語(yǔ)言是兒童學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)四周事物的媒介，語(yǔ)言能力是否正常，往往會(huì)影響兒童的整體發(fā)展。近年大眾日益關(guān)注兒童語(yǔ)言問(wèn)題，但是家長(zhǎng)往往未能清楚分辨年幼小孩有沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)或理解的障礙。

一般來(lái)說(shuō)，幼兒如在兩歲時(shí)仍未說(shuō)單字或在三歲時(shí)仍未能說(shuō)簡(jiǎn)單的短句，便可能顯示他們有語(yǔ)言障礙。家長(zhǎng)如有疑問(wèn)，應(yīng)盡快向家庭醫(yī)生、母嬰健康院或兒童就讀的學(xué)?；蛴變簣@查詢，這樣才可大大減少延診的機(jī)會(huì)。

掌握兒童理解及表達(dá)力包括他們是否足月出生和順產(chǎn)，他們有沒(méi)有先天性疾病及其病歷和家族病史，及他們過(guò)往的語(yǔ)言表現(xiàn)等。標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言評(píng)估包括語(yǔ)言理解和表達(dá)兩部分，所得結(jié)果會(huì)與同齡孩子的語(yǔ)言能力作比較。如有需要，言語(yǔ)治療師會(huì)觀察小孩與家人的溝通模式，發(fā)音的表現(xiàn)、社交和玩耍能力等，以進(jìn)一步了解他們的溝通技巧。語(yǔ)言治療融合于日常生活兒童發(fā)展語(yǔ)言的關(guān)鍵期是0～5歲。幼兒如被診斷有語(yǔ)言的問(wèn)題，便應(yīng)該在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間接受治療。幼兒越早得到合適的語(yǔ)言治療，對(duì)他們?nèi)蘸蟮恼Z(yǔ)言發(fā)展幫助越大。言語(yǔ)治療師會(huì)根據(jù)兒童的語(yǔ)言問(wèn)題及其嚴(yán)重程度、年齡、現(xiàn)有能力及家長(zhǎng)期望等因素，訂立適合小孩的治療目標(biāo)。

治療項(xiàng)目主要透過(guò)游戲與孩子練習(xí)，言語(yǔ)治療師亦會(huì)在堂上教導(dǎo)家長(zhǎng)如何在日常生活中，促進(jìn)小孩學(xué)習(xí)語(yǔ)言的動(dòng)機(jī)和增加練習(xí)的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)學(xué)會(huì)后，可以根據(jù)言語(yǔ)治療師提供的家課練習(xí)與小孩復(fù)習(xí)。語(yǔ)言治療是治療言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的主要方法，家長(zhǎng)的參與和配合十分重要。

1.改善養(yǎng)育環(huán)境中可能存在的不利因素，如家庭內(nèi)盡量只使用一種語(yǔ)言，主要撫養(yǎng)人使用語(yǔ)言時(shí)盡量大聲、簡(jiǎn)單、清晰、重復(fù)。

2.在準(zhǔn)確評(píng)估語(yǔ)音、語(yǔ)言發(fā)展以及智能發(fā)展的基礎(chǔ)上制訂個(gè)體化的訓(xùn)練方案。對(duì)于特定性言語(yǔ)構(gòu)音障礙的兒童，首先確定訓(xùn)練目標(biāo)，一般選擇其錯(cuò)誤音中正常兒童最早出現(xiàn)的音（最容易的音）為目標(biāo)音，通過(guò)感知、對(duì)比、模仿、最大接近、練習(xí)等方法進(jìn)行音素的學(xué)習(xí)，然后根據(jù)患兒的語(yǔ)言發(fā)育水平進(jìn)行合適的音節(jié)、單詞、句子水平的學(xué)習(xí)。對(duì)于感受性或表達(dá)性語(yǔ)言障礙的患兒，以“最接近發(fā)育水平”的理論為原則制訂訓(xùn)練計(jì)劃，以行為塑造的原理為訓(xùn)練方法。具體注意要將一對(duì)一的強(qiáng)化訓(xùn)練與日常生活情景下、游戲情景下的學(xué)習(xí)相結(jié)合，將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配，首先創(chuàng)造各種情景鼓勵(lì)兒童用任何手勢(shì)或發(fā)聲作交流，然后再逐漸糾正其不良的交流方式。

