在推進(jìn)后續(xù)工作流程的過程中我們需要進(jìn)行優(yōu)化,我們要開始著手制定個(gè)人工作計(jì)劃。編制計(jì)劃要求胸懷全局,計(jì)劃目標(biāo)要科學(xué)、先進(jìn),又到了為寫計(jì)劃抓狂的時(shí)候了吧?這是一篇有關(guān)“醫(yī)務(wù)科個(gè)人工作計(jì)劃”的網(wǎng)絡(luò)文章希望對(duì)大家有所幫助,如果這篇文章對(duì)你有所幫助請(qǐng)將其保存下來以備需要!
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順利,各項(xiàng)工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以201x年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,我們要做到最好。
強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
201x在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,201x年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:
(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;
(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足,我們將在201x年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)(轉(zhuǎn)載自,請(qǐng)保留此標(biāo)記,工作計(jì)劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃》。)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì),并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇。
環(huán)節(jié)質(zhì)量每周周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)(轉(zhuǎn)載自,工作計(jì)劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃》。)等方面進(jìn)行監(jiān)控;
并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究,特制訂20xx年工作計(jì)劃,具體如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
加強(qiáng)科室檔案管理,完善各個(gè)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理。
強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)每周定期或不定期到科室進(jìn)行。內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量。
新輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作迫在眉睫,利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強(qiáng)化醫(yī)政管理,著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率,繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動(dòng)。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每季度對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)管
(1)針對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控,每月不定期對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)進(jìn)行督查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;實(shí)際察看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)診療措施的規(guī)范情況;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;手術(shù)安全核查情況;嚴(yán)格執(zhí)行麻醉的藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,要充分利用科主任負(fù)責(zé)制,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
提高醫(yī)政管理水平??偨Y(jié)XX年醫(yī)政工作的不足,以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī),我們將在XX年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、會(huì)議記錄,加強(qiáng)科室檔案管理,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》。
環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
每周不定期到科室參加交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過講座的形式進(jìn)行。
xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”
2、加快人才梯隊(duì)建設(shè),繼續(xù)實(shí)行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科的做法;鼓勵(lì)臨床科室醫(yī)師更高學(xué)歷的學(xué)習(xí),做好在職研究生班學(xué)習(xí)人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,20xx年計(jì)劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí),逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度,提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以??浦R(shí)進(jìn)展為主。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的審批程序。
5、開展系列教育活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理,嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況。利用外請(qǐng)專家講學(xué),邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),不斷促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平的提高。
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。危重病例討論“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班“
6、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)中低年資醫(yī)師進(jìn)行五機(jī)八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試不少于四次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)和考核。
四、積極開展科研工作
加強(qiáng)科室科研工作,鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目,提高科研項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點(diǎn)專科或重點(diǎn)發(fā)展的??埔锌蒲辛㈨?xiàng)至少1項(xiàng)。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時(shí),盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,凡開展的新項(xiàng)目必須實(shí)行審批,科室進(jìn)行論證后書寫申請(qǐng)報(bào)告,經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對(duì)開展的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
2、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格重大、疑難手術(shù)的審批,嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān);麻醉科應(yīng)增加全麻的比例,加強(qiáng)氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術(shù)操作的應(yīng)用,不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學(xué)科建設(shè)
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴(kuò)張的實(shí)際,做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)(包括新成立)的規(guī)范化建設(shè),提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實(shí)行分組化管理,強(qiáng)化副主任醫(yī)師以上人員的責(zé)任和義務(wù)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)骨傷科建設(shè),爭(zhēng)取順利通過今年進(jìn)行的國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??平K期評(píng)估。
七、繼續(xù)強(qiáng)化病種分科收治管理。
八、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治工作。
九、做好臨時(shí)性其他各項(xiàng)醫(yī)療工作。
