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醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)5篇

發(fā)布時(shí)間:2024-02-17

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醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇1】

一、在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦的指導(dǎo)下,按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量,做了如下工作:

1、加強(qiáng)疑難病例討論,會(huì)診制度,三級(jí)查房制度,尤其是中醫(yī)查房,每天一次,對(duì)疑難病例,危重病人搶救成功率均有所提高。

2、強(qiáng)化中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě),目前中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)上了一個(gè)新臺(tái)階,西醫(yī)生在中醫(yī)生指導(dǎo)下,能書(shū)寫(xiě)比較完善的中醫(yī)病歷,辨證論治有較大的進(jìn)步。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),三基訓(xùn)練考試合格率100%。

1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí),危重、疑難病例討論病例不多。

1、繼續(xù)按二甲標(biāo)準(zhǔn)要求,寫(xiě)好中醫(yī)病歷,甲級(jí)病歷有所提高。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)辨證水平。

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來(lái),我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在,我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,門(mén)診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個(gè)門(mén)診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20,我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施了《__市中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)近一年的運(yùn)行,我院住院病歷的書(shū)寫(xiě)在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi),使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施,如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),部分專家設(shè)立專門(mén)掛號(hào)窗口,推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門(mén)在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題,住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng)、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題,它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策,實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低總的醫(yī)療費(fèi)用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后,我院減少藥品收入500多萬(wàn)元,實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,把社會(huì)效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想?!耙圆∪藶橹行摹?,以廣大患者利益為前提,切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“”重要思想。yJS21.coM

(二)擴(kuò)大門(mén)診業(yè)務(wù)量,提高工作效率。去年我院門(mén)診量達(dá)到53.81萬(wàn)人次,與去年同比增加12.18%。通常來(lái)說(shuō),同一種病且病情差不多的情況下,門(mén)診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。為滿足廣大群眾的需求,我院在原有門(mén)診所開(kāi)設(shè)科室的基礎(chǔ)上,去年又新開(kāi)設(shè)了中風(fēng)面癱??崎T(mén)診、針灸減肥門(mén)診、失眠門(mén)診和心理咨詢門(mén)診。

隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展,病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求,如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求,降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用,是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo),不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量,為老百姓提供驗(yàn)、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇2】

20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善,門(mén)診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善工作制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

一、加強(qiáng)管理組織,更新各相關(guān)規(guī)章制度。

為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架,完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制度改進(jìn)方案,持續(xù)改進(jìn)。

 二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全學(xué)習(xí)檢查情況。

(一)醫(yī)療管理

為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”,院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排,醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行分部門(mén)、分類(lèi)別,歸類(lèi)總結(jié),制定了若干醫(yī)療管理工作制度,再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》,基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。

(二)學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況

堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),增強(qiáng)了我院診療技術(shù)水平,提高了醫(yī)療安全。

(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開(kāi)展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下:

1.病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)規(guī)范情況。

我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查,共抽查了3856份病歷,覆蓋全院各臨床科室,涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié),包含病案首頁(yè)、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書(shū)、授權(quán)委托書(shū)、各種檢查化驗(yàn)單、會(huì)診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況(患者的基本個(gè)人信息填寫(xiě)不全、疾病編碼填寫(xiě)不完整、既往史、個(gè)人史和既往史描述過(guò)簡(jiǎn)、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書(shū)上未注明簽字日期、知情同意書(shū)未讓患者簽名并按手印、知情同意書(shū)上書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報(bào)告單而無(wú)醫(yī)囑等相關(guān)問(wèn)題)。 病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?/p>

圖例表明:我院自20xx年1-11月份,甲級(jí)病歷呈上升趨勢(shì),乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢(shì)。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量有提高。

但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例,病歷書(shū)寫(xiě)仍需進(jìn)一步提高。

2.歸檔病歷中門(mén)診與出院診斷符合情況。

圖例表明:20xx年以來(lái),同期我院門(mén)診與出院診斷符合率呈上升趨勢(shì),診斷符合率處于較高水平,表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升,醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營(yíng)中。

3.平均住院日分布情況。

圖例表明:20xx年以來(lái),我院同期 “平均住院日”呈下降趨勢(shì),反映了我院自開(kāi)展“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”工作以來(lái),一直持續(xù)整改,堅(jiān)持以“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”為契機(jī),以服務(wù)病人為終點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),尤其是

開(kāi)展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。

4.20xx年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。

20xx年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢(shì),其中20xx年入組率較20xx年低4%,經(jīng)引起重視,加強(qiáng)管理之后,20xx年明顯升高。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇3】

