出科心得體會(huì)

出科心得體會(huì)。

為了更好地總結(jié)自己，總的來(lái)說(shuō)寫(xiě)心得體會(huì)是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。心得體會(huì)必須真實(shí)客觀，不夸大其詞，不虛假造作，也不可過(guò)于抱怨牢騷。那么，要如何才能將心得體會(huì)寫(xiě)得更完整呢？

出科心得體會(huì) 篇1

20xx年xx日—21日，我有幸參加了婦科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，這次學(xué)習(xí)收獲很多，身為主管護(hù)師，聽(tīng)到來(lái)自各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理前輩生動(dòng)的講課，體會(huì)深刻，對(duì)我今后的護(hù)理工作有很好的指引和幫助，值得我學(xué)習(xí)的有很多，現(xiàn)將我的心得體會(huì)做個(gè)詳細(xì)的匯報(bào)。

xxx護(hù)士長(zhǎng)將全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護(hù)理理念和方法，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展更利于加強(qiáng)護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。

同時(shí)，我也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會(huì)有很長(zhǎng)一段路要走，而且將會(huì)充滿(mǎn)艱辛和汗水，但我相信，我們會(huì)走得越來(lái)越好！

xxxx護(hù)士長(zhǎng)介紹了xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個(gè)醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)和案例，發(fā)人深省！護(hù)士有時(shí)疏忽大意，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，就會(huì)犯下了重大的錯(cuò)誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無(wú)限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個(gè)警惕，今后更要細(xì)心工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯(cuò)的。任何時(shí)候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問(wèn)一句，多說(shuō)一句，多想一下或許就可以避免差錯(cuò)的發(fā)生。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，深刻的，真實(shí)的案例更讓我們能在自己的工作中時(shí)刻警示自己，不再發(fā)生類(lèi)似的事件。

xxxxx護(hù)士長(zhǎng)講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理，我對(duì)子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解，和教科書(shū)不同，護(hù)士長(zhǎng)很通俗給我們講解了這種疾病的分類(lèi)、護(hù)理，同時(shí)列舉了好多患者的真實(shí)例子，對(duì)我們今后護(hù)理此類(lèi)疾病患者提供了很多新的方法和思路。

對(duì)照自己的實(shí)際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會(huì)議為契機(jī)，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

（一）思想道德、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。

（二）專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

（三）在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，牢固掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們要用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

工作已近一月時(shí)間，我很幸運(yùn)自已被分到了新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU）。20xx年8月9日是個(gè)值得記憶的日子，就是在這天我懷著無(wú)比激動(dòng)與好奇的心境第一次推開(kāi)那扇玻璃門(mén)走進(jìn)了這個(gè)陌生又很神秘的地方—NICU。

初到那里的我似乎還沒(méi)有脫去青澀和稚氣，對(duì)一切都感到好奇，也帶著幾分膽怯。在我懵懵懂懂之時(shí)各位教師那熱情、親切、關(guān)愛(ài)的表情感染了我，讓我感到了春天般的溫暖，我的陌生感已悄然流逝殆盡，此時(shí)此刻我覺(jué)得自我已經(jīng)融進(jìn)了這個(gè)和諧的團(tuán)隊(duì)。走進(jìn)病房，透過(guò)暖箱看到那一個(gè)個(gè)嬌弱的軀體，但又時(shí)刻表現(xiàn)出頑強(qiáng)勁頭的小生命，我暗下決心，要好好學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床操作本事來(lái)保護(hù)他們，讓這些頑強(qiáng)的小生命綻放最完美的明天。

來(lái)到那里的每一天都過(guò)得很充實(shí)。就是在這寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中，NICU的護(hù)理團(tuán)隊(duì)每一天都在忙而有序的工作著，當(dāng)遇有患兒需要搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契，正是這支出色的護(hù)理隊(duì)伍，使得一個(gè)個(gè)稚嫩的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安，健康的回到媽媽的懷抱。還有更重要的就是那里有著濃厚的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)氛圍。先進(jìn)的人即使不能改變世界，也肯定能影響他人。那里的教師們工作中不忘相互交流學(xué)習(xí)，一個(gè)氣管插管患兒需要拔管，這個(gè)操作過(guò)程需要醫(yī)生護(hù)士的密切配合，對(duì)護(hù)士來(lái)講要有精湛的操作技能，大家會(huì)在工作允許的情景下進(jìn)取的去融入這個(gè)操作，操作中的教師邊做邊講，大家在旁寫(xiě)著思考著，一種引力如同磁場(chǎng)，磁化了我們新人的身心，尾隨著這些榜樣，我們這些新人瞬間走出庸碌的日子，步入進(jìn)取充實(shí)上進(jìn)的工作環(huán)境。我們之中會(huì)有人為了多學(xué)多看些臨床操作而提前一小時(shí)到崗，為了弄清楚呼吸機(jī)的'管路、定標(biāo)會(huì)下班留下多請(qǐng)教教師。很感激各位教師，就是因?yàn)橛兴齻兊拇嬖?，我們才能心無(wú)旁騖的吸收知識(shí)，就是因?yàn)橛兴齻兊臒o(wú)私，我們才能夠從中獲得她們寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。在各位教師的熱心幫忙與指導(dǎo)下，我深深的愛(ài)上了NICU這個(gè)團(tuán)體，我要盡快成長(zhǎng)起來(lái)，盡我所能為NICU貢獻(xiàn)自我的一份力量。

出科心得體會(huì) 篇2

第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服，感覺(jué)和學(xué)校的不一樣。身著護(hù)士服，肩負(fù)著責(zé)任。帶著這份責(zé)任，我的學(xué)徒生活開(kāi)始了。

我記得我為一個(gè)病人做的第一件事就是移動(dòng)生理鹽水瓶的位置。雖然這在別人眼里不考慮，但我做的很認(rèn)真，生怕瓶子不小心滑進(jìn)水里。在地上。

我每天都會(huì)遇到很多人，從中我慢慢學(xué)會(huì)了與他們溝通。到社區(qū)醫(yī)院看病的大多是老年人，治療時(shí)需要更加細(xì)心和耐心，因?yàn)樗麄冇械男袆?dòng)不便，有的聽(tīng)力不好。你說(shuō)得太快，他們聽(tīng)不懂，如果你不大聲說(shuō)話，他們聽(tīng)不見(jiàn)。只有與患者進(jìn)行良好的溝通，護(hù)士才能更好地實(shí)施手術(shù)。有一次，我在護(hù)士長(zhǎng)旁邊，看著她給一位 60 歲的老太太靜脈注射。老太太很怕疼。針一插入，他就縮回了手，以致注射失敗。于是護(hù)士長(zhǎng)與老人溝通，告訴她如何配合打針，避免疼痛。老爺子松了口氣后，第二次注射就很成功了。除了溝通，護(hù)士還經(jīng)常要向病人解釋。例如，當(dāng)病人等了很長(zhǎng)時(shí)間后向你抱怨時(shí)，你應(yīng)該耐心地說(shuō)服他。一些注射藥物需要存放在冰箱中，您還應(yīng)該提前告知患者，等等。當(dāng)然，有時(shí)溝通和解釋是不被接受和理解的。這個(gè)時(shí)候，我想研究一下護(hù)士長(zhǎng)第一天對(duì)我說(shuō)的話：“吃苦就是占便宜。”