20xx年是醫(yī)院學(xué)科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作,提升科教研的能力,強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療工作任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重要的部門,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、管理醫(yī)療資源,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者的安全與滿意度。為了確保醫(yī)務(wù)科的工作高效有序地展開,制定年度工作計(jì)劃是必不可少的。本文將詳細(xì)介紹醫(yī)務(wù)科的年度工作計(jì)劃。
一、績(jī)效目標(biāo)
1. 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:通過培訓(xùn)和評(píng)估,提高醫(yī)療人員的專業(yè)水平,優(yōu)化診療流程,減少醫(yī)療差錯(cuò),并通過患者回訪和滿意度調(diào)查來評(píng)估和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
2. 提高資源利用率:優(yōu)化醫(yī)療資源配置,合理規(guī)劃設(shè)備、人員和藥物使用,降低成本,提高效益。
3. 加強(qiáng)科室協(xié)作:加強(qiáng)與其他科室的合作與溝通,加強(qiáng)患者轉(zhuǎn)診和知情同意的管理,提高人員配備和資源協(xié)調(diào)效率。
4. 改善工作環(huán)境:改善醫(yī)務(wù)科的工作環(huán)境,提高員工的工作效率和滿意度。
二、具體工作計(jì)劃
1. 開展專業(yè)培訓(xùn):定期組織醫(yī)療人員參加專業(yè)培訓(xùn),提升醫(yī)療技術(shù)水平和全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)。組織醫(yī)療技術(shù)大賽,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)新意識(shí)。
2. 深化質(zhì)量管理:制定醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度,完善醫(yī)務(wù)人員責(zé)任追究機(jī)制,及時(shí)糾正和改進(jìn)。建立嚴(yán)格的操作規(guī)范和流程,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)督和管理。
3. 優(yōu)化患者就診流程:研究并推行智能醫(yī)療排隊(duì)系統(tǒng),優(yōu)化預(yù)約掛號(hào)、接診和住院流程,縮短患者等待時(shí)間,提高醫(yī)療服務(wù)效率。
4. 強(qiáng)化資源管理:建立醫(yī)療資源管理平臺(tái),及時(shí)掌握醫(yī)療資源情況,合理調(diào)配,避免資源浪費(fèi)。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢修,確保設(shè)備安全運(yùn)行。
5. 加強(qiáng)與其他科室的合作:建立醫(yī)療協(xié)作平臺(tái),方便科室之間的交流和合作。加強(qiáng)轉(zhuǎn)診門診和住院患者的管理,確保轉(zhuǎn)診和知情同意程序的順利進(jìn)行。
6. 完善績(jī)效評(píng)估機(jī)制:建立科室績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系,根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和發(fā)展動(dòng)力。
三、工作計(jì)劃執(zhí)行
1. 制定詳細(xì)的工作計(jì)劃表,明確責(zé)任人和具體執(zhí)行時(shí)間。
2. 定期召開科室會(huì)議,及時(shí)總結(jié)工作進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)問題并制定改進(jìn)措施。
3. 建立健全項(xiàng)目管理機(jī)制,對(duì)工作計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)度控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4. 加強(qiáng)與醫(yī)療行政部門的溝通與協(xié)調(diào),確保工作計(jì)劃的順利推進(jìn)。
5. 鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)意見和創(chuàng)新思路,建立激勵(lì)機(jī)制,獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀人員。
醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃是醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利開展工作的基礎(chǔ),通過設(shè)立績(jī)效目標(biāo)、制定具體工作計(jì)劃和落實(shí)執(zhí)行,可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,保障患者的權(quán)益和滿意度。醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)努力,不斷完善工作計(jì)劃,以更好地為患者服務(wù)。
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室,充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的重要性,加強(qiáng)二甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作的內(nèi)涵建設(shè),以創(chuàng)建二甲的工作為起點(diǎn),完善在二甲評(píng)審過程中顯露不足之處;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè),作到工作的重心前移,接近臨床,并切實(shí)為醫(yī)院臨床工作服務(wù);以二甲醫(yī)院為契機(jī),充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能是醫(yī)務(wù)科工作的核心任務(wù)。在20xx年,醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃如下:
一.醫(yī)療質(zhì)量管理:
1、建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理與改進(jìn)體制,由副院長(zhǎng)羅秋平同志負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)科工作,各科主任履行醫(yī)療質(zhì)量管理,科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量工作,醫(yī)務(wù)科定期對(duì)科主任的工作情況進(jìn)行監(jiān)督及考核,完成科主任工作手冊(cè)。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì),輸血委員會(huì)及醫(yī)院感染委員會(huì)等各委員會(huì)工作制度,完善相關(guān)會(huì)議記錄。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度,對(duì)門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)和優(yōu)化,并在臨床工作中作到全面實(shí)施。每月定期由醫(yī)務(wù)科牽頭,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度,建立相關(guān)的工作記錄。
4、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)辯證診治水平、理法方藥應(yīng)用水平及培訓(xùn),不定期進(jìn)行檢查及考核,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。
5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部位的管理及監(jiān)督,建立及健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合等在關(guān)的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及相關(guān)的操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度、應(yīng)急方案及工作記錄。
6、加強(qiáng)門診及急診工作的管理,加強(qiáng)門診日志及門急診病歷的書寫培訓(xùn)及考核。確保醫(yī)院急救綠色通道的暢通無阻,減少醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保證醫(yī)院正常的醫(yī)療工作。
二.病案質(zhì)量管理:
1、加強(qiáng)運(yùn)行病歷的管理:20xx年是我院電子病歷管理關(guān)鍵的一年,首先是病案質(zhì)量管理人員學(xué)習(xí)電子病歷書寫的相關(guān)規(guī)定及要求,對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電子病歷相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。其次強(qiáng)化各科病歷書寫人員病案質(zhì)量責(zé)任感,及時(shí)檢查及完善病歷書寫相關(guān)內(nèi)容,重點(diǎn)強(qiáng)化在架運(yùn)行病歷的相關(guān)文書完善及檢查。
2、將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室,醫(yī)務(wù)科隨時(shí)抽查科室在架運(yùn)行病歷及終末病歷,重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查,醫(yī)院安裝病案質(zhì)控軟件,由科室質(zhì)控員及科主任負(fù)責(zé)對(duì)病歷審閱后打印及歸檔管理。醫(yī)務(wù)科對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查,每科每月不少于50份;對(duì)運(yùn)行病歷30%以上進(jìn)行抽查及督導(dǎo),完善病歷核心制度的落實(shí),根據(jù)每月質(zhì)控考核的結(jié)果,將醫(yī)療信息反時(shí)反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
