護士學(xué)習(xí)計劃。
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一、總體規(guī)劃
時間: (20xx年-20xx年,24歲至34歲)
美好愿望:工作進程順利,家庭美好幸福
職業(yè)方向:臨床護士
總體目標:進入三甲以上醫(yī)院踏實完成近十年的臨床護理工作
已進行情況:讀完本科
二、社會環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會一般環(huán)境:中國政治穩(wěn)定,經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢下,中國衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進的發(fā)展;
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會環(huán)境:由于中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才,特別是臨床經(jīng)驗豐富的老師。
三、行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析:就中國的醫(yī)療體系中,醫(yī)護比例而言,中國仍需要大量的臨床護理工作者
四、個人分析與角色建議
1、個人分析:
(1)自身現(xiàn)狀:
英語水平一般,需要提高口語水平;盡快適應(yīng)工作和社會,精通各項護理技術(shù)操作
(2)性格:內(nèi)外兼有
特長:中醫(yī)刮痧
愛好:聽音樂,讀書,寫隨想
2、角色建議:
父親:“積極向上,不斷學(xué)習(xí),能力要強”;
母親:工作要上進 ,婚姻不要誤。
老師:確定目標,勇往向前。
同學(xué):“托希望與你,希望進軍國家衛(wèi)生部!”
五、職業(yè)目標分解與組合
職業(yè)目標:業(yè)務(wù)能力高的護理人士,優(yōu)秀的護理教育者。
1、20xx-20xx年:
成果目標;通過臨床工作,總結(jié)出適合當代中國護理教育的理論
學(xué)歷目標:碩士研究生畢業(yè),取得碩士學(xué)位;取得主管護師資格證、通過英語高級口語考試。
職務(wù)目標:護士長
能力目標:精通各項護理技能的操作,通過實習(xí)具有一定的實踐經(jīng)驗具備精湛的業(yè)務(wù)能力
2、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標:通過副主任護師的晉級
職務(wù)目標:護士長,優(yōu)秀教師
經(jīng)濟目標:4000-7000元/月
3、20xx年-20xx年:
學(xué)歷目標:攻讀并取得博士學(xué)位
職務(wù)目標:大學(xué)高級講師
能力目標:科研能力突出,在國外權(quán)威刊物發(fā)表論文;形成自己的護理管理理念,有很高的演講水平,具備組織、領(lǐng)導(dǎo)一個團隊的能力;帶領(lǐng)更多的護理教育者,提高中國護理教育工作。
經(jīng)濟目標:6000-10000元/月
六、成功標準
我的成功標準是個人事務(wù)、職業(yè)生涯、家庭生活的協(xié)調(diào)發(fā)展。順利進入醫(yī)院,掌握總結(jié)經(jīng)驗后盡快轉(zhuǎn)入教育工作。當然只要自己盡心盡力,能力也得到了發(fā)揮。
七、職業(yè)生涯規(guī)劃實施方案
實施存在的障礙:1、缺乏豐富臨床經(jīng)驗;2、缺少技能、創(chuàng)新能力;3、快速適應(yīng)能力欠缺。
八、解決方法
1、教育培訓(xùn)方法
(1)充分利用碩士研究生畢業(yè)前在校學(xué)習(xí)的時間,為自己補充所需的知識和技能。
(2)充分利用臨床實習(xí)階段的時間多做,多看,多問,多聽,多學(xué)。
(3)積極參加各種有意義的社會實踐活動。
2、討論交流方法
(1)在校期間多和老師、同學(xué)討論交流,畢業(yè)后選擇和其中某些人經(jīng)常進行交流。
(2)在工作中積極與直接上司溝通、加深了解;利用校友眾多的優(yōu)勢。
3、實踐鍛煉方法
(1)鍛煉自己的注意力,在嘈雜的環(huán)境里也能思考問題,正常工作。
(2)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,多總結(jié),善于動腦筋,思考出更簡潔的操作技術(shù)。
(3)充分利用自身的工作條件擴大社交圈
九、對職業(yè)規(guī)劃的看法
1、職業(yè)規(guī)劃為大框的職業(yè)信息方向;
2、規(guī)劃是對未來的計劃,但計劃總有變化,要因時而異,隨周圍一切的變化而變化;但總不變的是積極向前;
3、每個人心中都有一座山峰,雕刻著理想、信念、追求、抱負;每個人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個人,若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。
我院將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化"以病人為中心"的服務(wù)理念,以"提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)"為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、工作措施
1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從"三基三嚴"入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(3)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護理
(1)切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(2)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理。
5、定期滿意度調(diào)查
每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
6、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施