見(jiàn)習(xí)這些 一天我了解到護(hù)士的手特別在需要清潔和保護(hù)。操作過(guò)程中要洗手，病人要負(fù)責(zé)。在這種情況下，護(hù)士每天要洗手多次。同時(shí)，這些手也時(shí)刻處于危險(xiǎn)狀態(tài)。有時(shí)，接觸皮膚病或水痘患者后，應(yīng)立即洗手以防止感染。實(shí)習(xí)期間，經(jīng)?？吹胶芏嘧o(hù)士在配制生理鹽水的過(guò)程中會(huì)被玻璃傷到手。不禁感嘆，護(hù)士這個(gè)職業(yè)雖然很普通，但汗流浹背。

這幾天我每天8:00上班，5:00下班。幫助老人，給老人倒水，陪老人上廁所，檢查鹽水瓶里的藥有沒(méi)有用完，這些都是我的工作。我很認(rèn)真，因?yàn)橐磺卸急仨殢男∈伦銎稹８袅税胩欤挛绲目沼鄷r(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)教我一些簡(jiǎn)單的操作。所以我還有一些任務(wù)：調(diào)整鹽水瓶、給病人充氧、做腦循環(huán)和處理廢物。護(hù)士長(zhǎng)警告我說(shuō)病人很著急。作為一名護(hù)士，我不能著急。在手術(shù)過(guò)程中，我必須保持冷靜，從不恐慌。

但即使我以為我是認(rèn)真的，當(dāng)我?guī)椭鷾?zhǔn)備打針的護(hù)士打開(kāi)藥包并在每個(gè)生理鹽水瓶上寫(xiě)下病人的名字時(shí)，我還是犯了錯(cuò)誤。只是給錯(cuò)了人。根據(jù)我?guī)追昼娗敖佑|的印象，我還以為這老頭就是剛才那個(gè)人，他沒(méi)有登記姓名，才給他開(kāi)藥方。雖然這個(gè)錯(cuò)誤被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正，但事后我還是感到害怕。如果這個(gè)錯(cuò)誤影響了患者的生活，我能承擔(dān)責(zé)任嗎？這是一個(gè)教訓(xùn)，它告誡我做事前要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”的原則，術(shù)前檢查、術(shù)中檢查、術(shù)后檢查，檢查床號(hào)、名稱(chēng)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間，用法。

在實(shí)習(xí)期間，我經(jīng)常聽(tīng)到一個(gè)病人要求某位護(hù)士給他打針，討論誰(shuí)的注射技術(shù)最好，誰(shuí)的傷痛。我聽(tīng)到的一句話是：“不要打?qū)嵙?xí)生，我最怕讓他們打。”這讓我很不服氣，但不得不承認(rèn)，打針的準(zhǔn)確與否，需要積累一定的經(jīng)驗(yàn)和掌握技巧。的。同時(shí)我也了解到，只要我的技術(shù)高，病人自然會(huì)尊重你，相信你就讓你給他打針。

這次實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多，也讓我發(fā)現(xiàn)了很多自己的不足。護(hù)士是一個(gè)需要站立的職業(yè)，但我顯然不習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間站立。工作一天累死了，回到家就睡著了。所以我需要多運(yùn)動(dòng)。知道如何在跌倒時(shí)挽救生命。實(shí)習(xí)生還教會(huì)了我藥理學(xué)學(xué)科的重要性。我曾經(jīng)認(rèn)為藥理學(xué)作為一門(mén)考試課程，不需要太認(rèn)真，護(hù)士也不會(huì)給病人開(kāi)藥。直到有病人問(wèn)我病歷卡上的藥名，我才傻眼不知道怎么回答?？磥?lái)一本好的藥理學(xué)教程是很有必要的。

“紙上談兵只是時(shí)間問(wèn)題，我永遠(yuǎn)不知道該做什么。”這個(gè)月，我學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西，接觸了很多人，找到了理論和思路。結(jié)合實(shí)踐也對(duì)護(hù)理工作有了更深的認(rèn)識(shí)。感謝這次實(shí)習(xí)，讓這個(gè)暑假變得更有意義。

出科心得體會(huì) 篇3

腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇1

7月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。

時(shí)光飛逝，無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來(lái)的憧憬，開(kāi)始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅，我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。

對(duì)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō)，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待，然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí)，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，對(duì)于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開(kāi)始心里有些不服氣，我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。

我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車(chē)，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅(jiān)信，有苦就會(huì)有甜，辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。

腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表?yè)P(yáng)，這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿(mǎn)信心。為我新的旅程書(shū)寫(xiě)了好的開(kāi)端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!

我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會(huì)學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。

腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2

我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用

檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。

我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。

腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3

1.血液透析失衡綜合征的定義

系在透析過(guò)程中或透析后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。輕型者僅有焦慮不安，頭痛，可伴惡心、嘔吐、視物模糊、脈壓增寬和心率減緩等顱內(nèi)高壓癥狀;中等程度者可有肌陣攣、震顫、定向力障礙、嗜睡等癥狀;重型者可表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作、昏迷，甚至死亡。發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，被認(rèn)為主要是因血液內(nèi)潴留，代謝產(chǎn)物清除過(guò)快，腦脊液中溶質(zhì)(以尿素為突出)濃度下降相對(duì)緩慢，形成濃度階差，導(dǎo)致水分向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生以腦水腫、顱內(nèi)高壓為特點(diǎn)的臨床癥候群，此又稱(chēng)尿素轉(zhuǎn)移假說(shuō)。又因酸血癥被迅速糾正，使血中PCO2相應(yīng)上升，后者可迅速?gòu)浬⑷肽X脊液，而HCO3-移動(dòng)卻相對(duì)緩慢，造成血中酸中毒被糾正的同時(shí)反而加重了腦中酸中毒，后者亦可加重腦水腫。此外，還有葡萄糖轉(zhuǎn)移、滲透濃度等多項(xiàng)假說(shuō)。臨床上本綜合征多見(jiàn)于剛接受血液透析治療的嚴(yán)重氮質(zhì)血癥與酸中毒者。本癥應(yīng)與高血壓腦病、硬腦膜腔下血腫、腦血管意外、透析高鈣血癥及硬水綜合征等鑒別。對(duì)發(fā)生者可用高滲溶液靜注和對(duì)癥治療，嚴(yán)重者應(yīng)停止透析并及時(shí)給予生命支持措施。

2.硝酸甘油針劑的使用方法

硝酸甘油制劑是一種通過(guò)擴(kuò)張靜脈、動(dòng)脈血管而發(fā)揮治療作用的藥物。冠心病心絞痛和心力衰竭可以通過(guò)擴(kuò)張靜脈、動(dòng)脈血管、減輕心臟前、后負(fù)荷、增加冠狀動(dòng)脈血供等減少心肌做功、降低心肌耗氧量，緩解心臟對(duì)氧的供需矛盾來(lái)治療心絞痛和心力衰竭。硝酸甘油針劑的使用常規(guī)就是從10ug/min開(kāi)始輸入，每5 min監(jiān)測(cè)生命體征，如果血壓、心率穩(wěn)定則再增加劑量為20 ug/min，5 min后測(cè)生命體征仍然穩(wěn)定再增加到30 ug/min，依次進(jìn)行直達(dá)治療劑量。

3.鉀離子在人體的分布、吸收與排泄

在不同組織中鉀含量分布有明顯差異，肌肉70% ，皮膚及皮下占10% ，紅細(xì)胞占6%～ 7% ，骨骼占6% ，腦組織占4% ～5% ;從細(xì)胞內(nèi)外看，98% 在細(xì)胞內(nèi)，胞外占2%。鉀的攝人吸收與排泄：人體鉀主要來(lái)源于食物，在一般膳食條件下每日可攝人3～5g鉀，足

