2024醫(yī)院自查報(bào)告(必備六篇)

常言道，優(yōu)秀的人都是有自己的事先計(jì)劃。在幼兒教育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生的學(xué)習(xí)中，常常會(huì)提前準(zhǔn)備一些資料。資料是時(shí)代的記錄，它是產(chǎn)生于人類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)。資料對(duì)我們的學(xué)習(xí)工作發(fā)展有著重要的意義！那么，你知道優(yōu)秀的幼師資料是怎樣的呢？或許你需要"2024醫(yī)院自查報(bào)告(必備六篇)"這樣的內(nèi)容,在此提醒你收藏本頁(yè)，以方便閱讀！

醫(yī)院自查報(bào)告(篇1)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，采取自查自糾、有問(wèn)題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)?，F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下：

首先，我科多次開(kāi)會(huì)組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”要求的文件精神。使每個(gè)人都有深刻的認(rèn)識(shí)，從思想上高度重視，同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹“九不準(zhǔn)”的具體要求。

其次，通過(guò)學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們深切認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。

最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際，自查自糾，抓好貫徹落實(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。

通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無(wú)一例收受患者紅包，索要回扣或其他受某情況，但仍存在著一些問(wèn)題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門(mén)的事情，與己無(wú)關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為行某方是主動(dòng)的`，不解決行某問(wèn)題，受某也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：

1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。

2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠(chéng)信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺(jué)性。

3、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、收費(fèi)、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開(kāi)、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇2)

為了確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的順利開(kāi)展，我院根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的文件精神，立即開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查。在此過(guò)程中，我們對(duì)醫(yī)療安全、治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾。下面是我們的自查情況總結(jié)：

一、組織動(dòng)員

我們?cè)谠洪L(zhǎng)的帶領(lǐng)下，召開(kāi)了主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，對(duì)全院內(nèi)的重點(diǎn)科室和重點(diǎn)崗位進(jìn)行了檢查。主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育全體員工做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的.隱患。

二、檢查內(nèi)容

我們的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況，用電及消防情況，易燃、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目。具體情況如下：

1.組織領(lǐng)導(dǎo)

我們成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由XXX院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任為成員，領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

2.預(yù)防醫(yī)療事故方面

我們落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，有專(zhuān)人管理并責(zé)任到人。

3.消防方面

我們建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

在自查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患：1.部分電線路老化，個(gè)別科室有私接電源，部分開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。

2.消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

四、整改措施

我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇3)

xxx醫(yī)院健康教育促進(jìn)工作自查報(bào)告

自xx年以來(lái)，緊緊圍繞以改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平為工作重點(diǎn)，開(kāi)展了一系列的健康教育促進(jìn)活動(dòng)，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：

一、開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員健康教育

xx院調(diào)整充實(shí)了健康教育促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并配備專(zhuān)職人員。各科室設(shè)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)實(shí)施健康教育各項(xiàng)工作。按照年初制定的健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)展不同層次的健康教育和學(xué)術(shù)講座 ,康教育專(zhuān)題講座多次,主要內(nèi)容包括《健康傳播與技巧》，《健康素養(yǎng)66條》,婦產(chǎn)科圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo)，嬰兒的特點(diǎn)及喂養(yǎng)，撫觸訓(xùn)練等，年終組織健康教育專(zhuān)題考試一次,培訓(xùn)率和參考率達(dá)xxx%。為了保證學(xué)習(xí)效果，醫(yī)院制定了學(xué)習(xí)制度，建立了學(xué)習(xí)考勤簿。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員健康教育活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員掌握了相關(guān)健康教育知識(shí)，在工作中充分發(fā)揮了健康教育主力軍的作用，有針對(duì)性對(duì)住院病人開(kāi)展入院、住院、出院教育，在住院過(guò)程中重視病人心理護(hù)理，促使病人樹(shù)立信心，以最佳的心理狀態(tài)接受并配合病人治療，促進(jìn)病人早日康復(fù)。上半年約有xxx多名病人在健康教育工作中受益，受到了病人的好評(píng)。

二、搞好健康教育宣傳工作

由我院主辦的《健康與生活》欄目在xxxx電視臺(tái)開(kāi)播，欄目包括醫(yī)療動(dòng)態(tài)、健康知識(shí)、詢(xún)醫(yī)問(wèn)藥等，我院各科專(zhuān)家輪流做客，為百姓答疑解惑。院報(bào)堅(jiān)持每?jī)蓚€(gè)月出版一期，發(fā)放給就診群眾，并寄發(fā)給各部門(mén)、各單位，其中“健康之窗”專(zhuān)版為群眾提供健康報(bào)告