每季度根據(jù)患者滿意度調(diào)查、護士出勤率、操作技術(shù)、護理質(zhì)量、儀容儀表等方面入手,堅持客觀、公平、公開原則,科室評選出一名優(yōu)質(zhì)護理人員,并給予獎勵,以調(diào)動護士積極性,從而達到提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的目的。
為了進一步提高我院護士質(zhì)量,配合20xx年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護士方案》工作的實施,有計劃的提高我院護士職員專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我院護士職員的醫(yī)療護士行為,保障醫(yī)療護士安全,營造一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃:
一、學(xué)習(xí)目的
1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護士的基本理論和基礎(chǔ)知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足病人需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn),教育醫(yī)務(wù)職員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團結(jié)協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅實基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排 培訓(xùn)方法:
1.全院護士自學(xué)各項基礎(chǔ)護士操作流程。
2.護士部定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程,對全院職員分層次實施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)查房,每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(包括小講課、專題講座、各種規(guī)范和制度的學(xué)習(xí)等)。
4.實施“三基”考核兩級負責(zé)制,醫(yī)院由護士部負責(zé),科室主要由護士長負責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 :
(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13種優(yōu)勢病種中醫(yī)護士方案》,并認真落實。
(2)根據(jù)各科專業(yè)不同,開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動,以學(xué) 習(xí)“三基”為基礎(chǔ),同時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進展,并應(yīng)用到臨床工 作中。
(3)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理法、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī),必須掌握基本知識,并熟 練實踐操作,定期考核。
(4)從健康衛(wèi)生入手,結(jié)合疾病預(yù)防,傳染病與常見病,多發(fā)病的 預(yù)防及用藥知識等內(nèi)容進行學(xué)習(xí)。
考核方法:
1.護士部每季度組織1次全院性基礎(chǔ)理論考核、法規(guī)知識考核。
2.護士部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。
3.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴培訓(xùn)要求及計劃制訂本科室培訓(xùn)計劃并實施,護士部不定期監(jiān)督檢查,切實起到培訓(xùn)作用,保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計劃、考核試卷。
近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,因此也受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”.在這個炎熱的夏天,作為一名護理人員,我也特地為自己制訂了一份下半年護理工作計劃:
1.繼續(xù)加強學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實踐的有效應(yīng)用。
2.全力協(xié)助護士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
3.嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
4.認真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項工作和任務(wù)。
5.解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
6.加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
7.協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻!在后面的日子里,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責(zé),對自己的工作負責(zé)。努力、努力、再努力!
一、落實護理質(zhì)量檢查,使科室護理工作得到提高。
根據(jù)護理部下達工作任務(wù)及護士長手冊中的周工作安排,月工作重點,對護理工作進行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護士的檢查結(jié)果,將小問題在護士軼事本上及時反饋,如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進行分析、討論,,共同商討改進方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護理合格率達≥90%、等級護理合格率達≥90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≥90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、嚴格執(zhí)行查對制度,在工作中具體落實到醫(yī)囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對,護士長每周總查對二次并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時整改。