夠代謝需要。其排泄途徑有：經(jīng)腎排泄占85%(每升尿排鉀30～40mg)，鉀經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在近曲小管全部吸收，又在遠(yuǎn)曲小管分泌并與鈉交換排出;經(jīng)腸道排泄10% ;其余以汗液排出，每日排鉀總量40～100mmol/L。

4.血液的組成及生成

(1)血液由血漿和血細(xì)胞組成;血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)，為淺黃色半透明液體，其中除含有大量水分以外，還有無(wú)機(jī)鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等。血細(xì)胞分為三類(lèi)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血

小板。

5.血尿床診斷思路

出現(xiàn)血尿一般都是泌尿系的血管受到損傷，故能引起泌尿系血管損傷的原因都可以引起血尿。

(1)腎臟及尿路疾病

①炎癥：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

②結(jié)石：腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路上皮，即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害

③腫瘤：泌尿系任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿發(fā)生

④外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)

⑤藥物刺激：如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等

⑥先天畸形：多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎。

胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱(chēng)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過(guò)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°~60°，若先天性此角過(guò)小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。

(2)全身性疾病

①出血性疾病：血小板減少性紫癲、過(guò)敏性紫癲、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等

②結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等

③感染性疾患：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲(chóng)病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等 ④心血管病?。撼溲孕牧λソ摺⒛I栓塞、腎靜脈血栓形成

⑤內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

(3)鄰近器官疾?。鹤訉m、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路

6.年輕患者的腎病綜合征的常見(jiàn)病理類(lèi)型及病理特征

青少年的腎病綜合征類(lèi)型常見(jiàn)病理類(lèi)型為系膜增生性腎炎，系膜增生性腎炎的病理特征：光鏡下可見(jiàn)彌漫性腎小膜系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多是本病的特征，當(dāng)系膜病變進(jìn)展時(shí)，可出現(xiàn)間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化，腎小管萎縮。免疫熒光可以分為四種類(lèi)型，以IgM沉積，伴或不伴有C3沉積;以IgG、C3沉積為主;僅C3沉積;免疫病理陰性。電鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生，重癥病例尚可見(jiàn)節(jié)段性系膜插入，腎小球基底膜基本正常。

7.血液凈化療法

血液凈化是指用人工的方法清楚血液中的內(nèi)源性或外源性有害物質(zhì)，從而解除一些臨床病癥的致病原因，終止或減緩某些病理生理過(guò)程的一系列治療方法。常用的兩種方法為血液透析和腹膜透析

該兩種方法均是治療終末期腎衰竭的有效方法，但對(duì)于某些患者，選擇其中的某種方式可能更為合適。

8.腹膜透析

腹膜透析是治療急慢性腎衰的主要腎臟替代療法之一。

(1)與血液透析相比，腹膜透析有以下優(yōu)點(diǎn)：

①腹膜透析對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的不利影響較小，即使在高齡的心臟病患者中，一般也不會(huì)誘發(fā)或加重心律失常、引起低血壓或加重心臟缺血。

②腹膜透析患者以較少的降壓藥可獲得更好的控制血壓的效果;可以更安全、更好地保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;對(duì)免疫系統(tǒng)的干擾相對(duì)少;發(fā)生血源性傳染病的機(jī)會(huì)少;通過(guò)腹腔內(nèi)投入胰島素使血糖控制更加理想和方便。

③對(duì)殘余腎功能的影響較血透少。

④腹透對(duì)中、小分子物質(zhì)的清除率遜于血液透析，但腹透能持續(xù)緩慢24小時(shí)在體內(nèi)不斷進(jìn)行，因此清除總量不低，且對(duì)中、大分子物質(zhì)的清楚優(yōu)于血液透析。

⑤腹膜透析可在家中進(jìn)行，對(duì)于居住地遠(yuǎn)離透析中心和住在養(yǎng)老院的患者，腹膜透析較血液透析更為便利。腹透的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低。

(2)腹膜透析的基本原理：腹膜是一具有半滲透性能的生物膜，具有彌散、滲透、分泌和吸收功能。腹膜透析即利用腹膜作為透析膜，將配制的透析液灌入腹膜腔，根據(jù)腹膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度的不同，溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動(dòng)(彌散作用)，而水分則從滲透濃度低的一側(cè)向高的一側(cè)移動(dòng)(滲透作用)，體內(nèi)的代謝廢物和過(guò)多電解質(zhì)被清除至透析液側(cè)被排出體外。如此間歇或持續(xù)地更換透析液，可達(dá)到清除體內(nèi)聚積的代謝物質(zhì)和糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡的目的。

(3)腹膜透析指征：

①慢性腎臟疾病達(dá)到第5期時(shí)【估算的GFR﹤15ml/(min?1.73m2)】，一般就應(yīng)該開(kāi)始透析治療。對(duì)于合并頑固性液體潴留、反復(fù)發(fā)生高鉀血癥、與尿毒癥有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)不良、尿毒癥神經(jīng)病變等患者，雖未達(dá)第5期，也應(yīng)該實(shí)施腎臟替代治療。糖尿病腎病引起的尿毒癥患者應(yīng)放寬透析指征，在GFR﹤15~20ml/min時(shí)就應(yīng)該施行。②搶救重癥藥物中毒無(wú)血液灌流裝置時(shí)。③急性腎衰竭非高分解代謝型等。

(4)腹膜透析的相對(duì)禁忌癥

①腹腔內(nèi)有新植入物者，或存在腹腔內(nèi)臟外商，或腹部大手術(shù)早期，或結(jié)腸造瘺或糞瘺;②腹膜漏：腹腔內(nèi)液體漏到皮下組織、陰道或直腸，增加感染危險(xiǎn)，膈肌漏則可引起呼吸困難;③腹腔內(nèi)惡性腫瘤，尤伴腹膜轉(zhuǎn)移或腹膜癌病者;④有進(jìn)展性肺部疾患或復(fù)發(fā)性氣胸，或嚴(yán)重肺部病變伴肺功能不全者。⑤合并炎癥性或缺血性腸病者，或反復(fù)發(fā)作的憩室炎患者，因腸道微生物穿過(guò)黏膜引發(fā)腹腔感染的危險(xiǎn)性增加，故不宜腹透。⑥腹壁或皮

膚有感染灶者，可能由于接觸或穿過(guò)感染部位導(dǎo)致透析管出口處、隧道或腹腔感染;⑦腹腔存在機(jī)械缺陷者，如外科無(wú)法修補(bǔ)的腹部疝、腹裂等;⑧妊娠;⑨嚴(yán)重的腰骶椎間盤(pán)疾病患者。

存在下列情況時(shí)，也不宜進(jìn)行腹透：①腹膜功能喪失或廣泛腹腔粘連，使腹腔血流量顯著降低，有效腹膜透析面積減少和通透性降低，可能導(dǎo)致腹膜透析不充分和腹膜透析失敗。②嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，傷口愈合困難，且不能耐受腹膜透析所致的蛋白質(zhì)的丟失。③過(guò)度瘦小、不能忍受所需透析液量者;或身材過(guò)大不能獲得充分透析者。④有精神、神經(jīng)疾病的患者，精確運(yùn)動(dòng)較差，手、眼不能協(xié)調(diào)，或?qū)ν肝鲞^(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題無(wú)法正確判斷和解決的患者，均不宜進(jìn)行腹透治療。