3.爭(zhēng)取家庭的支持與配合，積極開(kāi)展家庭內(nèi)的訓(xùn)練，父母和主要撫養(yǎng)者在兒童語(yǔ)言發(fā)育和語(yǔ)言治療中起著至關(guān)重要的作用。

4.同時(shí)需注意多動(dòng)、注意缺陷、焦慮等伴發(fā)問(wèn)題的處理。

和孩子說(shuō)話注意言語(yǔ)

導(dǎo)讀：專家認(rèn)為，父母的在教育孩子時(shí)的語(yǔ)言對(duì)孩子產(chǎn)生著深刻的影響。失誤的、不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言會(huì)影響孩子的心理健康。

專家認(rèn)為，父母的在教育孩子時(shí)的語(yǔ)言對(duì)孩子產(chǎn)生著深刻的影響。失誤的、不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言會(huì)影響孩子的心理健康。

這些語(yǔ)言主要是指：

一是對(duì)幼兒講專橫話。有的父母不懂得教育規(guī)律和幼兒心理特點(diǎn)，只知嚴(yán)厲斥責(zé)。父母專橫斥責(zé)，幼兒還不知錯(cuò)在哪里，長(zhǎng)此以往，孩子會(huì)逐漸形成膽小、畏懼、壓抑、內(nèi)向、反抗、倔強(qiáng)等性格。

二是對(duì)幼兒講模糊話，即父母對(duì)兒童講是非不分的話。如帶孩子見(jiàn)到熟人親友時(shí)，他們常會(huì)逗孩子夸贊幾句“這孩子多聰明，就是有點(diǎn)瘦，你們多給他營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)嘛?！被卮鹫f(shuō)“我們這孩子真挑食，這不吃那不吃，真拿他沒(méi)辦法”。這句話本身實(shí)際上是對(duì)孩子挑食現(xiàn)象的肯定、贊許和暗示，起的是強(qiáng)化作用。

三是對(duì)幼兒講糊涂話。如有的家長(zhǎng)在與別人說(shuō)話時(shí)，指著自己的孩子介紹說(shuō)：“這是我家的小皇帝。”日久天長(zhǎng)會(huì)使孩子逐漸形成任性、粗野、不講道理、懶惰、好吃講穿等不良習(xí)性。

四是對(duì)幼兒講反話。幼兒年幼無(wú)知，聽(tīng)不懂父母的反話，因此必須正面講道理。

重視對(duì)孩子的言語(yǔ)訓(xùn)練

導(dǎo)讀：小兒開(kāi)口說(shuō)話猶如打破堅(jiān)冰一樣，是發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)重大突破。開(kāi)口說(shuō)話看似簡(jiǎn)單，但它往往需要一些基本的技能。

訓(xùn)練幼兒說(shuō)話的九要素

首先我們要知道小兒說(shuō)話所需哪五種基本技能：

1、小兒能發(fā)出各種聲音，而且音調(diào)有高有低。

2、能聽(tīng)和辨別聲音的方向，并且有了聽(tīng)覺(jué)選擇性，對(duì)某些聲音予以注意，而對(duì)另一些聲音不予理睬。

3、有模仿性行為，特別是模仿發(fā)聲及發(fā)聲時(shí)的方式。

4、會(huì)想像，對(duì)不呈現(xiàn)在眼前的事物用假份性的游戲反映出來(lái)。

5、認(rèn)識(shí)熟悉的事物，當(dāng)大人蓋住眼前的實(shí)物時(shí)，小兒會(huì)尋找。

小兒開(kāi)口說(shuō)話猶如打破堅(jiān)冰一樣，是發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)重大突破。開(kāi)口說(shuō)話看似簡(jiǎn)單，但它往往需要一些基本的技能。