做好科內(nèi)感染管理工作,嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。,加強清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。
認真完成科室制定分層次培訓(xùn)計劃,重點提高培訓(xùn)效果,增加新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高新技術(shù)開展的安全性。
鼓勵科內(nèi)護士參加各種形式的成人再教育教育,爭取科內(nèi)全體護士均達到本科以上學(xué)歷,使護理人員的綜合素質(zhì)得到進一步提高。選派優(yōu)秀護士進修學(xué)習(xí),參加短期或長期培訓(xùn),增強科室護士科研意識,積極開展新技術(shù)。
風(fēng)險性較大,技術(shù)知識含量高,且ICU病房無陪護,病人的所有護理工作都落在護理人員身上,為了確保護理安全,實行班組排班,選出優(yōu)秀的護士擔(dān)任組長,實行組長負責(zé)制,保證護士長不在的情況下,有負責(zé),有督促,有檢查。ICU護理工作繁雜、緊張、瑣碎,只有配備相對較足夠的護理人員,才能保證護理工作有條不紊的進行,杜絕各種護理差錯。
一、腹瀉的護理
(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
二、體液不足的護理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事項:
①服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg。上述補液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。
③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg。繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg。在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項:
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
三、營養(yǎng)不足的護理
對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。
四、預(yù)防皮膚受損的護理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
五、電解質(zhì)紊亂的護理
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0。3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min。鎂劑需深部肌肉注射。
六、代謝性酸中毒的護理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。
七、對癥處理
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
進修學(xué)習(xí)是提高在職護理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一,做好進修護士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作,為使進修護士能夠順利完成進修計劃,培養(yǎng)觀察病情、分析評判思維、解決實際問題的能力,提高護理操作技能,確保帶教質(zhì)量,特制訂以下計劃:
1、進修護士進入臨床科室前進行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院概況、規(guī)章制度,護理文書書寫規(guī)范,護患溝通技巧、儀容儀表、護理技術(shù)操作規(guī)程,護理安全教育等。
2、科室根據(jù)進修護士的進修目的、時間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進修帶教計劃;由護士長指定專人負責(zé)進修生教學(xué)工作,保證各項進修計劃的落實。
3、護士長應(yīng)根據(jù)科室工作情況,結(jié)合進修生自身水平,指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強、護師以上職稱人員擔(dān)任進修生帶教教師。
4、進修護士進入臨床科室,首先由科室教學(xué)負責(zé)人介紹科室人員情況、??茦I(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。
5、根據(jù)進修護士的業(yè)務(wù)水平,由帶教老師指導(dǎo)一周后,可酌情安排班次進行單獨值班,參與科室各種護理工作。
根據(jù)我科室的實際情況,特制定護理人員培訓(xùn)計劃。
1、復(fù)習(xí)鞏固護理的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能和專業(yè)知識,提高與病人的溝通能力。
2、掌握產(chǎn)科常見疾病的護理,熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、操作程序要達到規(guī)范化。
1.科室有計劃的組織講課、查房和安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學(xué)習(xí)班等。
具體學(xué)習(xí)安排分時間段完成分別以每天,每周和每月進行。
1. (1)每天利用晨會時間進行現(xiàn)場不定期提問,做到真正的在病人面前說出病人的病情治療這樣既鞏固了知識又讓病人對自己的病情有了更深的了解,比如胎膜早破病人能夠說出胎膜早破的定義治療原則,臨產(chǎn)病人能夠說出臨產(chǎn)的征兆等。
(2)每天不定時考察護理人員與患者的溝通能力,內(nèi)容以自我介紹、入院介紹、母乳喂養(yǎng)知識和產(chǎn)后母嬰護理為主。