(5)腹膜透析的常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理

①機(jī)械性并發(fā)癥

1)腹痛：發(fā)生原因有關(guān)注或排出液體速度過(guò)快，透析管放置過(guò)深，透析液高滲或溫度過(guò)低、過(guò)高，或透析液PH過(guò)低，腹膜炎等。尤其需要排除腹膜腔內(nèi)臟病變。

2)引流不暢：早期多為單向阻塞。若在發(fā)生腹膜炎之后則多為透析管移位或管腔被纖維蛋白、血凝塊或膿栓等物阻塞或腸粘連等以前你。可分別采取更換體位、輕壓腹部或稍移動(dòng)導(dǎo)管方向。

3)血性透出液：常見(jiàn)于手術(shù)止血不徹底，或有損傷致少量滲血、導(dǎo)管頭部損傷腹腔臟器表面血管乙級(jí)少量女性患者月經(jīng)期。

4)透析液滲漏

②代謝并發(fā)癥

1)水過(guò)多和肺水腫

2)高張性脫水及反應(yīng)性低血糖

3)低蛋白血癥：腹膜透析時(shí)蛋白質(zhì)和氨基酸丟失較多，因此每日飲食中至少供給生物效價(jià)高的蛋白質(zhì)50~60g。

4)低鉀血癥：腹膜液不含鉀，每日通過(guò)腹膜清除鉀20mmol/L左右，因此，長(zhǎng)期不能進(jìn)食、嘔吐和腹瀉病例，非常容易發(fā)生低鉀血癥。

③腹膜炎：是腹透最常見(jiàn)的并發(fā)癥

9.腎穿刺適應(yīng)證是什么?

(1) 原發(fā)性腎臟?。篴、急性腎炎綜合征：當(dāng)腎功能急劇惡化或疑急進(jìn)性腎炎時(shí)應(yīng)盡早穿刺;按急性腎炎治療2～3月病情無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，也應(yīng)行腎活檢檢查。b、原發(fā)性腎病綜合征。c、無(wú)癥狀性血尿：異型紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí)。d、無(wú)癥狀性蛋白尿：蛋白尿持續(xù)>1g/天，診斷不清時(shí)。

(2) 繼發(fā)性或遺傳性腎臟病：當(dāng)臨床懷疑而無(wú)法確診時(shí);或臨床已確診，但腎臟病理對(duì)指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時(shí)，應(yīng)行腎穿刺。

(3) 急性腎功能衰竭：臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查無(wú)法確定其病因時(shí)應(yīng)及時(shí)穿刺(包括慢性腎臟病人腎功能急劇惡化時(shí))。

(4) 移植腎：腎功能明顯減退原因不明時(shí);嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎時(shí);懷疑原有腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā)時(shí)，均應(yīng)行腎穿刺。

10.哪些患者不宜

作腎穿刺?

1)絕對(duì)禁忌征有：

明顯出血傾向;

重度高血壓;

孤立腎;

終末期固縮腎;

精神病或不配合操作。

2)相對(duì)禁忌征：

活動(dòng)性腎盂腎炎、

腎結(jié)核、

腎盂積水或積膿、

腎膿腫或腎周?chē)撃[;

腎腫瘤或腎動(dòng)脈瘤;

多囊腎或腎臟大囊腫;

腎臟位置過(guò)高(深吸氣腎下極也不達(dá)十二肋下)或游走腎;

慢性腎功能衰竭;

過(guò)度肥胖;

重度腹水。

11.腎穿刺有哪些并發(fā)癥?血尿;腎周血腫; 動(dòng)靜脈瘺;感染;誤穿其它臟器。

12.什么情況下需行靜脈腎盂造影?其禁忌有哪些?

靜脈腎盂造影即將有機(jī)碘注入靜脈內(nèi)，經(jīng)腎排泄。造影劑幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而進(jìn)入腎小管系統(tǒng)，最后排入腎盞、腎盂使之顯影。此方法不但可顯示腎盞、腎盂及輸尿管、膀胱的解剖形態(tài)，而且可了解兩腎的排泄功能。當(dāng)臨床懷疑腎臟感染性疾病(如腎結(jié)核、慢性腎盂腎炎)損傷腎臟，使腎盂、腎盞破壞變形甚至導(dǎo)致腎功能下降，應(yīng)行靜脈腎盂造影。另外，因外科性血尿疑泌尿系結(jié)石、腫瘤時(shí)應(yīng)行此項(xiàng)檢查。

腎功能?chē)?yán)重受損，及嚴(yán)重的肝臟、心血管疾患為本法的禁忌癥，應(yīng)慎重。

13. 為什么血尿病人需作尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查?

血尿是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，判斷血尿的來(lái)源，對(duì)明確病因和治療有重要意義。從形態(tài)上觀察尿中紅細(xì)胞，可將其分為兩種類(lèi)型：

(1) 均一型：尿紅細(xì)胞外形、大小基本正常，提示血尿是非腎小球疾病引起，多見(jiàn)于腎腫瘤、腎結(jié)核、腎外傷及泌尿系結(jié)石，又稱(chēng)非腎小球源性血尿或外科性血尿。

(2) 多形型：尿紅細(xì)胞形態(tài)變化多樣，或呈面包圈狀，或呈葫蘆狀，大小不等，有破碎的紅細(xì)胞，提示血尿是腎小球疾病引起，多見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎及繼發(fā)性腎炎，又稱(chēng)腎小球源性血尿或內(nèi)科性血尿(80%以上異形)。

出科心得體會(huì) 篇4

接近三個(gè)月的門(mén)診導(dǎo)醫(yī)課程已然結(jié)束，不同于以往在臨床科室的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，每周在門(mén)診的兩個(gè)半小時(shí)都會(huì)有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時(shí)感觸亦頗多，謹(jǐn)以此文記下本次導(dǎo)醫(yī)過(guò)程的感觸與收獲。

一、硬冷規(guī)矩下的溫情

曾經(jīng)看過(guò)一幅經(jīng)典油畫(huà)，畫(huà)面上一名生病的躺在病床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒;而在斜對(duì)面，病兒的家長(zhǎng)用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫(huà)說(shuō)明醫(yī)生在看病人時(shí)，同時(shí)病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對(duì)待病人，病人嘴上不說(shuō)，但對(duì)醫(yī)生的每一項(xiàng)處置都會(huì)在心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務(wù)人員需保證在醫(yī)學(xué)上的專(zhuān)業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)心關(guān)懷，更是病人及家屬的關(guān)注點(diǎn)。

當(dāng)我第一次站在護(hù)士咨詢(xún)臺(tái)，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒(méi)怎么反應(yīng)過(guò)來(lái)，老師簡(jiǎn)單交代之后我就開(kāi)始了工作。幾十分鐘下來(lái)就對(duì)門(mén)診護(hù)士站的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復(fù)雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號(hào)少是大醫(yī)院最常見(jiàn)的現(xiàn)象，針對(duì)此現(xiàn)象自然就會(huì)有相應(yīng)的規(guī)定和規(guī)矩，比如掛號(hào)排隊(duì)、候診排隊(duì)、加號(hào)限制等等，每個(gè)病人都希望在盡可能短的時(shí)間內(nèi)解決自己的問(wèn)題和訴求，希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當(dāng)然，對(duì)于這些規(guī)矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說(shuō)服，在這種時(shí)候，醫(yī)院是理性的，醫(yī)生護(hù)士難免給人不通情理的感覺(jué)。剛開(kāi)始，我以為工作就是應(yīng)該這樣嚴(yán)格照章辦事，不予特權(quán)。但是事實(shí)上，在一次上課過(guò)程中遇到的一個(gè)病人讓我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院不僅理性，也講人情。