只有當(dāng)小兒具備上述5項(xiàng)技能時(shí)，才會(huì)有語(yǔ)言的產(chǎn)生?，F(xiàn)在大多數(shù)父母對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)展賦予了極大的關(guān)注，尤其是那些開(kāi)口遲、說(shuō)話少的孩子，更是令父母心焦。在此，我們要奉勸父母?jìng)儾灰痹?，因?yàn)樾赫f(shuō)話需要有一個(gè)較長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程，它是沒(méi)有捷徑可行的。父母要耐心地觀察，并促進(jìn)這個(gè)過(guò)程的發(fā)展，哪怕短時(shí)間內(nèi)可有看不到孩子在語(yǔ)言上的絲毫進(jìn)步，也不要?dú)怵H。實(shí)際上，小兒語(yǔ)言的進(jìn)展在開(kāi)口說(shuō)話之前是悄然進(jìn)行的。如果此時(shí)父母灰心喪氣，放棄教孩子說(shuō)話，那么失敗則是難免的。所以，我們建議父母要用游戲開(kāi)發(fā)小兒的語(yǔ)言能力，預(yù)防語(yǔ)言發(fā)展緩慢。

為了使這種寓教于樂(lè)的教學(xué)更有效，父母要記住下述幾個(gè)方面的策略：

一、盡量使小兒感到快樂(lè)和有趣

教語(yǔ)言不是枯燥的模仿。那種父母說(shuō)，孩子學(xué)的單調(diào)模式是不容易奏效的，而且常常遭到孩子的拒絕。因?yàn)橛行┱Z(yǔ)言，特別是那些較難理解或較難發(fā)音的詞語(yǔ)，兒童一時(shí)半會(huì)兒是講不出來(lái)的，如果父母硬逼著他們“鸚鵡學(xué)舌”，只會(huì)使孩子感到緊張和痛苦，失去對(duì)學(xué)語(yǔ)言的興趣。正是因?yàn)檫@個(gè)道理，父母先要發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)什么最感興趣，這可能包括吃的東西，如冰淇淋、糖果或飲料等。當(dāng)孩子按照要求做了某件事或完成了某項(xiàng)任務(wù)，父母就可以用這些東西獎(jiǎng)賞他們，但更多的是要有語(yǔ)言、用父母快樂(lè)的表情、用擁抱或親吻的動(dòng)作來(lái)對(duì)孩子表示鼓勵(lì)。還要注意的是，父母一是要根據(jù)小兒的年齡特點(diǎn)安排游戲時(shí)間的長(zhǎng)短；二是要不斷變換游戲內(nèi)容，以此吸引孩子的注意。

二、控制教學(xué)情境

如果父母要教孩子學(xué)習(xí)新的語(yǔ)言，首先要學(xué)會(huì)控制孩子學(xué)習(xí)的情境，使小兒能夠配合，注意力集中并感興趣。其實(shí)，年幼兒童在學(xué)習(xí)時(shí)的分心是很常見(jiàn)的，關(guān)鍵是如何把握住孩子，切忌硬逼或訓(xùn)斥。比如，當(dāng)孩子在學(xué)習(xí)中不合用或表現(xiàn)不好時(shí)，父母可以不予理睬，最好的辦法是什么也不說(shuō)，自己只管繼續(xù)游戲；如果孩子此時(shí)把玩具亂扔在周圍，父母可以取走他手中的玩具，離開(kāi)房間幾分鐘后再繼續(xù)；如果小兒仍然調(diào)皮搗蛋，父母就收拾好全部玩具，結(jié)束游戲。這樣，孩子會(huì)很快懂得自己做錯(cuò)了，不等玩具收拾好，就會(huì)回到父母身邊再安靜下來(lái)。

三、教語(yǔ)言的同時(shí)，父母要注意自己的語(yǔ)言

父母在教孩子學(xué)語(yǔ)言時(shí)，一則自己不要自顧自地說(shuō)，因?yàn)檫@會(huì)使孩子只聽(tīng)而無(wú)機(jī)會(huì)說(shuō)；二則不要提問(wèn)題太多，因?yàn)楹⒆釉谥T如“這是什么”一類的問(wèn)句中，并不能學(xué)到什么語(yǔ)言，反而增加他們的緊張；三則不要使用復(fù)雜的語(yǔ)言教孩子，而要使用短句，并且突出所教的單詞，把它放在每句的句子中；四則是不要只說(shuō)不演示。在教孩子說(shuō)話時(shí)，父母要充分調(diào)動(dòng)視、聽(tīng)、嗅、觸等各種感覺(jué)器官。還要輔以相應(yīng)有盡有動(dòng)作，使孩子懂得說(shuō)話的意思。

