醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)合集五篇

歲月過(guò)得太快，讓人不知所措，這一階段的工作已經(jīng)圓滿收官了，我們不能忘記工作總結(jié)，通過(guò)工作總結(jié)，可以回首過(guò)去的得失，展望未來(lái)，發(fā)奮努力當(dāng)下。你知道工作總結(jié)可以分成哪些部分嗎？經(jīng)過(guò)收集，小編整理了醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)合集五篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié) 篇1

醫(yī)療安全管理工作是確保醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)行的前提和保證。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，直接關(guān)系到全院職工及的人身和財(cái)產(chǎn)安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，始終把此項(xiàng)工作列為“一把手”工程。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)入手，強(qiáng)化管理，積極消除不安全隱患，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。結(jié)合我院實(shí)際情況，我院開(kāi)展了以下工作：

一、成立管理組織，落實(shí)管理責(zé)任

成立了醫(yī)療安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責(zé)，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療安全，對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)方案，院內(nèi)感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)院的消毒管理，醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行；副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作；各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護(hù)車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)安全意識(shí)。

提高醫(yī)院職工的安全意識(shí)，是搞好醫(yī)院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。我院充分利用多種形式對(duì)職工進(jìn)行安全教育，要求每一名在崗職工必須熟悉崗位安全要求，不斷提高安全操作技能和自我保護(hù)意識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使全院職工充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療質(zhì)量安全是一項(xiàng)重要的、細(xì)致的工作，必須堅(jiān)決克服麻痹松懈思想和僥幸心理，堅(jiān)持不懈、持之以恒地抓好醫(yī)療安全工作。

三、制定制度，規(guī)范管理。

為確保我院的醫(yī)療安全工作，我院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院安全工作的實(shí)際特點(diǎn)，制定了織金縣人民醫(yī)院安全管理制度；包括了消防、用電、壓力容器、醫(yī)院感染等一系列規(guī)章制度。從而有效的.提高了各崗位作業(yè)人員的安全生產(chǎn)技能，為實(shí)現(xiàn)我院生產(chǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、落實(shí)消防設(shè)施，消除隱患。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬人員密集場(chǎng)所，落實(shí)消防安全工作至關(guān)重要。為此，我院在各樓層均配備了消防栓、滅火器，在住院處還增配了滅火器，并聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行了使用講解。在消防栓上方張貼“四懂四會(huì)”宣傳牌，要求注職工做到“四懂四會(huì)”。樓道及大廳內(nèi)均標(biāo)識(shí)有“安全出口”夜光指示牌，各疏散通道消除障礙物，保證在突發(fā)情況時(shí)暢通無(wú)阻。

五、加強(qiáng)設(shè)備安全檢查管理。

對(duì)鍋爐、消毒鍋、養(yǎng)氣管道、電器設(shè)備等進(jìn)行了集中重點(diǎn)安全檢查。制定了安全管理制度、操作規(guī)程，對(duì)操作人員進(jìn)行了安全意識(shí)教育。消毒鍋操作人員持證上崗，并參加了全市統(tǒng)一組織的考試。CT室、檢驗(yàn)科、B超室、藥房等科室的電器設(shè)備進(jìn)行了線路檢修，確保了用電安全。

我院還配備有發(fā)電機(jī)組一臺(tái)，在供電部門停電后，保證醫(yī)療正常用電。

六、危險(xiǎn)物品、部門管理。

放射科X光室、及CT室安裝了鉛門、鉛玻璃，配備有防護(hù)服，與北京藍(lán)道爾公司合作，為操作人員配備了放射技量監(jiān)測(cè)劑，每季度定期反潰監(jiān)測(cè)結(jié)果。我院還制定了放射事故應(yīng)急預(yù)案，制定了安全操作規(guī)程與工作制度，要求按規(guī)程操作，防止出現(xiàn)意外事故。另外，對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器室加強(qiáng)安全管理，配備防盜門窗，制定了操作規(guī)程，定期檢查，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。

七、院感管理。

加強(qiáng)醫(yī)院消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾處置是醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，它是預(yù)防院內(nèi)交叉感染、凈化醫(yī)院環(huán)境、創(chuàng)建綠色醫(yī)院、確保醫(yī)療安全的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室、相關(guān)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，執(zhí)行消毒隔離制度、垃圾分類制度，各科室有專人負(fù)責(zé)登記管理，防止出現(xiàn)意外事故。

八、加強(qiáng)急診急救及臨床用藥。

組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)，積極參加了市醫(yī)院協(xié)會(huì)組織的“三基”培訓(xùn)及考核，要求一線大夫及相關(guān)科室嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，合理檢查、合理用藥，處方由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)把關(guān)，確保患者用藥安全。