事情是這樣的：一個(gè)有1個(gè)月大孩子的母親前來(lái)護(hù)士臺(tái)請(qǐng)求能優(yōu)先進(jìn)入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時(shí)還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護(hù)士老師聽(tīng)了個(gè)仔細(xì)，她叫過(guò)那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個(gè)過(guò)程結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒(méi)再多說(shuō)。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是講規(guī)矩的地方，但絕對(duì)不是冰冷機(jī)械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會(huì)指責(zé)老師的偏頗，反而會(huì)加以認(rèn)可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。

二、真誠(chéng)、熱情、學(xué)會(huì)溝通

良好的醫(yī)患溝通一直為我們強(qiáng)調(diào)和倡導(dǎo)。在門(mén)診，尤其是在護(hù)士咨詢(xún)臺(tái)，醫(yī)護(hù)與患者的

常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫(yī)院來(lái)就診，心情必定是惶恐的，一方面擔(dān)憂自己的身體狀況，另一方面是被復(fù)雜甚至困難的就診流程所困擾，也會(huì)為了就診所要付出的時(shí)間和金錢(qián)所擔(dān)憂。如此換位思考，每與他們溝通時(shí)，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。

我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。

三、讓我們傳遞正能量吧!

對(duì)于新到崗或剛開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院接觸病人的實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士來(lái)說(shuō)，他們的一言一行都被年長(zhǎng)經(jīng)歷豐富的師長(zhǎng)所影響著。第一次上課快接近尾聲時(shí)，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)我說(shuō)：“你現(xiàn)在才剛來(lái)，還能做到每次都耐心地解釋?zhuān)裙ぷ鞯臅r(shí)間長(zhǎng)了，有時(shí)候病人并不認(rèn)真聽(tīng)你講而反復(fù)詢(xún)問(wèn)相同的問(wèn)題，你會(huì)喪失耐心而不想再與他們更多地交流。”對(duì)上她略顯疲憊的面容，體味她這番話中的無(wú)奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說(shuō)這位師姐說(shuō)的有什么不對(duì)，事實(shí)也不免正如她所講。我只是認(rèn)為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂(lè)的情緒都會(huì)很快傳遞給周?chē)娜耍绕涫菍?duì)初入工作者的言行和認(rèn)知產(chǎn)生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗(yàn)來(lái)告誡

一名還滿(mǎn)懷著熱情的新同學(xué)，為什么不選擇鼓勵(lì)他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)久一些?希望就算最初的新奇過(guò)去，激情不再，也能用平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)工作中的種.種。

讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會(huì)有不愉快，歡欣愉悅或平和才應(yīng)該是生活的主題不是嗎?

四、寫(xiě)在最后

在醫(yī)院接近三個(gè)月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在見(jiàn)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人，是他們?cè)谖矣龅诫y題的時(shí)候及時(shí)解圍，并在時(shí)候耐心指導(dǎo)。他們?cè)诠ぷ髦幸唤z不茍的嚴(yán)謹(jǐn)和堅(jiān)持也令我十分敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。見(jiàn)習(xí)當(dāng)中，知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。

出科心得體會(huì) 篇5

兒科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，對(duì)于我們兒科的兒科實(shí)習(xí)是一種最為基本的實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)，也是對(duì)兒科實(shí)習(xí)學(xué)生一種綜合能力的培養(yǎng)。在兒科實(shí)習(xí)期間，每個(gè)老師都盡力給兒科的護(hù)理工作進(jìn)行解釋?zhuān)驗(yàn)樗麄兊牟∏橛^察有著獨(dú)特的專(zhuān)科特色，因此，我們可以很好的把護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，從而使護(hù)理工作真正具有實(shí)踐性。在這次實(shí)習(xí)中，除了讓我對(duì)兒科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有了解，更加重要的是鞏固了我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高了我的實(shí)踐能力。

兒科的老師給我的印象很深，她們的親和力、耐心與熱情，以及她們對(duì)工作的那份責(zé)任心都讓我深深地感受到我對(duì)她們的重視與尊重。雖然這次實(shí)習(xí)時(shí)間很短，但是依然讓我學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西，讓我學(xué)習(xí)到了許多有關(guān)兒科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓我學(xué)會(huì)在實(shí)際操作中進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，使我對(duì)兒科護(hù)理工作有了新的認(rèn)識(shí)。

在兒科實(shí)習(xí)的幾天，每天早上我們都會(huì)早早起床，整理整理自己包括自己的床鋪，整理床單位，打掃衛(wèi)生，擦窗臺(tái)，更新自己的內(nèi)衣和鞋帽。在醫(yī)生的帶領(lǐng)下我們開(kāi)始了一天的流程。每一次的實(shí)習(xí)我們都會(huì)有不同的體會(huì)和收獲，而實(shí)習(xí)結(jié)束的時(shí)候我們又會(huì)把所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床上，這次的實(shí)習(xí)是我們更進(jìn)一步了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的一個(gè)窗口，我們所做的每一件事都是代表的。在兒科，我們所做的事就是護(hù)理病人，所以我們不僅要幫助病人解決生活上的各種問(wèn)題，還要幫助他們復(fù)習(xí)有關(guān)的知識(shí)。

在兒科實(shí)習(xí)的短短幾周讓我感覺(jué)到了兒科護(hù)理工作的瑣碎與復(fù)雜，盡管我們的帶教老師并不是主要教授者，但他們的態(tài)度和藹可親，每次都會(huì)耐心且仔細(xì)地講解，還會(huì)給我們介紹各種生活上的情況，讓我們有新鮮感，有信心，更好地配合治療。

在兒科的實(shí)習(xí)中我收獲了護(hù)理操作的技能和與他們親密接觸的機(jī)會(huì)，不僅讓我收獲了許多生活中的知識(shí)，更收獲了寶貴的人生經(jīng)驗(yàn)。這些課程為我今后的學(xué)習(xí)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，以后我一定要以他們?yōu)榘駱樱J(rèn)認(rèn)真真地做好自己的本職工作，為我們的祖國(guó)，為人類(lèi)，為我們的健康而奮斗。

最后，非常感謝學(xué)校給我們這次寶貴的機(jī)會(huì)，希望今后可以再有機(jī)會(huì)參加更多的實(shí)踐活動(dòng)，使我們能夠更好的提高自己的綜合素質(zhì)，為以后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

出科心得體會(huì) 篇6

在兒科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里，我收獲頗多，其中的心酸更多的是心酸與不舍。剛到兒科的時(shí)候心中的一塊大石頭也落下了，心想，我要放棄了這個(gè)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)了，可是在我的心頭一直沒(méi)有放棄，心中只有一個(gè)念頭就是：要做一名好的兒科教師！我一直努力的想要當(dāng)一名好的兒科教師！為此，在那里我學(xué)會(huì)了很多，也學(xué)會(huì)了怎樣去做一名好的兒科教師。

首先，我對(duì)自己這個(gè)月的工作做了一個(gè)總結(jié)，從中找出自己的不足。

其次，在這個(gè)月中我學(xué)到的是，要想做好一名兒科教師，不僅要有一腔的熱情，更要具備一個(gè)好的心里素質(zhì)。

首先，我要學(xué)會(huì)去聽(tīng)，去看教學(xué)方法、教法，要多多的去聽(tīng)其他老師的課，從他們身上看到好的，優(yōu)秀的地方，并且還要多多的聽(tīng)其他老師的課，從他們身上看到好的東西。這樣才能在工作中有的放矢、有的放矢，這樣才可以提高自己的教學(xué)效果。另外，在這個(gè)月中我學(xué)到的不僅僅是教學(xué)方法和一些教育教學(xué)技巧，更有教育的方式方法和思想，讓我受益匪淺，我深知要想做好一名兒科教師，首先就要多讀書(shū)、多聽(tīng)其他老師的課。這樣，在我們這個(gè)實(shí)習(xí)大家庭里，也就能得心應(yīng)手的多了。