四、每天定時(shí)教小兒

父母應(yīng)該每天抽出一定的時(shí)間和孩子游戲，在游戲中教孩子說(shuō)話。所定的時(shí)間可因人而異。開(kāi)始的時(shí)候，時(shí)間可以定得短一些，大約2-3分鐘，然后逐步延長(zhǎng)，形成常規(guī)。

五、選擇最佳的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)

父母應(yīng)當(dāng)安排孩子在最佳的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)進(jìn)行語(yǔ)言教學(xué)。所謂最佳的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，就是孩子精力最充沛、注意力較集中的時(shí)候，這樣，效果就會(huì)好一些，孩子學(xué)的東西也會(huì)更多一些。如果在孩子疲乏困倦的時(shí)候教語(yǔ)言，往往事倍功半。

六、重點(diǎn)突出，反復(fù)練習(xí)

父母在一段時(shí)間內(nèi)只教小兒學(xué)習(xí)一個(gè)特定的詞語(yǔ)，并且讓孩子有足夠的練習(xí)時(shí)間，要一步一個(gè)腳印地學(xué)習(xí)。

七、小步驟前進(jìn)

學(xué)習(xí)語(yǔ)言時(shí)，父母要把目標(biāo)化整為零，每一步要分得較細(xì)，使孩子在學(xué)習(xí)中容易獲得成功。如果步驟與步驟之間跨度較大，孩子就會(huì)遇到困難，挫傷他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言的積極性。例如，當(dāng)小兒只會(huì)少數(shù)稱呼時(shí)，父母就著重于疊詞或單詞的教學(xué)；當(dāng)小兒不會(huì)發(fā)“K”音時(shí)，父母可以訓(xùn)練孩子的口舌運(yùn)動(dòng)，先發(fā)“a”或“e”的音，逐漸過(guò)渡到“K”音等等。

八、不要輕易打退堂鼓

即使在一段時(shí)間內(nèi)，父母尚未看到明顯的效果，也不要急躁。因?yàn)楹⒆拥拈_(kāi)口，是需要“千呼萬(wàn)喚”的。

九、記錄進(jìn)展情況，看到小兒的進(jìn)步

在孩子末開(kāi)口之前，父母很難看到他們的進(jìn)步，這常常影響父母教孩子的積極性。為了避免這一點(diǎn)，建議父母經(jīng)常記錄孩子的行為表現(xiàn)。對(duì)于能說(shuō)話的孩子，父母要記錄他們用詞匯的性質(zhì)，是名詞還是動(dòng)詞，是一個(gè)字還是兩個(gè)字的詞語(yǔ)，是短語(yǔ)還是句子……由此，父母可以得到孩子語(yǔ)言學(xué)習(xí)的反饋信息。

培養(yǎng)孩子的言語(yǔ)表達(dá)能力

一些家長(zhǎng)在看待孩子的言語(yǔ)表達(dá)能力上存在以下誤區(qū)：其一，認(rèn)為“說(shuō)話誰(shuí)都會(huì)”，生活在這個(gè)環(huán)境里，“慢慢長(zhǎng)大了就會(huì)說(shuō)清楚了”；其二，認(rèn)為沒(méi)必要培養(yǎng)孩子“耍嘴皮子”的功夫，把話說(shuō)出來(lái)，別人聽(tīng)得懂就行了；其三，桎梏于對(duì)“少說(shuō)多做”的偏狹理解，認(rèn)為“埋頭做事”才是成才之道……諸如此類的理解雖都有其合理的一面，但要推而廣之，就會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)造成極大障礙，影響其溝通、交往甚至思維能力。

怎樣才能提高孩子的言語(yǔ)表達(dá)能力呢？一個(gè)主要的原則就是“與孩子平等交流”。多向孩子提一些問(wèn)題，由孩子自己來(lái)表述；當(dāng)孩子表述出現(xiàn)困難時(shí)，換個(gè)角度進(jìn)行提問(wèn)，或是給出一些提示，切忌粗暴打斷或是由家長(zhǎng)“代勞”。例如，家長(zhǎng)讓孩子講講今天學(xué)到的故事，許多孩子講了一句“在很久很久以前”就說(shuō)不下去了，此時(shí)家長(zhǎng)可以給孩子一些提示：“很久很久以前有個(gè)什么人呢？”“哪吒！”“哪吒都做什么了？”“哪吒鬧海！”“是嗎？那你給我們講講哪吒鬧海的故事好不好？”……站在孩子的角度，循循善誘，他們的精細(xì)加工和言語(yǔ)組織的能力就會(huì)得到逐步改善。相反，家長(zhǎng)若是面露失望，催促孩子“說(shuō)?。　薄昂芫煤芫靡郧霸趺戳?？”甚至于責(zé)備孩子“每回都這樣，故事講半截就沒(méi)了”，如此種種，無(wú)疑會(huì)給孩子造成巨大的壓力，并徹底扼殺了孩子自我表達(dá)的欲望。