保健有關(guān)知識(shí)。設(shè)計(jì)了xx多種健康教育處方, 印刷了健康教育和家庭衛(wèi)生手冊(cè)x萬(wàn)多本,各種傳染性疾病預(yù)防知識(shí)折頁(yè)xxx多份,在醫(yī)院侯診區(qū)、診室、咨詢(xún)中心等處發(fā)放給病人。開(kāi)展一期缺碘健康教育宣傳活動(dòng)，由內(nèi)分泌科主任等相關(guān)宣傳指導(dǎo)。住院病區(qū)每間病房放置一本相關(guān)疾病知識(shí)的健康教育宣傳冊(cè),每個(gè)病區(qū)設(shè)有一個(gè)健康教育園地，內(nèi)容定期更換補(bǔ)充。今年年共發(fā)放健康教育宣傳資料x(chóng)xx余份，咨詢(xún)者達(dá)xxx余人。全院設(shè)立宣傳欄xx個(gè),宣傳內(nèi)容包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘病、乳腺癌和宮頸癌、艾滋病、登革熱、手足口病等重點(diǎn)疾病的健康教育，每年至少更換一期，公共場(chǎng)所根據(jù)需要隨時(shí)更換。

三、開(kāi)展義診咨詢(xún)活動(dòng)

在各個(gè)節(jié)日如“五四”青年節(jié)、“世界愛(ài)牙日”、“高血壓日”、“糖尿病日”等，深入社區(qū)開(kāi)展“服務(wù)百姓、健康行動(dòng)”的義診活動(dòng)，提高社區(qū)居民的整體健康水平。去年共開(kāi)展義診、下鄉(xiāng)支農(nóng)活動(dòng)xx次，派出醫(yī)務(wù)人員xx多人次，義診人數(shù)xx多人次，受教育人數(shù)xx多人次，為當(dāng)?shù)匕傩账歪t(yī)送藥送器械近萬(wàn)元.幫扶衛(wèi)生院xx元。此外，還下鄉(xiāng)為xx多名留守兒童進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，為xx多名xx周歲以上農(nóng)村計(jì)生二女戶母親免費(fèi)進(jìn)行常見(jiàn)婦女病檢查，為xxx名農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)婦科兩癌檢查（宮頸癌和乳腺癌），把健康送到老百姓家門(mén)口。義診活動(dòng)中到場(chǎng)就診及咨詢(xún)的群眾大多以中老年人為主，病種包含內(nèi)、外、婦、兒科等常見(jiàn)疾病，多為老人病及慢性疾病，例如：高血壓及其相關(guān)并發(fā)疾病、糖尿病、老慢支、冠心病、腦血管病變及各種疾病手術(shù)后康復(fù)等。根據(jù)老年人普遍存在血壓偏高的現(xiàn)象，醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)人給到場(chǎng)咨詢(xún)或就診的群眾免費(fèi)測(cè)量血壓，對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行記錄并反饋到個(gè)人。對(duì)于血報(bào)告

壓偏高的群眾，醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)給予就診、飲食建議并對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)的講解，讓群眾了解高血壓的危害及防治，提高群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)。義診活動(dòng)的開(kāi)展不但給群眾帶來(lái)便利，而且減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。方便快捷，為患者簡(jiǎn)化就醫(yī)程序，節(jié)省就診時(shí)間。

四、積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院

按照無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)要求,成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加大控?zé)煿ぷ髁Χ?宣傳動(dòng)員、健全制度、落實(shí)責(zé)任、加強(qiáng)督查、強(qiáng)化管理,在醫(yī)院各入口處、候診區(qū)、廁所、電梯、走廊醒目處張貼xx多張禁煙標(biāo)志。在門(mén)診部宣傳欄長(zhǎng)期有控?zé)熜麄鲗?zhuān)欄,導(dǎo)診臺(tái)有發(fā)放控?zé)熜麄鲉?每座樓入口處有設(shè)置了“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的無(wú)煙標(biāo)識(shí),在大樓入口處有LED走字控?zé)煒?biāo)語(yǔ);小賣(mài)部禁售香煙及無(wú)煙廣告;設(shè)了室外吸煙區(qū)并有引導(dǎo)標(biāo)識(shí)和吸煙有害警示標(biāo)語(yǔ);根據(jù)規(guī)定,設(shè)立戒煙咨詢(xún)門(mén)診;每個(gè)樓層有控?zé)煻綄?dǎo)員,醫(yī)務(wù)人員積極向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定.。