另外，我們還學(xué)會(huì)了如何處事，怎樣做人，這一個(gè)月的時(shí)間里，雖然有點(diǎn)辛苦，可是也收獲到了很多，這對(duì)我們將來(lái)工作有著很重要的作用。我想，這對(duì)我們以后走上工作崗位，對(duì)我們以后的工作都有很大的幫助。

最后，對(duì)學(xué)生說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣也都有了一定的提升，這對(duì)我們以后的工作也會(huì)有很好的幫助。

當(dāng)然在此，我要感謝我們的老師們，在我剛剛到兒科的時(shí)候，她們就告訴我一定要和家人溝通好，不能說(shuō)不知道，就要多問(wèn)他們一些問(wèn)題的地方，不然會(huì)讓我覺(jué)得很煩，而且還會(huì)讓我覺(jué)得很尷尬。在我們的學(xué)習(xí)和生活中，我們會(huì)有許多的問(wèn)題，需要去想，去解決，這樣才會(huì)更容易讓人接受你，也能讓我們更快的適應(yīng)工作。

出科心得體會(huì) 篇7

時(shí)光如白駒過(guò)隙，轉(zhuǎn)眼間我在兒科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，嚴(yán)格按照醫(yī)院的婦科護(hù)理常規(guī)及老師的各項(xiàng)規(guī)章制度開(kāi)展護(hù)理工作。

實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)崗敬業(yè)，誠(chéng)實(shí)守信”為基本，牢記醫(yī)療護(hù)理人員的職業(yè)道德，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)病人負(fù)責(zé)，全心全意為病人服務(wù)。在帶教老師的耐心指導(dǎo)下能理論聯(lián)系實(shí)際，不怕麻煩，深入學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”,想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴(lài)和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.

通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努

力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).做一名合格的護(hù)理，為患者負(fù)責(zé)，做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。

出科心得體會(huì) 篇8

實(shí)習(xí)的過(guò)程是一個(gè)自我學(xué)習(xí)與鍛煉的過(guò)程，既可以讓我們提前接觸社會(huì)，了解社會(huì)，也可以讓我們更早的為自己做好職業(yè)規(guī)劃，設(shè)定人生目標(biāo)，向成功邁進(jìn)一大步。通過(guò)實(shí)習(xí)，同學(xué)們可以協(xié)助科室人員處理日常工作中遇到的問(wèn)題，加快實(shí)習(xí)步伐，同時(shí)，它也可以提高學(xué)生處理實(shí)習(xí)問(wèn)題的能力，為即將走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在老師的指導(dǎo)下，我們積極參與臨床各科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，我的實(shí)習(xí)基本內(nèi)容包括婦產(chǎn)科、婦產(chǎn)科、兒科及婦產(chǎn)科。

在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的每一天，我努力做好老師布置的各項(xiàng)工作，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是產(chǎn)科病人的護(hù)理，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，能夠較熟練地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室中常見(jiàn)、多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。熟練地掌握了產(chǎn)科常用藥物的劑量、用法及不良反應(yīng)，能夠正確判斷產(chǎn)科不良事件的發(fā)生。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍地處理好每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

同時(shí)，她們也教會(huì)了我許許多多做人做事的道理，對(duì)我來(lái)說(shuō)益益益非淺。

實(shí)習(xí)生活是辛苦的，也是快樂(lè)的，更是難忘的。通過(guò)實(shí)習(xí)，同學(xué)們可以自覺(jué)地提高各方面的能力，不斷地填補(bǔ)空缺，為正式步入社會(huì)施展我們的才華，走上工作崗位打下了良好基矗

出科心得體會(huì) 篇9

雖然這只是短短的一個(gè)實(shí)習(xí)，但對(duì)我來(lái)說(shuō)，是大學(xué)生涯中很重要的一部分積累，這在我以后的學(xué)習(xí)生活中都會(huì)發(fā)揮很重要的作用，特別是我的同事們和上司給我的榜樣作用。他們勤奮、努力而且樂(lè)于助人，給予我很多鼓勵(lì)與幫助，細(xì)心的教導(dǎo)我怎么去將看似一件很簡(jiǎn)單的像復(fù)印信用卡這樣一件事情做到更好，告訴我追求卓越的重要性。同時(shí)，這份工作也告訴我細(xì)心、細(xì)致的重要性，以后當(dāng)我碰到相類(lèi)似的事情時(shí)，我就都會(huì)更加的努力而細(xì)心地做到更好。

通過(guò)這次的實(shí)習(xí)，我對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，也是對(duì)這幾年大學(xué)里所學(xué)知識(shí)的鞏固與運(yùn)用。從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書(shū)本上的知識(shí)是有一定距離的，并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。雖然這次實(shí)習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡(jiǎn)單的信貸業(yè)務(wù)，但是，這幫助我更深層次地理解銀行信貸業(yè)務(wù)的流程對(duì)核算程序提供了極大的幫助,使我在銀行的信貸業(yè)務(wù)方面有了一個(gè)比較全面的了解。俗話說(shuō)，千里之行始于足下，這些最基本的信貸業(yè)務(wù)往往是不能在書(shū)本上徹底理解的，所以基礎(chǔ)的實(shí)務(wù)尤其顯得重要，特別是目前的就業(yè)形勢(shì)下所反映的高級(jí)技工的工作機(jī)會(huì)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大學(xué)本科生，就是因?yàn)樗麄兊膭?dòng)手能力要比本科生強(qiáng)。從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到，如果將我們?cè)诖髮W(xué)里所學(xué)的知識(shí)與更多的實(shí)踐結(jié)合在一起，用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)真理，使一個(gè)大學(xué)生具備較強(qiáng)的處理基本實(shí)務(wù)的能力與比較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這才是我們學(xué)習(xí)的真正目的。總之，在長(zhǎng)沙銀行望城支行實(shí)習(xí)期間，我收獲了很多。既學(xué)到了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又學(xué)到了很多社會(huì)知識(shí)，學(xué)會(huì)了如何待人接物，更多的是為自己積累了寶貴的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)與工作經(jīng)驗(yàn)，也讓我自己對(duì)自己后兩年的學(xué)習(xí)有了一個(gè)更清晰的目標(biāo)，也讓我自己增加了自信心，真的很慶幸自己有這次寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，實(shí)在是讓我學(xué)會(huì)了太多太多，這將成為我人生當(dāng)中最為寶貴的財(cái)富。

出科心得體會(huì) 篇10

心得體會(huì)是一種產(chǎn)生感想之后寫(xiě)下的文字,主要作用是用來(lái)記錄自己的所思所感,是一種讀書(shū)和學(xué)習(xí)實(shí)踐后所寫(xiě)的感受文字。今天為大家精心準(zhǔn)備了出科心得體會(huì) ，希望對(duì)大家有所幫助!