3、通過對(duì)運(yùn)行病歷及終末病歷的管理,開展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng),每季度對(duì)臨床醫(yī)師提交的病歷進(jìn)行評(píng)選,評(píng)出的優(yōu)秀病歷建議醫(yī)院進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)對(duì)書寫不合格的病歷,根據(jù)病歷書寫規(guī)范及醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及通報(bào)批評(píng),以提高病案整體質(zhì)量。
三.繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理:
1、以好醫(yī)生網(wǎng)站平臺(tái)為基礎(chǔ),強(qiáng)化全院職工相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),要求人人參予,人人過關(guān),取得相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分,與職工晉升晉級(jí)相關(guān)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn),根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn),強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí).要求各科室制定相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃,并有明確的教學(xué)安排,定期科室考核,同時(shí)醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)科室人員進(jìn)行考核。
3、加強(qiáng)中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí),由醫(yī)務(wù)科牽頭,制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃及方案組織人員進(jìn)行培訓(xùn),并納入考核。
四.完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理:重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案,作到一人一案管理,有案可查。
五.加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)的管理;指導(dǎo)婦產(chǎn)科四川省重點(diǎn)中醫(yī)??频慕ㄔO(shè),完善相關(guān)的資料準(zhǔn)備。指導(dǎo)針灸科瀘州市重點(diǎn)中醫(yī)??频慕ㄔO(shè),完善相關(guān)的資料準(zhǔn)備。同時(shí)對(duì)骨傷科四川省重點(diǎn)中醫(yī)??平ㄔO(shè)驗(yàn)收后工作進(jìn)行指導(dǎo),強(qiáng)化及完善建設(shè)年度工作的相關(guān)資料。對(duì)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)的指導(dǎo)依照重點(diǎn)??平ㄔO(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,同時(shí)強(qiáng)化科室的內(nèi)部管理,強(qiáng)化科主任的管理工作。
六.對(duì)口支援管理:根據(jù)縣衛(wèi)生局對(duì)口支援管理的文件精神,安排我院對(duì)口支援的名單及對(duì)口支援單位,同時(shí)對(duì)相關(guān)對(duì)口支援人員進(jìn)行嚴(yán)格要求,強(qiáng)化管理,有對(duì)口支援工作計(jì)劃及工作總結(jié)。
七.處方點(diǎn)評(píng)及抗生素管理:建立及健全抗生素應(yīng)用相關(guān)制度,定期檢查,在藥械科和相關(guān)科室的配合下,嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理,杜絕大處方及不合理處方。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理,嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征,對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。
八.農(nóng)村基層中醫(yī)指導(dǎo)工作管理:組織實(shí)施對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理輔導(dǎo)和指導(dǎo)工作,組織醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干,定期指導(dǎo)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作及繼續(xù)教育工作。
九.醫(yī)療糾紛管理:協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛的了解,積極參予醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理,同時(shí)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識(shí)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
十.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室的培訓(xùn)及管理,貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、〈〈放射診療管理規(guī)定〉〉等法律法規(guī),加強(qiáng)科室人員的培訓(xùn)。定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行質(zhì)量考核。
一、引言
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新和醫(yī)療需求的增加,醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的重要部門,肩負(fù)著管理醫(yī)務(wù)人員和協(xié)調(diào)醫(yī)療工作的重要責(zé)任。為了提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)務(wù)科決定制定月度工作計(jì)劃,以確保醫(yī)務(wù)人員的工作有序進(jìn)行,并為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
二、科室管理
1. 優(yōu)化科室人員配置
為了更好地滿足患者的需求,我們將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的配備進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者流量和服務(wù)需求,合理調(diào)整各崗位人員的數(shù)量。此外,我們還將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高他們的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)。
2. 健全科室考核機(jī)制
為了提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責(zé)任心,我們將建立健全科室考核機(jī)制。通過制定科室目標(biāo)和績(jī)效評(píng)估指標(biāo),定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),激勵(lì)他們努力工作和提升自身水平。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理
1. 加強(qiáng)醫(yī)療流程管理
為保證醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療流程的管理。通過完善患者接待、掛號(hào)、候診、就診等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和流程優(yōu)化,提高醫(yī)院的工作效率和患者的就診體驗(yàn)。
2. 提升醫(yī)療安全管理水平
醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重中之重,我們將制定醫(yī)療安全管理制度,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的安全意識(shí)和操作技能。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)和管理,確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和患者用藥的安全。
四、臨床研究與學(xué)術(shù)活動(dòng)
1. 促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化
醫(yī)務(wù)科將積極推動(dòng)臨床醫(yī)生參與科研工作,并鼓勵(lì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提出創(chuàng)新性的診療方案。我們將建立和完善科研成果的轉(zhuǎn)化機(jī)制,將優(yōu)秀的科研成果應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,提高患者的診療效果。
2. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育
醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度非??欤瑸榱吮3轴t(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和學(xué)習(xí)動(dòng)力,醫(yī)務(wù)科將組織各類醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)活動(dòng)。通過邀請(qǐng)專家授課、開展學(xué)術(shù)討論和舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì),推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和交流,促進(jìn)學(xué)術(shù)研究的發(fā)展。
五、患者體驗(yàn)和滿意度
1. 強(qiáng)化患者溝通和關(guān)懷
作為醫(yī)務(wù)人員,我們的使命是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和最科學(xué)的診療方案。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),我們將加強(qiáng)與患者的溝通和交流,了解他們的需求和意見,關(guān)心他們的身心健康,爭(zhēng)取提供更人性化的醫(yī)療服務(wù)。