我院的健康教育促進(jìn)工作取得了一定的成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題，如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無(wú)法深入開(kāi)展。今后，我們要著重加強(qiáng)健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè)，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入到健康教育的行列中來(lái)，通過(guò)醫(yī)院的不懈努力和全社會(huì)的共同關(guān)注下，讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。

報(bào)告

醫(yī)院自查報(bào)告(篇4)

2019醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告優(yōu)秀參考大全

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告精選(一)

為了切實(shí)做好消防安全管理工作，確保商場(chǎng)內(nèi)各個(gè)租戶的營(yíng)業(yè)正常進(jìn)行，降低發(fā)生火災(zāi)的可能性，全面掌握市場(chǎng)的消防安全情況。我部門(mén)對(duì)市場(chǎng)內(nèi)的消防安全情況進(jìn)行了詳細(xì)了解和仔細(xì)檢查。

一、存在的消防隱患

1:疏散通道被占用。市場(chǎng)商戶在營(yíng)業(yè)期間，部分銷(xiāo)售量大的貨物為了及時(shí)上貨，經(jīng)常將部分貨物堆放在安全疏散通道上，也有一些商戶以方便為出發(fā)點(diǎn)將自己的車(chē)輛?？吭谑枭⑼ǖ?。另外一些商戶和顧客的機(jī)動(dòng)車(chē)輛不按要求停車(chē)把車(chē)輛堵在安全出口處，使疏散通道的寬度減少，出口擁堵。

2:市場(chǎng)內(nèi)的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，消防器材被遮擋和消防標(biāo)志損壞。市場(chǎng)一些商戶出于促銷(xiāo)及營(yíng)造購(gòu)物氛圍的需要，往往在店內(nèi)裝飾一些裝飾物，在天花板或吊頂下懸掛宣傳畫(huà)，廣告等，導(dǎo)致自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)不能正常工作疏散標(biāo)示標(biāo)志不明顯，不連續(xù)。

3:應(yīng)急照明的最低照度達(dá)不到規(guī)范要求。《建規(guī)》及《高規(guī)》規(guī)定，疏散用的事故照明，其最低照度不應(yīng)低于，但由于市場(chǎng)的懸掛物多、貨架多等特殊情況，應(yīng)急照明的光線被遮擋，地面照度無(wú)法達(dá)到。

4:吸煙情況普遍存在，屢禁不止。經(jīng)營(yíng)戶及購(gòu)物者在市場(chǎng)內(nèi)吸煙情況比較嚴(yán)重，無(wú)一點(diǎn)防火安全意識(shí)。而且亂扔煙頭，火災(zāi)隱患一觸即發(fā)。

二、解決的具體對(duì)策

1:從管理和制度上著手，建立一整套完善地消防安全管理制度。市場(chǎng)應(yīng)制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，實(shí)行防火安全責(zé)任制，確定和落實(shí)每一個(gè)部門(mén)、每一個(gè)崗位的消防安全責(zé)任人。市場(chǎng)應(yīng)正確處理好防火與防盜之間的關(guān)系，把每個(gè)安全出口落實(shí)給具體人員負(fù)責(zé)，在營(yíng)業(yè)期間，必須保證安全出口的暢通。

2:加強(qiáng)市場(chǎng)的消防監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)法，作好消防安全管理工作，避免火災(zāi)事故的發(fā)生。同時(shí)要經(jīng)常開(kāi)展消防檢查，真正達(dá)到消除火災(zāi)隱患的目的。維護(hù)、保養(yǎng)好建筑消防設(shè)施，真正發(fā)揮這些設(shè)施的作用。建立完善建筑消防設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)制度，定期請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)。

3:市場(chǎng)長(zhǎng)期形成四項(xiàng)頑癥不可能在一時(shí)根治，一次整治更不是一勞永逸的，一些不安全因素隨時(shí)都有回頭的可能，消防安全工作依然任重而道遠(yuǎn)。在鞏固整治活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上將良好的工作作風(fēng)延伸到地區(qū)消防工作的方方面面;不斷加大對(duì)市場(chǎng)檢查整治力度，最大限度地消除各類(lèi)火災(zāi)隱患;在治本上多下功夫，真正建立長(zhǎng)效管理、標(biāo)本兼治的消防工作模式;做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，不把市場(chǎng)的消防頑癥清除干凈，決不收兵，克服困難、萬(wàn)眾一心。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告經(jīng)典(二)