出科心得體會(huì)

我院xx后青年護(hù)士何遙危機(jī)時(shí)刻勇救患者，以德報(bào)怨義舉，迅速傳遍全國(guó)，感動(dòng)中國(guó)人。最近，我院在全院干部員工中掀起了學(xué)何遙，建三級(jí)醫(yī)院的熱潮，很多員工紛紛表示要學(xué)習(xí)最美麗的護(hù)士的強(qiáng)烈責(zé)任感和愛(ài)。

中午，何遙在巡視病房時(shí)無(wú)緣無(wú)故地被感情失控的患者打得頭破血流，患者想爬窗戶(hù)跳下來(lái)的時(shí)候，她忍著疼痛沖上去，把身體懸空的患者從鬼門(mén)關(guān)上拉回來(lái)了。她今年剛滿(mǎn)24歲，踏入圣醫(yī)護(hù)行業(yè)才兩年，在這個(gè)需要理解和包容的行業(yè)里，她用自己的義舉、不平凡的瞬間打動(dòng)了所有人。何遙的事跡在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈的關(guān)注，她也被稱(chēng)為最美麗的護(hù)士。

在自己生命安全受到嚴(yán)重威脅的關(guān)鍵時(shí)刻，何遙挺身而出，拋棄自己救人，用自己柔弱的身體支撐生命的天空，用行動(dòng)寫(xiě)了一首曲感的天動(dòng)大愛(ài)贊歌。她踐行了醫(yī)者仁心的傳統(tǒng)美德，表現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。這位年輕的護(hù)士，用生命寫(xiě)著最偉大的愛(ài)贊歌，她是正確的最美麗的護(hù)士。

《最美護(hù)士》何遙的先進(jìn)事跡，在打動(dòng)中國(guó)的同時(shí)，也給我們每個(gè)人最真實(shí)的打動(dòng)。但感動(dòng)之后，更多的是鼓勵(lì)我們?nèi)绾瘟⒆阌诼殘?chǎng)，在平凡的職場(chǎng)取得不平凡的業(yè)績(jī)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們要向何遙學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她無(wú)私奉獻(xiàn)、尊重生命的高尚感情，何遙先生從事臨床護(hù)理工作以來(lái)，一直把患者的生命和健康放在第一位，無(wú)論在哪個(gè)臨床科室工作，她都能記住使命，忘記工作，克服自己的奉公，樂(lè)于奉獻(xiàn)。在平時(shí)的醫(yī)療護(hù)理工作中，我們像她一樣，總是把患者的健康和生命放在第一位，把患者當(dāng)家人，成為朋友，用自己的愛(ài)和醫(yī)療技術(shù)為患者精心診治，堅(jiān)定地成為保護(hù)人民健康和生命的忠護(hù)士。

向何遙同志學(xué)習(xí)，要學(xué)習(xí)她的愛(ài)崗敬業(yè)、遵守。

職守、甘于平凡的敬業(yè)精神，她自參加工作以來(lái)，熱愛(ài)護(hù)理工作，無(wú)論工作條件多艱苦，護(hù)理任務(wù)多么繁重，她從不向科室提任何困難和要求，全身心投入到平凡又繁瑣的護(hù)理工作中；向何遙同志學(xué)習(xí)，就要像她那樣扎根基層，默默無(wú)聞，勤學(xué)苦鉆、埋頭苦干、盡職盡責(zé)、無(wú)私奉獻(xiàn)，把個(gè)人的價(jià)值追求融入到平凡的工作崗位上。

我們要向何遙一樣吃得苦耐得勞，認(rèn)認(rèn)真真辦好每一件事、細(xì)致地為病人做好每一項(xiàng)治療護(hù)理工作，用真心換真心，耐心與病人及其家屬進(jìn)行溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，在平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績(jī)來(lái)，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的光和熱！

出科心得體會(huì)

20xx年xx日—21日，我有幸參加了婦科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，這次學(xué)習(xí)收獲很多，身為主管護(hù)師，聽(tīng)到來(lái)自各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理前輩生動(dòng)的講課，體會(huì)深刻，對(duì)我今后的護(hù)理工作有很好的指引和幫助，值得我學(xué)習(xí)的有很多，現(xiàn)將我的心得體會(huì)做個(gè)詳細(xì)的匯報(bào)。

xxx護(hù)士長(zhǎng)將全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護(hù)理理念和方法，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展更利于加強(qiáng)護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。

同時(shí)，我也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會(huì)有很長(zhǎng)一段路要走，而且將會(huì)充滿(mǎn)艱辛和汗水，但我相信，我們會(huì)走得越來(lái)越好！

xxxx護(hù)士長(zhǎng)介紹了xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個(gè)醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)和案例，發(fā)人深?。∽o(hù)士有時(shí)疏忽大意，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，就會(huì)犯下了重大的錯(cuò)誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無(wú)限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個(gè)警惕，今后更要細(xì)心工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯(cuò)的。任何時(shí)候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問(wèn)一句，多說(shuō)一句，多想一下或許就可以避免差錯(cuò)的發(fā)生。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，深刻的`，真實(shí)的案例更讓我們能在自己的工作中時(shí)刻警示自己，不再發(fā)生類(lèi)似的事件。

xxxxx護(hù)士長(zhǎng)講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理，我對(duì)子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解，和教科書(shū)不同，護(hù)士長(zhǎng)很通俗給我們講解了這種疾病的分類(lèi)、護(hù)理，同時(shí)列舉了好多患者的真實(shí)例子，對(duì)我們今后護(hù)理此類(lèi)疾病患者提供了很多新的方法和思路。

對(duì)照自己的實(shí)際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會(huì)議為契機(jī)，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

（一）思想道德、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。

（二）專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

（三）在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，牢固掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們要用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

出科心得體會(huì)

工作已近一月時(shí)間，我很幸運(yùn)自已被分到了新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU）。20xx年8月9日是個(gè)值得記憶的日子，就是在這天我懷著無(wú)比激動(dòng)與好奇的心境第一次推開(kāi)那扇玻璃門(mén)走進(jìn)了這個(gè)陌生又很神秘的地方—NICU。

初到那里的我似乎還沒(méi)有脫去青澀和稚氣，對(duì)一切都感到好奇，也帶著幾分膽怯。在我懵懵懂懂之時(shí)各位教師那熱情、親切、關(guān)愛(ài)的表情感染了我，讓我感到了春天般的溫暖，我的陌生感已悄然流逝殆盡，此時(shí)此刻我覺(jué)得自我已經(jīng)融進(jìn)了這個(gè)和諧的團(tuán)隊(duì)。走進(jìn)病房，透過(guò)暖箱看到那一個(gè)個(gè)嬌弱的軀體，但又時(shí)刻表現(xiàn)出頑強(qiáng)勁頭的小生命，我暗下決心，要好好學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床操作本事來(lái)保護(hù)他們，讓這些頑強(qiáng)的小生命綻放最完美的明天。