加強(qiáng)急診科室建設(shè)，規(guī)定24小時(shí)在崗值班，暢通“綠色通道”，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，對(duì)危重病人實(shí)行“先搶救，后交費(fèi)”的原則，確?；颊咴诘谝粫r(shí)間得到就治。今后，我院將一如繼往的堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的原則，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，不斷健全制度，完善措施，加強(qiáng)隱患排查，將醫(yī)療安全工作做好、落實(shí)好，為患者提供一個(gè)安心、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié) 篇2

20__年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)核心制度得到落實(shí)，并利用信息化手段精細(xì)化管理，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全。下面我把一年來(lái)的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)

醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低的體現(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面，是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作，新年伊始醫(yī)院召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議，總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作，并對(duì)今年的工作做出詳細(xì)部署，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提出醫(yī)療安全管理新要求，和醫(yī)療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽署醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確責(zé)任劃分，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)，進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵壓金制度。

堅(jiān)持每季度召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)把好本科室管理關(guān)，在工作中遇到問(wèn)題時(shí)做出大量解釋、協(xié)調(diào)工作，化解了許多矛盾；保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識(shí)已滲透到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。

二、20__年醫(yī)療糾紛情況

（一）、基本情況

20__年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說(shuō)明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。

（二）、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生

1、雖然我們?cè)?0__年醫(yī)療安全工作中取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意，予以避免。

（1）、患方原因

①患者期待值高，醫(yī)學(xué)常識(shí)少

由于部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療結(jié)果要求過(guò)高，診療過(guò)程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未達(dá)到患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，因此，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說(shuō)明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施，詳細(xì)交代診療過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過(guò)程中應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。

②患者不配合診療

有些患者不主動(dòng)如實(shí)的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，

或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情況，醫(yī)務(wù)人員無(wú)從下手，延誤治療搶救時(shí)機(jī)，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。

③患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段，出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的責(zé)任。

（2）醫(yī)方原因

①醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)高，法律觀念淡薄

目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識(shí)，但法律觀念淡薄，缺少自我保護(hù)意識(shí)，不重視醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。

②醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足

部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)不全面，對(duì)某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識(shí)不足，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療；對(duì)疑難病癥認(rèn)知不足，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識(shí)，用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，藥物用法用量不準(zhǔn)確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡(jiǎn)單照搬檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情況，造成誤診誤治。

③醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)

有些醫(yī)生對(duì)患者病史詢問(wèn)不詳，對(duì)病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術(shù)過(guò)程記錄與病人實(shí)際情況不符；特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫(yī)生、護(hù)士對(duì)病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴(yán)重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要內(nèi)容；醫(yī)生治療計(jì)劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調(diào)整治療方案，盲目自信，不請(qǐng)示、不匯報(bào)、不及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；對(duì)危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果；護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、不及時(shí)，粗心大意，如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，造成治療錯(cuò)誤；檢查報(bào)告描述不清楚，結(jié)果不準(zhǔn)確，或張冠李戴，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告結(jié)果不復(fù)查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現(xiàn)緊急情況，影響及時(shí)搶救治療等等。

④規(guī)章制度不落實(shí)

醫(yī)生不遵守三級(jí)查房制度，崗位職責(zé)落實(shí)不到位；對(duì)疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會(huì)診制度不能認(rèn)真執(zhí)行；不遵守首診負(fù)責(zé)制，隨意轉(zhuǎn)送病人，延誤搶救時(shí)機(jī)；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。

⑤違反診治操作常規(guī)

違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準(zhǔn)確所致的診治過(guò)失。如操作前準(zhǔn)備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無(wú)菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作，導(dǎo)致不良后果；操作中不按常規(guī)步驟實(shí)行，造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現(xiàn)并發(fā)癥。

⑥醫(yī)患溝通少

由于患者維權(quán)意識(shí)的顯著增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，因此，缺少醫(yī)患之間的溝通會(huì)加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知內(nèi)容盡可能書(shū)面化，遇緊急情況無(wú)法實(shí)現(xiàn)書(shū)面告知時(shí)，應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說(shuō)明。這樣不僅可以降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)提供證據(jù)。

2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會(huì)中不可能完全避免，但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛，我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

①注重服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)與患者的溝通

我們?cè)诼男新氊?zé)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心接受我們的服務(wù)及個(gè)人，切忌對(duì)患者動(dòng)粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務(wù)態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當(dāng)作最貼心的朋友。

②遵守行業(yè)規(guī)范，醫(yī)療行為合法化

醫(yī)療法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)院的整個(gè)診療行為作出了規(guī)范，在醫(yī)療行為中必須無(wú)條件地遵守，還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程，重點(diǎn)遵守。

醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié) 篇3

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。近幾年來(lái)，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本組成局部，而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健效勞、繼承開(kāi)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的效勞理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療效勞質(zhì)量

〔一〕醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的上下、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和開(kāi)展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量效勞的根底上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。

〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的根底。效勞流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的根底上，優(yōu)化的醫(yī)療效勞流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成局部來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件到達(dá)較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)效勞意識(shí)，優(yōu)化開(kāi)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，局部專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)98%。