為進(jìn)一步深化消防安全大排查大整治，不斷加大我院消防安全管理力度，牢固樹(shù)立全民消防、生命至上理念，切實(shí)提升綜合應(yīng)急救援逃生自救能力，不斷增強(qiáng)抗御火災(zāi)的能力和水平，有效預(yù)防重特大火災(zāi)事故發(fā)生，經(jīng)院委會(huì)研究決定，在全院開(kāi)展火災(zāi)隱患排查整治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，并結(jié)合我院實(shí)際，制定下列方案:

一、指導(dǎo)思想

按照《全市衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全大排查大整治大宣傳大培訓(xùn)大練兵活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神及工作部署，持續(xù)加大火災(zāi)隱患的整治力度，預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，為全面推動(dòng)我院各項(xiàng)消防安全工作，創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

全面排查治理醫(yī)院內(nèi)的火災(zāi)隱患，進(jìn)一步落實(shí)火災(zāi)隱患治理的工作責(zé)任和整改措施，建立健全火災(zāi)隱患排查治理的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)改善醫(yī)院的消防安全環(huán)境，有效預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。

三、排查治理內(nèi)容

1、是否明確主要負(fù)責(zé)人為本單位的消防安全責(zé)任人，是否建立并落實(shí)消防安全責(zé)任制。

2、消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)示配備是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，是否完好、有效。

3、消防巡查、隱患整改等消防安全管理制度是否落實(shí)到位，是否制定和落實(shí)防范措施;

4、是否開(kāi)展消防安全教育，是否制定消防應(yīng)急預(yù)案并按有關(guān)規(guī)定開(kāi)展應(yīng)急疏散演練。

四、工作步驟

1、動(dòng)員部署階段

高度重視火災(zāi)隱患排查治理工作，結(jié)合本院實(shí)際制定實(shí)施方案，召開(kāi)會(huì)議，全面進(jìn)行動(dòng)員部署。

2、組織實(shí)施階段

對(duì)我院各個(gè)部位實(shí)行全面排查，做到責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，積極做好消防宣傳。充分利用校園媒體，發(fā)布消防安全隱患專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)信息，并通過(guò)舉辦消防安全知識(shí)講座，開(kāi)展應(yīng)急疏散演練等活動(dòng)，提高職工的消防安全知識(shí)水平和自防自救能力。

3、總結(jié)階段

對(duì)我院火災(zāi)隱患排查整治工作中一系列的活動(dòng)舉措進(jìn)行全面總結(jié)，形成文字材料存檔。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展這次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的重要性和必要性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排，親自部署，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效，保障我院的安全穩(wěn)定。

2、加大宣傳教育力度。一是積極做好消防宣傳教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高全院職工的消防安全知識(shí)，強(qiáng)化消防安全意識(shí)，提高自防自救的能力，減少火災(zāi)隱患，保證我院安全與穩(wěn)定。二是要充分利用各種形式，發(fā)布消防安全隱患專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)信息，并通過(guò)舉辦消防安全知識(shí)講座，開(kāi)展應(yīng)急疏散演練等活動(dòng)，提高職工的消防安全知識(shí)水平和自防自救能力。

3、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。將消防安全整治工作落實(shí)到具體責(zé)任人員，做到責(zé)任明確，發(fā)動(dòng)全體職工參與到專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中來(lái)，做到消防安全責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，提高職工的消防安全意識(shí)，全面提高我院消防安全管理工作水平。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告推薦(三)

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局xx文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、20xx年x月xx日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;2.放射科設(shè)施設(shè)備;3.門(mén)診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所;4.收費(fèi)處;5.藥房、藥庫(kù)彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加消防知識(shí)主題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問(wèn)題

1.個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2.由于場(chǎng)所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車(chē)輛存放無(wú)序。

五、整改措施

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告(四)

根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類(lèi)安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為營(yíng)造安全祥和的社會(huì)環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。

按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專(zhuān)門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，認(rèn)真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫(kù)房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、認(rèn)真自查，消除隱患。

從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。

三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。

⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過(guò)院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識(shí)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會(huì)自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過(guò)宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保期間萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎(chǔ)。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告最新(五)

消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類(lèi)不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。

一、自查情況

(一)醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無(wú)損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。

(二)全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。

(三)全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開(kāi)關(guān)、插座、電閘均是重新購(gòu)買(mǎi)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

(四)各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。

(五)醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估

通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒(méi)有配備，不能使用的沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。