2. (1)每兩周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使護理人員在工作中能夠得到更快的進步,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以書面和講座形式為主,必要時請有經(jīng)驗專家或老師指導(dǎo)進行,內(nèi)容以產(chǎn)科知識和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為主。
(2)每兩周進行一次背誦考試事先布置背誦內(nèi)容,有兩周的準備時間定于每周五下午進行現(xiàn)場背誦,背誦內(nèi)容以產(chǎn)房工作制度、職責(zé)和產(chǎn)科知識為主。
(3)每兩周進行一次書面考試主要是選擇題形式,內(nèi)容以背誦知識和護理三級理論為主以此來鞏固所背知識和護理理論知識。
3.(1)每月進行一次操作培訓(xùn),做到理論與實踐的結(jié)合,地點在本科室把所學(xué)知識運用到實踐中來。
(2)每月進行優(yōu)秀護士評選活動,為了調(diào)動大家的積極性每月進行優(yōu)秀護士的評選,在工作水平、服務(wù)態(tài)度、考試成績等各方面表現(xiàn)突出的.護士評選出來,以無記名投票的方式進行,選舉1-2名優(yōu)秀護士并進行獎勵。 為了提高護理人員的整體素質(zhì),以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為準則,以上是根據(jù)科室具體情況制定的具體學(xué)習(xí)措施,如有不妥還需在實踐中進行改進。
一、目標
通過培訓(xùn),應(yīng)使得進修護士掌握:
1.多功能生理監(jiān)護儀的應(yīng)用、報警原因分析及故障的排除,識別異常心電圖。
(心電監(jiān)護床旁講課與操作)
2.人工呼吸機的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報警的原因分析及處理、機械通氣病員的呼吸道管理。
(氣道管理講課+呼吸機講課與連接操作示范+吸痰操作)
3.有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護理、臨床意義及注意事項。
(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)
4.微泵、輸液泵的正確使用及報警的處理。
(床旁講解)
5.各種引流管的護理和傷口護理。
(引流管的護理與更換+傷口護理講課+換藥實踐+氣管切開護理操作)
6.危重病員的觀察及護理、危重病員的搶救配合、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護。
(危重病員的觀察和護理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+亞低溫治療儀)
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護理。
(講課)
8.危重病員的營養(yǎng)支持護理。
(鼻飼操作+營養(yǎng)支持講課)
9.ICU院內(nèi)感染控制。
(講課)
熟悉:
1.ICU的環(huán)境及ICU的各項規(guī)章制度。
2.ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點以及各種搶救用物的存放點。
3.ICU消毒和護理管理。
4.氣墊床、血糖儀、精密計尿儀的使用。
了解:
1.床旁緊急手術(shù)的配合。
2.氣管插管、氣管切開的護理配合。
3.PICCO護理
二、培訓(xùn)方式
專題講座:
1.氣道管理吳丹
2.有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護理伍林飛
3.ICU院內(nèi)感染的控制院感科
4.危重病員基本監(jiān)測杜愛平
5.呼吸機參數(shù)的設(shè)置及常見報警的處理伍林飛
6.心肺復(fù)蘇進展及除顫器的使用吳丹
7.危重病員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的觀察和護理虞獻敏
8.危重病員的營養(yǎng)支持廖燕
9.傷口護理入門史小莉
小講課:
1.ICU制度(紀律、交接班、探視、消毒隔離制度等)
2.危重病員觀察記錄書寫的注意事項。
3.病員的安全與舒適(翻身、搬運、約束與預(yù)見性護理)
操作示范項目:
1.吸痰(開放式吸痰和密閉式吸痰)
2.呼吸機管道的連接及參數(shù)設(shè)置
3.微量泵、容量泵的使用
4.測量CVP
5.氣管切開的護理
6.氣管插管的口腔護理
7.心電監(jiān)護儀的使用
8.深靜脈置管的護理
查房與讀書報告、小講課:
1.根據(jù)病房收治疑難病進行查房。如有新生兒護理、重癥胰腺炎的護理、肺心病的護理以及一些特殊疾病的護理等。
2.查房與讀書報告、小講課的方式與區(qū)別。
三、具體安排
要求:1.入學(xué)時進行操作考核。出科時進行??撇僮骷袄碚撝R考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。
2.每人完成讀書報告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周護理理論學(xué)習(xí)。具體安排如下:
第1周:1、了解ICU發(fā)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。
2、了解各種物資的規(guī)范放置。
3、了解觀察記錄及其他ICU的規(guī)范書寫。
4、了解并逐漸熟悉ICU的專科操作,加強基礎(chǔ)護理操作規(guī)范。(??撇僮魇痉?
第2周:1、強化ICU的各種專科護理操作(如氣切護理、各種管道的護理)
2、了解危重病員的觀察、治療及護理。
3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。
4、掌握各項書寫及各種物資的用后處理。
5、熟悉監(jiān)護儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報警處理。
6、了解呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。
7、入科操作技能考核。
第3周:1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容
2、逐步熟悉監(jiān)護儀、呼吸機的使用、微量泵的使用及觀察。
3、強化危重病員的觀察、治療及護理。
第4周:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護理操作及??撇僮鳌?/p>