學(xué)習(xí)“有效、準(zhǔn)確”的表達(dá)，組織自己的思維，畢竟是個(gè)費(fèi)腦筋的事，因此，父母在做到了“平等交流以后”，還需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)讓孩子愿意“表達(dá)”的情境。對(duì)于學(xué)前兒童來(lái)說(shuō)，游戲情境不失為最佳選擇。下面介紹幾個(gè)參考游戲，家長(zhǎng)可從中尋找出更符合自己孩子實(shí)際情況的方法。

看誰(shuí)說(shuō)得快

媽媽做考官，爸爸和孩子“同臺(tái)競(jìng)技”。媽媽拿出兩張卡片，一張畫著鴨子，一張畫著老鷹。請(qǐng)爸爸和孩子看清楚，卡片上畫著什么。媽媽問(wèn)“鴨子會(huì)游泳，老鷹——”，爸爸迅速回答“老鷹會(huì)飛”，這樣，孩子就明白了游戲的規(guī)則。游戲繼續(xù)進(jìn)行，媽媽問(wèn)“蘋果是綠色的，香蕉是——”，請(qǐng)孩子接答“香蕉是黃色的”。游戲過(guò)程中，如果出現(xiàn)答案的分歧，經(jīng)過(guò)三人討論，最終由考官裁決。爸爸與孩子以競(jìng)爭(zhēng)的形式參與游戲，可以培養(yǎng)孩子在“時(shí)間壓力”下迅速反應(yīng)、準(zhǔn)確表達(dá)的能力。該游戲也可以不借助任何道具，在生活中隨時(shí)進(jìn)行，并最終過(guò)渡為由孩子來(lái)當(dāng)考官：冬天下雪，夏天下雨；白天有太陽(yáng)，晚上有月亮；爸爸比媽媽高，媽媽比我高；雞蛋孵出來(lái)變小雞，蝌蚪長(zhǎng)大了變青蛙……

你說(shuō)我猜

這個(gè)游戲是鼓勵(lì)孩子把隨時(shí)想到的東西，在不說(shuō)出名字的情況下，用另一種方式表達(dá)出來(lái)，然后由爸爸媽媽來(lái)猜，誰(shuí)先猜到誰(shuí)獲勝，如果都能很快猜到，表明孩子的表達(dá)非常成功，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。媽媽可以先做示范：“我現(xiàn)在想吃一樣?xùn)|西，它紅紅綠綠的，又圓又大，咬一口特別脆，明明這幾天午飯后都吃過(guò)的……”“是蘋果！”孩子回答。剛開(kāi)始的時(shí)候，可以把要猜的東西集中在簡(jiǎn)單的形狀、顏色、位置的描述上，如吃飯時(shí)問(wèn)“我現(xiàn)在想吃離我最遠(yuǎn)的那盤菜，里面是紅色的東西，媽媽，你猜是什么？”以后可以慢慢地涉及一些抽象的題材，如“我長(zhǎng)大了要當(dāng)特別有本事，專門搞發(fā)明創(chuàng)造的人，爸爸你猜是什么？”另外，父母還應(yīng)該鼓勵(lì)孩子從不同的方面，用不同的說(shuō)法來(lái)描述同一個(gè)事物，把培養(yǎng)孩子的思維能力與表達(dá)能力巧妙地結(jié)合起來(lái)。