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的精神,本院認(rèn)真對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、兩問(wèn)兩整治和三好一滿意等活動(dòng)以及我院實(shí)際情況,深入開(kāi)展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),現(xiàn)將我院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)情況匯報(bào)如下:

一、組織健全,分工明晰,責(zé)任明確

印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案,成立以周?chē)?guó)斗院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、孟治木、蔣必巧副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的有序開(kāi)展。

圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)主題,召開(kāi)了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)和全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案,將文件精神傳達(dá)到位,使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的開(kāi)展,做到事事有人管,件件有落實(shí),對(duì)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行了分類(lèi)細(xì)化,分別指定了分管部門(mén)和科室的責(zé)任人,建立責(zé)任追究制,做到了全院行動(dòng)一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎(jiǎng)懲分明。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

深入開(kāi)展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)務(wù)科組織人員重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查,每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量專題討論會(huì)議,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,并提出整改意見(jiàn),及時(shí)反饋給科室;各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量的`穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》,新增加了血透室一系列規(guī)章制度,做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評(píng)估、三義務(wù)的口號(hào),作為醫(yī)療安全工作的要點(diǎn)和切入點(diǎn),要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會(huì),貫徹落實(shí),有力地保障了醫(yī)療工作的安全。

2.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育

對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《麻醉物品和精神物品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制,重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例,加大醫(yī)療安全教育力度,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò),使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)了責(zé)任感和緊迫感。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇4】

繼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度改革的不斷深入和現(xiàn)代醫(yī)院管理營(yíng)運(yùn)機(jī)制的建立健全,醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)中,根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)政策和法律法規(guī),以及國(guó)家衛(wèi)生部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)文件管理規(guī)定,為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,全面貫徹落實(shí)和推進(jìn)“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年與中醫(yī)萬(wàn)里行活動(dòng)中,本著工作實(shí)際情況,現(xiàn)將本科室工作總結(jié)如下:

一、在“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的前提下,為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作,本科室根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件》要求,結(jié)合《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定與實(shí)施細(xì)則等文件精神,根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際情況,特制定并完善了“桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實(shí)施細(xì)則”及“20XX年醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃”與“醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)計(jì)劃”。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃的同時(shí),組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會(huì);下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,由各科室主任任組長(zhǎng);科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。質(zhì)控員直接對(duì)各科內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)施全面管理與檢查。

二、本科室做到工作責(zé)任與職責(zé)明確,制度完善。在圍繞強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平,防范醫(yī)療差錯(cuò)于未然,建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全實(shí)施細(xì)則的培訓(xùn)與管理工作,每季對(duì)各科室質(zhì)控員進(jìn)行了一次短期培訓(xùn),開(kāi)展了對(duì)《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核,并配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對(duì)臨床醫(yī)療工作人員的三基培訓(xùn)與考核。在實(shí)施目標(biāo)管理過(guò)程中,以正面引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化對(duì)《條例》與《規(guī)范》以及《處方管理辦法》和醫(yī)院相關(guān)管理措施與制度的學(xué)習(xí)與落實(shí),提供了更

為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過(guò)深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級(jí)管理制度,使新形勢(shì)下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢(shì)有了更深層次的發(fā)展和壯大,并在發(fā)揚(yáng)光大祖國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。

三、以“醫(yī)療質(zhì)量為核心”。在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中,強(qiáng)化了各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)力度,使醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了一定的改觀。在加強(qiáng)院科兩級(jí)管理的同時(shí),強(qiáng)化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評(píng)。今年元月以來(lái)、除參加醫(yī)院行政大查房外,并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對(duì)各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開(kāi)展,約計(jì)30次左右。同時(shí),對(duì)門(mén)(急)診處方質(zhì)量進(jìn)行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達(dá)10900張次以上,在架病歷約抽查4910余份次,歸檔病歷約抽查3000余份次?;谠诩懿v與歸檔病歷和處方檢查情況,每月末進(jìn)行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評(píng)制,本年度共寫(xiě)出12期醫(yī)療質(zhì)控講評(píng)通報(bào)。同時(shí),開(kāi)展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評(píng)比工作2次,并對(duì)20XX年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實(shí)比較好的先進(jìn)科室(獲病歷綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)的先進(jìn)科室,如:內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室)、先進(jìn)個(gè)人(獲病歷評(píng)比先進(jìn)個(gè)人,如:駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師);門(mén)急診處方質(zhì)量評(píng)比先進(jìn)個(gè)人(如:黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師)等,同時(shí)給予了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)實(shí)施改進(jìn)與綜合評(píng)價(jià)以后,醫(yī)院病歷質(zhì)量有了根本性轉(zhuǎn)變;同時(shí),給醫(yī)院職工在晉升職稱時(shí)抽調(diào)病歷中、以及在病歷調(diào)閱工作中有效地提高了病歷的使用價(jià)值;做到全年無(wú)1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收工作中,取得了予期的效果。