來(lái)到那里的每一天都過(guò)得很充實(shí)。就是在這寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中，NICU的護(hù)理團(tuán)隊(duì)每一天都在忙而有序的工作著，當(dāng)遇有患兒需要搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契，正是這支出色的護(hù)理隊(duì)伍，使得一個(gè)個(gè)稚嫩的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安，健康的回到媽媽的懷抱。還有更重要的就是那里有著濃厚的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)氛圍。先進(jìn)的人即使不能改變世界，也肯定能影響他人。那里的教師們工作中不忘相互交流學(xué)習(xí)，一個(gè)氣管插管患兒需要拔管，這個(gè)操作過(guò)程需要醫(yī)生護(hù)士的密切配合，對(duì)護(hù)士來(lái)講要有精湛的操作技能，大家會(huì)在工作允許的情景下進(jìn)取的去融入這個(gè)操作，操作中的教師邊做邊講，大家在旁寫(xiě)著思考著，一種引力如同磁場(chǎng)，磁化了我們新人的身心，尾隨著這些榜樣，我們這些新人瞬間走出庸碌的日子，步入進(jìn)取充實(shí)上進(jìn)的工作環(huán)境。我們之中會(huì)有人為了多學(xué)多看些臨床操作而提前一小時(shí)到崗，為了弄清楚呼吸機(jī)的管路、定標(biāo)會(huì)下班留下多請(qǐng)教教師。很感激各位教師，就是因?yàn)橛兴齻兊拇嬖冢覀儾拍苄臒o(wú)旁騖的吸收知識(shí)，就是因?yàn)橛兴齻兊臒o(wú)私，我們才能夠從中獲得她們寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。在各位教師的熱心幫忙與指導(dǎo)下，我深深的愛(ài)上了NICU這個(gè)團(tuán)體，我要盡快成長(zhǎng)起來(lái)，盡我所能為NICU貢獻(xiàn)自我的一份力量。

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出科心得體會(huì) 篇11

經(jīng)過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)習(xí)需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

我們于xx、xx進(jìn)入xx中心醫(yī)院，進(jìn)行為期xx個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。臨床實(shí)踐是鞏固和加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的階段，也是護(hù)理技能的訓(xùn)練和鍛煉，也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在此感謝鄭州市中心醫(yī)院為我提供了如此良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)良的實(shí)習(xí)條件，也感謝各位老師的關(guān)心和悉心指導(dǎo)，讓我能夠踏上工作崗位。以前有這么好的機(jī)會(huì)鍛煉自己。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，根據(jù)護(hù)理科的精心安排，我們輪流在手術(shù)室、外科、內(nèi)科、兒科等多個(gè)科室進(jìn)行實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)的第一站是手術(shù)室，實(shí)習(xí)只持續(xù)了兩周，但由于是第一個(gè)部門(mén)，我充滿(mǎn)了好奇和期待。當(dāng)我第一次走進(jìn)手術(shù)室時(shí)，腦子里一片空白，一切都顯得那么新鮮。我們第一次去的時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)安排我們互相教導(dǎo)。老師首先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，然后給我們講解了手術(shù)室的工作性質(zhì)。在最初的幾天里，我仍然感到陌生和困惑。因?yàn)槲沂菍W(xué)生，所以我覺(jué)得站著或坐著都不對(duì)。幸運(yùn)的是，老師對(duì)我很好。他向我們解釋了一切，讓我們做一些事情。慢慢地，我們熟悉了這里的程序。這兩周，我們非常認(rèn)真地學(xué)習(xí)了手術(shù)室的知識(shí)，了解了手術(shù)室的工作性質(zhì)，熟悉了每次手術(shù)需要準(zhǔn)備的物品和專(zhuān)用儀器，掌握了基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套、穿脫手術(shù)衣、正確的洗手方法，都可以做到熟練而準(zhǔn)確。但由于時(shí)間較短，有些手術(shù)器械的名稱(chēng)和用途還沒(méi)有被很好的理解。因?yàn)槭堑谝淮螌?shí)習(xí)，所以醫(yī)院對(duì)我們很?chē)?yán)格，不允許我們進(jìn)行臨床操作。

第二科是神經(jīng)外科。雖然我在一個(gè)部門(mén)實(shí)習(xí)過(guò)，但由于性質(zhì)完全不同，對(duì)它還是很陌生。對(duì)病房不熟悉。

這是我們第一次進(jìn)病房實(shí)習(xí)。病房里的做法與手術(shù)室完全不同。患者及其家屬是這里接觸最多的人，所以對(duì)我們的要求也不同。病房里的做法不同。處處小心，回答患者問(wèn)題的要求更加嚴(yán)格。

在病房實(shí)習(xí)期間，因?yàn)槭菍W(xué)生，一開(kāi)始只能轉(zhuǎn)入病房，在太累??的護(hù)士長(zhǎng)和科老師面前休息成為護(hù)士長(zhǎng)。我真的覺(jué)得很累很累。疼，下班回到住處，倒在床上就睡著了。身心疲憊。debasrideb.com

一進(jìn)病房，我總覺(jué)得有些茫然。我對(duì)護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，對(duì)在這樣一個(gè)新的環(huán)境下自己能做些什么還沒(méi)有概念。好在有老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，介紹每個(gè)班的工作，老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們比較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。這應(yīng)該算是實(shí)習(xí)階段的收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)就是融入新的環(huán)境，在其中成長(zhǎng)和生存。

隨著時(shí)間的推移，環(huán)境變得熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入了正式的軌道。在每個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段，最熟悉的就是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法和用量。掌握各種護(hù)理的基本操作。

實(shí)習(xí)的最終目的是培養(yǎng)良好的操作技能，提高各項(xiàng)護(hù)理工作的能力。因此，我們本著讓老師放手，不用擔(dān)心的教學(xué)原則，積極爭(zhēng)取每一個(gè)鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿、插胃管、臥床洗澡、口腔護(hù)理、靜脈輸液、肌肉注射等。等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。

我知道護(hù)士的工作很繁重，很雜亂。雖然在進(jìn)入診所之前有一些感受，但進(jìn)入病房后，我的感受就更深了。誠(chéng)然，護(hù)士的生活很支離破碎，雜亂無(wú)章，可以說(shuō)是很低落，但通過(guò)大多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著自己獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，可見(jiàn)護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境也離不開(kāi)護(hù)士。這個(gè)瑣碎的工作有一個(gè)完整的系統(tǒng)。可以說(shuō)，麻雀雖小，五臟俱全。也正是因?yàn)槿绱耍拍馨l(fā)揮其獨(dú)特的作用，發(fā)揮不可或缺的作用。因?yàn)榕R床實(shí)踐，我們對(duì)護(hù)理工作有了更全面深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)行業(yè)也有了更具體、更細(xì)致的了解。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立正確的職業(yè)道德，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。

這個(gè)部門(mén)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它教會(huì)了我很多，也讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)習(xí)最基本的針灸技術(shù)，還要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼等很多東西。

在接下來(lái)的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)中，我學(xué)到了很多，也收獲了一些新的想法和感受。我覺(jué)得護(hù)士這個(gè)職業(yè)很普通但是很偉大。一個(gè)好的護(hù)士必須具備良好的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，耐心、細(xì)心、大膽。護(hù)士在受到患者尊重的同時(shí)，也時(shí)常生氣和參與，但也要面帶微笑面對(duì)患者。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常告訴我，我們護(hù)士也是一個(gè)服務(wù)行業(yè)，不管你多累多生氣，你的臉上還是應(yīng)該帶著微笑。起初，我對(duì)這句話并不在意，甚至覺(jué)得有些反感，但現(xiàn)在在這之后的幾個(gè)部門(mén)，聽(tīng)說(shuō)很忙很累。但我還是很期待的。畢竟，我可以學(xué)到一些東西。這是我的目標(biāo)。在隨后的部門(mén)，我感覺(jué)不同。我很忙，很充實(shí)，也學(xué)到了很多。導(dǎo)師和護(hù)士長(zhǎng)耐心地給我傳授知識(shí)，在實(shí)踐中一點(diǎn)一點(diǎn)教我。這個(gè)病房的病人都需要絕對(duì)臥床休息，所以我們的工作也比較累人，有時(shí)家屬的工作也很辛苦。夜班時(shí)，病人定期翻身倒排，吸痰。這9個(gè)月，我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了很多，感覺(jué)肩上的擔(dān)子突然更重了，我明白護(hù)士對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)。

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