2、參與專題講座、護理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、熟悉危重病員的監(jiān)護,掌握監(jiān)護儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機的使用、
第二月:1、繼續(xù)跟組輪轉(zhuǎn),熟練掌握各種基礎(chǔ)護理操作及專科操作。
2、參與專題講座、護理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。
3、做好探視時間家屬的溝通,改善服務(wù)態(tài)度
4、逐步掌握危重病員的監(jiān)護,掌握監(jiān)護儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機的使用
第三月:1、繼續(xù)未完成的護理理論學(xué)習(xí),不定期進行業(yè)務(wù)查房。征求意見
2、掌握危重病員的監(jiān)護、危重病員的搶救配合,能識別異常心電圖和處理呼吸機報警
3、收集意見和建議,改進帶教方法,小結(jié)。
第四月:1、掌握危重病員監(jiān)護、危重病員的搶救配合、識別異常心電圖和處理呼吸機報警
2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報告一次。
第五月:繼續(xù)完成進修計劃,讀書報告,相互交流學(xué)習(xí)體會。
第六月:出科考試,總結(jié)、鑒定。
四、考核
考核一般取平時考核成績和出科考核成績
平時考核包括:日常工作勝任能力與完成情況(20%)+學(xué)習(xí)工作紀律、態(tài)度(10%)
出科考核成績:分為筆試(50%)與操作考核(20%)
一、基本狀況
隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展,以及產(chǎn)時服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,對產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求,助產(chǎn)工作也從以往單一的執(zhí)行醫(yī)囑、觀察產(chǎn)程、接產(chǎn),向全方位服務(wù)擴展,助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危。一個經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士,對產(chǎn)程的處理和對難產(chǎn)的估計不亞于一個婦產(chǎn)科醫(yī)生。助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低無形中影響著產(chǎn)房護理質(zhì)量乃至整個產(chǎn)科質(zhì)量。為了以更先進的技術(shù)及更精湛的技能服務(wù)于患者,作為一名現(xiàn)代意義上的助產(chǎn)士,不斷地學(xué)習(xí)、掌握新知識、新技術(shù)、新本領(lǐng)無疑是必備的一種素質(zhì)。
自從事助產(chǎn)工作以來,我時常覺得自己知識有所匱乏,經(jīng)驗有待豐富,技術(shù)亟待提高。即使借助大量的專業(yè)書籍,或者利用先進的網(wǎng)絡(luò)也顯得力不從心。醫(yī)學(xué)畢竟不只是單純的理論學(xué)習(xí),經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒尤為重要。為了進一步提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,我所在的六安市婦幼保健院安排我到省城進修、學(xué)習(xí),我感到非常榮幸。我將珍惜這次極為難得的機會,加強專業(yè)素質(zhì),精進操作技能,提高業(yè)務(wù)水平,以期更好地服務(wù)于患者。
二、進修目標
1、進一步培養(yǎng)良好的職業(yè)風(fēng)范。對孕產(chǎn)婦心懷責(zé)任心、同情心、耐心、愛心和關(guān)心。做到對病理產(chǎn)科周到細心,對每個正常孕產(chǎn)婦耐心關(guān)懷,同時注重孕產(chǎn)婦的心理護理和生活護理的合理結(jié)合,以適應(yīng)生物—心理—社會—環(huán)境的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和“以患者為中心”的護理模式,真正體現(xiàn)助產(chǎn)人員善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉進修醫(yī)院的產(chǎn)科助產(chǎn)士的工作流程,盡快融入工作環(huán)境。同時學(xué)習(xí)醫(yī)院的先進經(jīng)驗,與自己平時的工作進行比較,在比較中予以鑒別,反思自己的不足,揚長避短。
3、學(xué)習(xí)與掌握進修醫(yī)院產(chǎn)科先進的操作技能,及產(chǎn)婦分娩中各種突發(fā)狀況的應(yīng)對處理方法。進一步掌握嫻熟的靜脈穿刺、產(chǎn)程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護理等操作要點,掌握會陰側(cè)切及縫合術(shù)、新生兒復(fù)蘇等技術(shù),深化護理技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)過硬的技術(shù)本領(lǐng),以期有效幫助產(chǎn)婦順利分娩,減少并發(fā)癥的發(fā)生,最大程度降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險。
4、熟悉并掌握進修醫(yī)院產(chǎn)科各種醫(yī)療設(shè)備的用途及操作方法。利用先進的醫(yī)療設(shè)備,有效地輔助于醫(yī)療服務(wù)工作,有效地減輕患者痛苦,促進疾病向愈。
5、學(xué)習(xí)進修醫(yī)院產(chǎn)科與患者交流的方式方法。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),也是關(guān)于人的學(xué)問。如何了解患者的心理,如何進行與患者甚至家屬的互動等等,這些都是優(yōu)質(zhì)護理必須要學(xué)習(xí)提高的地方。
三、方法措施
主要以傳統(tǒng)的跟班學(xué)習(xí)方式進行,同時自我修習(xí)助產(chǎn)士理論知識,以理論聯(lián)系實際的方法,提升專業(yè)能力。