在落實(shí)《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實(shí)施過(guò)程中,強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理科對(duì)各臨床科室的監(jiān)控力度,為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期,使醫(yī)院感染科工作的開(kāi)展卓有成效。由此,使臨床醫(yī)療合理化用藥達(dá)到了有效的改進(jìn)與完善。

四、回顧過(guò)去、展望未來(lái)。通過(guò)綜合分析、歸納我院醫(yī)療工作中所取得的成績(jī)進(jìn)行比對(duì),但也還存在不少比較突出的問(wèn)題有待于繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理,為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的展開(kāi)建議如下:

1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)思想上比較重視,但在具體實(shí)施過(guò)程中仍有偏向;雖然是堅(jiān)持深入臨床一線,但在解決具體問(wèn)題時(shí)精力投入不足。

2、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)尚待進(jìn)一步加強(qiáng),服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn),服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心,服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。

3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質(zhì)控小組未很好地履行科室管理職責(zé),科室內(nèi)的環(huán)節(jié)質(zhì)量有待加強(qiáng)和及時(shí)改進(jìn)。

4、三級(jí)醫(yī)師職責(zé)制度,未充分認(rèn)真履行病人的處置,醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書(shū)寫(xiě)有待加強(qiáng),上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進(jìn)一步改進(jìn)。

5、說(shuō)、做、寫(xiě)三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范,病歷書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療用藥沒(méi)有嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《處方管理辦法》執(zhí)行。

6、醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象,并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

7、醫(yī)療科研、教學(xué)及三基培訓(xùn)工作有待加強(qiáng),應(yīng)加大務(wù)實(shí)“三基“培訓(xùn)管理以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

8、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與合理用藥監(jiān)督管理。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇5】

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)

經(jīng)過(guò)一個(gè)季度的努力,醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員取得了一定的成果,達(dá)到了一定的目標(biāo)。在這個(gè)過(guò)程中,我們深深地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的重要性,也發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題和不足之處。接下來(lái),將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量季度工作做具體的總結(jié)。

首先,我們對(duì)醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行了全面的檢查,保證了各種設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。我們加強(qiáng)了設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng),確保了患者的診療過(guò)程能夠順利進(jìn)行。在實(shí)踐中,我們還發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)備的瑕疵,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),并請(qǐng)相關(guān)部門(mén)對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修或更換。通過(guò)這一系列措施,我們維護(hù)了設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性,為患者提供了更加可靠的服務(wù)。

其次,我們?cè)卺t(yī)療質(zhì)量管理方面取得了一些突破。我們對(duì)門(mén)診、住院部、急診室等不同部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查,并提出改進(jìn)意見(jiàn),在實(shí)踐中,我們著重加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,提高了患者的滿意度。同時(shí),我們還進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告,總結(jié)了醫(yī)院一季度的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)下一季度的工作提出了一些建議和期望。通過(guò)這種方式,我們建立了一個(gè)完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生起到了很好的預(yù)防作用。

此外,我們還加強(qiáng)了醫(yī)療技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。我們邀請(qǐng)了幾位專業(yè)的教師給我們授課,介紹了新的醫(yī)療技術(shù)和新的診病方法,提高了醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力和技術(shù)水平。同時(shí),我們還開(kāi)展了多次技能培訓(xùn)和交流,讓醫(yī)生之間互相學(xué)習(xí)、互相交流、互相借鑒。這些交流和學(xué)習(xí),不僅提高了醫(yī)生的專業(yè)水平,更加促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。

綜上所述,我院在一季度的醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作,取得了一些成果。但我們也深知,這并不代表我們的工作已經(jīng)完美無(wú)缺,事實(shí)上,我們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中,也發(fā)現(xiàn)了很多值得改進(jìn)的問(wèn)題。今后,我們將更加努力,堅(jiān)持科學(xué)治院、嚴(yán)謹(jǐn)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù),繼續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為廣大患者提供更加滿意的服務(wù)。

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