2. 完善投訴處理機(jī)制
對(duì)于患者的投訴和意見,我們將建立健全的處理機(jī)制。及時(shí)收集和處理投訴,及時(shí)反饋處理結(jié)果,同時(shí)積極改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和管理,提高患者的滿意度和信任度。
六、總結(jié)
醫(yī)務(wù)科月度工作計(jì)劃,旨在通過科室管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、臨床研究與學(xué)術(shù)活動(dòng)以及患者體驗(yàn)和滿意度等方面的工作,提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。我們將按照計(jì)劃,積極推動(dòng)工作的落實(shí)和完成,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科是一個(gè)關(guān)鍵部門,負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作。為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,制定一份詳細(xì)、具體且生動(dòng)的醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃是非常重要的。以下是我們醫(yī)務(wù)科新的工作計(jì)劃,旨在進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)水平。
1. 提升醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施
為了能夠?yàn)榛颊咛峁└玫尼t(yī)療服務(wù),我們計(jì)劃在下一年內(nèi)進(jìn)行一項(xiàng)重大投資,升級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施。我們將引進(jìn)最新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,如高端核磁共振儀、放射治療設(shè)備以及先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備,以提高醫(yī)生的診斷和治療能力。我們還計(jì)劃重新裝修和重新設(shè)計(jì)一些科室的環(huán)境,為患者提供一個(gè)更加舒適和溫馨的醫(yī)療環(huán)境。
2. 加強(qiáng)科室間的協(xié)調(diào)和合作
醫(yī)務(wù)科也負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室之間的工作,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)科室間的協(xié)調(diào)和合作。我們將在每個(gè)月召開科室間的例會(huì),讓各科室主任和醫(yī)務(wù)科主任共同討論醫(yī)院的發(fā)展和問題,以便在決策上達(dá)成共識(shí)。我們將定期舉辦跨科室培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作能力。我們還計(jì)劃建立一個(gè)科室間交流平臺(tái),使得醫(yī)生和護(hù)士可以更方便地溝通和共享經(jīng)驗(yàn)。
3. 優(yōu)化醫(yī)療流程和病人體驗(yàn)
為了提高患者的就診體驗(yàn),我們計(jì)劃優(yōu)化醫(yī)療流程。我們將引入電子病歷系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理。這將使醫(yī)生和護(hù)士可以更快地獲取患者的病歷資料,并提高診斷和治療的準(zhǔn)確性。我們將設(shè)立一個(gè)綠色通道,優(yōu)先處理急診和危重病人,縮短就診等待時(shí)間。我們還將協(xié)調(diào)各科室的工作,減少患者的來回奔波,提高醫(yī)療效率。
4. 提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平
醫(yī)務(wù)科還負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和發(fā)展,我們將重視提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。我們將積極鼓勵(lì)醫(yī)生和護(hù)士參加學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班,更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。我們將開展臨床技能競(jìng)賽和演講比賽,激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員努力提升自己的專業(yè)能力。我們還計(jì)劃與醫(yī)學(xué)院建立合作關(guān)系,派遣醫(yī)務(wù)人員參與教學(xué)和科研工作,提高醫(yī)院的學(xué)術(shù)聲譽(yù)。
5. 加強(qiáng)醫(yī)院與社會(huì)的交流與合作
為了更好地服務(wù)社會(huì)大眾,我們計(jì)劃加強(qiáng)醫(yī)院與社會(huì)的交流與合作。我們將定期組織義診活動(dòng),為社會(huì)上的弱勢(shì)群體提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。我們將加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,共享資源和經(jīng)驗(yàn),互通有無。我們還計(jì)劃開展醫(yī)學(xué)健康講座和宣傳活動(dòng),提高公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和健康生活方式的認(rèn)識(shí)。
以上是我們醫(yī)務(wù)科新的工作計(jì)劃,我們將全力以赴,努力實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。通過提升醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施、加強(qiáng)科室間的協(xié)調(diào)和合作、優(yōu)化醫(yī)療流程和病人體驗(yàn)、提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平以及加強(qiáng)醫(yī)院與社會(huì)的交流與合作,我們相信我們的醫(yī)務(wù)科將成為一個(gè)高效、先進(jìn)且服務(wù)周到的部門,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作迫在眉睫,利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。
圍繞以上工作,醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強(qiáng)化醫(yī)政管理,著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率,繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動(dòng),參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進(jìn)一步完成“二甲”工作的晉級(jí)。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
二、以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī),提高醫(yī)政管理水平。
總結(jié)xx年醫(yī)政工作的不足,以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī),我們將在xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、會(huì)議記錄,加強(qiáng)科室檔案管理,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,由現(xiàn)場(chǎng)督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè),主要包括:加強(qiáng)科室檔案資料及各種制度的學(xué)習(xí)管理,完善每次的會(huì)議記錄;
查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)。內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷,每月對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng),不斷提高病歷質(zhì)量。
4、積極開展中醫(yī)理療工作,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。
四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
培訓(xùn)。
醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,要進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、開展系列教育活動(dòng),繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理,每月醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加區(qū)級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。
南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學(xué)習(xí)。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,盡可能的選送醫(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度,提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入。
在新的一年進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理,在落實(shí)國(guó)家基本藥物政策的同時(shí),讓我們的醫(yī)療活動(dòng)更加的規(guī)范,真正做到讓患者看得到病、看得起病,讓患者獲得實(shí)惠。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順利,各項(xiàng)工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以201x年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!