1、讀書。拓展產(chǎn)科知識面,完善護理知識結(jié)構(gòu),增強自信心和心理承受能力。
2、思考。通過跟班學(xué)習(xí),盡可能予以消化吸收,增強自我修養(yǎng)。
3、總結(jié)。通過歸納、總結(jié),使當班時學(xué)到的知識進一步加深,不斷鞏固完善。
4、實踐。將理論知識與跟班實踐相結(jié)合,在實踐中不斷檢驗修正,進而提高自己的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)
四、個人期望
希望3個月的進修學(xué)習(xí),在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向老師請教,對于產(chǎn)科各個關(guān)鍵時期、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理有更加深刻的認識、更為熟練的把握。通過實際病例的了解,和理論知識對照,把書本的知識融入臨床實踐,從而使自己系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的保健、分娩及生理和病理妊娠的相關(guān)知識、技術(shù)。通過進修學(xué)習(xí),使自己豐富知識,開闊眼界,活躍思路,了解助產(chǎn)工作的前沿知識、先進技術(shù)和發(fā)展趨勢。
一、計劃要盡量全面
學(xué)習(xí)計劃是指學(xué)習(xí)的具體安排。要想真正完成好學(xué)習(xí)計劃,在考慮計劃的時候,一定要對自己的學(xué)習(xí)生活做出全面的安排。應(yīng)包括社會工作時間、為集體服務(wù)時間、鍛煉時間、睡眠時間及娛樂活動時間等。這樣,在學(xué)習(xí)時間內(nèi)才可能精力充沛地學(xué)習(xí)。
二、安排好常規(guī)學(xué)習(xí)時間和自由學(xué)習(xí)時間
學(xué)習(xí)時間可以分為兩部分:一是常規(guī)學(xué)習(xí)時間,主要用來完成當天老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),消化當天所學(xué)的知識。
二是自由學(xué)習(xí)時間,是指完成啦老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)后所剩下的時間。這部分時間一般可以用來補課或提高深造。學(xué)習(xí)較差的同學(xué),隨著學(xué)習(xí)水平的提高,應(yīng)經(jīng)歷常規(guī)學(xué)習(xí)時間逐漸減少,自由時間逐漸增加的過程。凡是體會到因為抓住啦自由學(xué)習(xí)時間而給學(xué)習(xí)的全局帶來好處的同學(xué),就會努力去提高常規(guī)學(xué)習(xí)時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,以便增加自由學(xué)習(xí)時間,使學(xué)習(xí)的主動權(quán)越來越大!
三、長計劃和短安排
長計劃和短安排是指在一個比較長的時間內(nèi),應(yīng)有個大致計劃。由于實際的學(xué)習(xí)生活往往無法預(yù)測,所以,長計劃不可能太具體,不可能把每天干什么都列出來。但是,在學(xué)習(xí)上計劃要解決哪些問題,心中應(yīng)當有數(shù)。應(yīng)把一個在短期內(nèi)無法完成的學(xué)習(xí)任務(wù)分到每周、每天去。這樣,在每天學(xué)習(xí)時,就會明白今天的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)全局中的地位。有啦具體的短安排計劃,長計劃中的任務(wù)可以逐步得到實現(xiàn);有啦長計劃,就可以在完成具體學(xué)習(xí)任務(wù)時具有明確的學(xué)習(xí)目的。
四、從實際出發(fā)來制訂計劃
在訂計劃的時候,不要脫離啦學(xué)習(xí)的實際情況。主要指以下幾方面:
1、自己知識和能力;
2、每個階段的學(xué)習(xí)時間;
3、學(xué)習(xí)上的缺欠和漏洞;
4、老師教學(xué)的實際進度從實際出發(fā)還要注意的一點是不要平均使用力量,要抓住重點。
五、計劃要留有余地
計劃終歸不是現(xiàn)實,而只是一種可能性。要想把計劃完成現(xiàn)實,還要經(jīng)過一段很長的努力過程,在這個過程中自己的思想會發(fā)生變化,學(xué)習(xí)的各種條件也會發(fā)生變化,計劃訂得再實際,也不免出現(xiàn)估計不到的情況。所以,為啦保證計劃的實現(xiàn),訂計劃時就不要太滿、太死、太緊,要留出機動時間。
六、提高時間的利用率
早晨和晚上,或者說一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾部分的時間,可以安排著重看記憶的科目,如外語等;當心情比較愉快,注意力比較集中,時間又比較長,這時候可安排比較枯燥,或自己又不太喜歡的科目;零星的時間,注意力不容易集中的時間,可以安排做習(xí)題或去學(xué)習(xí)自己最感興趣的學(xué)科。除此以外,還要注意學(xué)習(xí)時間和體育活動要交替安排,文科和理科要交替安排,相近的學(xué)習(xí)內(nèi)容不要集中在一起學(xué)習(xí),等等。這樣安排,在同樣多的時間內(nèi),由于安排啦合適的內(nèi)容,就會收到較好的效果。
七、注重效果,不斷調(diào)整
在計劃執(zhí)行到一個階段之后,就應(yīng)當檢查一下效果如何,如效果不好,應(yīng)找到原因,及時調(diào)整。
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
我有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛?cè)r我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了……
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好?!倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬?
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神,使得幼小生命在延續(xù)……
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