小小工程師

準(zhǔn)備兩套相同的積木玩具，分工如下：孩子當(dāng)工程師，媽媽當(dāng)裁判，爸爸當(dāng)操作工。工程師與操作工必須背向而坐。工程師按某一圖紙搭建積木，邊做邊說(shuō)，把當(dāng)前選擇哪塊積木，擺放在什么位置，如何擺放等一切細(xì)節(jié)，詳細(xì)告訴操作工，要求描述準(zhǔn)確，表達(dá)清楚，同時(shí)操作工也按照指令搭建積木，不清楚的地方及時(shí)向工程師提問(wèn)，工程師給予及時(shí)反饋。限時(shí)一刻鐘，看操作員最終能否和工程師搭建得一樣。其間如果有任何違反規(guī)則的行為，如操作回頭看，裁判則要予以制止。游戲結(jié)束后，全家人要一起總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，看看有什么辦法可以使工程師與操作員之間的“溝通”更加準(zhǔn)確、順利。例如，在游戲開(kāi)始前，共同研究積木的每一個(gè)部件，統(tǒng)一稱謂；統(tǒng)一積木每一種擺放方向和位置的說(shuō)法；搭建過(guò)程中工程師常常認(rèn)為自己已經(jīng)表述清楚，但操作工其實(shí)還有很多種擺放的可能性，此時(shí)操作工要與工程師及時(shí)溝通，確認(rèn)積木正確的擺放方式。在熟悉游戲的玩法后，可以互換角色。

關(guān)于孩子逆反

導(dǎo)讀：父母應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)逆反心理中的積極因素，并善加利用，而不應(yīng)在孩子有逆反心理的時(shí)候，一味抱怨、惱火，甚至對(duì)孩子實(shí)行高壓政策。

1、產(chǎn)生逆反心理是幼兒教育弊端的曝光。當(dāng)前，幼兒教育在方式、方法上存在許多問(wèn)題。比如，許多年輕的父母不了解年齡特點(diǎn)和身心發(fā)展水平，對(duì)兒童提出的要求過(guò)高，讓兒童承受的學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)重；不知道兒童具有多方面發(fā)展的潛能和資質(zhì)，具有多方面的興趣和愛(ài)好，為孩子過(guò)早定向，強(qiáng)制兒童過(guò)早地從事長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)訓(xùn)練。也有些父母脾氣暴躁，動(dòng)輒打罵、罰跪、罰站甚至逐之門外；還有一些父母卻相反，視自已的孩子為“太陽(yáng)”，一切以孩子為中心，百依百順，本來(lái)孩子可以獨(dú)自很好完成的任務(wù)，父母卻要嘮叨半天，甚至包辦代替等等。孩子產(chǎn)生逆反心理，可以說(shuō)正是這些教育弊端造成的。教養(yǎng)方式和手段違背孩子的天性，自然會(huì)引起孩子的抵觸、對(duì)抗和逆反心理?？梢?jiàn)，孩子逆反心理的形成“事出有因”，它在一定程度上敦促人們對(duì)幼兒教育作出改進(jìn)。

2、逆反心理包含有許多積極的心理品質(zhì)。兒童產(chǎn)生逆反心理，是其天性的自然流露。它從另一方面反映了幼兒自我意識(shí)強(qiáng)，好勝心強(qiáng)，勇敢，有闖勁，能求異，能創(chuàng)新?，F(xiàn)代社會(huì)充滿競(jìng)爭(zhēng)，迫切需要具有創(chuàng)造性思維、能開(kāi)拓、能進(jìn)取的人才。因此，父母要善于發(fā)現(xiàn)逆反心理中的創(chuàng)造性品質(zhì)和開(kāi)拓意識(shí)，并合理引導(dǎo)。只要引導(dǎo)得當(dāng)，逆反心理是能夠在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)揮積極作作用的。

3、逆反心理在某種程度上能防止其他一些不良的心理品質(zhì)的形成。逆反心理強(qiáng)的孩子，在不順心的情況下，在憤悶、壓抑、不滿的時(shí)候，敢于發(fā)泄，他們不會(huì)讓不愉快的事情長(zhǎng)期滯留心中，他們不會(huì)讓有礙自己身心健康的負(fù)情緒長(zhǎng)期得不到釋放，他們不會(huì)有畏縮心理、壓抑心理，他們也不會(huì)懦弱、保守、逆來(lái)順受。他們以這種形式保持心理平衡，有時(shí)也能起到維持身心健康的作用。

因此，父母應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)逆反心理中的積極因素，并善加利用，而不應(yīng)在孩子有逆反心理的時(shí)候，一味抱怨、惱火，甚至對(duì)孩子實(shí)行高壓政策。

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