201x在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,201x年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:
(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級(jí)甲等綜合醫(yī)院的工作目標(biāo),醫(yī)務(wù)科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作全局,繼續(xù)深入開展“扎實(shí)的做好各項(xiàng)醫(yī)療工作。
(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足,我們將在201x年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。
發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì)的作用,建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級(jí)精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)(轉(zhuǎn)載自,請(qǐng)保留此標(biāo)記,工作計(jì)劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃》。)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì),并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度、護(hù)理分級(jí)制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
進(jìn)步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作,鼓勵(lì)各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分,拓展科室深度和精度。
在新的一年里,結(jié)合《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》等,發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用:在理事長(zhǎng)和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,組織、實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保健(體檢)等工作。計(jì)劃20XX年度工作如下:
第一:組織醫(yī)院管理委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)院大查房,分別固定在每周星期三上午,整個(gè)上午只查一個(gè)科室,除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。上午主任查房在內(nèi)的查房模式,約為檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況,重點(diǎn)了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)等制度的執(zhí)行情況,時(shí)間約為質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人員思想動(dòng)態(tài)等情況和存在問題、提出對(duì)醫(yī)院服務(wù)保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當(dāng)天檢查和平時(shí)掌握情況、現(xiàn)場(chǎng)拍板解決問題、提出對(duì)科室建設(shè)的建議;座談時(shí)間約1個(gè)半小時(shí)~2個(gè)小時(shí)左右。整個(gè)查房時(shí)間為一個(gè)上午。一些無法解決的問題則帶回由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。
第二:醫(yī)教科正副科長(zhǎng)每個(gè)科室住扎一周(上午),遇到問題及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決,解決不了的及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反映。詳細(xì)內(nèi)容如下:
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度:
病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月第一個(gè)星期一的下午,組織管理小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。每次檢查5-10份病歷;②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。要求甲級(jí)率100%。每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。
禁忌證;②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則;③抗菌藥物治療的療程;④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑;⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
事故及糾紛:①強(qiáng)調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫;②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄;③科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項(xiàng)記錄及病志。缺少一項(xiàng)或不全按照績(jī)效考核辦法處理。
(二)門急診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處,并設(shè)立獨(dú)立的感染性疾病預(yù)檢分診部。
安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。每月第一個(gè)星期一的下午,查評(píng)門診病歷。每月第二個(gè)星期的星期一組織藥物管理委員會(huì)查評(píng)門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評(píng)比。
第三:協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營(yíng)養(yǎng)科。
第四:協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點(diǎn)的設(shè)置及合理安排出診的人員。
第五:加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度,協(xié)調(diào)好社保的工作,作好醫(yī)療服務(wù)工作,讓患者切實(shí)得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處,通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個(gè)效益雙豐收的大好局面。
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級(jí)甲等綜合醫(yī)院的工作目標(biāo),醫(yī)務(wù)科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作全局,繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動(dòng),扎實(shí)的做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,以市縣級(jí)一級(jí)甲等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的要求為重點(diǎn),提出20xx年工作計(jì)劃,具體如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。
(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì)的作用,建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級(jí)精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn),考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,做出評(píng)價(jià),制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度、護(hù)理分級(jí)制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.
(3)進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作,鼓勵(lì)各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求,各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分,拓展科室深度和精度,培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。
(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點(diǎn)藥物及一般處方的點(diǎn)評(píng),對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,對(duì)“特殊使用”類抗菌藥物實(shí)行嚴(yán)格的審批制度;對(duì)氟喹諾酮類抗菌藥嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對(duì)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對(duì)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)進(jìn)行干預(yù),對(duì)不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點(diǎn)監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式,參與疑難危重病人的治療,做好藥物咨詢工作,為醫(yī)、護(hù)、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。
2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論審核通過,以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo),兼顧醫(yī)患雙方的利益。對(duì)存在的缺陷采取有力措施及時(shí)反饋改進(jìn),對(duì)改進(jìn)情況追蹤檢查。
(2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達(dá)到及時(shí)消除安全隱患,警示責(zé)任人,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時(shí)有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序,最大限度降低損害程度,保護(hù)患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生。(3)對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“授權(quán)”制,定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。
(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對(duì)新技術(shù)的技術(shù)原理、實(shí)施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、場(chǎng)所等條件,運(yùn)行情況、評(píng)估、中止,患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案,及時(shí)整理歸檔。
二、醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,層層把關(guān)。
建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十四項(xiàng)核心管理制度》。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,進(jìn)行每月一次的醫(yī)療安全教育,認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,配合醫(yī)療安全辦進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3、加強(qiáng)急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座,要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,今年通過請(qǐng)進(jìn)來、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式,選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、鼓勵(lì)有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),加強(qiáng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的管理,并進(jìn)行考核、尋訪實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加上級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動(dòng)。