三、整改措施

(一)把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門(mén)診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé);住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé);辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

(二)醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

(三)配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)?，F(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè)，準(zhǔn)備購(gòu)買(mǎi)2個(gè)。

(四)不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。

(五)在全院開(kāi)展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇5)

“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告

“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告

“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告:2015-1-15 10:11:03冀州市醫(yī)院2013年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告為了配合XX省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，根據(jù)《2010年XX省大型醫(yī)院巡查工作方案》（X衛(wèi)醫(yī)[2010]93號(hào)）的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開(kāi)展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位我院深入貫徹落實(shí)黨的十八大和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專(zhuān)門(mén)組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長(zhǎng)牽頭，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項(xiàng)工作長(zhǎng)期有效開(kāi)展。二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位。積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開(kāi)展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對(duì)口支援等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院已推行12種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，上半年安排內(nèi)科系統(tǒng)6名試用期大學(xué)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生科室輪轉(zhuǎn)，安排10名大學(xué)生實(shí)習(xí)。（二）醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展我院是全市唯一一所綜合性X級(jí)甲等醫(yī)院，國(guó)家級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著全市X萬(wàn)群眾的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)。為更好的 改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，我院建立醫(yī)患溝通制度，成立醫(yī)患關(guān)系辦公室，規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過(guò)投訴不斷改進(jìn)工作。（四）醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全這一核心，我們重點(diǎn)抓了以下幾個(gè)方面的工作。一是抓業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)處制定了《醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)方案》，組織學(xué)術(shù)講課13次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)48次，并將《三基試題》放在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)，使每名醫(yī)生都能實(shí)時(shí)在線練習(xí)。同時(shí)，針對(duì)特殊病例還在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了病歷分享學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，每季度一次，通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)一步提升了臨床醫(yī)師的總結(jié)能力和獨(dú)立診斷水平。加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度；扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。二是抓監(jiān)督考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，我院建有院、科兩級(jí)質(zhì)量控制體系，明確規(guī)定各科主任為各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)質(zhì)控管理組織的積極性，明確職責(zé)，發(fā)揮最大潛能，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全?？剖屹|(zhì)量控制小組每月對(duì)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)至少兩次，考核一次，對(duì)出院病歷進(jìn)行評(píng)審，并將相關(guān)結(jié)果、成績(jī)上報(bào)醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處按照《冀州市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各科室進(jìn)行考核，成績(jī)與各科室的績(jī)效考核掛鉤，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部在堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房的基礎(chǔ)上實(shí)行了“一日查房一重點(diǎn)”，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋，督促整改，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。三是抓制度完善，不斷規(guī)范診療行為。俗話說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”。在制度完善方面，醫(yī)務(wù)處制訂了《進(jìn)一步加強(qiáng)危重病人管理的規(guī)定》、《進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診管理的暫行規(guī)定》、重新修訂了《會(huì)診制度》、規(guī)范了我院《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。針對(duì)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《X省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》，配合我院電子病歷上線，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部對(duì)病歷表格、醫(yī)囑查對(duì)、輸液?jiǎn)蔚人胁v表格進(jìn)行了重新審核、規(guī)范，杜絕了病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑執(zhí)行等醫(yī)療行為中可能出現(xiàn)的紕漏。護(hù)理部還規(guī)范完善了疾病護(hù)理常規(guī)，為護(hù)理工作的開(kāi)展提供了依據(jù)。四是抓醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理，加強(qiáng)了第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理。完善手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄，按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。五是抓專(zhuān)項(xiàng)整治，合理應(yīng)用抗菌藥物。我們成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，制定了抗菌藥物管理辦法、活動(dòng)方案和分級(jí)目錄，并對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行了抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)、考核，重新規(guī)定了抗菌藥物使用權(quán)限，規(guī)范了抗菌藥物品種和規(guī)格。完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)通過(guò)規(guī)范診療行為，取得了“三降兩升一消除”的良好效果?！叭怠奔纯咕幬锸褂帽嚷视?3%降到了60%以下；清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比率由100%降到了30%；抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD值控制在60左右?！皟缮奔纯咕幬锱R床應(yīng)用品種選擇合格率由40%上升到了80%；抗菌藥物應(yīng)用時(shí)機(jī)合格率由基本為零上升到了70%以上。“一消除”即清潔手術(shù)聯(lián)合預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象基本得到了消除。X，我院作為全國(guó)唯一一所X級(jí)醫(yī)院接受了衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作組的督導(dǎo)檢查，并受到了衛(wèi)生部專(zhuān)家的肯定和好評(píng)。六是抓環(huán)節(jié)管理，竭力保障醫(yī)療安全。細(xì)節(jié)決定成敗。為保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)處制定了危重病人報(bào)告制度，重點(diǎn)加強(qiáng)了危重病人的管理。護(hù)理部設(shè)計(jì)了檢驗(yàn)標(biāo)本交接記錄，實(shí)行了床旁交班，病人轉(zhuǎn)科安排專(zhuān)人護(hù)送，保證了治療護(hù)理的連續(xù)性。院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達(dá)1800余人次。落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。開(kāi)展了高危因素重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)院感干預(yù)防控措施，有效防止了院感爆發(fā)事件的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全。七是抓綜合治理，全力保障一線工作。在醫(yī)院管理中，我們始終堅(jiān)持一切為臨床服務(wù)的原則，制定了院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶班、職能科室總值班和護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作制度，并嚴(yán)格值守，為危重病人搶救，突發(fā)事件處置提供了組織保障。綜合住院部大樓啟用后，總務(wù)科在對(duì)空調(diào)機(jī)組、發(fā)電機(jī)組等動(dòng)力設(shè)備做好日常維護(hù)保養(yǎng)的同時(shí)，始終堅(jiān)持每日巡視制度，對(duì)水、電、暖等設(shè)備故障做到了早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早維修，并組織開(kāi)展了應(yīng)急發(fā)電演練，為臨床工作順利開(kāi)展提供了有力保障。消防工作事關(guān)國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民群眾的生命安全。在消防安全工作中，我們堅(jiān)持“以防為主，防消結(jié)合”的方針，以消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)為抓手，完善落實(shí)了規(guī)章制度，并邀請(qǐng)市消防隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了消防安全知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工的消防安全意識(shí)，提高了火災(zāi)預(yù)防和撲救能力，推進(jìn)了“防火墻”工程的開(kāi)展。加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開(kāi)展應(yīng)急演練（五）經(jīng)濟(jì)管理1、根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，不斷制定完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)以及內(nèi)部控制制度、固定資產(chǎn)管理制度等一系列管理制度。醫(yī)院推行了全成本核算管理辦法和綜合考評(píng)管理辦法，堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè),在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)行院科兩級(jí)核算，在不增加患者負(fù)擔(dān)的原則下