〔三〕實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的根底。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的`根底。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或局部醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)效勞和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氣氛。

〔四〕建立完善的質(zhì)量管理體系，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書(shū)檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五局部241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)那么；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作到達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評(píng)工作做準(zhǔn)備。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療效勞是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng)、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題，它是社會(huì)性質(zhì)和效勞宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理本錢著手，從提高效勞質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，要堅(jiān)持“為人民效勞”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而無(wú)視社會(huì)效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹保詮V闊患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的效勞。

醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié) 篇4

一、接到衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全工作專項(xiàng)檢查的通知》文件后我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，立即召開(kāi)了動(dòng)員會(huì)議，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)自治區(qū)衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的有關(guān)文件，進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)。

二、按照文件的精神及檢查內(nèi)容對(duì)本院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全于本月進(jìn)行自查并進(jìn)行了分工，實(shí)行負(fù)責(zé)制，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)抓落實(shí)，分工到科室，到具體責(zé)任人，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1、重點(diǎn)對(duì)搶救室制度、工作流程再次檢查；對(duì)急救藥品、物品進(jìn)行了再清點(diǎn)，要求做到無(wú)遺漏、無(wú)過(guò)期。同時(shí)還安排兩次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專題培訓(xùn)課程，對(duì)我院相關(guān)員進(jìn)行多項(xiàng)急救知識(shí)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員人人熟悉，其他人員人人了解。

2、對(duì)供應(yīng)室滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)；手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等科室要求嚴(yán)格按制度執(zhí)行，確保無(wú)交叉感染發(fā)生、無(wú)過(guò)期失效藥劑及試劑、消毒嚴(yán)格。

3、毒麻藥品按規(guī)定制定專人嚴(yán)格管理，并再次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了規(guī)范毒麻藥品使用與管理的再培訓(xùn)，確保無(wú)亂開(kāi)亂用現(xiàn)象。

4、藥品、器械、醫(yī)療事件等由相關(guān)監(jiān)管組織長(zhǎng)期監(jiān)管，并建立由相關(guān)的防范措施、應(yīng)急預(yù)案，并記錄在冊(cè)，定期檢查。

5、放射科、檢驗(yàn)科按制度嚴(yán)格管理，經(jīng)多次抽查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)劇毒試劑、危險(xiǎn)品的存放。6、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)管人員進(jìn)行了工作調(diào)動(dòng)并及時(shí)補(bǔ)選，已詳細(xì)的做好交接班。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理組織健全、監(jiān)管到位，每月有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

7、對(duì)自查自糾工作進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)科室，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的部分，限期整改并要求拿出限期整改的方案，確實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作落實(shí)到位。

醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié) 篇5

近年來(lái)，醫(yī)療事故頻發(fā)，一些悲劇甚至導(dǎo)致了患者生命的喪失。為了提升醫(yī)療質(zhì)量和安全性，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)管理，完善制度，強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)督，以確保每一位患者都能夠得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在過(guò)去一年的醫(yī)療質(zhì)量安全工作中，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。

我們?cè)诩訌?qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面取得了顯著進(jìn)展。我們建立了科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療流程管理、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全管理、加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)等措施，有效地提升了醫(yī)療質(zhì)量水平。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療人員的培訓(xùn)和考核，提高了他們的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，為患者提供了更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。

我們?cè)趶?qiáng)化醫(yī)療安全管理方面取得了積極成效。我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的管理，定期開(kāi)展設(shè)備巡檢和維護(hù)保養(yǎng)工作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行；加強(qiáng)了對(duì)藥品的管理，建立了藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和處置的全程監(jiān)管制度，杜絕了藥品誤用和濫用的可能性；加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療環(huán)境的管理，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查和消毒殺菌工作，保障了患者在醫(yī)療過(guò)程中的安全。

我們?cè)趶?qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控方面也取得了一些進(jìn)展。我們建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，有效地減少了醫(yī)療事故的發(fā)生；建立了醫(yī)療事故報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查和處理，彌補(bǔ)了醫(yī)療過(guò)程中的失誤和疏漏，保障了患者的合法權(quán)益。

我們?cè)诩訌?qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理方面也取得了一定成績(jī)。我們建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理中心，責(zé)任明確、分工合理；建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了全市范圍內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，監(jiān)管全面；建立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督投訴熱線，便捷高效，及時(shí)解決了患者的投訴和訴求，提升了服務(wù)質(zhì)量。

雖然取得了一些成績(jī)，但我們也面臨著一些困難和挑戰(zhàn)。例如，醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)不高，服務(wù)態(tài)度不好；醫(yī)療設(shè)備設(shè)施老化，運(yùn)行不穩(wěn)定；醫(yī)療服務(wù)流程繁瑣，患者等待時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題仍然存在，我們需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。

醫(yī)療質(zhì)量安全工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門共同努力，共同推動(dòng)。我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，為廣大患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)，為建設(shè)健康中國(guó)做出更大的貢獻(xiàn)。

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