2、強(qiáng)化執(zhí)行診療操作規(guī)范,加強(qiáng)考核內(nèi)容,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2~3次;
本人所取得的這些成績(jī)離不開院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合。醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)、怕得罪人;
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,加強(qiáng)繼續(xù)教育,選送有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié),在院內(nèi)學(xué)習(xí)會(huì)上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報(bào)。
進(jìn)步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo),措施和業(yè)務(wù)指標(biāo),規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,教育大家學(xué)法,依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度,全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,布置臨床工作。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,強(qiáng)化核心制度落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(2)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)護(hù)理管理。
(3)規(guī)范治療,合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實(shí)醫(yī)院抗生素分級(jí)管理制度。
2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),重點(diǎn)監(jiān)控。
(1)實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度,手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整手術(shù)授權(quán)。
(2)加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明 (4)加強(qiáng)重點(diǎn)病種質(zhì)量監(jiān)控管理。
術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書,輸血同意書等,手術(shù)前查對(duì)無誤。術(shù)中:手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后:觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。
(4)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,麻醉意外處理及時(shí),實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn):
(1)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控,落實(shí)由防??茍?zhí)行的門診日志專項(xiàng)檢查(至少每月一次)。
(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案,落實(shí)各種預(yù)案與措施。
(3)開展多種形式的門診診療服務(wù),盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
(1)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效,科室間配合密切。
督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議,就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作,為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時(shí)派出了10人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng),為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)。
(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。
(3)急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練,對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。
是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個(gè)課題,授課50學(xué)時(shí),授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題,引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣,對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次,初級(jí)人員每年考試一次,考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試。
(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時(shí)、完整。
(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。要求臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對(duì)診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn),在及時(shí)書寫輔檢報(bào)告的同時(shí),立即當(dāng)面或者電話通知主管醫(yī)生,并做好相關(guān)記錄。
五、衛(wèi)生對(duì)口支援工作
1、認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實(shí)際工作需要,可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)或培訓(xùn)。
2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場(chǎng)鎮(zhèn)開 展義診活動(dòng),加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳,加強(qiáng)醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳,讓更多的群眾了解國(guó)家新農(nóng)合的相關(guān)政策。
XX在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20XX年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局。
六、其他方面
1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險(xiǎn)隊(duì),做好醫(yī)療救護(hù)搶險(xiǎn)隊(duì)人員、物資、藥品的保障工作。搶險(xiǎn)隊(duì)時(shí)刻處于待命狀態(tài),一有險(xiǎn)情,立即出發(fā)。
保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
病歷書寫規(guī)范手冊(cè)”規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)。
3、及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)。全院各科在確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點(diǎn)工作之中,對(duì)醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時(shí)做出調(diào)研,分析和決策,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量每月要進(jìn)行檢查、反饋,每季度要進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),并作出相關(guān)措施,要建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織。
以醫(yī)療質(zhì)量為核心,衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療費(fèi)用。為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級(jí)甲等綜合醫(yī)院的工作目標(biāo),醫(yī)務(wù)科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作全局,扎實(shí)的做好各項(xiàng)醫(yī)療工作。
2011年中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃
2010年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高。2011年醫(yī)務(wù)科將以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“零差錯(cuò)無事故”活動(dòng)實(shí)踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)分細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)2010年醫(yī)院工作檢查針對(duì)我科所提出的不足,我們將在2011年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況,針對(duì)不足
提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按“臨潁縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)各科搶救室進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì),并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在2011年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織學(xué)習(xí),鼓勵(lì)主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文,對(duì)在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文者醫(yī)院給予一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、有條件的情況下外派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。各級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵(lì)自學(xué),自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講
課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性,對(duì)上級(jí)醫(yī)院授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作,對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,具體為:上半年對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用以及急救應(yīng)急流程培訓(xùn);下半年進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn);并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
2011年我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
2011年1月1日
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,病員和醫(yī)務(wù)人員合理訴求不斷提出,醫(yī)務(wù)管理內(nèi)涵的不斷延伸,醫(yī)務(wù)管理工作任道重遠(yuǎn),仍須不懈努力。在過去的一年中,我們深知,醫(yī)務(wù)管理工作還存在著不足之處,比如醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)監(jiān)管力度不夠,臨床與醫(yī)技協(xié)調(diào)溝通力度不夠,醫(yī)師三基理論掌握程度不夠,醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管處罰力度不夠,業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核需加大力度等。
20xx年,我科將圍繞醫(yī)院既定的工作重點(diǎn),按照三甲評(píng)審細(xì)則的新要求,深入貫徹以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題的工作理念,明確任務(wù),制定計(jì)劃,腳踏實(shí)地,認(rèn)真落實(shí),不斷深化和完善醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作,全力以赴做好以下重點(diǎn)工作:
(一)強(qiáng)化醫(yī)療制度落實(shí)力度。采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)督查等方式,對(duì)醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度情況繼續(xù)著力加強(qiáng)監(jiān)督檢查,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);開展多種形式的醫(yī)療制度知識(shí)講座,舉辦一期醫(yī)療制度知識(shí)競(jìng)賽。
(二)加強(qiáng)醫(yī)師三基三嚴(yán)考評(píng)力度。細(xì)化三基三嚴(yán)管理制度,加強(qiáng)青年醫(yī)師急救知識(shí)和技能培訓(xùn),嚴(yán)格考評(píng)體系,將三基三嚴(yán)考核情況納入職稱評(píng)審體系中;引入三基考試軟件系統(tǒng),定期進(jìn)行考核,不斷提高各級(jí)醫(yī)師三基理論水平。
(三)促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的總體發(fā)展方向,有針對(duì)性選派一批業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí),確保學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技術(shù),開展一項(xiàng)新技術(shù),逐步擴(kuò)展醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展范圍,積極培育我院高、精、尖特色技術(shù)。
(四)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。鼓勵(lì)業(yè)務(wù)科室利用節(jié)假日出診和手術(shù),加快床位周轉(zhuǎn),縮短平均住院日;加強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室之間的協(xié)作,以期醫(yī)技科室能以更好的工作效率和質(zhì)量滿足臨床工作。
(五)為爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準(zhǔn)備。以第十七次質(zhì)量安全月活動(dòng)為載體,重點(diǎn)加強(qiáng)合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項(xiàng)整治等督查力度。
(六)實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目。積極籌建以我院為中心,8家縣醫(yī)院為終端的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)中心,制定遠(yuǎn)程會(huì)診中心管理規(guī)定,切實(shí)利用好遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),提高醫(yī)院在疑難疾病整治中的品牌影響力。
(七)逐步實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室集中統(tǒng)一管理。按照省衛(wèi)生廳要求,科學(xué)、合理、有序地將各實(shí)驗(yàn)室及其開展項(xiàng)目進(jìn)行整合,制定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。
(八)繼續(xù)加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作。開展全院《輻射安全許可證》,確保全院射線裝置運(yùn)轉(zhuǎn)符合衛(wèi)生和環(huán)保部門要求,特別是確保PET—CT能夠及早投入使用。
(九)積極申請(qǐng)生殖中心驗(yàn)收,籌建產(chǎn)前診斷中心。針對(duì)醫(yī)院生殖中心運(yùn)行狀況,打造醫(yī)院特色診療項(xiàng)目,整合生殖中心和產(chǎn)前診斷中心資源,申請(qǐng)驗(yàn)收、立項(xiàng)。
(十)爭(zhēng)取擴(kuò)增醫(yī)療幫扶項(xiàng)目醫(yī)院數(shù)量。積極聯(lián)系對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站幫扶點(diǎn),解決醫(yī)師下派意愿強(qiáng)烈與幫扶醫(yī)院數(shù)量較少之間的不平衡局面。鼓勵(lì)醫(yī)師在不影響醫(yī)院正常工作情況下,積極深入社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站駐點(diǎn),既方便群眾就醫(yī),也逐步摸索醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診模式。
(十一)完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。妥善實(shí)施我院2年和3年3個(gè)層次醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室;繼續(xù)加強(qiáng)阜陽衛(wèi)生局委托培訓(xùn)的學(xué)員管理,爭(zhēng)取啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社會(huì)化學(xué)員招生工作。
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。
(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì)的作用,建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級(jí)精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn),考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,做出評(píng)價(jià),制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度、護(hù)理分級(jí)制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.
(3)進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作,鼓勵(lì)各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求,各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分,拓展科室深度和精度,培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。
(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點(diǎn)藥物及一般處方的點(diǎn)評(píng),對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,對(duì)“特殊使用”類抗菌藥物實(shí)行嚴(yán)格的審批制度;對(duì)氟喹諾酮類抗菌藥嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對(duì)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對(duì)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)進(jìn)行干預(yù),對(duì)不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點(diǎn)監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式,參與疑難危重病人的治療,做好藥物咨詢工作,為醫(yī)、護(hù)、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。
2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論審核通過,以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo),兼顧醫(yī)患雙方的利益。對(duì)存在的缺陷采取有力措施及時(shí)反饋改進(jìn),對(duì)改進(jìn)情況追蹤檢查。
(2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達(dá)到及時(shí)消除安全隱患,警示責(zé)任人,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時(shí)有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序,最大限度降低損害程度,保護(hù)患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生。(3)對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“授權(quán)”制,定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。
(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對(duì)新技術(shù)的技術(shù)原理、實(shí)施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、場(chǎng)所等條件,運(yùn)行情況、評(píng)估、中止,患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案,及時(shí)整理歸檔。
二、醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,配合醫(yī)療安全辦進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3、加強(qiáng)急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
臨床用藥規(guī)范管理。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點(diǎn)藥物及一般處方的點(diǎn)評(píng),對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,類抗菌藥物實(shí)行嚴(yán)格的審批制度;對(duì)氟喹諾酮類抗菌藥嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對(duì)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對(duì)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等進(jìn)行分析,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、鼓勵(lì)有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),加強(qiáng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的管理,并進(jìn)行考核、尋訪實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加上級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動(dòng)。
2、強(qiáng)化執(zhí)行診療操作規(guī)范,加強(qiáng)考核內(nèi)容,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2~3次;全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次,要求全院人員都能夠掌握。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,加強(qiáng)繼續(xù)教育,選送有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié),寫出學(xué)習(xí)體會(huì),在院內(nèi)學(xué)習(xí)會(huì)上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報(bào)。鼓勵(lì)各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進(jìn)醫(yī)療人才。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,強(qiáng)化核心制度落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(2)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)護(hù)理管理。
(3)規(guī)范治療,合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實(shí)醫(yī)院抗生素分級(jí)管理制度。
2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),重點(diǎn)監(jiān)控。
(1)實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度,手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整手術(shù)授權(quán)。
(2)加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明 (4)加強(qiáng)重點(diǎn)病種質(zhì)量監(jiān)控管理。
術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書,輸血同意書等,手術(shù)前查對(duì)無誤。手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后:
醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達(dá)到及時(shí)消除安全隱患,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時(shí)有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序,保護(hù)患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,(3)對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。
(4)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,麻醉意外處理及時(shí),實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。
做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。要求臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對(duì)診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn):
(1)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控,落實(shí)由防??茍?zhí)行的門診日志專項(xiàng)檢查(至少每月一次)。
(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案,落實(shí)各種預(yù)案與措施。
(3)開展多種形式的門診診療服務(wù),盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
(1)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效,科室間配合密切,保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性,確保綠色通道的暢通、高效。
(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。
(3)急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練,對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn),進(jìn)行2次急救演練。
(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時(shí)、完整。
(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。要求臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對(duì)診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)。
科學(xué)技術(shù)是生產(chǎn)力。20XX年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了一些工作:建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理。
五、衛(wèi)生對(duì)口支援工作
1、認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實(shí)際工作需要,可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)或培訓(xùn)。
2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場(chǎng)鎮(zhèn)開 展義診活動(dòng),加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳,加強(qiáng)醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳,讓更多的群眾了解國(guó)家新農(nóng)合的相關(guān)政策,讓更多的群眾增加對(duì)醫(yī)院的了解,擴(kuò)大醫(yī)院影響力,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏。
六、其他方面
1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險(xiǎn)隊(duì),做好醫(yī)療救護(hù)搶險(xiǎn)隊(duì)人員、物資、藥品的保障工作。搶險(xiǎn)隊(duì)時(shí)刻處于待命狀態(tài),一有險(xiǎn)情,立即出發(fā)。
保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。健全醫(yī)療核心制度,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng),督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí),進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制。
3、及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)。病歷書寫規(guī)范手冊(cè)”規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)。
以醫(yī)療質(zhì)量為核心,衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療費(fèi)用。全院各科在確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點(diǎn)工作之中,對(duì)醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時(shí)做出調(diào)研,分析和決策,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量每月要進(jìn)行檢查、反饋,每季度要進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),并作出相關(guān)措施,要建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織。
20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。
參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括:包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)。
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
主要包括:加強(qiáng)科室檔案管理,完善各個(gè)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)每周定期或不定期到科室進(jìn)行。內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量。
環(huán)節(jié)質(zhì)量每周周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)(轉(zhuǎn)載自,工作計(jì)劃《醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃》。)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每季度對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)管
(1)針對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控,每月不定期對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)進(jìn)行督查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;實(shí)際察看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)診療措施的規(guī)范情況;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;手術(shù)安全核查情況;嚴(yán)格執(zhí)行麻醉的藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,要充分利用科主任負(fù)責(zé)制,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,要進(jìn)行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過講座的形式進(jìn)行,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊(duì)建設(shè),繼續(xù)實(shí)行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科的做法;鼓勵(lì)臨床科室醫(yī)師更高學(xué)歷的學(xué)習(xí),做好在職研究生班學(xué)習(xí)人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,20xx年計(jì)劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí),逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度,提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以??浦R(shí)進(jìn)展為主。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的審批程序。
5、開展系列教育活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理,嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況。利用外請(qǐng)專家講學(xué),邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),提升學(xué)術(shù)氛圍,不斷促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平的提高。對(duì)于進(jìn)修返院的主治以上醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行學(xué)術(shù)匯報(bào),否則不予報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)用。
6、繼續(xù)強(qiáng)化“培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)中低年資醫(yī)師進(jìn)行五機(jī)八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試不少于四次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)。
強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
四、積極開展科研工作
加強(qiáng)科室科研工作,鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目,提高科研項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點(diǎn)專科或重點(diǎn)發(fā)展的??埔锌蒲辛㈨?xiàng)至少1項(xiàng)。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時(shí),盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,凡開展的新項(xiàng)目必須實(shí)行審批,科室進(jìn)行論證后書寫申請(qǐng)報(bào)告,經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對(duì)開展的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
2、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格重大、疑難手術(shù)的審批,嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān);麻醉科應(yīng)增加全麻的比例,加強(qiáng)氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術(shù)操作的應(yīng)用,不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學(xué)科建設(shè)
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴(kuò)張的實(shí)際,做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)(包括新成立)的規(guī)范化建設(shè),提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實(shí)行分組化管理,強(qiáng)化副主任醫(yī)師以上人員的責(zé)任和義務(wù)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)骨傷科建設(shè),爭(zhēng)取順利通過今年進(jìn)行的國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??平K期評(píng)估。
七、繼續(xù)強(qiáng)化病種分科收治管理。
八、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治工作。
九、做好臨時(shí)性其他各項(xiàng)醫(yī)療工作。
20xx年是醫(yī)院學(xué)科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作,提升科教研的能力,強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療工作任務(wù)。
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