醫(yī)院自查報(bào)告(篇6)

按照市局指示，咱小店對(duì)20xx年全年的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)日常業(yè)務(wù)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的自查自糾，現(xiàn)將自查情況如實(shí)匯報(bào)：

1、在醫(yī)療器械購(gòu)銷(xiāo)存管理上，咱店嚴(yán)格遵循GSP規(guī)范運(yùn)作，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療器械備案管理制度。對(duì)采購(gòu)進(jìn)來(lái)的.醫(yī)療器械，從供貨商資質(zhì)到器械自身?xiàng)l件，都設(shè)定了嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，確保每一件流入藥房的醫(yī)療器械品質(zhì)過(guò)硬、安全可靠，堅(jiān)決把不合格產(chǎn)品擋在門(mén)外。同時(shí)，我們還建立健全了驗(yàn)收和維護(hù)制度，一旦發(fā)現(xiàn)器械出現(xiàn)不良事件，立即記錄并迅速上報(bào)給市藥監(jiān)局。

2、為符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，店內(nèi)實(shí)行分區(qū)管理，區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰明了。在醫(yī)療器械進(jìn)貨環(huán)節(jié)，我們對(duì)器械外觀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽說(shuō)明等內(nèi)容進(jìn)行了詳盡核查，確認(rèn)無(wú)過(guò)期、失效、淘汰等問(wèn)題器械的存在。儲(chǔ)存方面，嚴(yán)格按照醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽標(biāo)示的要求進(jìn)行妥善保管。

3、遵照GSP管理要求，我們已制定了一系列與醫(yī)療器械相關(guān)的規(guī)章管理制度，并不斷完善購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)的記錄。對(duì)于自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們即刻制定了整改方案并迅速落實(shí)。通過(guò)這次自查行動(dòng)，全體店員深入學(xué)習(xí)醫(yī)療器械規(guī)范化經(jīng)營(yíng)使用規(guī)定，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療器械管理制度的認(rèn)知，提升了整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。未來(lái)，我們將持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理制度，確保醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)全程合規(guī)、安全，讓每一次服務(wù)都能讓人安心放心。

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